Genişlemiş spektrumlu betalaktamazlar, Karbapenemazların tanımlanması

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Genişlemiş spektrumlu betalaktamazlar, Karbapenemazların tanımlanması"

Transkript

1 Genişlemiş spektrumlu betalaktamazlar, AmpC ve Karbapenemazların tanımlanması Zeynep Gülay Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD

2 Beta-laktamaz üretimi Gram negatif bakterilerin beta-laktam direncinde önde gelen mekanizmadır. Beta-laktamaz genleri kromozom, plazmid, transpozon veya integronlarda bulunabilir

3 Beta-laktamazlara bağlı direnç fenotipi Gen ekspresyonu Hidrolitik etkinlik ve substrat tercihi Beta-laktam direncinde önemli olan diğer mekanizmalara (örneğin, OmpK35 kaybı, aktif pompa sistemleri) bağlıdır. Dolayısıyla direnç düzeyi aynı mekanizmayı taşıyan iki suşta farklı olabilir

4 Beta-laktamazların sınıflandırılması Moleküler yapılarına göre: A, B, C, D İşlevsel özelliklerine göre: 1,2,3 Bush ve Jacoby Antimicrob Agents Chemother Jan

5 Grup 1, 2, and 3 {beta}-laktamazlarda artış ( ) >890 GSBL (2be), KPC (2f) OXA (2de, 2df) AmpC (1) MBL (3a) Bush, K. et al Antimicrob. Agents Chemother. 54(3):

6

7 Genişlemiş spektrumlu betalaktamazlar Penisilinler, 1-4. Kuşak sefalosporinler, monobaktamları hidrolize eden enzimlerdir (sefamisinler ve karbapenemler etkilenmez) ÇOĞU Beta-laktamaz inhibitörleri ile inaktive olurlar (Klavulanat/tazobaktam>sulbaktam)

8 Genişletilmiş Spektrumlu Betalaktamazlar (GSBL) > 250 Temel gruplar: I. TEM-türevi GSBLler II. SHV-türevi GSBLler III. TEM ve SHV dışı GSBLler I. CTX-M -YENİ GSBL: 101 tipi var II. GES (IBC)(Karbapenemaz) Grup 2be; sınıf A III. OXA GSBL (grup 2de, sınıf D):OXA-10 ve 2 türevleri IV. VEB,PER,BEL, BES-1, TLA1/2, SFO-1

9 CLSI: Yeni öneriler Sınır değerler düşürüldü GSBL tanımlaması sadece enfeksiyon kontrolü amacıyla öneriliyor. Rutin hizmet için GSBL tanımlamaya gerek yok! deniyor Zaman kaybına gerek yok: MĠK ne kadar düşükse; tedavi olasılığı o kadar yüksektir. Bazı mikroorganizmalarda tanımlama için zaman kaybedilmektedir

10 Antibiyotik Eski M100-S19 (2009) MİK değerleri mg/l Duyarlı (S) I Dirençli (R) Yeni M100-S20 (2010) MİK değerleri mg/l Duyarlı (S) I Dirençli (R) Sefazolin Sefotaksim Seftizoksim Seftriakson Seftazidim Aztreonam

11 Antibiyotik Eski M100-S19 (2009) Disk difüzyon zon çapları (mm) Duyarlı (S) I Dirençli (R) Yeni M100-S20 (2010) ) Disk difüzyon zon çapları (mm) Duyarlı (S) I Dirençli (R) Sefazolin Sefotaksim Seftizoksim Seftriakson Seftazidim Aztreonam

12 EUCAST Sefotaksim Seftazidim Sefepim Seftriakson 1 (S) >2 (R) (CTX, CRO) >4 (R) (CAZ,FEP,ATM) Ancak öneriler CLSI gibi uygulanacaktır.

13 Çekinceler Daha önceki klinik başarısızlık örnekleri Daha önce yorum yapılıyordu: şimdi tüm beta-laktamlar rutinde kullanılacak mı? MĠK değerlerinde + 1 dilüsyon fark zaten normal kabul ediliyor: Kesin ve doğru sonuç verilmesi??? Tedaviye yansıması??? Gerek yok denince laboratuvarlar tanımlama yapacak mı? Enfeksiyon kontrolü yönü!!! CLSI notu kriterleri lab.a girene kadar M100-S19 kriterleri uygulanabilir

14 GSBL saptama problemleri: İnokulum etkisi MĠK g/ml: SHV-3 üreten Citrobacter freundii CFU/ml Sefotaksim Seftazidim Aztreonam Sefepim 5 x x (CLSI duyarlılık sınırı 8 g/ml) KS Thomson and ES Moland, Creighton University

15 GSBL Tanımlanması Ġki basamaklıdır: 1- Tarama: Ġndikatör sefalosporinlerle (oksimino sefalosporinler; seftazidim, sefotaksim, sefpodoksim) duyarlılık testi 2- Doğrulama: Taramada şüpheli olanlara uygulanır Beta-laktamaz inhibitörlerine duyarlılık temellidir

16 GSBL saptanması/clsi önerileri Antibiyotik* Disk tarama (mm) MĠK tarama (mg/l) Sefpodoksim 17 8 (2)** Seftazidim 22 2 Sefotaksim 27 2 Seftriakson 25 (NA)** 2 (NA)** Aztreonam 27 (NA)** 2 (NA)** *: Disk içeriği 30 g ( )**: Proteus mirabilis için özel CLSI M100 S19, 2009

17 Doğrulama testleri Disk içeriği Yorum MĠK dağılımı (mg/l) CAZ 30 g CAZ +klav 30 g+ 10 g 5mm= GSBL 0.25/4-128/4 CTX 30 g Yorum 3 log 2 dil= GSBL CTX+klav 30 g+ 10 g 5mm= GSBL 0.25/4-128/4 3 dil= GSBL =8 kat azalma

18 Kombinasyon diskleri: CAZ+ klav CTX+ Klav (Ticari olarak bulunuyor) = 32 mm Genişleme > 5mm = 22 mm Genişleme herhangi birinde olabilir

19 Çift disk sinerji (Jarlier V, 1988)

20 GSBL için ETest TM Sefotaksim CT/CTL TZ/TZL PM/PML MİK değerinde >8 kat azalma Sefotaksim + Klavulanik A.

21 Fantom zon = GSBL

22 GSBL Raporlanması Görülen antibiyogram: Sefepim (S), sefotaksim(s) aztreonamr, seftazidimr, sefoksitins Sonuç: GSBL pozitif E.coli Verilen antibiyogram: Sefepim, sefotaksim, aztreonam, seftazidim, diğer 3.kuşak vb (R), sefoksitin: raporlanmaz Karbapenemler dışındaki tüm betalaktamlar dirençli olarak bildirilir

23 GSBL doğrulama testleri (fenotipik) Avantaj Dezavantaj Çift Disk Sinerji (ÇDS) Kombine Disk ETest Ucuz, kolay uygulanır, rutin antibiyograma alınır Ucuz, duyarlı, özgül; kantitatif sonuç Duyarlı, kolay, kantitatif -Diskler arası uzaklık ayarlanması -Değerlendirenin deneyimi Kontroller doğru uygulanmalı Pahalı, K1 ile yalancı pozitiflik

24 GSBL saptanması: Manuel ve otomatize sistemler Yöntem Duyarlılık Özgüllük PPV NPV Microscan Phoenix Vitek ÇDS Kombine Disk ETest Wiengand JCM 2007;45:1167

25 CLSI Kombine disk yöntemi Plazmid Kökenli AmpC aşırı üreten bir bakteri: GSBL de yapıyor mu? Zon genişlemesi= 2 mm

26 EVET Kloksasilin AmpC yi inhibe eder. Sonuçlar görülür

27 AmpC yapan türlerde GSBL AmpC den etkilenmeyen substratların kullanılması Sefepim (ÇDS veya ETestTM) AmpC inhibitörlerinin kullanılması Kloksasilin ( MHA 200 mg/ml veya 100/500 g/disk ile ÇDS) Boronik asit ve türevleri ( g/disk): Kombine disk veya ÇDS

28 Kombine disklere boronik asit eklenmesi

29 Duyarlılık %98- Enterobacter spp %100 Özgüllük % 60 ( K. oxytoca K1 i atlamış)

30 Enterobacter cloacae; AmpC dereprese + GSBL üretiyor MHA- Belirsiz sonuç MHA + kloksasilin (200 mg/l)

31 AmpC ile beraber GSBL saptandığında Enterobacter cloacae üredi- İzolat GSBL üretmektedir. Temas izolasyonu önerilir Amikacin S Cefazolin R Ampicillin R Ceftazidime I R Cefepime S R Ceftriaxone S R Gentamicin S Levofloxacin S

32 AmpC Beta Laktamazlar Karbapenemler ve sefepim dışındaki tüm beta-laktamları hidrolize eden Sefalosporinazlar, Klavulanat ve tazobaktamdan etkilenmezler Kromozomal ve plazmid kökenli olabilir Bazısı indüklenebilirdir: Normalde düşük düzey yapılırken, bazı betalaktamlarla miktarı artar: Kromozomal olanlar; bazı plazmid kökenliler (DHA, ACC)

33 İndüklenebilir Beta-laktamazı olan türler Enterobacter spp. Hafnia alvei Citrobacter freundii Serratia marcescens Morganella morganii Providencia spp Pseudomonas aeruginosa Aeromonas spp Ayrı test yapılmasına gerek yoktur: Bazı türlerde bulunduğu bilinmelidir

34 CTX Sefoksitin CAZ

35 Bush Grup 1 veya AmpC İndüklenebilir Beta-Laktamazlar Laboratuvar rapor notu Duyarlılık sonuçları değiştirilmez ama Ġndüklenebilir Beta-laktamaz uyarısı yapılır: Örnek uyarı: Bu bakteri indüklenebilir betalaktamaz üretmektedir. Tedavi sırasında 2-3. kuşak sefalosporinler, aztreonam, üreidopenisilinlere direnç gelişebilir. B-laktam inhibitörlerinden kaçınmak gereklidir.

36 Sorun nedir? Ġndüklenme sorun değil: Biliyoruz Ġlaç varsa indükleniyor; ortadan kalkınca geri dönüşüyor kuşak sefalosporinler zayıf indükleyiciler Karbapenemler iyi indükleyici ama etkilenmiyor Sorun: Bu türlerde bulunan dereprese mutantların seçilmesi Sürekli yüksek miktarda enzim sentezi 3. kuşak sefalosporin tedavisi sırasında seçilirler Tedavi Başarısızlığı

37 E. cloacae İBL İndüksiyon değil derepresyon sorundur.

38 E. cloacae dereprese mutant

39 Yüksek düzey AmpC üretimi varsa Enterobacter cloacae üredi Amikasin S Ampisilin R Sefazolin R Seftazidim R Sefepim S Seftriakson R Gentamisin S Levofloksasin S

40 Plazmid kökenli Amp C tipi enzimler En sık K.pneumoniae, E.coli, Salmonella spp. Proteus mirabilis gibi ĠBL özelliği bulunmayan türlerde görülür. Salgınlar yapabilir. >100: CMY (1-59), FOX (1-8),LAT-1, MOX (1-8), DHA (1-7), ACT (1-8), ACC (1-4), MIR (1-5),CFE-1 Çoğu sürekli olarak yüksek düzey Amp C yapımına neden olur. DHA, ACT ve ACC indüklenebilir enzimlerdir.

41 Plazmid kökenli AmpC tipi enzim tanımlanması Ġndüklenebilir AmpC tipi beta-laktamazı olmayan türlerde sefoksitin ve beta-laktamaz inhibitörü direnci Seftazidim, sefotaksim I/R, sefepim S. CAZ, CTX I/R ama GSBL negatif düşündürmelidir Porin mutasyonları ile karışabilir. GSBL lerle beraber olabilir: Kloksasilin ve Boronik asit türevleri ile ayırım sağlanabilir.

42 AmpC saptanması için Etest CN/CNI Sefotetan ( mg/l) + kloksasilin stripleri MHA, 0.5 McFarland, st; MİKde > 8 kat azalma

43 %91 duyarlı; %93 özgül Bolstrom A et al, ICAAC 2006; D-0451

44 Altın standart:moleküler yöntemler Perez-Perez, Hanson. JCM 2002; 40: 2153

45

46 Kan Kültürlerinden üretilen Klebsiella pneumoniae izolatlarındakarbapenem Direnç Oranları (DEÜ ) % Direnç 20 Karbapenem Direnci ,8 4, Yıllar

47 Karbapenemazlar Sınıf Enzim En sık görülen tür Sınıf A KPC, SME, IMI, NMC, GES Enterobacteriaceae (P. aeruginosa da nadir) Sınıf B (metallo-blaktamaz) IMP, VIM, GIM, SPM, IND, NDM- 1 P. aeruginosa Enterobacteriacea Acinetobacter spp. Sınıf D OXA Acinetobacter spp. Enterobacteriaceae (OXA-48)

48 Karbapenem direnç mekanizmaları Ayrıca Sınıf A GSBL ler (CTX-M) + geçirgenlikte azalma Sınıf C (Yüksek düzey AmpC) + geçirgenlikte azalma Bu mekanizmalar ertapenem >> meropenem veya imipenem

49 KARBAPENEMAZLAR Saptanmaları çok önemli çünkü GSBL (+) se ilk tedavi seçeneği Bu direnç mekanizmalarını edinen bakteriler tüm karbapenemlere dirençli olacaktır fakat testlerde duyarlı gözükebilirler. Plazmid ve integron kökenliler kolayca yayılmakta infeksiyon kontrolü için saptanmaları gereklidir GSBL (+) lerde atlanmamalı!

50 Metallo-beta-laktamazlar Karbapenemleri ve aztreonam hariç tüm betalaktam ajanları parçalayabilen enzimlerdir. Stenotrophomonas maltophilia, Aeromonas, Chryseobacterium: tür özelliğidir P. aeruginosa, A. baumannii, S. marcescens de plazmid ve integron kökenliler bildirilmiştir: IMP-1-IMP-28; VIM-1- VIM-26, SPM-1, NDM- 1, IND 1-7 Enterobacteriaceae de daha nadir ama var

51 Metalloenzim tanımlanması Tanımlanmalarında aktif bölgedeki Zn iyonuna bağlanarak enzimi inaktive eden EDTA, DPA, tiyol gibi bileşikler kullanılır.

52 MBL Etest İmipenem /EDTA ile MİK de >8 veya >3 log2 dilüsyon azalma Sonuçlar türe, gen ekspresyon düzeyine, klona göre değişebilir.

53 MBL Etest TM Yalancı pozitiflik=edta Membran geçirgenliğini arttırır Diğer metalloenzimleri inhibe eder OprD ekspresyonunu azaltan Zn yi bağlar OXA tipi enzimlerle çapraz reaksiyon- Acinetobacter OXA-48,KPC, ESBL ile Yalancı Pozitiflik Segal, Elisha JAC 2005; Giske CMI 2010; ChuYW IJAA 2005 Yalancı negatiflik Besiyerindeki çinko düzeyi etkiler. Gen ekspresyonuna bağlı olarak karbapenem MĠKleri stripin dışında kalabilir: Enterobacteriaceae: DPA, MEM/EDTA A.baumannii atlıyor: Tiyol bileşikleri Ikonmidis JCM 2008; Loli A AAC 2008

54 IP mg/l; IPI 1-64 mg/l Duyarlılık Özgüllük PPV NPV (Çin) (Belçika) Walsh T JCM 2002; suş koll. ; 2-Qu TT: Çin 21 VIM-2 ve IMP-9 P.a 3-Berges L JAC 2007: Belçika P.aeruginosa (42 MBL pozitif- çoğu VIM);

55 Besiyerinin etkisi- Zn +2 etkisi Acinetobacter spp. CI (IMP-1 pozitif) Isosensitest agar (%9-Çok büyük hata) Etest ÇDS KD MBL (27) MHA MHA+Zn Belirsiz Pozitif Zn 2+ Zn 2+ uygun VIM-2 içeren P.aeruginosa izolatlarında, besiyerine Zn +2 eklenmesinin etkisi Giakkoupi P et al JCM 2008;46: Mueller Hinton Agar

56 OXA-tipi karbapenemazlar Serin beta-laktamazlardır Klavulanik asit ile inhibe olmazlar Ġn vitro olarak NaCl ile inhibe olurlar Karbapenemleri genellikle düşük düzeyde etkilerler 3. Kuşak sefalosporinleri etkilemezler* En sık Acinetobacter spp. Fakat Enterobacteriaceae de de yayılmaya başladı.

57 Klebsiella Pneumoniae Carbapenemase (KPC) Sınıf A beta-laktamazlar (KPC 2-11) Karbapenemler ve 3. Kuşak sefalosporinler dahil olmak üzere TÜM beta-laktamlara dirence yol açar Özellikle ABD de Enterobacteriaceae üyelerinde bildirilmiş---- Tüm dünya Saptanması güç: imipenem ve meropenem (S) olabilir; ertapenem daha iyi bir göstergedir. Boronik asit ile inhibe olur (Amp C tipi enzimlere DĠKKAT!: kloksasilin/oksasilin inhibisyonu*

58 No. of Isolates KPC üreten izolatların ertapenem duyarlılığı 60 S I R >16 MIC ( g/ml) İzolatların hepsi ertapeneme dirençli

59 Karbapenemaz saptanması 1. Karbapenem duyarlılığının saptanması Arama kriteri karbapenemlerden herhangi birine (ertapenem, imipenem, meropenem, doripenem) azalmış duyarlılık (I/R) olmalıdır. 2. Karbapenem duyarlılığı azalmış izolatlarda Modifiye Hodge Testi yapılması. 3. Modifiye Hodge Testi pozitif ise bakteri karbapenemaz üretmektedir. Bazı karbapenemlere duyarlı gözükse de klinik tedavi sırasında direnç gelişebilir notu ile raporlama 4. İlgili klinik ve enfeksiyon kontrol hemşiresi uyarılır CLSI M100-S19/S20

60 Karbapenemazlar: Ne zaman şüphelenelim? Karbapenemlere duyarlılığı azalmış (inhibisyon zonu I/R; ERT 21 mm ve altı), Klebsiella pneumoniae (ve diğer Enterobacteriaceae) Sıklıkla çoklu direnç görülmektedir Disk difüzyon ve E testi

61 Modifiye Hodge Testi ATCC E.coli Klinik izolat Klinik izolat Pozitif kontrol Negatif kontrol

62 Karbapenemazların doğrulanması Beta-laktamazlara özgü inhibitörler teste eklenerek duyarlılık düzeyinin değişimi incelenir. Karbapenemazlar için disk dif ve mikrodilüsyon yöntemleri en iyi yöntemler MBL EDTA ve dipikolinik asit, KPC için boronik asit, Amp C için kloksasilin veya oksasilin Moleküler testler ve dizi analizi Ticari testler Thomson K AAC 2010; 48:1019 Miriagou V CMI 2010;16:112

63 MHT CTX-M /AmpC aşırı üretimi + ilacın hücre içinde birikmesini engelleyen bir mekanizma (porin/pompa): yalancı pozitiflik (ertapenemde de): Enterobacter spp.dġkkat! Bazı MBL(Enterobacteriaceae) yalancı negatiflik olabilir.

64 Otomatize sistemlerde saptama sorunu var

65

66 KPC(+) imipenem dirençli izolatların ticari sistemlerce tanınması sorun: %6.7-%87 oranında atlanıyor

67 Otomatize sistemler (2010) Karbapenem direnç mekanizması belirli izolat sayısı Sistem/panel Karbape nemaz uyarısı Karbapen emaz (n=39) Karbapene maz değil (n=16) Duyarlılık (%) Özgüllük (%) Phoenix NMIC/id-76 Evet Hayır MicroScan NM36 Evet Hayır MicroScan NBC39 Evet Hayır Vitek 2AST- N054 Evet Hayır Woodford et al JCM 2010; 48: 2999

68 Phoenix MicroScan NM36 MicroScan NBC39 Vitek 2 Positi ve Negati ve Positi ve Negat ive Positi ve Negati ve Positi ve Negati ve KPC (n=8) MBL (IMP,VIM,or NDM; n=20) b b OXA-48 (n=11) E.coli/Klebsiella spp.,esbl,porin loss (n=10) Enterobacter spp.,ampc/esbl,porin loss (n=6)

69 2010 yılı CLSI karbapenem sınır değerleri -M 100- S20-U (Haziran 2010) Karbapene m Önceki sınır değerleri Yeni sınır değerleri (2010) MİK mg/l Disk (mm) MİK Disk Ertapenem İmipenem Meropenem Doripenem MHT uygulanmasına gerek yoktur

70 Özgüllük düşmüş, MHT uygulanmaması da sorun!

71 Yönteme göre karbapenem MİK leri değişiyor. Etest mikrodil uyumu %33 (imipenem)- %84 (ertapenem): Aynı inokulum kullanılsa bile! Yönteme göre meropenem MİK leri değişiyor. Etest BMD uyumu %82; Vitek 2 %30.4 (çok büyük hata %24)

72

Gram-Negatif Bakterilerde Direncin Laboratuvar Tanısı ve Yorumlanması

Gram-Negatif Bakterilerde Direncin Laboratuvar Tanısı ve Yorumlanması Gram-Negatif Bakterilerde Direncin Laboratuvar Tanısı ve Yorumlanması Dr. Özlem Kurt-Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum planı Antimikrobiyal

Detaylı

Direnç Yorumlamada Uzmanlaşma - OLGULAR - Prof. Dr. Ufuk HASDEMİR Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA

Direnç Yorumlamada Uzmanlaşma - OLGULAR - Prof. Dr. Ufuk HASDEMİR Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA Direnç Yorumlamada Uzmanlaşma - OLGULAR - Prof. Dr. Ufuk HASDEMİR Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA Olgu 1 Olgu 1. İki hafta önce iştahsızlık, ishal ve yüksek ateş şikayetleri olan 28 yaşındaki hastanın dışkı

Detaylı

OLGU SUNUMLARI. Dr. Aslı Çakar

OLGU SUNUMLARI. Dr. Aslı Çakar OLGU SUNUMLARI Dr. Aslı Çakar Antibiyotik MİK (µg/ml) S/I/R Olgu 1 Tarih: 04.12.2013 Amikasin 8 S Yaş: 23 Cinsiyet: Kadın Amoksisilin-Klavulanat R Servis:? Ampisilin-Sulbaktam >16/8 R Örnek türü: İdrar

Detaylı

Yard.Doç.Dr. Dolunay Gülmez

Yard.Doç.Dr. Dolunay Gülmez Yard.Doç.Dr. Dolunay Gülmez Tanım Karbapenemaz Karbapenemleri hidrolize edebilen enzimler Diğer beta-laktamların çoğuna karşı da etkili Genellikle monobaktamlara etkileri yok. Kromozomal Bacillus cereus

Detaylı

Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler)

Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler) Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler) Uzm. Dr. Demet Hacıseyitoğlu Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Olgu 1 51 yaşındaki kadın hasta Doğalgaz patlaması

Detaylı

Güncel Direnç Mekanizmalarına İlişkin Ek Testler

Güncel Direnç Mekanizmalarına İlişkin Ek Testler Güncel Direnç Mekanizmalarına İlişkin Ek Testler Zeynep Gülay Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD, Ġzmir Ek Testler: Amaç Rutin testlerde atlanabilecek silik direnç mekanizmalarını

Detaylı

Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz Üreten Gram Negatif Kan İzolatları: Karbapenemlere Duyarlılık ve Fenotipik/Genotipik Direnç Mekanizmaları

Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz Üreten Gram Negatif Kan İzolatları: Karbapenemlere Duyarlılık ve Fenotipik/Genotipik Direnç Mekanizmaları Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz Üreten Gram Negatif Kan İzolatları: Karbapenemlere Duyarlılık ve Fenotipik/Genotipik Direnç Mekanizmaları 1. ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRESİ 12-16 KASIM 2011, ANTALYA

Detaylı

Karbapenemazlar: Plazmidler ve Klonlar

Karbapenemazlar: Plazmidler ve Klonlar Karbapenemazlar: Plazmidler ve Klonlar Dr. Zeynep Gülay Dokuz Eylül Ü. Tıp Tıbbi Mikrobiyoloji AD Enterobacteriaceae ve karbapenemazlar Karbapenem direnci mekanizmaları Karbapenemazlar ve yayılımı Ülkemizdeki

Detaylı

ESBL-Pozitif Enterobacteriaceae Olgusu ve Tedavi Seçenekleri. Dr. Oral ÖNCÜL İstanbul Tıp Fakültesi İnf. Hst. Kl. Mik.

ESBL-Pozitif Enterobacteriaceae Olgusu ve Tedavi Seçenekleri. Dr. Oral ÖNCÜL İstanbul Tıp Fakültesi İnf. Hst. Kl. Mik. ESBL-Pozitif Enterobacteriaceae Olgusu ve Tedavi Seçenekleri Dr. Oral ÖNCÜL İstanbul Tıp Fakültesi İnf. Hst. Kl. Mik. AD, İstanbul Olgu 26 yaşında erkek hasta Araç içi trafik kazası, dokuz yıldır yatağa

Detaylı

NOZOKOMİYAL PATOJENLER ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ

NOZOKOMİYAL PATOJENLER ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ NOZOKOMİYAL PATOJENLER ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ Dr. A. Esra KARAKOÇ S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nozokomiyal (sağlık hizmeti kaynaklı) enfeksiyonlar için risk faktörleri Am J Med 1991;91:180

Detaylı

CLSI DAN EUCAST A. Deniz Gür Zeynep Gülay Volkan Korten

CLSI DAN EUCAST A. Deniz Gür Zeynep Gülay Volkan Korten CLSI DAN EUCAST A Deniz Gür Zeynep Gülay Volkan Korten EUCAST- Bazı farklar Özel bir besiyeri: MH-F tüm güç üreyenlerde ortak kullanılıyor. Disk içerikleri ve değerlendirme zon çapları farklı Sınır değerler

Detaylı

Gram Negatif Bakteriler. Fenotipik yöntemlerden direnç. aminoglikozidler. Dr. Devrim Dündar 22 Mart 2010, Aydın

Gram Negatif Bakteriler. Fenotipik yöntemlerden direnç. aminoglikozidler. Dr. Devrim Dündar 22 Mart 2010, Aydın Gram Negatif Bakteriler Fenotipik yöntemlerden direnç mekanizmasına: Beta-laktamlar, aminoglikozidler Dr. Devrim Dündar 22 Mart 2010, Aydın Gram negatif bakteriler Antibiyotik direnci Tedavide sorun Yeni

Detaylı

Ne değişti? Dr. Özlem Kurt-Azap

Ne değişti? Dr. Özlem Kurt-Azap CLSI dan EUCAST e: Ne değişti? Dr. Özlem Kurt-Azap CLSI EUCAST- Avrupa Antibiyotik Duyarlılık Komitesi TMC Türkçe EUCAST Dökümanları CLSI vs EUCAST Farklar EUCAST Ulusal Sınırdeğer komitelerinin temsilcileri

Detaylı

HEMATOLOJİK MALİGNİTELİ OLGUDA KLEBSİELLA PNEUMONİAE İLE GELİŞEN BAKTEREMİ OLGUSU VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ

HEMATOLOJİK MALİGNİTELİ OLGUDA KLEBSİELLA PNEUMONİAE İLE GELİŞEN BAKTEREMİ OLGUSU VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ HEMATOLOJİK MALİGNİTELİ OLGUDA KLEBSİELLA PNEUMONİAE İLE GELİŞEN BAKTEREMİ OLGUSU VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ Dr. Seyit Ali BÜYÜKTUNA CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ OLGU SUNUMU K, 67 yaşında Özgeçmiş: AML (2013 yılında

Detaylı

Yrd.Doç.Dr. Gülçin BAYRAMOĞLU KTÜ Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. TRABZON

Yrd.Doç.Dr. Gülçin BAYRAMOĞLU KTÜ Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. TRABZON Yrd.Doç.Dr. Gülçin BAYAMOĞLU KTÜ Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. TABZON gulcinbay@hotmail.com 15 ay önce akut lösemi tanısı En son bir ay öncesinde kemoterapi 5 gündür amoksisilin-klavulanik asit

Detaylı

Gram negatif bakteriler. Zeynep Gülay

Gram negatif bakteriler. Zeynep Gülay Gram negatif bakteriler Zeynep Gülay EUCAST ve CLSI sınır değerleri Antibiyotikler Aynı olanlar Sadece Sadece S R Kıyaslanan S ve R Enterobacteriaceae 33 3 4 3 Pseudomonas spp. 16 1 5 2 Acinetobacter spp.

Detaylı

Enzimlerinin Saptanmasında

Enzimlerinin Saptanmasında Gram Negatif Bakterilerde Karbapenemaz Enzimlerinin Saptanmasında OXA-48 K-Se T, Blue-Carba Test ve PCR Testlerinin Etkinliğinin Karşılaştırılması Ayham Abulaila, Fatma Erdem, Zerrin Aktaş, Oral Öncül

Detaylı

Olgularla Güncel Direnç Mekanizmaları;Saptama ve Raporlama. Dr Dilara Öğünç Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD

Olgularla Güncel Direnç Mekanizmaları;Saptama ve Raporlama. Dr Dilara Öğünç Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Olgularla Güncel Direnç Mekanizmaları;Saptama ve Raporlama Dr Dilara Öğünç Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Olgu 1 22y/E Renal Tx hastası Ateş, bulantı ve dizüri şikayetleri ile

Detaylı

Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması

Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması BD MAX CRE Assay Yöntemi İle Karşılaştırmalı Bir Çalışma Ayşe Nur Sarı 1,2, Sema Alp Çavuş 1, Dokuz Eylül Enfeksiyon

Detaylı

Enterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması

Enterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması Enterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması Gülçin BAYRAMOĞLU 1, Gülşen ULUÇAM 1, Çiğdem GENÇOĞLU ÖZGÜR 2, Ali Osman

Detaylı

Karbapenem Dirençli Enterobacteriaceae İnfeksiyon Riski ve Bulguları

Karbapenem Dirençli Enterobacteriaceae İnfeksiyon Riski ve Bulguları Yoğun Bakım Üniteleri nde Superbug Sorunu Karbapenem Dirençli Enterobacteriaceae İnfeksiyon Riski ve Bulguları Prof.Dr. İftihar Köksal KTÜ Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları AD Trabzon Superbug: antibiotiklere

Detaylı

Klinik Uygulamada Antibiyotik Duyarlılık k Testleri ve Değerlendirilmesi. erlendirilmesi -Gram Negatif Bakteriler- Dr.

Klinik Uygulamada Antibiyotik Duyarlılık k Testleri ve Değerlendirilmesi. erlendirilmesi -Gram Negatif Bakteriler- Dr. Klinik Uygulamada Antibiyotik Duyarlılık k Testleri ve Değerlendirilmesi erlendirilmesi -Gram Negatif Bakteriler- Dr. Devrim DündarD Antibiyotik duyarlılık k testleri Hangi mikroorganizma? Hangi yöntem

Detaylı

Enfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları

Enfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları Enfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları Doç. Dr. Gönül Şengöz 13 Haziran 2015 KAYIP DİLLERİN FISILDADIKLARI SERGİSİ-İSTANBUL Antimikrobiyal

Detaylı

Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae nin Tanımlanması ve AMD Testleri (GSBL saptama ve Karbapenemaz testleri)

Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae nin Tanımlanması ve AMD Testleri (GSBL saptama ve Karbapenemaz testleri) ULUSAL MİKROBİYOLOJİ STANDARTLARI (UMS) Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae nin Tanımlanması ve AMD Testleri (GSBL saptama ve Karbapenemaz testleri) Hazırlayan Birim Klinik Bakteriyoloji Tanı Standartları

Detaylı

Emine Zuhal Kalaycı Çekin 1, Gülşah Malkoçoğlu 3, Nicolas Fortineau 2, Banu Bayraktar 1, Thierry Naas 2, Elif Aktaş 1

Emine Zuhal Kalaycı Çekin 1, Gülşah Malkoçoğlu 3, Nicolas Fortineau 2, Banu Bayraktar 1, Thierry Naas 2, Elif Aktaş 1 Karbapenem dirençli Pseudomonas aeruginosa izolatlarında karbapenemaz varlığının genotipik ve fenotipik yöntemlerle araştırılması ve MALDI-TOF MS aracılığı ile yüksek riskli klon tayini Emine Zuhal Kalaycı

Detaylı

Ae- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI

Ae- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI Ae- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI LABORATUVAR İÇ KALİTE KONTROL UYGULAMA VE DÜZELTİCİ ÖNLEYİCİ FAALİYET TALİMATI AMAÇ: İç kalite kontrollerin düzenli ve en doğru şekilde

Detaylı

Genişlemiş Spektrumlu ve İndüklenebilir Beta Laktamaz Salgılayan Gram Olumsuz Bakteri İnfeksiyonları; Epidemiyoloji, Patogenez ve Tanısı

Genişlemiş Spektrumlu ve İndüklenebilir Beta Laktamaz Salgılayan Gram Olumsuz Bakteri İnfeksiyonları; Epidemiyoloji, Patogenez ve Tanısı Genişlemiş Spektrumlu ve İndüklenebilir Beta Laktamaz Salgılayan Gram Olumsuz Bakteri İnfeksiyonları; Epidemiyoloji, Patogenez ve Tanısı Dr. Oral Öncül GATA HaydarpaşaEğitim Hastanesi Enfeksiyon Hst. Kl.

Detaylı

Klebsiella pneumoniae Suşlarında Çift Karbapenem ve Kolistin Kombinasyonlarının in vitro Değerlendirilmesi. İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi

Klebsiella pneumoniae Suşlarında Çift Karbapenem ve Kolistin Kombinasyonlarının in vitro Değerlendirilmesi. İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Klebsiella pneumoniae Suşlarında Çift Karbapenem ve Kolistin Kombinasyonlarının in vitro Değerlendirilmesi Fatma Erdem, Ayham Abulaila, Mustafa Fevzi Ozsoy, Osman Şahingöz, Zerrin Aktaş, Oral Öncül İ.Ü.İstanbul

Detaylı

Sağlık Hizmetleri ile İlişkili İnfeksiyonlardan Soyutlanan Bakterilerin Antibiyotik Duyalılık Sonuçları

Sağlık Hizmetleri ile İlişkili İnfeksiyonlardan Soyutlanan Bakterilerin Antibiyotik Duyalılık Sonuçları Sağlık Hizmetleri ile İlişkili İnfeksiyonlardan Soyutlanan Bakterilerin Antibiyotik Duyalılık Sonuçları Doç. Dr. Serhan SAKARYA ADÜ Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hast. Ve Kl. Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 1 Amaç

Detaylı

Direnç Mekanizmalarının Saptanmasında EUCAST Önerileri

Direnç Mekanizmalarının Saptanmasında EUCAST Önerileri Direnç Mekanizmalarının Saptanmasında EUCAST Önerileri Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul Mikrobiyolojik direnç - fenotipik Duyarlı:

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Dirençli Gram Negatif İnfeksiyonlar

Yoğun Bakım Ünitesinde Dirençli Gram Negatif İnfeksiyonlar 9 Ocak 2015, Gaziantep Yoğun Bakım Ünitesinde Dirençli Gram Negatif İnfeksiyonlar Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, İstanbul Sunum içeriği

Detaylı

Antibiyogram nasıl değerlendirilir?

Antibiyogram nasıl değerlendirilir? Antibiyogram nasıl değerlendirilir? Dr.Funda Timurkaynak Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İstanbul Hastanesi Antibiyotik duyarlılığını nasıl belirleriz?

Detaylı

Hoşgeldiniz sayın üyeler değerli katılımcılar. Benim ilk

Hoşgeldiniz sayın üyeler değerli katılımcılar. Benim ilk Prof. Dr. Deniz GÜR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 20 Şubat 2012 Pazartesi Saat: 12.15 Yeni Direnç Mekanizmaları ve Rutin İn Vitro Testlerin Kliniğe Yansıması: Son Öneriler Hoşgeldiniz sayın üyeler

Detaylı

Sorunlu Mikroorganizmalar, Sorunlu Antibiyotikler ve E Test. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi, İstanbul

Sorunlu Mikroorganizmalar, Sorunlu Antibiyotikler ve E Test. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi, İstanbul Sorunlu Mikroorganizmalar, Sorunlu Antibiyotikler ve E Test Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi, İstanbul Sorunlu Mikroorganizmalar Nonfermentatif bakteriler Acinetobacter sp. Stenotrophomonas

Detaylı

Gereç ve yöntem. Şişli Hamidiye Etfal EAH- 700-yataklı. Yenidoğan yoğun bakım ünitesi -29 yataklı Bir izolasyon odası Üç farklı bölüm

Gereç ve yöntem. Şişli Hamidiye Etfal EAH- 700-yataklı. Yenidoğan yoğun bakım ünitesi -29 yataklı Bir izolasyon odası Üç farklı bölüm Amaç Şişli Hamidiye Etfal EAH yenidoğan yoğun bakım ünitesinde üç haftalık süreçte üç hastanın idrar örneğinden karbapenem dirençli Klebsiella oxytoca üremesi üzerine yapılan salgın incelemesi Gereç ve

Detaylı

ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI VE DİRENÇLERİN YORUMLANMASINDA UZMAN SİSTEMLERİN ROLÜ

ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI VE DİRENÇLERİN YORUMLANMASINDA UZMAN SİSTEMLERİN ROLÜ ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI VE DİRENÇLERİN YORUMLANMASINDA UZMAN SİSTEMLERİN ROLÜ Dr.Arzu İLKİ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tüm Dünyada Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarları

Detaylı

Antimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem. İn vitro Veriler. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul

Antimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem. İn vitro Veriler. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Antimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem İn vitro Veriler Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Karbapenemler GRUP 1 Ertapenem GRUP 2 Imipenem Meropenem Biapenem Panipenem

Detaylı

Gram Negatif Enterik Bakterilerde Direnç Sorunu ve Çözüm Arayışı. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu XVI. Türk KLİMİK Kongresi Antalya, 14 Mart 2013

Gram Negatif Enterik Bakterilerde Direnç Sorunu ve Çözüm Arayışı. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu XVI. Türk KLİMİK Kongresi Antalya, 14 Mart 2013 Gram Negatif Enterik Bakterilerde Direnç Sorunu ve Çözüm Arayışı Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu XVI. Türk KLİMİK Kongresi Antalya, 14 Mart 2013 Enterik gram negatif bakterilerin enfeksiyon etkeni olarak önemi

Detaylı

Antibiyotik duyarlılık test sonuçları. Prof.Dr. Güner Söyletir Prof.Dr.Çiğdem Kayacan

Antibiyotik duyarlılık test sonuçları. Prof.Dr. Güner Söyletir Prof.Dr.Çiğdem Kayacan Antibiyotik duyarlılık test sonuçları Prof.Dr. Güner Söyletir Prof.Dr.Çiğdem Kayacan OLGU 1 45 y, kadın hasta Ateş, epigastrik ağrı, bulantı 7 gün sonra ateş, konfüzyon, hipotansiyon ile acil servise başvuru

Detaylı

Karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında OXA-48 direnç geninin araştırılması

Karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında OXA-48 direnç geninin araştırılması Karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında OXA-48 direnç geninin araştırılması İsmail Davarcı¹, Seniha Şenbayrak², Mert Ahmet Kuşkucu³, Naz Oğuzoğlu Çobanoğlu², Nilgün Döşoğlu², Rıza Adaleti²,

Detaylı

Prof.Dr. Müzeyyen MAMAL TORUN. İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Prof.Dr. Müzeyyen MAMAL TORUN. İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Prof.Dr. Müzeyyen MAMAL TORUN İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Haemophilus influenzae de Antibiyotiklere Direnç Haemophilus influenzae de duyarlılık testleri-1 Disk difüzyon

Detaylı

CLSI M100-S20 STANDARDINDAKİ DEĞİŞİKLİKLER. Ahmet Başustaoğlu Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

CLSI M100-S20 STANDARDINDAKİ DEĞİŞİKLİKLER. Ahmet Başustaoğlu Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı CLSI M100-S20 STANDARDINDAKİ DEĞİŞİKLİKLER Ahmet Başustaoğlu Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı CLSI ADT Standartları; Ocak 2010 M100-S20 Tablolar (2010)* M02-A10 Disk Difüzyon

Detaylı

EUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm 3.1, geçerlilik tarihi

EUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm 3.1, geçerlilik tarihi EUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm.1, geçerlilik tarihi 11.0.01 Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis Streptococcus pneumoniae Haemophilus

Detaylı

Araştırma. Serpil GENÇ, Devrim DÜNDAR. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SUMMARY ÖZET

Araştırma. Serpil GENÇ, Devrim DÜNDAR. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SUMMARY ÖZET doi:10.5222/tmcd.2015.036 Araştırma Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae Suşlarında GSBL Üretiminin Saptanmasında VITEK- 2 Otomatize Sistemi ile Çift Disk Sinerji Testinin Karşılaştırılması Serpil

Detaylı

Enterobacteriaceae üyelerinde Direnç Epidemiyolojisi

Enterobacteriaceae üyelerinde Direnç Epidemiyolojisi Enterobacteriaceae üyelerinde Direnç Epidemiyolojisi Dr. Zeynep Gülay Dokuz Eylül ÜniversitesiTıp Fakültesi, İzmir Enterobacteriaceae Gastroenteritler Barsak dışı enfeksiyonlar Hastane kökenli (İYE, Bakteriyemi,

Detaylı

Dirençli Gram(-) Bakteri Enfeksiyonlarında Kombinasyon Tedavileri

Dirençli Gram(-) Bakteri Enfeksiyonlarında Kombinasyon Tedavileri Dirençli Gram(-) Bakteri Enfeksiyonlarında Kombinasyon Tedavileri Doç. Dr. Elif Tükenmez Tigen Marmara Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD Direnç Tüm Dünyanın Problemi!!! Antibiyotik

Detaylı

HASTANE İNFEKSİYONU ETKENİ OLAN PSEUDOMONAS AERUGİNOSA SUŞLARININ BETA-LAKTAMAZ YAPIMI VE ÇEŞİTLİ ANTİMİKROBİYALLERE DUYARLILIKLARI (UZMANLIK TEZİ)

HASTANE İNFEKSİYONU ETKENİ OLAN PSEUDOMONAS AERUGİNOSA SUŞLARININ BETA-LAKTAMAZ YAPIMI VE ÇEŞİTLİ ANTİMİKROBİYALLERE DUYARLILIKLARI (UZMANLIK TEZİ) T.C. Sağlık Bakanlığı Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Şef: Doç. Dr. Paşa GÖKTAŞ HASTANE İNFEKSİYONU ETKENİ OLAN PSEUDOMONAS AERUGİNOSA

Detaylı

SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI

SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI VE KLİNİK ÖNEMİ Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi İbni Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana

Detaylı

Antibiyotik Duyarlılık Testlerinde Sık Sorulan Sorular

Antibiyotik Duyarlılık Testlerinde Sık Sorulan Sorular Antibiyotik Duyarlılık Testlerinde Sık Sorulan Sorular Asuman İNAN Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Klimik Aylık Toplantılar 25 Mart

Detaylı

ORIGINAL ARTICLE / ÖZGÜN ARAŞTIRMA

ORIGINAL ARTICLE / ÖZGÜN ARAŞTIRMA 182 Klinik ve Deneysel Araştırmalar Dergisi Ö. Deveci / ve ark. İdrar kültürlerinde beta-laktamaz sıklığı Cilt/Vol 1, No 3, 182-186 Journal of Clinical and Experimental Investigations ORIGINAL ARTICLE

Detaylı

GRAM NEGATİF BAKTERİLERDE ANTİBAKTERİYAL DİRENCİN FENOTİPİK YÖNTEMLER İLE TAYİN VE BİLDİRİMİ

GRAM NEGATİF BAKTERİLERDE ANTİBAKTERİYAL DİRENCİN FENOTİPİK YÖNTEMLER İLE TAYİN VE BİLDİRİMİ NKEM Derg 2012;26(3):154164 doi:10.5222/ankem.2012.154 Derleme GRM NEGTİF BKTERİLERDE NTİBKTERİYL DİRENCİN FENOTİPİK YÖNTEMLER İLE TYİN VE BİLDİRİMİ Duygu ÖCL nkara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji

Detaylı

Hazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi

Hazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri

Detaylı

HASTANE KÖKENLİ ESCHERİCHİA COLİ İZOLATLARINDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZLAR

HASTANE KÖKENLİ ESCHERİCHİA COLİ İZOLATLARINDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZLAR T.C. TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ MİKROBİYOLOJİ VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI Tez Yöneticisi Prof. Dr. Metin OTKUN HASTANE KÖKENLİ ESCHERİCHİA COLİ İZOLATLARINDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZLAR

Detaylı

OLGULARLA ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTLERİ (GRAM NEGATİF BAKTERİLER) DR. ÇİĞDEM ARABACI OKMEYDANI E.A.H.

OLGULARLA ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTLERİ (GRAM NEGATİF BAKTERİLER) DR. ÇİĞDEM ARABACI OKMEYDANI E.A.H. OLGULARLA ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTLERİ (GRAM NEGATİF BAKTERİLER) DR. ÇİĞDEM ARABACI OKMEYDANI E.A.H. OLGU 1 65 yaşında, erkek hasta Üroloji polikliniği Başvuru şikayetleri: Üç gün önce başlayan sık

Detaylı

Avrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi

Avrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi Avrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi belirlenmesi ve disk difüzyon için EUCAST tarafından önerilen rutin ve genişletilmiş iç kalite kontrol Sürüm 6.1, geçerlilik tarihi 01.03.016 Bu doküman

Detaylı

Klinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi

Klinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi Klinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi Mine Aydın Kurç,Özge Tombak,Dumrul Gülen,Hayati Güneş,Aynur Eren Topkaya Antibiyotik duyarlılık raporlarının

Detaylı

Sorun Yaşadığımız Dirençli Mikroorganizmalarda Tedavi Yaklaşımları: Gram Negatifler

Sorun Yaşadığımız Dirençli Mikroorganizmalarda Tedavi Yaklaşımları: Gram Negatifler Sorun Yaşadığımız Dirençli Mikroorganizmalarda Tedavi Yaklaşımları: Gram Negatifler Dr. Oral ÖNCÜL GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Enf. Hst. Kl. Mik. Srv, Istanbul GSBL Evrimi TEM-1 (1965) 1 aminoasit

Detaylı

AMAÇ. o Sefoperazon-sulbaktam (SCP), o Ampisilin-sulbaktam (SAM), o Polimiksin-B (PB) o Rifampin (RİF)

AMAÇ. o Sefoperazon-sulbaktam (SCP), o Ampisilin-sulbaktam (SAM), o Polimiksin-B (PB) o Rifampin (RİF) HASTANE İNFEKSİYONU ETKENİ OLARAK BELİRLENMİŞ, ÇOKLU ANTİBİYOT YOTİK DİRENCİ GÖSTEREN ACİNETOBACTER BAUMANNİİ KLİNİK İZOLATLARININ İMİPENEM İ VE MEROPENEMİN, DİĞER ANTİMİKROBİYALLERLE OLAN KOMBİNASYONLARINA

Detaylı

KISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ BİLDİRİMİ TALİMATI

KISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ BİLDİRİMİ TALİMATI SAYFA NO 1/5 1. AMAÇ VE KAPSAM: Antibiyotiklerin doğru kullanımını sağlamak, antibiyotiklere karşı direnç gelişimini azaltmak ve gereksiz antibiyotik kullanımını önlemektir. Kısıtlı antibiyotik duyarlılık

Detaylı

KÜLTÜR VE DUYARLILIK TESTLERİNİN KULLANIMI VE YORUMU. Feriha Çilli Hall Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

KÜLTÜR VE DUYARLILIK TESTLERİNİN KULLANIMI VE YORUMU. Feriha Çilli Hall Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı KÜLTÜR VE DUYARLILIK TESTLERİNİN KULLANIMI VE YORUMU Feriha Çilli Hall Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 1 Akılcı tedavinin kilit noktalarından birisi, etken patojenin ve

Detaylı

KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ

KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik

Detaylı

Avrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi

Avrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi Avrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi belirlenmesi ve disk difüzyon için EUCAST tarafından önerilen rutin ve genişletilmiş iç kalite kontrol Sürüm 7.0, geçerlilik tarihi 01.01.017 Bu doküman

Detaylı

GRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI

GRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI GRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI Dr. Özlem KURT AZAP 26 Kasım 2008 Genel Kurallar Tek koloniden yapılan pasaj seçici olmayan besiyerinde (kanlı agar...) bir gece inkübe edilir Benzer morfolojideki

Detaylı

Meryem IRAZ ÖZET SUMMARY

Meryem IRAZ ÖZET SUMMARY ANKEM Derg 9;(4):-5 MALATYA DEVLET HASTANESİ NDE KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA SPP. SUŞLARINDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ POZİTİFLİĞİ İLE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI

Detaylı

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ. İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ. İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı TOPLUMDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ SALGILAYAN Escherichia coli ve Klebsiella SUŞLARININ ETKEN OLDUĞU İNFEKSİYON HASTALIKLARINDAKİ

Detaylı

EUCAST Klinik ve/veya epidemiyolojik önemi olan direnç mekanizmaları ve direnç özelliklerini saptama kılavuzu V 1.0. (Temmuz 2013)

EUCAST Klinik ve/veya epidemiyolojik önemi olan direnç mekanizmaları ve direnç özelliklerini saptama kılavuzu V 1.0. (Temmuz 2013) EUCAST Klinik ve/veya epidemiyolojik önemi olan direnç mekanizmaları ve direnç özelliklerini saptama kılavuzu V 1.0 (Temmuz 2013) EUCAST Klinik ve/veya epidemiyolojik önemi olan direnç mekanizmaları ve

Detaylı

Kolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar

Kolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar Kolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar Dr. Okan Derin Kocaeli VM Medical Park Hastanesi Sunum Planı Gerekçe Hastane kökenli Gram negatif enterik patojenlerde direncin epidemiyolojisi

Detaylı

Beta-laktam ajanlar, kimyasal yap lar nda ortak. Beta-Laktamlara ve Karbapenemlere Direnç. Antibiyotiklere Direnç Mekanizmalar ve Çözüm Önerileri:

Beta-laktam ajanlar, kimyasal yap lar nda ortak. Beta-Laktamlara ve Karbapenemlere Direnç. Antibiyotiklere Direnç Mekanizmalar ve Çözüm Önerileri: Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 210-229 Hastane İnfeksiyonları Antibiyotiklere Direnç Mekanizmalar ve Çözüm Önerileri: Beta-Laktamlara ve Karbapenemlere Direnç Dr. Zeynep GÜLAY* * Dokuz Eylül Üniversitesi

Detaylı

Hastane Enfeksiyonlarında Sorun Olan Mikroorganizmalar

Hastane Enfeksiyonlarında Sorun Olan Mikroorganizmalar Hastane Enfeksiyonlarında Sorun Olan Mikroorganizmalar Dr. Nevin SARIGÜZEL Acıbadem Sağlık Grubu Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı 1 Kasım 2013 tarihinde Acıbadem Kadıköy Hastanesi nde yapılan Dirençli Mikroorganizmaların

Detaylı

56 JCEI / Gündem ve ark. İdrar kaynaklı E.coli ve Klebsiella suşlarının antibiyotik direnci 2013; 4 (1): 56-62 RESEARCH ARTICLE

56 JCEI / Gündem ve ark. İdrar kaynaklı E.coli ve Klebsiella suşlarının antibiyotik direnci 2013; 4 (1): 56-62 RESEARCH ARTICLE 56 JCEI / Gündem ve ark. İdrar kaynaklı E.coli ve Klebsiella suşlarının antibiyotik direnci 2013; 4 (1): 56-62 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2013.01.0234 RESEARCH

Detaylı

Avrupa Antimikrobial Duyarlılık Testi Komitesi

Avrupa Antimikrobial Duyarlılık Testi Komitesi X EUCAST EUROPEAN COMMITTEE ON ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTING European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases Avrupa Antimikrobial Duyarlılık Testi Komitesi MİK saptanması ve disk

Detaylı

YOĞUN BAKIMDA İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS SPP. SUŞLARINDA METALLO-BETA-LAKTAMAZ SIKLIĞININ ARAŞTIRILMASI

YOĞUN BAKIMDA İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS SPP. SUŞLARINDA METALLO-BETA-LAKTAMAZ SIKLIĞININ ARAŞTIRILMASI ANKEM Derg 211;25(3):15-156 doi:1.5222/ankem.211.15 Araştırma YOĞUN BAKIMDA İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS SPP. SUŞLARINDA METALLO-BETA-LAKTAMAZ SIKLIĞININ ARAŞTIRILMASI Kutbettin DEMİRDAĞ, Mehmet CABALAK, Müge

Detaylı

Dirençli Gram-negatif Çomak İnfeksiyonlarının Akılcı Tedavisi. Dr Gökhan AYGÜN İÜ CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD

Dirençli Gram-negatif Çomak İnfeksiyonlarının Akılcı Tedavisi. Dr Gökhan AYGÜN İÜ CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Dirençli Gram-negatif Çomak İnfeksiyonlarının Akılcı Tedavisi Dr Gökhan AYGÜN İÜ CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Dirençli GNÇ İnfeksiyonlarının Akılcı Tedavisi DİRENÇLİ GRAM NEGATİFLER Geçirgenlikte azalma

Detaylı

EUCAST Uzman Kuralları. Sürüm 3.1. Doğal Direnç ve Beklenmeyen Fenotip Tabloları

EUCAST Uzman Kuralları. Sürüm 3.1. Doğal Direnç ve Beklenmeyen Fenotip Tabloları EUCAST Uzman ları Sürüm 3.1 Doğal Direnç ve Beklenmeyen Fetip Tabloları EUCAST Uzman ları sürüm 2.0 29 Ekim 2011 tarihinde yayınlanmıştır (http://www.eucast.org/expert_rules). Uzman kurallar geçtiğimiz

Detaylı

ULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SURVEYANS SİSTEMİ (UAMDSS) Doç.Dr.Nilay ÇÖPLÜ

ULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SURVEYANS SİSTEMİ (UAMDSS) Doç.Dr.Nilay ÇÖPLÜ ULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SURVEYANS SİSTEMİ (UAMDSS) Doç.Dr.Nilay ÇÖPLÜ UAMDSS NEDEN GEREKLI? Antimikrobiyal direnç sorunu ile baş edebilmek için akılcı antimikrobiyal kullanımını sağlamak gereklidir.

Detaylı

HASTANESİNDE İZOLE EDİLEN GRAM NEGATİF NONFERMENTER BAKTERİLERDE METALLO BETA- LAKTAMAZ ENZİM AKTİVİTESİNİN ARAŞTIRILMASI

HASTANESİNDE İZOLE EDİLEN GRAM NEGATİF NONFERMENTER BAKTERİLERDE METALLO BETA- LAKTAMAZ ENZİM AKTİVİTESİNİN ARAŞTIRILMASI T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİNDE İZOLE EDİLEN GRAM NEGATİF NONFERMENTER BAKTERİLERDE METALLO BETA- LAKTAMAZ ENZİM AKTİVİTESİNİN

Detaylı

Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu

Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu 1 Ocak 30 Mart 2012 Tarihleri Arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır,

Detaylı

Dirençli Patojenlerin Üriner Sistem Enfeksiyonlarını Nasıl Tedavi Edelim? Dr. Şule AKIN ENES

Dirençli Patojenlerin Üriner Sistem Enfeksiyonlarını Nasıl Tedavi Edelim? Dr. Şule AKIN ENES Dirençli Patojenlerin Üriner Sistem Enfeksiyonlarını Nasıl Tedavi Edelim? Dr. Şule AKIN ENES Prof. Dr. Tuba Turunç Başkent Üniversitesi Dr. Turgut Noyan Adana Araştırma ve Uygulama Hastanesi, Enfeksiyon

Detaylı

GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ TESPİTİNDE KULLANILAN BAZI FENOTİPİK TESTLERİN KARŞILAŞTIRILMASI*

GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ TESPİTİNDE KULLANILAN BAZI FENOTİPİK TESTLERİN KARŞILAŞTIRILMASI* ANKEM Derg 2010;24(3):111116 GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETALAKTAMAZ TESPİTİNDE KULLANILAN BAZI FENOTİPİK TESTLERİN KARŞILAŞTIRILMASI* C. Elif ÖZTÜRK*, A. Demet KAYA**, Muhterem YÜCEL***, Emel ÇALIŞKAN*, Mustafa

Detaylı

36 Font 32 Font 28 Font 24 Font. 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font

36 Font 32 Font 28 Font 24 Font. 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font Kontrast

Detaylı

KISITLI BİLDİRİM. ADTS grubunun hazırladığı Kısıtlı Bİldirim Tabloları ile ilgili olarak dikkat edilmesi gereken konular.

KISITLI BİLDİRİM. ADTS grubunun hazırladığı Kısıtlı Bİldirim Tabloları ile ilgili olarak dikkat edilmesi gereken konular. KISITLI İLDİRİM duyarlılık test sonuçlarının kısıtlı bildiriminin amacı, klinisyeni etkene yönelik öncelikli ve dar spektrumlu ilaçlara yönlendirerek gereksiz antibiyotik kullanımını engellemektir. Etkene

Detaylı

Gram negatif bakterilerin identifikasyonu. Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD

Gram negatif bakterilerin identifikasyonu. Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Gram negatif bakteriler Enterik bakteriler (Enterobacteriaceae)

Detaylı

Türkiye de ilk kez NDM-1 karbapenemaz üreten. ve IncI2, IncA/C ile IncY plazmitlerini taşıyan. Escherichia coli ST471 infeksiyonu

Türkiye de ilk kez NDM-1 karbapenemaz üreten. ve IncI2, IncA/C ile IncY plazmitlerini taşıyan. Escherichia coli ST471 infeksiyonu Türkiye de ilk kez NDM-1 karbapenemaz üreten ve IncI2, IncA/C ile IncY plazmitlerini taşıyan Escherichia coli ST471 infeksiyonu Mahir Kapmaz 1, Fatma Erdem 2, Ayham Abulaila 2, Erhan Yeniaras 3, Oral Öncül

Detaylı

Olgularla Klinik Bakteriyoloji: Antibiyotik Duyarlılık Testleri Yorumları. Dilara Öğünç Gülçin Bayramoğlu Onur Karatuna

Olgularla Klinik Bakteriyoloji: Antibiyotik Duyarlılık Testleri Yorumları. Dilara Öğünç Gülçin Bayramoğlu Onur Karatuna Olgularla Klinik Bakteriyoloji: Antibiyotik Duyarlılık Testleri Yorumları Dilara Öğünç Gülçin Bayramoğlu Onur Karatuna Olgularla Klinik Bakteriyoloji: Antibiyotik Duyarlılık Testleri Yorumları Dr Dilara

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI HAYDARPAŞA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ MİKROBİYOLOJİ VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI ŞEF: DOÇ. DR.

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI HAYDARPAŞA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ MİKROBİYOLOJİ VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI ŞEF: DOÇ. DR. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI HAYDARPAŞA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ MİKROBİYOLOJİ VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI ŞEF: DOÇ. DR. PAŞA GÖKTAŞ HASTANE INFEKSIYONU ETKENI OLAN PSEUDOMONAS AERUGINOSA

Detaylı

Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi

Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi Sepsis: Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi Mehmet DOĞANAY* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, KAYSERİ Klinik belirti ve bulgular Sepsis klinik

Detaylı

Geliş Tarihi (Received): 20.09.2011 Kabul Ediliş Tarihi (Accepted): 06.01.2012

Geliş Tarihi (Received): 20.09.2011 Kabul Ediliş Tarihi (Accepted): 06.01.2012 Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2012; 46(2): 159-169 Kan İzolatı E.coli ve K.pneumoniae Suşlarında Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz, KPC-Tip Karbapenemaz ve Plazmid Aracılı AmpC Beta-Laktamaz

Detaylı

AmpC BETA-LAKTAMAZLAR*

AmpC BETA-LAKTAMAZLAR* Derleme ANKEM Derg 2012;26(4):203-214 doi:10.5222/ankem.2012.203 AmpC BETA-LAKTAMAZLAR* Serpil COŞKUN 1, Nurten ALTANLAR 2 1 Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Bölümü, ANKARA

Detaylı

İdrar Örneklerinden İzole Edilen Escherichia coli Suşlarında Genişlemiş Spektrumlu BetaLaktamaz Üretimi ve Antibiyotiklere Direnç Oranları

İdrar Örneklerinden İzole Edilen Escherichia coli Suşlarında Genişlemiş Spektrumlu BetaLaktamaz Üretimi ve Antibiyotiklere Direnç Oranları ODÜ Tıp Dergisi/ODU Journal of Medicine (2014):e36-e40 ODÜ Tıp Dergisi / ODU Journal of Medicine http://otd.odu.edu.tr Araştırma yazısı Research Article Odu Tıp Derg (2014) 2: 36-40 Odu J Med (2014) 2:

Detaylı

Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae

Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae Dr. Onur KARATUNA Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji A.D. Acıbadem Labmed Tıbbi Laboratuvarları Sunum Akışı Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae

Detaylı

BD BBL CHROMagar ESBL (Biplate)

BD BBL CHROMagar ESBL (Biplate) KULLANIM TALİMATLARI KULLANIMA HAZIR PLAK BESİYERİ PA-257606.02 Rev.: Ocak 2016 BD BBL CHROMagar ESBL (Biplate) KULLANIM AMACI BBL CHROMagar ESBL (Biplate) Enterobacteriaceae ve geniş spektrumlu beta laktamaz

Detaylı

Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi (UAMDSS)

Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi (UAMDSS) Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi (UAMDSS) Uzm.Dr.Hüsniye Şimşek, Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları DB Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi 37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016,

Detaylı

Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamazlar (GSBL) ve Tanı Yöntemleri

Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamazlar (GSBL) ve Tanı Yöntemleri İnönü Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2012; 1: 1-9. Derleme Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamazlar (GSBL) ve Tanı Yöntemleri Extended Spectrum Beta-Lactamases (ESBLs) and Identification Methods Duygu

Detaylı

Klinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması

Klinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması doi:10.5222/tmcd.2015.083 Araştırma Klinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması Erkan ÖZMEN*, Halil YAZGI**,

Detaylı

PSEUDOMONAS VE ACINETOBACTER SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI VE METALLO-BETA LAKTAMAZ ÜRETİMİNİN ARAŞTIRILMASI

PSEUDOMONAS VE ACINETOBACTER SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI VE METALLO-BETA LAKTAMAZ ÜRETİMİNİN ARAŞTIRILMASI Makale 7 Sayfalar 29-34 İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2009; 23 (2): 57-62 PSEUDOMONAS VE ACINETOBACTER SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI VE METALLO-BETA LAKTAMAZ ÜRETİMİNİN ARAŞTIRILMASI

Detaylı

Antimikrobiyal Direnç Sorunu

Antimikrobiyal Direnç Sorunu Antimikrobiyal Direnç Sorunu Dr.Hüsniye ŞİMŞEK Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi VI. Türkiye Zoonotik Hastalıklar Sempozyumu 4-5 kasım

Detaylı

ULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SÜRVEYANSI BAKTERİ TANIMLAMA VE ADT STANDART UYGULAMA PROSEDÜRLERİ

ULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SÜRVEYANSI BAKTERİ TANIMLAMA VE ADT STANDART UYGULAMA PROSEDÜRLERİ ULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SÜRVEYANSI BAKTERİ TANIMLAMA VE ADT STANDART UYGULAMA PROSEDÜRLERİ Revizyon No.1, Ocak 2014 Bu sayfa bilerek boş bırakılmıştır Ulusal Antimikrobiyal Direnç Surveyansı İÇİNDEKİLER

Detaylı

Dirençli Gram Negatif Bakteri Enfeksiyonlarında Kombinasyon Tedavisi

Dirençli Gram Negatif Bakteri Enfeksiyonlarında Kombinasyon Tedavisi Dirençli Gram Negatif Bakteri Enfeksiyonlarında Kombinasyon Tedavisi Prof. Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ünv. Tıp Fak. Enfeksiyon Hast.ve Kl. Mik. AD 1- İlaç hedefi olan penisilin bağlayıcı proteinlere

Detaylı

ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TEST SİSTEMLERİNİN VERİFİKASYONU

ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TEST SİSTEMLERİNİN VERİFİKASYONU ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TEST SİSTEMLERİNİN VERİFİKASYONU Yrd.Doç.Dr. Murat TELLİ Adnan Menderes Üniversitesi tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji A.D. Çalışma Planı Verifikasyon planı Kabul kriterleri Çalışmada

Detaylı

SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ DİRENÇLİ ETKENLER VE KONTROL Acinetobacter baumannii

SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ DİRENÇLİ ETKENLER VE KONTROL Acinetobacter baumannii SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ DİRENÇLİ ETKENLER VE KONTROL Acinetobacter baumannii Prof. Dr. Özgen Eser, MD/PhD Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı ESCAPE PATOJENLERİ

Detaylı