Epilepsiyi Taklit Eden Durumlar. Dr. Meral TOPÇU. Hacettepe Üniv. Tıp Fak. Pediatrik Nöroloji Ünitesi
|
|
- Bulut Mardin
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Epilepsiyi Taklit Eden Durumlar Dr. Meral TOPÇU Hacettepe Üniv. Tıp Fak. Pediatrik Nöroloji Ünitesi 1
2 Olgu-1 15 günlük,kız - Miadında NSVY DA: 3100 gr - Annesi beslemek için kucağına aldığında her iki bacakta 5-10 saniye süren titreme farketmiş - Bu esnada gözde kayma yok, - Anne bacağına dokununca durmuş - Aynı şekilde titremeler 5-6 kez tekrar etmiş 2
3 3
4 Yanıt: Jitterines Hareket bozukluğu Sıklıkla nöbetle karıştırılabilir Tipik olarak yenidoğan dönemine özgün Simetrik, hızlı( saniyede 5-6 titreme) Nöbetle ayrımında 5 özellik: 1. Göz bulguları eşlik etmez (sabit bakış veya deviasyon) 2. Uyarıyla ortaya çıkar 3. Hakim olan hareket tremordur (Ritmik,hız ve amplitüdü eşit) 4. Pasif fleksiyona getirilince durdurulabilir 5. Otonomik belirtiler eşlik etmez (taşikardi,apne,kan basıncı değişikleri, salivasyon) 4
5 Olgu-2 15 günlük, term bebek, tüm vücutta kasılma,sertleşme ve birdenbire irkilme Özgeçmiş: Prenatal: Özellik yok Natal: NSVY miadında DA:3000 gr Boy: 49 cm. BÇ: 34cm Postnatal: Özellik yok Soygeçmiş: Anne baba akrabalığı var Ablada da benzer şikayetler var Fizik muayene; bilinç açık, dokunulduğunda dört ekstremitede de tonik spazm epizodları Üç epizodda apne ve bradikardi (+) 15 saniye Tonik kasılmalar esnasında ve sonrasında bilinç açık Spazmlar dokunma ile ortaya çıkıyor Diğer sistem muayeneleri normal 5
6 6
7 Hiperekpleksia Beklenmeyen bir uyarana cevap olarak bilinç kaybı olmaksızın postural tonus artışı Ekstremitelerde epizodik klonus benzeri titremeler, aşırı irkilme Bazen apne, bradikardi, geçici hipertoni, ataksi, düşme, jeneralize hiperrefleksi Otozomal dominant geçişli Başlangıcı intrauterin dönemden erişkin döneme kadar değişebilir Neonatal dönemde bu tablo stiff-baby sendromu Tedavi; klonozepam veya valproik asit 7
8 Olgu 3 9 aylık kız hasta 2 aydır olan baş düşürme şeklinde hareketler Uyku ile ilişkisi yok Frekansı 10-15/gün, bazen 3-4 lü kümeler halinde Özgeçmiş: 37 hafta C/S ile 3000 gr ağırlığında doğum Sıralama 8ay, tek kelime 10ay Soy geçmiş: Özellik yok Fizik bakı ve nörolojik bakı: normal İnteriktal ve iktal EEG: normal 8
9 Tanınız nedir? A) Myoklonik epilepsi B) İnfantil spazm C) Benign infantil myoklonus D) Katılma nöbeti 9
10 Benign infantil myoklonus Nadir görülen nonepileptik paroksismal motor fenomen Başlangıç: 3-15 ay Sağlıklı bebeklerde görülür Nörolojik bakı, psikomotor gelişim ve EEG normaldir Familyal olgu bildirilmiştir 10
11 Benign Uyku Myoklonisi 11
12 Olgu y, E Şik: Üç senedir canı fazla acıdığında birdenbire çığlık atarak tüm vücudu kasılıyor, morarıyor, olduğu yerde kasılıp kalıyor. Bu esnada nefes alamıyor. Birkaç dakika sonra kendine geliyor. Bazen morarma sonrası çırpınmaları da oluyormuş. Önceleri bu morarma süresi daha uzun iken yaşı büyüdükçe kısalmış. FM: Normal Özgeçmiş: Özellik Motor-mental gelişim: Normal Soygeçmiş; Anne baba akrabalığı(+) Babada küçükken ağladığında morarıp kendinden geçermiş. 12
13 13
14 Katılma nöbetleri Soluk veya siyanotik tipte katılma nöbetleri olabilir Görülme sıklığı yaklaşık %5, çoğunluğu siyanotik tipte Tipik başlangıç yaşı 6-18 ay olmakla birlikte yaşamın ilk haftalarında da görülebilir %25-38 pozitif aile öyküsü vardır Acı, kızgınlık, korku gibi uyarıcı etmen ile nöbetler başlar Genellikle acı verici uyarılar sonrası çocuk kısa bir çığlık atar. Takiben daha çok ekspiryumda nefes alma durur, saniyeler içinde apne ve siyanoz ve bilinç kaybı gelişir, opistotonik postür gelişebilir 14
15 Düzelme genellikle 1 dakika içinde başlar ve birkaç dakikada bilinç yerine gelir Tonik nöbetlerle karışır Tedavi genellikle gereksizdir, çocuklar atak aralarında sağlıklıdır Anemik çocuklara ataklar daha şiddetlidir ve anemi tedavisi ile ataklar azaltılabilir 15
16 Olgu yaş, E, Şik: Baş dönmesi, dengesizleşme Yaklaşık 2 aydır yürürken birdenbire korkuyor, başının döndüğünü söylüyor. Yüzü bembeyaz oluyor ve annesine sarılıp ağlamaya başlıyormuş. Bu esnada bilinci açık ve annesinin sorduğu sorulara cevap veriyormuş. Her gün 1-2 kez oluyormuş. Muayene: Normal Annede migren(+) Fizik ve nörolojik muayene: Normal EEG: Normal Kraniyal MRG: Normal 16
17 17
18 Bening paroksismal vertigo Çocuk uyanıktır, birden korkmuş gibi panikler, olay bitinceye kadar hareket etmek istemez Çocuğun gözlerinde geçici nistagmus olabilir Bilinç kaybı yoktur Bir dakika kadar sürebilir Ataklar genellikle 1-2 yaşlarında başlar Çocuk 4-5 yaşına gelince geçer 18
19 Olgu 6 20 aylık, Kız Şik: Başını sola doğru çevirme Sekiz aylıktan bu yana zaman zaman başını sol yana doğru eğik tuttuğu öğrenildi. Genellikle 4-5 saat, bazen 2-3 gün baş çevrili kalıyormuş. Kendiliğinden normale dönüyormuş. Teyzede migren (+) Atak anında EEG: normal Boyun USG: Normal 2 yönlü servikal grafi: Normal Ataklar zaman içinde azalarak 2 yılda kayboldu. 19
20 20
21 Paroksismal tortikollis Ataklar genellikle bir kaç saat sürer Olay esnasında çocuk başını bir yöne çevrili tutar Bu dönemde belirgin huzursuzluğu olur tabloya kimi zaman kusmalar da eklenebilir Labirent sistemdeki bir patolojiden şüphelenilmektedir Ailede tortikollis ve migren öyküsü olabilir 21
22 Olgu-7 10 yaş, Kız Şik: Kusma,bilinç bulanıklığı Son altı aydır 20 günde bir kusması oluyormuş. Karın ağrısı,ishal, kabızlık yokmuş. Bazen kusma öncesi baş ağrısı olurmuş. Kusma atakları gün devam ediyor ve bu esnada bilinç bulanıklığı uykuya meyil oluyormuş. Özgeçmiş; Özellik yok Soygeçmiş;özellik yok Anne, anneanne ve teyzede migren(+) FM: Kusma atağı dışında normal Kusma ile başvurduğu esnada,bilinç letarjik, Diğer sistem ve nörolojik muayeneleri normal Hemogram, biyokimyasal incelemeler, KCFT, BFT, TFT: Normal TİT,İK: Normal EEG(atak anında ve atak dışında )Normal Abdominal USG: Normal Tandem Mass, İdrar organik asit : Normal Kraniyal MRG: Normal 22
23 23
24 Siklik kusma Genellikle erken çocukluk yaşında başlamasına rağmen okul çocuklarında sıklığı %1.9. Migren eşdeğeri olarak kabul edilir saat sürebilen bulantı, kusma, letarji atakları olur. Tanı diğer nedenler dışlanarak konulur Atak sırasında sıvı-elektrolit ve destekleyici tedavi önerilmekte Atak sırasında antiemetik ve anksiyolitik olarak lorazepam, uzun dönem tedavide propranolol ve amiltriptilin önerilir 24
25 Olgu-8 5 aylık,e Şik: Kasılma, başın yana doğru dönmesi 1 aylıktan beri günde 3-4 kez tüm vücutta, boyunda kasılma, başını sola ya da sağa doğru çevirerek kasılma ve kusma Özellikle beslendikten sonra (+) FM: Normal Hemogram, Biyokimyasal tetkikler: Normal Tiroid fonksiyon testleri : Normal EEG: Normal Transfontanel USG: Normal ÖMD: Gastroözofageal reflu (+) Tedavi : Gastroözafageal reflü tedavisi ile düzeldi. 25
26 26
27 Sandifer sendromu Gastroösefajiyal reflü, hiyatal herni ve ösefagial dismotilite sonucu boynun, gövdenin ve ekstremitelerin anormal tonik postürü Beslenmenin ilk 30 dakikası içinde görülür Yanlış olarak distoni veya epilepsi düşünebilir. Nöbetten ayırt edilmesi gerekmektedir Epilepsi ile birlikte olabilir 27
28 Olgu-9 4 yaş, Kız Şik: bacaklarda kasılma, hızlı nefes alıp verme Günde 5-6 kez her iki bacağını birbirine yaklaştırıp sıkıştırıyormuş. Bu esnada hızlı nefes alıp veriyor,terliyor ve birisi onu uyarana dek bacaklarını kasmaya devam ediyormuş. Babaanne ile yaşıyor. Anne baba 3 yıl önce boşanmış. Fizik ve nörolojik muayene: Normal, zaman zaman defans göstermesine rağmen kooperasyonu iyi. Muayene esnasında hiperaktivite ve tırnak yeme gözlendi. Anksiyete semptomları var Laboratuvar: Hemogram, Biyokimya: Normal, EEG: Normal, Kraniyal MRG: Normal 28
29 29
30 Masturbasyon Mastürbasyon, genital organların sürtünme, elleme gibi hareketlerle veya bacakların pubik kası oluşturacak şekilde sıkıştırılması ile gelişen bir haz alma şeklidir. Hasta otururken ya da yatarken bacaklarını gererek sıkıştırır, nefesi hızlanır, yüzü kızarır beklenilenin aksine ellerini genital bölgesine götürmeyebilir Olay birkaç dakika sürer,müdahele ile kesilebilir Görülme yaşı 3 ay-5 yaştır ve günde kez tekrarlanabilir Özellikle kızlarda karın ağrısı ve parsiyel nöbetle karışabilir Aylar içinde kaybolur 30
31 Olgu yaş, K Şik: Bayılma, kasılma 2 gün önce okuldan dönerken otobüste birdenbire yere düşmüş. Öncesinde baş dönmesi, mide bulantısı, gözlerinde kararma olmuş. Düştüğü esnada etrafta konuşulanları duyuyormuş. Yere düştüğü anda tüm vücudu kasılmış. 1-2 dakika bilinç kaybı olmuş. İki dakika içinde kendine gelmiş. İdrar kaka kaçırma olmamış. FM: Normal Hemogram, Biyokimyasal tetkikler: Normal EKG: Normal EEG: Normal Ekokardiyografi: Normal 31
32 Olgu-10 32
33 33
34 Senkop Senkop geçici serebral hipoperfüzyona bağlı hızlı gelişip, kendiliğinden iyileşen postural tonus ve bilincin ani kaybı ile giden, sık görülen klinik bir problemdir Epilepsi ile en sık karışan paroksismal olaydır Adölesan döneme kadar %30-50 oranında çocuk en az bir senkop atağı geçirir En sık yaşlar arası ve kızlarda erkeklerden fazla görülür Senkop öncesi kusma,baş dönmesi, göz kararması ve solukluk görülür. Hastada daha sonra bilinçte bulanma, kas tonusu azalması ve yere düşme gözlemlenir. Hastanın rengi, nabzı ve bilinci sırasıyla dakikalar içinde geri döner Kısa myoklonik jerkler ve tonik spazm senkopun bilinçsizlik döneminde klonik nöbetlere benzer hareketler 34
35 Olgu yaş k 8 aylıktan itibaren önce sağ kol ve bacakta başlayan, daha sonra sol kol ve bacağa da yayılan ve toplam 1-2 gün sürede düzelen güçsüzlük atakları başlamış. Tüm ataklar öncesinde kasılma ve göz hareketleri oluyor ve aynı gün içinde sağ kol ve bacakta kas güçsüzlüğü oluyormuş. Sağ kol ve bacaktaki güçsüzlük düzelmeye başlarken sol kol ve bacakta benzer güçsüzlük gelişiyormuş 35
36 Özgeçmiş: Prental, postnatal özellik yok 30 haftalık 1650 gr C/S ikiz eşi 7 aylık, banyo sırasında tüm vücudunda, 1-2 dakika süreli kasılma olmuş kalsiyum eksikliği tanısıyla 20 gün süreyle yatırılarak tedavi edilmiş Anne baba akrabalığı yok Nöbet dışı dönemde FM: Normal Uyku sırasında kol ve bacaktaki güçsüzlük kayboluyor Nöbet sırasında yapılan video-eeg: Epileptik aktivite yok Kranial MRG :Sol temporal bölgede araknoid kist Biyokimyasal incelemeleri: Normal Metabolik tetkikler: Normal 36
37 37
38 ALTERNAN HEMİPLEJİ Tek veya her iki vücut yarısını tutabilen, Yineleyen hemipleji atakları, Hemiplejiden bağımsız veya birlikte olabilen otonomik değişiklikler, nistagmus ve okülomotor felç gibi okülomotor sorunlar Bilişsel fonksiyonlarda etkilenme Ataklar uyanıkken, ani başlar, Dakikalar içinde sonlanabilir veya günlerce sürebilir Atağın başında anormal göz hareketleri ve distonik postür Atak aralarında nörolojik muayene genellikle normal Tedavi: Flunarizin 38
39 39
40 Olgu yaşında, erkek 9-10 yaşlarında dağınık olan ve düzgün durmayan nesneleri düzeltme, ailesinin ve kendisinin başına kötü şeyler gelecek tarzında bir takım düşüncelerin zihnini yoğun bir biçimde meşgul etmesi, istemsiz el ve kol hareketleri, kasılmalar, dikkatsizlik, unutkanlık ve sürekli ağzını kapatma, ses çıkarma boğaz temizleme hareketi gibi yakınmalar başlamış. Okul başarısı giderek düşmüş. İnatçı, uyumsuz, sinirli ve içine kapanık birisi olmuş 40
41 41
42 Tourette Sendromu Somatosensoriyel zorluklarla ilişkili olup motor ve vokal (phonic) tiklerle karakterize bir kronik nöropsikiyatrik bozukluk D2 dopamin reseptör aktivite artısıyla beraber bazal gangliadaki dopamin taşıyıcılarında da artış sonucunda Ergenlik öncesi dönemde ortalama 7 yaşında başlar. Dikkat eksikliği, göz, yüz, baş,boyun, omuz ve el tikleri Solunum etkilenir. Hırıldama ve havlama tarzında sesler çıkarırlar Konuşma patlayıcı tarzda Ekolali(kelimelerin tekrarlanması) ve ekopraksi( davranışların tekrarlanması) Tourette sendromlu hastaların %36 sında okul başarıları düşüktür 42
43 43
44 Olgu-14 11yaşında, E hasta Şik: Ayaklarda ve bacaklarda ağrı Yaklaşık altı aydır devam ediyor Özellikle gece yattığında Eklemlerinde şişlik, ısı farkı ya da kızarıklık olmamış Yakınması masaj yapılarak geçiyor Özellikle akşam ve gece saatlerinde artan her iki bacakta hareket ettirme, uyuşukluk karıncalanma hissi Fizik muayene: VA:27.5 kg (%3-10) Boy:144 cm (%50-75) TA: 117/70 mmhg Sistem muayeneleri doğal Kalp atım hızı 80/dk, Solunum sayısı 24/dk 44
45 Hemogram: Normal PY: Atipik hücre yok Eritrosit sedimentasyon hızı 12 mm/saat, Biyokimyasal parametreler:normal C-reaktif protein <0.3 mg/dl Fibrinojen, demir ve ferritin düzeyleri normal Antinükleer antikor ve HLA B27 düzeyleri negatif Batın ultrasonografi: Normal EMG:Normal 45
46 46
47 Yakınmalarının gece yattığında ortaya çıkması, Hareket ya da masaj ile gerilemesi, Fizik muayene ve laboratuvar bulgularında patolojik bulgu saptanmaması Sabahları yorgun olarak kalkması Annesinde de benzer yakınmalar yaklaşık 10 yıldır olması Üzerinde karıncalar yürüyormuş gibi ürpertici hareket Huzursuz Bacak Sendromu 47
48 Olgu-15 4 yaş, E Haftada 3-4 gün uykuya aldıktan 1-2 saat sonra birdenbire uyanıp çığlık atıyor, bu esnada kimseyi tanımıyormuş. Kendinde olmuyormuş. Bazen yarım saat kadar sürüyormuş. Birkaç kez tüm vücudu kasılmış. Sabah hiçbir şey hatırlamıyormuş. FM: Normal Hemogarm, TFT, BYK: Normal EEG: Normal EKG: Normal 48
49 49
50 Uyku bozuklukları Gece terörü: Uykunun 4. döneminde Tipik olarak gecede bir kez olur Çocuk uykuya daldıktan yaklaşık 1, 5-2 saat sonra çığlıklar atmaya, soğuk terlemeye başlar, bunu halüsinasyonlar izler Ailesini bu sürede tanımaz Bir kaç dakika sonra nöbet kendiliğinden durur, çocuk uyanır, olanların farkında değildir 50
51 Olgu yaş, K İlk kez 6 ay önce başlayan dakika kadar süren her iki kolunda çırpınma gözlerini yukarı dikme, dişlerini sıkma, sık nefes alıp verme, ağzından salya gelme, idrar kaçırma Nöbet bitiminde ağlayarak tamamen kendine gelme Fizik ve nörolojik muayene: Normal Antiepileptik tedaviden yarar görmüyor 51
52 52
53 53
54 Psödonöbet, Psikojenik nöbet, Yalancı nöbet Altta yatan organik bir neden yok Poliklinik hastalarının % 5-20'sini, Epilepsi merkezlerine sevk edilenlerin %7-21 ini oluşturmaktadır. Her türlü epilepsi nöbetini taklit eder: 54
55 Nonepileptik nöbetler Özellikler:Cinsiyet : Kız/erkek: 2/1 Neden : Psikojenik kökenli Süre : Epileptik nöbetlerden uzun Yaş : 4- özellikle adolesan dönemi Nöbet başlangıcı: Tedrici, aura varsa uzun uykuda başlamaz Motor hareketler: Garip ve düzensiz Atipik, asenkron sıçrama ve kasılmalar Değişken baş hareketleri Pelvisin öne doğru hareketleri Opistotonus postürü Ağlama, küfürlü konuşmalar İktal ve postiktal bilinç değişikliği yok Kendini zarar vermeme İdrar ve gaita inkontinansının olmaması 55
56 Ayırt edici özellikleri; Nöbet sırasında gözler: Kapalı (% 90) Nöbet sırasında uyarılara yanıt: Değişken Postiktal konfüzyon: Yok veya belirgin değil İktal ve postiktal subjektif belirtiler: Ağlama Stereotipik değil: Birden fazla farklı nöbet La bella indeferans, primer veya sekonder kazanç İlaca yanıt ilişkisi: Yok Psödonöbetlerde: Yaralanma Dil ısırma İdrar inkontinansı olabilir 56
57 Olgu-17 6 yaşında,e 2 ay önce elbiselerine karşı aşırı duyarlılığı gelişmiş ve çoraplarının ve eteklerinin kendisine uymadığından yakınıyor ve daha uygun birini bulana kadar onları defalarca değiştiriyor Her sabah rahat ettiğini düşündüğü bir tanesini bulana kadar 5 kez giysi değiştiriyor ve annesine gömleklerindeki tüm etiketleri kesmesini, ancak bu şekilde sorun olmayacağını söylüyor 57
58 Birkaç hafta sonra aniden motor ve vokal tikleri başlıyor Ailesi tiklerin başladığı günü tam olarak hatırlıyor 24 saat içinde neredeyse sürekli göz kırpar, kafa sallar ve burun kaşır hale geliyor Birkaç gün aniden düzenlilik, tertiplilik, bulaşma, sayma ve biriktirme tarzında obsesyon ve kompulsiyonlar Ailesi, pastel boyalarını belli bir düzene koyduğunu veya böyle olmazsa aşırı sıkıntılı olduğunu fark etmiş Özellikle idrar ve feçes olmak üzere bulaşma endişeleri de başlamış Aynı zamanda sayma ve biriktirme kompulsiyonları ve yenmeyen yemekleri, çöpleri ve ambalaj kağıtlarını biriktirmeye başlamış. Son günlerde el kol hareketleri artmış, yemek yiyemez olmuş. 58
59 Özgeçmiş: Tikleri ve takıntıları başlamasından 3 ay önce 3 ay süreyle 3-4 haftada bir tekrarlayan ateş yükselmelerinin olduğu bir hastalık dönemi Son kontrolde Boğaz kültürü: A grubu β-hemolitik streptokok (GABHS) 10 gün süreyle Amoksisilin verilmiş. Tikleri belirgin azalmış. Amoksisilin kesildikten 10 gün sonra tekrar ateş yüksekliği ve tikleri daha da karmaşık, yoğun ve sık bir şekilde ortaya çıkıyor Tekrarlayıcı göz kırpmalar, kafa sallamalar, zıplamalar, omuz silkmeler ve çığlık atma/boğaz temizleme/öksürme/gürültülü solunum gibi vokal tikler Tikleri tekrarlayınca boğaz kültürü yapılmaksızın Amoksisilin tedavisi Amoksisilini tekrar almaya başlamasının 2nci günüde tikleri yine azalıyor 59
60 ASO ve Antistreptokokkal DNAz-B yüksek Boğaz kültürü: A grubu β- hemolitik streptokok yönünden EEG : Normal EKG: Normal Beyin MRG: Normal 60
61 61
62 62
63 PANDAS Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infection ASO ve anti-dnase B yüksekliği KLİNİK BULGULAR Akut veya subakut başlangıç Nöropsikiyatrik semptomlar Tikler ve Tourette Sendromu - Obsesif Kompulsif bozukluk Sydenham s Kore Tedavi seçenekleri Antibiyotikler Prednizon IVIG Plasmaferez Diğer immünmodülatörler 63
64 Olgu-18 64
65 Tanınız nedir? A- Jeneralize tonik nöbet B-Jeneralize distoni C-Opistotonus D-Deserebre rijidite E-Dekortike rijidite 65
66 Olgu-19 66
67 Tanınız nedir? A-Tonik nöbet B-İnfantil spazm C-İnfantil kolik D-Hiperekpleksia E-Myoklonik nöbet 67
68 West Sendromu Yaşa-özgü epileptik ensefalopatidir İlk 1841 de Dr.West tanımladı Başlangıç yaşı genelde 3-7ay Olgular %90 bir yaşın altındadır İnfantil spazmlar EEG de hipsaritmi Gelişimsel duraklama/gerileme 68
69 Spazma eşlik eden olaylar Ağlama Çığlık atma Siyanoz Kızarma Nistagmus Gözlerde kayma Solukluk Pupilla dilatasyonu Göz yaşarması Göz kapaklarında titreme Korku ifadesi Hıçkırık Apne Gülümseme 69
70 West Sendromu Gelişim geriliği spazmlar başlamadan önce de var olabilir Bu oran çeşitli çalışmalarda %68-85 Önceden iyi olan bebekler hastalıkla beraber belirgin davranışsal gerileme görülür Sosyal gülümseme kaybolur Bebek apatik ve hipotonik Görme kaybı kuşkusu oluşturacak kadar çevreyle ilgisizdir 70
71 West Sendromu Hangi çocukta West sendromu düşünelim? Gelişimsel duraklama olan her süt çocuğunda West sendromu düşün Hafif nöbetleri sorgula EEG Erken doğum, zor doğum, yenidoğan enfeksiyonu, sarılık, intrakranial kanama, hipoglisemi vb sorunu olan bebekler izlenirken aileye bu tip nöbetler yönünden dikkat edilmesi önerilmelidir 71
72 West Sendromu Ayırıcı tanı Nonepileptik olaylar Moro refleksi Kolikum infantum Hiperekpleksia Selim infantil myokloni 72
73 Olgu-20 73
74 Tanınız Nedir? A-Kompleks parsiyel nöbet B-Depresyon C-Sydenham Koresi D-Koreatetoz E-Psödonöbet 74
75 Olgu-21 75
76 Tanınız nedir? A-Psikotik reaksiyon B-Hipermotor nöber C-Psikojenik nöbet D-Tonik klonik nöbet E-Süpermotor nöbet 76
77 AKTİF KATILIMIZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİZ 77
Konvülsiyon tanımı ve sınıflandırması Epilepsi tanım ve sınıflandırması İlk afebril nöbet ile başvuran çocuğa yaklaşım Epileptik sendrom kavramı
Konvülsiyon tanımı ve sınıflandırması Epilepsi tanım ve sınıflandırması İlk afebril nöbet ile başvuran çocuğa yaklaşım Epileptik sendrom kavramı Beyinde bir grup nöronun anormal deşarjına bağlı olarak
DetaylıKonvülsiyon tanımı ve sınıflandırması Epilepsi tanım ve sınıflandırması İlk afebril nöbet ile başvuran çocuk Epileptik sendrom kavramı ve West
Konvülsiyon tanımı ve sınıflandırması Epilepsi tanım ve sınıflandırması İlk afebril nöbet ile başvuran çocuk Epileptik sendrom kavramı ve West sendromu Beyinde bir grup nöronun anormal deşarjına bağlı
DetaylıNon-Epileptik Paroksizmal Olaylar. Doç. Dr. FARUK İNCECİK Çukurova Üniversitesi, Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı, Adana
Non-Epileptik Paroksizmal Olaylar Doç. Dr. FARUK İNCECİK Çukurova Üniversitesi, Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı, Adana Epilepsi ile Karışabilen Tekrarlayıcı Olaylar Sık rastlanır Yanlış TANI!!! Antikonvülzan
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıKONVÜLSİYON (NÖBET) GEÇİREN ÇOCUK. Dr.Ayşe SERDAROĞLU Gazi ÜTF Çocuk Nöroloji
KONVÜLSİYON (NÖBET) GEÇİREN ÇOCUK Dr.Ayşe SERDAROĞLU Gazi ÜTF Çocuk Nöroloji Nöbet? Bilinç bozukluğu ve Motor fenomenler içeren olay. Nöbet... Van Gogh Epileptik nöbet neden olur? İnhibisyon Eksitasyon
DetaylıEpilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün;
Epilepsi bir kişinin tekrar tekrar epileptik nöbetler geçirmesi ile niteli bir klinik durum yada sendromdur. Epileptik nöbet beyinde zaman zaman ortaya çıkan anormal elektriksel boşalımların sonucu olarak
DetaylıŞizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu
Şizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu Ass. Dr. Toygun Tok İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Kliniği
DetaylıTemelde akılda tutulması gereken nöbetlerin iki çeşit olduğudur parsiyel (yani beyinde bir bölgeye sınırlı başlayan nöbetler jeneralize (beyinde
EPİLEPSİ Basitleştirilmiş şekliyle epilepsi nöbeti kısa süreli beyin fonksiyon bozukluğuna bağlıdır, ve beyin hücrelerinde geçici anormal deşarjlar sonucu ortaya çıkar. Epilepsi nöbetlerinin çok değişik
DetaylıHisteri. Histeri, Konversiyonun kelime anlamı döndürmedir.
Histeri, Konversiyonun kelime anlamı döndürmedir. Konversiyon bozukluğu, altta yatan organik bir neden bulunmaksızın ortaya çıkan, bayılma, felç olma ve duyu kaybı gibi nörolojik belirtilerdir. Hastalar
DetaylıBaş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen
Baş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen hemen tüm insanlar değişik nedenlerle baş ağrısından
DetaylıPARKİNSON HASTALIĞI. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak
PARKİNSON HASTALIĞI Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND
DetaylıT.C. DÜ Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nörolojisi
T.C. DÜ Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nörolojisi Ad-Soyad: Doğum Yeri/Tarihi: Adres: Telefon: Şikayet: Tanı: Başvuru Tarihi: Öykü:. Özgeçmiş: Prenatal: istekli gebelik:
DetaylıEpilepsi ayırıcı tanısında parasomniler. Dr. Hikmet YILMAZ CBÜ Tıp Fakültesi Nöroloji AD, Manisa
Epilepsi ayırıcı tanısında parasomniler Dr. Hikmet YILMAZ CBÜ Tıp Fakültesi Nöroloji AD, Manisa Nokturnal paroksismal olaylar Jeneralize & parsiyel epileptik nöbetler Parasomniler Normal uyku varyantları
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu. 21 Ekim 2016 Cuma
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 21 Ekim 2016 Cuma İnt. Dr. Nurdan Baydoğan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıRomatizma BR.HLİ.066
Nedir? başta eklemler olmak üzere, birçok organ ve dokunun doğrudan ya da dolaylı olarak zarar görmesine yol açabilen hastalıklar grubudur. Kanda iltihap düzeyinde yükselmeye neden olup olmamasına göre
DetaylıLOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ
LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ Prof.Dr.Ayşe Kılıç draysekilic@gmeil.com AMAÇ Lokomotor sistemin temel yapılarını ve çocuklarda görülen yakınmalarını, öykü, fizik muayene ve basit tanı yöntemlerini öğrenmek
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Neslihan Çiçek Deniz. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü
VAKA SUNUMU Dr. Neslihan Çiçek Deniz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü N.E.K. 5.5 YAŞ, KIZ 1. Başvuru: Haziran 2011 (2 yaş 4 aylık) Şikayet: idrar renginde koyulaşma Hikaye: 3-4
DetaylıİYİ HUYLU SÜT ÇOCUĞU NÖBETLERİ. Doç. Dr. Uluç Yiş DEÜTF Çocuk Nöroloji İzmir
İYİ HUYLU SÜT ÇOCUĞU NÖBETLERİ Doç. Dr. Uluç Yiş DEÜTF Çocuk Nöroloji İzmir ulyis@yahoo.com SÜT ÇOCUĞU NÖBETLERİ *NON-EPİLEPTİK PAROKSİSMAL OLAYLAR İYİ HUYLU NÖBETLER EPİLEPTİK ENSEFALOPATİLER Bu gerçekten
DetaylıKLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI)
KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi K.İnci 1: Bebek K, 2 günlük kız hasta Meme emememe, morarma yakınması
DetaylıHipoglisemi Tedavisi. Dr. Ömer Salt. Acil Tıp Uzmanı Yozgat/Türkiye
Hipoglisemi Tedavisi Dr. Ömer Salt Acil Tıp Uzmanı Yozgat/Türkiye Hipoglisemi sınıflaması Hafif hipoglisemi adrenerjik bulgular kan şekeri
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 14 Şubat 2018 Çarşamba. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 14 Şubat 2018 Çarşamba Dr. Büşra Kaya KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıTetanoz Acil Serviste Tanı Yaralanmalarda Profilaksi. Uzm.Dr.İlhan UZ
Tetanoz Acil Serviste Tanı Yaralanmalarda Profilaksi Uzm.Dr.İlhan UZ Tetanoz Latince gerilme anlamına gelir. İstemli kasların tonik spazmıyla karakterize akut bir toksemidir. Etken: Clostridium tetani
DetaylıPERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR. Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli
PERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli PERİFERİK ARTER HASTALARINA YAKLAŞIM NASIL OLMALIDIR? A) ANAMNEZ (ÖYKÜ,
DetaylıTikler Tik bozuklukları: Tik davranışlarını arttıran etmenler: Tik bozukluğuna yol açabilen diğer durumlar:
Tik bozuklukları: Bu durum istemsiz, belirli bir tarzda,hızlı ve tekrarlayıcı hareket ya da ses çıkarma durumudur. Süresi genellikle 1 saniyeyi geçmemektedir. Bu duruma direnç gösterilemez gibi hissedilir.
DetaylıSSS ENFEKSİYONLARI OLGU SUNUMLARI. Dr. Hande Aydemir Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları A.D
SSS ENFEKSİYONLARI OLGU SUNUMLARI Dr. Hande Aydemir Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları A.D Olgu 1-30 yaş - Erkek - Çaycuma, Zonguldak ŞİKAYET -Bulantı -Kusma -Baş ağrısı ÖYKÜ Burun
DetaylıYAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy
YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR Prof. Dr. Mehmet Ersoy DEMANSA NEDEN OLAN HASTALIKLAR AMAÇ Demansın nedenleri ve gelişim sürecinin öğretmek Yaşlı bireyde demansa bağlı oluşabilecek problemleri öğretmek
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 3 Şubat 2017 Cuma
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 3 Şubat 2017 Cuma Ar. Gör. Dr. Semih Burak Yabacı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıAnemi modülü 3. dönem
Anemi modülü 3. dönem Olgu 1 65 yaşında kadın hasta, ev hanımı Şikayeti: Halsizlik, halsizlikten dolayı dengesinin bozulması, zor yürüme Hikayesi: 3 yıl önce halsizlik şikayeti olmaya başlamış, doktora
DetaylıÇOCUK CİNSEL İSTİSMARI MUAYENE FORMU. Tıbbi Özgeçmiş. . Üniversitesi Çocuk Koruma Uygulama ve Araştırma Merkezi Çocuk Koruma Birimi.
. Üniversitesi Çocuk Koruma Uygulama ve Araştırma Merkezi Çocuk Koruma Birimi ÇOCUK CİNSEL İSTİSMARI MUAYENE FORMU Çocuğun Adı- Soyadı: Cinsiyeti: TC Kimlik No: Muayeneyi Yapanın Adı- Soyadı: Uzmanlığı:
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI Prof. Dr. Aydan Kansu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı 7 y, ~ 1 yıldır karın ağrısı Göbek çevresinde Haftada
DetaylıPRİMER BAŞAĞRILARI Semptomdan tanıya gidiş Migren ve Gerilim Başağrıları
PRİMER BAŞAĞRILARI Semptomdan tanıya gidiş Migren ve Gerilim Başağrıları Dr. Aksel Siva Nöroloji Anabilim Dalı ve Baş Ağrısı Kliniği İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Istanbul GÜNCEL TIP AKADEMİSİ 17 19 Nisan
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıGebede HSV İnfeksiyonu. Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü
Gebede HSV İnfeksiyonu Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Olgu 14 günlük, erkek bebek Şikayeti: Sol kol ve bacakta kasılma, emmeme Hikaye:
DetaylıDr.Özlem Parlak, Dr.İbrahim Öztura, Dr.Barış Baklan
Dr.Özlem Parlak, Dr.İbrahim Öztura, Dr.Barış Baklan Tanı; Dört tanı kriteri Destekleyici tanı kriterleri Eşlik eden özellikler Bu skala; 10 sorudan oluşmaktadır en fazla 40 puan verilmektedir skor sendromun
DetaylıOLGU SUNUMU. Doç.Dr. Egemen Eroğlu Çocuk Cerrahisi ABD
OLGU SUNUMU Doç.Dr. Egemen Eroğlu Çocuk Cerrahisi ABD 2017 F. K., 8y 11a, kız Başvuru Şikayeti İdrar yolu enfeksiyonu İdrar kaçırma Hikayesi Beş yaşından beri; Sık İYE idrar kaçırma Sık idrara çıkma (+)
DetaylıÇocuklarda beslenme durumunun değerlendirilmesi. Dr. Ceyda TUNA KIRSAÇLIOĞLU
Çocuklarda beslenme durumunun değerlendirilmesi Dr. Ceyda TUNA KIRSAÇLIOĞLU Beslenme durumunun değerlendirilmesi 1) Klinik değerlendirme Öykü Fizik inceleme Antropometrik ölçümler 2) Laboratuvar değerlendirme
DetaylıPEDİATRİK ACİL BAŞVURULARININ
Okulda törende uzun süre ayakta kalmış Kan aldırırken fenalaşmış Sabah kahvaltısını yapmamış Oturduğu yerden kalkarken ani başı dönmüş, tansiyonu düşmüş Ailede ani kalp rahatsızlığından genç yaşta kaybedilen
Detaylıİlaç ve Vaskülit. Propiltiourasil. PTU sonrası vaskülit. birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir.
PTU sonrası vaskülit İlaç ve Vaskülit Propiltiourasil birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir. Propiltiourasil Daha çok P-ANCA pozitifliği PTU ile tedavi
DetaylıDÜŞÜK KAN ŞEKERİNİN BELİRTİLERİ VE TEDAVİSİ
DÜŞÜK KAN ŞEKERİNİN BELİRTİLERİ VE TEDAVİSİ HİPOGLİSEMİ (KAN ŞEKERİNİN DÜŞMESİ) Tedavi planınız kan şekerinizi hedef değerler arasında tutmada daha etkili hale geldikçe, arada sırada hipoglisemi (düşük
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI BAŞ AĞRILARINA YAKLAŞIM. Doç. Dr. Sebahattin VURUCU GATF Çocuk Nörolojisi BD
ÇOCUKLUK ÇAĞI BAŞ AĞRILARINA YAKLAŞIM Doç. Dr. Sebahattin VURUCU GATF Çocuk Nörolojisi BD Tanım Orbitomeatal çizginin üzerinde hissedilen ağrılar baş ağrıları olarak değerlendirilir Epidemiyoloji Çocuklarda
DetaylıKİMLİK BİLGİLERİ. ÇOCUK SAĞLIĞI ve HASTALIKLARI ANABİLİM DALI HASTA DEĞERLENDİRME FORMU. Doktorun Adı, Soyadı: Cinsiyeti: Kadın Erkek
Tarih:../ /.. Adı Soyadı: KİMLİK BİLGİLERİ Doktorun Adı, Soyadı: Hasta ID No: Doğum Tarihi (gün/ay/yıl):.../.../... Yaşı:. Anne Adı: Cinsiyeti: Kadın Erkek Baba Adı: Sosyal Güvence: GSS Ücretli Özel Sağlık
DetaylıHAFİF TRAVMATİK BEYİN HASARI (mtbi) ve GENEL TEDAVİ İLKELERİ
HAFİF TRAVMATİK BEYİN HASARI (mtbi) ve GENEL TEDAVİ İLKELERİ Doç.Dr. Cemil ÇELİK Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Tıp Fakültesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Sunumun Hedefleri Genel Bilgiler mtbi
DetaylıFEBRİL NÖBETLER. Doç Dr. Sema Saltık
FEBRİL NÖBETLER Doç Dr. Sema Saltık FEBRİL NÖBETLER (FN)- TANIM FEBRİL NÖBET (FN): 6 ay- 5 yaş arası çocuklarda, santral sinir sistemi enfeksiyonu veya başka bir etken bulunmaması koşuluyla ateşle birlikte
DetaylıDr. Can CELİLOĞLU Adana Numune E.A.H. Çocuk Sağ.ve Hast. Kliniği
Dr. Can CELİLOĞLU Adana Numune E.A.H. Çocuk Sağ.ve Hast. Kliniği Olgu-1 Olgu-1 12 yaşında, kız Hasta alt bezi raporu için kliniğimize yönlendirilmiş. Değişik 3. basamak merkezler ve üniversite hastanelerinde
DetaylıSEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ
SEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ Ankara Çocuk Sağlığı Hastalıkları Hemotoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi 2 Amaç Klinik bulguların özellikleri Kalıtsal
DetaylıKETOJENİK DİYET OLGU SUNUMU. Yrd.Doç.Dr. Birsen DEMİREL British University of Nicosia Beslenme ve Diyetetik Bölümü
KETOJENİK DİYET OLGU SUNUMU Yrd.Doç.Dr. Birsen DEMİREL British University of Nicosia Beslenme ve Diyetetik Bölümü 4 yaş 10 ay erkek hasta ŞİKAYETİ: Sık nöbet geçirme Gelişme geriliği Yüzde kayma Hikayesi
DetaylıBeyin kan dolaşımının bozulması sonucu, dokunma ve sesli uyarılara cevap verememe haline BİLİNÇ KAYBI denir. KOMA UYKU
Beyin kan dolaşımının bozulması sonucu, dokunma ve sesli uyarılara cevap verememe haline BİLİNÇ KAYBI denir. UYKU KOMA 03.01.2013 10:18 1 Bilinç Bozukluğuna Neden Olan Durumlar? Bayılma, Ateşe bağlı Havale
DetaylıLafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik
LAFORA HASTALIĞI Progressif Myoklonik Epilepsiler (PME) nadir olarak görülen, sıklıkla otozomal resessif olarak geçiş gösteren heterojen bir hastalık grubudur. Klinik olarak değişik tipte nöbetler ve progressif
DetaylıNarkolepsi..Dr.Zerrin.Zerrin Pelin Pendik Devlet Hastanesi Uyku Bozuklukları Birimi
Narkolepsi Doç.Dr.Dr.Zerrin.Zerrin Pelin Pendik Devlet Hastanesi Uyku Bozuklukları Birimi Klasik Tanım Gündüz z aşıa şırı uykululuk Katapleksi Uyku paralizisi Hipnogojik halüsinasyonlar Genişletilmi letilmiş
DetaylıUykuyla İlişkili Hareket Bozuklukları. Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU
Uykuyla İlişkili Hareket Bozuklukları Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU ICSD-2 (International Classification of Sleep Disorders-version 2) 2005 Huzursuz bacaklar sendromu Uykuda periyodik hareket bozukluğu Uykuyla
DetaylıDİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR?
DİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR? Tuvalet eğitimi döneminde, nörolojik olarak normal bazı çocuklarda yanlış edinilmiş işeme alışkanlıkları neticesinde ortaya çıkan işeme fazındaki
DetaylıBİLİNÇ BOZUKLUKLARINDA İLKYARDIM DERS NOTLARI
BİLİNÇ BOZUKLUKLARINDA İLKYARDIM DERS NOTLARI Yrd. Doç.Dr. Vesile ŞENOL Tıbbi Hizmetler ve Teknikler Böl. Bşk Paramedik Program Koordinatörü E.Ü. H.B.S.H.M.Y.O 1 Bilinç Bozukluğu/Bilinç Kaybı Beynin normal
DetaylıGÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ
GÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ Erhan Çalışıcı, Birgül Varan, Mahmut Gökdemir, Nimet Cındık, Özge Orbay Başkent Üniversitesi Çocuk Sağ.Has.ABD Göğüs ağrısı, çocukluk ve adölesan
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 EĞİTİM YILI DÖNEM IV ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJ EĞİTİM PROGRAMI Eğitim Başkoordinatörü: Doç. Dr. Erkan Melih Şahin Dönem Koordinatörü:
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016 Olgu-1 13 yaş, kız Haziran, 2007 (7 yaş) Şikayet yok Tam idrar tetkiki; proteinüri 1010/5/prt
DetaylıArter Kan Gazları: Örnek Olgular. Prof. Dr. Turan Acıcan AÜTF Göğüs Hastalıkları ABD
Arter Kan Gazları: Örnek Olgular Prof. Dr. Turan Acıcan AÜTF Göğüs Hastalıkları ABD Örnek Olgu 1 19 yaşında bir erkek eroin enjeksiyonundan 5 dk sonra acil servise getiriliyor. SS=7/dk ve hasta ağrılı
DetaylıTemel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma
ABDOMİNAL TRAVMALAR Temel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma AKUT BATIN Nedenleri > Kanama > Perforasyon > İnflamasyon > Obstrüksiyon > Diğer (karın dışı) Belirtiler Ağrı Bulantı / Kusma İştah durumu Kabızlık
DetaylıBurun tıkanıklığınızın sebebi sinüzit olabilir!
On5yirmi5.com Burun tıkanıklığınızın sebebi sinüzit olabilir! Mevsim değişimlerinde geniz akıntısı, burnunuzda tıkanıklılık ve bağ ağrılarınızdan şikayetiniz varsa, üst solunum yolu enfeksiyonlarınız 10
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıICSD3: Parasomniler. Farklar & Yenilikler. Dr. Hikmet YILMAZ CBÜ Nöroloji AD, Manisa
ICSD3: Parasomniler Farklar & Yenilikler Dr. Hikmet YILMAZ CBÜ Nöroloji AD, Manisa Uyku bozuklukları sınıflaması Ortak bilimsel dil kullanmak Standart tanı ve tedavi yaklaşımları için uygun zemin Hastalık
DetaylıÖksürük. Pınar Çelik
Öksürük Pınar Çelik Öksürük Öksürük, akciğerleri aspirasyondan koruyan, sekresyonların atılmasını sağlayan, istemli veya istemsiz refleks yolla oluşan, ani patlayıcı ekspirasyon manevrasıdır. Öksürük refleksinin
DetaylıHepatik Ensefalopati. Prof. Dr. Ömer Şentürk
Hepatik Ensefalopati Prof. Dr. Ömer Şentürk Hepatik Ensefalopati : Terminoloji Tip A Akut karaciğer yetmezliği ile birlikte Tip B Porto-sistemik Bypass ile birlikte (intrensek hepatosellüler yetmezlik
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 10 Ağustos 2018 Cuma
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 10 Ağustos 2018 Cuma İnt. Dr. Muhammed Türk Olgu 4 yaş, 10 aylık kız hasta Yaklaşık bir yıldır
Detaylı4 Boyutlu ultrasonla normal ve riskli gebeliklerdeki fetal davranışın belirlenmesi DOÇ.DR. ALİN BAŞGÜL YİĞİTER
4 Boyutlu ultrasonla normal ve riskli gebeliklerdeki fetal davranışın belirlenmesi DOÇ.DR. ALİN BAŞGÜL YİĞİTER NORMAL GEBELİKTE FETAL DAVRANIŞ Fetusun gözlenebilen aksiyonu veya dış uyarana verdiği reaksiyondur.
DetaylıMS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır.
Fzt. Damla DUMAN MS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir. 1822 de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır. Kuvvetsizlik, spastisite, duyusal problemler, ataksi
DetaylıUyku Bozukluklarına Bağlı Oluşan Metabolik ve Kronik Hastalıklar. Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU
Uyku Bozukluklarına Bağlı Oluşan Metabolik ve Kronik Hastalıklar Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU OSAS ve kardiyovasküler hastalıklar OSAS ve serebrovasküler hastalıklar OSAS ve hipertansiyon OSAS ve şeker metabolizması
DetaylıREM UYKU ĠLĠġKĠLĠ PARASOMNĠLER. Dr Selda KORKMAZ 25-26 Ģubat 2012
REM UYKU ĠLĠġKĠLĠ PARASOMNĠLER Dr Selda KORKMAZ 25-26 Ģubat 2012 REM uyku iliģkili parasomniler; REM uyku davranıģ bozukluğu Tekrarlayan izole uyku paralizisi Kabus bozukluğu REM UYKU DAVRANIġ BOZUKLUĞU
Detaylı3. Zihinden atamadığınız tekrarlayan, hoşa gitmeyen düşünceler. 7. Herhangi bir kimsenin düşüncelerinizi kontrol edebileceği fikri
1 Aşağıda zaman zaman herkeste olabilecek yakınmaların ve sorunların bir listesi vardır. Lütfen her birini dikkatle okuyunuz. Sonra bu durumun bu gün de dâhil olmak üzere son üç ay içerisinde sizi ne ölçüde
DetaylıDÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/ /01/2019) 14/11/2018 Çarşamba
DÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/2018-18/01/2019) Saat 12/11/2018 08: 30 10: 20 Pediatri Stajının İşleyişi 13/11/2018 14/11/2018 15/11/2018 16/11/2018 Poliklinik ve servis Poliklinik
Detaylı9. Sigarayı bırakma zamanı
9. Sigarayı bırakma zamanı 1 9. Sigarayı bırakma zamanı Dünyada 8 saniyede 1 can alan, yılda 4 milyon kişinin ölümüne neden olan, dünyada her 10 erişkinden birinin ölüm nedeni sayılan sigarayı bırakmak
DetaylıİNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak
İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak
DetaylıHipoglisemi-Hiperglisemi. Dr.SEMA YILDIZ TÜDOV Özel Diabet Hastanesi İstanbul
Hipoglisemi-Hiperglisemi Dr.SEMA YILDIZ TÜDOV Özel Diabet Hastanesi İstanbul Diabetin Acil Sorunları Hipoglisemi Diabetik Ketoz ( veya Ketoasidoz) Hiperosmolar Nonketotik Durum Laktik Asidoz Hipoglisemi
DetaylıÇene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi
Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi Beyin Tümörleri Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi Sizde mi Diş Sıkıyorsunuz? Diş sıkma ve gıcırdatma, gece ve/veya gündüz oluşabilen istemsiz bir aktivitedir.
DetaylıOLGU SUNUMU-1. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
OLGU SUNUMU-1 Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR 19 yaşında, erkek hasta Yaklaşık 45 gündür olan - Ateş - Boğaz ağrısı - İştahsızlık - Halsizlik - Kilo kaybı - Gece terlemesi ÜSYE AMC ve sefuroksim aksetil kullanma
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA EPİLEPTİK NÖBETLER. Doç. Dr. Sema SALTIK
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA EPİLEPTİK NÖBETLER Doç. Dr. Sema SALTIK NÖBET Bir grup kortikal nöronun aşırı ve senkronize deşarjına bağlı olarak ortaya çıkan ve klinikte gelip geçici motor, duysal, duyumsal, duygusal,
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 27 Mart 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 27 Mart 2017 Salı Uzman Dr. M. Tuğba Çöğürlü Alerji-İmmünoloji Bilim Dalı 27.03.2018 Prof.
DetaylıAkut Karın Ağrısı. Emin Ünüvar. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. eminu@istanbul.edu.tr
Akut Karın Ağrısı Emin Ünüvar İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı eminu@istanbul.edu.tr 28.07. Acil ve Yoğun Bakım Kongresi 1 AKUT Karın ağrısı Çocuklarda karın ağrısı
DetaylıBARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI
BARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI Bariatrik ameliyatlar sadece kilo kaybı sağlayarak fiziksel değişim sağlamazlar, asıl önemli olan kilo kaybı sonrası vücudumuz için bu 7 önemli
DetaylıSubakut Sklerozan Panensefalit SSPE
Subakut Sklerozan Panensefalit SSPE Olgu sunumları Prof. Dr. Candan Gürses 8-9 Mart 2012 Koruyucu Tıp ve Aşı Modülü Dawson ilk kez 1933 yılında tanımlamış Dawson Ensefaliti EM ile paramyxovirusa benzer
DetaylıYÜKSEK İRTİFA VE AKCİĞERLER
YÜKSEK İRTİFA VE AKCİĞERLER Yükseklik Seviyesi (m.) İrtifa Tanımı 8000 + Ölüm Bölgesi (Death Zone) 7500-5500 Ekstrem Yüksek İrtifa (Extreme High Altitude) 5000-3500 Çok Yüksek İrtifa (Very High Altitude)
DetaylıHavale. Havale Nedenleri: Beyin yaralanmaları, Beyin enfeksiyonları, Yüksek ateş, Bazı hastalıklar.
Havale Sinir merkezindeki bir tahriş (irritasyon) yüzünden beyinde elektriksel boşalmalar sonucu vücudun kas yapısında kontrol edilemeyen kasılmalardır. Havale Nedenleri: Beyin yaralanmaları, Beyin enfeksiyonları,
DetaylıMagnezyum (Mg ++ ) Hipermagnezemi MAGNEZYUM, KLOR VE FOSFOR METABOLİZMA BOZUKLUKLARI
Magnezyum (Mg ++ ) MAGNEZYUM, KLOR VE METABOLİZMA BOZUKLUKLARI Dr Ali Erhan NOKAY AÜTF Acil Tıp AD 2009 Büyük kısmı intraselüler yerleşimlidir Normal serum düzeyi: 1.5-2,5 meq/l Hücre içinde meydana gelen
DetaylıAntipsikotik ilaçlar
Antipsikotik ilaçlar Etki mekanizmaları Dopamin blokajı yaparlar Mezolimbik yolda blokaj > pozitif belirtiler Mezokortikal yol > negatif belirtiler Dopamin ve serotonin blokajı yaparlar Dopamin blokajı
DetaylıKriyopirin İlişkili Periyodik Sendrom (CAPS)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Kriyopirin İlişkili Periyodik Sendrom (CAPS) 2016 un türevi 1. CAPS NEDİR 1.1 Nedir? Kriyopirin İlişkili Periyodik Sendromlar (CAPS), nadir görülen otoenflamatuar
DetaylıGöğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
DetaylıVEZİKOÜRETERAL REFLÜ KİME ÜRODİNAMİ YAPIYORUM? Dr.A.Rüknettin ASLAN Haydarpaşa Numune EAH 1.Üroloji Kliniği
VEZİKOÜRETERAL REFLÜ KİME ÜRODİNAMİ YAPIYORUM? Dr.A.Rüknettin ASLAN Haydarpaşa Numune EAH 1.Üroloji Kliniği Nereden geliyoruz? Biz kimiz? Nereye gidiyoruz? Reflü kronolojisi Üreterovezikal bileşke/tünel
DetaylıFEBRİL KONVÜLSİYON: Tedavi Edilmeli? / Edilmemeli? Prof. Dr. Hasan Tekgül E.Ü.T.F. Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı
FEBRİL KONVÜLSİYON: Tedavi Edilmeli? / Edilmemeli? Prof. Dr. Hasan Tekgül E.Ü.T.F. Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı FK: Hedefler 1. Basit ve Komplike FK ları tanımlamak 2. Etyopatogenetik değerlendirmeyi yapmak
DetaylıTiroid dışı hastalıklarda düşük T3, yüksek rt3, normal T4 ve normal TSH izlenir.
TİROİD HORMON SENTEZİ Dishormonogenezis Hasta ötroid? Şiddetli açlıkta, kronik hastalıkta, akut hastalıkta, cerrahi esnasında ve sonrasında T4--- T3 azalır Propiltiourasil, kortikosteroid, amiodaron propnalol
DetaylıTuret Bozukluğu(ses ve çoğul hareket tiklerinin bir arada olduğu tik bozukluğu) Tourette Sendromu ( ses ve çoğul hareket tiki bozukluğu)
Tourette Sendromu ( ses ve çoğul hareket tiki bozukluğu) Tourette Sendromu (TS) kişinin yaşamında ciddi sorunlara yol açan, organik nedenli, birden çok hareket ve bir yada birden çok ses tikinin aynı dönemde
DetaylıVestibüler Sistem ve Vertigo Prof. Dr. Onur Çelik
Vestibüler Sistem ve Vertigo Prof. Dr. Onur Çelik www.onurcelik.com Vestibuler sistem Periferik Otolitik yapılar Utrikulus Sakkulus Semisirküler kanallar Vestibüler ganglion Vestibüler sinir Vestibuler
DetaylıGLASKOW KOMA SKALASI HAZIRLAYAN: NURTEN ŞİŞMAN
GLASKOW KOMA SKALASI HAZIRLAYAN: NURTEN ŞİŞMAN TANIM Glaskow koma skalası genel olarak kişinin nörolojik değerlendirmesini yapmak için geliştirilmiş bir kriterdir. Hastanın şuur seviyesinin derecesi belirlenir
DetaylıVUR de VCUG Ne Zaman, Kime?
VUR de VCUG Ne Zaman, Kime? Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya Tarihsel Dogma VUR İYE Skar gelişimi Kronik Böbrek Yetmezliği
Detaylı6 Mart 1993 tarihinde, ani başlayan akut deri. Bu yakınması bir hafta önce sol kolun üst tarafında. Lezyon, kısa süre içinde büyümüş, kontakt dermatit
Lyme Olguları 1. Olgu 30 yaşında erkek hasta Buharla dezenfeksiyon yapan bir firmada işçi 6 Mart 1993 tarihinde, ani başlayan akut deri rahatsızlığı Bu yakınması bir hafta önce sol kolun üst tarafında
DetaylıYaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011
Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını
DetaylıSelçuk Yüksel. Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Selçuk Yüksel Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu Ad Soyad/Yaşı/Cinsiyeti : GD / 14 yaş / İlk başvuru tarihi : 18/05/2012 Başvuru yakınmaları Bedensel gelişme geriliği Çocuk endokrin
DetaylıNÖROMOTOR GELİŞİM Prof. Dr. Sevin Altınkaynak. Prenatal motor gelişim-1: Prenatal motor gelişim-3. Prenatal motor gelişim-2
NÖROMOTOR GELİŞİM Prof. Dr. Sevin Altınknak Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Prenatal motor gelişim-1: İlk hareketler, gebeliğin 7.-8. haftasında uyarıya konturlateral kaba fleksiyon şeklinde olur. 9. haftada
DetaylıMULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık
MULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık MS Hasta Okulu 28.05.2013 Multipl skleroz (MS) hastalığını basitçe, merkezi sinir sistemine
Detaylı