HAFTA 9. HEMġIRELIK BAKIM YÖNETIMI. Kalp Ritim Bozuklukları. HEDEFLER Bu üniteyi çalıştıktan sonra; ĠÇĠNDEKĠLER. 1- Kardiyak aritmileri bilecek
|
|
- Süleyman Solak
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Kalp Ritim Bozuklukları HEDEFLER Bu üniteyi çalıştıktan sonra; 1- Kardiyak aritmileri bilecek HEMġIRELIK BAKIM YÖNETIMI 2- Kardiyak aritmilere neden olan durumları bilecek 3- Kardiyak aritmilerin tedavi yaklaşımlarını bileceksiniz. ĠÇĠNDEKĠLER - Kardiyak aritmiler - Uyarım aritmileri - Sinüs düğümünden kaynaklanan aritmiler - Atriumdan kaynaklanan aritmiler - Ventrikülerden kaynaklanan aritmiler - Atriyoventriküler bloklar - Kalp ritim bozukluklarında genel tedavi yaklaşımları HAFTA 9
2 GiriĢ Kardiyak aritmi terimi, kalp ritmindeki anormallikler ve sıklıkla da kalp hızındaki semptomatik değişiklikleri ifade eder. Kardiyak ritim bozuklukları anormal hızlı ve yavaş kalp hızlarını içerebilir ve düzenli yada düzensiz olabilir. Uyarım aritmileri uyarının meydana gelişinde yada iletilmesindeki bozukluk nedeniyle gelişir. İletim aritmileri uyarının atriumlardan ventriküllere iletilmesinde anormal bir yavaşlama yada birden fazla yada hiçbir uyarının ventriküle iletilememesidir. Kalp ritim bozukluklarında farmakolojik ve nonfarmakolojik olmak üzere çeşitli yaklaşımlar vardır. KARDĠYAK ARĠTMĠLER Kardiyak aritmi terimi, kalp ritmindeki anormallikler ve sıklıkla da kalp hızındaki semptomatik değişiklikleri ifade eder. Kardiyak ritim bozuklukları anormal hızlı ve yavaş kalp hızlarını içerebilir ve düzenli yada düzensiz olabilir. Kardiyak aritminin değerlendirmesinde hastanın başvuru hikayesinin ayrıntıları, semptomun çıkışı ile ilgili detaylar, ailede aritmi ve ani ölüm öyküsü, ilaçlar (yeni doz değişimleri veya eklemeler) yeni geçirilmiş hastalıklar veya fizik muayene önemlidir. 2 A. UYARIM ARĠTMĠLERĠ Aritmiler uyarının meydana gelişinde yada iletilmesindeki bozukluk nedeniyle gelişir. 1- SĠNÜS DÜĞÜMÜNDEN KAYNAKLANAN ARĠTMĠLER SĠNÜS TAġĠKARDĠSĠ: Kalp atım hızının dakikada 100 ün üzerinde olduğu, sinus düğümünden kaynaklanan düzenli ve hızlı ritimdir. Sinus taşikardisi çocuklarda normaldir. Etiyolojisi: Sempatik uyarım, sempatomimetik ilaçlar, fizik egzersiz, anksiyete, hipertroidizm, anemi, ısı, fazla çay, kahve, sigara, alkol taşikardi oluşturan nedenlerdir. Tedavi: Öncelikle altta yatan nedenin saptanması ve buna yönelik tedavi yapılması önerilir. Bunun dışında, beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, dijital grubu ilaçlar kullanılabilir. Çay, kahve, sigara kısıtlanır, hasta sedatize edilir. Ciddi vakalarda sinus node radiofrequency katater ablasyonu yada cerrahi ablasyonu faydalı olabilir.
3 SĠNÜS BRADĠKARDĠSĠ: Kalp atım hızının dakikada 60'ın altında düğümünden kaynaklanan düzenli yavaş olduğu, sinus ritimdir. Sinus bradikardisi ilaçların artmış vagal tonus yada azalmış sempatik tonus etkisinden olabilir. Etiyoloji: Sinus bradikardisi sağlıklı genç erişkinlerde olabilir. Özellikle iyi eğitimli atletlerde görülebilir. Yaş ilerledikçe prevalansı azalır. Anorexia Nervosa lı hastalarda ve kalp transplantasyonunu takiben olabilir. Göz cerrahisi, koroner anjiografi, meningitis, intrakranial tümörler, artmış intrakranial basınç, servikal ve mediastinal tümörler, ciddi hipoksi, miksödem, hipotermi, fibrodejeneratif bozukluklar, bazı infeksiyonlardan iyileşme dönemlerinde, gram negatif sepsiste, obstrüktif sarılık, mental depresyonda sinus bradikardisi yapabilir. Tedavi: Atropin sinüs hızını geçici olarak arttırarak yaralı olabilir. Semptomatik bradikardinin kesin tedavisi pacemaker takılmasıdır. 2- ATRĠUMDAN KAYNAKLANAN ARĠTMĠLER PAROKSĠSMAL ATRĠYAL TAġĠKARDĠ: Miyokardın herhangi bir noktasından birbiri arkasına ve çok sık çıkan uyaranların neden olduğu süratli atriyal atımlardır. Atriumların atım sayısı /dk dır. Altta yatan bir kalp hastalığı yoksa masum bir ritim bozukluğudur. Etiyoloji: Genç, sinirli kişilerde ve daha çok kadınlarda görülür. Organik nedenler arasında koroner arter hastalığı, myokardit sayılabilir. Tedavi: Vagal tonusu arttıran tedaviler aritmiyi düzeltir. Bu amaçla karatis sinüs masajı, valsalva manevrası ve soğuk suya başın daldırılması gibi mekanik manevralar etkilidir. Tıbbi tedavide IV verapamil, esmolol, digoxin yapılır. Düzelmezse kardiyoversiyon uygulanır. Defibrilatör ile hastanın bilinci yerinde pentotal ile uyutularak volt akım uygulanır. ATRĠYAL FLATTER: Atriyumlardaki ektopik bir odaktan dakikada uyaranın çıktığı düzenli ve hızlı ritimdir. Genelde çok uzun sürmeyen, sinus ritmi ya da atriyal fibrilasyona dönen bir aritmidir. 3
4 Etiyoloji: Koroner kalp hastalıkları, konjenital kalp hastalıkları, romatizmal kalp hastalığı, mitral/triküspid kapak darlığı ya da yetersizliği, kronik kalp yetersizliği, perikardit, kardiyomiyopatiler, kalp ameliyatları sonrası, tirotoksikoz, pulmoner emboli olası nedenlerdir. Tedavi: Altta yatan nedenlerin düzeltilmesi her zaman önemlidir. Ritim kalıcı hale gelirse kinidin, prokainamid, propafenon ya da amiodaron ile sinus ritmine döndürmeye çalışılır. Ancak, öncelikle ventrikül hızının düşürülmesi daha sonra ritmin sinus ritmine döndürülmesi önemlidir. Ritmi döndürmek için senkronize kardiyoversiyon veya overdrive pacemaker uygulaması da yapılabilir. ATRĠAL FĠBRĠLASYON: Atriyumdaki bir çok ektopik odaktan dakikada uyaranın çıktığı düzensiz ve hızlı bir ritimdir. Düzensiz bir aritmidir. Atriyumlarda düzenli kasılma yoktur. Buna bağlı olarak atriyumlarda sürekli bir kan göllenmesi olur ve buna bağlı olarak da emboli riski vardır. Klinik pratikte en sık izlenen ritim bozukluğudur. Etiyoloji: Kalp cerrahisi sonrası, mitral ya da aort kapağı darlığı ya da yetersizliği, romatizmal kalp hastalığı, perikardit, akut miyokard infarktüsü, sistemik hipertansiyon, Wolf Parkinson White Sendromu, kardiyomiyopatiler, atriyal septal defekt, tirotoksikoz, kronik obstriktif akciğer hastalığı, akciğer embolisi ve alkol kullanımı sonucu ortaya çıkabilir. Altta bir kalp hastalığı bulunmaksızın aşırı sigara, alkol, kahve alımı, aşırı stres, yorgunluk ya da egzersiz başlatabilir. Tedavi: Ventrikül hızını düşürmek amacı beta bloker (Beloc) ve/veya kalsiyum kanal blokeri (Veraparnil, Diltizem) uygulanabilir. Ritmi sinus ritmine döndürmek için planlı kardiyoversiyon uygulanabilir VENTRĠKÜLERDEN KAYNAKLANAN ARĠTMĠLER VENTRĠKÜLER TAġĠKARDĠ (VT): Ventriküllerin herhangi bir ya da bir kaç yerinden peş peşe üç veya daha fazla ventriküler kompleksin birbirini izlemesidir. Poroksismal olarak meydana gelen düzenli bir ritimdir.
5 Etiyoloji: İskemik kalp hastalıkları, geçici iskemik durumlar (koroner spazm, tromboliz, perkutan transluminal koroner anjiyoplasti sırasında), kardiyomiyopatiler, miyokardit, kalp yetersizliği VT' ye yol açabilir. Tedavi: Neden ve tipine yönelik antiaritmik tedavi ile ektopik fokus baskılanmaya çalışılır. Yanıt alınamazsa kardiyoversiyon uygulanır. VENTRĠKÜLER FĠBRĠLASYON: Ventriküllerin herhangi bir ya da bir kaç yerinden kaynaklanan ve kardiyak debiyi sağlayamayan düzensiz titreşimlerin görüldüğü ritimdir. Acil girişim gerektiren öldürücü bir aritmidir. Etkin kardiyak output olmayacağı için doku perfüzyonu bozulmuş ve bilinç kaybolmuştur. Kısa zaman içinde kardiyak arrest gelişir. Etiyoloji: Dijital zehirlenmesi, hiperpotasemi, hipopotasemi, hiperkalsemi, AMI, tirotoksikoz nedenleri arasındadır. Tedavi: Hasta derhal defibrile edilmeli ve resüssitasyon başlatılmalıdır. Elektriki şok derhal mümkün olduğunca çabuk yapılmalıdır. Kardiyovasküler kollapslı hasta monitorize edilemezse, asistol yada ventriküler fibrilasyon olduğu ayırt edilemezse, EKG çekmek için vakit geçirilmemeli derhal şok yapılmalıdır. DC şok asistolik kalbin tekrar uyarı başlatmasına sebep olabilir ve aynı zamanda hastada ventriküler fibrilasyon varsa bunuda sonlandırır. Ventriküler flutter, fibrilasyonun başlamasına katkıda bulunan faktörler araştırılır. Sebep bulunursa düzeltilmelidir. Ventriküler fibrilasyon nadiren kendiliğinden sonlanır. Tedbirler derhal alınmazsa ölümle sonuçlanır. 5 B. ATRĠYOVENTRĠKÜLER BLOKLAR (ĠLETĠM ARTĠMĠLERĠ) Uyarının atriumlardan ventriküllere iletilmesinde anormal bir yavaşlama yada birden fazla yada hiçbir uyarının ventriküle iletilememesidir. Birinci Derece AV Blok: Uyarının atriumlardan ventriküllere geçişi yavaşlamıştır. Bu blok tipi nadiren semptom meydana getirir. Etiyoloji: Dijital intoksikasyonu, kinidin, prokainamid, propranalol gibi ilaçlar, akut miyokard infarktüsü (özellikle inferiyor miyokard infarktüsü) seyrinde görülebilir. Sporcular gibi vagal tonusun artmış olduğu durumlarda da olabilir. Tedavi: Genellikle tedavi gerektirmez. Sürekli PR kontrolü yapılır.
6 Ġkinci Derece Tip I/Mobitz 1/ Wenckebach AV Blok: PR aralığının normal veya uzun başlayıp, giderek uzadığı, sonunda P dalgasından sonraki QRS kompleksinin düştüğü blok tipidir. Genellikle geçicidir. Prognozu olumsuz etkilemez. PR aralığı gittikçe uzadığı için RR aralığı da gittikçe kısalır. Etiyoloji: AMİ' nde %10 oranında görülür. AMİ 'nde görülen ikinci derece bloklar arasındaki oranı %90'dır. Dijital intoksikasyonu ve vagal tonusun artmasına bağlı olarak sporcularda sık ortaya çıkar. Sporcu kondüsyonunu yitirdiği zaman semptomatik olabilir. Sağlıklı çocuklarda görülmesi normaldir. AV tam bloka dönüşme olasılığı düşüktür. Tedavi: Genellikle tedavi gerektirmez. Düşük kardiyak output belirti ve bulguları görülürse bradikardi gibi tedavi edilir. Ġkinci Derece Tip 2 /Mobitz 2 AV Blok: Bloğun lokalizasyonu genellikle his demeti seviyesinde aşağıdadır. PR aralığının normal veya uzun olarak başladığı ve değişmediği, ancak bazı P dalgalarının düzenli ya da düzensiz olarak ventriküllere iletilmediği blok tipidir. Major aritmiler arasında yer alır. Sıklıkla intraventriküler bloklarla birlikte görülür. Etiyoloji: Genellikle neden organik kalp hastalığıdır. Akut miyokard infarktüsü, özellikle anterior miyokard infarktüsü seyrinde, miyokardit, kalp ameliyatları sonrası, nadiren dijital intoksikasyonunda ortaya çıkar. Tedavi: Düşük kardiyak output belirti ve bulguları görülürse pacemaker takılması gerekir. Üçüncü Derece AV Tam Blok: Atriyumlardan çıkan uyaranların hiçbirinin ventriküllere iletilemediği blok tipidir. Atriyumlar ve ventriküller tamamen ayrı ayrı çalışır. Blok, AV düğüm, His demeti ve her iki dalda olabilir. Atriyum ve ventriküller birbirinden bağımsız olarak uyaran çıkarmaktadır ve major bir aritmidir vuru/dak lık kalp hızı ile karakterize ağır semptomatik bradikardi vardır. Etiyoloji: Akut miyokard infarktüsü, kalp ameliyatları sonrası, konjenital kalp anomalileri, dijital, kinidin, prokainamid, veraparnil gibi ilaçlara bağlı, olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca miyokardit, endokardit, AV kavşakta fibröz doku oluşumu, kalsifike aort stenozu, miksödem, amiloidoz, sarkoidoz, skleroderma gibi hastalıklarda neden olabilir. Tedavi: Hasta düşük kardiyak output belirti ve bulgulan yönünden izlenir. Düşük kardiyak output belirti ve bulguları varsa bradikardi tedavisi uygulanır. İnferiyor 6
7 miyokard infarktüsünde ilaç tedavisine başlanmadan ve geçici pacemaker takılmadan önce hasta hipovolemi yönünden değerlendirilir. KALP RĠTĠM BOZUKLUKLARINDA GENEL TEDAVĠ YAKLAġIMLARI VAGAL SĠTĠMULASYON 1- Karotis sinüs masajı: Karotis arter üzerine tek taraflı ve 1-2 sn basınç uygulamaktır. Sağ karotis basıncı SA nodu etkiler. Sol karotis basıncı AV nodu etkiler. 2- Göz kürelerine basınç: Tek taraflı 1-2 sn basınç uygulamaktır. Aralıklı tekrarlanır. 3- Ikınma yada kusma refleksi uyandırılması ĠLAÇ UYGULAMALARI - Membran stabilize edici yada lokal anestezik ilaçlar - Betablokerler - Kalsiyum kanal blokerleri DOĞRU AKIM KARDĠYOVERSĠYON VE DEFĠBRĠLASYON: Doğru akım elektrik kardiyoversiyon yada defibrilasyon miyokard depolarize etmek için elektrik enerjisinin uygulanması işlemidir. Aritmileri hangi mekanizma ile sonlandırdığı tam olarak bilinmemekle birlikte, miyokarda eş zamanlı olarak verilen elektrik akımının kalbin doğal uyarı merkezi olan sinoatriyal düğümün kontrolü tekrar kazanmasını sağladığı görüşü kabul edilir. Hastane dışında gelişmiş ve beş dakikadan uzun sürdüğü düşünülen fakat tanık olunmamış arrest durumlarında sağlık profesyonellerinin defibrilasyondan önce yaklaşık iki dakika (30:2; yaklaşık 5 siklus) KAC uygulaması önerilir. Hastane içinde oluşan tanık olunmuş arrestlerde erken dönemde defibrilasyon uygulanması önerilir. Hasta hazırlığı ve hemģire sorumlukları - İşlem hastaya açıklanır ve işlem öncesi EKG izlemi, kan basıncı, solunum, kalp hızı ve ritmi monitörize edilmelidir. - Normal koşullarda hastanın 6-8 saat aç kalması sağlanmalıdır. 7
8 - Hasta dijital alıyorsa işlem günü dijital dozu atlanmalıdır. - Hastaya kısa etkili bir anestetik madde IV verilmelidir. - Acil müdahele için gerekli malzeme ve ilaçlar hazır bulundurulmalıdır. - Elektrodlara iletken madde sürülmeli ve göğüs üstüne bastırılarak tespit edilmeli - Şok akımı T dalgası sırasında verilmemeli, R yada S dalgası ile aynı zamana denk geldiğinde verilmelidir. - Akım ekspiryumda verilmelidir. - Mitral darlık, atriyal fibrilasyon, emboli öyküsü, sol ventrikül ve sol atriyumu geniş olan hastalarda ve konjestif kalp yetmezliği olanlarda emboli riski fazladır bu nedenle işlemden 3 hafta önce antikuagülan tedavi başlanabilir. - Defibrilatörün sürekli bakım ve kontrollerinin yapılması ve her an kullanıma hazır olması gerekmektedir. Kardiyak pacemaker (kalp pili): Yapay kalp pili, sinoatriyal nod içine yerleştirilerek kalbin doğal pili gibib çalışan elektronik bir alettir. Myokarda yayılan bir elektrik akımı sağlayan batarya ile bir elektrik devresi oluşturur ve kalp ataışı için myokard stimüle eder. Pacemakerler geçici yada kalıcı olarak uygulanabilir. Kalıcıpacemaker tümüyle vücudun içine yerleştirilen, geçici pacemaker ise güç kaynağı vücudun dışında olan modellere verilen isimdir. Kalıcı pacemaker için güç kaynağı göğüs yada karına cilt altına yerleştirir ve elektrotları transvenöz yolla sağ ventrikül yada sağ atriyuma ulaştırılır. Geçici pacemaker transvenöz yola sağ ventriküle ulaştırılan bir tel ve eksternal güç kaynağına bağlı bir telle kullanılır. Geçici pacemakerler transvenöz, özefageal elektrotlar, transkütanöz eksternal ve epikardiyal yollar ile uygulanabilmektedir. HemĢirenin sorumluluğu - Transvenöz olan uygulamada emboli ve enfeksiyon riski vardır. Ayrıca genel olarak pnömotoraks, aritmiler görülebilir. Elektrodların kırılması, oksitlenmesi, elektrodların diyafragmayı uyarması ile inatçı hıçkırıkların oluşması görülebilir. Hemşire bu komplikasyonların belirtilerine ilişkin hastaya gereken açıklamaları yapar ve rahatlamasını sağlar. - Hastaya omuz hareketsizliğini önlemek için omuz egzersizlerini öğretir. 8
9 Özet - Elektrikli battaniye, traş makinesi, elektrikli diş fırçası, elektrikle yapılan cerrahi girişimler, yayın istasyonu, elektrikli ev aletleri, polis radarı ve silah dedektörü gibi aletler pacemaker i etkileyebileceği için hasta ve ailesi bu konularda bilgilendirilmelidir. Kalpteki ritim ve ileti bozuklukları aritmi olarak tanımlanmıştır. Aritmilerin sınıflandırılmasında değişik yaklaşımlar olmakla birlikte burada uyarım ve iletim aritmileri olarak iki grup altında incelenmiştir. Uyarım aritmileri uyarının meydana gelişinde yada iletilmesindeki bozukluk nedeniyle gelişir. İletim aritmileri ise uyarının atriumlardan ventiküllere iletilmesinde anormal bir yavaşlama yada birden fazla yada hiçbir uyarının ventriküle iletilememesi durumlarıdır. Ritim bozukluklarında tedavisinde farmakolojik tedavi ve pacemaker, defibilasyon uygulaması gibi ilaç dışı tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Pacemakeri olan hastanın hemodinamik izlemi çok önemlidir. Hastanın düzenli kontrollerini yaptırması konusunda eğitilmesi gereklidir. 9
10 DEĞERLENDĠRME SORULARI 1. Hangisi ventriküllerin herhangi bir ya da bir kaç yerinden kaynaklanan ve kardiyak debiyi sağlayamayan düzensiz titreģimlerin görüldüğü ve acil giriģim gerektiren öldürücü bir aritmidir? a) Ventriküler bradikardi b) Ventriküler taşikardi c) Ventriküler fibrilasyon d) Wenckebach AV Blok e) Tam blok 2. AĢağıdakilerden hangisi atriyal fibrilasyon nedenlerindendir? a) Akut miyokard infarktüsü b) Sistemik hipertansiyon c) Wolf Parkinson White Sendromu d) Tirotoksikoz e) Hepsi Hangisi kardiyak pacemaker için yanlıģtır? a) Transvenöz pacemaker uygulamasında emboli ve enfeksiyon riski vardır. b) Kalıcı pacemakerler transvenöz, özefageal elektrotlar şeklinde uygulanabilmektedir. c) Elektrodların diyafragmayı uyarması ile inatçı hıçkırıklar oluşabilir. d) Elektrikli battaniye ve traş makinesi pacemaker i etkileyebilir. e) Hiçbiri CEVAPLAR 1. C 2. E 3. B
11 Kaynaklar 1- Akdemir N. Kalp ritim bozuklukları ve hemşirelik bakımı. İçinde: İç hastalıkları ve hemşirelik bakımı. Ankara Badır A. Ritim ve ileti bozuklukları. İçinde: Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve cerrahi hastalıklarda bakım. Nobel kitabevi Adana Carabello BA. Kardiyovasküler hastalıklar. İçinde: Yılmaz C. İç hastalıkları. Nobel tıp kitabevleri Türkoğlu S, Timurkaynak T. Kardiyak aritmiler. İçinde: Ünal S, Demir M. Netter İç hastalıkları. Güneş Tıp kitabevleri Albayrak N, Hatipoğlu S, Şenel N. İç ve Cerrahi hastalıkların bakımında klinik rehber. Damla matbaacılık, Ankara Özkan M. Acilde görülen kardiyak aritmiler ve tedavileri. Önerilen kaynaklar Amasyalı B. Dal Blokları ve atrioventriküler bloklar. 12. Ulusal iç hastalıkları kongresi konuşma metinleri kitabı 2- Kırılmaz A. Atriyal flutter ve atriyal fibrilasyon. 8. Ulusal iç hastalıkları kongresi konuşma metinleri kitabı
BRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi BRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr Ayhan ÖZHASENEKLER
DetaylıDisritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler
Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler Olgu 45 yaşında Hipertansiyon için Amlodipin 5 mg Sigara (+) Yoğun alkol kullanımı sonrası fenalık hissi Bilinci bulanık Tedavi? Aritmili Hastaya
DetaylıBRADİARİTMİLERE YAKLAŞIM DOÇ. DR. TAYFUN AÇIL ACIBADEM INTERNATIONAL HOSPITAL ISTANBUL
BRADİARİTMİLERE YAKLAŞIM DOÇ. DR. TAYFUN AÇIL ACIBADEM INTERNATIONAL HOSPITAL ISTANBUL 3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi 31 Mayıs 2014 Antalya Kalbin elektriksel anatomisi Bradiaritmilerin patofizyolojisi
DetaylıEKG Ritim Bozuklukları
EKG Ritim Bozuklukları 1 Ritim Bozuklukları DİSRİTMİ; kalbin normal elektriksel ritminden olan sapmalara denir ARİTMİ; kalbin elektriksel aktivitesinin olmamasıdır Disritmi nedenleri; Miyokardiyal hasar,
DetaylıBradiaritmiler. Sinüs Bradikardisi. Birinci Derece AV blok. Birinci Derece AV blok. Bradisritmiler
Bradiaritmiler Bradisritmiler Dr. Ali Vefa SAYRAÇ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı 20/10/2009 Sinüs bradikardisi Birinci derece AV blok (20msn den uzun PR) İkinci derece AV blok
DetaylıBradikardili Hastaya Yaklaşım. Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ
Bradikardili Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ İleti Sistemi 2 SENKOP Sempatik ve Parasempatik uyarım 5 R P T Q S 6 Kalp debisi = KALP HIZI x Atım hacmi Çok düşük hızlarda
DetaylıNabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü
İKYD Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel Aktivite
DetaylıAritmilerin elektrokardiyografik tanısı ve tedavileri. Dr Erdal YILMAZ
Aritmilerin elektrokardiyografik tanısı ve tedavileri Dr Erdal YILMAZ Tanı yöntemlerinin gelişmesi Kardiyak cerrahi sonrası aritmilerin sık görülmesi Disritmi : Ritm düzensizliği Aritmi : Ritm yokluğu
DetaylıGELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ
GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ Hasta Stabil mi? -Düşük kalp debisi bulguları -Bilinç bozukluğu -Hipotansiyon -Pulmoner ödem -İskemi bulguları RİTİM BOZUKLUĞU OLAN HASTA STABİL DEĞİLSE
DetaylıNabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü
Algoritmalar Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel
DetaylıRitim Bozuklukları. EKG Ritim Bozuklukları. DİSRİTMİ; kalbin normal elektriksel ritminden olan sapmalara denir
Bozuklukları DİSRİTMİ; kalbin normal elektriksel ritminden olan sapmalara denir ARİTMİ; kalbin elektriksel aktivitesinin olmamasıdır Disritmi nedenleri; Miyokardiyal hasar, OSS bozukluğu, KMP ler, hipoksi,
DetaylıTEMEL EKG. Prof.Dr.Hakan KültK. Kardiyoloji Anabilim Dalı
TEMEL EKG Prof.Dr.Hakan KültK ltürsay Ege Üniversitesi, Tıp T p Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı EKG Elektro Kardiyo Gram: Kalp atımları sırasında oluşan elektriksel değişikliklerin vücut yüzeyine konan
DetaylıBRADİARİTMİLER. Dr. Özlem M. Bostan Uludağ Üni.Tıp Fak. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı
BRADİARİTMİLER Dr. Özlem M. Bostan Uludağ Üni.Tıp Fak. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı BRADİARİTMİLERİN SINIFLANDIRILMASI Sinüs Düğümü İle İlgili Atrioventriküler Düğüm İle İlgili Dal Blokları Sinus Düğümü
DetaylıÖLÜMCÜL EKG TANILARI VE ACİL YAKLAŞIMLAR. Uzm.Dr.Cesareddin DİKMETAŞ İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
ÖLÜMCÜL EKG TANILARI VE ACİL YAKLAŞIMLAR Uzm.Dr.Cesareddin DİKMETAŞ İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi BRADİKARDİ ve TAŞİKARDİ Hastanın klinik durumu en önemli parametredir.
DetaylıAntiaritmik ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer Antiaritmik ilaç preparatları
Antiaritmik ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 Antiaritmik ilaç preparatları 2 2 1 3 3 Aritmiler ve temel bilgiler I Aritmi (disritmi), normal sinüs ritminden herhangi bir sapma ve kalp atımlarındaki
DetaylıİLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU (İKYD) Aritmiler, Ölümcül Aritmiler ve Elektriksel Medikal Tedaviler
İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU (İKYD) Aritmiler, Ölümcül Aritmiler ve Elektriksel Medikal Tedaviler EKG Yorumlanması Normal sinus ritmi Bütün p dalgalarını bir QRS kompleksinin takip etmesi Kalp hızının
DetaylıERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI. Hareket veya yanıt yok. 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin
ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI Hareket veya yanıt yok 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin Solunum yok ya da solunum çabası yok yada anormal solunum (gasping) Nabzı
DetaylıTemel Prensipler. Temel Prensipler. Temel Prensipler. Temel Prensipler. Hikaye
Uzm. Dr. Haldun Akoğlu Kardiyak aritmiler birçok farklı belirti ile kendini gösterebilir: Çarpıntı Göğüs ağrısı Nefes darlığı Baş dönmesi Göz kararması Konfüzyon Senkop Kollaps (Kardiyak arest) Bir aritminin
DetaylıTAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Uzm. Dr. Başak Bayram SB Çanakkale
DetaylıSAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA İLERİ YAŞAM DESTEĞİ I ERKEN VURULAR İYD I DERS NOTU 03 2016 i İÇİNDEKİLER İÇİNDEKİLER... i ERKEN (PREMATÜRE) VURULAR... 1 1.1 Atriyal
DetaylıNormal EKG Normal EKG Nasıl Olmalıdır? Kalp Hızı: 60 100/dakika Ritim düzenli olmalıdır P dalgası: aynı derivasyonda yer alan tüm p dalgalarının morfolojisi aynı olmalıdır Her p dalgasından önce bir
DetaylıFETAL DİSRİTMİLERDE TANI VE YÖNETİM. Rukiye Eker Ömeroğlu Prof. Dr
FETAL DİSRİTMİLERDE TANI VE YÖNETİM Rukiye Eker Ömeroğlu Prof. Dr Fetal Ritim Değerlendirilmesi Transmaternal fetal EKG faydalı değil Sinyal Ortalamalı EKG kullanılabilir Magnetokardiyografi Ekokardiyografi
DetaylıBradikardinin neden olduğu hemodinamik bozukluk ve semptomları var mı? (Bilinç durumu,şok bulguları,göğüs ağrısı vs.)
Bradiaritmi Tedavisi -Pacemaker -Atropin: semptomatik bradikardide sınıf IIa 0.5 mg. ve 3-5 dk. arayla toplam 3 mg. 0.5 mg altında bradikardi yapabilir.perfüzyonu bozuk hastada pace beklenmeden yapılması
DetaylıSerpil ABALI Koç Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Semahat Arsel Hemşirelik Eğitim ve Araştırma Merkezi (SANERC), Okutman
EKG KÖŞESİ Serpil ABALI Koç Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Semahat Arsel Hemşirelik Eğitim ve Araştırma Merkezi (SANERC), Okutman Güzelbahçe sok. No:20, 34365 Nişantaşı/İSTANBUL Tel: 0212 311 36 06
DetaylıTANIM ANİ KARDİYAK ÖLÜM ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? ŞU ANKİ RESÜTASYONDAKİ TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA
ANİ KARDİYAK ÖLÜM DR.FERDA CELEBCİ AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D. 01/09/2009 ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? TANIM TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA SÜREDE GELİŞEN (GENELLİKLE
DetaylıKARDİYAK ARİTMİLER. Uzm. Dr. İhsan ALUR
KARDİYAK ARİTMİLER Uzm. Dr. İhsan ALUR TANIM: Kelime anlamı ritmin olmamasıdır, ancak sinüs ritminden sapma anlamında kullanılmaktadır. Normal veya anormal uyarı oluşumu,anormal uyarı iletimi veya her
DetaylıDar ve Geniş Kompleksli Taşikardiler. Dr. Cenker EKEN
Dar ve Geniş Kompleksli Taşikardiler Dr. Cenker EKEN Patofizyoloji Artmış otomasite Re-entry Tetiklenmiş Dar Kompleks Taşikardi Oluşum Mekanizmaları Otomatisite Taşikardileri Artmış otomatisiteye bağlıdır.
DetaylıACİL SERVİSTE ÖLÜMCÜL EKG RİTMLERİ. Uzm.Dr. Mahmut Fırat KAYNAK KEAH&2017
ACİL SERVİSTE ÖLÜMCÜL EKG RİTMLERİ Uzm.Dr. Mahmut Fırat KAYNAK KEAH&2017 Kalbin İleti Sistemi Sinoatrial Node Atrioventriküler Node R P T Q S EKG Yorumlanması Hız Ritim P Dalgası P-R Aralığı QRS Kompleksi
DetaylıSunumu Hazırlayan TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM. Olgu 1. Olgu Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi. Uzm. Dr.
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi Sunumu Hazırlayan Uzm. Dr. Başak Bayram TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD İzmir Son Güncellenme Tarihi:
DetaylıBRADİARİTMİLER. Dr. Süveyda AKSAKALLI
BRADİARİTMİLER Dr. Süveyda AKSAKALLI KALBİN İLETİ SİSTEMİ Sinoatrial Node Atrioventriküler Node His demeti Sol dal Sağ dal Purkinje lifleri GENEL BİR BAKIŞ Uyarı sinüs kaynaklı Hız 60-100 atım/dk arası
DetaylıAcil serviste pacemaker kullanımı. Uzm.Dr.Şükrü YORULMAZ S.B.Ü ANKARA EAH ACİL TIP KLİNİĞİ
Acil serviste pacemaker kullanımı Uzm.Dr.Şükrü YORULMAZ S.B.Ü ANKARA EAH ACİL TIP KLİNİĞİ Tarihçe 1950 li yıllarda bradikardi ve asistoli hastalarında transcutanöz pace etkinliği gösterilmiş 1960 lı yıllarda
DetaylıTAŞİDİSRİTMİLER Dr. Cenker EKEN Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Taşikardi Oluşum Mekanizmaları Değişmiş otomasite Anormal otomasite Artmış otomasite Re-entry Tetiklenmiş Aksiyon
DetaylıDr.Ahmet İşleyen Bülent Ecevit Üniversitesi Kardiyoloji ABD Aralık 2015
Dr.Ahmet İşleyen Bülent Ecevit Üniversitesi Kardiyoloji ABD Aralık 2015 EKG nedir?? Kalp nasıl çalışır?? Kalbin elektriksel aktivitesinin kayıt edilmesi EKG kağıdının üzerinde 1X1 mm lik küçük ve 5X5
DetaylıARİTMİ TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL
ARİTMİ TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL ARİTMİ TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR 1) BRADİKARDİK İLAÇLAR 2) TAŞİKARDİK İLAÇLAR Kalp, kendi kendine uyarı çıkarma ve iletebilme özelliğine
DetaylıACLS Protokollerinin Gözden Geçirilmesi
Plan ACLS Protokollerinin Gözden Geçirilmesi Temel Yaşam desteği Kardiyak Arrest Algoritmi Ventriküler fibrilasyon/taşikardi Algoritmi Nabızsız Elektriksel Aktivite Algoritmi Asistoli Algoritmi Bradikardi
Detaylıolgu örnekleriyle EKG Dr. Özer Badak DEÜTF, Kardiyoloji
olgu örnekleriyle EKG Dr. Özer Badak DEÜTF, Kardiyoloji 22 y tıp öğrencisi. Batıcı göğüs ağrıları tanımlıyor. Şikayetinin olduğu andaki EKG ye göre yanınız nedir? 1) Stabil angina 2) Nonkardiyak ağrı 3)
DetaylıPacemaker Tipi Elektrodun Yeri Pulse Jeneratörünün Yeri. Eşanlamı
Đçerik Senkop ve kardiyak pacing Dr.Mustafa Keşaplı Antalya EAH Acil Tıp Kliniği Mayıs 2011 Tanım Sınıflama Kardiak senkop Pace endikasyonları Pacing 2 Tavsiye sınıfları Kanıt düzeyleri 3 4 senkop Tanım
DetaylıKalbin İleti Sistemi
Kalbin İleti Sistemi 2 Kalbin İleti Sistemi Sinoatriyal Nod Atriyoventriküler Nod 3 Kalbin İleti Sistemi Kalpte iletinin oluşması ve yayılması yapısal ve elektrofizyolojik olarak farklılaşmış dokularca
DetaylıSAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA İLERİ YAŞAM DESTEĞİ I KALP HIZININ DEĞERLENDİRİLMESİ İYD I DERS NOTU 02 2016 i İÇİNDEKİLER İÇİNDEKİLER... i 1. KALP HIZININ HESAPLANMASI...
DetaylıYOĞUN BAKIMDA KARDİYAK ARİTMİLERE YAKLAŞIM
YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK ARİTMİLERE YAKLAŞIM Doç. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Şubat 2009 Konu akışı Yoğun bakım hastalarında aritmi sıklığı ve çeşitleri
DetaylıEKG CİHAZ KULLANIMI ve EKG nin YORUMLANMASI
EKG CİHAZ KULLANIMI ve EKG nin YORUMLANMASI T.C B.E.Ü. SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ Hem.BURCU ER EKG Kalbin çalışması sırasında oluşan
DetaylıBİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ
BİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ Doç. Dr. Turan SET E-mail : turanset@yahoo.com Hiçbir şey basit anlatılamayacak kadar karmaşık değildir Albert Einstein AMAÇ Birinci basamakta EKG değerlendirmede
DetaylıPEDİATRİK DİSRİTMİLER
PEDİATRİK DİSRİTMİLER 1 Çocuklarda disritminin (=aritmi) klinik önemi ve sıklığı yetişkinlere göre farklıdır, nispeten daha az sıklıkta görülür. Normal kalp hızı yaşla değişir. Yetişkinde kullanılan bradikardi
DetaylıDr. Burak KATİPOĞLU Ankara E.A.H. Acil Tıp
Dr. Burak KATİPOĞLU Ankara E.A.H. Acil Tıp Giriş Miyokardiyal perfüzyon ve kardiyak fonksiyon bozukiuğu tüm vücudun kan akımını etkiler. Bunun sonucu olarak kardiyak pompa fonksiyonu azaldığında hedef
DetaylıT.C BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2017 YILI I. DÖNEM HİZMET İÇİ EĞİTİM PROGRAMI
T.C BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2017 YILI I. DÖNEM HİZMET İÇİ EĞİTİM PROGRAMI EKG VE YORUMLANMASI Hemşire Burcu ER EKG Kalbin çalışması sırasında oluşan elektriksel
DetaylıACİL SERVİSTE BRADİARİTMİLER ve TAŞİARİTMİLER. Doç. Dr. M. Necati DAĞLI F.Ü.T.F. Kardiyoloji A. D.
ACİL SERVİSTE BRADİARİTMİLER ve TAŞİARİTMİLER Doç. Dr. M. Necati DAĞLI F.Ü.T.F. Kardiyoloji A. D. Tanım Kalbin elektriksel sisteminin her türlü bozukluğuna aritmi denir Kalbin çalışma döngüsü içinde uyarı
DetaylıATRİAL TAŞİARİTMİLER. Doç. Dr. Emine EMEKTAR
ATRİAL TAŞİARİTMİLER Doç. Dr. Emine EMEKTAR 3.02.2018 Supraventriküler taşiaritmiler (SVT) SVT sık görülen ritim bozuklukları Çoğu idiyopatik ve tüm yaş gruplarında görülebilir Taşikardinin başlaması ve
DetaylıEKG TEMEL BİLGİLER VE VAKALAR ÜZERİNDEN EKG Yİ ANLAMAK. Doç. Dr. Selahattin KIYAN Ege ÜTFH Acil Tıp AD
EKG TEMEL BİLGİLER VE VAKALAR ÜZERİNDEN EKG Yİ ANLAMAK Doç. Dr. Selahattin KIYAN Ege ÜTFH Acil Tıp AD Bu derste neler yapılacak? Konuşmayan istemiyoruz (İnteraktif ) Aklınıza geldiği an sorun Toplam 45
DetaylıYOĞUN BAKIMDA GİRİŞİMSEL İŞLEMLER
YOĞUN BAKIMDA GİRİŞİMSEL İŞLEMLER Geçici Kalp Pili Takılması Dr. Sabri Demircan İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Kalbin dışarıdan elektrik akımı ile uyarılabileceği, ilk kez olarak
DetaylıBRADİKARDİ Havayolu,oksijen 12-lead EKG Kan basıncı, oksimetri Sistolik kan basıncı<90mmhg Kalp hızı<40/dk Kalp yetmezliği Ventriküler aritmiler VAR Y
GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ Doç.Dr.Hakan Tezcan Aritmi tanı ve tedavisinde temel prensipler : Ritim bozukluklarının tedavisine yaklaşımda en önemli unsur hastanın stabil olup olmadığının
DetaylıEKG. Ahmet Eroğlu Karadeniz Teknik Üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD
EKG Ahmet Eroğlu Karadeniz Teknik Üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Sunu Planı EKG tanımı ve normal EKG EKG nasıl incelenir EKG örnekleri Anestezi ve EKG Sonuç 2 Elektrokardiyogram (EKG) nedir?
DetaylıKalp Kapak Hastalıkları
BR.HLİ.085 içerisinde kanın bulunduğu dört odacık vardır. Bunlardan ikisi sağ, ikisi ise sol kalp yarımında bulunur. Kalbe gelen kan önce sağ atriuma gelir ve kalbin sağ kulakcığı ve sağ karıncığı arasında
DetaylıNORMAL ELEKTROKARDĠYOGRAFĠ (EKG)
RİTİM BOZUKLUKLARI ÖĞRENĠM HEDEFLERĠ; Kalbin ritim bozukluklarını klinik önem derecesine göre sayabilmek. Saptanan ritim bozukluklarına uygun acil tedavi yaklaģımlarını sayabilmek. Bradiaritmi, taģiaritmi
DetaylıDolaşım Sistemi Dicle Aras
Dolaşım Sistemi Dicle Aras Kalbin temel anatomisi, dolaşım sistemleri, kalbin uyarlaması, kardiyak döngü, debi, kalp atım hacmi ve hızı 3.9.2015 1 Kalbin Temel Anatomisi Kalp sağ ve sol olmak üzere ikiye
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYON Atriyal fibrilasyon En sık görülen aritmi Epidemiyoloji Aritmiye bağlı hastaneye yatanların 1/3 ü AF li. ABD de tahmini 2.3 milyon, Avrupa da 4.5 milyon insan AF ye sahip. Sıklığı
DetaylıTakiplerde hastalarda hangi özelliklere dikkat edilmesi gerektiğini
Dönem IV Kardiyoloji Stajı Konu: Atrial fibrilasyonlu hastaya yaklaşım Amaç: Bu dersin sonunda dönem IV öğrencileri atrial fibrilasyonu tanımlayabilecek, hastaya yaklaşımdaki temel prensipleri belirtebileceklerdir.
DetaylıNormal bir EKG de izlenen P dalgası atriyal uyarılmayı, QRS ventriküler uyarılmayı ve T ventriküllerin yeniden toparlanmasını yansıtır.
Ritim bozuklukları EKG ile tanınır. EKG miyokardın uyarılması ve yeniden toparlanması dönemindeki kayıtlarından elde edilir ve kalbin elektriksel aktivitesi hakkında bilgi verir. Kalbin elektriksel uyarımı,
DetaylıEKG. Yrd.Doç.Dr.Müge Günalp Eneyli
EKG Yrd.Doç.Dr.Müge Günalp Eneyli Kalbin İleti Sistemi Kalpte iletinin oluşması ve yayılması yapısal ve elektrofizyolojik olarak farklılaşmış dokularca sağlanır İleti sistemindeki pacemaker hücrelerinin
DetaylıEKG Değerlendirme 2. Doç. Dr. Selahattin KIYAN EKG Kursu Erzurum
EKG Değerlendirme 2 Doç. Dr. Selahattin KIYAN EKG Kursu Erzurum BU BÖLÜMDE 1. Aritmi ve disritmiler, ölümcül ritmler 2. Uyarı iletimindeki bozukluklar Bloklar, preeksitasyon sendromları 3. ST segment ve
DetaylıDOLAŞIM SİSTEMİ TERİMLERİ. Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire
DOLAŞIM SİSTEMİ TERİMLERİ Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire Dokuların oksijen ve besin ihtiyacını karşılayan, kanın vücutta dolaşmasını temin eden, kalp ve kan damarlarının meydana getirdiği sisteme dolaşım
DetaylıParoksismal Supraventriküler Taşikardilere Yaklaşım
Paroksismal Supraventriküler Taşikardilere Yaklaşım DOÇ.DR. M. MURAT SUCU GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI Supraventriküler Taşikardiler Supraventriküler Taşikardiler Tanımlanması
DetaylıANİ KARDİAK ÖLÜM. Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
ANİ KARDİAK ÖLÜM Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı TANIM Tanı almış kardiyak hastalığı olan veya olmayan kişilerde, kardiyak sebebe bağlı kısa sürede gelişen (genellikle
DetaylıGöğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
DetaylıKARDİYAK DİSRİTMİLER - II. Erken Ventriküler Vuru (EVV) Ventriküler Parasistol Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp AD. Dr.
KARDİYAK DİSRİTMİLER - II Erken Ventriküler Vuru (EVV) Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp AD Dr. Murat BERBEROĞLU 13.09.2011 Öncesinde p dalgası olmayan geniş ve prematür QRS kompleksi Ventrikülde bir veya
DetaylıBİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ
BİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ Doç. Dr. Turan SET Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Trabzon E-mail: turanset@gmail.com Hiçbir şey basit anlatılamayacak
DetaylıEĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV GRUP 4
DÖNEM-4 KARDİYOLOJİ STAJI GENEL AMAÇ VE ÖĞRENİM HEDEFLERİ 1-Kalp hastalarından medikal öykü alır ve fizik muayenesini yapar. (Psikomotor) 2-Kalp hastalıklarında, tanıya götürecek temel laboratuvar yöntemlerini
DetaylıSunumu Hazırlayan BRADİKARDİKHASTAYA YAKLAŞIM. Olgu 1. Olgu 2. Olgu 3. Kaynaklar 24.02.2012. Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi BRADİKARDİKHASTAYA YAKLAŞIM Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
DetaylıKalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir
Kalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir Kalp yetmezliği Ventrikülün dolumunu veya kanı pompalamasını önleyen yapısal veya işlevsel herhangi bir kalp bozukluğu nedeniyle oluşan karmaşık
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem V Kardiyoloji Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Baran GENCER Yrd. Doç. Dr. Oğuz GÜÇLÜ Yrd. Doç. Dr.
DetaylıAcil Serviste EKG. Dr. Fatma SARI DOĞAN. Dr. Lütfi Kırdar Kartal E.A.H Acil Tıp Kliniği
Acil Serviste EKG Dr. Fatma SARI DOĞAN Dr. Lütfi Kırdar Kartal E.A.H Acil Tıp Kliniği TANIM: Standart 12-lead EKG, vücut yüzeyine konulan elektrodlardan kalbin elektriksel aktivitesinin kaydedilmesidir.
DetaylıRESUSİTASYON FARMAKOLOJİSİ. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN
RESUSİTASYON FARMAKOLOJİSİ Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN Resusitasyon, solunumu veya kan dolaşımı durmuş bir kişiye dışarıdan yapılan destekleyici müdahalelerdir. Kardiyopulmoner Resusitasyon (CPR) KARDİYAK
DetaylıEKG KURSU RİTİM BOZUKLUKLARI. Doç. Dr. Serdar Bayata İzmir Atatürk Eğt. Ve Araş. Hast. 1.Kardiyoloji Kliniği
EKG KURSU RİTİM BOZUKLUKLARI Doç. Dr. Serdar Bayata İzmir Atatürk Eğt. Ve Araş. Hast. 1.Kardiyoloji Kliniği İLETİ SİSTEMİ EKG DERİVASYONLARI 2 tip EKG derivasyonu vardır Ekstremite derivayonları (DI, DII,
DetaylıKARDİYAK ARİTMİLER. Dr.Metin OCAK Yard.Doç.Dr.Latif DURAN OMU ACİL-2014 7.1.2015 1
KARDİYAK ARİTMİLER Dr.Metin OCAK Yard.Doç.Dr.Latif DURAN OMU ACİL-2014 7.1.2015 1 Sunum özeti 1-Kalbin ileti sistemine genel bakış. 2-Temel EKG yorumlanması 3-Aritmiler 4-Ve aritmilere genel yaklaşım 5-Önemli
DetaylıVentriküler takikardi EKG si. Dr.Ahmet Akyol Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD 3.Atriyal Fibrillasyon Zirvesi, Antalya 2014
Ventriküler takikardi EKG si Dr.Ahmet Akyol Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD 3.Atriyal Fibrillasyon Zirvesi, Antalya 2014 Özet Tanım Ayırıcı tanı EKG kriterleri Spesifik VT türleri Geniş
DetaylıTAŞİDİSRİTMİLER. Sunum Planı. Kardiyak İleti Fizyolojisi. Kardiyak İleti Fizyolojisi. Kardiyak İleti Fizyolojisi. Kardiyak İleti Fizyolojisi
Sunum Planı TAŞİDİSRİTMİLER Kardiyak ileti fizyolojisi ve aksiyon potansiyeli Disritmilere yaklaşım Disritmilerin tanınması Dr. Taylan KILIÇ AÜTFH Acil Tıp A.B.D. 26.10.2010 1 Disritmilerin tedavisi 2
DetaylıDisritmiler. Taşiaritmilerin klasifikasyonu. Geniş QRS kompleks taşikardiler. Dar QRS kompleks taşiaritmiler. Genel değerlendirme.
Taşiaritmilerin klasifikasyonu Disritmiler Temelde iki başlık altında toplanır Dar QRS kompleks taşiaritmiler (supraventriküler) Geniş QRS kompleks taşiaritmiler Dr. Soner IŞIK AÜTF ACİL TIP AD 20-10-2009
DetaylıSPORCULARDA KARDİYAK SEBEPLİ ANİ ÖLÜMLER
SPOR HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALI SPORCULARDA KARDİYAK SEBEPLİ ANİ ÖLÜMLER DOÇ.DR.ERDEM KAŞIKCIOĞLU 1 35 yaşın altındaki sporcularda ani ölüm nedenleri 2% 1% 2% 4% 2% 2% 35% 3% 3% 3% 4% 5% 24% 10% Hipertrofik
DetaylıKARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK KALBİN FONKSİYONU KALBİN FONKSİYONU - Kalp vücuda kan pompalamak için 4 odaya sahiptir. 2 üst küçük odalara atrium ve altta yer alan daha büyük odalara da
DetaylıKVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM
KVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM YOĞUN BAKIMA HASTANIN KABULÜ Açık kalp ameliyatı yapılan hastaların ameliyathaneden yoğun bakıma transferi entübe
DetaylıPediatrik Disritmiler
Pediatrik Disritmiler Sistemik yaklaşım Ritm regular? Hız Hızlı yada yavaş? P dalgaları varmı? Intervaller PR & QRS Regular (düzenli) Hız: 60 100 / dk P Dalgası: Normal ve yukarıya doğru; bütün P morfolojileri
DetaylıDers. İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı
Ders İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı Yaşam kurtarma zinciri Dikkat edilecek önemli noktalar Olağandışı fizyolojik olayların erken tanınması Kardiyorespiratuvar arrest riski olan hastaların erken dönemde
DetaylıDEFİBRİLASYON ATT.Cengiz DURMUŞ www.umke.org
DEFİBRİLASYON ATT.Cengiz DURMUŞ DEFİBRİLASYON Myokardiyuma çok kısa bir süre içerisinde yüksek miktarda elektrik akımı vermektir. Amaç; VF/nabızsız VT durumlarını normal sinüs ritmine çevirmektir. Defibrilasyon
DetaylıANİ KARDİAK ÖLÜM.
ANİ KARDİAK ÖLÜM TANIM Tanı almış kardiyak hastalığı olan veya olmayan kişilerde, kardiyak sebebe bağlı kısa sürede gelişen ölüm Genellikle 1 saat içinde GİRİŞ Amerika da; Her yıl 250.000 kişi ani kardiak
DetaylıSık ventriküler ekstra vurulara yaklaşım
Sık ventriküler ekstra vurulara yaklaşım Dr. İlknur CAN Meram Tıp Fakültesi, KONYA 3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi Sık VES tanımı >30/saat.Lown B, et al. Circulation 1971 >60/saat.Kennedy HL, et al. NEJM,
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYONDA KARDİYOVERSİYON
ATRİYAL FİBRİLASYONDA KARDİYOVERSİYON Atriyal fibrilasyon hızlı ve düzensiz kalp atımları, göğüs ağrısı, nefes darlığı ve yorgunluğa neden olabilen yaygın bir ritim bozukluğudur. Bazen hastalar bu durumu
Detaylı1. HİZMET KAPSAMI: UÜ-SK KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 7 1. HİZMET KAPSAMI: Kardiyoloji Anabilim Dalı, erişkin ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır. Bu hizmet haftada 7 gün ve 24 saat
DetaylıYOĞUN BAKIMDA AKUT KALP YETMEZLİĞİNE YAKLAŞIM
YOĞUN BAKIMDA AKUT KALP YETMEZLİĞİNE YAKLAŞIM Doç. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Şubat 2009 Tanım: Kalp yetmezliği semptom ve bulgularının hızlı ortaya
DetaylıEKG Değerlendirme 1. Doç. Dr. Selahattin KIYAN EKG Kursu Erzurum
EKG Değerlendirme 1 Doç. Dr. Selahattin KIYAN EKG Kursu Erzurum Tarihte EKG Wilhelm Einthoven 1903 ilk elektriksel akt. Kaydı 1908 de sistemi tamamlıyor. İlk MI tanımı 1909.. 1930larda standart derivasyon
DetaylıBradiaritmiler. Bradikardi. İlk değerlendirme. İlk yaklaşım. İlk yaklaşım. Dr. Özlem YİĞİT Acil Tıp A.D
Bradikardi Bradiaritmiler Dr. Özlem YİĞİT Acil Tıp A.D. 26.10.2010 Kalp hızı < 60 atım/dakika Semptomatikse hız genellikle 50 nin altında Bazı kişilerde fizyolojik kalp hızı bu seviyelerde olabilir 1 2
DetaylıÇocuklarda Disritmiler. Dr. Ercan Tutar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyolojisi BD
Çocuklarda Disritmiler Dr. Ercan Tutar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyolojisi BD Çocuklarda Disritmiler Masum İzlem gerekmeyenler Tedavi gerekmeyen İzlem + Tedavi + Ritm bozukluğu Şok ve
DetaylıYOĞUN BAKIMDA KARDİYAK RESUSİTASYON. Doç.Dr.Hakan Tezcan
YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK RESUSİTASYON Doç.Dr.Hakan Tezcan Kardiyopulmoner Resusitasyon 2005 American Heart Association guidelines for CPR and emergency cardiovascular care European Resuscitation Council
DetaylıKARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI
KARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI KARDİYOJENİK ŞOK-TANIM Ø Kardiyojenik şok (KŞ), kardiyak yetersizliğe bağlı uç-organ hipoperfüzyonudur. Ø KŞ taki hemodinamik
DetaylıDefibrilasyon nedir? Kalbin kaotik atımlarını sonlandırmak amacıyla göğüs üzerine iki kutuplu elektrotlar yerleştirilerek yüksek akımlı elektrik
OMÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp A.B.D Defibrilasyon nedir? Kalbin kaotik atımlarını sonlandırmak amacıyla göğüs üzerine iki kutuplu elektrotlar yerleştirilerek yüksek akımlı elektrik enerjisi uygulanmasına
DetaylıSağlıklı Kan Basıncı Sağlıklı Kalp Atımı
Sağlıklı Kan Basıncı Sağlıklı Kalp Atımı 17 MAYIS 2013 Dünya Hipertansiyon Ligi Girişimidir. 17 MAYIS 2013 Dünya Hipertansiyon Ligi Girişimidir. Hipertansiyon Nedir? Çoğunlukla yüksek kan basıncı olarak
DetaylıDİYALİZ HASTALARINDA ELEKTROKARDİYOGRAFİ. Dr. Levent ġahġner Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.D.
DİYALİZ HASTALARINDA ELEKTROKARDİYOGRAFİ Dr. Levent ġahġner Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.D. 1887 Waller, ilk insan EKG si Elektrokardiyogram nedir? EKG Kalp atımları sırasında oluģan
DetaylıPlan. Giriş DİSRİTMİLER DİSRİTMİSİ OLAN HASTAYA YAKLAŞIM ANSTABİL BRADİARİTMİK HASTAYA YAKLAŞIM BRADİARİTMİLER
DİSRİTMİLER Plan Genel bilgiler Spesifik hastalıklar Dr. Şerife ÖZDİNÇ Afyon Kocatepe Üniversitesi Acil Tıp AD Acilde sık Giriş Baş dönmesi, çarpıntı, senkop ani ölüm İskemik kalp hastalıkları, ileti sistemi
DetaylıII) Kalp hasta Dışı Cerrahi uygulanacak hasta konsültasyonları
II) Kalp hasta Dışı Cerrahi uygulanacak hasta konsültasyonları b) Ritm İleti Bozukluğu hastası: Editör: Prof. Dr. Dursun ARAS 1) 71 yaşında erkek hasta cerrahi yoğun bakımda akut batın tanısıyla takip
DetaylıKavşak (Nodal-Junctional) Supraventriküler. Fibröz iskelet. Ventriküler
Doç. Dr. Murat AYAN Kavşak (Nodal-Junctional) Supraventriküler Fibröz iskelet Ventriküler 2 Supraventricular Ventricular Atrial origin 1-Atrial fibrillation 2-Atrial flutter 3-Atrial tachycardia Ectopic
DetaylıDEFİBRİLASYON KARDİYOVERSİYON VE PACEMAKER DOÇ. DR. YUSUF YÜRÜMEZ
DEFİBRİLASYON KARDİYOVERSİYON VE PACEMAKER DOÇ. DR. YUSUF YÜRÜMEZ VENTRİKÜLER FİBRİLASYON ETİYOLOJİ İskemik Kalp Hastalığı (>%70), özellikle de akut koroner sendrom zemininde Elektrolit bozuklukları Elektriksel
DetaylıTemel EKG. Mehmet OKUMUŞ Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ
Temel EKG Mehmet OKUMUŞ Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ SUNUM PLANI EGK Tarihçesi Kalp Kası Fizyolojisi EKG Derivasyonları Elektriksel iletim EKG Temel yorumlanması William Gilbert
Detaylı