1.0 AMAÇ: Biyokimya Laboratuarlarında pre-analitik, analitik ve post-analitik süreçlerde hasta/numune güvenliğini sağlamak.
|
|
- Berker Özkul
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Doküman No:BİY.PR.02 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: 02 Sayfa: 1 / AMAÇ: Biyokimya Laboratuarlarında pre-analitik, analitik ve post-analitik süreçlerde hasta/numune güvenliğini sağlamak. 2.0 KAPSAM: A Blok Biyokimya Laboratuvarı, B Blok Laboratuvarı, Acil Servis, Tüm Klinik ve Yoğun Bakım Üniteleri 3.0 SORUMLULAR: Başhekim Yardımcısı, Laboratuvar Sorumlu Hekimi, Biyokimya Uzmanları, Doktorlar, Hemşire/sağlık memuru/att/ebe, Acil ve klinik sekreterleri, Laboratuvar Teknisyenleri, Laboratuvar Sekreteri, Taşıma Personeli, Bilgi işlem Merkezi 4. 0 UYGULAMA Karacabey Devlet Hastanesi poliklinik ve kliniklerinde hastaların HBYS de (Hastane Bilgi Yönetim Sistemi) biyokimya testlerinin istemlerinin yapılmasıyla laboratuvar süreci başlar. Poliklinik Hastalarının T.C.nosu ile laboratuara müracaatı, Klinik hastalarının numune barkotlu numunelerinin laboratuvar numune kabul bankolarından numunelerin teslim alınmasıyla laboratuvar preanalitik süreç başlar. Biyokimya Laboratuvar Testlerinin çalışma süreci üç aşamadan oluşur: -Preanalitik süreç -Analitik süreç -Postanalitik süreç 4.1 PREANALİTİK SÜREÇ -Preanalitik süreçte, tüm sağlık çalışanları biyokimya laboratuvarı test rehberi deki bilgi ve kurallara göre hareket etmelidir. -Kliniklerden üzerinde hastanın adı-soyadı, numune alım saati ve klinik adı yazılı olacak şekilde görevlendirilmiş numune taşıma personeli tarafından laboratuvar personeline teslim edilir. -Kliniklerden gelen hasta numuneleri laboratuvar test rehberine göre uygunsa numune kabulü yapılır. Laboratuvar sekreteri tarafından barkod basılır. -Klinik hastalarının barkotlu numuneleri laboratuvar numune kabul bankolarından teslim alınır. -Poliklinik Hastaları T.C.nosu ile laboratuvar veznesine(kayıt-kabul) müracaat eder. -Örneğin alınması Laboratuvar Test Rehberine göre yapılır. -Örneklerin kontrol ve kabulü Laboratuvar Test Rehberine göre yapılır. Reddedilen numuneler HBYS de (Hastane Bilgi Yönetim Sistemi) kayıtlıdır -B Blok laboratuvarında alınan numunelerin transferi Laboratuvar Test Rehberine uygun olarak yapılır. -Servislerden gelen ve bilgisayar girişi olmayan tüm örnekler reddedilir. NOT: HOS de hasta detay menüsünde bulunan laboratuvar teslim saati preanalitik sürecin bitiş, analitik sürecin başlangıcıdır Hastanemizde Çalışılmayan Dış Testlerle İlgili Numune Toplanması Ve Gönderilmesi -Poliklinik ve kliniklerden istenen hastane dışında çalışılacak testlerin istemi yapılarak Hastane Bilgi Yönetim Sistemine (HBYS) kaydı Dış Laboratuvar olarak yapılır. Numune barkotu çıkarılarak kimliklendirme yapılır. -Hastane dışında çalışılmak için gönderilecek poliklinik ve klinik numunelerinin tamamı kan alma laboratuarında: a)mustafakemalpaşa Devlet Hastanesinde çalışılacak testler (AFP, Anti-Rubella IGG, AntiRubellaIGM, Folat, B12Vitamini, Ferritin, TotalIGE, DHEASO4, Parathormonu, Anti-TPO, AntiTG) için Perşembe günleri saat 16:00 ' ya kadar kan alımı yapılmaktadır.
2 Doküman No:BİY.PR.02 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: 02 Sayfa: 2 / 7 b) Bursa Zübeyde Hanım Kadın Doğum Hastanesinde çalıştırılan Üçlü Tarama Testleri için Çarşamba ve Perşembe saat 16:00 'ya kadar kan alımı yapılmaktadır. -Dış tetkik için alınan numuneler Laboratuvar Test Rehberinde belirtilen numune kaplarına uygun olarak alınır. -Kan alma laboratuarına gelen kan numunelerinin serum ve plazmalarının ayrıştırılarak C de buzdolabına konulur.48 saatten fazla bekleyecek numuneler -20 C'de muhafaza edilir. -Numunelerin transferi görevli personel tarafından kan taşıma çantasıyla dış tetkik laboratuvarına ulaştırılır. 4.2 ANALİTİK SÜREÇ -Analitik süreç numunelerin laboratuara teslimiyle başlar. -Kabul edilen örneklerin çalışma birimlerine göre ayrılması (Tam Kan Sayımı, Koagülosyon, Sedimantasyon, Rutin Biyokimya, Hormon ve Tümör markırlar, Kardiyak markırlar, HbA1c, İdrar ) ve ilgili birimlerin örnekleri alması ve çalışma için hazırlık yapılması bu süreçtedir. -Cihazlar çalışmaya hazır hale getirilir. -İnternal kalite kontrolleri, gerekirse kalibrasyon yapılır. -İnternal kalite kontrolü ve kalibrasyon değerleri geçerli ise; kanların veya diğer numuneler cihaza yüklenir ve çalışma başlatılır. -Cihazlar çalışırken takip yapılır, böylece eksilen solüsyon vs. ihtiyaçların zaman kaybetmeden giderilmesi ve çıkabilecek sorunların engellenmesi sağlanmış olur. -Bu süreçte İnternal ve external kalite kontrolleri aşağıda belirtilen plana göre çalışılmaktadır Laboratuvar İnternal Kontrol Ve External Kontrol Testleri Ve Çalışma OTOANALİZÖR İNTERNAL KONTROL EKSTERNAL KONTROL Kan Şekeri, Üre, Kreatinin, HAFTADA İKİ KERE AYDA BİR Ü.A,T.Protein, Alb, AST, HAFTADA İKİ KERE AYDA BİR ALT, LDH, ALP, HAFTADA İKİ KERE AYDA BİR CK, CK-MB, Amilaz, Ca, P, HAFTADA İKİ KERE AYDA BİR Na, K,Cl, T.Bil, D.Bil, T.Kol, HAFTADA İKİ KERE AYDA BİR HDL-Kol, LDL-Kol, Trig, HAFTADA İKİ KERE AYDA BİR H Fe, TIBC, HAFTADA İKİ KERE AYDA BİR HORMON İNTERNAL KONTROL EKSTERNAL KONTROL TSH,FT3,FT4,Prolaktin, FSH, HAFTADA İKİ KERE AYDA BİR LH, Prog,E2,Ca19-9,Ca15-3, HAFTADA İKİ KERE AYDA BİR Ca-125,CEA, HAFTADA İKİ KERE AYDA BİR T.PSA, HAFTADA İKİ KERE AYDA BİR F.PSA HAFTADA İKİ KERE AYDA BİR İDRAR HAFTADA İKİ KERE İKİ AYDA BİR
3 Doküman No:BİY.PR.02 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: 02 Sayfa: 3 / 7 KARDİYAK MARKIR İNTERNAL KONTROL EKSTERNAL KONTROL Troponin, HAFTADA İKİ KERE ÜÇ AYDA BİR Kütle CK-MB HAFTADA İKİ KERE ÜÇ AYDA BİR Sedimantasyon HAFTADA İKİ KERE ALTI AYDA BİR -Sonuçların kontrolü ve sonuçlar test tekrar kriterlerinde çıkarsa numune tekrar çalışılır. -HOS ta hasta detay ekranında görülen sonuç tarihi analitik sürecin bitiş, postanalitik sürecin başlangıcıdır. 5.0 POSTANALİTİK SÜREÇ -Postanalitik süreç HOS de hasta detay menüsündeki sonuç tarihi ile başlar. -Sonuçların kontrolü Biyokimya Uzmanları tarafından yapılır. -Laboratuar Kritik/Panik değerleri Laboratuvar Test Rehberine göre yapılır. -Sonuçların kontrolü ve uzman onayının yapılması ile hasta detay ekranında görülen onay tarihi laboratuvar postanalitik sürecin bitiş zamanıdır. 5.1 Mesai saatleri içinde ve dışında Merkez Laboratuvarında testlerin çalışma yerleri ve zamanları -Hastanenin bütün birimlerden hafta içi her gün saat 16:00 ya kadar gelen tüm Biyokimya Testleri Merkez Laboratuarda (İDRAR-RUTİN-KARDİYAK MARKIRLARI, TAM KAN SAYIMI, SEDİMANTASYON, KOAGÜLOSYON, GGK) çalışılmaktadır. -Biyokimya Acil Testleri: Tam Kan, Tam idrar, PT, GGK, Kardiyak Markırları, Glukoz, Üre, Kreatinin, T.Bilüribin, ALT, AST, Ca, P,LDH, CK, CKMB, Na, K,Cl, Amilaz Merkez laboratuvarda 24 saat çalışılmaktadır -Hastanenin bütün birimlerden gelen tüm hormon, tümör markırlar merkez laboratuarda saat 08:00-16:00 saatlerinde çalışılmaktadır Acil Test Sonuç Verme Süreleri: 24 saat AKŞ, Üre, Kreatinin, AST, ALT, Amilaz, T.Bil, Na, K,Cl, Ca, CKMB, Troponin-I,PT 1 saat sonra 24 saat Tam İdrar, Tam Kan Sayımı, GGK 1 saat sonra 24 saat Tam Kan Sayımı 30 dakika sonra 24 saat Tam İdrar 30 dakika sonra Laboratuvar Sonuç Verme Saatleri: 08:00-11:00 Biyokimya, Tam Kan Sayımı, Tam İdrar Tahlili,HbA1c, Sedimantasyon 14:30:00 08:00-11:00 Koagülasyon Testleri 14:30:00 08:00-11:00 Kan Grubu, Antikor Tarama 14:30:00 08:00 11:00 Hormon ve Elisa Testleri 1 gün sonra saat 09:00 11:00 16:00 Hormon ve Elisa Testleri 1 gün sonra saat 14:30 08:00-16:00 Tam Kan Sayımı, Tam İdrar Tahlili 1 saat sonra 11:00-16:00 Kan Grubu, Koagülasyon Testleri, Rutin Biyokimya,HbA1c, Sedimantasyon 1 gün sonra saat 09:00
4 Doküman No:BİY.PR.02 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: 02 Sayfa: 4 / 7 Not: Cihaz arızası,personel yetersizliği,doğal afetlerden(sel,yangın vb.) kaynaklanan sebeplerden dolayı sonuç verme süreleri uzayabilir. -Dış laboratuarda çalışılan testlerin sonuçları elektronik ortamdan Hastane Bilgi Yönetim Sistemindeki (HBYS) ilgili alanlara otomatik olarak aktarılır. 6.0 LABORATUVAR İŞLEYİŞ SÜREÇLERİNDE GÖRÜLECEK AKSAKLIKLARIN ÇÖZÜM YOLLARI 6.1. PREANALİTİK SÜREÇ -Doğru hastanın kaydına doğru test işlemleri girilmelidir. -İstenen testler için hastanın doğru bilgilendirilip bilgilendirilmediğine, diyetine, açlık saatine, postürüne, temizliğine, vs. dikkat edilir. -Doğru numune türleri (Kan, idrar, bos vs.) doğru numune kap/ tüplerine alınır. -Biyokimya rutin testleri, hormon testleri, kardiyak markır testleri için kırmızı veya sarı kapaklı tüpler kullanılır. -HbA1c testleri için MOR kapaklı tüpler kullanılır. -Sedimantasyon için numuneler siyah kapaklı tüplere alınır. -Diğer dış laboratuvar testleri için dış laboratuvar test rehberine göre numune kabı seçilir. -Numunelerin yeterli miktarda, uygun ısı ve süre içinde laboratuara transportu sağlanır. -Preanalitik süreçteki hataları engellemek için çalışanlara, numune alınmadan önce hastalardan istenilen testlere göre yapılması gerekli ön hazırlıkla ilgili, numunelerin alınması, toplanması, taşınması ve laboratuar işleyişi hakkında eğitim verilir. -Çalışanların, ön hazırlık gereken testlerle ilgili hastayı bilgilendirmesi sağlanır. NOT: Bu basamaktaki aksaklıklar analitik ve post analitik evreleri tümüyle etkilemektedir. 6.2 ANALİTİK SÜREÇ -Laboratuar cihazlarının yönetimine ilişkin düzenleme ve cihaz kullanım talimatlarına göre hareket edilir. -İnternal ve external kalite kontrol programları laboratuar uzmanlarınca değerlendirilip düzeltici, önleyici faaliyetler başlatılır. 6.3 POST ANALİTİK SÜREÇ -Laboratuvarda çalışılan testlerde hasta güvenliği açısından önemli olan panik/kritik laboratuar değerleri HBS üzerinden onaylanır ve ilgili hekimin ekranında gözükür. -Tekrarlanması gereken testler tekrar çalışılır. -Otomasyon sisteminin aksaklığında cihazlarda manuel olarak çalışılmaya devam edilir. Sonuç raporları cihazların kendi yazıcılarından verilir. -Sonuç vermede herhangi bir gecikme olması durumunda telefon ve otomasyonla iletişim sağlanmalıdır. Tıbbi cihazların arızalarında: a)çalışan personel kullanım klavuzuna göre arızayı gidermeye çalışır.
5 Doküman No:BİY.PR.02 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: 02 Sayfa: 5 / 7 b)eğer başarılı olunmamışsa Tedarikçi firmanın teknik servisiyle telefonda görüşülüp onun direktifiyle arıza giderilmeye çalışılır. c)yine de giderilmediyse yetkili teknik servis ihalede belirtilen süre zarfında cihaz başına gelerek arızayı gidermesi veya cihazı yenisiyle değiştirmesi gerekmektedir. ANTİ-HİV İÇİN ALGORİTMA - İncelenecek kan örnekleri, santrifüj edilerek, günlük kontrol ve bakımları yapılmış ilgili cihaza konur ve test prosedürlerine uygun olarak çalıştırılır. - Çalışmanın bitiminde, anti-hiv için gösterilen sonuç, test kitinde belirtilen sınır değerin altında ise sonuç negatif olarak raporlanır. Eğer sonuç sınır değer veya sınır değerin üzerinde bir değerse aynı kan örneği, ikinci kez yüksek devirde (4000 rpm) 10 dakika santrifüj edilere, tekrar anti-hiv testi çalışılır ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanına haber verilir. - Aynı hastadan ikinci kez kan örneği alınır. Elde imkân varsa farklı bir ELISA cihazıyla, imkân yoksa aynı ELISA cihazıyla tekrar anti-hiv çalışılır. Çıkan sonuç, HIV doğrulama testi formunun kodlamalı olarak düzenlenmesiyle (isim ilk 2 harf, soyadı ilk 2 harf, baba adı ilk 2 harf, doğum tarihi yılının son 2 rakamı), Ankara Refik Saydam Hıfzısıhha Merkezine kargo ile gönderilir. - İlgili merkezde; Western blot veya PCR ile yapılan doğrulama testlerinin sonucu, tarafımıza kargo ile veya elektronik (internet) ortamda ulaştırılmakta ve test sonucu ilgili klinisyene ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanına bildirilmektedir. ANTI-HCV İÇİN ALGORİTMA: - Yalancı pozitiflik oranının yüksek olmasından dolayı kan örneğinin aç iken alınması önemlidir. - İncelenecek kan örnekleri, santrifüj edilerek günlük kontrol ve bakımları yapılmış ilgili cihaza konur ve test prosedürlerine uygun olarak çalıştırılır. - Çalışmanın bitiminde anti-hcv için gösterilen sonuç, test kitinde belirtilen sınır değerin altında ise sonuç negatif olarak raporlanır. Eğer sonuç sınır değer veya sınır değerin üzerinde bir değerse aynı kan örneği ikinci kez yüksek devirde (4000 rpm) 10 dakika santrifüj edilerek tekrar anti-hcv testi çalışılır. - Aynı hastadan ikinci kez aç kan örneği alınır. Elde imkân varsa farklı bir ELISA cihazıyla, imkân yoksa aynı ELISA cihazıyla tekrar anti-hcv testi çalışılır. - O bölgeye yakın HCV doğrulama testi (HCV-RNA, NAT) çalışabilecek kurumla (Uludağ Üniversitesi, Hıfzısıhha Bölge Laboratuvarı, vs) irtibata geçilir ve serum örneği çalışılmak üzere kargo ile o kuruma gönderilir. - İlgili merkezde; yapılan doğrulama testlerinin sonucu tarafımıza kargo ile veya elektronik (internet) ortamda ulaştırılmakta ve test sonucu ilgili klinisyene ve Enfeksiyon Hastalıkları uzmanına bildirilmektedir. 7.0 GENEL KURALLAR -Biyokimya laboratuarının temizliği T-160 Laboratuvar Temizlik Talimatına göre yapılır.. -Çalışanların sağlık taramaları P-15 Sağlık çalışanlarının mesleki riskleri ve korunmasına yönelik eylem planı göre yapılır. -Birime yönelik kişisel koruyucu ekipmanlar herkesin ulaşabileceği alanlarda bulundurulur. 8.0 LABORATUVAR ATIK ENVANTERİ 8.1 Evsel Atıklar: -Gıda artıkları,
6 Doküman No:BİY.PR.02 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: 02 Sayfa: 6 / 7 -Kullanılmış peçeteler, 8.2 Geri Dönüşümsel Atıklar: -Kâğıt, -Kutu, -Plastik ambalaj, vs. 8.3 Tehlikeli Atıklar: -Cihazların pilleri 8.4 Tıbbı ve Kimyasal Atıklar: -Cihazların atıkları, -Kesici ve delici tıbbı atıklar, -Numune Tüpleri, -Hasta çıktıları ile bulaşmış tüm malzemeler. 9.0 NÖTRALİZASYON ve DEZENFEKSİYON 9.1.Nötralizasyon 2008 CDC Rehberi, Tehlikeli Atıkların Kontrolü Yönetmeliği ve İl Sağlık Müdürlüğü Atık Yönetimi Biriminin önerileri doğrultusunda görevlendirilmiş ve koruyucu önlemler alan (koruyucu önlük, gözlük, eldiven, maske) personel tarafından yapılır. Litreye 6 gr Sodyum Bisülfat eklenerek yapılır. Nötralizasyon öncesi ve sonrası Ph değeri ölçülerek F.104 Atık Bertaraf formuna kaydedilir. 9.2.Dezenfeksiyon Tehlikeli Atıkların Kontrolü Yönetmeliği ve İl Saglık Müdürlüğü Atık Yönetimi Biriminin önerileri doğrultusunda görevlendirilmiş ve koruyucu önlemler alan (koruyucu önlük, gözlük, eldiven, maske) personel tarafından yapılır.1/10 oranında HCL(çamaşır suyu, klor) çözeltisi hazırlanır. Kimyasal tıbbi sıvı atığını 1/10 oranında dezenfeksiyonu yapılır. NOT: Her cihazın kendine özel ( wash ) yıkama solüsyonları vardır. Cihazlardan çıkan kimyasal tıbbi sıvı atıklar nötralize ve dezenfekte edildikten sonra bertaraf edilir.
7 Doküman No:BİY.PR.02 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: 02 Sayfa: 7 / 7 LABORATUVAR İŞ AKIŞI ACİL SERVİS Hekim istem yapar POLİKLİNİKLER Hekim istem yapar SERVİSLER Hekim istem yapar İstem bilgisayara girilir İstem bilgisayara girilir İstem bilgisayara girilir Numuneler alınır ve laboratuara gönderilir Hastalar kan alma birimine yönlendirilir Barkodlar yazdırılarak tüpe yapıştırılır Barkodlar yazdırılarak tüpe yapıştırılır Numuneler alınır ve laboratuara gönderilir Numuneler alınır ve laboratuara gönderilir Laboratuvar sekreteri tarafından Biyokimya Laboratuvarı Test Rehberine (BYH.RH.01) göre değerlendirilir.uygun olan numunelerin kabulü yapılır ve laboratuar içine götürülür, uygun olmayan numuneler reddedilir ve HBYS üzerine kayıt edilir.numune tüplerine (jelli, mor kapaklı ve mavi kapaklı) ve istemlerine (acil ve rutin) göre ayrılır. Jelli tüpler santrifüj edilir Mor kapaklı tüpler tetkiklere göre ayrılır Mavi kapaklı tüpler santrifüj edilir Aciller öncelikli olarak testler ile ilgili cihazlarda çalışılır Çıkan sonuçlar çalışan laborant tarafından kontrol edilir. Sonuçlarda bir anormallik veya Panik Değer saptanması durumunda ilgili hekim HBYS üzerinden bilgilendirilir Laboratuvar uzmanı tarafından tüm sonuçlar kontrol edilir. Panik Değer varsa Biyokimya Laboratuvarı Test Rehberine (BYH.RH.01) göre hareket edilir.tekrar çalışılacak test varsa ilgili laboranta söylenir ve testler tekrarlanır. Laboratuvar uzmanı tarafından sonuçlar acil önceliğine göre onaylanır. Onayı yapılan sonuçlar sonuç verme biriminden hastaya verilir.
KODU:BL.PR.01 YAYINLANMA TARİHİ:12.11.2015 REVİZYON TARİHİ: REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:05
BİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ KODU:BL.PR.01 YAYINLANMA TARİHİ:12.11.2015 REVİZYON TARİHİ: REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:05 1.0 AMAÇ: Mesai saatleri içinde ve mesai saatleri dışında Biyokimya Laboratuarlarında
DetaylıİÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ TIBBİ BİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç İÜ Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı nda sunulan laboratuvar hizmetlerinin; hizmet verdiği hasta popülasyonu, klinik ve polikliniklerin gereksinimleri doğrultusunda
DetaylıAa-LABORATUVAR SÜREÇLERİ
Aa-LABORATUVAR SÜREÇLERİ PREANALİTİK SÜREÇ: Test İsteğinin Yapılması, Numune Alınması, örnek toplanması ve taşınması sürecidir: İstem yapılır, İstem otomasyona kaydedilir, İstem barkodu basılır ve numune
DetaylıBİYOKİMYA LABORATUVARI ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ
KOD:BİY.PR.01 YAYIN TRH:MART 2005 REV TRH:EYLÜL 2012 REV NO:04 SAYFA NO: 1 / 5 1-AMAÇ: Biyokimya Laboratuvarında yürütülen faaliyetleri tanımlamak. 2-KAPSAM: Bu talimat, Biyokimya Laboratuvarını kapsar
DetaylıBİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:BİY.PR.01 Yayın Tarihi:HAZİRAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 8 1.0 AMAÇ: Biyokimya Laboratuvarının ulusal ve uluslararası standartlara, kanun ve yönetmeliklere uygun olarak, düzenli, hızlı ve
DetaylıBu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır.
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI PENDİK DEVLET HASTANESİ LABORATUAR HİZMETLERİ BÖLÜM ORYANTASYON REHBERİ Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. EĞİTİM KOMİTESİ GENEL TANITIM Birim
DetaylıLABORATUVAR İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
1.0.AMAÇ : Laboratuar testleri için örnek alma, örnek uygunluğunu değerlendirme ve kabul etme, testlerin çalışılması, test sonuçlarının raporlanması, örneklerin saklanması ve imha edilmesinde uygulanacak
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ BÖLÜM UYUM REHBERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ Doküman Kodu Yayın Tarihi
DetaylıBİYOKİMYA LABORATUVAR HİZMETLERİ
BİYOKİMYA LABORATUVAR HİZMETLERİ Laboratuvarda çalışılan tüm testleri içeren test rehberi bulunmalıdır. Test rehberi; Örneklerin çalışılma zamanını, Örnek türünü, Ön hazırlık işlemi gerektiren testlere
DetaylıHAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN
1.AMAÇ:Mesai saatleri içinde ve mesai saatleri dışında S.D.Ü. Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuarında preanalitik, analitik ve postanalitik süreçlerde hasta/numune güvenliğini sağlamak. 2.KAPSAM:
DetaylıKAN ALMA TALİMATI REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer, Dilek Baytaş Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ
DetaylıLaboratuvarda çalışılan tüm test ve uygulamaları içeren rehber hazırlanmalıdır. Test ve uygulama rehberi;
Laboratuvarda çalışılan tüm test ve uygulamaları içeren rehber hazırlanmalıdır. Test ve uygulama rehberi; o Örnek türünü, o Örnek kabul ve ret kriterlerini, o Örnek alımı ile ilgili kuralları, o Örneklerin
DetaylıSHKS-DTL. Değerlendirme Ölçütü STANDARTLAR. Standart No. Revizyon. Sonuç. Puan
SHKS-DTL Revizyon Standart No Değerlendirme Ölçütü STANDARTLAR Puan Sonuç 00 01 00 Laboratuvarda çalışılan tüm testleri içeren test rehberi bulunmalıdır. 10 00 01 01 Test rehberi; 00 01 01 o Örneklerin
DetaylıMİKROBİYOLOJİ LABORATUVAR HİZMETLERİ
MİKROBİYOLOJİ LABORATUVAR HİZMETLERİ Laboratuvarda çalışılan tüm testleri içeren test rehberi bulunmalıdır. Test rehberi; Örneklerin çalışılma zamanını, Örnek türünü, Ön hazırlık işlemi gerektiren testlere
DetaylıAçıklama Revizyon No Madde No Yeni yayınlandı. - -
UYUM REHBERİ Sayfa: 1/7 Açıklama Revizyon No Madde No Yeni yayınlandı. - - KAPSAM: Tüm Hastane Hazırlayanlar: Duygu SIDDIKOĞLU Kalite Yönetim Birimi Kontrol Funda BATMAZOĞLU Kalite Koordinatörü Prof. Dr.
DetaylıLABORATUVARA GÖNDERİLECEK ÖRNEKLERE YÖNELİK TALİMATI
1.0 AMAÇ : Laboratuar testleri için örnek alma, örnek uygunluğunu değerlendirme ve kabul etme, testlerin çalışılması, test sonuçlarının raporlanması, örneklerin saklanması ve imha edilmesinde uygulanacak
DetaylıYNT.TLM.08 Y.TAR. 01.01.2009 REV.NO: 01. T.C SAĞLIK BAKANLIĞI Suşehri Devlet Hastanesi Baştabipliği REV.TAR. 03.12.2012
Suşehri Devlet astanesi Baştabipliği LABORATUVARA GÖNDRİLCK ÖRNKLR YÖNLİK TALİMATI RV.NO: 01 RV.TAR. 03.12.2012 1.0 AMAÇ : Laboratuar testleri için örnek alma, örnek uygunluğunu değerlendirme ve kabul
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ KODU: YÖN.PR.09 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05 1. AMAÇ:
DetaylıBu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır.
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI PENDİK DEVLET HASTANESİ TEMİZLİK HİZMETLERİ BÖLÜM ORYANTASYON REHBERİ Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. EĞİTİM KOMİTESİ GENEL TANITIM Birim
DetaylıHASTA BAŞI TEST CİHAZI(HBTC) KULLANIM, TEMİZLİK VE KALİBRASYON TALİMATI
DOK.KODU:MC.TL.07 YAYIN TARİHİ:01.08.2010 REVİZYON NO:00 REVİZYON TARİHİ:00 SAYFA 1/7 1.AMAÇ: Bu talimatın amacı; Hastanemizde kullanılan hasta başı test cihazlarının kullanım, temizlik, kalibrasyon ve
DetaylıÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROGRAMI
KOD YÖN.PL.06 YAY. TAR OCAK 2013 REV.TAR OCAK REV. NO 02 SYF. NO 1/5 S. NO PLANLANAN FAALİYET SORUMLULAR PLANLANAN FAALİYET DÖNEM Her doktor ve hemşire odasında el hijyeni malzemeleri (alkol bazlı el antiseptikleri,
DetaylıTRANSFÜZYON MERKEZİ STANDART İŞLETİM PROSEDÜRÜ
KOD:YÖN.PRS 34 YAY.TAR:27.03.2014 REV.TAR: REV.NO: SAYFA :1 / 5 1.AMAÇ: Bölge Kan Merkezinden temin edilen kan ve bileşenlerinin, transfüzyon için cross-match (çapraz karşılaştırma) ve gerek duyulan diğer
DetaylıBu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır.
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI PENDİK DEVLET HASTANESİ GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ BÖLÜM ORYANTASYON REHBERİ Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. EĞİTİM KOMİTESİ 1-YÖNETİCİ VE ÇALIŞANLARI
DetaylıÖZEL UNCALI MEYDAN HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PLANI
Sayfa No: 1/5 ların yaralanma riskinin azaltılması Hastanelerimizde kesici ve delici alet yaralanmalarını önlemeye yönelik düzenlemelerin yapılması -Enfeksiyon Kontrol tedavisini sağlayan tüm sağlık personeli
DetaylıAKILICI LABORATUVAR KULLANIMI TEST İSTEM PROSEDÜRÜ
DOKUMAN BL.PR. 03 İLK YAYIN 16.11.2018 SAYFA 1/ 7 Revizyon Nedeni: 1. Amaç 1.1. Prosedürün amacı, sağlık hizmet sunucularında, hastaya doğru tanı konulmasını sağlamak ve test sonuçlarının klinik yararlılığını
DetaylıLABORATUAR TEST REHBERİ
LABORATUAR HATA VE GÖSTERGE İZLEM FORMU MİK RH - 03 01.03.2011 01.09.2012 01 1/25 LABORATUAR TEST REHBERİ Güncelleme Tarihi : 2012 ÖNSÖZ MİK RH - 03 01.03.2011 01.09.2012 01 2/25 Hastalıkların gerek tanı
DetaylıGENEL YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:YBH.PR.01 Yayın Tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ: Erişkin yoğun bakım ünitesine yatış endikasyonu olan hastaların erişkin yoğun bakım ünitesine kabulü, izlenmesi, tedavisi,
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer, Yrd. Doç. Dr. Murat Uncu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü
DetaylıDOKU TİPLEME LABORATUVARI TEST REHBERİ
SAYFA 1 / 5 1.GENEL BİLGİLER: Adres: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı Başkanlığı, 2600 Meşelik Yerleşkesi Odunpazarı / ESKİŞEHİR Bölüm İletişim Bilgileri: DTL Sorumlu
DetaylıEnfeksiyon El Hijyeni ve Atık Yönetimi Hakkında Bilgilendirme İş ve İşçi Sağlığı Güvenliği (Çalışan Güvenliği Programı)
KURUM İÇİ TÜM PERSONEL EĞİTİMLERİ 2015 EĞİTİM P Genel Oryantasyon Programı Hekim Oryantasyon Programı Medin EĞİTİM KONULARI Enfeksiyon El Hijyeni ve Atık Yönetimi Hakkında Bilgilendirme İş ve İşçi Sağlığı
DetaylıDOKÜMAN KODU IP.16.01 TEKNİK BÖLÜM YAYIN TARİHİ 01.05.2006 İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Teknik Bölüm SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ Hastanemiz bünyesindeki tüm makine ve teçhizatın arıza, bakım ve işletimleri ile ilgili faaliyetlerini düzenlemek ve yetki ve sorumlulukları belirlemektir. 2. KAPSAM
Detaylı2018 YILI EĞİTİM PLANI
208 YILI EĞİTİM PLANI Doküman Kodu: EY.PL.03 Yayın Tarihi:0.202 Revizyon Tarihi:20..205 Revizyon no:0 Sayfa / 7 No Eğitimler Süre Katılımcılar Eğitim Yeri Acil servis çalışanlarına iletişim becerileri
DetaylıMUĞLA DEVLET HASTANESİ
MUĞLA DEVLET HASTANESİ MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI Doküman No : REH 002 İlk Yayın Tarihi : 04/07/2011 Revizyon Tarihi : 00 Revizyon No : 00 ORYANTASYON REHBERİ 2011 Hastanemiz Mikrobiyoloji laboratuvarı
Detaylı2017 YILI EĞİTİM PLANI
207 YILI EĞİTİM PLANI Doküman Kodu: EY.PL.03 Yayın Tarihi:0.202 Revizyon Tarihi:20..205 Revizyon no:0 Sayfa / 7 No Eğitimler Süre Katılımcılar Eğitim Yeri Acil servis çalışanlarına iletişim becerileri
Detaylı2. Kapsam 2.1. Sağlık hizmet sunucularındaki acil ve yoğun bakım üniteleri dışındaki birimlerden istenen test istemlerini kapsar.
AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI AKILCI TEST İSTEMİ PROSEDÜRÜ 1. Amaç 1.1. Prosedürün amacı, sağlık hizmet sunucularında, hastaya doğru tanı konulmasını sağlamak ve test sonuçlarının klinik yararlılığını arttırmak
Detaylı1.Kapsamlı bir tatbikat uygulanmasını sağlamak
DOKÜMAN NO KU.YD.004 İLK YAYIN TARİHİ 01.01.2014 REV. NO - TARİHİ 01.14.09.2015 Sayfa 1 / 7 1 BOYUT KURUMSAL HİZMETLER BÖLÜMLER Kurumsal Yapı Kalite Yönetimi Amaç: Kurumsal Hizmetlerin İşleyişini Sorunsuz
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem VI Ön Hekimlik Klinik Biyokimya (Seçmeli) Uygulama Dilimi Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN
DetaylıÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ
KOD.YÖN.PR.03 YAYIN TRH.KASIM 2011 REV.TRH.ARALIK 2013 REV. NO.2 SAYFA NO.1/5 1. AMAÇ:Sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan güvenliği ile ilgili risklerin azaltılması için çalışan güvenliği kültürünün
DetaylıSAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
SENATO KARARLARI Karar Tarihi : 07/02/2014 Toplantı Sayısı: 02 Sayfa : 1 Erciyes Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Laboratuvar Merkezi Çalışma Yönergesi hk. 2014.002.0012 - Erciyes Üniversitesi
DetaylıHASTA KİMLİK TANIMLANMASI VE DOĞRULAMA TALİMATI
1.0 AMAÇ: Hastalara, tanı ve tedavi hizmeti verilirken hastaya ait kimlik bilgilerinin doğru tanımlanması ve kimlik doğrulanması yapılarak; doğru hastaya, doğru işlem ve doğru tedavi yapılmasını sağlamak.
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Kocaeli İli Kamu Hastaneleri Genel Sekreterliği Kocaeli Nuh Çimento Sanayi Vakfı Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi BÖLÜM UYUM REHBERİ BÖLÜM UYUM REHBERİ
DetaylıLABORATUVAR SATINALMA PLANLAMALARININ MALİYET, KALİTE VE ASİSTAN EĞİTİMİ ÜZERİNE ETKİLERİ. Prof. Dr. Fatma Meriç YILMAZ
LABORATUVAR SATINALMA PLANLAMALARININ MALİYET, KALİTE VE ASİSTAN EĞİTİMİ ÜZERİNE ETKİLERİ Prof. Dr. Fatma Meriç YILMAZ HIZLI CEVAP ASİSTAN EĞİTİMİ MALİYET LABORATUVAR HİZMETİ TEST ÇEŞİTLİLİĞİ DOĞRU SONUÇ
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ HASTA GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ HASTA GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ KODU: YÖN.PR.04 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:07 1. AMAÇ:
Detaylı2016 YILI EĞİTİM PLANI
206 YILI EĞİTİM PLANI Doküman Kodu: EY.PL.03 Yayın Tarihi:0.202 Revizyon Tarihi:20..205 Revizyon no:0 Sayfa / 7 No Eğitimler Süre Katılımcılar Eğitim Yeri 2 Acil servis çalışanlarına iletişim becerileri
DetaylıTRANSFÜZYON MERKEZİ ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ
AMAÇ: Özel Vitale Hastanesi Kan merkezinde kan ürünlerinin hazırlanması, kan merkezi kan grubu bakma, kan merkezi cross match testi uygulama, kan torbasına kan alma gibi spesifik işlerin tanımlanması yanında
DetaylıRADYOLOJĠ ANABĠLĠM DALI GENEL ĠġLEYĠġ PROSEDÜRÜ
KODU: SRG. PR. 87 YAYIN TA: 11.06.2018 REVĠZYON TA:---- REVĠZYON NO:03 Sayfa 1 / 6 1. AMAÇ: Radyoloji Bölümünün kayıt, randevu verme, çekim süreci ve sonuç verme gibi genel işleyişinin tanımlanmasını sağlamak.
DetaylıRADYOLOJİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 5/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Radyoloji Teknisyeni Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı; poliklinik muayenesi sonucunda, yatan hastalarda veya dışardan başka bir
Detaylı1.0 AMAÇ: Mardin Devlet Hastanesi Görüntüleme Hizmetleri Bölümünün genel işleyişinin tanımlanmasını sağlamak.
1.0 AMAÇ: Mardin Devlet Hastanesi Görüntüleme Hizmetleri Bölümünün genel işleyişinin tanımlanmasını sağlamak. 2.0 KAPSAM: Mardin Devlet Hastanesi Görüntüleme Hizmetlerini kapsar. 3.0 SORUMLULAR: Başhekim
DetaylıPoliklinik Đşlemleri Prosedürü
T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Doküman Adı Poliklinik Đşlemleri Prosedürü Doküman Numarası TBH/229/PR-001 ISO 9001:2008 KYS Kriter No 7.1./7.2./7.5.1./7.5.4. Yayın Tarihi
Detaylı1 ENDOSKOPİ ÜNİTESİ İŞLEYİŞ
ENDOSKOPİ ÜNİTESİ İŞLEYİŞ Yürürlük i:11.10.2012 Revizyon i:03.06.2014 Sayfa: 1/5 Revizyon açıklaması - Revize edildi. - İptal edildi. - Yeni eklendi. KAPSAM: Endoskopi Ünitesi Hazırlayan Mahmut ATAŞ Endoskopi
DetaylıİÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ KALİTE KONTROL ve TEST KALİBRASYON PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 6 1. Amaç Tıbbi Biyokimya Laboratuvarında rastgele ve sistematik hataları önlemek, doğru ve güvenilir test sonuçları elde etmek için iç ve dış kalite kontrol yöntemleri, bakım-kalibrasyonu
DetaylıLABORATUVAR TEST SONUÇLARI PANİK DEĞERLER TALİMATI
Dok No:BİY.TL.02 Yayın Tarihi:NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 5 1.0 AMAÇ: Laboratuvarda tespit edilen ve hemen müdahale edilmesi gereken test değerlerinin ilgili hekime acil olarak bildirilmesini
DetaylıAMBULANS İŞLEYİŞ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Bakıma Erişim ve Bakımın Sürekliliği Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/7
DetaylıMOLEKÜLER MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ
KOD.MİK.PR.02 YAYIN TRH. KASIM 2011 REV. TRH. EYLÜL 2012 REV. NO.1 SAYFA NO.1/14 1. AMAÇ: Moleküler mikrobiyoloji laboratuvarında yürütülen faaliyetleri tanımlamak. 2. KAPSAM: Bu talimat, Moleküler mikrobiyoloji
DetaylıYATAN HASTA PROSEDÜRÜ
Sayfa No 6/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Başhemşire Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Özel Çevre Hastanesi'nde tedavi olmak üzere başvuran hastaların hastane ortamına en kısa sürede uyumunun
DetaylıNAZİLLİ DEVLET HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ İÇİNDEKİLER 1.AMAÇ:... 2 2.KAPSAM:... 2 3.SORUMLULAR:... 2 4. UYGULAMA:...
Sayfa Sayfa 1 / 5 İÇİNDEKİLER 1.AMAÇ:... 2 2.KAPSAM:... 2 3.SORUMLULAR:... 2 4. UYGULAMA:... 2 4.1. KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN İSTENMESİ:... 2 4.2. GELEN KAN İSTEMLERİNİN KARŞILANMASI:... 2 4.3. KAN ÜRÜNLERİNİN
DetaylıSÖKE ADSM 2015 YILI EĞİTİM PLANI Hedef Gruptaki Toplam Kişi Sayısı Eğitim Hemşiresi 0-60dk Tüm Merkez Personeli 92
01.0.011 REVİZYON 0 REVİZYON Sayfa 1 / 9 SÖKE ADSM 015 YILI EĞİTİM PLANI Hedef Gruptaki Toplam Kişi Sayısı Sıra No Konusu in İçeriği Tarih Şekli Yer ci Süre Hedef Kitle 1. Tüberküloz Hastalığı Ve Korunma
DetaylıTALİMAT ÇALIŞILAN TESTLER VE ÇALIŞMA SÜRELERİ TALİMATI
DOKÜMAN NO: BĠY TL 002 YAYIN TARĠHĠ: 10.10.2011 REV. TAR./REV. NO: 10.12.2014/02 Sayfa 1 / 5 AMAÇ: Merkez laboratuarında çalıģılan testlerin çalıģılma sürecine yönelik yazılı düzenleme oluģturmaktır. KAPSAM:
Detaylı2016 YILI EĞİTİM PLANI
Doküman No EY.PL.01 Yayın 01.10.2015 Revizyon No 00 Revizyon 00 Sayfa 1 in Adı Enfeksiyon önlenmesi in Amaç ve Olası Enfeksiyonları önleyerek Tedavi sürecini kısaltmak 08.01.2016 i Hemşiresi e Çalışanlar
DetaylıEĞİTİMCİ. Eğiticinin Eğitimi Sorumlu/Müdür/Eğitimciler YILDA 1 KEZ Dış Firma. Kriz Yönetimi Müdür/ Direktör YILDA 1 KEZ Dış Firma
EĞİTİM KONULARI GENEL EĞİTİMLER HEDEF KİTLE EĞİTİM HEDEFLERİ EĞİTİMİN YÖNTEMİ EĞİTİM TÜRÜ Genel Oryantasyon Programı İşe Yeni Başlayan - Tüm Çalışanlar Kurum İçi Hekim Oryantasyon Programı İşe Yeni Başlayan
DetaylıAMASYA AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ BÖLÜM UYUM EĞİTİM REHBERİ
1.AMAÇ: Bu rehber; kalite bilincinin temel alındığı Merkezimizde aramıza yeni katılan çalışma arkadaşlarımızın kısa sürede hastanemize uyum sağlamaları amacıyla yürütülen uyum programına katkı amacıyla
Detaylı2015 YILI HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI
DÖK.NO:YÖN.PL.01 YAYIN TARİHİ :01.01.2013 T.C. 2015 YILI HİZMET İÇİ PLANI REVİZYON NO : 2 REVİZYON TARİHİ :08.12.2014 SAYFA NO :1/ TARİH İN KONUSU İN ALT KONUSU YER SÜRE CİNİN ADI SOYADI KATILIMCILAR HASTA
DetaylıTRANSFÜZYON MERKEZİ HASTALARDA KULLANILAN MİKROBİYOLOJİK TARAMA TESTLERİ TALİMATI
1.AMAÇ.Hastalara ait kan örneklerinde yapılması gereken mikrobiyolojik testleri, bu testlerin çalışma yöntemlerini ve kalite kontrol gereklerini belirlemektir.. 2.KAPSAM : Bu talimat transfüzyon merkezinde
DetaylıRevizyonun Açıklaması - Yeni yayınlandı. -
Yürürlük i: MEDİKAL CİHAZ YÖNETİM PROSEDÜRÜ Revizyon i: Sayfa: 1/6 Revizyonun Açıklaması Madde No - Yeni yayınlandı. - KAPSAM: Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi nde medikal
Detaylı2. KAPSAM: Bu prosedür, tıbbi cihazların izlenmesi ve ölçümünün sağlanması için yapılan işlemlere yönelik faaliyetleri kapsar.
Sayfa No : 1 /5 1. AMAÇ: Bu prosedürün amacı, Onkoloji Enstitüsü nde bulunan tıbbi cihazların izlenmesi ve ölçümünün sağlanması için İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Genel Direktörlüğü Biyomedikal Bölümü
DetaylıDoküman No: İlk Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: Toplam Sayfa Sayısı: BES_T04 14.06.2012 15.07.2014 02 7 REVİZYON DURUMU
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.03.2013 Madde 5.9.3 teki laboratuar numunelerinin 01 toplama ve taşıma talimatları ifadesi değiştirildi. 15.07.2014 Poliklinik hizmet tarih ve saatleri
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Doç. Dr. Füsun Baba, Dr. Hanife Özkayalar, Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş
Detaylı2014 YILLIK EĞİTİM PLANI. Ocak. Eğitim Alan Grup / Bölüm ZORUNLU EĞİTİM. Laboratuar Çalışanları. Psikiyatri Servis.
Dok.Kod.: SPEH.EGT.PL.02 2014 YILLIK EĞİTİM PLANI Hazırlanma Tar.: 19/08/14 Sayfa No: 1/1 Sıra No Eğitim Eğitimci Eğitim Alan Grup / Bölüm Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim
DetaylıGENEL EĞİTİMLER SİSTEM / TEKNİK EĞİTİMLERİ EĞİTİM KONULARI. Genel Oryantasyon Programı. Hekim Oryantasyon Programı. Eğiticinin Eğitimi
EĞİTİM KONULARI GENEL EĞİTİMLER Genel Oryantasyon Programı Hekim Oryantasyon Programı Eğiticinin Eğitimi Yönetim Becerilerini Geliştirme / Liderlik Kriz Yönetimi Stratejik Yönetim Analiz Etme ve Problem
DetaylıNAZİLLİ DEVLET HASTANESİ HASTA KİMLİĞİNİN TANIMLANMASI VE DOĞRULANMASI PROSEDÜRÜ İÇİNDEKİLER TABLOSU
Sayfa 1 / 5 İÇİNDEKİLER TABLOSU 1.0 AMAÇ:... 2 2.0 KAPSAM:... 2 3.0 SORUMLULAR:... 2 4.0 TANIMLAR... 2 5.0.UYGULAMA:... 2 5.1 HASTA KİMLİK DOĞRULAMA HANGİ BİRİMLERDE YAPILIR?... 2 5.2 HASTA KİMLİK DOĞRULAMA
DetaylıAMAÇ DÖK.KOD YÖN.PR.13 YAYIN TAR. 15/08/2006 REV. TAR/NO 26/06/2014/03 SAYFA 1 / 6
SAYFA 1 / 6 AMAÇ Hastanemizde ürünler için yasal şart ve mevzuat gereklerinin eksiksiz yerine getirilmesi ve uygulamada yanlış kullanımın önlenmesi, hizmet sağlama sürecinde hasta beklentileri ve yasal
DetaylıENTEGRE YÖNETİM SİSTEMİ TALİMATLAR
05.08.2011 02 04.03.2016 1-8 ÜRT.01.01 TP 01 1.0 AMAÇ Eker Süt Ürünlerinde, ham madde olarak kabulü yapılan sütün, teknolojisine ve yasal zorunluluklara uygun olarak işlenebilmesi için etkin bir yöntem
DetaylıÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ
12.09.2013 0 0 1 / 5 AMAÇ Hastanemizde, çalışan güvenliği ile ilgili risklerin azaltılması için çalışan güvenliği kültürünün geliştirilmesine ve yaygınlaştırılmasına, bunu tesis edecek uygun yöntem ve
DetaylıLABORATUVAR UYUM REHBERİ
LABORATUVAR UYUM REHBERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon Tarihi
DetaylıLABORATUVARDA HATA KAYNAKLARI
LABORATUVARDA HATA KAYNAKLARI Prof. Dr. Melahat DİRİCAN Tıbbi kararların % 60-80 i laboratuvar verileri ile alınmakta Hatalı sonuçlar tıbbi hatanın en önemli nedenlerinden biridir. Olguların % 25 de hatalı
DetaylıKAN TRANSFÜZYONU PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.07.2014 Madde 5.5 e kan isteklerinde hekimin order verirken 01 istemle ilgili detayları Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu na da kayıt etmesi gerektiği
DetaylıSÜRMENE DEVLET HASTANESİ YILLIK EĞİTİM PLANI
1 / 6 AİT OLDUĞU YIL: 2014 EĞİTİM TARİHİ OCAK ŞUBAT EĞİTİMİN KONUSU Acil kod uygulamaları(mavi-pembe) Çalışan Hakları ve Güvenliği(Beyaz kod uygulamaları ve hukuki boyut) Kirli çamaşırların toplanması,
DetaylıDoğumhaneye yönelik düzenleme yapılmalıdır.
Doğumhaneye yönelik düzenleme yapılmalıdır. Doğumhane girişinde çalışanlar için giyinme odası bulunmalıdır. Doğum öncesi izlem ve doğum işlemi tek kişilik odalarda yapılmalıdır. Doğum öncesi izlem, doğum
DetaylıRADYOLOJİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Prof. Dr. Nail Bulakbaşı, Adem Aköl Sinan Özyavaş Hasta Değerlendirme Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Strateji Geliştirme Başkanlığı. Sayı : B.10.0.SGB / Konu: Laboratuar performans kriterleri hakkında
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Strateji Geliştirme Başkanlığı Sayı : B.10.0.SGB.0.82.00.02/11096 07.09.2007 Konu: Laboratuar performans kriterleri hakkında GENELGE 2007/80 12/05/2006 tarihli ve 26166 sayılı Resmi
DetaylıK.T.Ü. FARABİ HASTANESİ BAŞHEKİMLİĞİ FARABİ HASTANESİ EĞİTİM PLANI
EĞİTİM PLANI HKS EĞİTİM KONULARI ANLATILACAK KONU AYRINTILARI 3 Kimlik tanımlayıcıların kullanımı Hasta kimliğinin doğrulanmasına yönelik çalışmalar Kimlik tanımlayıcılar Barkotlu kimlik tanımlayıcılar
Detaylı2018 YILI EĞİTİM PLANI
2018 YILI EĞİTİM PLANI Doküman No Yayın Tarihi Revizyon No Revizyon Tarihi Sayfa no EY.PL.01 1.10.2015 0 0 1. Adı amaç ve hedefi Tarihi veren kişi e katılacaklar i Yöntemi ş yeri süresi i içerik başlıkları
DetaylıNUMUNELERİN SAKLANMA KRİTERLERİ TALİMATI
Dok No: BİY.TL.23 Yayın Tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/No: -/0 Sayfa No: 1 / 11 01 AMAÇ : Biyokimya Laboratuvarının ulusal ve uluslararası standartlara, kanun ve yönetmeliklere uygun olarak, düzenli, hızlı
DetaylıMUĞLA HALK SAĞLIĞI LABORATUVARI NUMUNE KABUL KRİTERLERİ
Sayfa No :1 / 5 1. KLİNİK DIŞI NUMUNELER 1.1. Tüm numunelerin üstünde etiket bilgileri eksiksiz olmalıdır. 1.1.1. Resmi numunelerin üzerinde, İzleme Noktası Kodu ile birlikte CBS numarası ve/veya barkodu
DetaylıSAĞLIK BAKANLIĞI ORDU ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ YILLIK EĞİTİM PLANI
YÖN.PL.03 04.05.2009 1 / 5 OCAK Riskli Birimlerde Temizlik Ve Dezenfeksiyon Riskli Birim Temizlik Şirket (29) OCAK Mutfak Eğitimi Besin Kalitesi/Yiyecek Satın Alma Ve Kontrol Yöntemleri Gıda Mühendisi
DetaylıHASTA GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ KOD.YÖN.PR.02 YAYIN TRH.MAYIS 2010 REV.TRH.EYLÜL 2012 REV.NO.2 SAYFA NO.1/7
KOD.YÖN.PR.02 YAYIN TRH.MAYIS 2010 REV.TRH.EYLÜL 2012 REV.NO.2 SAYFA NO.1/7 1. AMAÇ, sağlık kurum ve kuruluşlarında hasta güvenliği ile ilgili risklerin azaltılması için hasta güvenliği kültürünün geliştirilmesine
DetaylıRevizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Madde No - Yeni yayınlandı. - -
Yürürlük i: 27.11.2012 TRANSFÜZYON MERKEZİ Revizyon i: - UYUM REHBERİ Sayfa: 1/5 Revizyon i Açıklama Revizyon No Madde No - Yeni yayınlandı. - - KAPSAM: Transfüzyon Merkezi Hazırlayanlar: Duygu SIDDIKOĞLU
DetaylıLABPT KALİTE KONTROL PROGRAMI
2012 Merhaba, LabPT Kalite Kontrol Programı 2012 yılı programı ile karşınızdayız. Laboratuvarlar arası harmonizasyonun arttırılması ve klinik laboratuvarcılık konusunda ülkemizde eksikliği hissedilen,
DetaylıATIK ENVANTERİ DOKÜMAN KOD:YÖN.LS.18 YAYIN TARİHİ:MAYIS 2013 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO:0 SAYFA NO: 3
P ATIK ENVANTERİ DOKÜMAN KOD:YÖN.LS.18 YAYIN TARİHİ:MAYIS 2013 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO:0 SAYFA NO: 3 TIBBİ ATIK ve KODU (18 01/1802) TEHLİKELİ ATIK ve KODU (18 01 01 ve20 01 21) EVSEL ATIK ve KODU
DetaylıMikrobiyolojide Kalite İndikatörü Örnekleri
Mikrobiyolojide Kalite İndikatörü Örnekleri Dr. Ü. Gül Erdem SB. DışkapıYıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Bölümü KLİMUD-2013 [idrar kültürü] * [lökosit/alan] * [CRP] [hastanın
DetaylıHazırlayan Birgül BAĞCI Sterilizasyon Ünit. Sor. Hemşiresi
Yürürlük i: 04.07.2012 MERKEZİ STERİLİZASYON ÜNİTESİ Revizyon i: İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Sayfa: 1/5 Revizyonun Açıklaması - Yeni eklendi - Revize edildi Madde No - 3.1, 3.9.1, 3.9.2-3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6,
DetaylıYENİ BAŞLAYAN PERSONEL ORYANTASYON PROGRAMI
DOKÜMAN NO KEY.PL.02 İLK YAYIN TARİHİ 03/10/11 REV. NO - TARİHİ 02-24.08.2016 SAYFA NO 1 / 12 1.0 AMAÇ: Bu rehber, hastanemizde işe yeni başlayan personelimizin, hastanemize ve görevine uyum sürecini kolaylaştırmak,
DetaylıLABPT KALİTE KONTROL GENEL BİLGİLER VE 2014 YILI TAKVİMİ
LABPT P R O G R A M I GENEL BİLGİLER VE 2014 YILI TAKVİMİ LABPT PROGRAMI GENEL BİLGİLER VE 2014 YILI TAKVİMİ Merhaba, LabPT Kalite Kontrol Programı 2014 yılı programı ile karşınızdayız. Laboratuvarlar
DetaylıA Bilgisayar, data show 8. A Bilgisayar, data show 1. A Bilgisayar, data show 1. A Bilgisayar, data show 1. A Bilgisayar, data show 1
21 YILLIK ĞİTİM PLANI NO ĞİTİM KONUSU ĞİTİM TİPİ* AMAÇ HDF ĞİTİM VRN KİŞİ/KURUM ĞİTİM YÖNTMİ** ĞİTİM MATRYALİ*** TKİNLİK DĞRLNDİRM**** PLANLANAN ĞİTİM TARİHİ V SAATİ ĞİTİM YRİ ĞİTİM ALACAK PRSONL ĞİTİM
DetaylıT.C D.Ü. DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ HASTANESİ YILLIK EĞİTİM PLANI. Konferans Salonu. Konferans Salonu. Konferans Salonu.
SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI EĞİTİMLERİ (ZORUNLU) Revizyon No 0 09.02.205 Revizyon i 02.0.208 Sayfa No Sayfa /2 Yılı:208 in Adı/Genel / in Yer Yöntemi Grup Kodu Temel Kalite i ın Şubat 0,20,30 ların Önlenmesi
DetaylıMEDICANA SAĞLIK GRUBU..HASTANESİ EĞİTİM PLANI
MEDICANA SAĞLIK GRUBU..HASTANESİ EĞİTİM PLANI EĞİTİMİN TÜRÜ GENEL UYUM EĞİTİMİ () KURUM TANITIMI Medicana Sağlık Grubu Tanıtımı Hastanenin Fiziksel Yapısı Hizmet Sunulan Birimler Yönetsel Yapı ve Yöneticiler
DetaylıHAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ
HAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ Tüm sağlık çalışanlarının güvenli ortamlarda ve yüksek motivasyonla çalışmalarının sağlanması için 14.05.2012 tarihinde çalışan güvenliğinin sağlanmasına
DetaylıÇ.Ü DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ PROTEZ LABARATUVAR HİZMETLERİ PROSEDÜRÜ
DOKÜMAN NO: KLN-PR-2 YAYIN TARİHİ : AĞUSTOS 2014 REVİZYON TARİHİ : 00 REVİZYON NO:00 SAYFA 1 / 5 1.AMAÇ: Protez laboratuarındaki hizmetlerin düzenlenmesidir. 2.KAPSAM: Laboratuarda verilecek tüm hizmetleri,
DetaylıÇAMAŞIRHANE YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Mehmet Özlüses, Sibel Akın, Dilek Baytaş, Dr. Kaya Süer Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörlüğü
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ AMELİYATHANE HASTA GÜVENLİĞİ
SIRA NO HEDEF YAPILACAK UYGULAMA İŞLEM SORUMLUSU 1.0 KİMLİK TANIMLAMA HATALARINI ÖNLEMEK 1.1 Hastaların doğru Barkotlu kimlik tanımlayıcıda; Bilgi işlem merkezi kimliklendirilmesi Hasta adı soyadı, Hasta
Detaylı