AOK Hessen hizmet ve serviste güçlü

Transkript

1 Sağlığınız emin ellerde Bize sorun AOK Türkçe Çağrı Merkezi Servisimiz Pt.,Sa.,Ça.,Cu.günleri:Saat , Pe.günleri:Saat AOK Hessen hizmet ve serviste güçlü AOK Almanca Müşteri Danışma Servisimiz Pt. Cu.günleri:Saat , Cumartesigünleri:Saat Servis garantilerimiz Herkes söz verebilir. Biz garanti ediyoruz! Başvurunuzu3işgünüiçindecevaplandırıyoruz. E-postanızı24saatiçindecevaplandırıyoruz. Pazartesi Cumaarasısaat20'yekadarveCumartesi saat13'ekadartelefondahizmetinizdeyiz. AOKHessen'inbirbilgilendirmeservisidir. wdvgesellschaftfürmedien& KommunikationmbH&Co.OHG,Siemensstr.6,61352BadHomburg. Fotoğraflar:wdv-Bildservice;plainpicture.Baskı:WerbedruckPetzoldGmbH, Gernsheim.Songüncelleme:Ocak2013,Siparişno.048/158.

2 Sağlığınız emin ellerde Hastalık kasası çok ama sadece bir tane sağlık kasası var: AOK. Sağlıklailgilibütünkonulardagüçlü hizmetlerimizi hesaplı bir fiyata sunuyoruz. Seçmeli tarifelerimizin bireysel ek hizmetleriyle veya ikramiye programıylaayrıcatasarrufetmektesiniz. Bununlabirlikte,daimagüncelveçekici hizmetler sunabilmemiz için sürekli yeni ürünler ve projeler geliştirmekteyiz.ayaktaveyataklıtedavialanlarında dahaiyisüreçleriçinstandartlarbelirlemekte,bakım ağlarıkurmaktaveönlemevetedbireyönelikkonulardacanlabaşlaçalışmaktayız. Bizde ayrıca keyifli şekilde zinde ve formda kalabilmeniziçinbeslenme,hareketetmeverahatlamakla ilgili kaliteleri garantili sağlık kursları bulabilirsiniz. Sağlığınız bizde emin ellerde: Bize danışma merkezinde şahsen, telefonla veya e-posa ile ulaşabilirsiniz. İnternet ortamında günün yirmi dört saatinde hizmetinizdeyiz. Çok sayıda ödüller alan servisimizle sizi ve ailenizi her yaşam durumunda desteklemekteyiz. Bu broşürle bilgi edinin BubroşürdeAOKHessen'eüyeolmanınavantajlarıhakkındabilgiedinin. İkna oldunuz mu? Öyleyse yalnız değilsiniz. Çünkü Hessen'de yaklaşık1,5milyonsigortalıdabizegüveniyor. Yanınızdayız Elemanlarınınsağlıklarıylailgilibütünsorularda ortakolarakyaklaşık şirketinyanındayız. Sorularınız mı var? Bize telefon açın, e-posta gönderin veya bizi danışmamerkezlerimizinbirindeziyaretedin. 2 3

3 Servisimiz mükemmel! En iyi şekliyle danışmanlık ve bilgi Garanti ediyoruz Servis garantisi Her zaman ulaşılabilir Hızlı ve yakın Başvurunuzuüçişgünüiçindevee-postanızı 24 saat içinde cevaplandırıyoruz. Bize Pazartesi Cuma arası saat 8 ile 20 ve Cumartesi günleri saat 9 ile 13 arası numaralı telefonumuzu arayarak ulaşabilirsiniz. Veya service@he.aok.de adresinebirmailyazın. Bireysel danışmanlık, uzmanca cevaplar Uzman cevaplar Bulunduğunuz yerde Uzun ofis saatleri AOK'dasizinle şahsen ilgilenen görevliler yanınızda Mallorca'da olsanız bile! Vasıflı müşteri danışmanları sorunlarınızla ilgilenmekte ve gerektiğinde memnuniyetlikle evinizedegelmektedirler. Denetlenmiş kalite Servisvehizmetlerimiziçinsürekliödüller ve övgüler alıyoruz.isterinternethizmetleriister müşteriyönelimiolsun çoksayıdakiolumlu değerlendirmeler bağımsız enstitüler, uzman jüriler ve internet kullanıcılarının kendilerindengelmektedir. Online şubeniz Online-Portal AOK24 ilebilgilerinizeşahsen ve güvenli bir şekilde erişebilirsiniz. Mesajınız şifrelenmiş olarak bize ulaşır ve bireysel bir posta girişinde gösterilir. Böylecebizeörn.taşınmadurumundayeni adresiniziveyayenibankahesapbilgilerinizibildirebilirsiniz.birhizmetiçinbaşvuruda mı bulunmak istiyorsunuz? Burada indirebileceğinizçoksayıdadilekçebulabilirsiniz. İnternet üzerinden güvenli Yirmi dört saat Dilekçeler de indirilebilir 4 Ekstra servis 5

4 Danışman forumları Uzmanlardan öneriler Rakamlar, gerçekler ve arka plan bilgileri Online danışman forumlarımızda AOK uzmanlarımız size bakım, beslenme, fitnes, hareket,beraberlikvecinsellikleilgiliprofesyonelbilgilervermektedirler. adresinde organbağışınıntıbbi,hukuksalveorganizasyonla ilgili genel şartları hakkında bilgi vermekteyiz. Kişisel karar yardımında ayrıca bir organ bağışının avantajları ve dezavantajları gösterilmektedir. Çok yönlü bilgiler Sağlığımız için çalışmalarımız En üst düzeyde bilgilendirilmiş Uzman danışmanlık Bize telefonda veya şahsen gelerek sorunuz. Bizi internet üzerinden ziyaret ediniz veya geniş kapsamlı broşürlerimize bakınız. AOK Hessen'den, görüşmelerde, online veya okumak için güncel bilgiler ve uzman danışmanlıkalmaktasınız. Bilgilendirilmiş olarak hayatı yaşamak Her yaş grubuna tam uygun dergilerimiz var: Çocuklar için jojo-magazin dergisi, gençler için on, meslek eğitimi görenler ve üniversiteöğrencileriçin onjob ve onuni dergileri. Ve kalanlar için de bleibgesund dergisi.aokmüşteridergilerisağlıkveyaşam tarzıyla ilgili geniş kapsamlı güncel bilgiler içermektedirler. Özel: AOK-Clarimedis Tıbbi Bilgi Servisi AOK-Clarimedis her an yılda365günve24saat ücretsizolarak sigortalılarımızın hizmetindedir. Hekimler, hemşireler ve farmakologlardan oluşan bir ekip, teşhis ve tedavi, ilaçlar ve tedbir,uzmanhekimaranmasıveçoksayıdabaşkakonudatelefonda veya e-posta ile uzmanca bilgiler vermektedir. Günün yirmi dört saatinde ücretsiz uzman bilgileri AOK-Clarimedis: Ekstra servis 7

5 Önemli bilgileri bulmak Aramak mı? Bulmak! İnternette bilgiler AOK Sağlık Navigatörü (AOK-Gesundheitsnavigator)forumlar,veritabanlarıvekarar vermeyardımlarısunmaktadır.ayrıcauzmanlar vevasıflıbakımkuruluşlarıhakkındabilgilerde içermektedir. AOK Hekim Navigatörü (AOK-Arztnavigator) ileuygunhekimiveyadişhekiminibulabilirve bu sırada diğer hastaların deneyimlerinden faydalanabilirsiniz. Ayrıca tedavi gördüğünüz hekimlerivedişhekimlerinideğerlendirebilirsiniz. Hastanedetedavigörmenizgerekiyorsa,buradamüşterilerinnekadarmemnunkaldıklarıyla ilgili önemli bilgiler bulabilirsiniz. Bazı hizmet alanları(birkalçaveyadizproteziuygulanması, safrakesesiameliyatlarıveyauylukkırıkları)için internet sitemizde tedavi sonuçları gösterilmektedir. Kendi kendine yardımı desteklemekteyiz Uzman hekimlerde randevu almak için aracılık Hızlı Kolay Hızlı bir şekilde uzman hekime Neden uzun süre beklenilsin? Ücretsiz numaralı servis hattımızda sizi, geciktirmeden randevu almada aracılık yaparak desteklemekteyiz. En kısa zamanda yakınınızdakibiruzmanhekimegidebilmeniz için. Kendi kendine yardım modern sağlık işlerinin vazgeçilemez bir unsurudur. İlgili projeleriyıllardırdestekliyoruz.hessen'de desteklediğimiz gruplar örn. diyabet, astım, kanser veya kalp ve dolaşım hastalıklarıgibibelirlikronikhastalıklardaki tedbir ve rehabilitasyon alanlarında çalışmaktadırlar. Kendi kendine yardım koordinasyon görevlimiz sorularınızı telefon numarasından veya adresinden memnuniyetliklecevaplandıracaktır. Çabalarınızı destekliyoruz Bize sorun 8 Ekstra servis 9

6 Mesleğe yeni başlayanlar ve üniversite öğrencileri için özel servisimiz adresindeki internet platformunda okul ve sağlık sigortası, meslek ve üniversite öğrenimi hakkındaçoksayıdadeğerlibilgilerbulunmaktadır.bununlabirliktehayattaönemli olandiğerkonulardadaçoksayıdabilgi ev kurmadan maaş konularına ve boş zamaneğlencelerinekadar. Sizin için aktif Bize sorun Bizde uzmanlar var Tedavi hataları şüphesinde yardım Hekimtarafındanhatalıtedaviedildiğinizden şüpheleniyorsanız,sizeuzmandanışmanlıkve yardım sunmaktayız. Böyle bir durumda uzman servis ekibimize başvurun. Avukat aranmasıgerekliolduğundadauzmancadestekalmaktasınız.ayrıntılıbilgiiçin Nasıl yapıldığı bilinirse ilk adım atılmış olur:buyüzdenöğrencileriçinişbaşvuruları için eğitimler sunmaktayız ve meslek hayatındakiilkadımlardayardımcıolmaktayız. AOK Üniversite Öğrencileri Servisi'ni üniversitenizin yakınında bulabilirsiniz: Gerekli belgelerin verilmesi sırasında bekleme süresi yok, ama bireysel hızlı yardımvar.ayrıntılıbilgiiçin İşinize yarayan bilgiler Okul, üniversite eğitimi, meslek için Eleştiri? Evet, lütfen! Telefon açmanız veya mail göndermeniz yeterli Sizin görüşünüz bizim için önemli AOK'dan memnun musunuz? Öyleyse lütfen başkalarına da söyleyin. Değilseniz, bize söyleyin. Eleştirilerinizi beklemekte ve önerilerinizi ciddiye almaktayız. Çünkü her ikisidedahaiyiolmamızayardımcıolmaktadır. Ücretsiz numaralı telefonumuzu aramanız yeterli. Bize Pazartesi Cumaarasısaat8 ile 20veCumartesigünleri saat 9 ile 13 arası ulaşabilirsiniz. Veya Beschwerdemanagement@he.aok.de adresin yazınız. Önerimiz: AOK-BONUSfitgibiprogramlar üniversite öğrencisinin kesesine iyi gelmekte. 10 Ekstra servis 11

7 Ek hizmetlerimiz özellikle güçlü Daha fazla hizmet ve daha fazla ikramiye Yasal korumayı tamamlamak Bu işaretten ikramiye puanı kazandıran konuları görebilirsiniz Aktif olmak için ikramiye Hızlı puan biriktirmek Her bir puan bir Euro AOK avantajlarından yararlanın: Bizde tam size uygun bir hizmet ve ikramiye paketi oluşturabilirsiniz - sizin yaşam durumunuza uygunolanherşeyle.şimdiüyeolunvegeniş kapsamlıhizmetlerimizi keşfedin. Sağlıklı yaşamak kâr getirir AOK-BONUS fit programında spor, fitnes ve tedbir ile ilgili aktiviteleriniz için yılda 100 Euro'ya kadar ikramiye almaktasınız. AOK Sağlık Kursu ve Nordic Walking Buluşmaları(KuzeyYürüyüşü),sporderneğindeüyelik,diştedbiriveyabaşkaları bunlarla puanlarbiriktirebilirsiniz.herbirpuanbireuro değerindedir. Sizinle birlikte sigortalı olanlar dapuantoplayabilir. İsteğe göre ek hizmetler AOK programı Benim artı hizmetlerim (AOK-ProgrammMeineLeistungplus),sağlıkları için daha fazla hizmet isteyen herkes içinidealdir. Sağlık bilinciyle hareket etmenizi yılda 125 Euro'ya kadar ödüllendirmekteyiz. İkramiyeyi istediğiniz ek hizmetler için kullanabilirsiniz örn.profesyoneldiştemizliği,seyahataşılarıveyagözlüklerdeeködenek için. Bunun için yılda sadece üç sağlık tedbiriiçinkanıtgetirmenizgerekmektedir. Üçyıliçindefazlagelenbakiyebiriktirseniz, meblağısizeödenir. Katılmaya değer Yılda 125 Euro sizin için İsteğe göre özel hizmetler Kinderbonus ve Meine Leistung plus ikramiye programlarımız 2012 yılında ödüller aldı Bireysel ek hizmetler 13

8 Daha fazla kendiniz karar verin Daha az ek ödeme Yüksek ikramiye Kolay prensip Tam koruma Bu tarifeye ne kadar uzun süre katılırsanız, o kadar fazla ikramiye yüzdesi almaktasınız. AOK Seçmeli Tarife Katkı Payı (AOK- Wahltarif Selbstbehalt) demek: Gelirinize bağlı olarak 360 Euro'ya kadar ikramiye size iade edilmektedir tam AOK korumasıyla. Prime tabi gelirinize göre yedi tarife sınıfından birini seçebilirsiniz. İşte böyle yapılır: Başlangıç sermayesi olarak tarifeye bağlı temel ikramiyeyi almaktasınız. Kasa reçeteleri alırsanız veya hastaneye yatmanız gerekirse, bu sadece bir götürü meblağ tutarında azalmaktadır. AOK Seçmeli Tarife Diş İçin Ek Ödenek (AOK-Wahltarif Zahnzusatz) ile diş protezi faturalarından korkmanıza gerek kalmaz. Çünkü yasal ek ödeneğin iki katına kadarını almaktasınız. Artan hizmetler Hesaplı primler Bekleme süresi yok Bu işaretten ikramiye puanı kazandıran konuları görebilirsiniz Tedbir muayenelerinde, hekime gider ama kasa reçetesi almazsanız veya sizinle birlikte sigortalı olan eşiniz veya çocuklar reçete aldığında veya hastaneye yattıklarında ikramiyeye dokunulmaz. Harcamadığınız ikramiye size ödenir. Çocukların rüyaları için yüksek ikramiyeler Bir veya iki kişi daha birlikte biriktirebilir Her zaman katılmak mümkün Özel sadakat ikramiyesi AOK Çocuk İkramiyesi Programı (AOK- Programm Kinderbonus) ile çocuklarınız, birlikte puan toplayan bir veya iki kişiyle birlikte gelecekleri için Euro'ya kadar bir meblağ biriktirmektedirler. Çünkü doğumundan itibaren çocuğun ikramiye hesabında yılda en fazla 200 puan biriktirilebilir örn. tedbir muayeneleri, spor derneklerine üyelik, AOK kursları ve çok sayıda başka konularda. Çocuğunuzun hesabına her üç yılda bir, zamanla artan ek bir sadakat ikramiyesi bakiye olarak yazılır. 14 Bireysel ek hizmetler 15

9 Dünya çapında koruma Seyahatlerde güvende Düşük prim Bekleme süresi yok AOK Seçmeli Tarife Yurtdışı Seyahati (AOK-Wahltarif Auslandsreise) ile dünyanın her ülkesindeki tatilseyahatindeenfazlaaltı hafta boyunca sigortalısınız. Bu yurtdışında ayakta, diş hekiminde ve yataklı tedavi hizmetlerini içermektedir. Hasta nakilleri, tedaviveyardımcıaraçlardaiçindedir. Ek paket dahil:acilbirdurumdabirişbirliği ortağı ile birlikte günün yirmi dört saatinde her şeyle ilgilenmekteyiz. Bulunduğunuz yerde tıbbi, psikolojik ve organizasyonla ilgili refakatçilikten tıbbi olarak gerekli olan geri nakilhizmetlerinekadar. Daha fazla özel ortam Düşük primler Kolay masraf iadesi 1 & 2 yataklı oda Rahatça sağlığa kavuşmak Hastanedetekbaşınaveyaikikişilikbirodada kalmaksizedahafazlaözel ortam sağlamaktadır. Hekimler, bakım personeli ve ziyaretçilerlegörüşmelerdahaözelbirortamdagerçekleşebilir. AOK Seçmeli Tarife 1 & 2 yataklı oda (AOK-Wahltarif1&2Bettzimmer)ilesize seçmelihizmettek veya iki yataklı oda bütün yasal ek hastane ödemelerinin masraflarınıiadeetmekteyiz. Serbest meslek sahipleri için daha fazla güvenlik AOK Seçmeli Tarife Hastalık Parası (AOK-Wahltarif Krankengeld) uzun süre hasta olmanız halinde veya bir kazadan dolayıçalışamadığınızdasizeanındamaddi bir güvence vermektedir. Bu tarifeyle altı haftasonradeğil,hemen üç hafta sonra hastalıkparasıalmaktasınız.tarifeninbaşka birçeşidinde78 hafta boyuncanormalindendahafazlahastalıkparasıalmaktasınız. AOK Hessen ve DKV: Güçlü ortaklar! Hesaplı şartlar Sağlık denetimi olmadan Risk zammı olmadan Sizedaha fazla servis ve hizmet verebilmek için Deutschen Krankenversicherung AG(DKV)sigortasıylaişbirliğiyapmaktayız. Yüksek ikramiye Kolay prensip Tam koruma Yasalsağlıkkorumanızıçekicieksigortalarla tamamlayınız. 16 Bireysel ek hizmetler 17

10 Aktif olun bizimle! Bulunduğunuz yerde ve online daha fazla sağlık Aileniz için aktif Aileler için güçlü Bulunduğunuz yerde ve telefonda AOK uzmanları İlkyardım kursları Size AOK Aile Programı (AOK-Familienprogramm) sunuyoruz: Bizden çok sayıda konuylailgiliuzmancadanışmanlıkvebilgiler almaktasınız. Çocuklarınızın sağlıklı gelişimi, günlük meydan okumalar ve özel sigorta soruları.bebeklerden gençlere kadar. Bununla birlikte AOK üyeleri için ücretsiz bebek ve küçük çocuklarda ilkyardım kurslarısunmaktayız. Evde meydana gelen yaralanmalarda numaralı Bebek Telefonu'ndan hızlıbirşekildeyardımalabilirsiniz. kurslarında çocuklar sağlıklı beslenmenin veyeterlişekildehareketetmeninnekadar eğlenceli olabileceğini öğrenmektedirler. Önleme konulu tiyatro oyunu Henrietta in Fructonia,oyunolaraksağlıklıyiyeceklerinnekadarlezzetliolabileceğinigöstermektedir. AOK Seyahat Dünyası Çocuklar için özel çaba Sağlıklı büyümek Çocuklar için canla başla Çocuklarınhevesleveneşeyleiyi gelişmesini istiyoruz. Bu yüzden Sağlıklı Çocuklar sağlıklı gelecek AOK inisiyatifini (AOK-Initiative Gesunde Kinder gesunde Zukunft) başlattık: Aileleri, çok sayıda sağlıkvetoplumsalkonularlailgilielkitapları, bilgiler, etkinlikler ve kurslarla desteklemekteyiz.örn.powerkids gibiücretsizsağlık Yılın en güzel haftalarının keyfini AOK sigortalıları için seçkin tekliflerle çıkartınız. Bu sırada hem fiyat avantajlarından hem de ek sağlık ekstralarından yararlanınız. İster tek başınıza, ister iki kişi ister bütünailenizlebirliktetatilyapın.doğrudan GPSseyahatorganizatörüüzerindenrezervasyon yaptırınız. Online rezervasyon olanağıyla birliktekompleteklifçeşitlerini AOK tasarruf avantajı AOK sağlık ekstraları 18 Özel sağlık teklifleri 19

11 Çok sayıda AOK kursu En üst düzeyde kalite Uzman kurs yöneticileri Antrenman yapmak ve tasarruf etmek Sertifikalı fitnes stüdyolarında AOK sigortalısıolaraksiziniçindaha hesaplı şartlar. Fitnes stüdyoları TÜV, AOK veya Praefit damgasına sahiptirler. Hem paradan tasarruf etmektesiniz hemdezindekalmaktasınız. Yakınızdakifitnesstüdyolarını w w w. a o k. d e / h e s s e n / ko o p e rationpartnerstudio adresindebulabilirsiniz. Ücretsiz sağlık kursları Bedeniniziveruhunuzuahenkiçindetutunve bizimle tam anlamıyla zinde kalınız: AOK sağlık kurslarından ilgi duyduğunuz konuları seçin veaokkursyöneticilerininuzmanlığı vedeneyimlerindenyararlanınız. Bizee-postaileulaşabileceğinizadres: gesundheitskurse@he.aok.de Hafif sırt antrenmanı (Sanftes Rückentraining) dikvedüzbirduruşsağlar ve çok sayıda şikayetlere karşı iyi gelir. Egzersizler ve öneriler öğrendiklerinizi günlükhayattauygulamayayardımcıolacaktır. Enerji yüklemek memnuniyetliği arttırmak (Energietanken Zufriedenheit steigern) Size fazla mı yükleniliyor? Halinizden memnun değil misiniz? Artık alışkın olduğunuz performansı gösteremiyormusunuz?busorulardanbirinievetile cevaplandırdıysanız Enerji yüklemek - memnuniyetliği arttırmak kursunda tam doğru yerdesiniz. Deneyimli diplomalı psikologlar ve diplomalı sosyal pedagoglar size, üzerinizdeki yükleri hafifletmeye ve artan oranlı kas gevşetmesi ile huzur bulmanızayardımcıolmaktadırlar. Kuzey Yürüyüşü (Nordic Walking) kalp ve dolaşım sistemini ve de bağışıklık sistemini güçlendirmekte, stresi azaltmaktavekaloriyakmaktadır.sizsporayakkabılarınızı getiriyorsunuz yürüyüş batonları (değnekler)bizden.aok'nınuzmanyönetimiylekuzeyyürüyüşünebaşlayın. AOK Koşu Okulu (AOK-Laufschule) eklemlerini koruyarak koşu sporuna başlamak veya ara verdikten sonra tekrar başlamakisteyenherkesiçindir.hedefdaha iyibirkoşutekniğivedahafazladayanıklılık kazanmaktır Frankfurt-Maratonu bayrak koşusuna katılabilmeniz için. Katılım ücreti 60 Euro'dur. Ayrıntılı bilgiler için Güç Dinlenme Dayanıklılık Sağlıklı yoldan kendinizi iyi hissettiğiniz kiloya (der gesunde Weg zum Wohlfühlgewicht) ulaşarak fazla kilolardan kalıcı olarak kurtulmaktasınız. AOK beslenme danışmanlarımız size beslenme alışkanlıklarının bireysel olarak değiştirilmesindeyardımcıolacaklardır. Yeni başlayanlar için Hatha Yoga (Hatha-Yoga für Einsteiger) sizi daha hareketli yapar. Kaslar, kirişler ve bağlar yeniden güç kazanır. Beden, ruh ve zihin uyumiçinegirer.bukendikendineiyileşme güçlerinidearttırır. AOK Şimşek Dinlenme (AOK-Blitzentspannung) programı ismi gibi: Günde üç defa bir dakika en iyi düzeyde dinlenmek için yeterli. Minder olmadan, örtüolmadan,heryerde. 20 Özel sağlık teklifleri 21

12 Sigara kullanmayacağım ( Ichwerde Nichtraucher ) deyin vebunubaşarın! Online programımızla sigarasız bir hayata başlayın. Stres kontrol altında (Stress im Griff ) arkasındaaok'nınçeşitliuzmanprogramları yatmakta günlük hayat için uygunluk garantisiyle. Günlük hayatın üstesinden daha hakim bir şekilde başa çıkmak için daha fazla soğukkanlılık yaşayın. Uzman önerileri Bireysel refakatçilik Her yaşa uygun Bu işaretten ikramiye puanı kazandıran konuları görebilirsiniz Her sınavı rahatlıkla başarmak GençyetişkinleriçinAOK-Hatha-Yoga-Kursu dahafazlaiçhuzurvesoğukkanlılıkkazandırır:isterabitur'ahazırlanın,isterbirmeslekeğitimiyapınveyaüniversitedekibiryazılıiçinhazırlanın:öğrenmeyeteneğiniziarttırmakvesınavlarda birden her şeyi unutmayı ve düşünme yeteneğinin bloke olmasını önlemek için bu kurstan yararlanın. Bu kursları Hessen'de sekiz farklıyerdesunmaktayız. Online daha fazla sağlık ve zindelik İnternetdestekliAOKhizmetlerini evdeelde etmekistediğinizsağlıkhedefleriiçingeliştirdik. Yeni medyalarla ilgili fikrimizden yararlanın bireyselaktivitelerinizebaşlayın. Ağız tadıyla kilo vermek (Abnehmenmit Genuss) beslenmealışkanlıklarınınkolayca değiştirilmesiyle ilgili AOK programının adı. Katı kurallar yok, başarı çok: Doyana kadaryiyorvekiloveriyorsunuz. Yürüyüş ve koşuyla formda (Laufendin Form) AOK programıyla formunuzu korumaktasınız bireysel refakatçilik dahil. Koşu yapmak, Walking (hızlı yürüyüş), Nordic Walking (Kuzey Yürüyüşü) veya yarı maraton antrenmanı yapmak,sadeceyürümeyeveyakoşmaya başlıyorsunuz, ne zaman ve nasıl isterseniz. Her yaşta, yeni başlayan olarak veya ileridüzeydekikişileriçin. Bisikletle zindelik (Sattelfest) ile kondisyonu arttırmak, kasları geliştirmek veya sadece zinde kalmak: Dayanıklılık sporuolarakbisikletsürmekbütünvücudu çalıştırır. AOK programı sizi bireysel antrenmanplanlarıvebisikletsürmeönerileriylebaşarıyagötürmektedir. Yaz mevsiminin parolası Bisikletle işe (Mit dem Rad zur Arbeit): Haziran ile Ağustos ayları arasında tek başınıza veya mesai arkadaşlarınızla birlikte işe bisikletlegidin.kazancınızsağlıkvezindelik ayrıcaçekiciödüllerkazanmaşansına dasahipsiniz. Çok sayıda AOK avantajı Güçlü hizmetler Şimdi üye olun 22 Özel sağlık teklifleri 23

13 Güvenliğiniz için eğer iş ciddiye binerse Yasal ödemelere genel bakış Hepsi AOK kartıyla AOKhizmetlerindenAOK Sağlık Kartı (AOK- Gesundheitskarte) ile yararlanabilirsiniz. Kartı diş hekimlerinizde, aile hekiminde ve uzman hekimlerde veya hastanede gösterin. Aile sigortasınadahilolanailemensuplarınızakendilerineaitbirkartverilecektir. YenieGKkartınızınarkatarafındaEHIC kartı (European Health Insurance Card)görsel kimlikolarakbulunmaktadır.üzerindebulunanbilgiler:soyadınız,adınız,doğumtarihiniz, on haneli sigorta numaranız, hastalık kasasının ve kartın kod numarası ve de geçerliliktarihi. EHIC ile ilgili olarak ayrıca bilgileri AOK danışma merkezinizde veya internet üzerinden adresindebulabilirsiniz. Ek ödeme sadece yükleme sınırına kadar AOK Seçmeli Tarife Yurtdışı Seyahati ile ilgili bilgiler 16. sayfada Bütün Avrupa Birliği ülkelerinde, İzlanda, Hırvatistan, Liechtenstein, Makedonya, Karadağ, Norveç, İsviçre ve Sırbistan'da geçerlidir. İstisna: Bosna-Hersek, Tunus ve Türkiye'de biryurtdışısağlıksigortasıbelgesinegereksinimduymaktasınız. EHIC kartıyla geçici olarak yurtdışında bulunduğunuz süre için tıbben gerekli hizmetlerden yararlanabilirsiniz. Orada yaptırmak için özellikle yurtdışına gittiğiniz tedavileriçingeçerlideğildir. Kart Avrupa Birliği'nde doğrudan yurtdışındaki hekime/diş hekimine gösterilebilir. Öncedenmahallindekisağlıksigortasıkurumunaözelolarakgidilmesinegerekyok. Yasal olarak sigortalı olan herkes, toplamı yıllık brüt gelirlerin yüzde ikisini aştığında ek ödemelerin iade edilmesini talep edebilir.ağırkronikhastalariçinbuyükleme sınırına yüzde bir ile ulaşılmış olunur. Toplam yılsonu gelmeden mi aşıldı? Bu durumda ayrıca ek ödemelerden muaf tutulmak içinbaşvurudabulunulabilir. Bir aile bir prim Evlieşler,hayatarkadaşlarıveçocuklaryaşlarına ve gelir sınırlarına bağlı olarak bizde primden muaf olarak birlikte sigortalıdırlar. Kolay Bireysel Bütün aile için 24 Geniş kapsamlı hizmetler 25

14 Kasa reçetesi ile verilen ilaçların masraflarını eczacılık işletmeleriyle yapılan tamamlayıcısözleşmedüzenlemelerigöz önünde bulundurularak, yasal olarak belirlenmişsabitmeblağakadarödemekteyiz. Gözlük camlarının masraflarını anlaşmayavarılansabitmeblağakadarödemekteyiz 18yaşındolmasınakadar.Belirli tıbbigerekçelerdekontak lens masraflarınıilgilisabitmeblağlartutarındaüstlenmekteyiz. Sorularınız mı var? Bize telefon açın Siz güvendiğiniz bir hekim seçiyorsunuz Ek ödemelerle ilgili bütün hususlar 36. sayfadan itibaren Eczanedeki avantajlar Eczanedekaliteyiesasalanilaç sözleşmelerimiz sayesindekaliteliilaçlarıveetkenmaddeleri adil fiyatlara alabilirsiniz ve çoğu zaman ek ödemeyapmadanda. Serbest hekim seçimi Bir hekim tedavisi için ruhsatlı bir tıpçıya sadece AOK Sağlık Kartınızı göstermeniz yeterli. Bütün modern, bilimsel olarak kabul edilen ve ruhsatlı teşhis, tedavi ve iyileştirme yöntemleriyle yapılan tedavilerin masraflarını ödemekteyiz. Kür yerinde ayakta tedavi hizmetlerinin masraflarını, ikametgah yerinizdeki tedbirlerin hepsi kullanıldıktan sonra veya başarılı olmayacağıtahminedildiğizamanödemekteyiz.küryerinivekonaklamanızısizseçiyorsunuzvebizgünde13 Euroilemasraflarınıza katılıyoruz. Kronik hasta olan çocukları günde 21 Euro ile destekliyoruz. Kaplıca tedavileri veya masaj gibi tıbbi hizmetlerin masraflarını üstlenmekteyiz. Özel bir hizmet isekompaktkur'dur(yoğunkür). Fizik tedavi, kaplıca tedavileri, masajlar, ışın tedavileri (ısıl tedavi), ergoterapi ve konuşma terapisi gibi tedavi araçlarını bizödüyoruz,sizbirkatkıpayıödüyorsunuz. Bir tedavinin başarısını sağlamak veya bedensel bir engeli dengelemek için yardımcı araçlar alabilirsiniz örn. işitmeyardımlarıveyaortopedikayakkabılar. Geçerlidirektiflerçerçevesindekikoruyucu aşıların masraflarını ödüyoruz: Kızamıkçık,çocukfelci,difteri,tetanos,su çiçeği... Tıbben gerekli yol masraflarını biz üstlenmekteyiz, örn. yataklı tedavilerde. Ayaktatedavilerdeyolmasraflarınısadece istisnadurumlardakarşılamaktayız. 26 Geniş kapsamlı hizmetler 27

15 Çocuklar için hastalık parasını sizin içinve12yaşındanküçükçocuklarınıziçin ödemekteyiz 10 işgününe kadar ve her ikisideçalışıyorsaannevebabanınherbiri için. Çocuklarını tek başına yetiştirenler 20günekadarçocuklariçinhastalıkparası almaktadırlar. Bu işaretten ikramiye puanı kazandıran konuları görebilirsiniz Doğum kontrol hapını veya gebeliğin önlenmesi için hekim tarafından verilen araçların masraflarını 20 yaşın doldurulmasınakadarödemekteyiz. Hamileliğin keyfini çıkartmak Hoş geldin bebek! Bir hamilelikte hekimde yapılan tedbir muayenelerininvedoğumhazırlıkönlemlerinin masraflarını, sizin katkı payınız gerekmedenödemekteyiz. Hamilelikşikayetlerindevedoğumlailgiliilaçlar için de katkı payı ödenmesine gerek yok. Çalışanlar, işsiz olanlar ve (hastalık parası almaya hakkı olan) gönüllü sigortalılar doğumdan altı hafta önce başlamak üzere ve doğumdan sekiz hafta sonrasına kadar analık parası almaktadırlar. Erken doğum veyaçokludoğumlardaödemeonikincihaftanın sonuna kadar ödenebilir. Erken doğumlarda veya gününden önceki doğumlarda hak süresi, analık parasının doğumdanöncealınamadığısürekadaruzamaktadır. Aileler için çocuk için hekim ve diş hekimi tedbir muayeneleri önemlidir. Altı yaşına kadar kalıcı olan büyük azı dişlerinekoruyucudolguuygulanabilir. Sağlıklı kalın tedbir muayenelerine gidin:yıllıkerkenkanserteşhismuayenelerinekadınlar20yaştanitibarenveerkekler45yaştanitibarengitmelidirler. ÜcretsizSağlık Check-up 35'e heriki yılda bir katılmalısınız 35 yaşınıza girer girmez. Burada kalp, dolaşım ve böbrek hastalıkları ve diyabetin erken teşhisi söz konusudur. Altı haftadan uzun süre iş göremez durumdaysanızhastalık parası almaktasınız.busüreiçindeprimdenmuafolarak AOK'da sigortalısınız. Ayrıca emeklilik, işsizlikvebakımsigortasıprimlerininyarısındanfazlasınıdaödemekteyiz. Sağlığı korumak Tedbir muayenelerinden yararlanmak Serbest meslek sahipleri için: AOK Seçmeli Tarife Hastalık Parası 17. sayfada 28 Geniş kapsamlı hizmetler 29

16 Vasıflısözleşmelihekimlerveyahekimolmayan psikoterapistlerdeyapılanayaktapsikoterapik tedavi masraflarını karşılamaktayız. Ruhsatlı terapistleri adresinde bulabilirsiniz. Birsosyoterapi ağırpsişikhastaları,bununla hastanedetedaviönlenebilirveyakısaltılabilirse, hekim hizmetlerinden ve tavsiyelerinden mümkünolduğukadarbağımsızyararlanabilmelerindedesteklemektedir. Tedbir olarak diş muayenesi ile avantajlar Düzenli olarak diş hekimine giden, diş hekimi bakımıyla AOK'nın Tedbir ikramiyesini kazanır: İleride diş protezine ihtiyacınız olursa da daha yüksek bir ek ödenekalmaktasınız. Çene ortopedisi tedavisinde masrafların yüzde 80'ine katılmaktayız. Başarılı tedaviden sonra kendi katkı payınız size iade edilir. Aynı anda birden fazla çocuğunuz tedavi görüyorsa, ikinci ve sonraki her bir çocuk için ek ödenek yüzde90'açıkmaktadır. Diş protezlerinize teşhisin esas alındığı sabiteködeneklerlekatılmaktayız.bunlar düzenlidişmuayenesitedbirleriyle(üsttekikısmabakınız)artmaktadır.ayrıca:aok SeçmeliTarifeDişİçinEkÖdenekilesabit ek ödeneğin iki katına kadarını ve daha fazlasınıalabilirsiniz. Sağlıklı dişler Güzel bir gülümseme Tedbirler ek ödeneği yükseltir Hekiminize sorun Ayrıntılı bilgi ayrıca internette Daha fazla ek ödenek? AOK Seçmeli Tarife Diş İçin Ek Ödenek ile ilgili ayrıntılı bilgiler 15. sayfada 30 Geniş kapsamlı hizmetler 31

17 Serbest hastane seçimi Biryataklı tedavide ruhsatlıbütünhastaneler arasından istediğinizi seçebilirsiniz. Tedavivekonaklamamasraflarını,yasalkatkı payınızın dışında, biz üstlenmekteyiz. Servisimiz:İnternettebütünhastaneadreslerinivebilgileribulabilirsiniz. Güçlü ilişki En üst düzeyde bakım Yol gösterici olarak aile hekiminiz AOK Hessen'in Aile Hekimi Programı (HausarztProgramm der AOKHessen) ile, bir elden çıkan geniş kapsamlı ve en iyi şekilde uyarlanmış sağlık bakımı için hekim-hasta ilişkisini güçlendirmekteyiz. Aile hekiminiz sağlık konusundaki yol göstericiniz olacak ve gerekliolanbütüntedaviadımlarınıkoordine edecektir. Daha fazla kalite Entegre bakım ve özel ayakta doktor bakımı ileailehekimi,uzmanhekimvehastanearasındakiişbirliğinidüzeltmekteyiz daha hızlıbirteşhisveetkilibirtedaviiçin. Günübirlik ameliyatlar hekimin muayenehanesinde veya muayenehane kliniklerindedeyapılabilir.masraflarınıbiz üstlenmekteyiz. Biryataklıtedavisonrasımüteakip rehabilitasyon tamamıyla iyileşmeniz için gerekliolabilir.masraflarını,sizinkatkıpayınızhariç,bizüstlenmekteyiz. Belirli şartlar altında ev işlerinde yardımcı bir kişinin masraflarınıüstlenmekteyiz. Ayrıntıları AOK danışmanınızdan öğrenebilirsiniz. Lütfen ev işlerinde yardımcıkişileriçindeeködemeleringeçerli olduğunadikkatediniz. Evde hasta bakımı ile hastanede kalınması önlenebilir veya süresi kısaltılabilir. Ayrıca doktor tedavisinin amacına ulaşması için, tedavi amaçlı bakım vasıflı bakımpersonelitarafındadaüstlenilebilir. Kompaktkur Hasta bakımı Rehabilitasyon ve daha fazlası Ek ödemeler hakkında her şey 36. sayfadan itibaren Nöroşirürji uzmanında kaliteli bakım Diskveyaomurgahastalıklarıolanveyabirdirseksinirisıkışmışolansigortalılariçinserbest çalışan bir nöroşirürji uzmanı ile birlikte özel bir bakım programı sunmaktayız. İlgililere enyüksekkalitestandartlarınauygunbirameliyatvefizyoterapisttearaverilmedenmüteakipbakımsağlanır. Kür konusu: Belirli şartlar altında yataklı tedbir önlemlerini, ayakta veya yataklı rehabilitasyonönlemlerinideödeyebiliriz. Yataklıbirtedavidensonrasizebirhasta makbuzu verilmesini isteyebilirsiniz. Bununüzerindeyerinegetirilenhizmetler ve bizim tarafımızdan ödenecek meblağlar hakkında bilgiler bulunmaktadır. Çok sayıda AOK avantajı Güçlü hizmetler 32 Geniş kapsamlı hizmetler 33

18 Özel tedavi programları Kronik hastalar AOK-Curaplan ile ek yardım almaktadırlar. Bütün ilgililerin yapılandırılmış birşekildebirlikteçalışması,memekanseri,tip 1veyatip2diyabet,kalpyetmezliğimodülü dahil koroner kalp hastalıkları, astım veya KOAH(kronikobstrüktifakciğerhastalığı)gibi teşhislerde tedaviyi desteklemektedir. Seçkin araştırmalaretkinliğinibelgelemektedir. Her yaşam durumunda yardım AOK uzmanlarının önerileri Ciddi bir durumda özel yardım Bir hastalıktan dolayı mesleğini değiştirmek zorundakalan,yardımcıaraçlaraihtiyaçduyan veya yaşadığı ortamı değiştirmek zorunda kalan bizden rehabilitasyon ve tekrar kazandırma hakkında geniş kapsamlı danışmanlıkalmaktadır.tıbbivemesleğiteşvik eden önlemlerden, kendi kendine yardım gruplarıylakontakkurmayakadar. Bakım durumundaki hizmetler AOK üyesi olarak bakım ihtiyacı risklerine karşıdasigortalısınız. İsterbakımiçinnesnelyardımlar,bakımparası, yedekbakıcı,gündüzveyagecebakımıveya kısasürelibakım,isterhastanedeyataklıveya evde bizmasraflarakatılmaktayız. AOK bakım portali İnternette adresindeki AOK bakım portalinde (AOK-Pflegeportal) size bakım sigortasıyla ilgili en yeni düzenlemeler hakkında bilgiler vermekteyiz. Bir bakışta, hangi ödemelerin hangi bakım derecesinde mevcut olduğunuöğrenebilirsiniz. Bakıma muhtaç peki ya şimdi ne olacak? ( Pflegebedürftig was nun? ) başlıklı giriş testinde, bakıma muhtaç yakınlarınızın bakımını yapıyorsanız veya yaptırmak istiyorsanız nelere dikkat etmeniz gerektiğini öğrenmektesiniz. Ayrıca yakınınızdaki bakım hizmetleri ve bakım kuruluşlarınınadreslerinibulabilirsiniz. Online bakım konusu Giriş testiyle! 34 Geniş kapsamlı hizmetler 35

19 Bir bakışta bütün konular Yasal düzenlemeler İlaç Yazılanilaçbaşınafiyatınınyüzde10'ututarındaeködeme 18 yaşın üzerindeki bütün sigortalılar için. En az 5 Euro, en fazla 10 Euroveyailacınfiyatı5 Euroaltındaysayazılanilacınfiyatından fazlasıödenmez.özellikleuygunfiyatlıilaçlariçineködemegerekmez. Ek ödemeden tamamıyla muaf ilaçların güncel bir listesini adresinde bulabilirsiniz. Hamilelik şikayetleri ve doğumlailgiliilaçlardaeködemegerekmemektedir. Tedavi araçları 18yaşındanbüyüksenizveeködemedenmuaf değilseniz, masrafların yüzde 10'unu ve yazılan reçete başına ek olarak10 Euro'yusizödemektesiniz. Yardımcı araçlar Kendikatkıpayınızkullanılanyardımcıaraçlarda (örn.tekerleklisandalye)satışfiyatınınyüzde10'uveenaz5 Euro, enfazlaise10 Eurotutarındadır.Tüketilenyardımcıaraçlarda(örn. neşterler)satışfiyatınınyüzde10'unu,ancakenfazlaayda10 Euro ödemektesiniz.gençler18yaşınıdolduranakadarprensipolarakek ödemedenmuaftırlar. Yol masraflarını tıbben gerekli olduğunda yataklı tedavilerde ödemekteyiz. Ayakta tedavilerde sadece özel istisna durumlarda, sigortalıtarafındanödenmesigerekenkatkıpayınıaştıklarıölçüde ödenir. Katkı payı tek yolculuk başına oluşan masrafların yüzde 10'ututarında,enaz5 Euro,enfazlaise10 Eurotutarındadır,ancak oluşangerçekmasraflardanfazladeğildir. Kür yerindeki ayaklı tedavi ödemeleri Masrafların yüzde 10'unu ve yazılan reçete başına ek olarak 10 Euro ödemektesiniz. Ayakta yapılan bir tıbbi rehabilitasyon önleminde tıbben gerekli uygulamanınmasraflarınıüstlenmekteyiz.kendikatkıpayınıztedavi günübaşına10 Euro'dur. Çene ortopedisi tedavisi Masrafların yüzde 20'sini siz ödemektesiniz.başarılıtedavidensonrakendikatkıpayınıziadeedilir. Birdenfazlaçocukaynıandatedavigörüyorsa,eködenekikincive herbirdiğerçocukiçinyüzde90'açıkmaktadır. Bir hastanede yataklı tedavi 18yaşınüzerindeyseniz,yılda enfazla28güniçingünbaşına10euro. Müteakip rehabilitasyon Tedavi veya takvim günü başına 10Eurokendikatılmapayınız(enfazla28güniçin). Ev işleri için yardımcı Takvim günü başına masrafların yüzde10'u,ancakenaz5euroveenfazla10euro.masrafların üstlenildiğisüreözeldurumagöredüzenlenir. Evde hasta bakımı en fazla 28 gün için masrafların yüzde 10'uveyazılanreçetebaşına10Euro. Sosyoterapi 18 yaşın üzerindeki sigortalılar masrafların yüzde10'ututarındabireködemeyaparlar(hizmettenyararlanıldığıtakvimgünübaşınaenaz5euroveenfazla10euro). İstenilen ilaç (artıvekısmimasraflarıniadesi) Eczanedenormaldeverilendenfarklıolanveetkenmaddesiaynıolanbirilaç almaya karar verirseniz, normalde verilen ilacın fiyatından, oluşabilenyasaleködemeyi,kaçırılanindirimlerindenkleştirilmesi farkını ve idari masraf götürü miktarını düştükten sonra kalanmeblağıiadeetmekteyiz. 36 Ek ödemeler ve katkı payları 37

20 Bize ulaşmanın yolları: Kolay ve hızlı AOK Müşteri Danışmanlığı (AOK-Kundenberatung) Servis,ödemelerveüyelikleilgilisorularda Pt.,Sa.,Ça.,Cu.günleri:Saat , Pe.günleri:Saat AOK Sağlık Hattı (AOK-Gesundheitstelefon) Sağlık,hizmetlervekurslarlailgilisorularda Pazartesi-Cumasaat8ile20arası, Cumartesisaat9ile13arası AOK Şikayet Hattı (AOK-Beschwerdetelefon) Eleştiriveönerileriçin ücretsiz: Pazartesi-Cumasaat8ile20arası, Cumartesisaat9ile13arası AOK-Clarimedis AOKsigortalılarınaözel tıbbidanışmavebilgihizmeti yılda365gün,gününyirmidörtsaatinde 24saatücretsiz olarak numaralıtelefondanulaşılabilir. AOK Firma Müşterileri hattı (AOK-Firmenkundenhotline) İşkuranlariçinde:Kayıtyöntemiveprimtahsilatı ileilgilibilgiler ücretsiz: Pazartesi-Cumasaat8ile17arası Uzman hekim randevusu için aracılık (VermittlungFacharzttermin) Geciktirmedenrandevualmak içinyardımcıolmaktayız AOK sigortalılarınaözel ücretsiz: AOK Kendi Kendine Yardım Teşviki (AOK-Selbsthilfeförderung) Tedbirverehabilitasyonalanındaki projeleriteşviketmekteyiz. Bizetelefonaçınveyayazın Kolay sigorta değiştirmek, çok avantaj sağlamak AOK'yageçereksizveailenizhizmetlerigüçlüsunumlarımızdanyararlanabilirsiniz.İknaoldunuzmu? AOKüyeliğiyleilgilievrakları adresinden rahatbirşekildeindirebilir,doğrudandoldurabilirve bizegerigönderebilirsiniz. Şimdi AOK'ya geçin! 38 İrtibat 39

21 AOK Hessen internette Navigasyon Hoş geldiniz Portaller Önemli adresler Özel konular Ekstra servis Mükemmel! En iyi şekliyle danışmanlık ve bilgi Bireysel ek hizmetler Güçlü ekstralar! Daha fazla ödeme daha fazla ikramiye Özel sağlık teklifleri Aktif olun! Bulunduğunuz yerde ve online daha fazla sağlık Geniş kapsamlı hizmetler Güvenliğiniz için! Bir bakışta yasal ödemeler Ek ödemeler ve katkı payları Hepsi bir bakışta! Yasal düzenlemeler İrtibat Bize ulaşmanın yolları: Kolay ve hızlı Sağlığınız emin ellerde