Pnömonektominin Maliyet Analizi *
|
|
- Ebru Kaba
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Pnömonektominin Maliyet Analizi * Cost Analysis of Pneumonectomy Zeliha KORKMAZ **, Melih KAPTANOĞLU *** ÖZET Bu makalede kliniğimizde yatarak akciğer kanseri nedeniyle pnömonektomi yapılan hastalardan benzer özelliklere sahip üçünün hastane maliyetleri araştırıldı. Hastaların, ameliyata kadar geçen sürede, operasyonda ve taburcu olana kadar geçen süre içindeki masrafları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların ortalama hastane faturası TL. (34 Amerikan Doları ) bulundu. Bu bedelin 1/5 ini ameliyat ücretleri, 1/5 ini de sarf ve ilaçlar oluşturuyordu. Geriye kalan 3/5 i incelendiğinde; ilk sırada mikrobiyolojik (%3), ikinci sırada radyolojik (%25), üçüncü sırada hematolojik (%24), ve son sırada da biyokimyasal (%11) tetkiklerin faturayı oluşturduğu görülüyordu. Yani faturaların %6 ını laboratuar tetkikleri meydana getiriyordu Ameliyat ücretleri dışındaki maliyetlerin çok daha yüksek olduğunu tespit ettik. Yerinde ve uygun sayıda tahliller isteyerek faturalarda önemli ölçüde düşmeler sağlayabiliriz. Anahtar Kelimeler: Akciğer, maliyet, pnömonektomi, rezeksiyon. SUMMARY We have investigated the hospital costs of similar patients (n=3), who underwent pneumonectomy for lung cancer, in our clinic. Patients hospital costs, regarding to preoperative, intraoperative and postoperative periods, were examined retrospectively. The mean hospital cost was 4,87,, TL. (34 US dollars ). The operation fee was 1/5 of the total amount and 1/5 was belonging to drugs and supplies. When remaining 3/5 was investigated; microbiologic (3%), radiologic (25%), hematologic (24%) and biochemical (11%) examinations took the first, second, third and fourth places respectively. Namely laboratory analysis constituted 6% of the total amount. We have found that the cost of extra surgical services were high. Demands, with proper indication will lower the hospital costs. Key words: lung, pneumonectomy, cost, resection. ( ) One US dollar was 1,43, TL. ( ) 1 Amerikan doları 1,43,. Türk lirasıdır. C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 25 (4): , 23 GİRİŞ Ameliyat olacak bir hastanın hastaneye girişinden taburcu olana kadar geçen süredeki tahlil, yatak ücreti, ameliyat ve çeşitli hizmetlerin ücretlendirilmesiyle hastanın hastane faturası oluşmaktadır. Hastane faturalarını analiz ettiğimizde bazı hizmet ve işlemlerin daha pahalı bazılarının ise daha ucuz olduğu görülmektedir. Örneğin; ameliyat olan bir hastanın ameliyat ücreti faturanın 1/5 i kadardır bu dengesizlik yaptığımız araştırmada göze çarpmaktadır. Gecelik yatak ücretleri göz önüne alındığında; genel hasta odasının ücreti 9.. TL (en ucuzu), özel oda 28.. TL, ve en pahalısı da yoğun bakım 7.. TL dir (1). * Dönem VI bitirme ödevinden hazırlanmıştır. ** İnt. Dr., Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Sivas *** Doç. Dr., Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Sivas 177
2 Pnömonektominin Maliyet Analizi Ameliyat ücretleri lokal ve genel oluşlarına, zorluk derecelerine göre değişmektedir. Buna göre lokal anestezi ile yapılan operasyonlarda en düşük 23.. TL en yüksek ise TL. Genel anestezi altında yapılan operasyonlarda ise; A-B-C-D-E grupları vardır ve en ucuzu 71.. TL en pahalısı 72.. TL dir (1). Bunun dışında hastane faturalarında yer alan bazı laboratuar çalışmaları var ki; CBC (complete blood count), biyokimya, radyolojik incelemeler, kan bankası tahlilleri ve mikrobiyolojik tetkikler tek tek bakıldığında oldukça ucuzdur. Ancak ameliyat öncesi ve sonrası dönemde bu tetkiklerden fazla çalışıldığında fatura kabartmakta ve hastanın aldığı esas cerrahi hizmetin çok üstünde bir bedel oluşmaktadır. Göğüs cerrahisinde en çok uygulanan minör operasyon göğüs tüpü takılması, en çok uygulanan majör operasyon torakotomi ve lobektomidir. Bu majör operasyonlar kadar çok fazla sayıda yapılmayan bir diğer majör operasyon ise pnömonektomidir. Bunlardan göğüs tüpü takılması lokal anestezi altında olup E grubunda yer almaktadır. Fiyatı ise 7..TL. Torakotomi ile yapılan pnömonektomi ise B grubu olup TL dir (1). Bu çalışmada pnömonektominin herhangi bir komplikasyon gelişmediği sürece kaç liraya mal olduğunu, ameliyat ücreti ve laboratuvar çalışmalarının tamamın içindeki oranını araştırdık. GEREÇ ve YÖNTEM 21 ve 23 yıllarında kliniğimizde pnömonektomi yapılan hastalar çalışmaya alındı. Hastaların, ameliyata kadar geçen sürede, operasyonda ve taburcu olana kadar geçen süre içindeki masrafları geriye dönük olarak incelendi. Çalışma süresi içinde Amerikan dolarının kurları arasında çok anlamlı bir fark olmadığından 1Amerikan doları; 1,43,. Türk lirası olarak hesaplandı. Tanı, yapılan ameliyat ve klinik seyir açısından birbirine denk üç hasta seçildi. Bu hastalıkların hastane faturalarında; yatak ücreti, ilaç, enjeksiyon, radyolojik yöntemler, biyokimyasal tetkikler, hematolojik tetkikler, operasyon ücreti, kullanılan cerrahi malzeme ve diğerleri ayrı ayrı olarak hesaplanıp incelendi. Ameliyat ve anestezi ücreti cerrahi, ameliyat sırasında ve sonrasında kullanılan cerrahi malzemeler sarf, anestezi ve hastanın klinik seyri sırasında kullanılan oral ve parenteral ilaçlar ilaç ve her türlü tetkik de laboratuar başlığı altında toplanmıştır. Laboratuar tetkiklerinde hangi grubun daha fazla tuttuğunu saptamak için de biyokimya, mikrobiyoloji, kan ürünleri, radyolojik tetkikler ve CBC ayrı ayrı gruplandırıldı. Kan elektrolitleri, kan gazları, karaciğer ve böbrek fonksiyonları, protein değerleri ve bazı elementler biyokimyasal tetkikler içinde yer almaktadır. Hepatit, HIV (Human Immune deficiency Virus) göstergeleri, kültürler ve bakteriyolojik incelemeler mikrobiyoloji başlığı altında toplanmıştır. Tam kan, kırmızı küre, trombosit ve plasma transfüzyonları kan ürünleri ne dahil edilmiştir. Akciğer grafileri, toraks tomografileri ve manyetik rezonans, ultrasonografi ve diğer grafiler radyoloji başlığı altında toplanmıştır. Periferik yayma, kırmızı ve beyaz küre, trombosit sayımı, hemoglobin değerleri ise CBC olarak ayrılmıştır. Her hasta için laboratuar, cerrahi, sarf malzemeleri ve ilaç giderleri ayrı ayrı hesaplanarak totalin içindeki yeri araştırıldı. Yine her hasta için laboratuar tetkikleri biyokimya, mikrobiyoloji, kan ürünleri, radyoloji ve CBC olarak ayrı ayrı hesaplanıp preop (ameliyat öncesi) ve postop (ameliyat sonrası) olarak kıyaslandı. 1. Hasta (6 yaşında erkek): Halsizlik, baş ağrısı, öksürük, sırt ağrısı, şikayetleri ile başvuran hasta değerlendirmeye alındı. Yapılan araştırmalarda Epidermoid Ca (Evre IIb, T 2 N 1 M ) olduğu tespit edilen hasta, ameliyat öncesi 29 gün, ameliyat sonrası da 15 gün olmak üzere toplam 44 gün servisimizde yatmıştır. Hastaya sağ torakotomi ile sağ pnömonektomi yapılmıştır. Bu süreçteki tüm harcamalar Şekil 1 de görünmektedir. Laboratuar masrafları ise kendi içinde sınaflandırılarak Şekil 2 de gösterilmiştir. Ameliyat öncesi en çok ücretlendirilen tetkikler birinci sırada mikrobiyoloji, ikinci sırada kan ürünleri, üçüncü sırada radyoloji olarak bulundu. Ameliyat sonrası en çok ücretlendirilen tetkikler ise birinci sırada radyoloji, ikinci sırada CBC, üçüncü sırada ise biyokimyasal tetkikler olarak tespit edilmiştir. Tüm tedavi masrafına bakıldığında ise; Laboratuar tetkikler birinci sırada, cerrahi ikinci sırada, ilaçlar üçüncü sırada, sarf dördüncü sırada yer almaktaydı. 178
3 Korkmaz ve Kaptanoğlu 3 Üç Hastanın Harcamaları Birlikte Görülmektedir 1. Hasta 2. Hasta 3. Hasta harcamalar Şekil 1 de görülmektedir. Laboratuar masraflarını ise kendi içinde sınıflandırılarak edilerek Şekil 3 de gösterilmiştir Hastanın Laboratuar Masrafları TL (x1..) Lab Cerrahi Sarf İlaç Şekil 1 TL (X 1..) Mikrobiyoloji Kan Ürün Biyokimya CBC Radyoloji Preop Postop TL (X 1..) Hastanın Laboratuar Masrafları Mikrobiyoloji Kan Ürün Biyokimya CBC Radyoloj Şekil 2 Preop Postop Ameliyat öncesi en çok ücretlendirilen tetkikler; birinci sırada mikrobiyoloji, ikinci sırada kan ürünleri, üçüncü sırada radyoloji olarak bulundu. Ameliyat sonrası en çok ücretlendirilen tetkikler ise; birinci sırada kan ürünleri, ikinci sırada biyokimya, üçüncü sırada CBC olarak tespit edildi. 2. Hasta (57 yaşında erkek): Sol göğüs ağrısı, yan ağrısı, kilo kaybı şikayetleri ile başvuran hastanın yapılan tetkiklerinde Epidermoid Ca (Evre IIb, T 3 N M ) olduğu anlaşılmıştır. Hasta ameliyattan önce 5 gün, ameliyattan sonra da 12 gün olmak üzere toplam 17 gün servisimizde yatmıştır. Hastaya sol torakotomi ve sol pnömonektomi yapılmıştır ameliyat öncesi ve sonrasında yapılan tüm Şekil 3 Tüm tedavi masraflarına bakıldığında ise; Laboratuar işlemleri birinci sırada, cerrahi ikinci sırada, sarf üçüncü sırada ve ilaç dördüncü sırada yer almaktadır. 3. Hasta ( 38 yaşında bayan ): Öksürük, nefes darlığı, balgamda kan şikayetleri ile başvuran hastanın yapılan tetkikleri sonucunda Epidermoid Ca (Evre IIb, T 2 N 1 M ) olduğu anlaşılmıştır. Hasta ameliyat öncesi 14 gün, ameliyat sonrası da 9 gün olmak üzere toplam 23 gün servisimizde yatmıştır. Hastaya sağ torakotomi ve sağ pnömonektomi yapılmıştır. Ameliyat öncesi ve sonrasında yapılan tüm harcamalar Şekil 1 de görünmektedir. Laboratuar masrafları ise kendi içinde sınıflandırılarak edilerek Şekil 4 de gösterilmiştir. Ameliyat öncesi en çok ücretlendirilen tetkikler; birinci sırada mikrobiyoloji, ikinci sırada radyoloji, üçüncü sırada ise kan ürünleri bulundu. Ameliyat sonrası en çok ücretlendirilen tetkikler ise; birinci sırada biyokimya, ikinci sırada mikrobiyoloji, üçüncü sırada ise kan ürünleri olarak bulundu. Tüm tedavi masraflarına bakıldığında ise; laboratuar masrafları birinci sırada, ilaç giderleri ikinci sırada, cerrahi masrafları üçüncü ve sarf ise dördüncü sırada yer almaktaydı. 179
4 Pnömonektominin Maliyet Analizi Ameliyata kadar geçen süre en erken 5 gün, en 3. Hastanın Laboratuar Masrafları Preop geç 29 gün, ortalama ise 16 gündür. Operasyondan 4 Postop sonra geçen süre ise en az 9, en fazla 15 gün, ortalama 12 gündür. Toplam yatış süresi ise ortalama 28 gündür. Hastaların hastane faturaları en az TL., en yüksek TL ortalama, TL.dir. 2 1 TARTIŞMA Geçtiğimiz 1 yıl içinde sağlık hizmetlerinin, Mikrobiyoloji Kan Ürün Biyokimya CBC Radyoloji maliyetlerin ve fiyatların artması doktorları, hükümetleri ve karar vericileri maliyetlerin azaltılması yönünde çalışmalar yapmaya ve politikalar üretmeye zorlamıştır Şekil 4 (2-5). Hatta bazı cemiyetler (Amerikan Acil Hekimler Birliği) projeler geliştirerek klinikte sık istenen testleri BULGULAR: azaltmışlar ve böylece sağlık harcamalarında tasarrufa gidilecek algoritmalar geliştirmişlerdir (6). Acil servis gibi Hastaların ikisi erkek biri kadındı. Erkek döngünün fazla olduğu, kritik hastaların geldiği, süratli hastamızdan biri 57, diğeri 62 yaşında, bayan hastamız ve doğru karar verilmesi gereken yerlerde bile gereksiz ise 38 yaşında idi. İki hastaya sağ diğerine sol tetkikler istenmeyerek savurganlık önlenmiş ve tasarrufa pnömonektomi yapıldı. gidilmiştir. 2 acil merkezi kapsayan bu çalışmada, Hastaların tamamı göz önüne alındığında; en tetkiklerde %35 seviyesinde bir azalma saptanmış ve fazla fiyatlandırılan hizmet Laboratuar tetkikleri, ikinci ABD de sadece Acil servise başvuranlarda 1 yılda 5,9 sırada cerrahi harcamalar, üçüncü sırada kullanılan milyar dolar tasarruf sağlanmıştır (6). ilaçlar ve dördüncü sırada sarf malzemeleri yer Ülkemizde sağlık için ayrılan kaynağın kısıtlılığı almaktadır (Şekil 1). göz önüne alınırsa bedel-etkinlik kurallarına göre Üç hastanın Laboratuar masrafları göz önüne davranmak bir zorunluluk olmalıdır. Ülkemizde de bu alındığında ise (Şekil 5) ameliyat öncesi, birinci sırada konuda çalışmalar başlamıştır (7). Böylece aynı kaynak mikrobiyoloji, ikinci sırada kan ürünleri, üçüncü sırada bütünlüğü ile çok daha geniş bir kitleye daha etkin bir radyoloji ve dördüncü sırada biyokimya olduğu tespit sağlık hizmeti götürülebilecektir. edildi. Ameliyat sonrası ise birinci sırada radyoloji, ikinci Biz de çalışmamızda öncelikle neleri fazla sırada kan ürünleri, üçüncü sırada biyokimya ve istediğimizi, neleri gereksiz istediğimizi ve neleri daha az dördüncü sırada CBC olduğu tespit edildi. sayıda isteyebileceğimizi saptayabilmek için hastaların faturalarını inceledik. Toplam Laboratuar Masrafları Amerika da akciğer kanseri için pnömonektomi olan bir 2 hastanın hastane faturası, evresine göre bu miktar değişmekle beraber, 1 ortalama 23 bin Dolar civarındadır (3). Bizim fatura bedelimiz göz 1 önüne alındığında (ortalama 3 Dolar) Amerika daki bedelin 1/8 ine, denk gelmektedir, yani aynı hizmetleri daha ucuza Mikrobiyoloji Kan Ürünleri Biyokimya CBC Radyoloji üretmekteyiz, ancak faturalardaki harcama kalemleri göz önüne Preop Postop alındığında bizde birinci sırada laboratuar, fatura bedelinin %6 Şekil 5 ını oluşturmaktayken, Amerika da laboratuar, faturaların %7-1 unu oluşturmaktadır (3-4). Yani bizler tanıya giden yolda ya da tedavide değişen durumları değerlendirmede Amerikalı TL (X 1..) TL (X 1..) 18
5 Korkmaz ve Kaptanoğlu meslektaşlarımızdan 6 kat daha fazla tetkik istemekteyiz. Bu birkaç şekilde açıklanabilir; kendimizden ve yaptığımız işten yeterince emin olamadığımız ya da laboratuarın bu konulardaki yerini tam bilmediğimiz için bazı tetkikleri aman bu da eksik olmasın diyerek istemekteyiz veya tetkikleri çok sık tekrarlamaktayız. Bazen de sanki tanıdan emin değilmişiz gibi ilave tetkiklerle tanıyı destekleme gayreti içine girmekteyiz. Amerika daki faturalar incelendiğinde profesyonel hizmetlerin %23 le faturalarda en çok yer alan kalem olduğunu görüyoruz. İkinci sırada ameliyathane ücretleri (%21), üçüncü sırada servis masrafları (%18), dördüncü ve beşinci sırada ise yoğun bakım ve ilaç masrafları (%11) gelmektedir. Bizim faturalarda ise ilk sırada laboratuar (%6), ikinci sırada cerrahi (%25), üçüncü sırada ilaç (%1) ve dördüncü sırada da sarf (%5) yer almaktadır. Burada hiç alışık olmadığımız oranlarla karşılaşmaktayız. Faturaların 1/4 ünü işgal eden profesyonel hizmetler göz önüne alındığında yaklaşık yarısının cerraha (4 Dolar), 1/4' ünün anesteziste (2 Dolar), diğer 1/4' ünün ise kardiolog, radyolog, göğüs hastalıkları uzmanları ve diğerleri arasında dağılmakta olduğunu görüyoruz. Bizde ise konsültasyon ücretlerinin 6.. T.L. olduğu göz önüne alınırsa insan emeğinin ülkemizde ne kadar değersiz olduğu görülmektedir. Cerrahi işlemler karşılaştırıldığında ise; pnömonektominin kendisinin 14 Dolar civarında olduğu görülmektedir. Bizde ise pnömonektomi B grubu ameliyat olup 47 Dolar civarındadır yani ABD deki değerin 1/3 ü kadardır. Tüm yatak ücretleri göz önüne alındığında; Amerika da tanı, cerrahi ve ameliyat sonrası bakımlar için hastalar günlük 55 Dolar ödemektedirler. Ve 2 gün kalan bir kişinin faturasına da 11 bin Dolar olarak yansımaktadır (2). Bizde ise genel oda yatağı 9.. T.L., yoğun bakım 7.. T.L. dir yani 1 Dolar ile 5 Dolar arası değişmektedir ve Amerika dakinin 1/1 u oranında olup, faturalardaki en ucuz kalem olmaktadır. Hastalarımız incelendiğinde; Birinci hastamızda, beyin tomografisinde şüpheli lezyonlar görülmesi üzerine beyin MR ı çekilmiştir. Ancak MR normal olarak rapor edilmiştir. Konumuzla ilgili olmamakla beraber, bu hasta 6 ay sonra multipl beyin metaztazlarıyla kliniğimize gelmiştir. Bu hasta kliniğimizde yürütülen prospektif bir çalışmaya dahil olduğu için ameliyattan sonraki dönemde de iki kez sintigrafi çekilmiştir. Bu sebepten hastanın radyolojik tetkikleri fazladır. Ayrıca bu hastada, ameliyat esnasında pulmoner arterde stapler ateşlemediği için masif kanama meydana gelmiştir. Ancak herhangi bir komplikasyon gelişmeden kanama kontrol altına alınmıştır. Bu sırada ve daha sonra hastaya yapılan kan transfüzyonlarından dolayı hem kan ürünleri fazla kullanılmış hem de vericilerde yapılan mikrobiyolojik tetkiklerle laboratuar harcamaları yükselmiştir. İkinci hastamız, standart bir hasta olup daha önce göğüs bölümünde hazırlanmış, ameliyat kararı alınıp daha sonra kliniğimize gelmiştir. Kliniğimizde 5 gün ameliyat gününü beklediğinden dolayı yatmıştır. Ameliyatı sorunsuz geçen hastaya bazı kan ürünleri ve gerekli ilaç tedavileri yapılmış ve ameliyat sonrası 12. gün taburcu edilmiştir. Bu hastada, ameliyattan önce başka klinikte hasta hazırlandığı için radyoloji az yer tutmuştur. Ameliyattan sonra da film çekimine özen gösterildiği için radyolojik tetkikler ilk 3 harcama kaleminde yer almamıştır. Üçüncü hastamızda bronkospazm ve nazokomial pnömoni geliştiği için antibiyotikler, bronkodilatör ilaçlar, mikrobiyolojik tetkikler (kültür,yayma vb.) sık kullanılmış ve bundan dolayı da 1. sırada biyokimya ve mikrobiyoloji yer almış ve total harcamalarda laboratuar masraflarının ardından ilaç harcamaları 2. sırayı almıştır. Radyolojiden şu şekilde tasarruf edileceğini düşünüyoruz; direk grafiler ve BT ler çok iyi düşünülerek ve protokoller oluşturularak çekilmeli, akciğer kanseri için ameliyat olacak hastanın, akciğer tomografisi tek kalemde, tek seansta karaciğer ve her iki sürrenal bezleri içerecek şekilde çekilmeli ve bu arada batının alt kısımlarının taranmasında tomografi kullanılmamalıdır. Yani hasta bir de batın BT için ikinci defa radyolojiye inmemelidir. Böylece hasta radyoopaktan ve radyoaktiviteden korunmuş olur, cihazların fazla kullanımı ve personelin iş yükü azalmış olur. Ameliyattan sonra duruma göre erken bir akciğer grafisi çekilebilir ancak ertesi gün bir adet film çekilmesi uygundur. Daha sonra hasta harekete geçip yoğun bakımdan çıktığında üçüncü veya dördüncü gün bir adet akciğer grafisi daha çekilebilir. Bu arada hasta fizik muayeneyle takip edilebilir. Taburcu olacağı gün veya olmadan bir gün önce son bir film çekilebilir. Biyokimya tetkikleri arasında, kan şekeri, alkalen fosfataz, SGOT, elektrolitlerden Na, K, Ca, kreatinin rutin olarak çalışılmaktadır (3). Biz ise biyokimya tetkikleri arasında hiç kullanmayacağımız Cl, Mg, fosfor gibi kalemleri istemekteyiz, bununla beraber SGPT, BUN gibi parametreleri de önemli olduğunu düşündüğümüz için istemekteyiz. Bu tetkiklerde kısıtlama yapılarak ve ne zaman isteneceği protokole bağlanarak tasarruf sağlanabilir. Kanamalı hastalarda çok sık olarak CBC, elektrolit, kan gazı ve biyokimya tetkiki istemekteyiz. Oysa hedef hemoglobini takip etmek ve yükseltmek ise 181
6 Pnömonektominin Maliyet Analizi bütün bunların hepsini isteyeceğimiz yerde sadece kırmızı küreye yönelik değişkenleri isteyebiliriz. Bazı ülkelerde, ameliyata hazırlanacak hastaların maliyetlerini düşürmek için, PEC (Preoperative evaluation clinic) ler kurulmuştur. Burada ne tür bir ameliyat yapılacaksa ona göre ve hastaların kayıtları da göz önüne alınarak en az sayıda tahlil istenmektedir (8). Hatta bazen hasta genel anestezi alacak olsa bile fizik muayene ile yetinilerek akciğer grafisi veya EKG istenmemektedir. Bizim ülkemizde ise hastalar belki de ilk kez, bu hastalığı yüzünden, hastaneye gelmektedirler. Düzenli bir kayıt sistemi olmadığından bir çok sistem gözden geçirilmektedir. Ülkemizde 23 yılı içinde yapılan bir çalışmada (9), akciğer kanseri nedeniyle torakotomi yapılan hastaların, uygulanan rezeksiyon göz önüne alınmadan, maliyeti araştırılmış ve ortalama 24 Euro yani yaklaşık (X1,6, TL. dan) 3,8,, TL. sı olarak bulunmuştur. Bizim çalışmamızdan 1,,, TL sı daha ucuza mal etmişlerdir. Ancak onların serisinde her hasta için 4 Euro gereksiz harcama yapılmıştır. Bu da faturaya eklenince iki seri maliyet yönünden birbirine denk olmaktadır. Daha önce yaptığımız bir maliyet analizi çalışmada (7) değişik nedenlerle lobektomi uygulanmış hastalar incelenmiştir. Bu çalışmanın bulguları şimdiki çalışma ile karşılaştırılmıştır. Dolar kurları arasında %1 luk bir fark vardır ancak pnömonektominin maliyeti (4,87,, TL.), lobektomiden (2,65,, TL.) %7 daha fazla bulunmuştur. Her iki ameliyatın hastanede kalış süreleri 28 güne 24 gün olup benzerdir. Her iki çalışmada da laboratuar hizmetleri ilk sıradadır. Ancak laboratuarın içeriği değişmiştir. lobektomi grubunda radyoloji birinci sırada iken, pnömonektomide mikrobiyoloji ve kan ürünlerinden sonra radyoloji üçüncü sırada yer almaktadır. Pnömonektomi grubundaki hastalar akciğer kanserli olmalarından dolayı bu hastalarda evreleme için toraks ve beyin BT leri, abdominal USG çekilmektedir. İlk çalışmamızdan sonra röntgen tetkiklerinin isteminde hassasiyet gösterdiğimizden radyolojik harcamalar pnömonektomi grubunda düşmüştür. Yalnız pnömonektomi ameliyatları mortalite ve morbidite açısından lobektomiden iki kat daha fazladır. Daha fazla kan ve kan ürünleri kullanılır daha fazla donöre mikrobiyolojik tetkik yapılır. İnfeksiyon durumunda daha fazla antibiyotik kullanılır. Bunlar pnömonektomi ameliyatlarında ön plana çıkmaktadır. Toplumun sağlığı devlet tarafından finanse edilen bir ulus olduğumuz için (emekli sandığı, SSK, yeşil kart), istenilen tetkiklerin hem ham madde hem de sarf malzemelerinin yurt dışından ithal edildiği de göz önüne alınarak, ulusumuzun bu kısıtlı kaynaklarını en iyi şekilde ve yerinde kullanmamız gerekmektedir. Bunun için de hekimlerimizin ve yardımcı sağlık personelinin eğitilmesi ve bu konuya olan duyarlılığın arttırılması gerekmektedir. Ayrıca kliniklerin oluşturacağı protokollerle akılcı tetkik isteme uygulamasına geçilerek bu konuda %5 lere yakın tasarruf sağlanacağı inancındayız. KAYNAKLAR: 1. Resmi gazete 16 Şubat 23; 2511 sayılı mükerrer karar sayfa Leftakis A. and Geinota M. Cost Analysis and Estimation of Thoracic Surgical Patients with Lung Cancer in Greece: the Case of Sotiria ICU. Intensive and Critical Care Nursing 21; 17: Evans WK, Will BP, Berthelot JM, Wolfson MC. Diagnostic and Therapeutic Approaches to Lung Canser in Canada and Their Costs. British Journal of Cancer 1995; 72: Albert RK, Lewis S, Wood D, Benditt JO. Economic Aspects of Lung Volume Reduction Surgery. Chest 1996; 11: Wrigtht CD, Wain JC, Grillo HC. Pulmonary Lobectomy Patient Care Pathway: A Model to Control Cost and Maintain Quality. Ann Thorac Surg 1997; 64: Candrill SV. Tanı testlerinde bedel-etkinliğe giriş. In: Candrill SV, Karas S, editors. Ergere Ü, Ergere O, Fowler J. çeviri editörleri: Acil Tıptaki Tanı Testlerinde Bedel-Etkinlik. Birinci baskı Süleyman Demirel Üniversitesi Yayınları; 1999, sayfa: Aktaş E, Kaptanoğlu M. Bir Akciğer Ameliyatının Maliyet İncelemesi. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 24 (4): , Fischer SP. Cost effective preoperative evaluation and testing. Chest 1999; 115: Toker A, Bayrak Y, Tanju S, Ziyade S, Eroğlu O, Yılmazbayhan D, Dilege Ş, Kalaycı G. Invasive staging of superior mediastinum in non-small cell lung cancer patients with specific indications. Interactive Cardiovasc and Thorac Surg 23; 148: 1-4. Yazışma Adresi : Doç. Dr. Melih KAPTANOĞLU C Ü. Tıp Fak. Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı- SİVAS. 182
Bir Akciğer Ameliyatının Maliyet İncelemesi ( * )
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Bir Akciğer Ameliyatının Maliyet İncelemesi ( * ) Cost Analysis of a Lung Resection Ezgi AKTAŞ**, Melih KAPTANOĞLU*** ÖZET Bölümümüzde ameliyat olan hastaların fatura
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıKronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir.
Kimler Böbrek Naklinden Yarar Sağlayabilir? Böbrek nakli kimlere yapılabilir? Kronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir. İlerlemiş böbrek yetmezliğinin en sık
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıSANATORYUM ATATÜRK ÜN HAYALİNDEKİ HASTANE: Hastanemizin kuruluş düşüncesi 1930 lu yıllara dayanmaktadır. Toraks Bülteni 33
ATATÜRK ÜN HAYALİNDEKİ HASTANE: SANATORYUM Vefatından birkaç sene öncesinde Atatürk, yaverlerinden Cevat Abbas Bey in köşküne sık sık gelir ve hastanemizin şu an bulunduğu tepeden Ankara yı seyredermiş.
DetaylıDr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü
Dr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü KHDAK nin en tartışmalı grubu Evre IIIA-N2 N2 ALT GRUPLARI ALTGRUPLAR TANIM SIKLIK IIIA-1 IIIA-2 IIIA-3 IIIA-4
Detaylı1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize
DetaylıVücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır.
HODGKIN LENFOMA HODGKIN LENFOMA NEDİR? Hodgkin lenfoma, lenf sisteminin kötü huylu bir hastalığıdır. Lenf sisteminde genç lenf hücreleri (Hodgkin ve Reed- Sternberg hücreleri) çoğalır ve vücuttaki lenf
DetaylıErtenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ
Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ Kalite standartlarına göre bir eğitim araştırma hastanesinde yatak sayısının %5 i oranında 3.düzey yoğun bakım yatağı ve
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıAkciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ
Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Ü.T.F. Göğüs Hast. A.D. SONUÇ Konuşması Yöntemi Toraks Derneği Akciğer ve Plevra Maligniteleri Rehberi 2006 + Kurs Konuşmaları Prognozu
DetaylıPoliklinik Đşlemleri Prosedürü
T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Doküman Adı Poliklinik Đşlemleri Prosedürü Doküman Numarası TBH/229/PR-001 ISO 9001:2008 KYS Kriter No 7.1./7.2./7.5.1./7.5.4. Yayın Tarihi
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıAÜTF İBN-İ SİNA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ VE HASTALIKLARININ SİGARAYLA OLAN İLİŞKİSİ
AÜTF İBN-İ SİNA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ VE HASTALIKLARININ SİGARAYLA OLAN İLİŞKİSİ BARAN E 1, KOCADAĞ S 1, AKDUR R 1, DEMİR N 2, NUMANOĞLU
DetaylıBir Hastada Astım Hastalığı İle Karıştırılan Yabancı Cisim Aspirasyonunda Röntgen Grafisinin Önemi: Ne Umduk,Ne Bulduk?'
Bir Hastada Astım Hastalığı İle Karıştırılan Yabancı Cisim Aspirasyonunda Röntgen Grafisinin Önemi: Ne Umduk,Ne Bulduk?' Serdar Sedat IŞIK 1,2 1 T.C.Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü
DetaylıHASTANELERDE AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI, TEMİNİ VE SATINALMA
HASTANELERDE AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI, TEMİNİ VE SATINALMA Uzm.Ecz. ÖZLEM KALSIN Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Ulusal Hastane ve Kurum Eczacıları Kongresi 3-6 Nisan 2014, Girne-KKTC
DetaylıAKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ
AKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ TTD 10. Yıllık Kongresi Antalya 2007 Dr. S.Ş. Erkmen GÜLHAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer apsesi, parankim destrüksiyonu
DetaylıKarın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler.
KARIN TRAVMALARI Karın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler. Amaçlar Karnın anatomik sınırlarını, Penetran ve künt travmalar arasındaki
DetaylıTPOG İSKİP Merkez Çalışma Kodu: Hasta TC Kimlik No Hasta İsim, Soyadı. Gönüllü Bilgilendirilmiş Onam Formu. Sayın Anne Babalar,
TPOG İSKİP 2011 Gönüllü Bilgilendirilmiş Onam Formu Sayın Anne Babalar, Bu bir klinik araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar sadece bu çalışmaya katılmayı seçen hastaların dahil edildiği protokollerdir.
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
DetaylıTRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD.
TRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD. Minai OA, Dasgupta A, Mehta AC 2000 Tarihçe Schieppati 1949, 1958 akciğer kanseri TBNA, subkarinal
DetaylıSERVİS DEFTERİ. "Servis Defteri" ekranına şekildeki gibi giriş yapılmaktadır.
SERVİS DEFTERİ Servis defteri ekranı yatışı yapılan hastalar ve bu hastalara yapılan tetkik, tedavi, laboratuvar, radyoloji vb. uygulamalrın girilmesi ve girilen işlemlerin görülebilmesini sağlamaktadır.
DetaylıYMM SERVET KOZAN
ÖZEL SAĞLIK SİGORTALARI VE TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI YMM SERVET KOZAN 24.10.2018 SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMI Sağlık sigortası, sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene,
DetaylıAmeliyat Riskinin Değerlendirilmesinde Akciğer Kapasitesi Akif Turna
Ameliyat Riskinin Değerlendirilmesinde Akciğer Kapasitesi Akif Turna Ameliyatın Riski Ameliyatın Riski Major akciğer ameliyatı yapılacak hastalarda risk birden fazla faktöre bağlıdır. Ameliyatın Riski
DetaylıBIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ
BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ NECLA TÜLEK, METİN ÖZSOY, SAMİ KıNıKLı Ankara Eğitim Ve Araştırma HASTANESİ İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji GİRİŞ Mevsimsel influenza
DetaylıSUSURLUK DEVLET HASTANESĠ HĠZMET STANDARTLARI
SUSURLUK DEVLET HASTANESĠ HĠZMET STANDARTLARI Sıra No Sunulan Hizmetin Adı Başvuruda Ġstenen Bilgi/ Belgeler 1 Poliklinik Muayene 1. T.C. kimlik numarası yazılı (15 yaş üzeri için fotoğraflı) kimlik belgesi,
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıHODGKIN DIŞI LENFOMA
HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA NEDİR? Hodgkin dışı lenfoma (HDL) veya Non-Hodgkin lenfoma (NHL), vücudun savunma sistemini sağlayan lenf bezlerinden kaynaklanan kötü huylu bir hastalıktır. Lenf
DetaylıDev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni
Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007
DetaylıİNFEKSİYON ÖNLEM. Uzm.Dr. Yeliz Karakaya İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Medicabil Yalın Sağlık Enstitüsü
İNFEKSİYON ÖNLEM Uzm.Dr. Yeliz Karakaya İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Medicabil Yalın Sağlık Enstitüsü 25.03.2017 Sunum içeriği Hastane infeksiyonu tanımı Hastane infeksiyonunun maliyeti
DetaylıU.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi
U.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi Tarihçe Tarihsel olarak ilk extrakorporeal dolaşım ve kardiyopulmoner bypas(kbp)larda prime volumu
Detaylı1. Poliklinik Muayenesi 2. Hastane Bilgi Sistemi üzerinden tetkik istemi. 1. Poliklinik Muayenesi 2. Hastane Bilgi Sistemi üzerinden tetkik istemi
DALAMAN DEVLET HASTANESİ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU Sıra Hizmetin Adı İstenen Bilgi/ Belgeler 1.T.C. Kimlik numarası olan kimlik belgesi Hizmetin En Geç Sunulma Süresi 1 Poliklinik muayene 2 Biyokimya
Detaylı2.3. YERİNİ ALACAK KİŞİ: Gö üs Cerrahisi uzmanı tarafından görevlendirilen bir ba ka 1.yıl asistanı
1. GÖREV ÜNVANI: Gö üs Cerrahisi 1.Yıl Asistanı 2. ÇALIŞTIĞI BÖLÜM: Gö üs Cerrahisi Anabilim Dalı 2.1. BAĞLI OLDUĞU KİŞİ: Gö üs Cerrahisi Uzmanı 2.2. KENDİSİNE BAĞLI KADROLAR: 2.3. YERİNİ ALACAK KİŞİ:
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI
DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik
DetaylıDR.LÜTFİ KIRDAR KARTAL EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU
Sıra No DR.LÜTFİ KIRDAR KARTAL EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ Hizmetin Adı HİZMET STANDARTLARI TABLOSU İstenen Bilgi/ Belgeler Hizmetin En Geç Sunulma Süresi 1 Poliklinik muayene T.C. Kimlik numarası olan
DetaylıLokalizasyon çalışmalarının şüpheli olduğu primer hiperparatiroidi olgularında 99 Tc-MIBI intraoperatif gama-prob kullanımı: Kohort değerlendirme
Lokalizasyon çalışmalarının şüpheli olduğu primer hiperparatiroidi olgularında 99 Tc-MIBI intraoperatif gama-prob kullanımı: Kohort değerlendirme A.Cem Dural 1, Cevher Akarsu 1, İlhan Gök 1, Aysel Koyuncu
DetaylıBu hesaplanan yatan hastaların yıllık zorunlu giderleri yıllık kullanılan yatak sayısına bölünerek günlük yatak maliyetleri hesaplanmıştır.
Hastanemizde yapılan Ortopedi ve Travmatoloji ameliyatlarının vaka başı maliyetini tespit etmek amacıyla aşağıda belirtilen yöntemle bir çalışma yapılmıştır. Bir yıllık hastanenin zorunlu giderleri hesaplanmıştır.
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıAKCİĞER KANSERİ AKCİĞER KANSERİNE NEDEN OLAN FAKTÖRLER
AKCİĞER KANSERİ Akciğer kanseri; akciğerlerde anormal hücrelerin kontrolsüz olarak çoğalması sonucu ortaya çıkar. Kanser hücreleri akciğerlere, komşu dokulara veya vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
DetaylıUSS RAPORLARI KILAVUZU İÇİNDEKİLER
USS RAPORLARI KILAVUZU İÇİNDEKİLER A. VERİ AKIŞ SAYILARI: 1. Veri Akış Sayıları 2. Veri Akış Sayıları TSIM 3. SağlıkNet Online TSIM Veri Gönderimi Karşılaştırma Ulusal Sağlık Sistemi (Sağlık.Net Online)
DetaylıAKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile
DetaylıÇOCUKLARDA BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ VE RADYASYON GÜVENLİĞİ KLİNİSYEN BİLGİLENDİRME PLATFORMU
ÇOCUKLARDA BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ VE RADYASYON GÜVENLİĞİ KLİNİSYEN BİLGİLENDİRME PLATFORMU X ışını nedir? X-ışınları gözle görülmeyen ve iyonizan radyasyon içeren ışın demetleridir. 1895 yılında Alman
DetaylıHİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM
HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıBakteriler, virüsler, parazitler, mantarlar gibi pek çok patojen hastalığın oluşmasına neden olur.
Dr.Armağan HAZAR ZATÜRRE (PNÖMONİ) Zatürre yada tıbbi tanımla pnömoni nedir? Halk arasında zatürre olarak bilinmekte olan hastalık akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır. Tedavi edilmediği takdirde ölümcül
DetaylıAcil Serviste Bilgisayarlı Tomografi Kullanımı. Doç. Dr. M. Ruhi Onur Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD
Acil Serviste Bilgisayarlı Tomografi Kullanımı Doç. Dr. M. Ruhi Onur Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD Sunu Hedefleri Acil serviste BT kullanımı neden artıyor? Acil departmanında BT özellikle
DetaylıOLGU SUNUMU 23 Kasım 2013
OLGU SUNUMU 23 Kasım 2013 Prof. Dr. Ayşe Willke Yard. Doç. Dr. Emel Azak Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. OLGU S.V., 34 yaşında erkek hasta 28 Eylül
DetaylıAcil Serviste En Sık Neler Şikayet Ediliyor? Doç. Dr. Selahattin KIYAN Ege ÜTFH Acil Tıp AD 11.01.2013 4. ATOK «Acilde Adli Tıp»
Acil Serviste En Sık Neler Şikayet Ediliyor? Doç. Dr. Selahattin KIYAN Ege ÜTFH Acil Tıp AD 11.01.2013 4. ATOK «Acilde Adli Tıp» Bu sunum nasıl ilerleyecek.. «Ege ÜTFH Acil Servise Yapılmış Şikayet Başvurularının
Detaylıİnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji uzmanının hukukla imtihanı Malpraktis. Dr Eyüp Arslan
İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji uzmanının hukukla imtihanı Malpraktis Dr Eyüp Arslan Malpraktis Malpraktis Malpractice Kötü hareket Tıbbi hata: Hekimin mesleğini icra ederken bilgisizlik,
DetaylıAKCİĞER KANSERİ. Doç.Dr.Filiz Koşar
AKCİĞER KANSERİ Doç.Dr.Filiz Koşar Akciğer Kanseri Nedir? Kanserler genellikle ilk ortaya çıktığı dokuya göre adlandırılır. Akciğer kanseri ilk önce akciğerde başlar Akciğerler göğüs boşluğumuzun büyük
DetaylıORTOPEDİK CERRAHİ GİRİŞİMLERLE İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN İRDELENMESİ. Dr. Hüsrev DİKTAŞ Girne Asker Hastanesi/KKTC
ORTOPEDİK CERRAHİ GİRİŞİMLERLE İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN İRDELENMESİ Dr. Hüsrev DİKTAŞ Girne Asker Hastanesi/KKTC SUNUM PLANI 1. AMAÇ 2. GEREÇ-YÖNTEM 3. BULGULAR-TARTIŞMA 4. SONUÇLAR 2 AMAÇ Hastanemizde
DetaylıBURHANİYE DEVLET HASTANESİ HİZMET ENVANTER TABLOSU
10 Gün 10 Gün 25100000 08:00-17:00 124 Nolu Oda 17:00-08:00 7726 600230104 2 Saat 291048 254990000 291084 KURUM KODU SUNULAN HİZMETİN ADI STANDART DOSYA PLANI KODU HİZMETİN TANIMI HİZMETİN DAYANAĞI HİZMETTEN
DetaylıOLGU SUNUMU-1. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
OLGU SUNUMU-1 Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR 19 yaşında, erkek hasta Yaklaşık 45 gündür olan - Ateş - Boğaz ağrısı - İştahsızlık - Halsizlik - Kilo kaybı - Gece terlemesi ÜSYE AMC ve sefuroksim aksetil kullanma
DetaylıAKUT PULMONER EMBOLİDE RADYOLOJİK ÖNEMLİ MESAJLAR
Pulmoner Vasküler Hastalıklar AKUT PULMONER EMBOLİDE RADYOLOJİK ÖNEMLİ MESAJLAR Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir AKCİĞER HASTALIKLARI VE YOĞUN BAKIM GÜNLERİ TANI VE TEDAVİDE
DetaylıHAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ
HAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Tiroit nodülleri toplumda sık görülen patolojilerdir.
DetaylıSizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek
Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler 1 Sayın hast Hastalıkların teşhisi ve tedavisinde son on yılda çok büyük gelişmeler kaydedildi.
DetaylıOP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL
OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları
DetaylıGENEL İLKELER (16.10.2012 tarihinde kontrol edildi.)
GENEL İLKELER (16.10.2012 tarihinde kontrol edildi.) 1- a) Küçük ameliyatlar: 149 birim'e kadar olanlardır. b) Orta ameliyatlar: 150-299 birim olanlardır. c) Büyük ameliyatlar: 300-499 birim olanlardır.
DetaylıBilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi. Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi Mart 2013 Kapadokya
Bilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi 14-17 Mart 2013 Kapadokya Multipl Primer Akciğer Kanseri (MPLC) Senkron tm( aynı zaman aralığında aynı organda
DetaylıPROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ
PROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ PROSTAT BÜYÜMESİ Prostat her erkekte doğumdan itibaren bulunan, idrar torbasının hemen altında yer alan bir organdır. Yaklaşık 20 gr ağırlığındadır ve idrar torbasındaki idrarı
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıİZMİR- BORNOVA TÜRKAN ÖZİLHAN DEVLET HASTANESİ
1 Poliklinik muayenesi 2 3 4 5 Hekim seçme hakkının kullandırılması Laboratuar tetkikleri (Tam kan, Tam idrar, Biyokimya, Gaitada parazit, gizli kan v.s) Laboratuar tetkikleri ACİL (Hemogram, İdrar, Kardiyak
DetaylıUzm. Dr. Yusuf Ali ALTUNCI Ege Ünv. Tıp Fak.Acil Tıp A.D
Uzm. Dr. Yusuf Ali ALTUNCI Ege Ünv. Tıp Fak.Acil Tıp A.D Uzaklarda bir yerlerde bir konsültasyon hikayesi Kuzey Kıbrıs Acil Tıp Günleri 2 Bir hekim tarafından, belirli bir problemin değerlendirmesi veya
DetaylıCERRAHİ Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPD) Abdurrahman Önen FEBPS, FAAP-U, FEAPU
CERRAHİ Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPD) Abdurrahman Önen FEBPS, FAAP-U, FEAPU Türk Üroloji Akademisi, 26 Şubat 2016, Medeniyet Üniversitesi, İstanbul Cerrahi UPD (problemler) 1 UPD şiddeti nedir? 2
DetaylıBU İNFLUENZA SALGIN DEĞİL: ÇOCUK VE ERİŞKİN HASTALARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ
BU İNFLUENZA SALGIN DEĞİL: ÇOCUK VE ERİŞKİN HASTALARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ *Bahar Kandemir, *İbrahim Erayman, **Sevgi Pekcan, ***Ümmügülsüm Dikici, *Selver Can, ***Mehmet Özdemir, *Mehmet Bitirgen *
DetaylıKendiniz için, bir güzellik yapın
Kendiniz için, bir güzellik yapın Dünya Standartlarında Estetik Uygulamaların Adresi: Akay Hastanesi İnsanlar binlerce yıldır genç ve güzel görünmenin kendilerine verdiği güç için çaba sarfetmişler. 5000
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıHEMŞİRELİKTE ÖZEL ALANLAR
HEMŞİRELİKTE ÖZEL ALANLAR Son yıllarda dünyada meydana gelen hızlı gelişme ve değişmeler her alanda olduğu gibi sağlık bakım sistemi üzerinde de etkisini göstermektedir. Toplum, nüfus özellikleri, ekonomi,
DetaylıPulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE):
Pulmoner Emboli Profilaksisi Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD m Pulmoneremboli(PE): Bir pulmonerartere kan pıhtısının yerleşmesi Distaldeki akciğer parankimine kan sağlanaması Giriş Tipik
DetaylıKist Hidatikli 44 Olguya Klinik Yaklaşım
Neslihan G. ULAŞAN*, Koray DURAL*, Erkan YILDIRIM*, Serdar HAN*, Hamidiye SAYGIN*, Ünal SAKINCI* * Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniği, ANKARA ÖZET Kist hidatik, Türkiye
DetaylıDöner Sermaye Ek Ödeme Uygulaması. İnönü Üniversitesi T.Özal Tıp Merkezi Prof. Dr. Ünsal Özgen
Döner Sermaye Ek Ödeme Uygulaması İnönü Üniversitesi T.Özal Tıp Merkezi Prof. Dr. Ünsal Özgen Temel sorunlar Gelir-gider dengesizliği Hasta kayıtlarında standardizasyon olmaması Kayıtlardan kaynaklanan
DetaylıNörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi
Nörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi Nurşah Eker, Ayşe Gülnur Tokuç, Burcu Tufan Taş, Berkin Berk, Emel Şenay, Barış Yılmaz Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim
DetaylıSüreyyapaşa da bir göğüs ve kalp ve damar cerrahisi uzmanı: Siyami Ersek
Turk Gogus Kalp Dama 2015;23(1):199-203 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2015.8390 Derleme / Review Süreyyapaşa da bir göğüs ve kalp ve damar cerrahisi uzmanı: Siyami Ersek A thoracic and cardiovascular surgeon
DetaylıLENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR?
LENFOMA NEDİR? Lenfoma, diğer grup onkolojik hastalıklar içinde yaşamın uzatılması ve daha kaliteli yaşam sağlanması ve hastaların kurtarılmaları açısından daha fazla başarı elde edilmiş bir hastalıktır.
DetaylıKÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI
KÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI Dr. Ömer USLUKAYA DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI Karın travması Karın travmaları, baş, boyun ve toraks travmalarından sonra üçüncü en
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıOlgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım
Olgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım Prof. Dr. Çağrı BÜKE E.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 07.02.2015 (2) Çağrı BÜKE 1 Olgu 70 yaşında erkek hasta. Üşüme-titreme ile yükselen ateş, öksürük,
DetaylıKANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI
KANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI AMAÇ Kanser ön ya da kesin tanılı hastalarda radyolojik algoritmayı belirlemek ÖĞRENİM HEDEFLERİ Kanser riski olan hastalara doğru radyolojik tetkik
DetaylıAnjiyografi Bilgilendirme Formu
Anjiyografi Bilgilendirme Formu BR.HLİ.082 Koroner anjiyografi nedir? Koroner anjiyografi, özel bir kamera ile kalbinizin atar damarlarının röntgen film çekimi ile incelenmesidir. İşleminiz kateter laboratuvarında
DetaylıSepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi
Sepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr. Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK İSTATİSTİKLERİ YILLIĞI 2015 YAYINLANDI Müge ÜNAL
T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından 2016 Aralık ayında 2015 yılına ait Sağlık İstatistikleri Yıllığı yayınlanmıştır. Söz konusu çalışma; T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK İSTATİSTİKLERİ YILLIĞI 2015 YAYINLANDI
DetaylıPatogenez Bronşektazi gelişiminde iki temel mekanizma rol oynar
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Bronşektazi Giriş Subsegmental solunum yollarının anormal ve kalıcı dilatasyonu şeklinde tanımlanır Hastalık olmaktan çok çeşitli patolojik süreçlerin
DetaylıAkciğer Transplantasyonu Cerrahisi
Akciğer Transplantasyonu Cerrahisi Cemal Asım Kutlu Kartal-Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13 Nisan 2012 18. Göğüs-Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Ulusal Kongresi bronş
DetaylıOlgu sunumu. Doç. Dr. Erkan Çakır. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
Olgu sunumu Doç. Dr. Erkan Çakır Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Şikayet ve hikayesi E.K 13 yaş kız hasta Özel bir tekstil atölyesinde
DetaylıAKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR
AKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR Akciğer kanseri olmak her şeyin sonu değildir. Bu hastalığı yenmek için mutlaka azimli, inançlı ve sabırlı olmanız
DetaylıGERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ
GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ Haziran 1999 erkek Başvuru Ekim 2014 2 aydır sağ testiste şişlik. Bitlis. Karın ağrısı ve şişlik ile Ankara ya sevk. Ankara da Üroloji AD da
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 1/6 1.AMAÇ; 1.1.Yatışına karar verilmiş veya ücret bilgisi almak isteyen hastalara ameliyat ve tedavi fiyatları ile ilgili bilgi vererek, taburcu aşamasında
Detaylıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 4 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJ TANITIM REHBERİ
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 4 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı 1 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJI TANITIM
DetaylıCheck-up. dedigin. Kişiye ve yaşa özel check-up ile kontrol ü sağlamaktır.
Check-up guven dedigin ~ Kişiye ve yaşa özel check-up ile kontrol ü sağlamaktır. Erken tanı ile kontrol elimizde! Uz. Dr. Yavuz Maşrabacı Güven Çayyolu Sağlık ve Yaşam Kampüsü Uz. Dr. Bekir Yazan Güven
DetaylıMULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
DetaylıVI.DÖNEM (AİLE HEKİMLİĞİ) 12 AY KESİNTİSİZ DEVAM EDER. 15 TEMMUZ TEMMUZ 2017
VI.DÖNEM (AİLE HEKİMLİĞİ) 12 AY KESİNTİSİZ DEVAM EDER. 2016-2017 BAŞLAYIŞ BİTİŞ 15 TEMMUZ 2016 14 TEMMUZ 2017 AYLARA GÖRE STAJ TARİHLERİ AŞAĞIDAKİ GİBİDİR. 1) 15.07.2016/14.09.2016 2) 15.09.2016/14.11.2016
DetaylıSAĞLIK TAZMİNAT ÖDEMELERİ
KULLANIM REHBERİ İÇİNDEKİLER 3S SAĞLIK SİGORTA SİSTEMİ KULLANIM REHBERİ... 2 SİGORTALI TANITIM KARTI... 4 ANLAŞMALI KURULUŞLAR... 6 SAĞLIK TAZMİNAT ÖDEMELERİ YATARAK TEDAVİ TEMİNATI... 8 AYAKTA TEDAVİ
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıUzmanıyla Tartışalım. Rukiye Berkem Alpay Özbek. 3. Ulusal Klinik Mikrobiyoloji Kongresi Kasım 2015
Uzmanıyla Tartışalım Rukiye Berkem Alpay Özbek 3. Ulusal Klinik Mikrobiyoloji Kongresi 18-22 Kasım 2015 Akılcı Tanı Testi Kullanımı Hastanın klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine göre uygun testin
DetaylıAraştırmacı İlaç Firmaları Derneği AİFD Türkiye 2006 Yılı İlaç Harcamaları Değerlendirmesi. bilgilendirme notu. Sayfa 1
Araştırmacı İlaç Firmaları Derneği AİFD Türkiye 2006 Yılı İlaç Harcamaları Değerlendirmesi bilgilendirme notu Sayfa 1 İçindekiler: Konu Sayfa Genel Değerlendirme: Türk ilaç piyasasında neler oldu?... 3
DetaylıCerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu
Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış
DetaylıKOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ YENİ BAŞLAYAN ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ İÇİN BİLGİLENDİRME KİTAPÇIĞI
KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ YENİ BAŞLAYAN ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ İÇİN BİLGİLENDİRME KİTAPÇIĞI REKTÖRLÜK Prof.Dr. Sadettin HÜLAGÜ Prof.Dr.Ercüment ÇİFTÇİ Prof.Dr.Bekir
DetaylıANTİBİYOTİK KULLANIM KONTROLÜ VE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ
ANTİBİYOTİK KONTROL EKİBİ GÖREV VE SORUMLULUKLARI 1.AMAÇ:Antibiyotik Kontrol Ekibi nin amacı; hastanemizde antibiyotik kullanımının kontrolünü sağlayarak dirençli mikroorganizmaların yayılımını önlemek
Detaylı