leri Yafllarda Tetanoz Afl s Rapeli Gerekli mi? (*)
|
|
- Derya Gökdemir
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Türk Mikrobiyol Cem Derg (23) 33: leri Yafllarda Tetanoz Afl s Rapeli Gerekli mi? (*) Selma YEGANE TOSUN (**), Ümit ATMAN (***), Erhun KASIRGA (****), Ümit NCEBOZ (*****) (*) X. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Kongresinde (1-19 Ekim 21 Adana) sunulmufltur. (**) Moris fiinasi Çocuk Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastal klar Servisi, Manisa (***) Celal Bayar Üniv T p Fak Halk Sa l ABD, Manisa (**** ) Celal Bayar Üniv T p Fak Çocuk Sa l ve Hastal klar ABD, Manisa (*****) Celal Bayar Üniv T p Fak Kad n Hast ve Do um ABD - Manisa ÖZET Tetanoz hastal, geliflmekte olan ülkelerde endemik olarak görülmeye devam etmektedir fakat insidans de iflkendir. En s k görülen formu olan yenido an tetanusundan her y l anneleri yeterince immünize olmayan çok say da yenido an kaybedilmektedir. Bunun yan s ra yeterince immünize olmayan eriflkinler de halen tetanus hastal nedeniyle ölmektedir. Bu çal flmada Manisa bölgesinde yafllar 17 ile 72 aras nda de iflen toplam 143 kiflilik çal flma grubundan ve kiflilik sa l kl kontrol grubundan al nan kan örneklerinde tetanus antitoksin düzeyleri mikro EIA yöntemi ile araflt r lm flt r. Çal flma grubundaki kiflilerden 17 sinde (% 74.8) tetanus antitoksin düzeylerinin koruyucu de erin üzerinde; 12 sinde (% 8.4) zay f pozitif ve 24 ünde (% 16.8) ise negatif oldu u belirlenmifltir. Kontrol grubunda yer alan tüm bireylerde koruyucu de erin oldukça üzerinde antitoksin düzeyleri saptanm flt r. Yaflla iliflki de erlendirildi inde 17-3 yafl aras ndaki olgular da antitoksin düzeyinin 36 yafl ve üzerindekilere göre anlaml flekilde yüksek oldu u saptanm flt r (p=.1). Sonuç olarak tetanus hastal n n önlenmesi için aktif immünizasyonun yaflam boyu devam ettirilmesi ve bu nedenle aktif immünizasyon sonras yeterli antitoksin düzeyine sahip olanlar n her 1 y lda bir hat rlatma dozlar n n yap lmas gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Tetanus, antitoksin düzeyi, mikro EIA yöntemi SUMMARY Is the Booster Vacc ne for Tetanus in Older Age Necessary? Tetanus occurs worldwide and is endemic in developing countries, but it s incidence varies considerably. The most common form, neonatal tetanus, kills many infants each year because the mother was not immunized. In addition, many of the unimmunized people worldwide die each year from tetanus disease. In this study, we studied the antitoxin levels for tetanus by micro EIA in blood samples of 143 subjects aged between and controls in Manisa region. We found antitoxin levels in 17 subjects (74.8 %) were protective levels (positive); in 12 (8.4 %) were weak positive and in 24 (16.8 %) were under the protective levels (negative). All of the control subjects were found as highly positive. Tetanus protective immunity level was higher in between 17-3 years age group than 36 and older ones, and the result was statistically significant (p=.1). In conclusion, for prevention of tetanus disease an effective immunization programme should be provided during all period of life. We consider that the vaccination should be done every 1 years for people who have had enough antitoxin levels after active immunization. Key words: Tetanus, antitoxin level, EIA method G R fi Tetanoz karfl aktif ba fl klama ile % 1 e varan koruyuculuk elde edilmesine ra men yeterli ve düzenli afl lama program n n uygulanmamas nedeniyle tetanus hastal günümüzde halen önemini sürdürmektedir. Tetanoz hastal, geliflmekte olan ülkelerde anne adaylar n n yeterince immünize olmamalar na ba l olarak göbek kordonunun kirli aletlerle kesilmesi gibi uygulamalar sonucu daha çok neonatal tetanus fleklinde seyretmekte, ayr ca ileri yafllarda rapel dozlar yap lmad için duyarl hale gelen bireylerde de görülmektedir. Geliflmifl ülkelerde ise daha, çok ileri, yafllarda serumdaki koruyucu antitoksin düzeyinin azalmas na/kaybolmas na ba l olarak hastal k ortaya ç kmaktad r (1-4). 148
2 S. Yegane Tosun ve ark., leri Yafllarda Tetanoz Afl s Rapeli Gerekli mi? Ülkemizde tetanoz afl lamas na bebeklik döneminde bafllanmakta, daha sonra ilkö retim okullar n n birinci ve beflinci y l nda ve lise 1 de afl lar tekrarlanmaktad r. Bunun yan s ra gebelik s ras nda anne adaylar ücretsiz olarak Devlet taraf ndan afl lan rken askere gidenlere yap lan rutin tetanus afl lamas ile genç eriflkin erkekler de bu hastal ktan korunmufl olmaktad r. Ancak e itimini ilkokuldan sonra sürdürmeyenlere, askerlik s ras nda herhangi bir nedenle afl lanmayan veya askerli ini er olarak yapmayan erkeklere, ve yine gebeli i s ras nda Sa l k Oca na gitmedi i için afl lanmayan veya gebelik söz konusu olmayan kad nlara tetanoz afl lamas n n rapel dozlar yap lamamakta ve zaman içinde bu kiflilerde antitoksin düzeyi azalarak kaybolabilmektedir. Bu durum özellikle eksik afl lanma, düzensiz uygulanan afl takvimi gibi nedenlere ba l olarak primer afl lamada sorunlar olan kifliler baflta olmak üzere zaman içinde azalan antitoksin düzeylerine ba l olarak ileri yafllarda kiflilerin tetanoza duyarl hale gelmesine yol açmaktad r. Bu çal flmada tetanoz afl s sonras oluflan koruyucu antitoksin düzeylerinin yaflla de ifliminin araflt r lmas amaçlanm flt r. GEREÇ ve YÖNTEMLER Çal flma Temmuz 2-Mart 21 tarihleri aras nda sürdürülmüfl ve yafllar 17 ile 72 (OD ± SD: 4.6 ± 13.1) aras nda de iflen; ço unlu u doktor, hemflire, laborant ve 112 Acil Yard m çal flanlar gibi sa l k çal flan olmak üzere toplumun de iflik kesimlerinden kiflilerin yer ald toplam 143 kiflilik çal flma grubundan ayr ca kontrol grubu olarak da sa l kl görünümde lise ö rencisi ile flimdiki veya daha önceki gebelikleri s ras nda olmak üzere son befl y l içinde Sa l k Oca nda tetanus afl lar yap lm fl olan gebenin yer ald kiflilik kontrol grubundan er cc kan al nm flt r. Ayr lan serum örneklerinde tetanus antitoksin düzeyleri mikro EIA yöntemiyle (Sorin-Biomedica- talya) araflt r lm flt r. Testler üretici firman n önerileri do rultusunda gerçeklefltirilmifl; kontrol için test kitinde haz r olarak yer alan farkl konsantrasyonlardaki kalibratörler kullan lm flt r. Sonuçlar optik okuyucuda okunmufl ve en düflük koruyucu antitoksin düzeyi.1 IU/ml olarak,.-.1 IU/ml aras de erler zay f pozitif ve.1 IU/ml üzeri de erler ise mutlak koruyucu düzey olarak kabul edilmifltir (3). Çal flma sonucunda zay f pozitif veya negatif olarak saptanan olgulara afl önerilmifltir. statistiksel de erlendirmeler SPSS 1. paket program kullan larak yap lm fl, gruplar aras fark belirlemede X 2 testinden yararlan lm fl ve p<. olmas anlaml olarak kabul edilmifltir. BULGULAR Çal flma sonunda çal flma grubundaki kiflilerden 17 sinde (% 74.8) tetanoz antitoksin düzeylerinin koruyucu de erin üzerinde; 12 sinde (% 8.4) zay f pozitif ve 24 ünde (% 16.8) ise negatif oldu u belirlenmifltir. Kontrol grubunda yer alan tüm bireylerde koruyucu de erin oldukça üzerinde antitoksin düzeyleri saptanm flt r (Tablo 1). Koruyucu tetanus antitoksin düzeyi saptanan kifli say s olarak çal flma grubu ile kontrol grubu aras nda istatistiksel olarak anlaml farkl l k saptanm flt r ( X 2 = 1.6, p=.1 ). Tablo 1. Saptanan tetanoz antitoksin düzeyleri.1 IU/mL nin üzerinde (pozitif).-.1 IU/mL aras nda (zay f pozitif). IU/mL nin alt nda (negatif) TOPLAM Tablo 2. sonuçlar n n yafl gruplar na göre da l m.1 IU/mL nin üzerinde (pozitif).-.1 IU/mL aras nda (zay f pozitif). IU/mL nin alt nda (negatif) TOPLAM Çal flma grubu n: (%74.8) 12 (% 8.4) 24 (% 16.8) 17-3 yafl yafl -7 yafl TOPLAM 4 (% 8) 2 (% 4) (% 11) Kontrol grubu Ö renci Gebeler n: n: 48 (% 78) (% 8) 9 (% 14) 62 (% 1) 19 (% 6) (% 1) 1 (% 29) 34 (% 1) 17 (74.8) 12 (% 8.4) 24 (% 16.8)
3 Türk Mikrobiyol Cem Derg (23) 33: Yaflla iliflki de erlendirildi inde 16-3 yafl aras ndaki olgularda yeterli antitoksin düzeyi saptanan olgular n oran % 8 olarak saptan rken, yaflla birlikte koruyucu düzeyi olan olgu say s n n azald ve -7 yafl grubundakilerde bu oran n % 6 ya düfltü ü saptanm fl ancak gruplar aras ndaki farkl l k istatistiksel olarak anlaml bulunmam flt r (X 2 = 9.34, p=.9 ). Çal flma grubunda yer alan ve tetanoz antitoksin düzeyleri zay f pozitif saptanan 12 olgunun sorgulamas nda ço unun son 1 y l içinde tetanoz afl s yap l p yap lmad n hat rlamad klar ö renilmifl; negatif olan olgular n ise tümü son 1 y l içinde tetanoz afl s yap lmad n belirtmifltir. Kontrol grubunda yer alan tüm olgularda tetanoz antitoksin düzeyleri koruyucu düzeyin üzerinde saptanm fl olup bu olgular sorguland nda lise ö rencilerinin tümüne Lise 1 de tetanoz afl s yap lm fl oldu u; gebelerin ise flu andaki gebelikleri veya son befl y l içindeki gebelikleri s ras nda Sa l k Oca nda iki doz tetanoz afl lar n n yap ld ö renilmifltir. TARTIfiMA Geliflmifl ülkelerde çok düflük oranlarda saptanan hatta baz lar nda art k hiç görülmeyen yenido an tetanozuna geliflmekte olan ülkelerde halen rastlanmaktad r (-7). Buna karfl l k geliflmifl ülkelerde yenido an tetanozu görülmemekte ve ileri yafltaki eriflkinlerde tetanoz olgular saptanmaktad r (8-11). Ülkemizde olgu say s nda belirgin bir azalma olmakla birlikte gerek yenido an tetanozu gerekse eriflkin tetanoz olgular görülmeye devam etmektedir (12-14). Eriflkin tetanoz olgular genel olarak ileri yafllarda görülmekte ve ço unlukla primer immünizasyonun yetersiz oldu u ve/veya hat rlatma dozlar n n yap lmad kiflilerde görülmektedir. ABD de yap lan ve yafl ortalamalar 69 olan kiflilerdeki tetanoz antitoksin düzeylerinin araflt r ld bir araflt rmada kiflilerin % 4'ünde tetanoz antitoksin düzeyinin koruyucu düzeyin alt nda oldu u, yine ABD de 6 yafl üzerinde 129 kiflide tetanoz antitoksin düzeylerinin kiflilerin % sinde yeterli düzeyde olmad saptanm flt r (1,16). srail de yap lan bir çal flmada yafl aras kad nlar n % 7 sinde, 4-49 yafl aras kad nlar n % 14 ünde, 6 yafl üzeri kad nlar n da % 68 inde tetanoza karfl immünite eksikli i saptanm fl (17), spanya da yap lan bir çal flmada ise 49 yafl ve üzerindeki kiflilerde tetanoz immünitesi araflt r lm fl ve yafllar -9 aras olan erkeklerde immün olanlar n oran % 17, 7 yafl ve üzerinde ise % 8 olarak bulunmufltur (18). Polonya da tetanoza karfl yeterli antitoksin düzeyleri araflt r lm fl ve 4 yafl n alt ndaki kiflilerin % 1 unda, 4 yafl ve üzerindeki kiflilerin ise % 3 inde koruyucu antikor düzeylerinin olmad saptanm flt r (19). Kjieldsen ve ark. (2) Danimarka da 3-7 yafl aras nda 31 kiflide ELISA yöntemiyle tetanoz antitoksin düzeyini araflt rm fllar ve kiflilerin % 1 inin korunmad n saptam fllard r. Yap lan birçok çal flmada koruyucu antitoksin düzeylerinin yaflla birlikte anlaml flekilde azald gösterilmifltir. Schroder ve ark. (21) Almanya da 19-9 yafl aras 487 erkekte % 96, 48 kad nda ise % 71 oran nda koruyucu antitoksinlerin varl n göstermifller ve gençlerde yüksek olan koruyuculuk düzeyinin yaflla birlikte h zla azald n gözlemifllerdir. Matzkin ve ark. (22) 2 kiflilik eriflkin çal flma grubundaki kiflilerin yaln zca % 3 unda antitoksinlerin koruyucu düzeyde oldu unu ve yaflla birlikte koruyuculu un azald n saptarken Werner ve ark. (23) 6 yafl üzeri 146 kiflide tetanus immünitesiyle ilgili yapt klar çal flmada kiflilerin sadece % 34 ünün korundu unu ve bu koruyuculu un da düflük düzeyde oldu unu saptay p yafll lar n düzenli olarak afl lanmas n gerekti ini bildirmifllerdir. Bjorkholm ve ark. (24) sveç te hastane personeli ile ilgili olarak yapt klar çal flmada 12 personelin % 81 inin tetanoza karfl korunmufl oldu unu, geri kalan ve korunmayan peronelin ise 3 yafl n üzerinde olduklar n saptam fllar ve primer immünizasyon yap lm fl olan kiflilerde rapel dozun h zla yeterli yan t oluflturdu unu göstermifllerdir. Ülkemizde yap lan çal flmalarda Papila ve ark. () risk grubu olarak de erlendirilen inflaat iflçileri, sanayi çal flanlar ve çiftçilerde tetanoz antitoksin düzeylerini araflt rm fllar ve son befl y lda afl lanan 1
4 S. Yegane Tosun ve ark., leri Yafllarda Tetanoz Afl s Rapeli Gerekli mi? kiflilerden % 68 inde, son afl dan sonra 6-1 y l geçenlerin % 7 inde, 1 y ldan fazla süre geçenlerde ise % 31 inde koruyucu antikor varl n belirlemifller ve 1-19 yaflta % 77; 2-29 yaflta % 68; 3 yafl üzerinde ise % 29 oran nda koruyuculuk saptam fllard r. Ural (26). ve ark yafl aras 1 kifliden son y lda afl lananlar n % 71.1 inde,1 y ldan önce afl lananlar n ise % 2.8 inde koruyucu düzey bulundu unu göstermifllerdir. Akyol ve ark. (27) çiftçi, asker, t p ö rencisi ve anne-bebek çifti olmak üzere toplam 179 kiflide yapt klar çal flmada çifftçilerde % 8, askerlerde % 68, t p ö rencilerinde % 3, do um yapan anneler ve bebeklerinde ise % 3 oran nda koruyucu antitoksin düzeylerinin bulundu unu saptam fllard r. Çetin ve ark. (28) ise çal flma gruplar nda yer alan çocuk ve adolesanlar n büyük k sm nda koruyucu tetanoz antitoksin düzeylerinin bulundu unu ancak 31-9 yaflta olgular n % 74 ünde 1 yafl n üzerindekilerde ise % 86 s nda koruyucu düzeyin alt nda oldu unu saptam fllard r. Bizim çal flmam zda 17-3 yafl grubunda % 8 olan koruyucu antitoksin düzeyinin giderek azald ve -7 yafl grubunda % 6 ya düfltü ü belirlenmifltir. Tetanoz antitoksin düzeyleri koruyucu düzeyin alt nda olan ve ço unlu u sa l k çal flan olan kiflilerin hemen tümü 1 y ldan daha eski bir tarihte afl land klar n belirtmifller ve ço u da tetanoz afl lamalar n hat rlayamam fllard r. Bu grupta yer alan ve askerli ini yedek subay olarak yapm fl olan doktorlar n tümü afl y ihmal edip yapt rmad klar n belirtmifller, bayanlar ise gebelikleri s ras nda kendilerini izleyen Kad n Do um uzman n n afl y yapt rmamalar n önerdi ini ifade etmifllerdir. Oysa tetanoz afl s ile primer immünizasyondan sonra aradan y l geçti inde bile vücut toksoidi hat rlamakta ve buna karfl sekonder yan t oluflturabilmektedir ve bu nedenle düzenli aralarla hat rlatma dozunun yap lmas uzun vadeli korunmada oldukça önemlidir (29-31). Sonuç olarak tetanoz afl lamas yla oluflan koruyucu antitoksin düzeyleri zaman içinde azalmakta ve özellikle ileri yafllarda kifliler hastal a duyarl hale gelmektedir; bu nedenle herhangi bir yaralanma olmasa bile özellikle 4 yafl üzeri kiflilerde 1 y lda bir hat rlatma dozunun yap lmas gereklidir. KAYNAKLAR 1-Arnon SS: Tetenoz. Behrman RE, Kliegman RM,Jenson HB. (eds): Nelson Textbook of Pediatrics, pp878, 16th edition. WB Saunders Company, Philadelphia (2). 2-Wilfert C,Hotez P: Tetanus. Katz SL, Gershon AA, Hotez P. (eds): Krugman s Infectious Diseases of Children, pp 1,tenth edition. Mosby Year Book,St Louis (1998). 3-Bleck T.P.: Clostridium tetani (Tetanus). Mandell GL,Bennet JE,Dolin R. (eds): Principles and Practice of Infectious Diseases, pp 37,th edition. Churchill Livingstone Inc, New York (2). 4-Tekeli E. Tetenoz. Topcu AW, Söyletir G, Doganay M (eds): Infeksiyon Hastal klar, s 93, 1. Bask. Nobel T p Kitabevi, stanbul (1996). -Badiane S, Coll-Seck AM, Diop BM, Ould FA, Sow S: Neonatal tetanus in Dakar. Epidemiologic, clinical and prognostic aspects (apropos of 119 cases, ). Bull Soc Pathol Exot 84: (1991). 6-Rochat R, Ahkter HH: Tetanus and pregnancy-related mortality in Bangladesh. Lancet 3;34:162 (1999). 7-Perry H, Weierbach R, Hassain I; Islam R : Tetanus toxoid immunization coverage among women in zone 3 of Dhaka city; the challenge of reaching all women of reproductive age in urban Bangladesh. Bull World Health Organ 76:449(1998). 8-Pectermans WE,Schepens D: Tetanus -still a topic of present interest; a report of 27 cases from a Belgian referral hospital. J Intern Med 239:249 (1996). 9-Prospero E, Appignanesi R, D Errico MM, Carle F: Epidemiology of tetanus in the Marches Region of Italy, Bull World Health Organ 76:47 (1998). 1-Bordenheier B, Prevots DR, Khetsuriani N, Wharton M: Tetanus surveillance-united States, Mor Mortal Wkly Re CDC Surveill Summ 3;47:1(1998). 11-Simonsen O, Bloch AV, Heron I: Epidemiology of tetanus in Denmark Scand J Infect Dis 19:437 (1987). 12- Gurkan F, Basnak M, Dikici B, et al. Neonatal tetanus : a continuing challenge in the southeast of Turkey:risk factors,clinical features and prognostic factors. Eur J Epidemiol 1:171 (1999) 13- T.C.Sa l k Bakanl Sa l k statistikleri 199. Araflt rma Planlama ve Koordinasyon Kurulu Baflkanl,Yay n no:79 (1996) 14-Tosun SY, Aksu S: Tetanus neonatorum: It is still a problem. International Medical Journal 8:29 (21). 1- Peter J, Geraldine M, Michele K.A: population based serologic survey of immunity to tetanus in the United States. N Engl J Med 332:761(199). 16-Alagappon K,Rennie W,Falck J : Seroprevalence of tetanus antibodies among adults older than 6 years.ann Emerg Med 28:18 (1996). 17-Wongurani S: Tetanus immunology. Isr J Med Sci :127 (1989). 11
5 Türk Mikrobiyol Cem Derg (23) 33: Cilla G, Montes P, Part C, Perez-Traller E: Immunity against tetanus in adults over the age of 49 years. Med Clin (Brc)13:71 (1994). 19- Glazka A, Kardymowicz B: Tetanus incidence and immunity in Poland. Eur J Epidemiol :474 (1989). 2- Kjeldsen K, Simonsen O, Heron I: Immunity against diphteria and tetanus in the age group 3-7 years. Scand J Infect Dis 2:177 (1988). 21- Schroder JP, Kuhlmann WD: Immun Infect 19:14 (1991). 22-Matzkin H, Regev S: Naturally acquired immunity tetanus toxin in an isolated immunity. Infect Immun 48:267 (198). 23-Werner GT, Fruhwein N, Spies F, Ulm K: Tetanus immunity in old age. Z Gerontol 16:13 (1983). 24-Bjorkholm B, Wahl M, Granstram M, Hagberg L: Immune status and booster effects of low doses of tetanus toxoid in Swedish medical personnel. Scand J Infect Dis 26:471 (1994). -Papila Ç: Risk gruplar nda tetenoz antikor düzeylerinin araflt r lmas. Uzmanl k Tezi, Elaz (1997). 26- Ural O, F nd k D: De iflik yafl gruplar nda tetanoz antitoksin düzeylerinin indirekt hemagglütinasyon yöntemiyle araflt r lmas. Flora Derg 1:31 (1996). 27-Akyol G, Baysal B: Toplumun çeflitli gruplar nda tetanoza karfl antitoksin düzeylerinin araflt r lmas. Mikrobiyol Bülteni 28:36 (1994). 28-Çetin C, Sönmez E, Bay nd r Y, fierefhano lu K, Günal S: Malatya yöresinde tetanoz immünitesi. Flora :13 (2). 29- Huest M: Invitro titration of tetanus antitoxin.arch Inst Pasteur Tunis. 64:38 (1987). 3-Edsall G, Elliott MW, Peebles TG, Eldred MC: Excessive use of tetanus toxoid boosters. JAMA 22:17 (1967). 31-Peebles TG, Eldered MC, Edsall G: Tetanus emergency boosters. N Engl J Med 28:7 (1969). 12
Malatya Yöresinde Tetanoz İmmünitesi
Malatya Yöresinde Tetanoz İmmünitesi Cumali ÇETİN*, Emine SÖNMEZ*, Yaşar BAYINDIR*, Kıvanç ŞEREFHANOĞLU*, Selami GÜNAL** * İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıBatıkent 1 No lu Sağlık Ocağı nda Aylık Çocuklarda Tetanoz Toksoid IgG Antikor ve Koruyuculuk Düzeyleri
Batıkent 1 No lu Sağlık Ocağı nda 12-47 Aylık Çocuklarda Tetanoz Toksoid IgG Antikor ve Koruyuculuk Düzeyleri Neziha YILMAZ*, R. Cenap YILDIRIM**, Cahit BABÜR*, Ufuk YILDIRIM*** * TC. Sağlık Bakanlığı,
DetaylıT bbi At k Kontrolü P80-P82. 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673
T bbi At k Kontrolü P80-P82 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673 P80 Son Dört Y ll k Kontamine Kesici Delici Alet Yaralanmalar Sürveyans Melek Meltem Göksel, Özgül Taflp nar, Fatma
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıAnkara linde Hepatit B ve Hepatit C nfeksiyonu Seroprevalans
Ankara linde Hepatit B ve Hepatit C nfeksiyonu Seroprevalans Birgül KAÇMAZ 1 1 Gazi Üniversitesi T p Fakültesi, Merkez Mikrobiyoloji Laboratuvar, ANKARA ÖZET Viral hepatitler gerek dünyada gerekse ülkemizde
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıKahraman Marafl ta Difl Hekimleri ve Di er Difl Sa l Personeli Aras nda Hepatit B ve C Seroprevalans
Di er Difl Sa l Personeli Aras nda Hepatit B ve C Seroprevalans Hasan UÇMAK 1, Ömer Faruk KÖKO LU 1, Mustafa ÇEL K 2, Nuretdin KUZHAN 1, Remzi TOPRAK 1 1 Kahraman Marafl Sütçü mam Üniversitesi T p Fakültesi,
DetaylıYÖNTEM 1.1. ÖRNEKLEM. 1.1.1. Örneklem plan. 1.1.2. l seçim ölçütleri
BÖLÜM 1 YÖNTEM Bu çal flma 11, 13 ve 15 yafllar ndaki gençlerin sa l k durumlar ve sa l k davran fllar n saptamay hedefleyen, kesitsel tan mlay c ve çok uluslu Health Behavior in School Aged Children,
DetaylıTÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 9-13 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli
DetaylıAnkara Bölgesinde Sa l kl Bireylerde HAV, HBV, HCV Seropozitifli inin Yafl ve Cinsiyete Göre Da l m
HAV, HBV, HCV Seropozitifli inin Yafl ve Cinsiyete Göre Da l m Halil KURT 1, smet BATTAL 2, Osman MEM KO LU 1, Ayflegül YEfi LKAYA 1, Emin TEKEL 1 1 Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji
DetaylıHIV/AIDS HASTALI INDA SON GEL fimeler
/AIDS HASTALI INDA SON GEL fimeler Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) /AIDS hastal sadece eriflkinleri de il, bebek, çocuk, genç, yafll demeden rk, cinsiyet,
Detaylı2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL
2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU
DetaylıKANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıAnnelerin bebek bakımı ve beslenmesi ile ilgili bilgi düzeyleri
Çocuk Sa lı ı ve Hastalıkları Dergisi 2012; 55: 77-81 Orijinal Makale Annelerin bebek bakımı ve beslenmesi ile ilgili bilgi düzeyleri Kezban Dik 1, Elif Koyuncuo lu 1, H. Tolga Çelik 2, Ay e Korkmaz 3
DetaylıGeniflletilmifl Ba fl klama Program
Klinik Geliflim 18 (3) - (12-19) 2005 Geniflletilmifl Ba fl klama Program Sa l k Bakanl Temel Sa l k Hizmetleri Genel Müdürlü ü, Ankara Özet Geniflletilmifl ba fl klama program ve bu programdaki hastal
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıBEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9
BEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9 Attila Hancıoğlu ve İlknur Yüksel Alyanak Sağlık programlarının izlenmesi, değerlendirilmesi ve ileriye yönelik politikaların belirlenmesi açısından neonatal, post-neonatal
DetaylıTablo 2.1. Denetim Türleri. 2.1.Denetçilerin Statülerine Göre Denetim Türleri
2 DENET M TÜRLER 2.DENET M TÜRLER Denetim türleri de iflik ölçütler alt nda s n fland r labilmektedir. En yayg n s n fland rma, denetimi kimin yapt na ve denetim sonunda elde edilmek istenen faydaya (denetim
DetaylıMAYIS 2016 VE ÖNCES TAR H BASKILI SOSYAL GÜVENL K DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi VE DÜZELTME CETVEL
MAYIS 2016 VE ÖNCES TAR H BASKILI SOSYAL GÜVENL K DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi VE DÜZELTME CETVEL YANLIfi DO RU 1- Ünite 1, Sayfa 27 Yaflam n çinden kayna ; Kaynak: Ali Tezel, Habertürk, 21 Mart
DetaylıÜN TE V SOSYAL TUR ZM
ÜN TE V SOSYAL TUR ZM Bu ünitede turizmin çeflitlerinden biri olan sosyal turizmi daha ayr nt l bir flekilde ö renip, ülkemizdeki sosyal turizmin geliflimi hakk nda bilgiler edinece iz. Ç NDEK LER A. S
DetaylıMALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z
MALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z Nisan 2010 ISBN 978-9944-60-631-8 1. Bask, 1000 Adet Nisan 2010 stanbul stanbul Sanayi Odas Yay nlar No: 2010/5 Araflt rma fiubesi Meflrutiyet
DetaylıTÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE
Prof. Haberal dan Yeni Bir Uluslararas At l m: TÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE Dünyan n dört bir yan ndan yüzlerce biliminsan Prof. Dr. Mehmet Haberal taraf ndan kurulan Türk Dünyas Transplantasyon
DetaylıDr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1
Dr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1 1 zmir Atatürk E itim ve Araflt rma Hastanesi, 3. Kad n Hastal klar ve Do
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıYar k rsal Alanda Yaflayan Kiflilerin Viral Hepatitler Konusunda Bilgi ve Tutumlar
Yar k rsal Alanda Yaflayan Kiflilerin Viral Hepatitler Konusunda Bilgi ve Tutumlar Elçin YOLDAfiCAN 1, Serap BANAK 2 1 Çukurova Üniversitesi T p Fakültesi, Halk Sa l Anabilim Dal, 2 Adana l Sa l k Müdürlü
DetaylıSa l k Personelinde Afl lama
Prof. Dr. Gaye USLUER Eskiflehir Osmangazi Üniversitesi T p Fakültesi, nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, ESK fieh R e-posta: gusluer@ogu.edu.tr S a l k personeli afl yla önlenebilir
Detaylıhükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım
1961 yılında Malatya da doğdum. İlk-orta ve lise öğrenimimi Malatya da tamamladım.1978 yılında girdiğim Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'ni 1984 yılında bitirdim. 1984-1987 yılları arasında Çanakkale ve
DetaylıHİÇBİR KADIN YAŞAM VERİRKEN ÖLMEMELİ! GÜVENLİ ANNELİK. Doç. Dr. Günay SAKA MAYIS 2011
HİÇBİR KADIN YAŞAM VERİRKEN ÖLMEMELİ! GÜVENLİ ANNELİK Doç. Dr. Günay SAKA MAYIS 2011 1 GÜVENLİ ANNELİK GİRİŞİMİ Yüksek maternal mortalite ve morbiditeyi azaltmak için, 1987 yılında DSÖ öncülüğünde Nairobi
DetaylıT bbi Makale Yaz m Kurallar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Araflt rmalar ve Etik Sempozyum Dizisi No: 50 May s 2006; s. 7-11 T bbi Makale Yaz m Kurallar Dr. Sebahattin Yurdakul ÖZGÜN ARAfiTIRMA USULE
DetaylıÇALIŞAN SAĞLIĞI BİRİMİ İŞLEYİŞİ Hastanesi
KİHG/İŞL-005 19.08.2009 07.08.2012 2 1/8 GÜNCELLEME BİLGİLERİ Güncelleme Tarihi Güncelleme No Açıklama 11.11.2009 1 Belge içeriğinde ve belge numarasında değişiklik yapılması 07.08.2012 2 Komite, başlık,
DetaylıMersin Üniversitesi T p Fakültesi Hastanesi Sa l k Personelinde HAV, HBV, HCV Seroprevalans ve Hepatit B Afl lamas
Mersin Üniversitesi T p Fakültesi Hastanesi Sa l k Personelinde HAV, HBV, HCV Seroprevalans ve Hepatit B Afl lamas Gülden ERSÖZ 1, Elif fiah N 1, Özlem KANDEM R 1, Öner KURT 2, Nuran DEL AL O LU 3, Ali
Detaylı9. Uluslararas Ceza Hukuku Kongresi (Lahey, 23-30 A ustos 1964)
9. Uluslararas Ceza Hukuku Kongresi (Lahey, 23-30 A ustos 1964) Çeviren Av. Aysun Dalk l ç * Konular: 1. Tekerrür ve birden fazla suç ifllenmesi d fl ndaki a rlat c nedenler 2. Aileye ve cinsel dokunulmazl
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Kuruluş : 27 Ekim 1989 Adres : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Kampüsü Dikimevi - Ankara Tel : 363 03 26-363 03 27 ANKARA ÜNİVERSİTESİ
DetaylıAyşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden
DetaylıHastanemizde Çal flan Personelin Sigara çme Durumu ve Etkileyen Faktörler
ÖZGÜN ARAfiTIRMA ORIGINAL ARTICLE TÜTÜN VE SA LIK SMOKING AND HEALTH Hastanemizde Çal flan Personelin Sigara çme Durumu ve Etkileyen Faktörler Smoking Habits of the Personnel Employed in Our Hospital and
DetaylıRAHİM TAHLİYESİ UYGULAMALARININ ZEYNEP KAMİL AİLE PLANLAMASI KLİNİGİNDE GÖZLENEN ETKİLERİ GİRİŞ. Dr. Asuman KARAMANı.. ı Dr.
RAHİM TAHLİYESİ UYGULAMALARININ ZEYNEP KAMİL AİLE PLANLAMASI KLİNİGİNDE GÖZLENEN ETKİLERİ Dr. Vahit GEDiKOÔLU 1 ı Dr. Silhendan TÜRKMEN< 01 Dr. M. Tahir DEG1Ş 101 Dr. Ertuğrul BAYIRLI' tııu'*) Dr. Asuman
DetaylıTürkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1
Sağlık Reformunun Sonuçları İtibariyle Değerlendirilmesi 26-03 - 2009 Tuncay TEKSÖZ Dr. Yalçın KAYA Kerem HELVACIOĞLU Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Türkiye 2004 yılından itibaren sağlık
Detaylıkitap Bireysel fl Hukuku fl Hukuku (Genel Esaslar-Bireysel fl Hukuku)
kitap Bireysel fl Hukuku Prof. Dr. Öner Eyrenci, Porf. Dr. Savafl Taflkent ve Prof. Dr. Devrim Ulucan n birlikte haz rlad klar Bireysel fl Hukuku isimli kitab n ikinci bas s fiubat ay nda Legal Yay nevi
DetaylıYrd. Doç. Dr. Berrin Telatar, 1 Prof.Dr. Ayça Vitrinel, 2 Dr. Serdar Cömert, 3 Doç. Dr. Ethem Erginöz, 4 Dr. Engin Tutkun, 5 Dr.
Yrd. Doç. Dr. Berrin Telatar, 1 Prof.Dr. Ayça Vitrinel, 2 Dr. Serdar Cömert, 3 Doç. Dr. Ethem Erginöz, 4 Dr. Engin Tutkun, 5 Dr. Yasemin Ak n 6 1 stanbul Bilim Üniversitesi T p Fakültesi, Halk Sa l Anabilim
DetaylıGebelikte fiiddet ve Benlik Sayg s
Araflt rmalar / Researches Gebelikte fiiddet ve Benlik Sayg s Güliz Onat Bayram stanbul Üniversitesi, Bak rköy Sa l k Yüksekokulu, Kad n Sa l ve Hastal klar Hemflireli i AD stanbul ÖZET Gebelikte fliddet
DetaylıHepatit B. HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r.
Hepatit B HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r. HBV nas l yay l r? Hepatit B, hepatit B li kiflilerin kan veya vücut s v lar yoluyla
DetaylıEge Üniversitesi T p Fakültesinde Çal flan Hekim, Hemflire, Teknisyen ve ntörnlerin Viral Hepatitler Konusunda Bilgi, Tutum ve Davran fllar
Ege Üniversitesi T p Fakültesinde Çal flan Hekim, Hemflire, Teknisyen ve ntörnlerin Viral Hepatitler Konusunda Bilgi, Tutum ve Davran fllar Meltem IfiIKGÖZ TAfiBAKAN, Tansu YAMAZHAN, Güray ARSU, Hüsnü
DetaylıİŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ UYGULAMALARI
KAMUDA İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ PANELİ İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ UYGULAMALARI Uzm. Yusuf DUMAN İSG Koordinatörü / İş Güvenliği Uzmanı Mayıs/2016 (1/55) 6331 SAYILI İSG KANUNU İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu
DetaylıYÖNETMELİK ANKARA ÜNİVERSİTESİ YABANCI DİL EĞİTİM VE ÖĞRETİM YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
24 Mart 2016 PERŞEMBE Resmî Gazete Sayı : 29663 YÖNETMELİK ANKARA ÜNİVERSİTESİ YABANCI DİL EĞİTİM VE ÖĞRETİM YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1) Bu Yönetmeliğin
DetaylıUluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi
K lavuz Notlar Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi 1.0 Girifl 1.1 Bir de erlemenin gözden geçirilmesi, tarafs z bir hüküm ile bir De erleme Uzman n n çal flmas n
DetaylıGebelikte Viral Enfeksiyonlar
Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Prof. Dr. Sabahattin ALTUNYURT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Perinatoloji BD 2016 İzmir Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Gebelikte geçirilen
DetaylıKocaeli Üniversitesi ktisadi ve dari Bilimler Fakültesi Ö retim Üyesi. 4. Bas
1 Prof. Dr. Yunus Kishal Kocaeli Üniversitesi ktisadi ve dari Bilimler Fakültesi Ö retim Üyesi Tekdüzen Hesap Sistemi ve Çözümlü Muhasebe Problemleri 4. Bas Tekdüzen Muhasebe Sistemi Uygulama Tebli leri
DetaylıManisa linde Okul Ça Çocuklar nda Tüberküloz Taramas
ARAfiTIRMA Manisa linde Okul Ça Çocuklar nda Tüberküloz Taramas Ayfl n fiakar 1, Tu ba Göktalay 2, Lale Da y ld z 1, Çetin Ayd n Y ld r m 1, Arzu Yorganc o lu 1 1 Celal Bayar Üniversitesi T p Fakültesi
DetaylıDr. M. Fatih Önsüz 1, Doç. Dr. Ahmet Topuzo lu 2
Dr. M. Fatih Önsüz 1, Doç. Dr. Ahmet Topuzo lu 2 1 Sakarya l Sa l k Müdürlü ü 2 Marmara Üniversitesi T p Fakültesi Halk Sa l AD. ÖZET Amaç: Diyabetin tedavi ve kontrolünde en önemli hedef glisemik kontroldür.
DetaylıÜniversiteye Yeni Başlayan Öğrencilerin İnternete İlişkin Görüşleri (Akdeniz Üniversitesi Örneği)
528 Üniversiteye Yeni Başlayan Öğrencilerin İnternete İlişkin Görüşleri (Akdeniz Üniversitesi Örneği) Turgut Fatih KASALAK, Akdeniz Üniversitesi Enformatik Bölümü, tfatih@akdeniz.edu.tr Evren SEZGİN, Akdeniz
DetaylıBaşbakanlık Mevzuatı Geliştirme ve Yayın Genel Müdürlüğü 07.03.2012 06:18
http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2012/03/201203... 1 of 5 6 Mart 2012 SALI Resmî Gazete Sayı : 28225 Atatürk Üniversitesinden: YÖNETMELİK ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ ASTROFİZİK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
DetaylıA LE PLANLAMASI YÖNTEMLER YLE LG L TUTUMLARIN ETK N A LE PLANLAMASI DANIfiMANLIK H ZMET ÖNCES VE SONRASINDA KARfiILAfiTIRILMASI
ARAfiTIRMA (Clinical Investigation) A LE PLANLAMASI YÖNTEMLER YLE LG L TUTUMLARIN ETK N A LE PLANLAMASI DANIfiMANLIK H ZMET ÖNCES VE SONRASINDA KARfiILAfiTIRILMASI Esra Esim BÜYÜKBAYRAK 1, Bülent KARS
DetaylıHUZUREVLER NDE ÇALIfiAN HEMfi RELER N TÜKENM fil K DÜZEYLER BURNOUT LEVEL OF THE NURSES WORKING IN RESIDENTIAL HOUSES. ARAfiTIRMA RESEARCH ABSTRACT
Turkish Journal of Geriatrics 2008; 11 (3): 128-135 ARAfiTIRMA HUZUREVLER NDE ÇALIfiAN HEMfi RELER N TÜKENM fil K DÜZEYLER ÖZ Gülnur BEKTAfi Nesrin LHAN Girifl: Bu araflt rma Huzurevlerinde çal flan hemflirelerin
DetaylıCerrahi Alan nfeksiyonu Geliflmesinde Predispozan Faktörlerin Araflt r lmas
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 151-155 Hastane İnfeksiyonları Dr. Diler COfiKUN*, Dr. Zerdi DA *, Dr. Pafla GÖKTAfi* Anahtar Kelimeler: Cerrahi Alan nfeksiyonu, Predispozan Faktörler. SUMMARY *
DetaylıDoç. Dr. Mehmet Durdu KARSLI Sakarya Üniversitesi E itim fakültesi Doç. Dr. I k ifa ÜSTÜNER Akdeniz Üniversitesi E itim Fakültesi
ÜN VERS TEYE G R SINAV S STEM NDEK SON DE KL E L K N Ö RENC LER N ALGILARI Doç. Dr. Mehmet Durdu KARSLI Sakarya Üniversitesi E itim fakültesi Doç. Dr. I k ifa ÜSTÜNER Akdeniz Üniversitesi E itim Fakültesi
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
DetaylıHatay Bölgesindeki Kan Donörlerinde HBV, HCV, HIV ve VDRL Seropozitifli i
Hatay Bölgesindeki Kan Donörlerinde HBV, HCV, HIV ve VDRL Seropozitifli i Sabahattin OCAK 1, Nizami DURAN 2, Lütfü SAVAfi 1, Yusuf ÖNLEN 1, M. Ali D BEK 3 1 Mustafa Kemal Üniversitesi T p Fakültesi, nfeksiyon
DetaylıSİİRT ÜNİVERSİTESİ UZAKTAN EĞİTİM UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar. Amaç
SİİRT ÜNİVERSİTESİ UZAKTAN EĞİTİM UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1) Bu Yönetmeliğin amacı; Siirt Üniversitesi Uzaktan Eğitim Uygulama
DetaylıC. Gökhan Orcan, Ömer F. Nas,. Gökhan Çavuflo lu, Oktay Alan, Hakan K l ç, A. Ulca Uyguç, S. Burkay Öztürk, Emin Ulutafl, Hakan Cebeci
Araflt rmalar / Researches Kraniyal bilgisayarl tomografide saptanan fizyolojik pineal gland, koroid pleksus ve habenular komissür kalsifikasyonlar n n görülme oranlar ve birliktelikleri C. Gökhan Orcan,
DetaylıL K Ö R E T M. temel1 kaynak MUTLU. Matematik Türkçe Hayat Bilgisi
temel1 kaynak MUTLU Matematik Türkçe Hayat Bilgisi L K Ö R E T M Muhsin ÇET N Ayfle ÇET N Kitab n Ad : Temel Kaynak Kitab 1 Yazar : Muhsin ÇET N - Ayfle ÇET N Her hakk sakl d r. Mutlu Yay nc l k a aittir.
DetaylıDünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM)
Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle /AIDS Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada /AIDS Dünya Sa l k Örgütü (DSÖ)/UNAIDS taraf ndan Aral k 2010 tarihinde
Detaylı08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D
VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D Vitamin D ve İmmün Sistem İnsülin Sekresyonuna Etkisi Besinlerde D Vitamini Makaleler Vitamin D, normal bir kemik gelişimi ve kalsiyum-fosfor homeostazisi için elzem
DetaylıTÜRK YE B L MSEL VE TEKNOLOJ K ARAfiTIRMA KURUMU DESTEK PROGRAMLARI BAfiKANLIKLARI KURULUfi, GÖREV, YETK VE ÇALIfiMA ESASLARINA L fik N YÖNETMEL K (*)
TÜRK YE B L MSEL VE TEKNOLOJ K ARAfiTIRMA KURUMU DESTEK PROGRAMLARI BAfiKANLIKLARI KURULUfi, GÖREV, YETK VE ÇALIfiMA ESASLARINA L fik N YÖNETMEL K (*) Amaç ve Kapsam Madde 1- Bu Yönetmelik, Türkiye Bilimsel
DetaylıAk ld fl AMA Öngörülebilir
Ak ld fl AMA Öngörülebilir Ak ld fl AMA Öngörülebilir Kararlar m z Biçimlendiren Gizli Kuvvetler Dan Ariely Çevirenler Asiye Hekimo lu Gül Filiz fiar ISBN 978-605-5655-39-6 2008, Dan Ariely Orijinal ad
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü. HemĢirelik Fakültesi
ÖZGEÇMİŞ Kişisel Bilgiler Adı & Soyadı: SEMRA ELMAS (GĠRGEÇ) İş Adresi: Ġzmir Üniversitesi, Sağlık Yüksekokulu, HemĢirelik Bölümü, Zübeyde Hanım Mah. BaĢpehlivan Karaali Cad. No:379 Örnekköy-KarĢıyaka
DetaylıÖzel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi
Özel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi 1 Gebelik & HBV Gebeler ve HBV infeksiyonu birkaç biçimde karşımıza çıkıyor; Kr. HBV infeksiyonlu kadın hamile kalabilir
Detaylı4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari
4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari Mustafa CER T* I. G R fi Bu yaz da 1479 say l yasaya göre yafll l l k, malullük ve ölüm
DetaylıTam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber
Tam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber Sağlıklı, güçlü kuvvetli bir erkeksiniz ama çocuğunuz olmuyorsa bu önemli sorunun sebebi yediklerinizle ilgili olabilir. Erkekler üzerinde yapılan bilimsel
DetaylıCONSANGUINEOUS MARRIAGE IN MANISA (TURKEY) AND ITS EVALUATION FROM THE ASPECT OF FAMILY MEDICINE. Fatih Özcan 1
Aile Hek Derg 1997; 1(4): 208-212 MAN SA YÖRES NDE AKRABA EVL L KLER VE BUNUN A LE HEK ML YÖNÜNDEN DE ERLEND R LMES CONSANGUINEOUS MARRIAGE IN MANISA (TURKEY) AND ITS EVALUATION FROM THE ASPECT OF FAMILY
DetaylıLima Bildirgesi AKADEM K ÖZGÜRLÜK VE YÜKSEK Ö RET M KURUMLARININ ÖZERKL
D ü n y a Ü n i v e r s i t e l e r S e r v i s i Lima Bildirgesi AKADEM K ÖZGÜRLÜK VE YÜKSEK Ö RET M KURUMLARININ ÖZERKL BAfiLANGIÇ nsan Haklar Evrensel Beyannamesinin 40. y ldönümünde 6-10 Eylül tarihleri
DetaylıMardin Piyasasında Tüketime Sunulan Bulgurların Bazı Fiziksel Özelliklerinin Türk Standartlarına Uygunluklarının İstatistikî Kontrolü
Mardin Piyasasında Tüketime Sunulan Bulgurların Bazı Fiziksel Özelliklerinin Türk Standartlarına Uygunluklarının İstatistikî Kontrolü - doi: 10.17932/ IAU.IAUD.m.13091352.2015.7/26.15-21 Şerzan ASLAN 1
DetaylıSosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Şartlı Nakit Transferi Uygulaması Genelgesi 2004 / 64
Sosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Genelgesi 2004 / 64 Tarihi:03.05.2004 Sayısı:2004/64-1838 SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü ANKARA 03/05/2004 Sayı : B100ACS0140000-9216/1853
DetaylıORHAN YILMAZ (*) B- 3095 SAYILI YASADA YAPILAN DE fi KL KLER:
YASAL TEMERRÜT FA Z ORHAN YILMAZ (*) A- G R fi: Bilindi i üzere, gerek yasal kapital faizi ve gerekse yasal temerrüt faizi yönünden uygulanmas gereken hükümler, 19.12.1984 gün ve 18610 say l Resmi Gazete
DetaylıARAŞTIRMA. Bir Üniversite Hastanesinde Temizlik Çalışanlarının Temizlik ve Hijyen Konusundaki Davranışlarının Değerlendirilmesi
ARAŞTIRMA F.Ü.Sağ.Bil.Tıp Derg. 2010: 24 (2): 123-127 http://www.fusabil.org Bir Üniversite Hastanesinde Temizlik Çalışanlarının Temizlik ve Hijyen Konusundaki Davranışlarının Değerlendirilmesi Süleyman
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. çindekiler
DetaylıKan tl yoruz: Dersim de Zehirli Gaz Kullan lmad
OTOPS Cengiz Özak nc 1965 ten Günümüze DÜNYA DA VE TÜRK YE DE LK KEZ! İngiliz Devlet Arşivlerinden Gizli Belgelerle Kan tl yoruz: Dersim de Zehirli Gaz Kullan lmad Türkiye ye yöneltilen suçlama; özetle
DetaylıMURAT YÜKSEL. FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER
I MURAT YÜKSEL FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER III DR. MURAT YÜKSEL Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Ö retim Görevlisi FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER IV Yay
DetaylıBALIKESİR ÜNİVERSİTESİ PEDAGOJİK FORMASYON EĞİTİMİ SERTİFİKA PROGRAMINA İLİŞKİN YÖNERGE. BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
BALIKESİR ÜNİVERSİTESİ PEDAGOJİK FORMASYON EĞİTİMİ SERTİFİKA PROGRAMINA İLİŞKİN YÖNERGE BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1- (1) Bu Yönergenin amacı; Talim ve Terbiye Kurulu'nun
DetaylıKONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Orta kolayl kta okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri
DetaylıÖZET. Anahtar Kelimeler: Hepatit B, hepatit C, seroprevalans, a lama, çocuklar. Nobel Med 2009; 5(Ek 1): 4-9
Dr. Cemal Üstün 1, Dr. Erol Basuguy 2, Dr. U ur Deveci 3 1 Sa l k Bakanl, Elaz E itim ve Araflt rma Hastanesi, Enfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Klini i, Elaz 2 Sa l k Bakanl, Mardin Devlet
DetaylıKORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ
KORELASON VE REGRESON ANALİZİ rd. Doç. Dr. S. Kenan KÖSE İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon analizi ile değişkenlerden birisi
DetaylıHUZUREV NDE YAfiAYAN YAfiLILARDA TÜBERKÜL N DER TEST SONUÇLARI
Solunum 22 Cilt: 4 Say : 3 Sayfa: 381-385 HUZUREV NDE YAfiAYAN YAfiLILARDA TÜBERKÜL N DER TEST SONUÇLARI Sibel ÖZKURT, Güner DALO LU, Remzi ALTIN, Mehmet ZENC R, Fatma F fiekç. Pamukkale Üniversitesi T
DetaylıISI At f Dizinlerine Derginizi Kazand rman z çin Öneriler
ISI At f Dizinlerine Derginizi Kazand rman z çin Öneriler Metin TUNÇ Seçici Olun ISI' n editoryal çal flanlar her y l yaklafl k olarak 2,000 dergiyi de erlendirmeye tabi tutmaktad r. Fakat de erlendirilen
Detaylı.. 95. Çeviren: Dr. Almagül sina
.. 95 Türkiye ile Kazakistan: Karfl l kl Kazan mlara Dayal Bir flbirli i Bektas Mukhamejanov * Çeviren: Dr. Almagül sina Kazakistan ba ms zl n kazand ndan itibaren, d fl politika stratejisinde çok yönlü
DetaylıELAZIĞ İLİ 7-14 YAŞ ARASI ÇOCUKLARDA HEPATİT VİRÜSLERİ SEROPOZİTİFLİKLERİ
ELAZIĞ İLİ 7-14 YAŞ ARASI ÇOCUKLARDA HEPATİT VİRÜSLERİ SEROPOZİTİFLİKLERİ Hatice Handan AKBULUT*, İlhami ÇELİK**, Serdal GÜNGÖR***, Hakan AYDINOĞLU***, Yaşar DOĞAN*** * Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıÇINAR KOLEJ Ö RENC LER Ç N RENKL B R DÜNYA
ÇINAR KOLEJ Ö RENC LER Ç N RENKL B R DÜNYA B üyükçekmece deki yeni kampüsünü e itim ve ö retime açan, anas n f, ilkö retim, anadolu ve fen liselerini içeren Ç nar Koleji 32 bin metrekarelik alana kurulu
DetaylıBo maca nas l yay l r? Bo maca hava yoluyla yay l r ve çok bulafl c bir hastal kt r.
Bo maca HASTALIK Bo macaya ne sebep olur? Bo maca Bordatella pertussis ad nda bir bakteri taraf ndan meydana getirilen bir hastal kt r. Bo maca nas l yay l r? Bo maca hava yoluyla yay l r ve çok bulafl
DetaylıPnömokokal hastal klar
Pnömokokal hastal klar HASTALIK Pnömokokal hastal klar n etkeni nedir? Pnömokokal hastal klara Streptococcus pneumoniae ad verilen bir bakteri neden olur. Bu bakterinin 80 den fazla tipi vard r. Bunlar
DetaylıSAVUNUCULUK, E M VE H ZMETLERE ULA TIRMA YOLU LE ANNE SA LI ININ
SAVUNUCULUK, E M VE H ZMETLERE ULA TIRMA YOLU LE ANNE SA LI ININ LE LMES PROJES (Bu proje, T.C. Sa k Bakanl Türkiye Üreme Sa Program kapsam nda Avrupa Birli i taraf ndan finanse edilmi tir. Bu yay n içeri
DetaylıF inans sektörleri içinde sigortac l k sektörü tüm dünyada h zl bir büyüme
S GORTA KOM SYON G DER BELGES mali ÇÖZÜM 171 Memifl KÜRK* I-G R fi: F inans sektörleri içinde sigortac l k sektörü tüm dünyada h zl bir büyüme göstermifltir. Geliflmifl ekonomilerde lokomotif rol üstlenen
DetaylıDr. Ulviye Yi it 1, Dr. Serkan Erdenöz 2, Doç. Dr. Ersin Oba 2
Dr. Ulviye Yi it 1, Dr. Serkan Erdenöz 2, Doç. Dr. Ersin Oba 2 1 SB. Bak rköy Dr. Sadi Konuk E itim ve Araflt rma Hastanesi, Göz Klini i, stanbul 2 SB. fiiflli Etfal E itim ve Araflt rma Hastanesi, 2.Göz
DetaylıH. Atilla ÖZGENER* Afla daki ikinci tabloda ise Türkiye elektrik üretiminde yerli kaynakl ve ithal kaynakl üretim yüzdeleri sunulmufltur.
Mevcut Kaynaklar Kullan lmas na Ra men 2020 li Y llarda Türkiye de Elektrik Enerjisi Aç Olabilir mi? H. Atilla ÖZGENER* I. Türkiye nin Elektrik Enerjisi Durumunun Saptanmas Türkiye nin elektrik enerjisi
DetaylıSOSYAL GÜVENL K REFORMUNDA ASKERL K BORÇLANMASI
SOSYAL GÜVENL K REFORMUNDA ASKERL K BORÇLANMASI Resul KURT* I. G R fi 5510 say l Sosyal Sigortalar ve Genel Sa l k Sigortas Kanunu 16.06.2006 tarih ve 26200 say l Resmi Gazetede yay nlanm flt r. 5510 say
DetaylıMAKÜ YAZ OKULU YARDIM DOKÜMANI 1. Yaz Okulu Ön Hazırlık İşlemleri (Yaz Dönemi Oidb tarafından aktifleştirildikten sonra) Son aktif ders kodlarının
MAKÜ YAZ OKULU YARDIM DOKÜMANI 1. Yaz Okulu Ön Hazırlık İşlemleri (Yaz Dönemi Oidb tarafından aktifleştirildikten sonra) Son aktif ders kodlarının bağlantıları kontrol edilir. Güz ve Bahar dönemindeki
DetaylıİNOVASYON GÖSTERGELERİ VE KAYSERİ:KARŞILAŞTIRMALI BİR ANALİZ. Prof. Dr. Hayriye ATİK 16 Haziran 2015
İNOVASYON GÖSTERGELERİ VE KAYSERİ:KARŞILAŞTIRMALI BİR ANALİZ Prof. Dr. Hayriye ATİK 16 Haziran 2015 Sunum Planı Giriş I)Literatür Uluslararası Literatür Ulusal Literatür II)Karşılaştırmalı Analiz III)
DetaylıVERG NCELEMELER NDE MAL YET TESP T ED LEMEYEN GAYR MENKUL SATIfiLARININ, MAL YET N N TESP T NDE ZLEN LEN YÖNTEM
VERG NCELEMELER NDE YET TESP T ED LEMEYEN GAYR MENKUL SATIfiLARININ, YET N N TESP T NDE ZLEN LEN YÖNTEM Fatih GÜNDÜZ* I-G R fi Son y llarda ekonomide meydana gelen olumlu geliflmelerle gayrimenkul piyasas
DetaylıVAKIFLARA VERG MUAF YET TANINMASI HAKKINDA KANUNDA YAPILAN DE fi KL K VAKIFLARA VERGİ MUAFİYETİ
VAKIFLARA VERG MUAF YET TANINMASI HAKKINDA KANUNDA YAPILAN DE fi KL K 243 VAKIFLARA VERGİ MUAFİYETİ 244 VAKIFLARA VERG MUAF YET TANINMASI MADDE 20. - Gelirlerinin en az üçte ikisini nev i itibar yla genel,
DetaylıÖZET. Anahtar Kelimeler: Hepatit B virus, izole anti-hbc, donör. Nobel Med 2009; 5(Suppl 1): 17-21
Doç. Dr. Selçuk Kaya 1, 2, Dr. Hasan Kesbiç 1, Yrd. Doç. Dr. Güçhan Alano lu 2, Doç. Dr. Buket Cicio lu Ar do an 1, Yrd. Doç. Dr. Emel Sesli Çetin 1, Dr. Tekin Tafl 1, Doç. Dr. Mustafa Demirci 1 1 Süleyman
Detaylı