HİPERTİROİDİYE YAKLAŞIM
|
|
- Elmas Kimyacıoğlu
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 HİPERTİROİDİYE YAKLAŞIM İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ 29. ENDOKRİNOLOJİ ve METABOLİZMA HASTALIKLARI MEZUNİYET SONRASI EĞİTİM KURSU 15. DİYABET GÜNÜ SEMPOZYUMU 11 kasım 2017 İstanbul Dr. Harika Boztepe
2 Tirotoksikozun nedeni belirlenmelidir. Klinik bulgular ve ilk yapılan biyokimyasal tetkikler kesin tanı? : TRab ölçümü RAIU ölçümü MNTG veya toksik adenom : Tc 99m veya I 123 sintigrafisi USG: Tiroid bezinin kan dolaşımının değerlendirilmesi
3 Radyoaktif iyot teknesyum uptake ve sintigrafisi Uptake : Basedow- Graves (dikkat: 4-6. saatte yüksek ve 24. saatte normal olabilir), MNTG, OTN, kronik iyot eksikliği Uptake : Tiroiditler (subakut, sessiz, postpartum), ekzojen tiroid hormonu alınması, tiroidin iyoda doymuş olması (amiodarone, iyot içeren vitamin, öksürük şurubu, kontrast madde gibi ilaçlar)
4 Tirotoksikoz/Hipertiroidi Etyoloji Basedow-Graves Hastalığı Nodüllü tiroid hastalıkları Otonom toksik nodül Multinodüler toksik guatr Tiroiditler Sessiz tiroidit, Subakut tiroidit, Postpartum tiroidit Faktisiyöz İatrojenik TSH salgılayan adenom Struma ovari
5 Graves Hastalığında Tedavi Seçimi -TEMD görüşü Tedavi seçeneklerinin iyi ve kötü tarafları hastaya ayrıntılı olarak anlatılmalı, karar birlikte verilmelidir. İlk başvuruda her üç tedavi için mutlak olan indikasyonlar (gebelikte ATİ kullanımı, büyük veya nodüllü guatrda cerrahi seçimi gibi) dışında ATİ, RAI-131 ve cerrahi tercih sırası tavsiye edilir. Yeterli süre ATİ kullanımı sonrasında nüks geliştiğinde sırası ile RAI-131 ve cerrahi tedavi önerilir.
6 Graves hipertiroidisi >>> Tedavi seçimi ANTİTİROİD İLAÇ RAI CERRAHİ Kalıcı şifa olasılığı Kalıcı hipotiroidi olmaması Ucuz Kesin sonuç Hızlı, kesin sonuç İlaç yan etkisi (Minör, major) Gebelikte fetal guatr ve hipotiroidi riski Sık takip gerekliliği Kalıcı hipotiroidi Radyasyon önlemleri Radyasyon tiroiditi (nadir) Radyasyona bağlı geç onkolojik etki? Kalıcı hipotiroidi Hipoparatiroidi, n. recurrens hasarı ve genel anestezi riski Pahalı
7 Antitiroid ilaç Remisyon olasılığı yüksek olan hastalar Küçük guatr, hastalığın şiddeti hafif/orta, kadınlar, TRAK düzeyi negatif ya da düşük düzeyde pozitif Gebelik Yaşlılar, eşlik eden hastalık varlığı (cerrahiye engel, yaşam ümidini azaltan) Bakım gerektiren hastalar Tx hikayesi, boyuna RT Orbitopati: Orta-ciddi Hızlı düzelme gereken hastalar
8 İLAÇ TEDAVİSİ Antitiroid ilaçlar = Thionamide grubu Propylthiouracil = Propycil tb (50 mg lık tabletler) Methimazole = Thyromazol tb (5 mg lık) Β adrenerjik reseptör blokerleri Propranolol, atenolol, metoprolol Diğer ilaç tedavileri
9 Diğer ilaç tedavileri İnorganik iyot : Depolanmış hormonun kana verilmesini engeller, iyot transportunu bloke eder, tiroid hormon sentezini organifikasyon aşamasında durdurur (= Wolff-Chaikoff etkisi). Kortikosteroidler: Tiroid orbitopatisinde Tiroid krizinde
10 Antitiroid ilaçların karşılaştırılması PTU Propycil MMI Metimazol Tedaviye cevap Yavaş Daha çabuk Toksisite Doza bağlı hepatit, vaskülit Doza bağlı, yan etki daha az Hasta uyumu Kötü Daha iyi RAI tedavisine etkisi Etkinliğini Olası etki Cooper DC. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88:3474
11 ATİ Seçimi METİMAZOL Tüm hipertiroid hastalara PROPİLTİYOURACİL Gebeliğin ilk üç ayında Gebelik planlayıp tedavinin bitmesini bekleyecek zamanı olmayanlarda Tiroid krizi varlığında RAI tedavisini veya cerrahi tedaviyi reddeden ve metimazol ileminör yan etki yaşayan hastalara
12 ATİ - TAKİP Tedaviye başlamadan bazal tam kan sayımı, AST,ALT ölçümü yapılmalıdır. Nötrofil < 1000 mm3 ve transaminazlar normalin üst sınırını 5 kat aşmış ise ATİ verilmemelidir. Başlangıçta 3-6 haftada, sonrasında 2 ayda bir tiroid hormonları kontrol edilir. Hastalar 1-2 yıl ATİ altında ötiroid tutularak remisyon beklenir. Bazı hastalarda (aktif oftalmopatisi olanlar, genç hastalar(<20 yaş), yaşlı hastalar, ablatif tedaviyi kabul etmeyenler) bu süre uzatılabilir.
13 2016 ATA: Metimazol dozu önerisi MMI günlük başlangıç dozu önerisi Serbest T4 normal referans aralığının üst sınırını X kat X kat X 2-3 kat 5-10 mg mg mg
14 ATİ- Yan etkiler Major yan etki: Fatal olabilir, ilaç hemen kesilmelidir,diğer antitiroid ilaca geçilemez. Diğer tedavi yolları denenmelidir. 1) Agranülositoz: % Genellikle ilk 3 ayın içinde Granülosit < 500/mm3 Ateş, boğaz ağrısı, hızla sepsise gidiş
15 ATİ Yan etkiler 2) Hepatotoksisite : % MMI : Kolestatik PTU: Hepatoselüler 3) Vaskülit : Artritler, deride ülserasyonlar, vaskülitik raş, sinüzit, hemoptizi, akut renal yetersizlik
16 ATİ Minör yan etkiler % 1 5 oranında : Ağızda kötü tat Kaşıntı, ürtiker Artralji ATI değiştirilip diğerine geçilebilir. Semptomatik tedavi verilir.
17 Postpartum tiroidit (PPT) Doğumdan sonra ilk 1 yıl içinde Prevalans: % PPT : % 89.1 AntiTPO(+) Gebeliğin erken döneminde AntiTPO(+) % PPT Hipertiroid faz : Genellikle ayda Tiroid Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu TEMD 2017 Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2007
18 PPT --- Nüks Graves PPT semptomları biraz daha hafif PPT: asemptomatik hipertiroidi prevalansı ~ % 30 Graves: TRab (+) /thrill/ göz bulguları PPT: RAI uptake Tiroid Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu TEMD 2016 Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2007
19 Graves RAI tedavisi Tercih edilme nedenleri Yakın zamanda gebelik planlanmaması Cerrahi riskini arttıracak komorbid hastalık varlığı ATİ için kontrindikasyon Daha önce tiroidektomi, boyuna RT Tecrübeli tiroid cerrahı bulunmaması Periyodik tirotoksik hipokalemik paralizi Pulmoner hpt-sağ kalb yet-kky Tiroid Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu TEMD 2017 ATA/AACE Hyperthyroidism Management Guidelines 2016
20 Graves -Tedavi Yönetimi RAI tedavisi Kesin kontrindikasyonlar Gebelik, süt verme Tiroid kanseri ya da şüphesi Dört-6 ay içinde gebelik planı Radyasyon önlemlerine uyamayacak hastalar Göreceli kontrindikasyonlar Oftalmopati Büyük, intratorasik guatr < 20 yaş Tiroid Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu TEMD 2016 ATA/AACE Hyperthyroidism Management Guidelines 2016
21 GO / RAI / Steroid Risk faktörü 2011: Yüksek T3 Yüksek TRAb Sigara 2016: Yüksek TRAb Sigara
22 RAI Tedavisi ATİ en az 5 gün önce, kesilmesi sakıncalı ise 48 saat önce kesilmelidir. RAI tedavisini izleyerek 48 saat-5 gün sonra (±) yeniden başlanır. Azaltılarak kesilir. İki ay sonra tiroid fonksiyonları kontrol edilir. Gerek halinde ikinci RAI dozu en erken 6 ay sonra verilebilir. Tiroid Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu TEMD 2017 ATA/AACE Hyperthyroidism Management Guidelines 2016
23 ATA 2016 RAI- GO profilaksisi RAI /Steroid vermeksizin RAI + Steroid GO yok/sigara yok Öneriyor Önermiyor GO yok /Sigara + Olumlu ya da olumsuz görüş bildirmek için yeterli veri yok Olumluya da olumsuz görüş bildirmek için yeterli veri yok GO var / hafif aktif /risk faktörü yok GO var /hafif aktif/risk faktörü var GO var /orta-ciddi/görmeyi tehdit eden Kabul edilebilir Önermiyor Önermiyor Kabul edilebilir Öneriyor Önermiyor GO var / inaktif Öneriyor Önermiyor
24 Graves - Cerrahi Tercih edilme nedeni Radyoaktiviteden sakınma isteği ATİ yan etkileri ve bunlardan sakınma isteği Büyük, bası yapan guatr ( 80 g) Tiroid kanseri varlığı, şüphesi Cerrahi gerektiren hiperparatiroidi varlığı Orta-ağır orbitopati varlığı TRAK belirgin derecede yüksek Ötiroidi sağlanmış ve <6 ay gebelik isteği Büyük, >4 cm tiroid nodülü Tiroid Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu TEMD 2014 ATA/AACE Hyperthyroidism Management Guidelines 2016
25 Graves -Tedavi Yönetimi Cerrahi Kesin kontrindikasyonlar Ağır kardiyopulmoner hastalıklar İleri evre kanserler Genel durumu bozan hastalıklar Göreceli kontrindikasyonlar Gebelik : En uygun zaman 2. trimestrin sonları (erken doğum riski % ) Tiroid Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu TEMD 2017 ATA/AACE Hyperthyroidism Management Guidelines 2016
26 Multinodüler Toksik Guatr Toksik Adenom Tedavi ablatif (kalıcı) olmalıdır (cerrahi, RAI). Ötiroidi sağlanana kadar ATİ verilmelidir. Genç, asemptomatik, hafif hipertiroidisi olanlar ATİ almadan RAI tedavisi alabilir. Genç ve orta yaşlı, evre II-III MNG, introtorasik uzanım, kanser kuşkusu, gebelik planı gibi hipertiroid durumun çabuk düzeltilmesi gereken durumlar >>>> Cerrahi Tek veya az sayıda hiperaktif nodül ve eşlik eden nodüller selim >>>> RAI düşünülebilir. Tiroid Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu TEMD 2017
27 Amiodarona Bağlı Tirotoksikoz Kardiyoloji izin veriyorsa amiodaron kesilmelidir Tip I ABT da MMI, Tip II de steroid verilmelidir (prednisolon mg/gün) Ayrım yapılamıyorsa MMI ve steroid birlikte verilip takipte karar kesinleştirilmeye çalışılmalıdır. Yeterli cevap alınamayan hastalarda 4-6 hafta sonra steroid azaltılarak kesilmeli ve MMI ile devam edilmelidir. Amiodaronun kesilemediği veya yeniden başlama ihtiyacı olan hastalarda ablatif tedavi imkanı araştırılmalıdır. Tiroid Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu TEMD 2017
28 Kılavuzlar iki konuda aynı görüşte: 1)Hasta ve hekim konuyu ayrıntılı olarak konuşmalı ( tedavi seçeneklerinin iyi ve kötü yanları, yan etki olasılıkları, bulunulan bölgedeki tıbbi şartlar, maliyet, işten uzak kalınacak zaman, tedaviyi hemen izleyerek sosyal hayattaki olası değişiklikler, uzun vadeli hayat kalitesi). 2) Karar verilirken mutlaka hastanın istekleri ve tercihi göz önüne alınmalıdır. Hastanın içinde bulunduğu tıbbi şartların ışığında ve hasta ayrıntılı olarak bilgilendirildikten sonra en uygun tedavi seçilmelidir. Hipertiroidi tablosu karar vermeyi zorlaştırıyorsa önce ATİ ile ötiroidizm sağlanıp izleyerek tedavi konusu tekrar ele alınabilir. Sundaresh V, et al. J Clin Endocrinol Metab Sep; 98(9):
29 Son 20 yıl içinde Graves Hastalığı nın takip ve tedavisine yaklaşımda değişiklikler olmuştur. Komplikasyonsuz seyreden hastalarda RAI tedavisi verilme sıklığı azalarak bunun yerine ATİ tedavisi tercih edilmeye başlanılmıştır. Ülkeler arasındaki farklılıklar sürmektedir, bunları dikkatle değerlendirmek gereklidir. Hekimlerin klinik yaklaşımlarının tanı ve tedavinin bazı noktalarında güncel kılavuzlardan farklı olabildiği görülüyor. Bu farklılıkların, kılavuzların gelecekteki klinik yaklaşımlar üzerindeki etkisini belirleyebilmek için dikkate alınması gereklidir. Burch HB, Burman KD, Cooper DS. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(12): A 2011 survey of clinical practice patterns in the management of Graves' disease.
30
31 Subklinik hipertiroidi T 3 ve ST 4 normal, TSH düşük ya da ölçülemeyecek kadar baskılanmış - Bu durum sürekli olmalıdır ay ara ile tekrarlanan ölçümlerde TSH düzeyinin hep < 0.1 mu/l olması sürekli baskılanma olarak kabul edilmektedir Görülme sıklığı %
32 Subklinik Hipertiroidi Etyoloji Basedow Graves Hastalığı MNTG : Yaşlılarda en sık neden Otonom toksik nodül Tiroiditler (subakut, sessiz, postpartum): Subklinik tirotoksikoz Aşırı L-T4 tedavisi!! Bazı yaşlılarda TSH, ST4 vet3 normalin alt sınırına yakın, tiroid ve hipofiz sağlıklı : Hipofiz-tiroid aksının duyarlılığı değişmiş (Tiroid sintigrafisi ile otonomi tespit edilirse subklinik hipertiroidi) Hyperthyroidism Management Guidelines of the ATA and AACE, 2016 Biondi B: Best Practice&Research Clin Endocrinol Metab 26(2012)
33 TSH düşüklüğü / Ayırıcı tanı Hipotalamus ve hipofiz hastalıklarına bağlı TSH eksikliği Ötiroid hasta sendromu Dobutamin, dopamin ve kortikosteroidlere bağlı TSH süpresyonu, Gebeliğin ilk trimestrindeki TSH düşüklüğü Hipertiroidinin tedavisi sırasında tiroid hormonlarının düzeylerinin normalleştiği ancak TSH nin henüz düşük seyrettiği dönem
34 TSH baskılanması/t4 fazlalığı Kardiyovasküler > 60 y: Miyokard hipertrofisi Atriyal fibrillasyon riski İskemik kalb hast ağırlaşma Kemik Kemik döngüsü hızlanır osteoporoz Premenopoz: Başlıca kortikal kayıp Menopoz: Trabeküler ve kortikal KMD Gebelik Abortus, infertilite Serebral Demans Hayat kalitesinde azalma
35 Subklinik Hipertiroidi Tedavisi TSH sürekli <0.1 mu/l ise Yaşı 65 olan kişiler Östrojen ya da bisfosfonat tedavisi almayan postmenopozal dönemdeki kadınlar Kardiyak risk faktörleri bulunan, kalb hastası olan ya da osteoporozu bulunan hastalar Hipertiroidi semptomları bulunan kişiler Genel olarak TSH <0.1 mu/l olarak sebat edenler
36 Subklinik Hipertiroidi /Tedavi Kararı Hyperthyroidism Guidelines ATA and AACE, 2016 TSH <0.1 mu/l TSH mu/l Yaş >65 Evet Düşünülmeli Yaş <65 + eşlik eden hastalık Kalb hastalığı Osteoporoz Menopoz Hipertiroidi semptomları var Yaş <65 + asemptomatik Evet Evet Düşünülmeli Evet Düşünülmeli Düşünülmeli Hayır Düşünülmeli Düşünülmeli Hayır
37 Subklinik Hipertiroidi Tedavisi TEMD Önerisi TSH mu/l ise Genç ve orta yaşlı hastalar takip edilmeli, genç semptomatik ve kardiyak riski olan hastalar tedavi edilmelidir (sol atrium büyümesi olan kalb kapak hastalığı, AF, sol ventrikül hipertrofisi, KKY, koroner kalb hastalığı) İnfertilite hikayesi olanlar Yaşlı ve postmenopozal hastalar (osteoporoz) tedavi edilmelidir Tüm subklinik hipertiroidi vakalarında iyot alımı kısıtlanmalıdır.
38 Sub HiperT /Tedavi Tedavi yaklaşımı aşikar hipertiroidide olduğu gibidir. RAI: Çoğu hastada, yaşlılarda, MNTG ± ATI + RAI : Yaşlılarda? Basedow-Graves + genç +sub hiper: Remisyon olasılığı Uzun süreli ATİ (RAI yerine) Basedow-Graves + genç +sub hiper: Remisyon olasılığı ATİ vermeden takip edilebilir Yaşlı hasta + asemptomatik + FT4 ve T3 düzeyleri normal aralığın alt yarısında : (Çok küçük bir grup), izlenebilir (Dikkat!!) SH +TMNG + bası belirtileri veya tiroid kanseri şüphesi: Cerrahi Beta bloker: Özellikle kardiyovasküler morbiditeyi kontrol altında tutmak için Hyperthyroidism Management Guidelines of the ATA and AACE, 2016
39
HİPERTİROİDİDE NÜKS. Dr. Gülşah Elbüken
HİPERTİROİDİDE NÜKS Dr. Gülşah Elbüken Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Öğretim Üyesi 08.12.2017/İstanbul Tirotoksikoz/Hipertiroidi
DetaylıSUBKLİNİK HİPERTİROİDİDE YÖNETİM 7. ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONGRESİ NİSAN 2015 ANTALYA
SUBKLİNİK HİPERTİROİDİDE YÖNETİM 7. ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONGRESİ 23-26 NİSAN 2015 ANTALYA DR GÜL DAĞLAR ANEAH GENEL CERRAHİ MEME-ENDOKRİN CERRAHİSİ KLİNİĞİ Sunum planı Subklinik hipertiroidizmin tanımı
DetaylıHİPERTİRODİ TEDAVİSİ
HİPERTİRODİ TEDAVİSİ Dr.Nuri ÇAKIR Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D 2.Tekirdağ Endokrinoloji Günleri 22-23 Kasım 2013-Tekirdağ Sunu akışı Tirotoksikozis nedenleri Tedavi
DetaylıTiroid Hormonları ve Yorumlanması.
Tiroid Hormonları ve Yorumlanması www.hepsaglik.net Tiroid Hastalıklarında İlk İstenecek Testler Tiroid tarama testi olarak TSH kullanılabilir. Son derece hassas bir testtir. Primer hipotiroidi ve hipertiroidiyi
DetaylıGEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
GEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Doç. Dr. Habib BİLEN Atatürk Üniversitesi Tıp fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı SUNU PLANI Örnek olgu
DetaylıHipertroidizmin Tanı ve Tedavisi
Endokrinolog Değilim, Ne Yapmalıyım? Hipertroidizmin Tanı ve Tedavisi Doç. Dr. Tuncay DELİBAŞI Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği Sunum Planı Tirotoksikoz tanımı Tirotoksikoz (Hipertiroidi)
DetaylıPostpartum/Sessiz Tiroidit. Dr. Ersin Akarsu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD
Postpartum/Sessiz Tiroidit Dr. Ersin Akarsu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Tanım Otoimmunite / Lenfositik infiltrasyon Geçici tirotoksikoz Hipotiroidi TFT değişiklikleri,
DetaylıSUBKLİNİK TİROİD HASTALIKLARI
SUBKLİNİK TİROİD HASTALIKLARI PROF.DR.MURAT YILMAZ NAMIK KEMAL ÜNİVERSİTESİ TF ENDOKRİNOLOJİ BD SUBKLİNİK HİPOTİROİDİ T3, T4 düzeylerinin normal, TSH düzeyinin yüksek (>4 miu/l) ve aşikar hipotiroidinin
DetaylıSUBKLİNİK HİPERTİROİDİ
6. İstabul Dahiliye Klinikleri Buluşması SUBKLİNİK HİPERTİROİDİ Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Subklinik hipertiroidi Tanım : TSH düzeyinin
DetaylıProf.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul
Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul Tiroid Hastalıkları Gebelerin %2-3 ünde tiroid disfonksiyonu var Gebelik tiroid fonksiyonlarını
DetaylıSUBKLİNİK HİPOTİROİDİYE YAKLAŞIM. Doc. Dr. Meral Mert SBÜ, Bakırkoy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği
SUBKLİNİK HİPOTİROİDİYE YAKLAŞIM Doc. Dr. Meral Mert SBÜ, Bakırkoy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği SUBKLİNİK HİPOTİROİDİ T3, T4 düzeylerinin normal, TSH
DetaylıTİROİDİTLERDE AYIRICI TANI. Doç.Dr.Esra Hatipoğlu Biruni Üniversite Hastanesi Endokrinoloji ve Diabet Bilim Dalı
TİROİDİTLERDE AYIRICI TANI Doç.Dr.Esra Hatipoğlu Biruni Üniversite Hastanesi Endokrinoloji ve Diabet Bilim Dalı Tiroidit terimi tiroidde inflamasyon ile karakterize olan farklı hastalıkları kapsamaktadır
DetaylıHipotiroidi ve Tiroiditler. Prof. Dr. Özer Açbay
Hipotiroidi ve Tiroiditler Prof. Dr. Özer Açbay Paraventricular n. Hipotalamus-hipofiz-tiroid aksın regülasyonu α1-adrenerjik uyarı östrojen AVP kortizol somatostatin dopamin TRH TSH T4, T3 Hipotiroidi
DetaylıDr. Faruk ERGÖNEN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı
Dr. Faruk ERGÖNEN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı KONU BAŞLIKLARI Gebelik öncesi Gebelik Gebelik süresince tiroid bezinin fizyolojisi Hipotiroidi ve gebelik Hipertiroidi ve gebelik Tiroid
DetaylıYAŞLILARDA HİPERTİRİOİDİ. Dr. Ali İbrahim Sevinç Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD
YAŞLILARDA HİPERTİRİOİDİ Dr. Ali İbrahim Sevinç Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD 1 Tanım Dünya Sağlık Örgütü yaşlılığı 65 yaşından sonraki dönem olarak tanımlamaktadır. 65-74 yaş
DetaylıKontrast Maddelere Bağlı Tiroid Fonksiyon Bozuklukları
Kontrast Maddelere Bağlı Tiroid Fonksiyon Bozuklukları Prof. Dr. Bekir ÇAKIR Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Kontrast Madde-Tanım Organ ve dokuların içerisine ya da çevresine verilerek, bu
DetaylıGEBELİK TİROİD TARAMASI? EVET
GEBELİK TİROİD TARAMASI? EVET Prof.Dr.N.CENK SAYIN TRAKYA Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Perinatoloji BD. TİROİD TİROİD DİSFONKSİYONU: GEBE %2 4 %10 EUTİROİD OLMASINA KARŞIN TİROİD ANTİKORLARI
DetaylıTanım. Tiroid hormon yetersizliği veya etkisizliği sonucu gelişen klinik tablodur. 03.12.2013 Çorlu/Tekirdağ 2
Hipotiroidi Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Tanım Tiroid hormon yetersizliği veya etkisizliği
DetaylıGebelik ve Tiroid. Dr Mehmet ERDOĞAN
Gebelik ve Tiroid Dr Mehmet ERDOĞAN Gebelik Sırasında Tiroid Adaptasyonu hcg TSH gibi glycoprotein Beta subünitleri belirgin benzer hcg tiroid sitümülan etkiye sahip (10-12. haftada pik) %10-20 normal
DetaylıRADYOAKTİF İYOT İLE TEDAVİ EDİLMİŞ GRAVES VE TOKSİK NODÜLER GUATR HASTALARINDA TEDAVİ YANITINI ETKİLEYEN PARAMETRELERİN ARAŞTIRILMASI
RADYOAKTİF İYOT İLE TEDAVİ EDİLMİŞ GRAVES VE TOKSİK NODÜLER GUATR HASTALARINDA TEDAVİ YANITINI ETKİLEYEN PARAMETRELERİN ARAŞTIRILMASI Arda Bayraktar, Cemre Çavuşoğlu, Can Göloğlu, Ömer Seyfullah Hasıripi,
DetaylıGebelik ve Tiroid Hastalıkları Prof Dr Serkan Güçlü
Gebelik ve Tiroid Hastalıkları Prof Dr Serkan Güçlü Tiroid Fizyolojisi Diyetle iyodine iyodide %20si tiroid bezine Tiroid bezinde iyodide tekrar iyodine döner 1 iyodine+tirozil tiroit peroksidaz enzimi
DetaylıGuatr (Tiromegali) İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Guatr (Tiromegali) İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Guatr Evrelemesi (DSÖ) Evre O : Guatr yok Evre 1a : Palpasyonla var, boyun ekstansiyonda bile görülmüyor
DetaylıBasit Guatr. Yrd.Doç.Dr. Okan BAKINER
Basit Guatr Yrd.Doç.Dr. Okan BAKINER Amaç Basit (nontoksik) diffüz ve nodüler guatrı öğrenmek, tanı ve takip prensiplerini irdelemek. Öğrenim hedefleri 1.Tanım 2.Epidemiyoloji 3.Etiyoloji ve patogenez
DetaylıSUBAKUT TİROİDİT. Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
SUBAKUT TİROİDİT Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Tiroidit terminolojisi /sınıflaması Subakut tiroidit klinik laboratuar radyolojik bulgular
DetaylıTiroid disfonksiyonu. Preoperatif değerlendirme. 18. Ulusal İç Hastalıkları Kongresi Antalya
18. Ulusal İç Hastalıkları Kongresi Antalya Preoperatif değerlendirme Tiroid disfonksiyonu PROF DR DILEK GOGAS YAVUZ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Ve Metabolizma Bilim Dalı ACİL KONSÜLTASYON
DetaylıDR. DERYA ŞEN DANIŞMAN:PROF.DR MEHMET UNGAN
HİPERTİROİDİ/TİROTOKSİKOZ DR. DERYA ŞEN DANIŞMAN:PROF.DR MEHMET UNGAN SUNUM PLANI Tiroid hormonlarının görevleri Hipertiroidi tanımı ve tanısı Tedavi ve takibi Graves hastalığı Gebelikte hipertiroidi Tiroiditler
DetaylıT.C. BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
T.C. BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HİPERTİROİDİDE RADYOAKTİF İYOT TEDAVİSİ SONRASI ANTİTİROİD İLAÇ KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıTİROİD BEZİ. Tiroid bezi kelebeğe benzeyen iki birleşik lobu olan bir organdır.
TİROİD BEZİ Tiroid bezi kelebeğe benzeyen iki birleşik lobu olan bir organdır. Bez, boynun ön kısmında trake ve larinkse dayalı ve onları saran bir konumdadır. Tiroid bezi T3 ve T4 salgılar Thiroid hormonları
DetaylıGraves Hastalığı; Tiroid bezinin fazla çalışması; Over aktif Tiroid;
HİPERTİROİDİ Graves Hastalığı; Tiroid bezinin fazla çalışması; Over aktif Tiroid; Hipertiroidi tiroid bezinin fazla çalışması ve fazla hormon salgılaması sonucu ortaya çıkan tablodur. Tiroid bezi kelebek
DetaylıSUBKLİNİK TİROİD HASTALIKLARI VAKA ÖRNEKLERİ
8. Aile hekimliği güz okulu 26 eylül 2014- Antalya SUBKLİNİK TİROİD HASTALIKLARI VAKA ÖRNEKLERİ Prof Dr Dilek Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Hipotiroidi: Doku
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıTiroid ve Endokrin Sistem Hastalıklar
Tiroid ve Endokrin Sistem Hastalıklar nda Nükleer N TıpT Prof. Dr. İlhami Uslu Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Nükleer N Tıp p Anabilim Dalı Genel Bilgiler Tiroid bezi hastalıklar nda tedavideki başar arı,,
DetaylıCİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI
CİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI Firuz Gachayev 1, İsmail Cem Sormaz 1, Yalın İşcan 1, Arzu Poyanlı 2, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles
DetaylıTİROİD NODÜLLERİNE YAKLAŞIM
NE YAKLAŞIM Prof. Dr. Sibel Güldiken TÜTF, İç Hastalıkları AD, Endokrinoloji BD PREVALANSI Palpasyon ile %3-8 Otopsi serilerinde %50 US ile incelemelerde %30-70 Yaş ilerledikçe sıklık artmakta Kadınlarda
DetaylıDoç. Dr. Selçuk Dağdelen Hacettepe Tıp Fakültesi Öğr. Üyesi. dagdelen@hacettepe.edu.tr. Hacettepe, 1967 den beri
Doç. Dr. Selçuk Dağdelen Hacettepe Tıp Fakültesi Öğr. Üyesi dagdelen@hacettepe.edu.tr Hacettepe, 1967 den beri Vaka Gebelik planlayan 32 yaşında kadın, kontrol için size başvuruyor. Bilinen dahili bir
DetaylıTiroid dışı hastalıklarda düşük T3, yüksek rt3, normal T4 ve normal TSH izlenir.
TİROİD HORMON SENTEZİ Dishormonogenezis Hasta ötroid? Şiddetli açlıkta, kronik hastalıkta, akut hastalıkta, cerrahi esnasında ve sonrasında T4--- T3 azalır Propiltiourasil, kortikosteroid, amiodaron propnalol
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıTİROİD (GUATR) CERRAHİSİ HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR FR-HYE-04-301-08
TİROİD (GUATR) CERRAHİSİ HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR FR-HYE-04-301-08 Tiroid bezi boyun ön tarafında yerleşmiş olup, nefes, yemek borusu ve ana damarlarla yakın komşuluk gösterir. Kelebek şeklinde olup
DetaylıHiperlipidemiye Güncel Yaklaşım
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan
DetaylıTiroid Fonksiyon Testlerinin Laboratuvar Değerlendirilmesi
Tiroid Fonksiyon Testlerinin Laboratuvar Değerlendirilmesi Dr Dilek Yazıcı Marmara Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. BD. 2. Tekirdağ Endokrinoloji Kursu, 2013 PLAN Tiroid fonksiyon testleriyle
DetaylıTiroid Hormonları ve Antitiroid İlaçlar
Tiroid Hormonları ve Antitiroid İlaçlar Tiroid bezi, boyunda trakeanın önüne yerleşmiş olup erişkinde ağırlığı 15-20 g dır. Fonksiyonel birimleri içi kolloid ile dolu küresel foliküllerdir. Bu hücrelerin
DetaylıDahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara
Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYON ABLASYONU KİMLERE, NE ZAMAN YAPILMALIDIR?
ATRİYAL FİBRİLASYON ABLASYONU KİMLERE, NE ZAMAN YAPILMALIDIR? Dr. Serkan Topaloğlu 3. Atriyal Fibrilasayon Zirvesi 2014 Hız ve Ritm Kontrolü Hastanın tercihi Semptomatik durum (EHRA skoru) AF nin süresi
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
DetaylıNODULER GUATR DA CERRAHİNİN GENİŞLİĞİ. Dr. Serkan SARI SB İstanbul EAH
NODULER GUATR DA CERRAHİNİN GENİŞLİĞİ Dr. Serkan SARI SB İstanbul EAH TİROİDDE NODUL CERRAHİ ENDİKASYON TİROİD NODÜLLERİNİN KLİNİK ÖNEMİ YAŞ CİNSİYET RADYASYONA MARUZ KALMA ÖYKÜSÜ AİLE ÖYKÜSÜ VE DİĞER
DetaylıGraves Hastalığı; Tiroid bezinin fazla çalışması; Over aktif Tiroid;
HİPERTİROİDİ Graves Hastalığı; Tiroid bezinin fazla çalışması; Over aktif Tiroid; Hipertiroidi tiroid bezinin fazla çalışması ve fazla hormon salgılaması sonucu ortaya çıkan tablodur. Tiroid bezi kelebek
DetaylıTiroid nedir? BR.HLİ.058
BR.HLİ.058 bezi boynun ön bölümünde adem elması adı verilen kıkırdağın hemen altında bulunan kelebek şeklinde bir organdır. Yaklaşık 20 gram ağırlığındadır. Vücudumuz için hayati önemi olan hormonlar salgılar.
DetaylıKritik Hastada Tiroid Disfonksiyonu Yönetimi. Doç. Dr. Hasan Aydın Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D.
Kritik Hastada Tiroid Disfonksiyonu Yönetimi Doç. Dr. Hasan Aydın Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D. Strese endokrin cevap Anaesthesia & Intensive Care Medicine,
DetaylıGEBELİKTE HİPOTİROİDİ TANI VE TEDAVİSİ
GEBELİKTE HİPOTİROİDİ TANI VE TEDAVİSİ Prof Dr Dilek Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Hipotiroidi: Doku düzeyinde tiroid hormonu yetersizliği veya nadiren etkisizliği
DetaylıULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI
ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI TİROİD NODÜLÜNDE AMELİYAT ENDİKASYONLARI Tüm tiroid nodülleri ameliyat endikasyonudur Nodülün hızlı büyümesi (6 ayda çapın > %20) İİAB gerektirmeksizin ameliyat
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Ç.Endokrinoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Ç.Endokrinoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu Dr.Özlem Deniz Tosun OLGU 1 8 yasında kız hasta Şikayet:Boyunda şişlik Hikaye İlk kez,
DetaylıDEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ
DEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ Kortizol süpresyon testi; ACTH süpresyon testi; Deksametazon süpresyon testi Hipotalamus ve hipofiz bezinin kortizole cevabını ölçen laboratuar testidir. Kortizol Hipotalamus
DetaylıTNTD, I-131 ile Hipertiroidizm Tedavi Uygulama Kılavuzu 2.0
UYGULAMA KILAVUZU DOI:10.4274/nts.2015.009 Nükleer Tıp Seminerleri / Nuclear Medicine Seminars 2015;1:44-9 TNTD, I-131 ile Hipertiroidizm Tedavi Uygulama Kılavuzu 2.0 TSNM, Procedure Guideline for I-131
DetaylıPersistan veya Rekürren Hiperparatiroidism TANI. Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
Persistan veya Rekürren Hiperparatiroidism TANI Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları HİPERPARATİROİDİZM 1. Primer HiperPTH a) Tek adenom (%83) b) Hiperplazi (%15) CERRAHİ
DetaylıAdrenal yetmezlik var mı? Kortikosteroid verelim mi? Prof.Dr.Bilgin CÖMERT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım BD
Adrenal yetmezlik var mı? Kortikosteroid verelim mi? Prof.Dr.Bilgin CÖMERT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım BD Adrenal Yetmezlik Yapısal hasar Hipotalamus Hipofiz Adrenal
DetaylıTOKS K NODÜLER GUATR VE TEDAV PRENS PLER
TOKS K NODÜLER GUATR VE TEDAV PRENS PLER Uzm. Dr. Dilek Tüzün MEB Ankara Saapplelık Eappleitim Merkezi, ç Hastalıkları Uzmanı. Be evler, Ankara Günümüzde, dünyada en çok kar ımıza çıkan endokrin bozukluk
DetaylıCinsel Kimlik Bozuklukları
Endokrinolog Gözü ile Cinsel Kimlik Bozuklukları Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Cinsel Kimlik Bozukluğu (Transseksüalite) Bir kişinin normal seksuel
DetaylıHİPERTİROİDİ İLE SEYREDEN BENİGN TİROİT HASTALARINDA RADYOAKTİF İYOT TEDAVİSİ İÇİN OPTİMUM RADYOAKTİF İYOT DOZUNUN BELİRLENMESİ
T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NÜKLEER TIP ANABİLİM DALI HİPERTİROİDİ İLE SEYREDEN BENİGN TİROİT HASTALARINDA RADYOAKTİF İYOT TEDAVİSİ İÇİN OPTİMUM RADYOAKTİF İYOT DOZUNUN BELİRLENMESİ UZMANLIK
DetaylıTRİİODOTİRONİN (T3) ve TİROKSİN (T4) (TOTAL VE SERBEST)
Klinik Laboratuvar Testleri TRİİODOTİRONİN (T3) ve TİROKSİN (T4) (TOTAL VE SERBEST) Kullanım amacı: Tiroit bezinin hormon üretim faaliyetinin değerlendirilmesi, hipotiroidi veya hipertiroidi olasılıklarının
Detaylıört Bu da kin len çul kul ölç (3, sal ha: vol
Hipertiroidizmi Olan Hastalarımızda Radyoaktif İyot Tedavisinin Sonuçları The Results of Radioactive lodine Treatment in Our Patients With Hyperthyroidism Hatice Sebila DOKMETAŞ *, Taner ERSELCAN **, İlhami
DetaylıE2 (ESTRADIPL) Normal Değerler: Erkek: <62 pg/ml Kadın:
BETA HCG HCG gebelik sırasında eteneden salgılanır Gebe olmayan sağlıklı kişilerin kanındaki HCG düzeyi 1ng/ml'nin altındadır. Yumurtalık ve erbezlerinde koryokorsinom ve embriyonal kanser gibi ender görülen
DetaylıProf. Dr. Semih ÖZEREN
Prof. Dr. Semih ÖZEREN Gebelikte: Östrojen TBG TBG hepatik klirensi TT4 ve TT3 ft3 ve ft4 Resin triiodotronin uptake hcg TSH reseptör ft3 ve ft4 hafifce artar stimulasyonu ancak normal sınırlar içerisinde
DetaylıNükleer Tıp TİROİD. Prof. Dr. Çetin Önsel. Cerrahpaşa Nükleer Tıp Anabilim Dalı
Nükleer Tıp TİROİD Prof. Dr. Çetin Önsel Cerrahpaşa Nükleer Tıp Anabilim Dalı Anatomi lboynun ön yüzünde yerleşmiştir liki lobu ve bir istmusu mevcuttur llobların üst polü tiroid kartilajına, alt polü
DetaylıAdrenal kitlelerde yönetsel sorunlar
Adrenal kitlelerde yönetsel sorunlar İnsidental saptanan adrenal kitlelerde karşılaşılabilecek sorunlar DR. SEMRA GÜNAY OKMEYDANI EAH MEME VE ENDOKRİN CERRAHİ KLİNİĞİ İSTANBUL 8.ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıGraves Hastalığında Nodül Sıklığı, Nodüllerin Ultrasonografik ve Sitopatolojik Özellikleri
Graves Hastalığında Nodül Sıklığı, Nodüllerin Ultrasonografik ve Sitopatolojik Özellikleri Dilara Alpan, Mustafa Tan, Edip Cemil Katayıfçı, Çisem Ulus Danışman: Yrd. Doç. Dr. Cüneyd Anıl ÖZET Graves hastalığında
DetaylıHİPERTİROİDİZM. İhsa ESEN. Fırat Ü iversitesi Tıp Fakültesi Ço uk E dokri olojisi Bili Dalı Öğreti Ü esi
HİPERTİROİDİZM İhsa ESEN Fırat Ü iversitesi Tıp Fakültesi Ço uk E dokri olojisi Bili Dalı Öğreti Ü esi Soru 1: Aşağıdakilerde hangisi hipertiroidizm nedeni olabilir? a) Tiroid dokusu içeren dermoid kist
DetaylıGebelik ve Tiroid Hastalıklar. kları. Doç Dr Serkan GüçG
Gebelik ve Tiroid Hastalıklar kları Doç Dr Serkan GüçG üçlü Tiroid hastalığı, gebe kadınları etkileyen en önemli ikinci (diyabetten sonra) endokrin bozukluktur. Gebeliğin fizyolojik değişikliği tiroid
DetaylıAZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ. Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM
AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM Tanım Az diferansiye tiroid karsinomları, iyi diferansiye ve anaplastik
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYON Atriyal fibrilasyon En sık görülen aritmi Epidemiyoloji Aritmiye bağlı hastaneye yatanların 1/3 ü AF li. ABD de tahmini 2.3 milyon, Avrupa da 4.5 milyon insan AF ye sahip. Sıklığı
DetaylıTİROİD CHECK UP TARAMASI
TİROİD CHECK UP TARAMASI Tiroid hastalıkları sinsi seyirli hastalıklardır. Tiroid hastalıkları çocuk ve gençlerin büyüme ve gelişmesini çok etkiler. Özellikle okul başarısında düşme ve ergenlikte karşılaşılan
DetaylıBirinci Basamakta Tiroid Hastalıkları
Birinci Basamakta Tiroid Hastalıkları CİLT 26 SAYI 2 2013 Bi Ti rinc ro i id Ba Ha sa st ma al k ık ta la rı KLİNİK GELİŞİM CİLT 26 SAYI 2 2013 İSTANBUL TABİP ODASI NIN SÜRELİ BİLİMSEL YAYINIDIR Klinik
DetaylıTEMD ENDOKRİNOLOGLAR İÇİN İLERİ TİROİD ve BOYUN ULTRASONOGRAFİSİ KURSU
TEMD ENDOKRİNOLOGLAR İÇİN İLERİ TİROİD ve BOYUN ULTRASONOGRAFİSİ KURSU DESTEKLEYAN FİRMA MERCK Türkiye 10:00 10:10 Açılış Kongre Başkanı Dr. Ersin AKARSU TEMD Başkanı Dr. Sevim GÜLLÜ 10:10 10:40 İlginç
DetaylıGEBELİKTE SİFİLİZ. Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği
GEBELİKTE SİFİLİZ Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği SİFİLİZ TANIM T.pallidum un neden olduğu sistemik bir hastalıktır Sınıflandırma: Edinilmiş (Genellikle
DetaylıHİPERTİROİDİ HASTALARININ RADYOİYOT (I-131) İLE TEDAVİSİNDE RADYOİYODUN EFFEKTİF YARILANMASI VE VÜCUTTA KALIŞ SÜRESİNİN BELİRLENMESİ
HİPERTİROİDİ HASTALARININ RADYOİYOT (I-131) İLE TEDAVİSİNDE RADYOİYODUN EFFEKTİF YARILANMASI VE VÜCUTTA KALIŞ SÜRESİNİN BELİRLENMESİ Özlem Yıldırım, Nami Yeyin, Mohammed Abuqbeitah, İffet Çavdar, Handan
Detaylı24. ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI MEZUNİYET SONRASI EĞİTİM KURSU 10. DİYABET GÜNLERİ. 1 7-1 8 K a s ı m 2 0 1 2
24. ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI MEZUNİYET SONRASI EĞİTİM KURSU 10. DİYABET GÜNLERİ 1 7-1 8 K a s ı m 2 0 1 2 A s k e r i M ü z e v e K ü l t ü r S i t e s i / İ s t a n b u l 24. ENDOKRİNOLOJİ
DetaylıTİROİD HASTALIKLARI TİROİD HASTALIKLARI. Hipertiroidi nedir? Hipotiroidi nedir? Hipertiroidi veya hipotiroidi tanısı nasıl konur?
TİROİD HASTALIKLARI Çocuklarda büyüme, gelişme, zeka ve okul başarısını etkileyen en önemli hormon tiroid hormonlarıdır. Büyüklerde kilo problemleri, saç ve deri hastalıkları, psikiatrik bozukluklar, açıklanamayan
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıII. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Önsöz... IX-X Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu... XI Hemofili Bilimsel Alt Komitesi Üyeleri (2014-2018 dönemi)... XI Kısaltmalar... XII I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANIM...
DetaylıREHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
REHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 2 3 4 ANTİRETROVİRAL TEDAVİ HIV eradiksayonu yeni tedavilerle HENÜZ mümkün değil
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ. HiPOTiROiDi. Konjenital, Hashimoto ve Edinsel hipotiroidi
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ HiPOTiROiDi Konjenital, Hashimoto ve Edinsel hipotiroidi Tiroid bezi ve İşlevleri Tiroid bezi boyunda, nefes borusunun üzerine adeta kalkan gibi sarılı bir şekilde yer alır.
DetaylıOSTEOPOROZ: BAŞLAYALIM?
OSTEOPOROZ: KİMLERE NASIL TEDAVİ BAŞLAYALIM? Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD 72 y kadın Sırt ağrısı ve el bilek eklem ağrıları nedeni ile dahiliye
DetaylıTİROİD HORMONLARI ve FETOPLASENTER ÜNİTE İLİŞKİSİ
TİROİD HORMONLARI ve FETOPLASENTER ÜNİTE İLİŞKİSİ Prof.Dr.Sermet Sağol EÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD TİROİD HORMONLARI ve FETOPLASENTER ÜNİTE İLİŞKİSİ Hipotiroidi/Hipotiroksinemi Plasental abruption
DetaylıAMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert
AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP n Ameliyat sonrası evreleme; - TNM sınıflaması kullanılmakla beraber eksiklikleri var; post-op kalsitonin- CEA ölçümü, CEA
DetaylıHİPOTİROİDİ. Asist. Dr. Hilal CANDAN Danışman: Prof. Dr. Mehmet UNGAN
HİPOTİROİDİ Asist. Dr. Hilal CANDAN Danışman: Prof. Dr. Mehmet UNGAN Tiroid Hastalıkları Aile hekimliğinde tiroid sorunları ile sık karşılaşılmaktadır. Tanısı konulamazsa önemli klinik sonuçlara neden
DetaylıOP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL
OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları
Detaylıİnsidental kanser. Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
İnsidental kanser Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Tanım Preoperatif tanı yöntemleriyle saptanamayan, ancak benign hastalıklar nedeniyle
DetaylıNodüler Guatr hastasını nasıl izleyelim? Dr.Fırat Tutal Şişli Kolan Interna4onal Hastanesi Genel cerrahi
Nodüler Guatr hastasını nasıl izleyelim? Dr.Fırat Tutal Şişli Kolan Interna4onal Hastanesi Genel cerrahi Nodül nedir? Tiroid nodülü, +roid bezinde oluşan ve radyolojik olarak +roid bezinden ayrı bir lezyon
DetaylıHEPATİTLER (SARILIK HASTALIĞI) VE 0212 5294400 2182 KRONİK BÖBREK HASTALIKLARI VE 0212 5294400 2182
İSTANBUL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ 2013 YILI HASTA OKULU PLANI HASTANE ADI TARİH SAAT KONU EĞİTİM YERİ HASTA OKULU PROGRAMI İÇİN HASTA VE YAKINLARININ İLETİŞİM KURABİLECEKLERİ TELEFON NUMARASI HASEKİ 28/01/2013
DetaylıBÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Prof Dr Zehra AYCAN.
BÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ Prof Dr Zehra AYCAN zehraaycan67@hotmail.com Büyüme Çocukluk çağı, döllenme anında başlar ve ergenliğin tamamlanmasına kadar devam eder Bu süreçte çocuk hem büyür hem de gelişir
DetaylıDİFERANSİYE TİROİD KANSERİ
DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ-TAKİP Dr.Nuri ÇAKIR Gazi Ü Tıp Fak Endokrinoloji ve Metabolizma B.D 35.Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKongresi 15-19 Mayıs 2013-Antalya
DetaylıSubklinik Tirotoksikoz
Turkiye Klinikleri J Intern Med 2017;2(3):118-26 DERLEME DOI: 10.5336/intermed.2017-57631 Subklinik Tirotoksikoz Ilgın YILDIRIM ŞİMŞİR, a Sinan ALTINER, b Taylan KABALAK b a Endokrinoloji ve Metabolizma
DetaylıHipotiroidiye Yaklaşım
Hipotiroidiye Yaklaşım Uzm. Dr. Nurdan Gül İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD., Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD. Hipotiroidi-Tanı Tipik klinik bulguların hastalığa
DetaylıMENOPOZ. Menopoz nedir?
MENOPOZ Hayatınızı kabusa çeviren, unutkanlık, uykusuzluk, depresyon, sinirlilik, halsizlik şikayetlerinin en büyük sebeplerinden biri menopozdur. İleri dönemde idrar kaçırma, kemik erimesi, hipertansiyona
DetaylıDR.YUSUF CAN YURT HİPONATREMİ 2014 REHBERİ
DR.YUSUF CAN YURT HİPONATREMİ 2014 REHBERİ HIPONATREMI NEDIR? Kan Na konsantrasyonunun
DetaylıTİROİD CHECK UP TARAMASI
TİROİD CHECK UP TARAMASI Tiroid hastalıkları sinsi seyirli hastalıklardır. Tiroid hastalıkları çocuk ve gençlerin büyüme ve gelişmesini çok etkiler. Özellikle okul başarısında düşme ve ergenlikte karşılaşılan
DetaylıKEMIK ERIMESI ERKEKLERI DE TEHDIT EDIYOR
Portal Adres KEMIK ERIMESI ERKEKLERI DE TEHDIT EDIYOR : http://haberdekisesiniz.com İçeriği : Haber Tarih : 24.10.2016 : http://haberdekisesiniz.com/haber/59433/kemik-erimesi-erkekleri-de-tehdit-ediyor.html
Detaylıİnsidental Medüller Tiroid Kanserinde Ne Yapalım
İstanbul Endokrin Toplantıları İnsidental Medüller Tiroid Kanserinde Ne Yapalım 1 KASIM 2013 SB OKMEYDANI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Doç. Dr. Atakan Sezer Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi
DetaylıJournal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi
Journal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi Derleme / Review doi: 10.5835/jecm.omu.29.s4.018 Tirotoksikoz Thyrotoxicosis Engin Kut a, Hulusi Atmaca* b a Ondokuz Mayıs Üniversitesi,
DetaylıGeriatri ve akılcı ilaç kullanımı: Vitamin D. Doç.Dr. İlker TAŞÇI GATA İç Hastalıkları BD, Ankara İç Hastalıkları & Geriatri Uzmanı
Geriatri ve akılcı ilaç kullanımı: Vitamin D Doç.Dr. İlker TAŞÇI GATA İç Hastalıkları BD, Ankara İç Hastalıkları & Geriatri Uzmanı Akılcı ilaç kullanımı Kanıta dayalı tıp Metaanaliz RCTs Centre for Evidence-Based
Detaylı