MULTİPL MİYELOM: RELAPS/REFRAKTER HASTALIKTA TEDAVİ

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "MULTİPL MİYELOM: RELAPS/REFRAKTER HASTALIKTA TEDAVİ"

Transkript

1 MULTİPL MİYELOM: RELAPS/REFRAKTER HASTALIKTA TEDAVİ

2 MULTİPL MİYELOM: YILLAR İÇİNDE SAĞKALIM NASIL DEĞİŞTİ? DİĞER HEMATOLOJİK KANSERLERLE KIYASLAMA (http://seer.cancer.gov) HL KLL ALL KML MM AML

3 MULTİPL MİYELOM: YILLAR İÇİNDE SAĞKALIM NASIL DEĞİŞTİ? DİĞER HEMATOLOJİK KANSERLERLE KIYASLAMA (http://seer.cancer.gov) HL KLL HL ALL KLL KML MM KML MM AML ALL AML

4 SMOLDERING MİYELOM un TANIMLANMASI YÜKSEK DOZ MELFALAN ve OTOLOG TRANSPLANT TALIDOMID in KURTARMA TEDAVİSİNDE KULLANILMASI TANDEM OTOLOG TRANSPLANT TALIDOMID in BİRİNCİ BASAMAKTA KULLANILMASI MP IFN Bifosfonat BORTEZOMIB in İKİNCİ BASAMAK TEDAVİ için FDA ONAYI ALMASI LENALIDOMID in İKİNCİ BASAMAK TEDAVİ için FDA ONAYI ALMASI TALIDOMID in BİRİNCİ BASAMAK TEDAVİ için FDA ONAYI ALMASI BORTEZOMIB in KURTARMA TEDAVİSİNDE KULLANILMASI LENALIDOMID in KURTARMA TEDAVİSİNDE KULLANILMASI BORTEZOMIB in BİRİNCİ BASAMAKTA KULLANILMASI LENALIDOMID in BİRİNCİ BASAMAKTA KULLANILMASI BORTEZOMIB in BİRİNCİ BASAMAK TEDAVİ için FDA ONAYI ALMASI

5 MULTİPL MİYELOM NÜKS KAÇINILMAZ NÜKSLER GİTTİKÇE DAHA AGRESİF BİRİNCİ BASAMAKTA TALİDOMİD (MPT) İKİNCİ BASAMAKTA (TEKRAR) TALİDOMİD YANIT ORANI: % YANIT ORANI: % ,3 ay 6 ay Blood 2011; 118: 1239 Blood 2011; 118: BASAMAK 2. BASAMAK 3. BASAMAK ORR %70-90 %40-70 %20-30 PFS ay 6-18 ay 3-5 ay

6 MİYELOM da RESMİ YANIT TANIMLARI (IMWG UZLAŞI KRİTERLERİ) (Blood 2011;117:4691) PRİMER REFRAKTER Hiçbir tedaviye minimal yanıt yok ya da Olsa bile son tedaviden <2 ay içinde progresyon RELAPS >2 ay süren minimal yanıt sağlandıktan sonra progresyon RELAPS ve REFRAKTER Relaps yapmış hastalığın kurtarma tedavisine refrakter olması

7 YENİ TANI MİYELOM DA TEDAVİ HEDEFİ NE OLMALIDIR? YENİ TEDAVİ ARAYIŞLARI GEREKİR REFRAKTER DEĞİL, AMA YETERSİZ İDEAL GERÇEKÇİ İDEAL KABUL EDİLEBİLİR (BAZI HASTALARDA) NÜKS KAÇINILMAZ RELAPS ya da REFRAKTER OLMADIKLARI HALDE SIKLIKLA YENİ TEDAVİ GEREKİR RELAPS ya da REFRAKTER OLMADIKLARI HALDE YENİ TEDAVİ GEREKEN HASTALAR OLDUĞU GİBİ

8 RELAPS KRİTERLERİNİ KARŞILADIKLARI HALDE HEMEN TEDAVİ GEREKMEYEBİLECEK VAKALAR VARDIR. NÜKS HASTADA HEMEN TEDAVİYE BAŞLAMA ENDİKASYONU VAR MI? TANIDA EVRE I-II ISS ve ASEMPTOMATİK SEROLOJİK NÜKS ve M PROTEİNİ x 2 ZAMANI > 2 AY YANDAKİ 3 YOK ve PROGRESİF HASTALIK KRİTERLERİ VAR ve VERİLEBİLECEK TEDAVİ VAR BEKLENEBİLİR (ÖZELLİKLE CR dan OLAN NÜKSLERDE) TEDAVİYE BAŞLA

9 Uluslar arası Miyelom Çalışma Grubu Yanıt Kriterleri: Hastalık Progresyonu ve Relaps (Leukemia 2006;20:1467) Yanıt Alt Kategorisi Progresif hastalık a CR hastaları dahil tüm hastalarda progresyona kadar geçen zaman time to progression, TTP- ve progresyonsuz sağkalım progression-free survival, PFS hesaplamaları için kullanılır (primer progresif hastalık ve tedavi altında ya da tedavisiz hastalık progresyonunu kapsar) Klinik relaps a Tam yanıttan relaps a (yalnızca hastalıksız sağkalımın DFSçalışılması gerektiğinde) d Yanıt Kriterleri a Progresif hastalık aşağıdakilerden bir ya da fazlasını gerektirir: Bazal düzeye göre %25; Serum M komponenti artışı (mutlak artış 0.5 g/dl olmalıdır) b ve/veya İdrar M komponenti artışı (mutlak artış 200 mg/24 saat olmalıdır) ve/veya Etkilenen ve etkilenmeyen serum hafif zincir düzeyi fark artışı (sadece ölçülebilir serum ve idrar M proteini olmayan hastalar için) mutlak artış > 10 mg/dl olmalıdır Kemik iliği plazma hücresi artışı (mutlak artış % 10 olmalıdır) c Kesin/mutlak olarak Yeni kemik lezyonları ya da yumuşak doku plazmasitomları ortaya çıkması ya da mevcut olanların ebatlarında artış Yalnızca plazma proliferatif hastalığa bağlı olarak hiperkalsemi (düzeltilmiş kalsiyum > 11.5 mg/dl) gelişmesi Klinik relaps aşağıdakilerden bir ya da fazlasını gerektirir: Hastalık ve/veya hedef organ bozukluğu artışının direkt göstergeleri. TTP ya da PFS hesaplamaları için kullanılmaz. Opsiyonel olarak rapor edilmek üzere ya da klinik pratikte kullanmak üzere belirtilmektedir. 1. Yeni yumuşak doku plazmasitomları veya kemik lezyonları ortaya çıkması 2. Mevcut plazmasitom ya da kemik lezyonlarının ebatlarında kesin/mutlak artış. Kesin/mutlak artış şu şekilde tanımlanır: Seri değerlendirmelerde ölçülebilir lezyonların ebat çarpımlarının toplamı %50 (minimum 1 cm) arttığında. 3. Hiperkalsemi (> 11.5 mg/dl) 4. Hemoglobin düzeyinde 2 g/dl azalma 5. Kreatinin düzeyinde 2 mg/dl artma Aşağıdakilerden bir ya da fazlası: İmmünfiksasyon ya da elektroforez ile serum veya idrar M proteininin tekrar ortaya çıkması Kemik iliğinde %5 plazma hücresi ortaya çıkması c Herhangi başka bir progresyon bulgusu ortaya çıkması (yeni plazmasitom, litik kemik lezyonu ya da hiperkalsemi. Aşağıya Bkz.) a Tüm relaps kategorileri -relaps ya da hastalık progresyonu sınıflamasından ve/veya herhangi bir yeni tedavi başlanmasından evvel- herhangi bir zamanda 2 ardışık değerlendirme gerektirir b Başlangıç M komponent düzeyi 5 g/dl ise progresif hastalık için 1 g/dl artış yeterlidir c Tam remisyondan relaps için eşik düzey % 5 iken diğer kategoriler için % 10 dur d Progresyona kadar geçen zaman ve progresyonsuz sağkalım hesaplamaları için CR hastaları da yukarıda progresif hastalık için tanımlanan kriterlerle değerlendirilmelidir.

10 TEDAVİ SEÇERKEN GÖZ ÖNÜNDE TUTULACAK FAKTÖRLER HASTALIK ile İLGİLİ FAKTÖRLER HASTALIK ÖZELLİKLERİ TEDAVİ GEÇMİŞİ HASTA ile İLGİLİ FAKTÖRLER KOMORBİDİTE/ İLİK-BÖBREK REZERVLERİ PERFORMANS DURUMU TOKSİSİTE BEKLENTİSİ

11 HASTA ÖZELLİKLERİNİN İLAÇ SEÇİMİNDEKİ YERİ Dimopoulos ve ark. Nat Rev Clin Oncol 2015;12:42 BORTEZOMİB-LENALİDOMİD-TALİDOMID KIYASLAMASI Hasta Özelliği Lenalidomid Talidomid Bortezomib Renal yetersizlik Kanser öyküsü + + VTE riski ++ Periferik nöropati öyküsü + Kötü sitogenetik + CARFILZOMIB-POMALIDOMID KIYASLAMASI Hasta Özelliği Carfilzomib Pomalidomid Renal yetersizlik + Kanser öyküsü + + VTE riski + Periferik nöropati öyküsü + + Steroidsiz tedavi olanağı + Kötü sitogenetik?* + * Blood 2012;120:2817

12 RR HASTADA TEDAVİ SEÇİMİNDE ANA İLKELER ESKİ TEDAVİ TEDAVİ SONRASI YANIT SÜRESİ > 12 AY ise (İLERLEYEN BASAMAKLARDA > 6 AY) ESKİ TEDAVİYE YANIT İHTİMALİ İYİDİR. BU OLANAK HEBA EDİLMEMELİDİR! ESKİ-YENİ BÜTÜN İLAÇLARI DEĞERLENDİR. YERİNE GÖRE FAYDALAN. MİNİMAL YANIT ve HATTA STABİL HASTALIK BİLE DEĞERLİ SONUÇLARDIR! PARAPROTEİN DÜZEYİ SADECE BİR İŞARETTİR. PARAPROTEİNİN DİREKT ÖLDÜRMESİ İHTİMALİ DÜŞÜKTÜR! ZATEN YAŞLI OLAN HASTANIN BAŞKA BİR SEBEPTEN ÖLMESİ İNDİREKT BİR TEDAVİ BAŞARISIDIR! ÖLÜME KADAR ZAMAN KAZANDIRMAK BAZI HASTALAR için GEÇERLİ BİR TEDAVİ FELSEFESİDİR! HASTALIK SALDIRGANLAŞTIKÇA TEDAVİ DE (HASTA BÜNYESİNİN TAHAMMÜL EDEBİLECEĞİ ÖLÇÜDE) ŞİDDETLENEBİLİR! KLİNİK GİDİŞ, FISH, LDH (AMA PET, MR vs, vs ŞİMDİLİK DEĞİL) BAZI MİYELOMLAR DAVRANIŞ OLARAK MİYELOMDAN ZİYADE AGRESİF LENFOMA ya da LÖSEMİ GİBİDİR. HADDİNİ BİL ve HASTAYI KÜR ETMEYE ÇALIŞMA! TOKSİSİTE HEKİMİN DEĞİL, AZRAİLİN TARAFINDADIR.???

13 1 ANAFİKİRLER Hasta yaşarsa birçok nüksler olacaktır Sığ yanıtlar da değerlidir yıl 2 yıl 1,5 yıl 1 yıl 1 yıl

14 NE ZAMAN AYNI TEDAVİ? Otolog nakil sonrası nüks eden hasta OKHN NAKİL SONRASI YIL 1 yıl 2 yıl 3 yıl BAŞKA TEDAVİ VERİLMESİ UYGUN OLACAKTIR ÖNCEKİ TEDAVİLERE YANIT ve KOMORBİDİTE/ TOKSİSİTE BEKLENTİSİNE GÖRE YENİ KEMOTERAPİ: >3 yıl YAPILABİLİR EN YÜKSEK FAYDA BU GRUPTA (mesela kötü FISH varsa yapma) İYİ PROGNOZ İŞARETLERİ (Cancer 2013;119:2438): NAKİL ÖNCESİ REİNDÜKSİYONA HASSAS HASTALIK ÇAPRAZ REZİSTANS OLMAYAN?? İLAÇLI REJİMLER (NE KADAR AZ İLAÇ O KADAR AZ TOKSİSİTE) EĞER AGRESİF HASTALIK VE/VEYA TANIDA KÖTÜ SİTOGENETİK VARSA ALLO NAKİL PLANLANABİLİR. RELAPSTA ISS EVRE I REİNDÜKSİYON için BORTEZOMIB ya da LENALIDOMID KULLANILMASI Kaynaklar: 1.J Clin Oncol 22: 1674 (2004) 2.Br J Haematol 153: 666 (2011) 3.Biol Blood Marrow Transplant 17: 1638 (2011) (BSH BMT registry) 4.Biol BloodMarrowTransplant 18: 773 (2012) (Kanada-Mayo) 5.Biol Blood Marrow Transplant 18: (2012) (İtalyan multicenter. Allo. Donor vs no-donor) (Kıyaslamalı tek Allo çalışması) 6.Cancer 119:2438 ()2013 (Heidelberg) 7.Biol Blood Marrow Transplant 19:445 (2013) (Fransız multicenter) 8.Biol Blood Marrow Transplant 19:760 (2013) 9.Lancet Oncol 2014; 15: 874 (2014) (National Cancer Research Institute Myeloma X Relapse (Intensive) trial Randomize faz III) (Randomize tek oto)

15 TEK RANDOMİZE RETRANS ÇALIŞMASI 1. otolog nakile yanıt süresi > 18 ay olan hastalar alınmış 2-4 kür PAD sonrası; ya 2. otolog ya da haftada 400 mg/m2 siklofosfamid Genellikle evvelden bortezomib kullanmamış, IMID ile tedavi edilmiş hastalar Kontrol kolu neden siklofosfamid? Her halükarda 2. otolog un faydalı olduğu 1. otolog a yanıt süresi > 24 ay ise daha kalıcı yanıt * **

16 KIYASLAMALI SONUÇ VERDİĞİNDEN EN DEĞERLİ ALLO NAKİL ÇALIŞMASI Biol Blood Marrow Transplant 18: (2012) The 2-year cumulative incidence of relapse was 41% in the donor group and 81% in the nodonor P <.0001) The 2-year overall survival (OS) was 54% in the donor group and 53% in the no-donor group (P 5.329). Retrospektif donör var-yok çalışması Otolog nakilden ortanca 16 ay sonra relaps RIC Allo Sonuçlar yanda Erken-geç nüks kıyaslaması? Her halükarda Allo kabul edilebilir bir tedavi seçeneği Kötü hastalıkta BAŞKA SEÇENEK OLMADIĞI için (güçlü kanıt olduğundan değil) Allo yapılabilir!.. The 2-year progression-free survival (PFS) was 42% in the donor group and 18% in the nodonor group (P<.0001). The 2-year cumulative incidence of nonrelapse mortality was 22% in the donor group and 1% in the no-donor group (P<0001).

17 NE ZAMAN AYNI TEDAVİ? Kemoterapi sonrası nüks eden hasta İLAÇSIZ SÜRE (AY) KT BİRİNCİ BASAMAK TEDAVİ SONRASI RELAPS BAŞKA TEDAVİ VERİLMESİ UYGUN OLACAKTIR: ÇAPRAZ REZİSTANSI OLMAYAN?? İLAÇLI REJİMLER OTOLOG NAKİL* AYNI TEDAVİ VERİLEBİLİR Ya da ÇAPRAZ REZİSTAN OLMAYAN ARDIŞIK?? İLAÇLI REJİMLER Ya da OTOLOG NAKİL* AYNI TEDAVİ VERİLMELİDİR Ya da OTOLOG NAKİL*? KURTARMA TEDAVİSİ SONRASI RELAPS BAŞKA TEDAVİ VERİLMESİ UYGUN OLACAKTIR: ÇAPRAZ REZİSTANS OLMAYAN?? İLAÇLI REJİMLER ÇAPRAZ REZİSTANSI OLMAYAN KOMBİNASYON REJİMLERİ OTOLOG NAKİL AYNI TEDAVİ VERİLEBİLİR Ya da ÇAPRAZ REZİSTAN OLMAYAN ARDIŞIK?? İLAÇLI REJİMLER Ya da OTOLOG NAKİL AYNI TEDAVİ VERİLMELİDİR Ya da OTOLOG NAKİL? *OTOLOG NAKLİN PLANLI OLARAK RELAPSA BIRAKILMASI MÜMKÜNDÜR (J Clin Oncol 2005;23:9227). TEDAVİ SÜRESİ: o MAKSİMUM ELDE EDİLEBİLİR MAKUL YANITTAN SONRA TEDAVİ KESİLEBİLİR ya da o BAŞKA TEDAVİ SEÇENEĞİ KALMADIYSA ve TOKSİSİTE SORUN TEŞKİL ETMİYORSA PROGRESİF HASTALIK OLUNCAYA DEK TEDAVİYE DEVAM EDİLEBİLİR.

18 BİRİNCİ BASAMAKTA TALİDOMİD (MPT) YANIT ORANI: % İKİNCİ BASAMAKTA TALİDOMİD vs L YANIT ORANI: % 30 vs 48 PFS 6 vs 9 ay 20,3 ay Blood 2011; 118: 1239 PFS 6-9 ay Blood 2011; 118: 1763 AMA, MPT SONRASI NÜKS ZAMANI TEKRAR TALİDOMİD YANIT İLİŞKİSİNE DEĞİNİLMEMİŞ!!!

19

20 BİRİNCİ BASAMAKTA BORTEZOMİB (VMP) İKİNCİ BASAMAKTA (TEKRAR) BORTEZOMİB YANIT ORANI: % 71 28,1 ay YANIT ORANI: % 41 VMP SONTRASI TEDAVİSİZ SÜRE > 12 ay %71 VMP SONTRASI TEDAVİSİZ SÜRE 12 ay %25 PFS VERİSİ GÜNCELLENMEMİŞ

21 Ölçülebilir hastalık Evvelki bortezomib tedavisinden > 6 ay sonra relaps 130 hasta

22 (TEKRARLAMAK GEREKİRSE) AYNI TEDAVİ DEĞİLSE NE? BAZI GENELLEMELER MÜMKÜNSE ÇOK AJANLI REJİMLER YERİNE ARDIŞIK 1-2 İLAÇLI TEDAVİLER BORTEZOMIB-DEKSAMETAZON IMID-DEKSAMETAZON ALKİLLEYİCİ (SİKLOFOSFAMİD-BENDAMUSTİN), ANTRASİKLİN (ADRİAMİSİN-DAUNORUBİSİN) ya da EK YENİ AJAN EKLEMEK YANIT İHTİMALİNİ ARTIRABİLİR. ANCAK, SAĞKALIM FAYDASI? 2 İLAÇLI-3 İLAÇLI KIYASLAMASI SADECE OTOLOG SONRASI NÜKSTE VTD-TD için VAR (J Clin Oncol 2012;30: 2475). AGRESİF HASTALIK, t(4;14) veya del17p VARLIĞINDA TRİPLET TERCİH EDİLEBİLİR? t(4;14) veya del17p VARLIĞINDA İMİD ler PEK FAYDALI DEĞİL. YUMUŞAK DOKU HASTALIĞINDA REFRAKTERLİK YOKSA BORTEZOMİB İYİ OLABİLİR. DAHA EVVEL YAPILMADIYSA OTOLOG NAKİL RELAPS/REFRAKTER HASTALIKTA DA YAPILABİLİR. OTOLOG NAKİL SONRASI ERKEN (<2 YIL) NÜKSLERDE EĞER AGRESİF HASTALIK VE/VEYA TANIDA KÖTÜ SİTOGENETİK VARSA ALLO NAKİL PLANLANABİLİR. KT SONRASI ERKEN RELAPS HASTALIKTA (< 1 YIL) İLAÇ SINIFI DEĞİŞTİRMEK UYGUN OLACAKTIR. ANCAK TALİDOMİD SONRASI LENALİDOMİD işe YARAR. BORTEZOMİB HER HALÜKARDA UYGUN BİR SEÇENEKTİR. RELAPS YAPMIŞ ve KURTARMA TEDAVİSİNE REFRAKTER HASTALAR (ORTANCA OS 8 AY) için; BİRÇOK YENİ AJAN CARFILZOMIB POMALIDOMID-DEKSAMETAZON CARFILZOMIB-LENALIDOMID-DEKSAMETAZON, POMALIDOMID-BORTEZOMIB-DEKSAMETAZON, CARFILZOMIB-POMALIDOMID- DEKSAMETAZON YENİ GELECEK AJANLAR LENFOMA TİPİ KEMOTERAPİLER (HEM KURTARMA, HEM DE PALYASYON AMAÇLI -SON SEÇENEK OLARAK- VERİLEBİLİRLER) DT-PATE EDAP SİKLOFOSFAMİD İÇEREN KOMBİNASYONLAR

23 3. BASAMAKTA CARFILZOMIB (Blood 2012;120:2817)

24 3. BASAMAKTA POMALİDOMİD (Lancet Oncol 2013; 14: 1055)

25 CARFILZOMIB 3 DEĞİL, 2. BASAMAKTA BİR İKİNCİ BASAMAK İLACI ile BİRLİKTE UYGULANSA NE OLUR? Ölçülebilir hastalık 1-3 tedavi öyküsü Bortezomib ya da lenalidomid altında progresyon öyküsü yo, lenalidomid toksisite öyküsü yok Uygun hematolojik, karaciğer ve böbrek rezervi (Clcr > 50) Derece 3-4 nöropati yok Klas III-IV kalp yetmezliği yok CLd vs Ld 792 hasta

26

27 ARDIŞIK MI? KOMBİNE Mİ? İNDİREKT (YAKLAŞIK) KIYASLAMA ORR PFS 2. basamakta Rd + 3. basamakta Carfilzomib %67 + %25* 18 ay + 4 ay* 3. basamakta Carfilzomib-Rd %87 26 ay *2. basamakta carfilzomib. Blood 2012;120:2817

28 ÖRNEKLER I. PRİMER REFRAKTER HASTA

29 DIŞ MERKEZDE 6 KÜR VCD VERİLDİKTEN HEMEN SONRA OTOLOG NAKİL için YÖNLENDİRİLEN HASTA TANIDA ISS? TANIDA FISH ANALİZİ? BAŞVURU (SON VCD den 3 HAFTA SONRA) MOBİLİZASYON için YATIŞ: HASTADA NEDENİ SAPTANAMAYAN ATEŞ VAR HİPERGLOBULİNEMİ DİKKATİ ÇEKİYOR. KCFT BOZUKLUĞU

30

31 PFS OS

32 CIBMTR. OTOLOG ÖNCESİ CR/PR SAĞLANAMAYAN HASTALARDA KURTARMA TEDAVİSİ Mİ? DİREKT NAKİL Mİ? KURTARMA TEDAVİSİ TRM, REL, PFS ya da OS AVANTAJI SAĞLAMIYOR!

33 ÖRNEKLER I. TEDAVİ GEREĞİ ORTAYA ÇIKMAMIŞ HASTA

34 4 VAD 61, E ISS Evre I Lambda hz. Oligosekretuar (ölçülemeyen) Serum İFE N, k/l İdrarda 170 mg lambda hz FISH ve sitogenetik: N Kreatinin: 1 mg/dl ECOG: 0 Otolog tan vazgeçti Thal-Dex DVT VD Tam Remisyon İdrar İFE N Kİ Bx N k/l bozuldu S ve İ İFE negatif k l > 10 mg/dl Kİ istemedi

35 ÖRNEKLER I. AYNI AJAN ile TEDAVİ EDİLEN HASTA

36 MP 73, K ISS Evre III IgG-k FISH ve sitogenetik: N Kreatinin: 1,24 mg/dl Yaygın kemik hastalığı ve kompresyon kırıkları ECOG: 3 MPT VD İlaç erüpsiyonu Nöropati (Derece 1-2) PTE V(MP) Plazmasitom V(MP) V(MP) V(MP) Serolojik Serolojik V(MP) VGPR 1,5 yıl Serolojik Serolojik NÖROPATİ

37 İKİNCİ BASAMAKTA (TEKRAR) BORTEZOMİB YANIT ORANI: % 41 VMP SONTRASI TEDAVİSİZ SÜRE > 12 ay %71 VMP SONTRASI TEDAVİSİZ SÜRE 12 ay %25

38 1) Ortanca 36,7 aylık izlem süresinde yeni tedavi ihtiyacı MP İle %69, VMP ile %52 2) VMP ile sağkalım avantajı devam ediyor. 3) VMP vs MP+V kıyaslamasında da sağkalım avantajı devam ediyor (data not shown) 4) Sağkalım avantajı sadece yeni tedavi ihtiyacı duyanlar göz önünde tutulduğunda da geçerli. 5) İkinci basamak tedaviden itibaren sağkalım bakıldığında baştan VMP almış olmak direnç yaratmıyor. Sağkalımlar eşit 6) İkinci basamak tedaviden itibaren sağkalım bakıldığında baştan VMP almış olmak direnç yaratmıyor. Sadece ikinci basamakta yeni ajanlar kullanan hastalar değerlendirildiğinde de sağkalımlar eşit

39

40 ÖRNEKLER I. YENİ TEDAVİ GEREKEN HASTA

41 Mobilizasyon için ara Bazal M proteini 3,5 g/dl 3 VAD + 3 VD 63, K ISS Evre II IgG-k FISH: t(4;14) Kreatinin: 1,3 mg/dl Yaygın kemik hastalığı ve kompresyon kırığı ECOG: 1 Mesane Ca öyküsü VRD Haz 11 MEL 200 Ağu 11 Tal-IFN Ocak 2013 MP HİÇBİR İLACI HEBA ETME! 3-4 BASAMAK TEDAVİ ile UZUN YANIT

42 TEŞEKKÜRLER

43 * * *

Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler. Dr. Gülsan Türköz SUCAK

Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler. Dr. Gülsan Türköz SUCAK Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler Dr. Gülsan Türköz SUCAK Multiple Myelomda etkili ajanlar 1. Alkilleyiciler 2. Kortikosteroidler (Prednizolon, Dexamethazon) 3. Antrasiklinler (Doxorubisin,

Detaylı

Relaps/Refrakter Multiple myelomada IMID, proteozom inhibitörleri ve diğer ilaçlar: Kime? Ne zaman?

Relaps/Refrakter Multiple myelomada IMID, proteozom inhibitörleri ve diğer ilaçlar: Kime? Ne zaman? Relaps/Refrakter Multiple myelomada IMID, proteozom inhibitörleri ve diğer ilaçlar: Kime? Ne zaman? Doç.Dr.Mustafa YILMAZ KTÜ Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı TRABZON 04/04/2015 ANTALYA IMID, proteozom

Detaylı

Tedaviye Yanıtı Değerlendirme. Dr Şeniz Öngören İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD, Hematoloji BD

Tedaviye Yanıtı Değerlendirme. Dr Şeniz Öngören İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD, Hematoloji BD Tedaviye Yanıtı Değerlendirme Dr Şeniz Öngören İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD, Hematoloji BD Tedaviye yanıtı değerlendirmek, myelom tedavisinin önemli bir belirleyicisidir! 2 1950 1990

Detaylı

Kronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri

Kronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri Kronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri Dr Şahika Zeynep Akı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloi B.D. Allojeneik kök hücre nakli kür şansı veren tedavi seçeneği Dirençli hastalık/yüksek

Detaylı

Plazma Hücreli Lösemi. Prof.Dr.Ercüment Ovalı

Plazma Hücreli Lösemi. Prof.Dr.Ercüment Ovalı Plazma Hücreli Lösemi Prof.Dr.Ercüment Ovalı Wladyslaw Antoni Gluzinski 1906 da 47 yaşında kemik ağrısı, kosta kırığı, idarda porteinöz birikim ve lokositoz ile başvuran bir hastada mevcut lokositozda

Detaylı

3.Lenfoma Myeloma Kongresi Antalya, 10 13 Mayıs 2012 YOKTUR YOKTUR YOKTUR YOKTUR YOKTUR

3.Lenfoma Myeloma Kongresi Antalya, 10 13 Mayıs 2012 YOKTUR YOKTUR YOKTUR YOKTUR YOKTUR Sunumumda aşağıda yer alan ruhsat dışı ilaç ve tıbbi cihazlar ile ilgili bilgi yer almaktadır: VARDIR : BORTEZOMİB, THALİDOMİD, LENALİDOMİD 3.Lenfoma Myeloma Kongresi Antalya, 10 13 Mayıs 2012 Araştırma

Detaylı

MULTİPL PLAZMASİTOMLA SEYREDEN PLAZMA HÜCRE HASTALIKLARINDA TEDAVİ YAKLAŞIMI

MULTİPL PLAZMASİTOMLA SEYREDEN PLAZMA HÜCRE HASTALIKLARINDA TEDAVİ YAKLAŞIMI MULTİPL PLAZMASİTOMLA SEYREDEN PLAZMA HÜCRE HASTALIKLARINDA TEDAVİ YAKLAŞIMI PROF. DR. RAUF HAZNEDAR Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İlik dışı plazmasitomlar ; Plazma hücre hastalıklarının

Detaylı

LİSTEYE EKLENENLER DEĞİŞİKLİK YAPILANLAR

LİSTEYE EKLENENLER DEĞİŞİKLİK YAPILANLAR 01.05.2013-14.11.2013 TARİHLERİ ARASINDA SAĞLIK BAKANLIĞI EK ONAYI ALINMADAN KULLANILABİLECEK ENDİKASYON DIŞI HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ İLAÇLARI LİSTESİNDE YAPILAN DEĞİŞİKLİKLER LİSTEYE EKLENENLER SIRA NO İLAÇLAR

Detaylı

MULTİPLE MYELOMA: PROGNOSTİK FAKTÖRLER IŞIĞINDA TEDAVİ İLKELERİ

MULTİPLE MYELOMA: PROGNOSTİK FAKTÖRLER IŞIĞINDA TEDAVİ İLKELERİ MULTİPLE MYELOMA: PROGNOSTİK FAKTÖRLER IŞIĞINDA TEDAVİ İLKELERİ DR. FATIH DEMIRKAN DOKUZ EYLÜL ÜNIVERSITESI HEMATOLOJİ BD,IZMIR AKDENİZ HEMATOLOJİ SEMPOZYUMU,3-5 NİSAN 2015,ANTALYA Miyelomda Risk Uyarlanmış

Detaylı

Çoklu sitogenetik anormallikleri olan multiple myeloma olgusu. Doç Dr Emel Gürkan 3. Ulusal Lenfoma Myeloma Kongresi 11.05.2012

Çoklu sitogenetik anormallikleri olan multiple myeloma olgusu. Doç Dr Emel Gürkan 3. Ulusal Lenfoma Myeloma Kongresi 11.05.2012 Çoklu sitogenetik anormallikleri olan multiple myeloma olgusu Doç Dr Emel Gürkan 3. Ulusal Lenfoma Myeloma Kongresi 11.05.2012 M.G. 45 y, erkek Son birkaç aydır sol kolda ağrı, 6 aydır çok sık ÜSYE Fizik

Detaylı

Relaps/Refrakter Hodgkin Lenfomada Transplant Dışı Tedavi Seçenekleri

Relaps/Refrakter Hodgkin Lenfomada Transplant Dışı Tedavi Seçenekleri Relaps/Refrakter Hodgkin Lenfomada Transplant Dışı Tedavi Seçenekleri Dr. Fikret ARPACI Liv Hospital ANKARA 6. Ulusal Lenfoma/Myeloma Kongresi 9-12 Nisan 2015 ANTALYA 1. Primer Refrakter veya Progressif

Detaylı

Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları. Prof.Dr. Serra KAMER

Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları. Prof.Dr. Serra KAMER Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları Prof.Dr. Serra KAMER Cevap Aranan Sorular Kemik Lezyonlarında Palyatif Radyoterapi Plazmositom tedavisinde küratif radyoterapi Kim ne zaman- tedavi sıralaması?

Detaylı

MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.

MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine

Detaylı

Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler

Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:

Detaylı

MULTİPL MİYELOM. tedaviye genel bakış GÜÇLÜ FİKİR TEDAVİYİ ÖNE ALIR SM

MULTİPL MİYELOM. tedaviye genel bakış GÜÇLÜ FİKİR TEDAVİYİ ÖNE ALIR SM MULTİPL MİYELOM tedaviye genel bakış GÜÇLÜ FİKİR TEDAVİYİ ÖNE ALIR SM GÜÇLÜ FİKİR TEDAVİYİ ÖNE ALIR SM MULTİPL MİYELOM ARAŞTIRMA VAKFI HAKKINDA Multipl Miyelom Araştırma Vakfı (MMRF), tek yumurta ikizi

Detaylı

NÜKS VE DİRENÇLİ HODGKİN LENFOMA PROGNOZ BELİRTEÇLERİ VE TEDAVİ DR.NAHİDE KONUK HEMATOLOJİ BD

NÜKS VE DİRENÇLİ HODGKİN LENFOMA PROGNOZ BELİRTEÇLERİ VE TEDAVİ DR.NAHİDE KONUK HEMATOLOJİ BD NÜKS VE DİRENÇLİ HODGKİN LENFOMA PROGNOZ BELİRTEÇLERİ VE TEDAVİ DR.NAHİDE KONUK AÜTF HEMATOLOJİ BD HODGKĠN HASTALIĞI Hodgkin, modern tedavilerle, % 85-90 kür sağlanan bir hastalıktır. Buna rağmen, % 10-20

Detaylı

FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi

FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi

Detaylı

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri

Detaylı

Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya

Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 5. TTOK-2014 Antalya Neoadjuvan Kemoterapi (KT) nin Rasyoneli Adjuvan tedavi olarak KT (5-FU veya Gemsitabin) veya KRT hastalıksız

Detaylı

PLAZMA HÜCRE HASTALIKLARI: TANI ve AYIRICI TANI

PLAZMA HÜCRE HASTALIKLARI: TANI ve AYIRICI TANI MONOKLONAL POLİKLONAL PLAZMA HÜCRE HASTALIKLARI: TANI ve AYIRICI TANI MONOKLONAL GAMMOPATİLER MONOKLONAL ANTİKOR ya da ANTİKOR (HAFİF/AĞIR) PARÇASI (M PROTEİNİ, PARAPROTEİN, MONOKLONAL GAMMOPATİ) ÜRETİMİ

Detaylı

Otolog kök hücre nakli sonrası nüks etmiş Hodgkin lenfoma olgularında nonmiyeloablatif. Doç.Dr. Mustafa ÖZTÜRK

Otolog kök hücre nakli sonrası nüks etmiş Hodgkin lenfoma olgularında nonmiyeloablatif. Doç.Dr. Mustafa ÖZTÜRK Otolog kök hücre nakli sonrası nüks etmiş Hodgkin lenfoma olgularında nonmiyeloablatif allogeneik nakil Doç.Dr. Mustafa ÖZTÜRK GİRİŞ Hodgkin lenfoma iyi prognostik özellikteki vakaların %90 ı ileri evre

Detaylı

Multipl Myeloma da İdame. Dr. Tülin Fıratlı Tuğlular Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı

Multipl Myeloma da İdame. Dr. Tülin Fıratlı Tuğlular Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Multipl Myeloma da İdame Tedavisi Dr. Tülin Fıratlı Tuğlular Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı MM Tedavi = Hedef Ne Olmalıdır? İyi bir yaşam kalitesi + Uzun süreli sağkalım (>10

Detaylı

YAŞLI HASTAYA YAKLAŞIM

YAŞLI HASTAYA YAKLAŞIM YAŞLI HASTAYA YAKLAŞIM Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı DESTEK TEDAVİ KONSENSUS TOPLANTISI, 9. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Günleri WOW Hotels & Convention

Detaylı

Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi. Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi. Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı İleri evre ve metastatik mide ca da tedavi palyatif tedavidir. Tedavide

Detaylı

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,

Detaylı

Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013

Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 RT nin yeri varmı? RT endike ise doz ve volüm? Hangi teknik? Kurtarma tedavisinde RT?

Detaylı

Giriş Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 30.11.2010 tarihinde çevirisi

Giriş Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 30.11.2010 tarihinde çevirisi 1 Giriş Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 30.11.2010 tarihinde çevirisi yapılan Miyeloma kitapçığına yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür eder.inside This

Detaylı

Dr.Ceyhun Bozkurt Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Çocuk Onkoloji Bölümü 20.04.2013

Dr.Ceyhun Bozkurt Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Çocuk Onkoloji Bölümü 20.04.2013 Dr.Ceyhun Bozkurt Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Çocuk Onkoloji Bölümü 20.04.2013 S.T. 15 Yaş Kız Hasta Başvuru tarihi: 12.08.2010 Yakınması: Mide bulantısı Kusma İshal Kolunda

Detaylı

BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır

BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır Dr Umut VAROL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Distribution of MELANOMA by Race

Detaylı

Multipl Miyelom. Anlamak. (lenalidomid) Yaşamı Geliştirmek Şifayı Ararken. Bir Kemik İliği Kanseridir. TheIMF@myeloma.org myeloma.

Multipl Miyelom. Anlamak. (lenalidomid) Yaşamı Geliştirmek Şifayı Ararken. Bir Kemik İliği Kanseridir. TheIMF@myeloma.org myeloma. REVLIMID (lenalidomid) Anlamak Uluslararası miyelom vakfı yayınıdır International Myeloma Foundation Miyelomu önlemeye ve şifaya yönelik gayretlerin yanı sıra miyelom tanısı olan hastaların yaşam kalitesini

Detaylı

Multipl myelom Pretransplant tedavi. Prof Dr Sevgi Kalayoğlu-Beşışık sevgikalayoglu@yahoo.com

Multipl myelom Pretransplant tedavi. Prof Dr Sevgi Kalayoğlu-Beşışık sevgikalayoglu@yahoo.com Multipl myelom Pretransplant tedavi Prof Dr Sevgi Kalayoğlu-Beşışık sevgikalayoglu@yahoo.com Aktif /semptomatik myelom tanısı International Myeloma Working Group tanı kriterleri 1) Kemik iliğinde klonal

Detaylı

Prof. Dr. Ayşen TİMURAĞAOĞLU EMSEY HOSPITAL

Prof. Dr. Ayşen TİMURAĞAOĞLU EMSEY HOSPITAL Prof. Dr. Ayşen TİMURAĞAOĞLU EMSEY HOSPITAL MM tanı yaşı 70 < 55 yaş %16 >70 yaş genellikle YDK ve KHN adayı değillerdir. Kemoterapi Proteasom inh, immünomodülatörlerin eklenmesi yaşam sürelerine olumlu

Detaylı

ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU

ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine

Detaylı

MYELOMDA GÜNCEL TEDAVİ

MYELOMDA GÜNCEL TEDAVİ MYELOMDA GÜNCEL TEDAVİ Dr. Sinan Yavuz Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı ADANA 1 * Sunum Akışı Myelomun başlangıç (indüksiyon) tedavisi Genel prensipler Talidomid içeren tedaviler

Detaylı

MİYELODİSPLASTİK SENDROM

MİYELODİSPLASTİK SENDROM MİYELODİSPLASTİK SENDROM Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2013 30.01.2014 İnt. Dr. Ertunç ÖKSÜZOĞLU Miyelodisplastik sendrom (MDS) yetersiz eritropoez ve sitopenilerin varlığı ile ortaya

Detaylı

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD 15-30 yaş arası ve > 55 yaş olmak üzere iki dönemde sıklık artışı (+) Erkek ve kadınlarda en

Detaylı

SMOLDERING MULTIPL MİYELOM

SMOLDERING MULTIPL MİYELOM SMOLDERING MULTIPL MİYELOM Prof. Dr. Mustafa CETİNER Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Amerikan Hastanesi Lösemi Lenfoma Kongresi 2015 1 MONOKLONAL GAMMOPATİLER MONOKLONAL GAMMOPATİLER MGUS M protein < 3

Detaylı

Kısa Bir İncelemsi. Multipl Miyelom. Uluslararası Miyelom Kurumu. 2008/2009 Baskısı Dr. Brian G.M. Durie tarafından hazıırlanmıştır.

Kısa Bir İncelemsi. Multipl Miyelom. Uluslararası Miyelom Kurumu. 2008/2009 Baskısı Dr. Brian G.M. Durie tarafından hazıırlanmıştır. Hastalık ve Tedavi Seçeneklerinin Kısa Bir İncelemsi Uluslararası Miyelom Kurumu 12650 Riverside Drive, Suite 206 North Hollywood, CA 91607-3421 Hotline (ABD & Kanada): (800) 452 CURE (2873) Tel: (818)

Detaylı

SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ

SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ Prof. Dr. Sait Okkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Adana, 2004 Erken Evre Serviks Kanseri Tedavi Seçenekleri * Cerrahi * Radyoterapi *

Detaylı

AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ

AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ Prof Dr Ali Ünal Dr Leylagül Kaynar Akut Lenfoblastik Lösemi tedavisinde en önemli hedef; - Başlangıçta uygulanan remisyon indüksiyon tedavisi ile

Detaylı

ONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM

ONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM ONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM İlaç etkileşiminde rolü olan organlar Böbrek Karaciğer Akciğer GİS Kalp Organ fonksiyonlarının değerlendirilmesi Böbrek (üre, kreatinin, GFR)

Detaylı

AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert

AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP n Ameliyat sonrası evreleme; - TNM sınıflaması kullanılmakla beraber eksiklikleri var; post-op kalsitonin- CEA ölçümü, CEA

Detaylı

İleri evre mesane kanseri tedavisi. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü

İleri evre mesane kanseri tedavisi. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İleri evre mesane kanseri tedavisi Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Mesane ca kemosensitiftir! Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam yanıt elde edilebilir.

Detaylı

LOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE

LOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE LOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE NEOADJUVAN KıSA DÖNEM VE UZUN DÖNEM KEMORADYOTERAPI SONRASı HAYAT KALITESI DEĞERLENDIRILMESI SORUMLU ARAŞTIRMACI: Prof.Dr.ESRA SAĞLAM YARDIMCI ARAŞTIRMACI: Dr. ŞÜKRAN ŞENYÜREK

Detaylı

Relaps ve Refrakter Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma Hastalarında Transplant Dışı Tedavi

Relaps ve Refrakter Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma Hastalarında Transplant Dışı Tedavi Relaps ve Refrakter Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma Hastalarında Transplant Dışı Tedavi Dr. Burhan Ferhanoğlu Koç Üniversitesi, Tıp Fakültesi 5.Ulusal Lenfoma-Myeloma Kongresi 24-27 Nisan 2014 Belek/Antalya

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü. Sayı : B.10.0.İEG.0.06.00.01-22816 Konu : Kemoterapotik İlaçların Endikasyon Dışı Kullanımı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü. Sayı : B.10.0.İEG.0.06.00.01-22816 Konu : Kemoterapotik İlaçların Endikasyon Dışı Kullanımı T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü Sayı : B.10.0.İEG.0.06.00.01-22816 Konu : Kemoterapotik İlaçların Endikasyon Dışı Kullanımı 20.04.2007 GENELGE 2007/29 Bilindiği gibi endikasyon

Detaylı

KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA

KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA İNVAZİF F MESANE TÜMÖRÜNDET KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR Doç.. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp T p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA MESANE TÜMÖRÜT SIKLIĞI

Detaylı

Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012

Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Nötropenik hastalarda fungal infeksiyonlar Nötropeni invaziv

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka

Detaylı

26 Eylül 2014 Cuma (Mavi Salon)

26 Eylül 2014 Cuma (Mavi Salon) 13.00-13.15 13.15-15.30 15.30-15.45 15.45-17.15 17.15-18.00 18:00-18:45 26 Eylül 2014 Cuma (Mavi Salon) Açılış Dr. Zafer Gülbaş, Dr. Osman İlhan, Dr. Şehsuvar Ertürk Sempozyum: Geriatrik Hematolojide Destek

Detaylı

ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları

ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları Ankara, 28 Şubat 2010 PEDİATRİDE İNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONU İÇİN RİSK GRUPLARI

Detaylı

METASTATİK MALİGN MELANOM. Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

METASTATİK MALİGN MELANOM. Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi METASTATİK MALİGN MELANOM Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 49 yaşında erkek hasta Özgeçmiş:özellik yok Soygeçmiş:özellik

Detaylı

Makroglobulinemi ilişkili hiperviskozite; Semptomatik hastada yönetim. Prof. Dr. Mahmut Bayık

Makroglobulinemi ilişkili hiperviskozite; Semptomatik hastada yönetim. Prof. Dr. Mahmut Bayık Makroglobulinemi ilişkili hiperviskozite; Semptomatik hastada yönetim Prof. Dr. Mahmut Bayık Waldenström Macroglobulinemia (WM) Kemik iliğinin ve lenfatik dokuların lenfoplazmositik infiltrasyonu ve serumda

Detaylı

PEDİATRİK TÜMÖRLERDE İKİNCİ SERİ IŞINLAMA Dr. Ahmet Dirier Gaziantep Üniversitesi

PEDİATRİK TÜMÖRLERDE İKİNCİ SERİ IŞINLAMA Dr. Ahmet Dirier Gaziantep Üniversitesi PEDİATRİK TÜMÖRLERDE İKİNCİ SERİ IŞINLAMA Dr. Ahmet Dirier Gaziantep Üniversitesi Başlıca Çocukluk Çağı Tümörleri Lenfoma Ewing's ve diğer sarkomlar Wilms Tümörü Baş-Boyun Kanserleri Nöroblastom SSS Tümörleri

Detaylı

Onkolojide Sık Kullanılan Terimler. Yrd.Doç.Dr.Ümmügül Üyetürk 2013

Onkolojide Sık Kullanılan Terimler. Yrd.Doç.Dr.Ümmügül Üyetürk 2013 Onkolojide Sık Kullanılan Terimler Yrd.Doç.Dr.Ümmügül Üyetürk 2013 Kanser Hücrelerin aşırı kontrolsüz üretiminin, bu üretime uygun hücre kaybıyla dengelenemediği, giderek artan hücre kütlelerinin birikimi..

Detaylı

MATÜR T HÜCRELİ LENFOMALARDA TEDAVİ YAKLAŞIMLARI

MATÜR T HÜCRELİ LENFOMALARDA TEDAVİ YAKLAŞIMLARI MATÜR T HÜCRELİ LENFOMALARDA TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Sinan Yavuz Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Acıbadem Adana Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü Peripheral T Cell Lymphoma

Detaylı

MULTİPL MİYELOMADA KLONAL EVOLÜSYON MERAL BEKSAÇ ANKARA TIP FAKÜLTESİ HEMATOLOJİ BİLİM DALI. 15 Nisan 2011

MULTİPL MİYELOMADA KLONAL EVOLÜSYON MERAL BEKSAÇ ANKARA TIP FAKÜLTESİ HEMATOLOJİ BİLİM DALI. 15 Nisan 2011 + MULTİPL MİYELOMADA KLONAL EVOLÜSYON MERAL BEKSAÇ ANKARA TIP FAKÜLTESİ HEMATOLOJİ BİLİM DALI 15 Nisan 2011 + 35 yaşında kadın hasta 2008 yılında sedim artışı nedeniyle araştırılmak üzere Hematoloji Polikliniğine

Detaylı

Dr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA

Dr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA Dr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA Myeloid hücrelerinin prolif; farklılaşmasını, canlılığını ve aktivasyonunu regüle ederler Nötropeni insidans

Detaylı

(İlk iki harfleri - TR)

(İlk iki harfleri - TR) VET-A Kayıt Tarihi:. /. /.. THD Veritabanları Kemik İliği Yetmezliği Veritabanı Hasta Kayıt Formu VET-A HEKİM BİLGİLERİ 1. Merkez 2. Hekim HASTA BİLGİLERİ 3. Hasta Kodu Sistem tarafından otomatik olarak

Detaylı

Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu

Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,

Detaylı

Multipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD

Multipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın

Detaylı

Meme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı

Meme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı Meme Kanseri ve Ateş Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı VAKA-1 52 yaş, kadın hasta Meme kanseri nedeni ile 1 hafta önce aldığı adjuvan kemoterapi sonrası ateş

Detaylı

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen

Detaylı

DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD

DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD BAĞIŞIKLIĞI BASKILANMIŞ HASTA? Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda IFI gelişme riski: Düşük Risk Orta Risk

Detaylı

Multipl Miyelomda Hastalığın Seyrini Değiştiren IMiD ler. Dr. Fahri ŞAHİN Ege Hematoloji Onkoloji Kongresi 14 Mart 2015 - İzmir

Multipl Miyelomda Hastalığın Seyrini Değiştiren IMiD ler. Dr. Fahri ŞAHİN Ege Hematoloji Onkoloji Kongresi 14 Mart 2015 - İzmir Multipl Miyelomda Hastalığın Seyrini Değiştiren IMiD ler Dr. Fahri ŞAHİN Ege Hematoloji Onkoloji Kongresi 14 Mart 2015 - İzmir Çıkar çatışması beyanı Araştırma Desteği/P.I. Çalıştığı kurum Konsültan Konuşmacı

Detaylı

Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya

Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Neyi ölçer? Hücre çapı, hacmi, yüzey alanı ve granülaritesini

Detaylı

Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım

Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik

Detaylı

Bortezomib i Anlamak_IMF-B10. BORTEZOMİB i Anlamak

Bortezomib i Anlamak_IMF-B10. BORTEZOMİB i Anlamak BORTEZOMİB i Anlamak International Myeloma Foundation 12650 Riverside Drive, Suite 206 North Hollywood, CA 91607 ABD Telefon: 800-452-CURE (ABD ve Kanada) 818-487-7455 Faks: 818-487-7454 TheIMF@myeloma.org

Detaylı

AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi

AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi Nöroendokrin tümörlerde 2004 WHO sınıflaması Tümör Tipi Tipik Karsinoid Atipik Karsinoid Büyük Hücreli nöroendokrin

Detaylı

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral

Detaylı

GEBELİK VE MEME KANSERİ

GEBELİK VE MEME KANSERİ GEBELİK VE MEME KANSERİ Doç. Dr. Ramazan YILDIZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, 27 Kasım 2014, Ankara Gebelikte Kanser Gebelikte kanser insidansı % 0.07-0.1 arasında Gebelik

Detaylı

Özel Konakta Bağışıklama. Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Özel Konakta Bağışıklama. Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Özel Konakta Bağışıklama Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Olgu 45 yaşında erkek hasta Mantle Cell Lenfoma nedeniyle R-CHOP (rituksimab,

Detaylı

Renin-Angiotensin System Blockers May Prolong Survival of Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer Patients Receiving Erlotinib

Renin-Angiotensin System Blockers May Prolong Survival of Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer Patients Receiving Erlotinib Medicine (Baltimore). 2015 Jun;94(22):e887. doi: 10.1097/MD.0000000000000887. Renin-Angiotensin System Blockers May Prolong Survival of Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer Patients Receiving Erlotinib

Detaylı

5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Bilimsel Program - 20 Mart 2014, Perşembe UĞUR DERMAN SALONU SEÇİLMİŞ VAKA SUNUMLARI - Peritoneal Kanserlerde HIPEC in Yeri HIPEC Nasıl Yapılır? Kolon Kanseri Mezotelyoma KONFERANS - Onkolojide Nereden

Detaylı

YAŞLILIK VE KANSER. Prof.Dr.A.Önder BERK

YAŞLILIK VE KANSER. Prof.Dr.A.Önder BERK YAŞLILIK VE KANSER Prof.Dr.A.Önder BERK Kanser ve diğer hastalıkların yaşla değişen sıklığı (%) YAŞ HASTALIKLAR 45 45-59 60-74 75+ Kanser 3,8 8,3 14,0 16,0 Kalp Hastalıkları 0,4 14,0 14,0 20,0 Periferik

Detaylı

OLGU-2. Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum

OLGU-2. Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum OLGU-2 Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum 9 yaş Erkek Şikayeti Halsizlik İştahsızlık Öksürük Kilo kaybı Ateş Göğüs ağrısı Hikayesi Bir aydır

Detaylı

Türkiye de multipl myelom tedavisindeki sorunlar. Prof Dr Sevgi Kalayoğlu-Beşışık sevgikalayoglu@yahoo.com

Türkiye de multipl myelom tedavisindeki sorunlar. Prof Dr Sevgi Kalayoğlu-Beşışık sevgikalayoglu@yahoo.com Türkiye de multipl myelom tedavisindeki sorunlar Prof Dr Sevgi Kalayoğlu-Beşışık sevgikalayoglu@yahoo.com Multipl myelom multisistemik bir hastalıktır Yaşla birlikte görülme sıklığı artar. MM hücreleri

Detaylı

Evre III KHDAK nde Radyoterapi

Evre III KHDAK nde Radyoterapi Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde

Detaylı

Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi

Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi Lokal İleri Küçük K Hücreli H DışıD Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi Doç. Dr Esra Kaytan SAĞLAM i.ü.onkoloji Enstitüsü Ardışık Kemoradyoterapi Eş zamanlı Kemoradyoterapi İndüksiyon konsolidasyon

Detaylı

Kök Hücre Nakli: Temel prensipler

Kök Hücre Nakli: Temel prensipler Kök Hücre Nakli: Temel prensipler Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kök Hücre Nakli Merkezi KÖK HÜCRE Farklı hücre tiplerine dönüşebilme ve kendisini yenileyebilme gücüne

Detaylı

İnoperabl Evre III ve Evre IV Malign Melanomda İmmünoterapi TOG Malin Melanom ve Deri kanserleri grubu. Prof Dr Melek Köksal Erkişi

İnoperabl Evre III ve Evre IV Malign Melanomda İmmünoterapi TOG Malin Melanom ve Deri kanserleri grubu. Prof Dr Melek Köksal Erkişi İnoperabl Evre III ve Evre IV Malign Melanomda İmmünoterapi TOG Malin Melanom ve Deri kanserleri grubu Prof Dr Melek Köksal Erkişi Amaçlar KT ile kemosensitif tümör kitlesi ufaltılmış hastalara immünoterapi

Detaylı

Dr. Dilek Bayramgürler Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi

Dr. Dilek Bayramgürler Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dr. Dilek Bayramgürler Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Avrupa tavsiyeleri 2006 2008 Japon kılavuzu 2013 Amerika kılavuzu 2007 her yıl revizyon Alman kılavuzu 2013 Birinci basamak tedavilere yanıt vermeyenler

Detaylı

BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI

BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte

Detaylı

Dr. Hasan Şenol COŞKUN

Dr. Hasan Şenol COŞKUN Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Dr. Hasan Şenol COŞKUN Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 21 Mart 2014, Perşembe ANTALYA o o S01:AKCİĞER KANSERLİ HASTALARDA SERUM VİSFATİN SEVİYESİ

Detaylı

MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D.

MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. Kanser tedavisinde multidisipliner organ koruyucu yaklaşım: Meme kanseri Anal kanal kanseri Larinks kanseri Prostat kanseri

Detaylı

HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU

HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 14.03.2013, Kervansaray Lara Otel, Antalya Olgu Erkek, 44 yaşında, bekar On yıl önce, yurt

Detaylı

Folliküler Lenfomada İdame. Dr. İbrahim Barışta

Folliküler Lenfomada İdame. Dr. İbrahim Barışta Folliküler Lenfomada İdame Dr. İbrahim Barışta Antalya, 16 Nisan 2011 REAL Sınıflamasına Göre Prognoz Histolojik Alt Grup 5Yıllık Genel Sağkalım Anaplastik büyük T-/null hücreli % 77 Marjinal zon, MALT

Detaylı

LOKOREJYONAL REKÜREN ve UZAK METASTAZ SONRASI SİSTEMİK TEDAVİ Dr.Mehmet Aliustaoğlu Lokal nüks: Aynı taraf göğüs duvarında hastalığın görülmesi Bölgesel nüks: Genellikle aksiler veya supraklivikular ve

Detaylı

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite

Detaylı

Multipl Miyelom. Anlamak. (bortezomib) Enjeksiyonunu. Yaşamı Geliştirmek Şifayı Ararken. Bir Kemik İliği Kanseridir

Multipl Miyelom. Anlamak. (bortezomib) Enjeksiyonunu. Yaşamı Geliştirmek Şifayı Ararken. Bir Kemik İliği Kanseridir velcade (bortezomib) Enjeksiyonunu Anlamak Uluslararası miyelom vakfı yayınıdır International Myeloma Foundation Miyelomu önlemeye ve şifaya yönelik gayretlerin yanı sıra miyelom tanısı olan hastaların

Detaylı

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu 1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji

Detaylı

Olgu Sunumu. Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji

Olgu Sunumu. Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Olgu Sunumu Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Hasta Adı Soyadı: S.D Doğum Tarihi: 1981 (35 yaş) Cinsiyet: Bayan Protokol No: 221510 Başvuru Tarihi: Ocak 2015 Şikayeti: Karın

Detaylı

Multipl Miyelom. Anlamak. (bortezomib) Enjeksiyonunu. Yaşamı Geliştirmek Şifayı Ararken. Bir Kemik İliği Kanseridir. TheIMF@myeloma.org myeloma.

Multipl Miyelom. Anlamak. (bortezomib) Enjeksiyonunu. Yaşamı Geliştirmek Şifayı Ararken. Bir Kemik İliği Kanseridir. TheIMF@myeloma.org myeloma. velcade (bortezomib) Enjeksiyonunu Anlamak Uluslararası miyelom vakfı yayınıdır International Myeloma Foundation Miyelomu önlemeye ve şifaya yönelik gayretlerin yanı sıra miyelom tanısı olan hastaların

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan

Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;

Detaylı

TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI

TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI Prof. Dr. Mualla Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji YAPILACAKLAR KİT kararının verilmesi Donör seçimi Transplant öncesi

Detaylı

Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem

Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi

Detaylı

ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 MULTİPL MİYELOM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU. (Sürüm 1.01 - Eylül 2013)

ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 MULTİPL MİYELOM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU. (Sürüm 1.01 - Eylül 2013) ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 MULTİPL MİYELOM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU (Sürüm 1.01 - Eylül 2013) ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 Multipl Miyelom Tanı ve Tedavi Kılavuzu ISBN: 978-605-4334-69-8

Detaylı

Genitoüriner Sistem Tümörlerinde Radyoloji Dr.Oğuz Dicle

Genitoüriner Sistem Tümörlerinde Radyoloji Dr.Oğuz Dicle Genitoüriner Sistem Tümörlerinde Radyoloji Dr.Oğuz Dicle III.Tıbbi Onkoloji Kongresi Onkolojik Görüntüleme Kursu 24 Mart 2010,Antalya Böbrek Mesane Prostat Böbrek Mesane Testis Radyolojiye Sorular Tümör

Detaylı