ABUTMANT SEÇENEKLERİ VE CAD/CAM İLE BİREYSEL ABUTMANT YAPIMI

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "ABUTMANT SEÇENEKLERİ VE CAD/CAM İLE BİREYSEL ABUTMANT YAPIMI"

Transkript

1 T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı ABUTMANT SEÇENEKLERİ VE CAD/CAM İLE BİREYSEL ABUTMANT YAPIMI BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Gökhan YILMAZ Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Mehmet Ali GÜNGÖR İZMİR-2012

2 ÖNSÖZ Tez çalışmam sırasında yanına her gittiğimde beni gülümseyerek karşılayan, bana yaşam enerjisi katan ve tezimi hazırlamamda yardımlarını esirgemeyen değerli hocam Prof. Dr. Mehmet Ali GÜNGÖR e; hayatım boyunca maddi ve manevi her konuda destek olan aileme sonsuz teşekkürlerimi sunuyorum. Saygılarımla, İZMİR, 2012 Stj. Diş Hekimi Gökhan YILMAZ

3 İÇİNDEKİLER 1. GİRİŞ İMPLANTOLOJİ HAKKINDA GENEL BİLGİLER Oral İmplantların Tarihçesi Oral İmplantolojide Genel Endikasyon ve Kontrendikasyonlar Endikasyonlar Kontrendikasyonlar İMPLANT DESTEKLİ PROTETİK RESTORASYON SEÇENEKLERİ İmplant Destekli Hareketli Protezler İmplant ve Doku Destekli Overdenture Protezler İmplant Destekli Overdenture Protezler İmplant Destekli Sabit Protezler Total Dişsizlik Olgularında İmplant Destekli Sabit Protezler Kısmi Dişsizlik Olgularında İmplant Destekli Sabit Protezler Tek Diş Eksikliği Olgularında İmplant Destekli Sabit Protezler SABİT PROTEZLERDE ABUTMANT SEÇİMİ Tutucu Tipine Göre Abutmantlar Simante Tip Abutmantlar...-15

4 Vidalı Tip Abutmantlar Materyal Seçimine Göre Abutmantlar Metal Abutmantlar Seramik Abutmantlar Üretim Tekniğine Göre Abutmantlar Hazır(fabrikasyon) Abutmantlar Bireysel Abutmantlar CAD/CAM SİSTEMLERİ Cerec Sistemi Cerec Sistemi ile Abutmant Yapım Aşamaları SONUÇ ÖZET KAYNAKLAR ÖZGEÇMİŞ...-44

5 1. GİRİŞ İnsanoğlu yüzyıllardan beri fonksiyonel ve estetik nedenlerden dolayı; kayıp dişlerinin yerini doldurmak için çeşitli yöntemler geliştirmiştir. Bu yöntemlerden birisi de dişsiz boşlukların implant ile onarılmasıdır (1). İmplant; kelime anlamı olarak tedavi ve fonksiyon amacıyla vücut içerisine ve canlı dokulara yerleştirilen cansız maddelerdir. Dental implantlar ise kemiğin içine, üzerine ya da mukozaya yerleştirilen ve dişin yerini tutması amaçlanan yapılardır (2). Uygulanan implantlarda amaç implant ile canlı ve sağlıklı kemik dokusu arasında doğrudan yapısal ve fonksiyonel birleşmenin, yani osteointegrasyonun sağlanabilmesidir (3). Günümüzde tam ve kısmi hastaların implant destekli sabit protezlerle rehabilitasyonu başarı ile uygulanan bir tedavi yöntemidir. İmplant destekli protezler geleneksel sabit veya hareketli protezlerle karşılaştırıldığında; protezin daha iyi desteklenmesi, oklüzyonun daha stabil olması, kemiğin korunabilmesi, protezin basitleştirilebilmesi, kalan dentisyonda invaziv işlemler yapılmaması, uzun dönemde ağız sağlığının korunabilmesi gibi avantajlara sahiptir. Bu çalışmamızda implant destekli protetik restorasyonlarda; implant ve üst yapısı arasına yerleştirilen abutmantlar, yapım şekilleri ve klinik uygulamaları hakkında bilgi verilmiştir.

6 2. İMPLANTOLOJİ HAKKINDA GENEL BİLGİLER 2.1. Oral İmplantların Tarihçesi İnsan vücuduna yapay materyallerin uygulanmasıyla çeşitli rekonstrüksiyon işlemlerinin yapılması, çok eski devirlere dek uzanır. M.Ö. 600 lü yıllarda Çin ve Mısır da elde edilen kayıtlarda ilk implant örneklerine rastlanmıştır. Antropolojik çalışmalar, maymun ve insan dişleri, tahta, kaya, kemik, fildişi, altın ve gümüş gibi maddelerin çekilmiş dişler yerine implante edildiğini göstermiştir (4) ile 1900 lerin erken dönemleri arasında altın, porselen, güta perka ve platinyum implant materyali olarak kullanılmıştır. Endosseöz oral implantoloji, gerçek anlamda 19.yüzyılda, taze çekim yarasına altın implant yerleştirilmesi ile başlamıştır. Branemark ve çalışma arkadaşları 1960 larda titanyumdan yapılmış silindir tipteki implantları insanlara uygulamaya başlamışlardır. 21.yüzyılda ise, yüzden fazla implant tipi piyasada satılmakta ve çoğunluğu titanyumdan yapılmış olan bu implantlar diş hekimleri tarafından başarıyla uygulanmaktadır (4).

7 2.2. Oral İmplantolojide Genel Endikasyon ve Kontrendikasyonlar Endikasyonlar Tam ve kısmi dişsiz hastalar Çene ve yüz defektlerinde Aşırı rezorbe kretleri olan tam diş eksiklerinde Hareketli bölümlü protez kullanımında güçlük çeken kısmi dişsiz hastalar Oldukça uzun boşluk içeren sabit protez vakaları Hareketli tip protez kullanmayı reddeden hastalar Dişlerini prepare ettirmek istemeyen hastalarda Herhangi bir dişsiz sahada veya tam protezin oturduğu yumuşak dokularda meydana gelen ciddi değişik durumlarında Oral muskular koordinasyonun zayıf olduğu durumlarda Doku toleransının düşük olduğu durumlarda Protezin stabilitesini bozan parafonksiyonel alışkanlıkların mevcut olduğu hastalarda Tam protezlerden fazla beklentisi olan hastalarda Sayısı ve konumu yetersiz destek dişlerin mevcudiyetinde Tek diş eksikliğinde

8 Kontrendikasyonlar Yüksek dozda radyasyona maruz kalmış hastalarda ( 5000 rad. ve üstü ) Psikiyatrik problemi olan hastalarda ( psikoz, dismorfobi ) Hemolitik bozukluğu olan hastalarda Romatizmal hastalarda İmmun direnç defektlerinde Fokal enfeksiyon şüphesinde Yumuşak veya sert doku patolojileri İlaç ve alkol bağımlılığı ile sigara içme ve tütün çiğneme alışkanlığı olanlarda Osteomyelit vakalarında TME şikayeti olan hastalarda Parafonksiyonlu hastalarda Ağız hijyeni bozuk hastalarda Makroglossi olgularında Protezin kendisinin planlanması, hastaya uygun olması, hijyenik olması, boyutları, dişlere ve dokulara desteklik durumu, uygun kret yüksekliği, kemik konturlarının durumu, protezin yapılacağı malzeme, estetik durumu ve hasta beklentisi, fonetik uyumu gibi durumlar baştan çok iyi düşünülüp hastanın durumuna en uygun protezin tasarlanması gerekmektedir.

9 3. İMPLANT DESTEKLİ PROTETİK RESTORASYON SEÇENEKLERİ Geleneksel diş hekimliğinin dişsiz hastalar için sunduğu tedavi seçenekleri sınırlıdır. Hekim ilave bir destek ekleyemeyeceği için restorasyonun şekli direk olarak var olan ağız koşullarına bağlıdır. Ancak implant diş hekimliği birçok ilave destek bölge sağlayabilmektedir. Kemik greftlemesi ile parsiyel ya da total dişsiz arklardaki var olan dişsiz durum modifiye edilebilmekte; bu nedenle de protetik dizayn değiştirilebilmektedir. Sonuç olarak total ve parsiyel dişsiz hastaların çoğuna birçok tedavi seçeneği sunabilmektedir. Protetik sınıflandırma; SP-1 sabit protez, sadece kronu restore eder, doğal diş gibi görünür. SP-2 sabit protez, kronun ve kökün bir kısmını restore eder, kronun konturları oklüzal yarıda normaldir ancak gingival yarıda uzatılmış ya da aşırı konturlanmıştır. SP-3 sabit protez, eksik kronu, dişeti rengini ve dişsiz bölgenin bir kısmını restore eder. Protezde genellikle plastik diş ve akrilik dişeti kullanılır ancak metal-porselende olabilir. HP-4 hareketli protez, sadece implant destekli implant üstü protezlerdir. HP-5 hareketli protez, implant ve yumuşak doku desteklidir (5).

10 3.1. İmplant Destekli Hareketli Protezler İmplant ve Doku Destekli Overdenture Protezler İmplant üstü overdenture protezlerin endikasyonlarına baktığımızda araştırıcılar her iki çene için endikasyonların farklı olduğunu bildirmişlerdir. Bu tür protezler konvansiyonel prostodonti de çok başarılıdır. Protezin retansiyonunu arttırmada ataşman ve mıknatıslardan yararlanılır. İmplant uygulaması sonrası yapılan overdenturelar ise implantlara bağlanan hareketli bir protez yapımına dayanır. Bu yöntemle yumuşak doku desteğini kaybetmiş hastalara fonksiyonel ve estetik olarak yardımcı olur. Kalite ve kantite açısından yetersiz kemik desteği olan hastalarda overdenture tarzı implant üstü protezler sekonder retansiyon amacıyla kullanılır. Az sayıda implant gereksinimi olduğu için daha ekonomiktir. Protez bölümü ise sabit protezlere göre daha ucuz ve yapımı kolaydır. İmplant doku destekli protezleri içerdiği ataşmanlara göre; Teleskoplu protezler(resim 1) Küresel ataşmanlı protezler(resim 2) Barlı protezler(resim 3) Manyetik tutuculu protezler(resim 4) Locater ataşman sistemleri olarak sınıflandırılır(resim 5).

11 Resim 1. Teleskop ataşmanlı protezler Resim 2. Küresel ataşmanlı protezler Resim 3. Barlı protezler Resim 4. Manyetik tutuculu protezler Resim 5. Locater ataşmanlı protezler Bu protezlerde( manyetik ataşmanlar hariç) lateral stabilite sağlanır. Protezin hem vertikal hem de horizantal retansiyonunu arttırır. Günümüzde en çok kullanılan tutucu sistemler barlar ve küresel( ball ) sistemlerdir.

12 İmplant Destekli Overdenture Protezler İmplant destekli overdenture protezlerde üst yapının tutuculuğu bar, küresel, mıknatıs, locater ataşman sistemi veya teleskop tipi tutucular ile sağlanır. Genel olarak bar tipi tutucular diğer tutucu sistemlere göre daha rijit bir destek sağlarlar, protez kaidesi daha az alan kaplar, doku desteğine ihtiyaç yoktur, birbirine bağlanan implantlar ile primer stabilizasyon sağlanır. 4 implant destek olarak alındığı hareketli protezlerde kuvvetlerin 2 implanta göre daha dengeli dağıtılarak kemiğe iletildiği belirtilmiştir. 4 implant kullanılarak protezin tutuculuğu da artmaktadır. Özellikle karşıt arkın dişli olduğu zamanlarda bu durum biyomekanik açıdan daha avantajlıdır. endikedir; İmplant destek alınarak yapılan overdenture protezler şu durumlarda Karşıt arkın doğal dişli olduğu olgular Kısa implantların kullanıldığı olgular ( 8,5mm ) Hassas mukoza yüksek kas ataşmanları Keskin mylohyoid çıkıntı Geniş V şeklinde kretler Hastanın çok iyi tutuculuk istediği olgular

13 İmplant destekli hareketli protezlerin avantajları; Protezin kanatları ile sert ve yumuşak doku kayıpları yerine getirilerek estetik beklentiler kolayca karşılanabilir. Protez gece çıkartılabilir, böylece parafonksiyonlardan korunur. Psikolojik; hasta kendi dişleri gibi hisseder. Daha az gıda birikimine neden olur. Daha az bakım gerektirir. Daha uzun zaman hizmet eder. Daha az implant gerektirir. Genellikle daha ucuzdur. Uzun dönemde tedavi komplikasyonları kolayca halledilebilir. Dezavantajları; Komplikasyonların düzeltilmesi zor olabilir. Hijyen sağlamak zor olabilir. Protezin kanatları ile sağladıkları yumuşak doku desteği sağlanamaz. Gece çıkartılmadığı için bruksizm gibi parafonksiyonel kuvvetlerden uzaklaştırılamaz.

14 3.2. İmplant Destekli Sabit Protezler Hareketli protez uygulamalarında destek dişlerde mobilite, plak retansiyonu, artan çürükler, protezi destekleyen dokularda rezorpsiyon ile buna bağlı retansiyon ve stabilite kaybı gibi sorunlarla karşılaşılabilmektedir (6). Mukozada vuruklar, çiğnemede güçlük ve ağrı gibi problemlerde görülebilmektedir. Araştırmacılar, sabit protez kullanan hastalarda, hareketli protezlerden kaynaklanan bazı sorunlar ortadan kaldırılabildiği için sabit protezlerin daha etkin ve üstün özelliklere sahip olduğunu bildirmişlerdir (7). Hasta memnuniyetini; fonksiyon, rahatlık, estetik, tat alma hissi, konuşabilme yeteneği ve kendine güvenin yeniden kazandırılabilmesi oluşturmaktadır. İmplant destekli sabit protezler bu beklentileri başarılı bir şekilde sağlayabildikleri için tam veya kısmi dişsiz hastaların tedavisinde birçok hekimin öncelikle düşündüğü tedavi seçeneği olmaktadır (8). İmplantların klinik başarısında doğru tanı ve iyi bir tedavi planlamasının büyük rolü vardır. İmplant uygulamasına geçilmeden önce hastanın oklüzyonu, çeneler arası mesafesi, dikey boyutu, ark ilişkisi, temporomandibular eklem durumu, ark formu, kaybedilen dişlerin sayısı, lokalizasyonu, yumuşak doku desteği, mandibulanın lateral hareketi, dinlenme ve fonksiyon sırasında dudak hattı dikkatle değerlendirilmelidir (9). Doğal dişlerde var olan periodontal ligament ve nöromüsküler refleks osseointegre implantlarda mevcut değildir. Mobil olmayan sağlıklı bir posterior diş, horizontal olarak 56-73μm harekete sahiptir. Anterior dişler hafif olarak klinik gözlemlenebilen bir harekete sahiptirler; yaklaşık 0.1 mm hareket ederler. Sağlıklı bir implant 73μm den az harekete sahiptir, yani klinik olarak 0 mobiliteye sahiptir (9). Bu nedenle implant destekli restorasyonlarda uygun olarak yapılmayan oklüzyonda

15 kuvvetler protez komponentleri aracılığı ile destek kemik üzerine doğrudan iletilerek ilave zararlı etkiler oluşturabilmektedir (10). Bunun sonucu olarak da implant komponentlerinde kayıp veya kırıklar, ileri durumlarda ise implant kayıpları meydana gelebilmektedir. İmplant destekli restorasyonlarda oklüzal plan, oklüzal kuvvetlerin implantların uzun aksı boyunca iletilmesine, tüberküllerde prematür kontakların azaltılmasına ve lateral kuvvetlerin en aza indirilmesine imkan verecek şekilde oluşturulmalıdır Total Dişsizlik Olgularında İmplant Destekli Sabit Protezler Tam dişsizlikte hareketli protez yerine sabit protez tercih etmeleri durumunda en az 6 implant kullanılmaktadır. Bu tedavi tipinin ekonomik yükü diğerlerine oranla daha yüksektir. Fakat psikolojik olarak hastayı en fazla rahatlatan protetik bir çözümdür(resim 6). İmplant destekli sabit restorasyonlar için silindirik veya kök form en az 6 implanta ihtiyaç duyulur. Ayrıca sabit implant destekli distal uzantılı restorasyonlardan da kaçınılmalıdır. Tam dişsizlikte sabit restorasyonlar için; 8-15mm boyunda; en az 6 implant ( 10mm den kısa implantlardan olabildiğince kaçınılmalıdır. Eğer 8mm lik implant kullanılacaksa mümkün olduğunca kalın( 4,5 veya 6mm çaplı ) implantlar) kullanılmalıdır. Resim 6. Total dişsizlik olgularında implant destekli sabit protezler

16 Kısmi Dişsizlik Olgularında İmplant Destekli Sabit Protezler Kısmi dişsiz hastalar; belli bir miktar sert ve yumuşak doku kaybına neden olabilen diş kayıplarının çeşitli örneklerini gösterebilir. Eğer 2 implant yerleştirilecekse en az 17mm lik, 3 tane yerleştirilecekse en az 24mm lik bir dişsiz boşluk gerekir(resim 7). Tek bir implantın kuvvet taşıma kapasitesi ortalama tek köklü iki dişe veya çift köklü bir molar dişe eşdeğerdir. Kısmi dişsiz hastalarda da mandibulaya uygulanan implant protezler daha başarılıdır. Maksillaya yerleştirilecek implant için yeterli uzunluk 13mm dir. Üst çenede 8-10mm lik uzunluk kısmi dişsizliğin restorasyonunda daha düşük başarı oranı ile sonuçlanabilir. Resim 7. Kısmi dişsizlik olgularında implant destekli sabit protezler Tek Diş Eksikliği Olgularında İmplant Destekli Sabit Protezler Ön dişlerdeki eksikliklerde lateral oklüzyonda kalmayacak bir implant üstü kron yapılabilmelidir. Böyle durumlarda dikkat edilecek noktalardan biride komşu dişlerin kronları arası kalan mesafe ağızdaki simetrik dişin boyutudur. Bu şekilde implant üstüne gelecek kronun ağızda özellikle ön bölgedeki estetiğe uyumlu planlanır ise diş eksikliği bölgesindeki kökler arası mesafe değerlendirilir(resim 8). Boşluğun mezio-distal boyutu mm ise

17 4-6 mm çaplı tek implant ile boşluğun mezio-distal boyutu 13 mm den fazla ise 3-4 mm çaplı iki implant ile restore edilmelidir. Tek diş boşluğuna yerleştirilen 2 implanttan mezialdekiler alt çenede linguale, üst çenede bukkale yerleştirilmelidir. Bu konum estetik başarıyı arttıracağı gibi ara yüzlerin temizlenmesini kolaylaştıracaktır. Resim 8. Tek diş eksikliği olgularında implant destekli sabit protezler İmplant destekli sabit protezlerin avantajları; Psikolojik (doğal dişe daha yakın his) Daha az besin gömülmesi Daha az bakım (değiştirilecek ya da uyumlandırılacak ataşmanları yoktur) Uzun ömürlülük (implantların ömrü uzar) Tam implant destekli hareketli protezlerle benzer üst yapı maliyeti Dezavantajları; Komplikasyonların tedavisi daha zor olabilir Gece bruksizminin azaltılması için protez ağızdan çıkarılamaz

18 etkileyebilir Üst protezlerde labial kenarın olmaması yüz estetiğini Hijyenin sağlanması daha zor olabilir 4. SABİT PROTEZLERDE ABUTMANT SEÇİMİ Diş boşluklarının, hekim tarafından implant destekli sabit protezlerle giderilmesinin fonksiyonel ve estetik bazı zorlukları vardır. Protezin başarısı sadece osteointegrasyona ve implantın yüklenmesine bağlı değildir. Ayrıca implantın başarısı için implant destekli protezin dental ark içinde uyumlu konumlanmasına ve özellikle yüksek gülme çizgisine sahip hastalarda direk görünüşün olduğu durumlarda estetik gereksinimin karşılanması gerekmektedir (11). İmplantın kişisel dizaynı haricinde, rengi ve konturu optimum estetik için gereklidir. İmplantasyonun uzun dönem başarısında, bağlantı dokularının ve epitelyal ataşmanlarının bakımı çok önemlidir. Subgingival yerleşim biyolojik ve estetik uyum için gereklidir. İmplant abutmantlarının biyolojik, fonksiyonel ve estetik gereksinimleri karşılayabilmesi gerekmektedir. Abutmantların yapıldığı malzeme biyouyumlu olmalıdır. Plak retansiyonuna neden olmamalıdır (12).

19 4.1. Tutucu tipine göre abutmantlar Protetik üst yapıda simante veya vidalı sistemler kullanılabilir. İkisinin de tercihi esnasında implant yerleştirilecek dişsiz boşluk bölgesiyle karşı doğal diş arasındaki mesafe, oklüzyon, estetik, ekonomik faktörler gibi birçok faktör göz önünde bulundurulmaktadır. ayrılır. Tutucu tipine göre abutmantlar; simante ve vidalı olmak üzere ikiye Simante tip abutmantlar Doğal diş veya implant abutmantlarına uygulanan simante protezlerin retansiyonunu etkileyen çeşitli faktör vardır. Bu faktörler: 1. Açı Ve Paralellik Kuron preparasyonu için ideal taper açısı 6 derecedir. Birçok firma abutmantlarını direkt 6 derelik açı ile hazırlar (13). Taper açısı ve tutuculuk ters orantılıdır(resim 9). Resim 9. Doğal diş ve implantlarda açı ve paralellik

20 Açı arttıkça retansiyon azalır. Retansiyonun azaltılması istendiğinde abutmantların açısı arttırılır. 2. Yüzey Alanı Ve Yükseklik Yükseklik ve yüzey alanı arttıkça tutuculuk ve direnç artar (14). İmplant abutmantları prepare edilmiş doğal dişe göre daha uzun duvarlara ve daha geniş yüzey alanına sahiptir(resim 10). Resim 10. Doğal diş ve implantlarda yüzey alanı ve yükseklik 3. Yüzey Pürüzlülüğü Yüzey pürüzlülüğü ve tutuculuk doğru orantılıdır. Abutmantlar elmas frezlerle aşındırılarak veya kumlama işlemi ile tutuculuğu arttırılabilir. 4. Siman Tipi Retansiyonun sağlanmasında dördüncü faktör ise siman seçimidir. Diş hekimliğinde yapıştırma amacıyla kullanılan simanlar geçici ve daimi olmak üzere 2 ye ayrılır. Son yıllarda uzun süreli kullanım amacıyla polimer esaslı uzun süreli geçici simanlar kullanıma sunulmuştur. Bazı araştırmacılar

21 implant restorasyonlarının yeterli tutuculuğa sahip olduğunu ve çürük riskinin olmadığı bu sebeple de daimi simantasyona ihtiyaç olmadığını belirtmişlerdir (15). İmplant üstü kuronların simantasyonunda geçici simanlar vazelinle karıştırılarak daha da yumuşatılabilirler ya da uzun süreli geçici simanlar kullanılabilir. azaltılabilir. Tüm bu faktörler değiştirilerek restorasyonun tutuculuğu arttırılıp Simante Abutmantların Avantajları: İdeal pozisyonda yerleşmemiş implantlarda, oklüzal yüz ve anatomik çıkış profili kolayca elde edilir. Siman aralığı sayesinde pasif uyum daha kolay sağlanır. Vida gevşemesine ve kırılmasına karşı daha dirençlidir. Oklüzal uyum daha kolay elde edilir. Yük dağılımı daha kolay ayarlanabilir (16). Simante Abutmantların Dezavantajları: İmplant ve vida ile ilgili problemlerde üst yapının kesilerek çıkarılması ve yeniden yapılması gerekir. Yapıştırma sırasında dişeti altına fazla siman kaçabilir ve temizlenmesi güç olur (16).

22 Vidalı tip abutmantlar İmplant tedavisinde vida abutmantın implanta veya kuron restorasyonunun abutmanta sabitlenmesinde kullanılır. Yapılan kuron restorasyonu metal provada abutmant üzerine vidalanır provası yapılır(resim 9a), dentin provada aynı şekilde yapıldıktan sonra(resim 9b) bitimde vidanın üzerine pamuk veya gutta perka gibi bir ara madde yerleştirilerek vida yuvası kompozit ile restore edilir(resim 9c). Resim 9: a: vidalanan abutmantların metal provası b: vidalanan abutmantların dentin provası c: vidalanan abutmantların kompozitle kapatılması Vidalı Abutmantların Avantajları: İmplant abutmant bağlantısında problem yaşanır ise kolay çıkarılır. Simante abutmantlarda ideal bir tutuculuk için implant ile karşıt diş arasındaki mesafenin en az 7mm olması gerekir. Kuron

23 boyu kısa olan vakalarda tutuculuk problemi vidalı abutmant kullanımı ile çözülür(resim 10). Resim 10. Yetersiz okluzal mesafe Vidalı Abutmantların Dezavantajları : Okluzal de görünen vidalar nedeni ile estetik ve ideal çıkış profilini sağlamak zordur. Vida yuvası nedeniyle ideal okluzal morfoloji sağlanamaz. Yük dağılımını yapmak zordur. Pasif uyumun kontrolü zordur. Okluzal mesafe kısa olduğundan çalışmak zordur. Küçük okluzal tablalı porselen kuronlarda (küçük azı) ve vidanın okluzal kenara yakın bölgede yer aldığı dişlerde, porselen kırığı daha fazla görülür. Vida kırığına ve gevşemelerine karşı daha dirençsizdir (16).

24 vida kırığıdır. Vidalı abutmantlarda en sık görülen komplikasyon da İmplant destekli protezleri uygularken bağlı kalmamız gereken bazı genel prensipler vardır. Bu iki sistemi genel prensipler açısından karşılaştıracak olursak. Söküm Kolaylığı : Vida ile tutuculuk sağlanan abutmantların en büyük avantajı tedavi sonrası yaşanabilecek problemlerde kolay çıkarılabilir olmasıdır. Simante edilen protezler daimi simanla yapıştırıldığında ise söküm işlemi oldukça zorlaşır. Günümüzde bu problemi çözmek için simante edilen implant protezleri de uzun süreli geçici simanlarla yapıştırılarak söküm seansı kolaylaştırılmaktadır. Pasif uyum: Pasif olmayan dökümler (16). Krestal kemik kaybı İmplant komponent kırıkları İmplant mobilitesi Vida gevşemesi Vida kırığına neden olabilirler.

25 Simante abutmantlarda siman aralığı nedeni ile pasif uyum daha rahat sağlanır vida ile tutuculuğun sağlandığı protezlerde pasif uyumu kontrol etmek zordur (17). Okluzal Konsept: Oklüzal uyumda problem oluştuğunda vida kırılması ve gevşemesi gibi sorunlar ortaya çıkar. Simante protezler için okluzal yüzey Premolarlar için mm Molarlar için mm dir Vidalı üst yapılarda ise implantın genişliğine göre vidalı abutmantlarda 3mm ye yakın vida genişliği ayrıca bu değere yakın büyüklükte de vida deliği bulunur, bu değer okluzal tabla genişliğinin yarısı demektir. İdeal oklüzyonu sağlamaya çalışırken temaslar vida deliğine gelebilir. Bu temas aşırı yüklenme ve porselen kırığı ile sonuçlanır. Vidalı abutmantlarda lateral ve sentrik oklüzyonu sağlamak zordur ve bazen oklüzyondan ödün vermek gerekir. Aksial Yük Dağılımı: Biyomekanik açıdan bakıldığında kemik implant ara yüzü için kuvvetlerin implantların uzun ekseni boyunca iletilmesi gerekir. Farklı eksenlerden gelen diğer yükler implant için zararlı olabilir. Aşırı miktarda kemik kaybı varsa veya üst çene ön bölge gibi anatomik olarak zor olan bir bölgede bu kurala uymak zor olabilir. Aksial yüklemenin doğru yapılabilmesi

26 için implantların ideal olarak santral fossa veya stamp cuspın altına yerleştirilmesi gerekir. Tüm bunlara ek olarak vidalı abutmantlarda oklüzalda vida delikleri olduğu için aksial yük dağılımını sağlamak zordur. Estetik İmplant üstü protezlerde estetik dişetinin hacmine, tipine ve implantın pozisyonuna bağlıdır. Vidalı sistemlerde implantın pozisyonundan dolayı vidayı gizleyemeyebiliriz. Bu nedenle mümkün olduğu kadar estetik olarak görünmeyen alanlarda yapılması uygundur (18)(Resim 11). Resim 11. Vidalı abutmantlarda estetik problem Bakteri Birikimi Kuron ve abutmant arasındaki açıklık ve uyumsuzluk, bakteriler için uygun ortam hazırlar. Periimplant yumuşak dokularda ve dolaylı olarak kemik dokusunda iltihabi reaksiyonlarda artışa neden olur. Vidalı abutmantlarda tork kuvveti uygulandığında vidada gerilme kuvvetleri oluşur. Bu gerilme kuvvetleri altında vida abutmantı implanta, protezi de abutmanta bağlar. Bu sırada

27 abutmant veya döküm protezin implant ile birleştiği noktada fulkrum hattı oluşur. Bu nedenle vidalı protezlerde kole uyumunu mükemmel sağlamak daha zordur bakteri birikimi açısından da daha risklidir (19). Simante abutmantlarda bu risk daha düşüktür kenar uyumu daha kolay kontrol edilir Materyal Seçimine Göre Abutmantlar Materyal seçimine göre abutmantlar; altın, titanyum, alüminyum oksit ve zirkonyum oksittir Metal abutmantlar Metal abutmantların yapımında kullanılan malzemeler titanyum ve altındır. Çoğu olguda metal abutmantların kullanımında kişisel gereksimler karşılanamamaktadır. Metal abutmant kole dizaynlarına baktığımızda genel olarak düz şekilde üretildiklerini görmekteyiz. Kron kenarı, diş etinin skallop tarzındaki yapısına uyum sağlayamaz. Uygun bir estetiğin sağlanabilmesi için, restorasyon kenarının subgingival olarak hazırlanması gerekmektedir. Yani implant daha derine yerleştirilmelidir. Bu durumda da derin diş eti cepleri oluşturulacaktır. Bunun sonucunda kron kenarının adaptasyonunun kontrolü, kronun simantasyonu ve siman artıklarının temizlenmesi zorlaşacaktır. İmplant estetiğindeki en önemli etken intrasulkuler dizayndır (20).

28 Titanyum abutmantların özelliklerine bakınca; korozyona dirençli, biyouyumlu, düşük özgül ağırlık ve yüksek fiziksel dayanım gibi avantajları vardır(resim 12). Titanyum abutmantlar mukozal ataşman oluştururlar. Ancak dişeti altından görünen metalik mavi renkteki yansıma en büyük dezavantajıdır. Özellikle dişeti yapısı ince olan veya yüksek gülme çizgisine sahip hastalarda metalik renk yansıması estetiği olumsuz yönde etkileyecektir. Resim 12. Titanyum abutmantlar Altın abutmantlar ise döküm kolaylığı, hassas modelasyon ve yumuşak dokuda tam uyum sağlaması bilinen özellikleridir(resim 13). Ancak altın alaşımlar dişeti çekilmesi ve krestal kemik rezorpsiyonunu arttırır. Resim 13. Altın ve diğer abutmantlar İmplantın daha yüzeye doğru yerleştirildiği durumlarda, abutmantın marjinal sonlanması supragingival olabilir. Bu durum da özellikle ön bölgede

29 estetik olmayan sonuçlara yol açar. Hasta gülümsediğinde koleden metal yansımasından daha kötü olarak abutmantın kolesi metal bant şeklinde görülecektir Seramik abutmantlar Seramik abutmantların yapımında kullanılan malzemeler alüminyum oksit ve yttrium ile stabilize edilmiş zirkonyum oksittir(resim 14). İlk olarak alüminyum oksit abutmantlar geliştirilmiştir. Sadece ön bölge eksikliklerinde tek diş olarak kullanılan alüminyum oksit abutmantlar ortalama 280N luk kırılma dayanıklılıkları nedeniyle posterior bölgede kullanılması önerilmemektedir (21). Zirkonyum oksit ve alüminyum oksit abutmantların birbirlerine göre farklı avantaj ve dezavantajları vardır; zirkonyum oksidin radyoopasitesi alüminyum oksitten daha fazla olduğundan, zirkonyum oksit abutmantların radyolojik tetkiki daha kolaydır. Zirkonyum oksidin çok açık beyaz renginden dolayı dişetinin kapatmadığı bölgelerde veya ince mukozalarda görünme riski vardır. Buna karşın alüminyum oksidin renk uyumu daha iyidir. Zirkonyum oksit abutmantlar alüminyum oksit abutmantlara göre daha iyi mekanik özelliklere sahiptirler. Yüksek çiğneme streslerine karşın dayanıklıdırlar. Zirkonyum oksidin artan sertliğinden dolayı bu tür abutmantların preparasyonu zor ve uzun sürmektedir. Hem alüminyum oksit hem de zirkonyum oksit abutmantlar anatomik özelliklere göre kişiselleştirilebilmektedirler (22).

30 Resim 14. Zirkonyum ve alüminyum oksit abutmantlar Seramik abutmantların avantajları Yüksek ışık geçirgenlikleri nedeniyle son derece estetiktirler. Seramik abutmantlarda ve üzerine yapılan tüm seramik kronlarda alt yapı olarak metal olmadığından dişetinden gri metal yansıması görülmez. Estetik avantajlarından başka; çok iyi bir şekilde polisajlanabilme özelliklerinden dolayı yüksek biyouyumluluk yanında düşük korozyon miktarına, düşük ısı iletimine ve düşük plak birikimine sahiptirler. Servikal bölgede seramik abutmantın konturu skallop tarzında hazırlanabilir. Böylece daha iyi bir estetik sonuç sağlanabilir. Titanyum abutmantların aksine supragingival kron marjin sonlanması yapılabilir. Böylece kron kenarının adaptasyonunun kontrolü sağlanabildiği gibi kronun simantasyonu ve siman artıklarının temizlenmesi kolaylaşacaktır (23).

31 Seramik abutmantların dezavantajları Posterior bölgede ve köprü dayanağı olarak kullanılmaları önerilmemektedir. Kırılma riskleri mevcuttur. Metal abutmantlarda, abutmantın kendisinden daha çok tutucu vidanın kırılması görülürken seramik abutmantlarda ise abutmantın kendisinde kırılma gözlenmektedir (24). Kırılmaları durumunda ise tamirleri mümkün değildir. Titanyum abutmantlarla kıyaslandığında daha pahalıdır. İmplant destekli seramik abutmantların üzerine yapılan tüm seramik restorasyonların adeziv siman ile yapıştırılması önerilmektedir. Simantasyon işleminin doğru bir şekilde yapılması restorasyonun uzun dönem başarısını etkileyen önemli bir faktördür. Seramik abutmantın kırılması durumunda adeziv simantasyon nedeniyle tüm seramik restorasyonun da tekrardan yapılması gerekecektir. Seramik abutmantların endikasyonları Diş etinin ince, şeffaf olduğu durumlarda Yüksek gülme çizgisi gösteren (güldüğünde dişeti görünen) olgularda ve estetik gereksinime bağlı olarak tüm seramik restorasyonların yapılması gereken olgularda (25) Sadece ön bölgede ve tek diş restorasyonlarında

32 Seramik abutmantların kontrendikasyonları Aşırı overbite, bruksizm veya yabancı cisim ısırma gibi alışkanlıkları olan bireylerde Hastanın kapanışı nedeniyle abutmantın yüksekliğinin 7 mm den, aksiyal kalınlığının ise 0,7 mm den az olduğu durumlarda İmplantın cerrahi olarak yanlış yerleştirilmesine bağlı olarak abutmantın 30 den fazla açılandırılması gerektiği olgularda Posterior bölgede seramik abutmantların kullanılması uygun değildir (26) Üretim Tekniğine Göre Abutmantlar Üretim tekniğine göre abutmantlar ikiye ayrılır; hazır(fabrikasyon) abutmantlar ve bireysel(döküm veya CAD/CAM tekniği ile) abutmantlar Hazır(fabrikasyon) abutmantlar Prefabrike abutmantların şekillendirilmeleri model elde edildikten sonra model üzerinde freze cihazıyla laboratuar ortamında olabileceği gibi klinikte ağız içerisinde de diş preparasyonunda kullanılan elmas frezlerle yapılabilmektedir. Abutmant frezlenirken diş konturuna uygun olarak şekillendirilebilir. Yeni jenerasyon abutmantlar fabrikasyon olarak skallop tarzında kesik diş formunda şekillendirilmişlerdir(resim 15).

33 Resim 15. Hazır abutmantlar Hazır abutmantların avantajları Ucuzdur Uygulama kolaylığı Uyum sağladığı sürece üst yapı yapım aşamalarını kısaltır Kesik diş formunda hazır Freze ile diş konturu ayarlayabilme Posterior bölge için yeterli olabilirler Hazır abutmantların dezavantajları Uygun olmayan abutmant seçimi Kötü doku konturları Yanlış açılanma Ara yüzler arasındaki uyumsuzluk Yumuşak dokuları destekleme de yetersizlik Komponentler arası yeteri kadar hassas uyumun sağlanamaması Her tarafta eşit olmayan dişeti uyumu

34 Komşu dişlerle veya karşıt arkla kontak sağlayabilmek için desteksiz veneer porseleni kullanmak gerekebilir Gerekli olan maksimum kalınlık sağlanamaz Meziodistal ve bukkolingual yüzler arasında uyumsuzluk, laboratuarda uygun olmayan freze işlemine tabi tutulması Hasta ağzında su soğutması altında dişeti kenarını uyumlandırma Aksiyal boyutu azaltma Antirotasyonel faset ekleme Uygun çıkış profili için freze edilmesi Ön bölgede optimum estetik sağlamayabilir Bireysel abutmantlar Bireysel abutmantlar; döküm ve CAD/CAM tekniğiyle yapılmaktadır(resim 16). İmplant üst parçaları prefabrike, döküm ya da CAD/CAM şekilde üretilmektedir. Standart boyutlara sahip olan prefabrike parçalar posterior bölge için yeterli olabilir. Ancak özellikle üst ön bölgede optimum estetik sağlamayabilirler. Eğer çevre yumuşak dokuların desteklenmesi gerekiyorsa dökümden yapılan özel parçalarının hazırlanması gerekebilmektedir (27). Başlangıçta tek diş implantlar için dökümden hazırlanmış ancak standart dizayndaki implant üst parçaları kullanılmaktaydı. Standart dizayndaki bu parçaların korozyon göstermesi ve komponentler arasında yeteri kadar hassas uyum bulunmaması gibi dezavantajları mevcuttu. Daha sonra

35 prefabrike ve CAD/CAM olarak üretilen titanyum ve tam seramik implant üst parçaları kullanılmaya başlanmıştır (28). Resim 16. Bireysel abutmantlar Bireysel abutmantların avantajları Abutmantın açısı, yüksekliği, eni hastaya göre ayarlanabilir. Dişeti marjin yüksekliği, genişliği ve yaklaşım açısı modifiye edilebilir. CAD/CAM sistemiyle teknisyene bağlı hatalar elimine edilir. Abutmantın bukkal ve lingualine açılan oluklar ile abutmantın doğru pozisyonlandırılması yapılır, aşırı simanın bu oluklardan taşması sağlanır. Yanlış abutmant seçimi önlenmiş olur. Yanlış açılanma büyük oranda azalmıştır. Kötü doku konturları ortadan kalkar. Ara yüzler arasındaki ilişkiler daha nettir. Koronal açılanma istenen formda ayarlanır.

36 Komşu dişler veya karşıt arkla kontak sağlamak için kullanılan desteksiz, zayıf veneerlere gerek kalmaz. Hastanın dişeti konturuna, kapanışına ve implantın arktaki konumuna göre uygun hazırlanabilir. Bireysel abutmantın dezavantajları Pahalıdır. Özel ekipman gerekir. Abutmantın şekli teknisyen ve diş hekimi tarafından kontrol edilemediğinden tekrar yapımı gerekebilir. Çok üniteli bir yapıda eğer abutmantlardan biri yanlış açılandırılırsa, tüm abutmantlar paralellik için yeniden modifiye edilmelidir. CAD/CAM programıyla hem titanyum hem de seramik abutmantlar anatomiksel farklılıklara göre kişiye özel olarak yapılmaktadır. Bu bilgisayar yazılımıyla abutmant monitörize edilebilmektedir. Bu işlemde ilk olarak dental ark içindeki implantın lokalizasyonu ve açısı belirlenir. Daha önceden hazırlanan abutmant dizaynı kişisel farklılıklara göre modifiye edilir. Daha sonra implant başından servikal sınıra kadar olan abutmant yüksekliği yumuşak dokunun kalınlığına ve bitiş sınırına göre modifiye edilir. Servikal çizgiden insizal kenara kadar olan abutmant yüksekliği yandaki dişe yapılacak restorasyona göre belirlenir. En son olarak abutmantın hem meziodistal, hem de bukkolingual genişliği abutmant dizaynına göre belirlenir. Bu dizayn üretim kolaylığı sağlamaktadır. Prefabrike abutmantlarla

37 karşılaştırdığımızda gerekli olan maksimum kalınlık CAD/CAM sistemiyle sağlanabilmektedir (29). 5. CAD/CAM SİSTEMLERİ CAD/CAM, bilgisayar kontrolü ile çalışan makine ile üretilecek malzemenin bilgisayar ekranında üç boyutlu tasarımı anlamında kullanılan makine teknolojisinde kullanılan bir kelimedir (30) yılında Francois Duret, endüstride kullanılan teknolojinin diş hekimliğine transfer edilebileceği fikrinden yola çıkarak CAD/CAM teknolojisini diş hekimliğine tanıtmıştır. CAD/CAM teriminin tam açılımı: CAD: Computer Aided Desıgn (Bilgisayar destekli dizayn) CAM: Computer Aided Manufacturing (Bilgisayar destekli üretim) dir yılında Heitlinger ve Rodder adlı araştırmacıların ardından 1980 yılında Moermann ve Brandestini CAD/CAM sistemleri ile ilgili çalışmalar yapmışlardır yılında Fransa da Garanciere konferansında ilk dental CAD/CAM prototipi tanıtılmıştır yılında ise herhangi bir laboratuar işlemine tabi tutulmadan şekillendirilip ağız içerisine yerleştirilen ilk kuron elde edilmiştir (31). Günümüzde CAD/CAM restorasyonlar; tarayıcı uçlar kullanılarak ağızdan direkt olarak ya da alınan ölçüden elde edilen model üzerinden elde edilen ölçüler(resim 17a), bilgisayar ortamında modelasyon yapıldıktan sonra(resim 17b ve Resim 17c) bilgisayar destekli freze sistemleri ile hazır porselen bloklardan kazınarak üretilmektedir(resim

38 17d) yılından günümüze dek Cerec, Cıcero, Procera, Celay, DC-Zirkon ve Cercon gibi çok sayıda CAD/CAM sistemleri geliştirilmiştir. CAD/CAM restorasyonlar, model üzerinde hazırlanan mum modelajın tarayıcı ile taranması sonrasında porselen bloktan kazınmasıyla (Copy Milling) (örn:celay, Mikrona) veya preparasyonun ya da ölçülerinin taranarak, bilgisayara aktarılması sonrasında porselen blokların kazınmasıyla şekillendirilebilir (CAD/CAM) (örn: Procera, Nobel Biocare) (32). Resim 17a. Dayanak preparasyonların lazer okuyucu ile dijitalize edilmesi Resim 17b. Bilgisayar yazılımı ile noktacıklardan oluşan sanal modelin oluşturulması Resim 17c. Zirkonyum alt yapının bilgisayar üzerinde tasarlanması (CAD aşaması)

39 Resim 17d. Tasarlanan alt yapının üretilmesi(cam aşaması) Bu çalışmamızda Cerec sistemiyle abutmant yapımını ele alacağız Cerec Sistemi Cerec sistemi klinikte ilk kullanılan CAD/CAM sistemidir yılında 3 eksende aşındırma yapan Cerec 1 sistemi (Brains, Zürih, İsviçre), 1994 yılında 8 eksende aşındırma yapabilen Cerec 2 sistemi (Siemens, Bensheim, Almanya) ve 2000 yılında Cerec 2 sisteminin geliştirilmiş hali olan Cerec 3 sistemi (Sirona, Bensheim, Almanya) üretilmiştir (33). Cerec sisteminin en büyük avantajlarından biri, tek seansta restorasyonun tamamlanıp ağza simante edilebilmesidir. Sistem kısaca alınan optik ölçünün bilgisayara aktarılması, ekrandaki görüntü üzerinde restorasyonun sınırlarının çizilmesi, kullanılacak seramik yapının hacimce belirlenmesi ve üç boyutlu kuron modelinin oluşturulması şeklinde özetlenebilir(resim 18). Makine; alınan optik ölçünün aktarıldığı ve restorasyonun şeklinin düzenlendiği görüntü-ölçü algılama ünitesi (Cerec Image Unıt) ve aşındırma işleminin yapıldığı freze ünitesine (Cerec in Lab) sahiptir. CAD ve CAM ünitelerinin bağlantısı radyo dalgaları ile sağlanır. Bu sayede üniteler birbirinden bağımsız çalışabilmektedir. Bu özellik sayesinde bir ünitede bir restorasyon dizayn edilirken diğer ünitede diğer bir restorasyon freze edilebilir. İntraoral kamera (Sirocam) ve dijital radyografi (Sidexis, Sirona) eklenerek alınan optik ölçüler yoluyla transfer edilebilir. Cerec sisteminin, yüksek maliyeti, restorasyonların hazırlandığı blokların genellikle tek renkli olması nedeniyle estetik sağlanamaması ve subgingival bölgelerde dijital fotoğraf alınamaması

40 gibi dezavantajları mevcuttur. Cerec sistemi, inley, onley, lamina veneer restorasyonlar, kuron restorasyonlarının hazırlanmasında, üç üyeli sabit protetik restorasyonların uygulanmasında ve abutmant yapımında kullanılmaktadır (33). Resim 18. Cerec sistemi 5.2. Cerec sistemi ile abutmant yapım aşamaları Hasta koltuğu başında kullanılan CAD/CAM sistemleri, tek seansta tasarım, kazıma ve seramik restorasyonların yerleşimi imkanlarını klinisyene sunar. Bu avantajları nedeniyle, implant protezlerin yapımında restoratif çözüm olarak kullanılmaktadır. Bireysel abutmant hazırlanmasında; CEREC dijital ölçü verileri CEREC bağlantı ağı ile CEREC inlab sistemi kullanılarak bireysel abutmant ve kron üretilir(resim 19). Abutmant tekniğinde; ana implant modeli elde ederken kullanılan geleneksel fikstür seviyesinde ölçü veya ağız içindeki implant üzerine yerleştirilen scan body parçasından alınan ağız içi digital ölçü

41 kullanılabilir. Scan body, plastik bir copingtir, implant konumunun 3 boyutlu kaydını sağlar. Her 2 ölçü tekniği de, özellikle birden çok implant restore ederken zor ve estetik vakalarda hekime kolaylık sağlar. Ağız içi veya ana implant modeli üzerinde, diş hekimi uygun titanyum base parçasını implant üzerine yerleştirebilir. Daha sonra CEREC inlab ile model üzerinden veya CEREC AC ile ağız içinden dijital ölçü alınır(resim 20). Ağız içi tarama için, diş hekimi alınan dijital ölçü verisini, tasarım ve bireysel abutment kazıması için CEREC inlab kullanan teknisyene gönderebilir. CEREC inlab sistemi kullanarak, teknisyen ideal restorasyonu tasarlayabilir, dijital cut back tekniği uygulayabilir veya konvansiyonel diş preparasyonunu taklit eden full konturlu abutmant tasarlayabilir. Abutmant tasarımı tamamlandığında, teknisyen farklı renk seçeneklerine sahip zirkonya bloktan tasarımı kazıtır, sinterler. Bireysel abutmantı şekillendirmek için, zirkonya mezio yapı, titanyum base parçasına yapıştırılır. CEREC inlab sistemi ile ağıza yerleştirilen bireysel abutmant üzerinde tasarlanan restorasyon kazıtılır(resim 21). Resim 19. Cerec digital ölçü verileri Cerec bağlantı ağı ile Cerec inlab sistemi kullanılarak bireysel abutment yapımı

42 Resim 20. Digital ölçünün bilgisayara aktarılması ile bireysel abutmant tasarımı Resim 21. Scan body den alınan digital ölçü ile bireysel abutmant yapımı ve abutmanttan alınan digital ölçü ile bitirilmiş kron

43 6. SONUÇ Dental implant uygulamalarında başarı, doğru bir endikasyon ile doğru planlanmış ve iyi uygulanmış bir cerrahi girişimin yanı sıra yapılması düşünülen bir protezin önceden planlanması ile sağlanmaktadır. Diğer bir deyişle, bir implantı tamamlayan, onu fonksiyonel kılan ve başarıya ulaştıran, üzerine yapılan protezdir. Uygulanacak implantların tipini, sayısını ve yerini tespit etmeden once, yapılacak protez dizaynının seçimi şarttır. İmplant üstü protetik yapı farklı firmalara göre çeşitlilik gösterdiği gibi abutmantlar arasında paralellik sağlama, estetik nedenler ve sabit veya hareketli protez tipine göre de çeşitli şekillerde bulunur. Literatüre bakıldığında abutmantlarla ilgili çok az sayıda iv-vitro ve invivo çalışmaya ulaşılabilmektedir. Yapılan kısa dönem klinik takipli in-vivo çalışmaların yerine ancak uzun dönemli klinik takipli in-vivo çalışmalar yapılırsa abutmantların güvenirliliği kanıtlanabilir. Ayrıca daha kapsamlı invitro çalışmalar ile de seramik abutmantların mekanik güvenirliliği hakkında kesin bir yargıya ulaşılabilir. Bu tür çalışmalarla estetiğin çok önemliği olduğu ön bölge eksikliklerinin implant destekli sabit restorasyonlar ile tedavisinde seramik abutmantların kullanımı arttırılabilir.

44 7. ÖZET İmplant destekli protetik restorasyonlar, günümüz diş hekimliğinde tek diş eksikliğinden tam dişsizlik olgularına kadar oldukça geniş bir uygulama alanı bulmuştur. İmplant uygulamaları cerrahi ve protetik fazı içeren uzun süreli tedavilerdir. Abutmant seçimi genellikle hekimin karar vermekte zorlandığı konuların başında gelmektedir. Verilecek kararı ağız hijyeni, anatomik koşullar (alt-üst çene farkı, karşıt çene dentisyonu, interokluzal mesafe vb.), biyomekanik etkenler, hastanın psikolojik durumu ve beklentileri, ekonomik koşulları belirlemektedir. Bu faktörlere ek olarak dayanak sayısı ve kretteki dağılımı, alveolar kretin ovoid, üçgen ya da kare oluşu ve de kret rezorpsiyon miktarı göz önünde bulundurulmalıdır. Bu çalışmada implant destekli protetik restorasyonlarda kullanılan abutmant çeşitleri ve yapım teknikleri hakkında bilgi verilmiştir. Hazır ve bireysel abutmantlar arasındaki farklardan bahsedilmiştir. CAD/CAM ile bireysel abutmant yapım aşamaları ele alınmıştır.

45 8. KAYNAKLAR 1. Peterson LJ, Inresano AT, Morciani RD, Roser SM. Principles Of Oral And Maxillo Facial Surgery. Lipincott-Raven Publishers London, Türker M., Yücetaş Ş. Ağız Diş Çene Hastalıkları ve Cerrahisi. Atlas Kitapçılık Ltd.Şti: Ankara, Çetiner S, Zor F. Dental İmplantolojide Başarıyı Etkileyen Faktörler G.Ü. Diş Hek. Fak. Derg. 2007, 24 (1), Küçükler A. Ball ataşmanlı implant üstü protezler. E.Ü.D.H.F. Mezuniyet Tezi, 2006, İzmir. 5. Aras E, Çötert S, Öztürk B, Uran Y. : Subperiosteal ve Kemik İçi İmplant Uygulamaları, Oral İmplantoloji Dergisi 1992, 8(94), Jivraj S, Chee W. Rationale for dental implants. Br Dent J 2006, 24, S: Szentpetery AG, John MT, Slade GD, Setz JM. Problems reported by patients before and after prosthodontic treatment. Int J Prosthodont 2005,18, S: DeBoer J. Edentulous implants: overdenture versus fixed. J Prosthet Dent 1993, 69, S: Misch CE. Contemporary Implant Dentistry. St. Louis, Mosby Inc.Missouri, 2005, S: Walton JN, MacEntee MI. Problems with prostheses on implants: a retrospective study. J Prosthet Dent 1994, 71, 83-8.

46 11. Cardaropoli G, Lekholm U, Wennström JL. Tissue alterations at implantsupported single-tooth replacements: a 1-year prospective clinical study. Clin Oral Implants Res 2006, 17, Magne P, Magne M, Jovanovic SA. An esthetic solution for single-implant restorations - type III porcelain veneer bonded to a screw-retained custom abutmant: a clinical report. J Prosthet Dent 2008, 99, Jorgensen KD. The relationship between retention and convergence angle in cemented veneer crowns. Acta Odonto/Scand 1955,13, Kaufman EG, Coelho AB, Colin L. Factors influencing the retention of cemented gold castings. J Prosthet Dent 1961,11, S: Felton DA, Kanoy E, White J. The effect of surface roughness of crown preparations on retention of cemented castings, J Prosthet Dent1987, 58, S: Mithridade Davarpanah Oral implantoloji klinik el kitabı Quintessence Yayıncılık 2004, S: Kallus T, gessing C. Loose gold screws frequently occur in fullarch fixed prostheses supported by osseointegrated implants after 5 years. Int J Oral Maxillofacial Implants 1994, 9, S: Chee W, Jivraj S. Screw versus cemented implant supported restorations Br Dent J Oct 21, 201(8), Jorneus L, Jemt T, Carlsson L. Loads and designs of screw ioints for singlecrowns supported by osseointegrated implants, int J Oral Maxillofacial implants 1992, 7, S:353-9.

47 20. Glauser R, Sailer I, Wohlwend A, Studer S, Schibli M, Scharer P. Experimental zirconia abutmants for implant-supported single-tooth restorations in esthetically demanding regions: 4-year results of a prospective clinical study. Int J Prosthodont 2004, 17, Yıldırım M, Fischer H, Marx R, Edelhoff D. In vivo fracture resistance of implant supported allceramic restorations. J Prosthet Dent 2003, 90, S: Blue DS, Griggs JA, Woody RD, Miller BH. Effects of bur abrasive particle size and abutmant composition on preparation of ceramic implant abutmants. J Prosthet Dent 2003, 90, S: Butz F, Heydecke G, Okutan M, Strub JR. Survival rate, fracture strength and failure mode of ceramic implant abutmants after chewing simulation. J Oral Rehabil 2005, 32, S: Tan PL, Dunne JT Jr. An esthetic comparison of a metal ceramic crown and cast metal abutmant with an all-ceramic crown and zirconia abutmant: a clinical report. J Prosthet Dent 2004, 91, S: Henriksson K, Jemt T. Evaluation of custommade procera ceramic abutmants for single implant tooth replacement: a prospective 1-year followup study. Int J Prosthodont 2003, 16, Boudrias P, Shoghikian E, Morin E, Hutnik P. Esthetic option for the implant supported singletooth restoration - treatment sequence with a ceramic abutmant. J Can Dent Assoc 2001, 67, Holst S, Blatz MB, Hegenbarth E, Wichmann M, Eitner S. Prosthodontic considerations for predictable single-implant esthetics in the anterior maxilla. J Oral Maxillofac Surg 2005, 63,

48 28. Henriksson K, Jemt T. Evaluation of custom-made procera ceramic abutmants for single-implant tooth replacement: A prospective 1-year followup study. Int J Prosthodont 2003, 16, Heydecke G, Sierraalta M, Razzoog ME. Evolution and use of aluminum oxide single-tooth implant abutmants: a short review and presentation of two cases. Int J Prosthodont 2002, 15, Tinschert J, Natt G, Hassenpflug S, Spiekermann H. Status of current CAD CAM techonology in dental medicine. Int J Comput Dent Duret F, Blouin JL, Duret B. CAD CAM in dentistry. J Am Dent Assoc 1988, 117, S: Sim C, Ibbetson RJ. Comparison of fit of porcelain veneers fabricated using different techniques. Int J Prosthodont 1993, 6, Mörmann WH, Bindl A. All ceramic, chairsidecomputer aided design computer aided machining restorations. Dent Clin N Am 2002, 46,

49 9. ÖZGEÇMİŞ 1989 yılında Antalya da doğdum. İlköğrenimimi Akdamlar Köyü İlköğretim Okulu nda, ortaöğrenimimi Çakırlar Köyü İlköğretim Okulu nda okudum. Liseyi Konyaaltı Lisesi nde tamamladıktan sonra 2006 yılında Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi ni kazandım.

İmplant Destekli Sabit Protezlerde Seramik Abutmant Kullanımı

İmplant Destekli Sabit Protezlerde Seramik Abutmant Kullanımı Derleme EÜ Dişhek Fak Derg 2007; 28: 145-150 Derleme EÜ Dişhek Fak Derg 2005; 26: 1-5 İmplant Destekli Sabit Protezlerde Seramik Abutmant Kullanımı The Use of Ceramic Abutments on the Implant Supported

Detaylı

TDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma

TDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma TDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma Oral İmplantolojide Temel Kavramlar, Teşhis ve Tedavi Planlaması 13.30-15.00 Dental implantların kısa tarihçesi

Detaylı

Biyolojik Biyomekanik İmplant Başarısızlığı İmplant Başarısızlığı Krestal Kemik Kaybı Protez Komplikasyonları Mekanik Süreçler

Biyolojik Biyomekanik İmplant Başarısızlığı İmplant Başarısızlığı Krestal Kemik Kaybı Protez Komplikasyonları Mekanik Süreçler F. Emir Biyolojik İmplant Başarısızlığı Cerrahi başarısızlık İyileşme Krestal Kemik Kaybı Periosteal Refleksiyon(kaldırma) Otoimmün (bakteriyel etki) Biyolojik mikro aralık Protez Komplikasyonları Vida

Detaylı

PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI

PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI Protetik diş tedavisi, dişlerin şekil, form, renk bozuklukları ve diş eksikliklerinin tedavi edilmesinde, fonasyon, estetik ve çiğneme etkinliğinin sağlanmasında etkili

Detaylı

ABUTMENTLARIN ÖZELLİKLERİ VE DİŞETİYLE UYUMU

ABUTMENTLARIN ÖZELLİKLERİ VE DİŞETİYLE UYUMU T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı ABUTMENTLARIN ÖZELLİKLERİ VE DİŞETİYLE UYUMU BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Salih Cem BAĞCI Danışman Öğretim Üyesi:Prof. Dr. Şükrü

Detaylı

İMPLANT. Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu

İMPLANT. Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu İMPLANT Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu İMPLANT NEDİR? İmplant, herhangi bir nedenden dolayı kaybedilen dişlerin, fonksiyon ve görünüşünü tekrar kazandırmak amacıyla, kişinin çene kemiğine yerleştirilen, kişinin

Detaylı

İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI

İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI Prof. Dr. HALDUN İPLİKÇİOĞLU İmplant vakaları neden sınıflandırılmalıdır? İmplantoloji yüksek düzeyde bilgi ve deneyim gerektiren bir alandır. Bu konuda çalışmalar

Detaylı

diastema varlığında tedavi alternatifleri

diastema varlığında tedavi alternatifleri diastema varlığında tedavi alternatifleri Prof. Dr. L. Şebnem TÜRKÜN Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Restoratif Diş Tedavisi Anabilim Dalı Etken Muayene Tedavi Planı Etiyoloji Süt/daimi diş geçiş

Detaylı

Sabit Protezler BR.HLİ.011

Sabit Protezler BR.HLİ.011 Sabit Protezler Beyin Tümörleri Sabit Protezler Sabit Protez Nedir? Sabit protez, eksik veya aşırı derecede madde kaybı görülen dişlerin, renk ve dokusuna benzer malzeme kullanılarak yerine konması işlemidir.

Detaylı

Advanced Prep & Finishing Set for Cerec Restorations

Advanced Prep & Finishing Set for Cerec Restorations Advanced Prep & Finishing Set for Cerec Restorations Prof. Dr. W. H. Mörmann and Dr. A. Bindl, University of Zurich, Switzerland İnleyler, bölümlü ve tam kuronlar ve sabit restorasyonlar için elmas frez

Detaylı

Estetik ve konvansiyonel diş hekimliği adına tüm dental tedaviler için alt yapı ve teknolojik olarak hazırız.

Estetik ve konvansiyonel diş hekimliği adına tüm dental tedaviler için alt yapı ve teknolojik olarak hazırız. Ağız ve Diş Sağlığı Medikal Kadromuz Dr. Dt. Özgür ÖZTÜRK Protetik Diş Tedavisi Uzmanı Prof. Dr. Yıldız ÖZTÜRK ORTAN Ortodonti Uzmanı Dr. Dt. Burak SAYDAM Ağız ve Diş Çene Cerrahisi Uzmanı Dt. Tuğçe KAYA

Detaylı

BASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU

BASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU BASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU Prof. Dr. HASAN NECDET ALKUMRU Basamaklı diş kesiminde kendi geliştirdiğim yöntem olan dişin önce bir yarısının prepare edilerek kesim miktarının gözlenmesi ve olası hataların

Detaylı

SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * **

SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * ** G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt IV, Sayı 1, Sayfa 143-154, 1987 SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * ** Doku testekli bir köprü türü olan spring köprü, çok eleştiri görmesine rağmen,

Detaylı

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik görüntüleme ve teknikleri, implant ekibi ve hasta için çok amaçlı tedavi planının uygulanması ve geliştirilmesine yardımcı olur. 1. Aşama Görüntüleme Aşamaları

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu.

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı 2011

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl ÖZGEÇMİŞ 1 ) Adı, Soyadı : Bülent DAYANGAÇ 2 ) Doğum Tarihi : 05 Temmuz 1946 3 ) Ünvanı : Profesör 4 ) Öğrenim Durumu : Derece Alan Üniversite Yıl Y. Lisans Dişhekimliği Fakültesi Hacettepe Üniversitesi

Detaylı

2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 2. SINIF RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ TEORİK DERS PROGRAMI

2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 2. SINIF RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ TEORİK DERS PROGRAMI 2. SINIF RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ TEORİK DERS PROGRAMI 1. hafta Konservatif Diş Tedavisine giriş, Diş yüzeyi terminolojisi 2. hafta Kavite sınıflandırması ve kavite terminolojisi (Sınıf I ve II kaviteler)

Detaylı

Sabit Protezlerde İdeal Restoratif Materyal Seçimi

Sabit Protezlerde İdeal Restoratif Materyal Seçimi Sabit Protezlerde İdeal Restoratif Materyal Seçimi Prof. Dr. A. Ersan Ersoy** Dt. N.Esra Bağdatlı* ** Prof. Dr., Ankara Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi, Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı * Doktora

Detaylı

Hasta bilgilendirme broşürü. Tam-seramik. ile mükemmel dişler

Hasta bilgilendirme broşürü. Tam-seramik. ile mükemmel dişler Hasta bilgilendirme broşürü Tam-seramik ile mükemmel dişler Güzel dişler için doğal bir istek Güzel dişlerin arzu edilmesi çok doğaldır, bu da restorasyonun kalitesine ve seçimine dikkat etmek için iyi

Detaylı

BİR OVERDENTURE UYGULAMASI

BİR OVERDENTURE UYGULAMASI G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 2, Sayfa 209-215, 1985 BİR OVERDENTURE UYGULAMASI A. DOĞAN* Özellikle son 10 yılda önem kazanan overdenture yapımı, dişhekimliğinde 100 yıldan beri bilinmektedir. Overdenture

Detaylı

Prof. Dr. Gökhan AKSOY

Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Gökhan AKSOY * Çiğneme, Beslenme * Yutkunma, * Estetik, * Konuşma, * Psikolojik Kriterler * Sosyolojik Kriterler Mandibüler: alt çene kemiğine ait, alt çene kemiğiyle ilgili Örnek: * mandibüler

Detaylı

Sürekli Araştırma ve Yüksek Uzmanlık BTLock, bir grup implantolog tarafından 1995 yılında kurulmuştur. O günden bu yana firmamız orijinal ve etkili

Sürekli Araştırma ve Yüksek Uzmanlık BTLock, bir grup implantolog tarafından 1995 yılında kurulmuştur. O günden bu yana firmamız orijinal ve etkili . Sürekli Araştırma ve Yüksek Uzmanlık BTLock, bir grup implantolog tarafından 1995 yılında kurulmuştur. O günden bu yana firmamız orijinal ve etkili ürünler tasarlamakta ve dizayn etmekte ve büyük oranda

Detaylı

İMPLANT ÜSTÜ PROTEZLER

İMPLANT ÜSTÜ PROTEZLER T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı İMPLANT ÜSTÜ PROTEZLER BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Bahar GÜNEŞ Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Ahmet SARAÇOĞLU İZMİR

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: BAHAR GÜRPINAR. İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla / İSTANBUL

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: BAHAR GÜRPINAR. İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla / İSTANBUL ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: BAHAR GÜRPINAR İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 34959 Akfırat-Tuzla / İSTANBUL Telefon: 0 (216) 677 16 30-3856 Mail: bahar.gurpinar@okan.edu.tr

Detaylı

TUKMOS PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ KOMİSYONU 1.DÖNEM ÜYELERİ

TUKMOS PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ KOMİSYONU 1.DÖNEM ÜYELERİ Tıpta Uzmanlık Kurulu (TUK), uzmanlık eğitiminde kullanılmak üzere çekirdek müfredat ve standartları belirlemek için Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS) çerçevesinde

Detaylı

FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ. Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ

FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ. Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ Dişlerin oklüzal yüzlerindeki anatomik oluşumların, mandibula hareketleri ile fonksiyonel uyum içinde şekillendirilmeleri.

Detaylı

İmmediyat Fonksiyon ile birlikte Anterior Diş Eksikliğinin Tedavisi

İmmediyat Fonksiyon ile birlikte Anterior Diş Eksikliğinin Tedavisi İmmediyat Fonksiyon ile birlikte Anterior Diş Eksikliğinin Tedavisi Dr. Léon Pariente ve Dr. Karim Dada Özel Muayenehane Paris, Fransa Hasta: Erkek 62 yaşında Dişin konumu: Üst lateral kesici diş Cerrahi

Detaylı

PERİODONTAL HASTALIK VE TEDAVİSİNİN DİĞER DİŞ HEKİMLİĞİ ALANLARI İLE İLİŞKİSİ PERİODONTOLOLOJİ-PROTEZ

PERİODONTAL HASTALIK VE TEDAVİSİNİN DİĞER DİŞ HEKİMLİĞİ ALANLARI İLE İLİŞKİSİ PERİODONTOLOLOJİ-PROTEZ PERİODONTAL HASTALIK VE TEDAVİSİNİN DİĞER DİŞ HEKİMLİĞİ ALANLARI İLE İLİŞKİSİ PERİODONTOLOLOJİ-PROTEZ Restoratif tedavilerin planlama aşamasında iyi bir periodontal değerlendirme gereklidir. Hastaya planlanacak

Detaylı

Dişlerin Ark İçerisindeki ve Karşılıklı İlişkileri. Prof. Dr. Mutahhar Ulusoy

Dişlerin Ark İçerisindeki ve Karşılıklı İlişkileri. Prof. Dr. Mutahhar Ulusoy Dişlerin Ark İçerisindeki ve Karşılıklı İlişkileri Prof. Dr. Mutahhar Ulusoy Dişler belirli bir düzene uyarak, ağızda karşılıklı iki grup meydana getirmişlerdir: Maksiller kemiğe ve böylelikle sabit olan

Detaylı

Tanı ve Tedavi Planlaması. Prof.Dr. Kıvanç Kamburoğlu Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

Tanı ve Tedavi Planlaması. Prof.Dr. Kıvanç Kamburoğlu Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı Tanı ve Tedavi Planlaması Prof.Dr. Kıvanç Kamburoğlu Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı Hastalıkların uygun ve doğru tedavisi için ilk koşul doğru

Detaylı

ALT TOTAL İMPLANT ÜSTÜ PROTEZLERİN AĞIZ İÇİNDE FARKLI TEKNİKLERLE BİRLEŞTİRİLMESİ

ALT TOTAL İMPLANT ÜSTÜ PROTEZLERİN AĞIZ İÇİNDE FARKLI TEKNİKLERLE BİRLEŞTİRİLMESİ T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı ALT TOTAL İMPLANT ÜSTÜ PROTEZLERİN AĞIZ İÇİNDE FARKLI TEKNİKLERLE BİRLEŞTİRİLMESİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Ömer ANKAYA

Detaylı

YÜZEY ÖZELLİKLERİ. Rahatınız Bizim Hedefimizdir

YÜZEY ÖZELLİKLERİ. Rahatınız Bizim Hedefimizdir 01 YÜZEY ÖZELLİKLERİ İmplant uygulaması bir cerrahi müdahale olduğu için akabinde iflamasyon tepki eşlik eder. Bu tepkinin kısa ya da uzun sürmesi kullanılan materyal, implantın konulduğu yer ve üzerine

Detaylı

FLEP OPERASYONU ve YARA İYİLEŞMESİ. Prof.Dr.Yaşar Aykaç

FLEP OPERASYONU ve YARA İYİLEŞMESİ. Prof.Dr.Yaşar Aykaç FLEP OPERASYONU ve YARA İYİLEŞMESİ Prof.Dr.Yaşar Aykaç PERİODONTAL CERRAHİ TEDAVİNİN AMAÇLARI Tam bir profesyonel temizlik için kök yüzeyini görünür ve ulaşılabilir hale getirmek Patolojik olarak derinleşmiş

Detaylı

BİR OLGU NEDENİYLE HASSAS TUTUCU TAMİRİ ÖZET

BİR OLGU NEDENİYLE HASSAS TUTUCU TAMİRİ ÖZET G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt VIII, Sayı 2, Sayfa 121-125, 1991 BİR OLGU NEDENİYLE HASSAS TUTUCU TAMİRİ Erol DEMİREL* Cemal AYDIN** ÖZET Direkt tutucu parçası kırılmış bir köprünün, direkt tutucu parça içeren

Detaylı

MAKSİLLER OVERDENTURELARDA KULLANILAN İKİ FARKLI BAĞLANTI SİSTEMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: İKİ OLGU SUNUMU

MAKSİLLER OVERDENTURELARDA KULLANILAN İKİ FARKLI BAĞLANTI SİSTEMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: İKİ OLGU SUNUMU Olgu Sunumu/ KORKMAZ, Case ATAY Report MAKSİLLER OVERDENTURELARDA KULLANILAN İKİ FARKLI BAĞLANTI SİSTEMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: İKİ OLGU SUNUMU EVALUATION OF TWO DIFFERENT ATTACHMENT SYSTEM USED FOR MAXILLARY

Detaylı

Alt santral-lateral diş kök kanal tedavisi. Alt kanin diş kök kanal tedavisi. Üst molar diş kök kanal tedavisi. Alt molar diş kök kanal tedavisi

Alt santral-lateral diş kök kanal tedavisi. Alt kanin diş kök kanal tedavisi. Üst molar diş kök kanal tedavisi. Alt molar diş kök kanal tedavisi KÜ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ 2017-2018 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI PREKLİNİK PUANLARI ENDODONTİ ANABİLİM DALI 2. SINIF Üst santral-lateral diş kök kanal tedavisi Üst kanin diş kök kanal tedavisi Üst premolar diş

Detaylı

E.Ü. DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ KAMU HİZMET STANDARTLARI

E.Ü. DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ KAMU HİZMET STANDARTLARI E.Ü. DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ KAMU HİZMET STANDARTLARI SIRA NO 1 HİZMETİN ADI (Ağız,Diş ve Çene Radyolojisi Klinik Muayene (Ağız,Diş ve Çene Radyolojisi İSTENEN BELGELER ; 1- SSK, Emekli Sandığı ve Bağkur

Detaylı

PORSELEN KRON VE KÖPRÜLERİN OKLÜZAL MORFOLOJİLERİNDE HAZIR PORSELEN KONİLERİN KULLANIMI. Hüsnü YAVUZ YILMAZ* Çetin SUCA** Levent NALBANT***

PORSELEN KRON VE KÖPRÜLERİN OKLÜZAL MORFOLOJİLERİNDE HAZIR PORSELEN KONİLERİN KULLANIMI. Hüsnü YAVUZ YILMAZ* Çetin SUCA** Levent NALBANT*** G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 2, Sayfa 175-182, 1985 PORSELEN KRON VE KÖPRÜLERİN OKLÜZAL MORFOLOJİLERİNDE HAZIR PORSELEN KONİLERİN KULLANIMI Hüsnü YAVUZ YILMAZ* Çetin SUCA** Levent NALBANT*** Çiğneyici

Detaylı

VİDA TUTUCULU RESTORASYON ÇÖZÜMLERİ TEK ANAHTAR İLE YÜKLEME MODE İMPLANT TÜM PROTETİK ÜRÜNLERİ TEK TİP ANAHTAR İLE YÜKLENEBİLMEKTEDİR.

VİDA TUTUCULU RESTORASYON ÇÖZÜMLERİ TEK ANAHTAR İLE YÜKLEME MODE İMPLANT TÜM PROTETİK ÜRÜNLERİ TEK TİP ANAHTAR İLE YÜKLENEBİLMEKTEDİR. DOĞAL GÖRÜNÜMLÜ ESTETİK VİDA TUTUCULU SİMAN DESTEKLİ OVERDENTURE RESTORASYON ÇÖZÜMLERİ RESTORASYON ÇÖZÜMLERİ RESTORASYON ÇÖZÜMLERİ TEK ANAHTAR İLE JUST DRIVE D E S I G N E D B Y YÜKLEME SCREW DRIVER MODE

Detaylı

Her şey geçiciler için

Her şey geçiciler için Telio Her şey geçiciler için Telio CAD Telio LAB Telio CS Telio Doğru planlanmış bir geçici başarılı bir restorasyon yapılmasını sağlar Geçici restorasyonlar tedavi planlamasında çok önemli bir rol oynar.

Detaylı

ENDODONTİK TEDAVİDE BAŞARI VE BAŞARISIZLIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ

ENDODONTİK TEDAVİDE BAŞARI VE BAŞARISIZLIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ Prof. Dr. Feridun ŞAKLAR ENDODONTİK TEDAVİDE BAŞARI VE BAŞARISIZLIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ BAŞARI ORANLARI Kök kanal tedavisindeki başarı oranlarının belirlenmesi için bu güne kadar çok sayıda çalışma yapılmıştır.

Detaylı

DÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI

DÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI TC. EGE ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ENDODONTİ ANABİLİM DALI DÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Javid JAFARZADA Danışman Öğretim Üyesi: Prof.Dr. M. Kemal ÇALIŞKAN

Detaylı

İMPLANT DESTEKLİ SABİT VE HAREKETLİ PROTETİK RESTORASYONLAR ÖZET

İMPLANT DESTEKLİ SABİT VE HAREKETLİ PROTETİK RESTORASYONLAR ÖZET Derleme / Review İMPLANT DESTEKLİ SABİT VE HAREKETLİ PROTETİK RESTORASYONLAR *Ali Rıza Tunçdemir **Erkan Özcan * Mustafa Kemal Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi /Hatay ** Mareşal Çakmak Asker Hastanesi

Detaylı

Dental İmplantlar ile Tedavi Edilen Hastaların Klinik Olarak Değerlendirmesi Clinical Evaluation of Patients Treated with Dental Implants

Dental İmplantlar ile Tedavi Edilen Hastaların Klinik Olarak Değerlendirmesi Clinical Evaluation of Patients Treated with Dental Implants SDÜ Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi Cilt 6 / Sayı 3 / 2015 SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ARAŞTIRMA Dental İmplantlar ile Tedavi Edilen Hastaların Klinik Olarak Değerlendirmesi Clinical Evaluation of Patients

Detaylı

Nexco Flask. Laboratuvar kompozitleri ile pres tekniği için mufla. Çabucak venerleme

Nexco Flask. Laboratuvar kompozitleri ile pres tekniği için mufla. Çabucak venerleme SR Nexco Flask Laboratuvar kompozitleri ile pres tekniği için mufla Çabucak venerleme Birçok küçük bileşen harika bir sonuç ortaya çıkarıyor Esneklik her detaya yansıtılıyor Uzmanlar tarafından geliştirildi

Detaylı

Dişhekimi. Telio. Tek elden geçici restorasyon. Telio CAD. Telio LAB. Telio CS

Dişhekimi. Telio. Tek elden geçici restorasyon. Telio CAD. Telio LAB. Telio CS Telio Tek elden geçici restorasyon Dişhekimi Telio CAD Telio LAB Telio CS Telio Geçici restorasyonlar için 3 lü çözüm Her isteğe cevap verebilen komple bir sistem Geçici restorasyonların önemi gittikçe

Detaylı

ÇEŞİTLİ NEDENLERLE UYUMUNU KAYBETMİŞ OLAN BÖLÜMLÜ PROTEZ DESTEĞİ DİŞLER ÜZERİNE KRON YAPIM TEKNİĞİ

ÇEŞİTLİ NEDENLERLE UYUMUNU KAYBETMİŞ OLAN BÖLÜMLÜ PROTEZ DESTEĞİ DİŞLER ÜZERİNE KRON YAPIM TEKNİĞİ G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt III, Sayı 1, Sayfa 127-136, 1986 ÇEŞİTLİ NEDENLERLE UYUMUNU KAYBETMİŞ OLAN BÖLÜMLÜ PROTEZ DESTEĞİ DİŞLER ÜZERİNE KRON YAPIM TEKNİĞİ Yavuz BURGAZ* Kliniklerimizde karşılaştığımız

Detaylı

GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ UZMANLIK EĞİTİMİ GENİŞLETİLMİŞ MÜFREDAT PROGRAMI

GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ UZMANLIK EĞİTİMİ GENİŞLETİLMİŞ MÜFREDAT PROGRAMI GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ UZMANLIK EĞİTİMİ GENİŞLETİLMİŞ MÜFREDAT PROGRAMI Yayın tarihi Revizyon tarihi Revizyon numarası İÇİNDEKİLER A-Programın Adı B-Uzmanlık

Detaylı

FARKLI İMPLANT YAPILARININ ÜST YAPI SEÇENEKLERİNİN PROTETİK TEDAVİ AÇISINDAN KARŞILAŞTIRILMASI

FARKLI İMPLANT YAPILARININ ÜST YAPI SEÇENEKLERİNİN PROTETİK TEDAVİ AÇISINDAN KARŞILAŞTIRILMASI T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı FARKLI İMPLANT YAPILARININ ÜST YAPI SEÇENEKLERİNİN PROTETİK TEDAVİ AÇISINDAN KARŞILAŞTIRILMASI BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi:

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ

ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ Adı Soyadı: SAMİM ÇETIN SEVÜK Doğum Tarihi: 27/12/1949 e-mail: csevuk@gmail.com Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Y.Lisans Diş Hekimliği Fak. İstanbul Üniversitesi

Detaylı

Başlıca uygulama alanları şu şekilde özetlenebilir:

Başlıca uygulama alanları şu şekilde özetlenebilir: Laminate kaplama (Laminat Vener-dental veneer) nedir? (Laminey, Lamine ya da lamina olarak da bilinir.=yaprak Porselen) Görünüşünüzü olumsuz yönde etkileyen bir çok diş bozukluklarında mükemmel bir kozmetik

Detaylı

İmplantın Uygulanabilirliği İmplantlar belirli bir kalınlığı ve genişliği olan yapılardır. Bu nedenle implant öngörülen bölgede çene kemiğinin

İmplantın Uygulanabilirliği İmplantlar belirli bir kalınlığı ve genişliği olan yapılardır. Bu nedenle implant öngörülen bölgede çene kemiğinin 2 Dental İmplantlar Dental implant eksik olan dişlerin işlevini ve estetiğini tekrar sağlamak amacıyla çene kemiğine yerleştirilen ve kemikle uyumlu malzemeden yapılan yapay diş köküdür. Köprü ve tam protezlere

Detaylı

Dişhekimliğinde MUM. Prof Dr. Övül KÜMBÜLOĞLU. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi

Dişhekimliğinde MUM. Prof Dr. Övül KÜMBÜLOĞLU. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Dişhekimliğinde MUM Prof Dr. Övül KÜMBÜLOĞLU Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi MUM Dişhekimliğinde kullanılan mumlar genellikle 2 veya daha fazla

Detaylı

SABİT PROTEZLERDE İMPLANT PLANLAMASI

SABİT PROTEZLERDE İMPLANT PLANLAMASI T.C. EGE ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI SABİT PROTEZLERDE İMPLANT PLANLAMASI BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Birtan Tolga YILMAZ Danışma Öğretim Üyesi: Doç.Dr.Bülent

Detaylı

ÜST ÇENE ÖN BÖLGEDE TEK DİŞ EKSİKLİĞİNDE İMPLANTLARIN YERİ VE ÖNEMİ

ÜST ÇENE ÖN BÖLGEDE TEK DİŞ EKSİKLİĞİNDE İMPLANTLARIN YERİ VE ÖNEMİ T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı ÜST ÇENE ÖN BÖLGEDE TEK DİŞ EKSİKLİĞİNDE İMPLANTLARIN YERİ VE ÖNEMİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi: Gülsen KİRAZ Danışman Öğretim

Detaylı

AKADEMİK ÜNVANLARI. Üniversite Ülke Yıl. Lisans Yeditepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Türkiye 2010

AKADEMİK ÜNVANLARI. Üniversite Ülke Yıl. Lisans Yeditepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Türkiye 2010 ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: Ece ŞENGÜN Doğum yeri: İzmir Doğum Tarihi: 02 Mayıs 1986 Yabancı dili: İngilizce Uzmanlık alanı: Protetik Diş Tedavisi AKADEMİK ÜNVANLARI Üniversite Ülke

Detaylı

DENTAL İMPLANT ESTETİĞİNDE PLATFORM SWİTCHİNG İN ÖNEMİ

DENTAL İMPLANT ESTETİĞİNDE PLATFORM SWİTCHİNG İN ÖNEMİ T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Hastalıkları Cerrahisi Anabilim Dalı DENTAL İMPLANT ESTETİĞİNDE PLATFORM SWİTCHİNG İN ÖNEMİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Özge TEMÜR Danışman

Detaylı

Klinikte Direkt Ölçüden Bitime

Klinikte Direkt Ölçüden Bitime Klinikte Direkt Ölçüden Bitime Kliniğinizin değerini yükseltin! NEDEN ÖLÇÜDEN DİREKT BİTİME? Kliniğimizde bugünkü iş akışı içerisinde hastadan ölçü alınır asistana verilir Asistan da ölçüyü alır ve gider!...

Detaylı

Hareketli Protezler BR.HLİ.008

Hareketli Protezler BR.HLİ.008 Hareketli Protezler Hareketli Protez Nedir? Hasta tarafından takılıp çıkarılabilen ve eksik dişlerin yerini alan apareylerdir. Total protez, parsiyel protez, immediat protez ve diş üstü protezler olmak

Detaylı

DÜNYANIN KALİTELİ IMPLANT TERCİHİ

DÜNYANIN KALİTELİ IMPLANT TERCİHİ DÜNYANIN KALİTELİ IMPLANT TERCİHİ CLASS OF 2016 modeimplant.com 2 MODE IMPLANT Dental System 50 YILLIK GÜVEN Mode İmplant Sistemleri 1965 yılından günümüze ileri teknoloji üretim sistemlerinde uluslararası

Detaylı

Daha güzel bir gülümseme mi istiyorsunuz?

Daha güzel bir gülümseme mi istiyorsunuz? Hasta Bilgilendirme Bize danışın! Uygulama ekibiniz size yardımcı olmaktan memnun olacaktır. Daha güzel bir gülümseme mi istiyorsunuz? Klinik kaşesi IPSe.max all ceramic all you need 640689/0612/e www.ivoclarvivadent.com

Detaylı

İMPLANT ÜSTÜ PROTEZLERDE ÖLÇÜ ALMA YÖNTEMLERİ BİTİRME TEZİ. Stj. Dişhekimi Esra OCAK. Danışman Öğretim Üyesi: Doç. Dr. Cenk CURA

İMPLANT ÜSTÜ PROTEZLERDE ÖLÇÜ ALMA YÖNTEMLERİ BİTİRME TEZİ. Stj. Dişhekimi Esra OCAK. Danışman Öğretim Üyesi: Doç. Dr. Cenk CURA T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı İMPLANT ÜSTÜ PROTEZLERDE ÖLÇÜ ALMA YÖNTEMLERİ BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Esra OCAK Danışman Öğretim Üyesi: Doç. Dr. Cenk

Detaylı

Vivaglass cem Yüksek translüsensi özellikte, kimyasal sertleşen cam iyonomer siman

Vivaglass cem Yüksek translüsensi özellikte, kimyasal sertleşen cam iyonomer siman Vivaglass cem Yüksek translüsensi özellikte, kimyasal sertleşen cam iyonomer siman Son derece estetik İnanılmaz kolay Estetik sonuçlar Kendinden sertleşen cam iyonomer siman Vivaglass CEM, verimlilik,

Detaylı

Hasta Bilgilendirme. InLine IPS. Kişisel gülümsemeniz için

Hasta Bilgilendirme. InLine IPS. Kişisel gülümsemeniz için Hasta Bilgilendirme IPS InLine Kişisel gülümsemeniz için InLine gülümseyin! Çekici bir gülümsemeye sahip insanlar çoğunlukla daha mutludur ve profesyonel hayatlarında daha başarılıdır. Daha sempatik ve

Detaylı

GEÇİCİ KRON ve KÖPRÜLER. Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu

GEÇİCİ KRON ve KÖPRÜLER. Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu GEÇİCİ KRON ve KÖPRÜLER Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu Geçici restorasyonlar Sabit protetik restorasyonların yapılması sırasında, hastalarda kaybolan estetik, fonksiyon ve fonasyonun tekrar kazandırılması,

Detaylı

İMPLANT ÜST YAPILARI

İMPLANT ÜST YAPILARI T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı İMPLANT ÜST YAPILARI BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Betül GÜRSOY Danışman Öğretim Üyesi: Doç. Dr. Ahmet SARAÇOĞLU İZMİR-2008

Detaylı

PROF. DR. TÜLİN TANER

PROF. DR. TÜLİN TANER Uyku Apne Sendromunda Diş Hekimliği Uygulamaları PROF. DR. TÜLİN TANER Hacettepe Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti AnaBilim Dalı TTD Okulu Uyku Bozuklukları Merkezi Kursu Ankara 26 27 Mart

Detaylı

BETATOM EMAR GÖRÜNTÜLEME VE TANI MERKEZİ DENTO MAKSİLLO FASİYAL RADYOLOJİ BİRİM

BETATOM EMAR GÖRÜNTÜLEME VE TANI MERKEZİ DENTO MAKSİLLO FASİYAL RADYOLOJİ BİRİM GÖRÜNTÜLEME VE TANI MERKEZİ DENTO MAKSİLLO FASİYAL RADYOLOJİ BİRİM Betatom da Morita Veraviewepocs 3D Model CP80 kullanılmaktadır Dijital panoramik röntgen Dijital sefalometrik röntgen 3 Boyutlu hacimsel

Detaylı

DİŞ KESİMİNDE PARALELOMETRELERÎN KULLANILMASI

DİŞ KESİMİNDE PARALELOMETRELERÎN KULLANILMASI G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt I, Sayı 1-2, Sayfa 162-1691 1984 DİŞ KESİMİNDE PARALELOMETRELERÎN KULLANILMASI Hüsnü YAVUZYILMAZ* Paralelometreler; referans düzleme paralel hareket ederek dişler yada destek

Detaylı

ZYGOMA. İmplant. Kemik kaybı durumunda kullanılan özel implantlar

ZYGOMA. İmplant. Kemik kaybı durumunda kullanılan özel implantlar ZYGOMA İmplant Kemik kaybı durumunda kullanılan özel implantlar ZYGOMA Zygoma İmplant İleri derecede rezorbe dişsiz maksillaya sahip olan hastalarda cerrahi ve protetik rehabilitasyon oldukça güç olabilmektedir.

Detaylı

ORTODONTİK DİŞ HAREKETİYLE KEMİK DOKUSUNUN ŞEKİLLENDİRİLMESİ

ORTODONTİK DİŞ HAREKETİYLE KEMİK DOKUSUNUN ŞEKİLLENDİRİLMESİ A.Ü. Diş Hek. Fak. Derg. 44(1) 53-60, 2017 ORTODONTİK DİŞ HAREKETİYLE KEMİK DOKUSUNUN ŞEKİLLENDİRİLMESİ Regeneration of Bone Tissue With Orthodontic Tooth Movement: Case Report Özer ALKAN * Yeşim KAYA

Detaylı

MANDİBULA HAREKETLERİNİN OKLÜZAL MORFOLOJİYE ETKİLERİ

MANDİBULA HAREKETLERİNİN OKLÜZAL MORFOLOJİYE ETKİLERİ MANDİBULA HAREKETLERİNİN OKLÜZAL MORFOLOJİYE ETKİLERİ DR. HÜSNÜ YAVUZYILMAZ I- SAGİTTAL DÜZLEMDEKİ HAREKETLER 2- HORİZONTAL DÜZLEMDEKİ HAREKETLER 3- FRONTAL DÜZLEMDEKİ HAREKETLER I- SAGITTAL DÜZLEMDEKİ

Detaylı

Alper ERKEN Metalurji Mühendisi, MBA

Alper ERKEN Metalurji Mühendisi, MBA Hastanın Anatomik Yapısı ile tam uyumlu, Temporomandibular eklem (TMJ-Alt çene eklemi) Protezi Geliştirme, Tasarım ve Üretimi 40 Biyo/Agroteknoloji 14 Tıp Teknolojisi Alper ERKEN Metalurji Mühendisi, MBA

Detaylı

BİR PSEUDOPROGNATİ VAKASININ PROTETİK YOLLA TEDAVİSİ

BİR PSEUDOPROGNATİ VAKASININ PROTETİK YOLLA TEDAVİSİ G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt IV, Sayı 1, Sayfa 127-134, 1987 BİR PSEUDOPROGNATİ VAKASININ PROTETİK YOLLA TEDAVİSİ Y. BURGAZ* Prognatik anomaliler hasta üzerinde ciddi sosyal ve fonksiyonel bozukluklar yaratır.

Detaylı

ORTODONTİ ANABİLİM DALI

ORTODONTİ ANABİLİM DALI ORTODONTİ ANABİLİM DALI Ortodonti; Latince de "düzgün diş anlamına gelmektedir. Genel olarak; çocuklar ve yetişkin bireylerin diş ve çene yapılarında meydana gelen bozuklukların teşhisi, tedavisi ve önlenmesi

Detaylı

PROF.DR.L.ŞEBNEM TÜRKÜN

PROF.DR.L.ŞEBNEM TÜRKÜN Ön Bölgede Estetik Restoratif Uygulamalar Prof. Dr. L. Sebnem Türkün Estetiğin öneminin artması ile diş hekimlerine estetik talepler ile gelen hasta sayısında önemli bir artış olmuştur. Restorasyon ile

Detaylı

SAĞLIK MESLEKLERİNİN TANITIM PANELİ DİŞ PROTEZ TEKNİKERLİĞİ

SAĞLIK MESLEKLERİNİN TANITIM PANELİ DİŞ PROTEZ TEKNİKERLİĞİ SAĞLIK MESLEKLERİNİN TANITIM PANELİ DİŞ PROTEZ TEKNİKERLİĞİ DİŞ PROTEZ TEKNİKERLİĞİ Diş protez teknikeri, Diş hekiminin verdiği ölçülere göre hastanın eksik olan diş ve ağız dokularını tamamlayan ve düzenleyen,

Detaylı

IMPLANT DESTEKLİ PROTEZLERDE OKLUZYON

IMPLANT DESTEKLİ PROTEZLERDE OKLUZYON Cumhuriyet Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Dergisi Cilt 4, Sayı 1, 2001 IMPLANT DESTEKLİ PROTEZLERDE OKLUZYON Dt. Aslı Acar* Doç. Dr. Özgür İnan ÖZET Dental implantların klinik başarısı ve prognozuna

Detaylı

Ortodonti. İlk Muayene zamanı:

Ortodonti. İlk Muayene zamanı: Ortodonti Ortodonti, diş, çeneler ve yüz bölgesinde oluşmuş bozukluk veya uyum sorunlarını tedavi eden branştır. Söz konusu bozuklukların önlenmesi ve ilerlemesinin önüne geçilmesi için de tedaviler yöntemleri

Detaylı

MODE DENTAL IMPLANT SYSTEM

MODE DENTAL IMPLANT SYSTEM 2 3 MODE IMPLANT UNIPACK 4 MODE IMPLANT UNIPACK 5 Mode Medikal Dental İmplant ambalajdan implant transferi ve yüklemesi aşamasında alışkanlıklarınızı değiştirmeyen çözümler sunar. Raşet, Anguldurva ve

Detaylı

GÜVENLE GÜLÜMSEMEK YAŞAM KALİTESİDİR

GÜVENLE GÜLÜMSEMEK YAŞAM KALİTESİDİR HASTA BİLGİLENDİRME GÜVENLE GÜLÜMSEMEK YAŞAM KALİTESİDİR Yaşam kalitesinin her yönden keyfini çıkarın. Dengeli ve sağlıklı yaşamak, uzun bir yaşam sürmek demektir, ancak büyük bir fark vardır: kaliteli

Detaylı

DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ. Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi

DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ. Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi Dr. Levent Vahdettin DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi Derin örtülü kapanış, maksiller keserlerin mandibuler keserleri % 50 veya daha

Detaylı

İMPLANT DESTEKLİ PROTEZLERDE OKLUZYON PRENSİPLERİ

İMPLANT DESTEKLİ PROTEZLERDE OKLUZYON PRENSİPLERİ T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı İMPLANT DESTEKLİ PROTEZLERDE OKLUZYON PRENSİPLERİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş hekimi Esra USLUSOY Danışman Öğretim Üyesi: Prof.Dr.

Detaylı

TEŞHİS VE TEDAVİ PLANLAMASI Ocak-Haziran KDV DAHİL Temmuz-Aralık KDV DAHİL

TEŞHİS VE TEDAVİ PLANLAMASI Ocak-Haziran KDV DAHİL Temmuz-Aralık KDV DAHİL 5.GRUP AFYON, AKSARAY, BARTIN, BİLECİK, ÇANKIRI, ÇORUM, KARABÜK, KARAMAN, KASTAMONU, KIRIKKALE, KIRŞEHİR, KÜTAHYA, MANİSA, SİVAS, TOKAT, UŞAK, YOZGAT İLLERİNİN ASGARİ ÜCRET TARİFESİ (Bu tarife 01.01.2002-31.12.2002

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: GÜLCE ALP. İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla/ İSTANBUL

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: GÜLCE ALP. İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla/ İSTANBUL ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: GÜLCE ALP İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 34959 Akfırat-Tuzla/ İSTANBUL Telefon: 0 (216) 677 16 30-3856 Mail: gulce.alp@okan.edu.tr 2. Doğum

Detaylı

DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI KLİNİK UYGULAMA BARAJLARI

DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI KLİNİK UYGULAMA BARAJLARI DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI 2017-2018 KLİNİK SINIF PERİODONTOLOJİ ANABİLİM DALI ADET PUAN Detertraj x1 (Yarım Çene) 1 4. SINIF KLİNİK BARAJI 4. SINIF BARAJ PUANI Subgingival küretaj x1 (Yarım

Detaylı

İMMEDİAT YÜKLEME DENKLEMİ KONUSUNDA ARAŞTIRMALAR

İMMEDİAT YÜKLEME DENKLEMİ KONUSUNDA ARAŞTIRMALAR T.C Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı KEMİK YOĞUNLUĞU, PROTETİK PLANLAMA VE İMMEDİAT YÜKLEME DENKLEMİ KONUSUNDA ARAŞTIRMALAR BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Burcu

Detaylı

Bilgi ve Kayıt İmplantüstü Protez Kursu. Uygulamalı Kurs

Bilgi ve Kayıt İmplantüstü Protez Kursu. Uygulamalı Kurs Bilgi ve Kayıt 0212 481 02 20 bilgi@vyg.com.tr Eğitim Künyesi Eğitimin Adı Eğitmen Prof. Dr. M. Kemal Ünsal, Protez Uzmanı Eğitim Direktörü Dt. Mustafa Bekerecioğlu mustafa.bekerecioglu@vyg.com.tr Organizasyon

Detaylı

Restoratif Diş Hekimliğinde CAD/CAM Klinik Uygulamalar: Sirona Cerec Sistemi

Restoratif Diş Hekimliğinde CAD/CAM Klinik Uygulamalar: Sirona Cerec Sistemi OLGU RAPORU (Case Report) Hacettepe Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi Cilt: 33, Sayı: 4, Sayfa: 34-40, 2009 Restoratif Diş Hekimliğinde CAD/CAM Klinik Uygulamalar: Sirona Cerec Sistemi CAD/CAM Clinical Applications

Detaylı

RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ

RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ Ders Koordinatörü: Prof. Dr. Nuran Ulusoy, nulusoy@neu.edu.tr Ders Sorumluları: Prof. Dr. Nuran Ulusoy, nulusoy@neu.edu.tr Prof. Dr. Hikmet Solak, hsolak@neu.edu.tr Prof. Dr. Arzu

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: ŞEHNAZ KAZOKOĞLU. İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla / İSTANBUL

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: ŞEHNAZ KAZOKOĞLU. İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla / İSTANBUL ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: ŞEHNAZ KAZOKOĞLU İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 34959 Akfırat-Tuzla / İSTANBUL Telefon: 0 (216) 677 16 30-3856 Mail: sehnaz.kazokoglu@okan.edu.tr

Detaylı

İMPLANT DESTEKLİ SABİT PROTEZLERDE SERAMİK ABUTMENT KULLANIMI

İMPLANT DESTEKLİ SABİT PROTEZLERDE SERAMİK ABUTMENT KULLANIMI T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı İMPLANT DESTEKLİ SABİT PROTEZLERDE SERAMİK ABUTMENT KULLANIMI BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Mehmet TUĞRAN Danışman Öğretim

Detaylı

Dt. Deniz Ayşe DENİZ * Prof. Dr. Yasemin KULAK ÖZKAN **

Dt. Deniz Ayşe DENİZ * Prof. Dr. Yasemin KULAK ÖZKAN ** Derleme / DENİZ, Review ÖZKAN HASSAS BAĞLANTILI PROTEZLER VE UYGULAMASINDA DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN KRİTERLER PRECISION ATTACHMENT-RETAINED REMOVABLE PARTIAL DENTURES AND IMPLEMENTATION OF THE CRITERIA

Detaylı

DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI KLİNİK STAJ BARAJLARI. SINIF PERİODONTOLOJİ ANABİLİM DALI ADET PUAN Detertraj x1 (Yarım Çene) 1

DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI KLİNİK STAJ BARAJLARI. SINIF PERİODONTOLOJİ ANABİLİM DALI ADET PUAN Detertraj x1 (Yarım Çene) 1 DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI 2016-2017 KLİNİK STAJ SINIF PERİODONTOLOJİ ANABİLİM DALI PUAN Detertraj x1 (Yarım Çene) 1 4. SINIF STAJ BARAJI 4. SINIF BARAJ PUANI BARAJI 5. SINIF BARAJ PUANI

Detaylı

EGE ÜNİVERSİTESİ DİŞHEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ

EGE ÜNİVERSİTESİ DİŞHEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ EGE ÜNİVERSİTESİ DİŞHEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ 20-21 Aralık 2014 Temel İmplantoloji 1 17-18 Ocak 2015 Temel İmplantoloji 2 21-22 Şubat 2015 Temel İmplantoloji 3 28-29 Mart 2015 İleri Cerrahi Konuşmacılar: Prof.

Detaylı

İMPLANT ÜSTÜ HAREKETLİ RESTORASYONLARDA FARKLI TASARIMLARINA AİT ÖLÇÜ PARÇALARI VE KULLANIM ŞEKİLLERİ

İMPLANT ÜSTÜ HAREKETLİ RESTORASYONLARDA FARKLI TASARIMLARINA AİT ÖLÇÜ PARÇALARI VE KULLANIM ŞEKİLLERİ T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı İMPLANT ÜSTÜ HAREKETLİ RESTORASYONLARDA FARKLI TASARIMLARINA AİT ÖLÇÜ PARÇALARI VE KULLANIM ŞEKİLLERİ BİTİRME TEZİ Stajyer

Detaylı

İmplant Destekli Maksiller Overdenture Uygulamasında Marburg Kron Sistemi

İmplant Destekli Maksiller Overdenture Uygulamasında Marburg Kron Sistemi OLGU SUNUMU İmplant Destekli Maksiller Overdenture Uygulamasında Marburg Kron Sistemi Fehmi GÖNÜLDAŞ, a Serdar POLAT, b Derya ÖZTAŞ a a Protetik Diş Tedavisi AD, Ankara Üniversitesi Ankara b Protetik Diş

Detaylı

Aşırı Rezorbe Alt ve Üst Dişsiz Arkların Đmplant Destekli Protetik Rehabilitasyonu

Aşırı Rezorbe Alt ve Üst Dişsiz Arkların Đmplant Destekli Protetik Rehabilitasyonu Aşırı Rezorbe Alt ve Üst Dişsiz Arkların Đmplant Destekli Protetik Rehabilitasyonu OLGU SUNUMU / CASE REPORT. REHABILITATION OF EXTREMELY RESORBED COMPLETELY EDENTULOUS MANDIBULER AND MAXILLARY ARCH WITH

Detaylı

CNC FREZE BAHAR DÖNEMİ DERS NOTLARI

CNC FREZE BAHAR DÖNEMİ DERS NOTLARI CNC FREZE BAHAR DÖNEMİ DERS NOTLARI Frezeleme; mevcut olan en esnek işleme yöntemidir ve neredeyse her şekli işleyebilir. Bu esnekliğin dezavantajı, optimize etmeyi daha zor hale getirecek şekilde uygulama

Detaylı