TRANSFÜZYON OKULU Transfüzyona Dair Her Şey

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "TRANSFÜZYON OKULU Transfüzyona Dair Her Şey"

Transkript

1 TRANSFÜZYON OKULU Transfüzyona Dair Her Şey Prof.Dr.Gülyüz ÖZTÜRK İstanbul Tıp fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı

2

3

4 Yan etkilerin yaşa ve cinsiyete göre dağılımı

5 Transfüzyon Sayısı İle Yan Etki Arasındaki İlişki

6 Yan Etki tipleri ve erişkinle karşılaştırma

7

8 KAN GRUPLARI ÖNEMLİ ANTİKORLAR

9

10 D Protein Varyasyonları Rh genlerinde oluşan çeşitli mutasyonlar çeşitli Rh protein varyasyonlarına ve çok sayıda Rh antijenine yol açar. 1. Rh- (D-) Fenotip 2. Zayıf D 3. Parsiyel (partial) D 4. Rh null, Rh mod

11

12 Farklı Toplumlarda Rh+ Sıklıkları Bazı Asyalı topluluklarda; %100 Afrikalı siyahlarda; %95 Avrupa ve Kuzey Amerikalı beyazlarda; %82-88 Türkiye de; %87,3 Basklılarda; %55-70

13 D Protein Varyasyonları Terminolojik karmaşa!!!!!! D u (Stratton, 1946) Zayıf D (Peter Agre, 1992) Parsiyel D Varyant D %90-95 zayıf D (beyaz ırkta %0,2-1) %5-10 parsiyel D (en sık DVI anti-d yönünden yüksek potansiyel)

14

15 Rh Makro-kompleksi (Metabolon)

16 Dokularda ABO Sistem Antijenlerinin Dağılımı (Doku-Kan Grubu Antijenleri) 1. Ektoderm Ektoderm kökenli epitel (epidermis) Primer sensoryal nöronlar 2. Mezoderm Damar endotel hücreleri Kan hücreleri Böbrekler (glomerül ve proksimal tübüller) 3. Endoderm (sadece sekretuarlarda) GİS epiteli (mide, ince barsak, proksimal kolon) Ürogenital epitel Solunum epiteli BOS hariç tüm vücut sıvı ve salgılarında

17 Gen Bölgeleri I II III H - h A 1 A2 B - O Se - se H Antijeni A,B,O gruplarının hepsinde bulunur A ve B için öncü maddedir Hh veya HH kişiler ABO sentezleyebilirler

18 ABH Sistemi Enzimleri GEN ENZİM SUBSTRAT ÜRÜN H A B H Transferaz (α2-l-fukozil transferaz) A Transferaz (α3-n-asetil galaktozamil transferaz) B Transferaz (α3-d-galaktozil transferaz) Öncü (Prekürsör) Madde H maddesi H Maddesi H Maddesi A Maddesi B Maddesi

19 İzohemaglütininler Doğal antikorlardır Anti-A Anti-B IgM yapısındalar Yenidoğanda bulunmazlar 6-12 ayda çevresel antijenlere (A ve B ye benzer yapıda) karşı oluşurlar

20 DİREKT (forward) GRUPLAMA KARŞIT (reverse) FENOTİP GRUPLAMA (hücreler) Anti-A Anti-B Anti-A,B Anti-H Anti-A 1 A 1 A 2 B O A 1 * /± 3+/ A int ** /3+ 2+/ A 2 *** / A 3 2+ mf ? A m -/1+ - -/ A x -/ / / A el B B 3-1+ mf 2+ mf B m - - -/ B x - -/+ -/ A 1 B A 2 B ? O O h

21 TRANSFÜZYON ÖNCESİ UYGUNLUK TESTLERİ

22 ABO / Rh saptanması Uygunluk testlerinin en önemli adımı kan gruplarının doğru saptanmasıdır. 22 KMTD 2010 GA

23 Klinik olarak önemli antikor Tx edilen eritrositleri yıkarak hasta morbiditesine yol açabilen antikorlardır. Önemli antikorlar 37 C de aktif olanlardır. Daha önce gebelik ve/ veya Tx öyküsü olanlarda klinik olarak anlamlı antikor olma olasılığı yüksektir. Zamanla bu anlamlı antikorların titreleri düşebilir. Ancak yeniden karşılaşma ile hızla cevap vereceklerini unutmamak gerekir. 23 KMTD 2010 GA

24 Klinik olarak anlamlı antikorlar 37 C ABO Rh Kell Duffy Kidd SsU Bazen anlamlı reak. Lewis MNS P Lutheran Cartwright Çok nadiren anlamlı Le b Chido/Rodgers York Xg a 24 KMTD 2010 GA

25 Acil ÇK Immediate Spin IS ABO uyumsuzluğu var mı? Hastada kan grubu+ Antikor tarama neg Kayıtlarda antikor yok Ancak Türkiye de antikor tarama yaygın olmadığı için acil durumlar dışında kullanımı kısıtlı olmalıdır 25 KMTD 2010 GA

26 Çapraz Karşılaştırma ABO uyumunun teyidi Donor eritrositlerine karşı antikor gösterilmesi Eritrositlerin normal yaşamını garanti etmez Hastanın antikor geliştirmesine engel olamaz Tüm antikorları saptayamaz. Gecikmiş Tx reaksiyonlarını engelleyemez. ABO/Rh hatalarını saptayamaz 26 KMTD 2010 GA

27 Otokontrol Alloantikor - Otoantikor Test Hücresi Antikor Pozitif Negatif Otoantikor Negatif Pozitif Alloantikor Pozitif Pozitif Otoantikor Otoantikor+Alloantikor 27 KMTD 2010 GA

28 Acil Şartlarda Farklı Grup Alıcı Kan Grubu O A B AB Verilebilecek Eritrosit Grubu Yok A, O B,O AB, A,B, O 28 KMTD 2010 GA

29 Hasta / donor yanlış ABO gruplama Hastanın serumunda ABO antikoru Tarama hücrelerinde olmayan, donor kanında olan antijene hastada antikor olması Donor DAT pos Uyumsuz ÇK Antikor tarama neg otokontrol neg ABO tekrarı, örneğin yeniden tanımlanması Hastanın subgrupları kontrol et, geçmiş Tx Transpl öyküleri Hasta serumunda Ab tanımlama, neg kan bul Vericide DAT test edilmesi, o üniteye çıkış verme 29 KMTD 2010 GA

30 Uyumsuz ÇK Antikor tarama pozitif otokontrol neg Allo antikor varlığı Antikor tanımla, o antijen neg ürün bulup ÇK yap Antikor belirlenemedi ise referans lab. gönder 30 KMTD 2010 GA

31 Hasta serumunda hem allo hem de oto antikor varlığı Hastanın serumunda problem 1. Plazma genişleticiler 2. Kontamine edici maddeler Uyumsuz ÇK Antikor tarama pozitif otokontrol pozitif Hasta seumuna oto adsorbsiyon (yeni Tx yoksa) antikor tanımla, oto adsorbe serum ile ÇK Rulo------Salin Yeni reajan, temiz tüp 31 KMTD 2010 GA

32 Uyumlu ÇK Antikor tarama poz otokontrol neg Tarama hücrelerinde ki antijenlere karşı antikor mevut Antikoru tanımla, antijen neg ürün seç 32 KMTD 2010 GA

33 Kan bileşeni için kan grubu seçimi İkinci seçenekler uygulanacaksa anti_a veya anti-b titresi bakılmalıdır. Yüksek titrede olmamalıdır.

34 Plazma ve trombosit süspansiyonunda ABO sorunu O grup plazma ve trombosit süspansiyonu düşük titrede anti-a ve anti-b içeriyor olsa bile ABO uygunsuzluğuna bağlı hemoliz nedeni olabilir

35 Plazma için Rh D sorunu Rh D uygunluğu gerekmez. Anti-D proflaksisi gerekmez

36 Plazma kan grubu seçimi AB grubu plazma genel vericidir O grubu plazma sadece O kan grubu alıcıya verilebilir.

37 Transfüzyon Pratiği

38 Transfüzyon Pratiğinde Temel İlkeler Hasta güvenliği temel alınmalıdır Transfüzyon endikasyonu doğru konmalıdır Sadece eksik olan yerine konmaya çalışılmalıdır (komponent tedavisi) Etkili minimum doz verilmelidir Verilecek olan kan komponentinin hastaya zarar ve yararları gözden geçirilmelidir Kan transfüzyonu = Organ transplantasyonu

39 TRANSFÜZYON KARARI Hastada gerçekten transfüzyon endikasyonu var mı? İhtiyaç duyulan komponent hangisi? Kaç ünite transfüzyon yapılmalıdır? Kan ürününün hastaya yararları ve zararları ne olacaktır?

40 Modern kan transfüzyon tedavisinde amaç öncelikle eksikleri yerine koymaktır Etkili kan transfüzyon tedavisi Kan komponentlerinin kullanılması

41 KOMPONENT TEDAVİSİ AVANTAJLARI Tedavi başarısı artar Yan etki azalır Bir ünite kandan birkaç hastaya yetecek ürün elde edilir Komponentler daha uzun süre saklanabilir

42 Transfüzyon Pratiğinde Temel İlkeler Kan Merkezinden Ürünün Alınması Kan merkezinden doğru komponent teslim alınmalıdır 1- İstenen komponent = teslim alınan komponent midir? 2- Komponentin etiket bilgileri tam mıdır? Hastadan kan örneğinin alınışı, isimlendirilmesi - numaralandırılması Donörden kan örneğinin alınışı, isimlendirilmesi - numaralandırılması Serolojik ve pretransfüzyon testlerinin doğru kaydı 3- Komponentin saklanma koşulları uygun mudur?

43 Yanlışlar 1- Kan merkezinden yanlış komponentin alınması 2- Etiket - tanımlama - kayıt hataları Sonuç: Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonları o AHTR nın % 70 nedeni ABO uygunsuzluğu o Mortalite % 40 (% 98 bildirilmiyor)

44 Yanlışlar 3- Uygun saklanmamış komponent kullanımı Sonuç: Etkisiz transfüzyon Bakteriyel kontaminasyon Non-immün hemoliz Kan merkezi dışı yerlerde (servis, poliklinik vb.) bulunan dolaplarda komponentlerin saklanması

45 Transfüzyon Pratiğinde Temel İlkeler Kan Komponentlerinin Saklanması Kan torbası saklanırken ortamın ısısı, nemi ve direk ışık ile temas etmemesi önemlidir Kan ve komponentleri ısı monitörü olan özel kan dolaplarında saklanmalıdır

46 Blood 2010; 115: Saklanma süresi uzadıkça, post-transfüzyon eritrosit klirensi artar ve transfüzyonu izleyen ilk saatlerde görülür ERT mg demir içerir ve hızlı eritrosit klirensi, içerdiği Hb demirinin akut olarak monosit/makrofaj sistemine girmesi ile sonuçlanır

47

48 Transfüzyon Pratiğinde Temel İlkeler Kan Ürününün Taşınması Uzak mesafelere gidecek komponentler için saklanma koşullarına uygun taşıma kapları kullanılmalıdır Yanlışlar Taşıma kaplarının kullanılmaması Eritrositlerin direkt buzla teması Fiziksel travmalar Kısa mesafelere gidecek veya aynı hastanede kullanılacak komponentler için de uygun taşıma kapları kullanılmalıdır Öneri: Kan merkezinden transfüzyondan hemen önce ve 1 komponent alınmalıdır

49 Transfüzyon Pratiğinde Temel İlkeler Hastanın Hazırlanması 1. Transfüzyon yapılacak damar yolu önceden açılmalıdır 2. Akım problemi olmayan geniş çaplı bir ven 1-2 ünite antekübital venler Sık transfüzyon santral venöz kateteri 3. Geniş çaplı iğneler kullanılmalıdır gauge çelik iğne veya plastik kateter

50 Transfüzyon Pratiğinde Temel İlkeler Hastanın Hazırlanması 4. Transfüzyon için kullanılacak amaca uygun filtre seçilmelidir Mikroagregat filtreleri (20-40 mikron) Lökosit filtreleri (Log 2, Log 3, Log 4) 5. Transfüzyon açısından hasta bilgilendirilmelidir 6. Yatak başı hasta ve ürün tanımlamaları tekrar gözden geçirilmelidir Hasta adı, ürün, kan grubu, pretransfüzyon testler, seri no, SKT, prot. no, servis, order YATAK BAŞI CROSS-MATCH

51 Transfüzyon Pratiğinde Temel İlkeler Neler Yapılmamalıdır? Komponent içine infüze edilmesi düşünülen herhangi bir ilaç veya sıvı katılmamalıdır Eritrosit konsantresinin dilüsyonu için sadece % 0.9 NaCl kullanılmalıdır % 5 dekstroz ve hipotonik solüsyonlar hemoliz yapabilir Ca içeren solüsyonlar (Ringer Laktat) pıhtı oluşturabilir Komponent diğer sıvılara saplama şeklinde verilmemelidir

52 Transfüzyon Pratiğinde Temel İlkeler Transfüzyon öncesi eritrositler ısıtılmalı mıdır? HAYIR

53 Transfüzyon Pratiğinde Temel İlkeler Kısa sürede soğuk kan transfüzyonu erişkinler > 50 ml/kg/saat çocuklar > 15 ml/kg/saat Kardiak arrest Vücut ısısında düşme Kalpte ritm bozuklulukları Sitrat intoksikasyonu Potasyum intoksikasyonu

54 Transfüzyon Pratiğinde Temel İlkeler Isıtmayı Gerektiren Özel Durumlar: Masif transfüzyon Yenidoğan Paroksismal soğuk hemoglobinüri Soğuk agglutinin hastalığı İnfüzyon bölgesinde venöz spazm Kan ürünleri nasıl ısıtılmalıdır? Özel cihazlar kullanılmalıdır

55 TARTIŞMALI KONULAR ISITMA ENDİKASYONLARI Kısa sürede soğuk kan transfüzyonu Transfüzyon hızı > 15 ml/kg/saat Kardiak arrest Vücut ısısında düşme Kalpte ritm bozuklulukları Sitrat intoksikasyonu Potasyum intoksikasyonu

56 Blood Warmer

57 Transfüzyon Pratiğinde Temel İlkeler Kan Komponentleri Isıtılmamalıdır Kalorifer üzerinde, Kaynayan sularda, Vücut yüzeyinde, Mikrodalga fırınlarda, vb.

58 Transfüzyon Pratiğinde Temel İlkeler Transfüzyona Başlanması 1- Transfüzyonun ilk 5-10 dakikası yavaş yapılmalıdır ve hastanın vital bulguları yakın takip edilmelidir 2- Eğer hastada problem olmazsa infüzyon hızı arttırılır 3- Tüm transfüzyon boyunca hastanın vital bulguları belirli aralarla takip edilmelidir

59 Transfüzyon Pratiğinde Temel İlkeler Transfüzyona Başlanması 4- Transfüzyon sırasında ortaya çıkan belirti ve bulgular aksi kanıtlanıncaya kadar yaşamı tehdit eden akut transfüzyon reaksiyonu olarak kabul edilmeli, gerekli ise transfüzyon durdurulmalıdır 5- Transfüzyon bitimi transfüzyon raporu doldurulmalıdır 6- Herhangi bir nedenle kullanılmayan komponent en kısa sürede (mak. 30 dakika) kan merkezine geri iletilmelidir

60 PLAZMA VE KOMPONENTLERİ İNFÜZYONU o Taze plazma, TDP, Donmuş plazma, trombositten zengin plazma, kriyopresipitat için CM yapmaya gerek yoktur o ABO uygunsuzluğunda büyük hacimlerde kullanıldığında ABO isohemaglütininleri hemolize neden olabilir o Donmuş ürünler C de çözdürülür ve en kısa sürede kullanılır o Ürünler çözdürüldükten sonra 1-6 C de en fazla 24 saat saklanır o Eritilmiş ürünler tekrar dondurulmamalıdır

61 Plazma Thaw Cihazları

62 İNFÜZYONUN HIZI 1. Bir ünite kan gerektiğinde hasta monitörize ise birkaç dakika içinde verilebilir 2. Normal tam kan ve eritrosit transfüzyonu ortalama 1-3 saatte yapılır 3. Bakteri üreme riski nedeniyle süre ES transfüzyonu 4 saati geçmemelidir. Plazma 30 dakika trombosit dakika da verilmelidir. 4. Mümkünse elektronik infüzyon pompaları tercih edilmelidir 5. Kalp yetmezliği olan çocuk hastalarda 1-2 ml/kg/saat 6. Kalp yetmezliği yoksa 3-5 ml/kg/saat hızla transfüzyon yapılır

63 Transfüzyon Pratiğinde Temel İlkeler KAPALI SİSTEM KAN TORBASI Kan torbaları üretim sırasında ana ve yan torbalar, iğneler birbirine bağlı olarak steril edilir ve paketlenir. Kapalı olarak üretilen bu sistem herhangi bir sebeple (transfüzyon, yıkama, filtrasyon, vb.) açılırsa o ürün 4 saat içinde kullanılmalıdır AABB ye göre açık sistem kan komponentinin maksimum raf ömrü +4 C de 24 saattir

64 Trombosit komponent seçimi ve modifikasyonlar ABO uygun trombosit tercih edilir Özellikle sık Tx ihtiyacı olanlar veya küçük hastalar ABO uygunsuz trombosit düşük CCI yol açar ABO uygunsuz plazma nadiren hemolize yol açar Rh - hastaya, Rh trombosit Eğer Rh + trombosit verilmiş ise çocuk doğurabilecek bayanlar rh trombosit veya RhIG almalıdır

65 KAN VE BİLEŞENLERİ ÖZELLİKLERİ 1. DONOR Son 2 yıl içinde en az 1 kez donasyon yapılmış ve zorunlu tüm mikrobiyolojik testleri negatif bulunmuş olmalı Transfüzyonun tekrarlanması olasılığı için 1 ünite bölünerek (kapalı sistem ) sonraki transfüzyonda da kullanılabilmesi sağlanmalı. Mümkünse aynı donor kullanılmalı İlk bir yaş için CMV seronegatif ürün seçilmeli, yoksa veya transfüzyon acil ise diğer koşullar düşünülebilir.

66 TARTIŞMALI KONULAR BAĞIŞÇI SEÇİMİ Aileden uygulanan tek donor daha fazla enf riski taşıyor, rutin incelemeler mutlaka yapılmalı Multipar kadın donor kanı kullanılmamalı (TRALI) Bir yaşından küçük hastada kan bağışcısı son 2 yıl içinde kan vermiş olmalı, viral tarama testleri değerlendirilmiş olmalı Bir yaşından küçük hastada kan bağışcısı CMV seronegatif olmalı Baba donor olmamalı (annenin antikorlar immünolojik reaks reak nedeni olabilir)

67 KAN VE BİLEŞENLERİ ÖZELLİKLERİ 2. LÖKOSİTTEN FAKİR BİLEŞEN Tüm kan bileşenleri ( granülosit hariç) 5 X 10 6 lökosit / ünite olacak şekilde filtre edilmeli 3. CMV 5 X 10 6 lökosit / ünite riski azaltır 1 X 10 6 lökosit / ünite ( AABB )

68 TARTIŞMALI KONULAR Lökosit filtresi -CMV Uygulama yöntemleri Depolama öncesi Yatak başı Mutlak endikasyonlar : FNHT Alloimmünizasyon CMV Lökositi azaltılmış kan ve bileşeni : BK 5X10 6 Lökositi arındırılmış kan ve bileşeni : BK 1X10 6

69 TARTIŞMALI KONULAR Lökosit filtresi -CMV BK 1X10 6 filtrasyonla CMV bulaşı %99.99 azaltılabilir Depolama öncesi lökosit filtrasyonu yatak başından daha etkin 24 saaat sonra sitokin salınımı çok fazla ve lökositlerin çoğunluğu parçalanmış Yatak başı filtrasyonda 48 saat sonra etkinlik tartışılabilir. EC kriterlerine göre lökosit filtrasyonu kan merkezinde 48 saat içinde yapılmalıdır.

70 KAN VE BİLEŞENLERİ ÖZELLİKLERİ 4. IŞINLAMA( min 2500 Gy) İntrauterin ve büyük hacim transfüzyonunda eritrosit raf ömrü 5 günden az olmalı ve ışınlama yapıldıktan sonraki 24 saat içinde kullanılmalıdır. Eritrosit süspansiyonu alındıktan sonraki 14 gün içinde ışınlanmalıdır. Sonrasında 14 gün daha saklanabilir. Granülosit süspansiyonu ışınlama sonrası hemen kullanılmalıdır.

71 TARTIŞMALI KONULAR Işınlama TA-GVHD Işınlama Dozu cgy Endikasyon : TA-GvHD önlenmesi T hücre içerebilecek tüm kan ve bileşenleri ışınlanabilir Tam kan Eritrosit süsp Trombosit süsp Lökosit filtre edilmiş eritrosit ve trombosit Henüz dondurulmamış TDP Işınlama gerekmeyenler TDP Kriyopresipitat Donmuş plazma S/D plazma

72 TARTIŞMALI KONULAR Işınlama TA-GVHD IŞINLANMIŞ KANIN ÖMRÜ Eritrosit süsp: Işınlandıktan sonra 28 gün kullanılabilir, Eritrosit süsp: Yenidoğanlarda, kalp yetmezliğ, ve böbrek yetmezliğinde 14 güne kadar kullanılması uygun bulunmaktadır. Trombosit süspansiyonunun ömründe değişiklik olmaz

73 IŞINLANMIŞ KAN ENDİKASYONLARI : MUTLAK : Fetus/ süt çocuğu İntrauterin trans. Prematüre Konj immünyetm Exchange transfüzyon Çocuk / erişkin Hem maliynite ve solidtümör KIT HLA uyumlu bileşen alanlar Aileden kan alanlarlanlar Fludarabine kullanımı

74 IŞINLANMIŞ KAN ENDİKASYONLARI : POTANSİYEL Miadinda yenidoğan Genetik olarak homojenoz toplumda alıcı veya donör olan İmmünosupresif tedavi alan hematolojik veya solid maliynite

75 İngiliz ve Japon transfüzyon rehberi Tüm exchange kanları ışınlanmalı AABB transfüzyon rehberi İntrauterin transfüzyon alanların exchange kanları ışınlanmalı

76 TARTIŞMALI KONULAR Işınlama TA-GVHD IŞINLANMIŞ KANIN ÖMRÜ Eritrosit süsp: Işınlandıktan sonra 28 gün kullanılabilir, Eritrosit süsp: Yenidoğanlarda, kalp yetmezliğ, ve böbrek yetmezliğinde 14 güne kadar kullanılması uygun bulunmaktadır. Trombosit süspansiyonunun ömründe değişiklik olmaz

77 KAN VE BİLEŞENLERİ ÖZELLİKLERİ 5.UYGULAMA Tüm komponentler standart kan seti ile verilmeli, ( µ ) Lökosit filtresi uygulanmışsa mikroaggregat filtre uygulamasına gerek yok, diğerlerinde mutlaka uygulanmalı

78 YENİDOĞANDA TRANSFÜZYON

79 YD da transfüzyon Trombosit süsp özellikleri ABO uygun, Rh uygun Alloimmün trombositopeni için HLA uygun olmalı Işınlanmalı ml /kg

80 Taze Donmuş Plazma Transfüzyonu IVH dan koruma için kullanımının yararı gösterilememiş Sepsiste ampirik kullanım tartışmalı ( opsonizasyon + Ig G X bakteriyemi ) Tanı almamış olgularda DIC varsayımı ile plazma tr yanlış uygulama Uzamış koagulasyon indekslerini plazma tr tedavi ile yanlış ( Normal değerler bilinmeli) PT / aptt > 1.5 koagulopati gösterebilir

81 Taze Donmuş Plazma Transfüzyonu Mutlak endikasyonlar : DIC Vit K bağımlı faktör eks kanama Kalıtsal koagulasyon ve doğal inhibitör eksiklikleri Thromb Res 2002 ; 107 : 29 Br J Haematol 2002 ; 19 :

82 Granülosit süspansiyonu Transfüzyonu Işınlanmalı 8-12 saat içinde kullanılmalı Çapraz karşılaştırma yapılmalı ABO uyumlu olmalı NEC için anti T araştırması yapılmalı

83 ABD ve Kanada da Çocuk Hastaneleri Transfüzyon Politikalarının Değerlendirilmesi Katılım ABD %82 Kanada %57 Üniversal lökosit azaltılmış bileşen kullanımı ABD %84 Kanada %100 Tam taze kan bulundurma : %15 Transfüzyon öncesi Hemolobin sınırı : 8-10 g/dl Spinella PC Transfusion May

84 SEPSİSLİ PEDİATRİK HASTALARDA ERİROSİT TRANSFÜZYON EŞİĞİ Doku oksijenizasyonunu optimize etmek için Hb>9 g/dl tutulmalıdır (C3) Sepsis in neutropenia. Guidelines of the AGIHO of the DGHO (2003) Her nekadar klinik yararını gösteren prospektif randomize çalışmalar yoksa da, doku oksijenizasyonunu optimize etmek için Hb>9 g/dl tutulmalıdır (B3) Management of sepsis in neutropenia. Guidelines of the AGIHO of the DGHO (2006)2, (2010)3 Ann Hematol (2003), 82 (suppl 2); S Ann Hematol (2006), 85 ; Ann of Oncology (2010), advance access published Nov 1

85 TARTIŞMALI KONULAR Yeniden yapılandırılmış kan- EXCHANGE TX Eritrosit süspansiyonu + TDP Exchange transfüzyon için : O grubu eritrosit + AB grubu plazma

86 TARTIŞMALI KONULAR Yeniden yapılandırılmış kan- EXCHANGE TX

87 Uygulama ile ilgili son literatür Bir yaşından küçük hastalarda kan bileşenleri irradiye edildikten sonra transfüze edilmelidir. Neves JF Transfusion May 2010 Aferez trombosit süspansiyonu 50ml den daha az hacimlerde bölündüğünde 3. günden sonra trombosit fonksiyonu ileri derecede zarar görüyor. Wrinkler AMJF Transfusion May 2010 Hayvan deneyinde raf ömrü 14 günden uzun olan eritrosit transfüzyonu sonrası alloantikor gelişme oranı yüksek. Henrickson Mar

88 SONUÇLAR Febril nötropeni/sepsisli çocuklarda; Stabil olguda Hb seviyelerinin g/dl Septik şokun resusitasyon evresinde ScvO2 >%70 korumak üzere Hct >%30 sürdürülebilir Eritrositin raf ömrünün çoklu transfüzyonlarda <14 gün olması daha güvenli

89 SONUÇLAR Depolama öncesi lökositi azaltılmış ürün kullanılmalıdır Yıkanmış eritrosit süsp kullanımının ek yararı yok Renal disfonksiyonlu olgularda K nedeniyle taze eritrosit süsp seçimi gerekebilir. Nötropenik olguda bakteriyel kontaminasyon riski daha yüksek. Transfüzyon seti ve ürün ilgili standarlara uyulması gerekr.

90 KEŞKE Yapmasaydım Yapsaydım Bilseydim BİLİYORUM AMA YAPAMIYORUM EN KÖTÜSÜ HANGİSİ DOĞRU. YANLIŞ

91 TARTIŞMALI KONULAR- Bileşen seçimi -TAZE TAM KAN Modern kan transfüzyon tedavisinde amaç öncelikle eksikleri yerine koymaktır Etkili kan transfüzyon tedavisi Kan bileşenlerinin kullanılması

92 TARTIŞMALI KONULAR TRANSFÜZYON GEREKSİNİMİ SINIR DEĞERLER Yoğun bakıma Yenidoğan dönemi Hemato-Onkoloji hastaları

93

94

95

96

97

98

99

100

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117 Aynı Grup Kan Yok-Durum Acil!!! 1. Rh kan, Rh + için uygun ama Rh - anne adaylarına Rh + kan verme! 3. Rh - kişilere Rh + verirsen Rh immunglobulini yap 4. Rh kişilere Rh +, erkek ve yaşlı kadın uygulanabilir. 117 KMTD 2010 GA

118 KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA TRANSFÜZYON

119 Major ABO kan grubu uyumsuz Kök Hücre Transplantasyonu Myeloablasyon ve Engrafment arasında Transfüzyon Desteği Kan grubu Alıcı Verici Eritrosit süspansiyonu* Trombositler: ilk tercih Trombositler: ikinci tercih Trombositler: üçüncü tercih Taze donmuş plazma O A O A AB B,O A,AB O B O B AB A,O B, AB A AB A AB A,B O AB B AB B AB B,A O AB O AB O AB A,B O AB

120 Minör ABO kan grubu uyumsuz Kök Hücre Transplantasyonu Myeloablasyon ve Engrafment arasında Transfüzyon Desteği Kan grubu Alıcı Verici Eritrosit süspansiyonu* Trombositler: ilk tercih Trombositler: ikinci tercih Trombositler: üçüncü tercih Taze donmuş plazma A O O A AB B,O A,AB B O O B AB A,O B, AB AB A O AB A,B O AB AB B A AB A,B O AB AB O B AB A,B O AB

121 Majör ve Minör ABO kan grubu uyumsuz Kök Hücre Transplantasyonu Myeloablasyon ve Engrafment arasında Transfüzyon Desteği Kan grubu Alıcı Verici Eritrosit süspansiyonu* Trombositler: ilk tercih Trombositler: ikinci tercih Trombositler: üçüncü tercih Taze donmuş plazma A B O AB A,B O AB B A O AB B,A O AB

122 Trombosit süspansiyonu cevabının değerlendirilmesi Parametreler CCI (düzeltilmiş yükselme sayısı) 1. saat 24. saat Trombosit cevabı (1.saat) Beklenen maksimal trombosit yükselişi (1.saat)

123 Düzeltilmiş trombosit sayi artişi trombosit sayı artışı/mm 3 X VA (m 2 ) CCI= transfüze edilen Tr sayısı (x )

124 Trombosit cevabi trombosit sayı artışı(x ) X KV (L) PR = transfüze edilen Tr sayısı (x )

125 Beklenen maksimal trombosit yükselişi (1.saat) Transfüze edilen trombosit sayısı X F BMA = X kan volümü (ml) Kan volümü; ml/kg (preterm, term, çocuk) Verilen trombositin %30 u standart olarak dalakta toplanır F= 0.62 (normal boyutlu dalak) F = 0.91 (asplenik hasta) F= 0.23 ( splenomegali)

126 Örnek Transfüzyon öncesi Tr sayımı: Transfüzyon sonrası Tr sayımı: Verilen Tr süspansiyonu hacmi : 280mL Verilen Tr sayısı : /mm 3 Verilen total Tr sayısı: 3.86 x Tartı: 36 kg Vücut yüzeyi: 1.2 m 2 Dalak büyüklüğü: 2 cm

127 Beklenen maksimal trombosit yükselişi (1.saat) Transfüze edilen trombosit sayısı X F = X kan volümü (ml) 3.75 X10 11 X X10 11 X 0.23 = = X 36 X X 2700 = 32000

128 Düzeltilmiş trombosit sayı artişi trombosit sayı artışı/mm 3 X VA (m 2 ) CCI= transfüze edilen Tr sayısı (x ) ( ) x 1.2 = x10 5 ( /mm 3 ) x 1.38x x = = = x 1.38 X X 10 11

129 Trombosit cevabi trombosit sayı artışı(x 10 9 )/L X KV (L) PR = transfüze edilen Tr sayısı (x ) (49-19) x (36 x75)/1000 (L) PR = x10 5 ( /mm 3 ) x 1.38x x 2.7 (L) 81 PR = = = % x1.38 (x10 11 ) 3.86 (x10 11 )

130 CCI: 9326 PR: % 21 Beklenen maksimal trombosit yükselişi (1.saat) : /mm 3 Hastada 1. saatteki yükselme :

131 CCI yorumu 1. saat 7500 altında ise alloimmünizasyon 1. saat nin üstü ve 24. saat altında ise immün nedenler dışında yıkım artışı (ateş, infeksiton/sepsis, DIC, kanama, splenomegali, amphoterisin B vs. )

132 Transfüze edilecek ERİTROSİT SÜSPANSİYONU hacmi - I Total kan hacmi X (hedef Hb- ilk Hb) = ürünün Hb

133 Transfüze edilecek ERİTROSİT SÜSPANSİYONU hacmi - II Transfüze edilecek eritrosit hacmi = Vücut ağırlığı (kg) x Hb artışı x transfüzyon faktörü Transfüzyon faktörü = 3 / Hct (erit süsp) SAG-M li eritrosit için: Hct %60 ise 3/0.6 = 5 CAPD li eritrosit için : Hct %80 ise 3/0.8 = 3.5 Tam kan için : Hct %45 ise 3/0.45= 7

134 Örnek Hasta Vücut Ag : 10 kg Kan Hacmi : 80 ml /kg Hemoglobin : 5 g/dl Hematokrit : % 16 Hedef Hb : 10 g/dl Dalak palpe edilmedi SAG-M li eritrosit transfüze edilecek

135 Örnek TERCİH EDİLEN FORMÜL Transfüze edilecek eritrosit hacmi = Tartı (kg) x Hb artışı x transfüzyon faktörü 10 x 5 x 5 = 250 ml

136 Beklenen yükselme olmamişsa Kanama bulgusu Cerrahiyi takip eden ilk 24 saat Hemoliz DİC Dolaşan kan hacminde değişiklikler (kapiller leak send., replasman tedavisi., plazma exchange i)

137 KOLAY GELSİN!!!!

138

HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ

HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ *Transfüzyonlar HKHT sürecinin en önemli ve sürekli uygulamalarındandır. *Transfüzyon Tıbbı,

Detaylı

5.) Aşağıdakilerden hangisi, kan transfüzyonunda kullanılan kan ürünlerinden DEĞİLDİR?

5.) Aşağıdakilerden hangisi, kan transfüzyonunda kullanılan kan ürünlerinden DEĞİLDİR? DERS : KONU : MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU 1.) Kanın en önemli görevini yazın : 2.) Kan transfüzyonunu tanımlayın : 3.) Kanın içinde dolaştığı damar çeşitlerini yazın : 4.)

Detaylı

TPHD Transfüzyon Okulu 1. Gün

TPHD Transfüzyon Okulu 1. Gün 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Hematoloji-Onkoloji ve HKHT Hastalarında Transfüzyon TPHD Transfüzyon Okulu Ankara; 15-16 Şubat 2014 Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi

Detaylı

CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler

CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler Hazırlayan: Prof. Dr. Birol GÜVENÇ Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Bölge Kan Merkezi Sunan: Dr. S. Haldun BAL UludağÜniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU

EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Transfüzyon tarihindeki önemli buluşu (ABO antijenleri tanımı) ile Nobel ödülü alan bilim adamı kimdir? a. Robert Cook b. Anthony Van Löwenhook

Detaylı

EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU

EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Aşağıdakilerden hangisi transfüzyon reaksiyonlarından biri değildir? A) Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu B) Akut normovolemik hemodilüsyon

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ. SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ. SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006.. GENELGE 2006/128 Günümüzde kan transfüzyonu uygulamalarının mesleki usul ve

Detaylı

Kan Transfüzyonu. Emre Çamcı. Anesteziyoloji AD

Kan Transfüzyonu. Emre Çamcı. Anesteziyoloji AD Kan Transfüzyonu Emre Çamcı Anesteziyoloji AD Kan Dokusu Neden Var? TRANSPORT Doku ve organlara OKSİJEN Plazmada eriyik kimyasallar ISI Damar dokusu bozulduğunda pıhtılaşma kabiliyeti Diğer.. Kan Transfüzyonu

Detaylı

TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TEMEL KURALLARI VE GERİ BİLDİRİM

TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TEMEL KURALLARI VE GERİ BİLDİRİM TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TEMEL KURALLARI VE GERİ BİLDİRİM Doç.Dr.Naci TİFTİK Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Hematoloji BD Kan Merkezi Transfüzyon Pratiği Transfüzyon ile ilişkili

Detaylı

Kök Hücre Nakli Hastalarında TRANSFÜZYON

Kök Hücre Nakli Hastalarında TRANSFÜZYON Kök Hücre Nakli Hastalarında TRANSFÜZYON Prof. Dr. İhsan KARADOĞAN IV. ULUSAL KAN MERKEZLERİ VE TRANSFÜZYON TIBBI KONGRESİ 14-18 Aralık 2011, Maritim Pine Beach Resort Otel BELEK, ANTALYA Olgu 32 y kadın

Detaylı

KAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ. Dr. Emre ÇAMCI

KAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ. Dr. Emre ÇAMCI KAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ Dr. Emre ÇAMCI Amaç ve Hedefler Kan grupları Kan transfüzyon endikasyonları Kan ve kan ürünlerinin hazırlanması ve saklanması Komponent tedavisi Transfüzyon komplikasyonları Masif

Detaylı

Prof Dr Davut Albayrak. Ondokuz mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi KAN MERKEZİ VE ÇOCUK HEMATOLOJİ BÖLÜMÜ SAMSUN KMTD KURS-2012

Prof Dr Davut Albayrak. Ondokuz mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi KAN MERKEZİ VE ÇOCUK HEMATOLOJİ BÖLÜMÜ SAMSUN KMTD KURS-2012 Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi KAN MERKEZİ VE ÇOCUK HEMATOLOJİ BÖLÜMÜ SAMSUN KMTD KURS-2012 KAN GRUBU ANTİJENLERİ Kan grubu kırmızı kan hücrelerinin üzerinde bulunan ve

Detaylı

YENİDOĞANDA TRANSFÜZYON UYGULAMALARI

YENİDOĞANDA TRANSFÜZYON UYGULAMALARI /51 YENİDOĞANDA TRANSFÜZYON UYGULAMALARI Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kan merkezi- Samsun YENİDOĞANDA TRANSFÜZYON UYGULAMALARI-Anahat Yenidoğanda transfüzyon kuralları, Eritrosit,

Detaylı

Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun

Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun İNDİREKT COOMBS TESTİ ANTİKOR ARANAN PLAZMA + %5 LİK YIKANMIŞ KIRMIZI KAN HÜCRESİ EKLE FAB UÇLARI

Detaylı

Talasemide Transfüzyon. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD

Talasemide Transfüzyon. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD Talasemide Transfüzyon Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD Talasemide Tedavinin Amaçları Hemoglobinin yükseltilmesi Oksijen taşıma

Detaylı

[İDİL YENİCESU] BEYANI

[İDİL YENİCESU] BEYANI Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [İDİL YENİCESU] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu

Detaylı

Kan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri. Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi

Kan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri. Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Kan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi 23 kan grup sistemi 250 kan grup antijeni Duffy,Rhesus,MNS,Lutheran,Kell, P,Lewis,KIDD,Diego,Cartwright,Xg,Scannia,

Detaylı

İMMUN HEMOLİTİK. Prof. Dr. Yeşim AYDINOK. Pediatrik Hematoloji B.D. E.Ü.. Kan Merkezi

İMMUN HEMOLİTİK. Prof. Dr. Yeşim AYDINOK. Pediatrik Hematoloji B.D. E.Ü.. Kan Merkezi İMMUN HEMOLİTİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI Prof. Dr. Yeşim AYDINOK Ege Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. E.Ü.. Kan Merkezi Transfüzyon Reaksiyonları Enfeksiyon İmmun Enfeksiyon dışı

Detaylı

Kan Bileşenleri ve Transfüzyon Pratiği. Dr Yüce Ayhan

Kan Bileşenleri ve Transfüzyon Pratiği. Dr Yüce Ayhan Kan Bileşenleri ve Transfüzyon Pratiği Dr Yüce Ayhan KAN ÜRÜNÜ Tedavide kullanılmak üzere kandan hazırlanan ürünlerdir. a) Kan bileşenleri enleri b) Plazma fraksinasyon ürünleri Tıbbı Kursu 2 KAN BİLEŞENLERİ

Detaylı

Uz.Dr. Seval AKPINAR Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 19/11/2016

Uz.Dr. Seval AKPINAR Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 19/11/2016 Uz.Dr. Seval AKPINAR Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 19/11/2016 En çok kullanılan destek tedavilerinden Yaşam kurtarıcı Ölümcül yan etkileri Enfeksiyon etkenlerinin bulaşması Riskler

Detaylı

KEMİK İLİĞİİĞİ BASKILANMIŞ HASTALARDA TRANSFÜZYON

KEMİK İLİĞİİĞİ BASKILANMIŞ HASTALARDA TRANSFÜZYON KEMİK İLİĞİİĞİ BASKILANMIŞ HASTALARDA TRANSFÜZYON Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı ve Kök Hücre Nakli Ünitesi Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği, Ulusal kongresi

Detaylı

TRANSFÜZYON PRATİĞİ VE TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TAKİBİ

TRANSFÜZYON PRATİĞİ VE TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TAKİBİ TRANSFÜZYON PRATİĞİ VE TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TAKİBİ Acıbadem Sağlık Grubu Eğitim ve Gelişim Hemşiresi kyilmaz@acibadem.edu.tr 20.11.12 Kan Transfüzyonu Kayıtlar İnfüzyona Başlamadan Önce Transfüzyon

Detaylı

DONORDEN DAMARA NEREDE HATA YAPIYORUZ!

DONORDEN DAMARA NEREDE HATA YAPIYORUZ! DONORDEN DAMARA NEREDE HATA YAPIYORUZ! Doç. Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Transfüzyon 2008 Kursu 10 Ekim 2008, İzmir Kim kan verebilir? Yaş:

Detaylı

Doç. Dr. Ömer Erdeve Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Neonatoloji BD

Doç. Dr. Ömer Erdeve Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Neonatoloji BD Doç. Dr. Ömer Erdeve Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Neonatoloji BD Yenidoğanda transfüzyon Etkili ve yaşam kurtarıcı Diğer yaş gruplarından farklılıklar gösterir Transfüzyon ihtiyacı

Detaylı

TRANSFÜZYON- AFEREZ KURSU: OLGULAR

TRANSFÜZYON- AFEREZ KURSU: OLGULAR TRANSFÜZYON- AFEREZ KURSU: OLGULAR Doç. Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Transfüzyon 2008 Kursu 10 Ekim 2008, İzmir OLGU-1: ACİLDE KARMAŞA Trafik

Detaylı

İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER

İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER Klinik mikrobiyoloji uzmanının sorumluluğunda kan hizmet birimleri İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER Dr.A.Esra KARAKOÇ S.B.Ankara EAH TKMTD, TKV KLİMUD-EGE Sürekli Tıp Eğitimi, Sürekli Mesleki Gelişim Etkinliği,

Detaylı

Hazırlayan: Uzm. Hem. Gülşah YAPICI Konuşmacı: Hem. Nilgün SANCAR

Hazırlayan: Uzm. Hem. Gülşah YAPICI Konuşmacı: Hem. Nilgün SANCAR BEÜ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ Hazırlayan: Uzm. Hem. Gülşah YAPICI Konuşmacı: Hem. Nilgün SANCAR Tam kan yerine, kanın sadece hastaya gerekli

Detaylı

TRANSFÜZYON ENDİKASYONLARI. Uzm. Dr. Bülent KAYA Kan Merkezi Koordinatörü 05.06.2013

TRANSFÜZYON ENDİKASYONLARI. Uzm. Dr. Bülent KAYA Kan Merkezi Koordinatörü 05.06.2013 TRANSFÜZYON ENDİKASYONLARI Uzm. Dr. Bülent KAYA Kan Merkezi Koordinatörü 05.06.2013 Kan Ürünleri Kan Komponentleri Plazma Kaynaklı Ürünler Kan Komponentleri Eritrosit Konsantresi Lökosit Konsantresi Trombosit

Detaylı

Transfüzyon Reaksiyonları

Transfüzyon Reaksiyonları Transfüzyon Reaksiyonları Dr. Feruza TURAN SÖNMEZ Düzce Üniversitesi Acil Tıp Kliniği Transfüzyon ve Komplikasyonları Kanın alınmasından başlamak üzere, transfüzyona kadar geçen aşamaların herhangi birinde

Detaylı

CROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ)

CROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ) CROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ) Dr. İhsan Karadoğan V. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi 18-22 Kasım 2012 Antalya 1111 1111 1111 1111 UYGULAMA BASİT YORUM SON DERECE KARMAŞIK

Detaylı

PEDİATRİK TRANSFÜZYON İLKELERİ

PEDİATRİK TRANSFÜZYON İLKELERİ PEDİATRİK TRANSFÜZYON İLKELERİ Doç. Dr. Ali Bay Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı KAN VE KAN ÜRÜNLERİ KANUNUNUN 3 MADDE ç Kan, kan birleşenleri ve ürünlerinin alınması veya transfüzyonu hekimin sorumluluğu

Detaylı

Kan Bileşenlerinin Hazırlanması, Saklanması ve Nakli

Kan Bileşenlerinin Hazırlanması, Saklanması ve Nakli Kan Bileşenlerinin Hazırlanması, Saklanması ve Nakli Dr.Gülhayat KOÇ KIZANLIK Türk Kızılayı Kuzey Marmara Bölge Kan Merkezi,Đstanbul 1 AMAÇ Yararlı, güvenli ve etkili komponentin hazırlanması 2 KOMPONENT

Detaylı

PEDİATRİDE ÖZELLİKLİ TRANSFÜZYONLAR YENIDOGAN. Prof.Dr.Gülyüz ÖZTÜRK İstanbul Tıp fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı

PEDİATRİDE ÖZELLİKLİ TRANSFÜZYONLAR YENIDOGAN. Prof.Dr.Gülyüz ÖZTÜRK İstanbul Tıp fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı PEDİATRİDE ÖZELLİKLİ TRANSFÜZYONLAR YENIDOGAN Prof.Dr.Gülyüz ÖZTÜRK İstanbul Tıp fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı TÜM TRANSFÜZYONLAR ÖZELDİR Prof.Dr.Gülyüz ÖZTÜRK İstanbul Tıp fakültesi

Detaylı

İMMÜNOLOJİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI: DİĞERLERİ. Prof.Dr. Levent Ündar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi

İMMÜNOLOJİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI: DİĞERLERİ. Prof.Dr. Levent Ündar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İMMÜNOLOJİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI: DİĞERLERİ Prof.Dr. Levent Ündar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İMMÜNOLOJİK Hemolitik Akut Gecikmiş Tipte Ateş Reaksiyonları (FnhTR) Akut Akciğer Hasarı (TRALI)

Detaylı

KAN TRANSFÜZYONU PROSEDÜRÜ

KAN TRANSFÜZYONU PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.07.2014 Madde 5.5 e kan isteklerinde hekimin order verirken 01 istemle ilgili detayları Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu na da kayıt etmesi gerektiği

Detaylı

KAN ve KAN ÜRÜNLERİNİN TRANSFÜZYON GÜVENLİĞİNİN SAĞLANMASI. Uzm.Dr. Esra Polat Adana Devlet Hastanesi Kan Merkezi

KAN ve KAN ÜRÜNLERİNİN TRANSFÜZYON GÜVENLİĞİNİN SAĞLANMASI. Uzm.Dr. Esra Polat Adana Devlet Hastanesi Kan Merkezi KAN ve KAN ÜRÜNLERİNİN TRANSFÜZYON GÜVENLİĞİNİN SAĞLANMASI Uzm.Dr. Esra Polat Adana Devlet Hastanesi Kan Merkezi Kan ürünleri kandan hazırlanan tüm terapötik materyalleryani hem kan komponentleri hem de

Detaylı

ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ KAN VE /VEYA KAN ÜRÜNLERİNİNİN GÜVENLİ DEPOLANMASI VE TRANSFERİNİ SAĞLAMAYA YÖNELİK DÜZENLEME TALİMATI

ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ KAN VE /VEYA KAN ÜRÜNLERİNİNİN GÜVENLİ DEPOLANMASI VE TRANSFERİNİ SAĞLAMAYA YÖNELİK DÜZENLEME TALİMATI ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ KAN VE /VEYA KAN ÜRÜNLERİNİNİN GÜVENLİ DEPOLANMASI VE TRANSFERİNİ SAĞLAMAYA YÖNELİK DÜZENLEME TALİMATI YAYIN TARİHİ: REVİZYON TARİHİ NO: BÖLÜM NO: 14 STANDART: 05 DOKÜMAN:

Detaylı

NAZİLLİ DEVLET HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ İÇİNDEKİLER 1.AMAÇ:... 2 2.KAPSAM:... 2 3.SORUMLULAR:... 2 4. UYGULAMA:...

NAZİLLİ DEVLET HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ İÇİNDEKİLER 1.AMAÇ:... 2 2.KAPSAM:... 2 3.SORUMLULAR:... 2 4. UYGULAMA:... Sayfa Sayfa 1 / 5 İÇİNDEKİLER 1.AMAÇ:... 2 2.KAPSAM:... 2 3.SORUMLULAR:... 2 4. UYGULAMA:... 2 4.1. KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN İSTENMESİ:... 2 4.2. GELEN KAN İSTEMLERİNİN KARŞILANMASI:... 2 4.3. KAN ÜRÜNLERİNİN

Detaylı

ANTİGLOBULİN TESTLER. Dr. Güçhan ALANOĞLU

ANTİGLOBULİN TESTLER. Dr. Güçhan ALANOĞLU ANTİGLOBULİN TESTLER Dr. Güçhan ALANOĞLU Tanımlar İnsan nsan globulinlerine karşı oluşan antikorlara Anti-Human Globulinler (AHG, AHG, antikorlara karşı gelişen en anti-antikor) antikor) Bu u antikorların

Detaylı

TRANSFÜZYON ÖNCESİ UYGUNLUK TESTLERİ. Dr. Güçhan ALANOĞLU

TRANSFÜZYON ÖNCESİ UYGUNLUK TESTLERİ. Dr. Güçhan ALANOĞLU TRANSFÜZYON ÖNCESİ UYGUNLUK TESTLERİ Dr. Güçhan ALANOĞLU Kan Toplama Kanın İşlenmesi Güvenli Kan Kanın Depolanması Transfüzyon Tıbbı Kursu 2 KAPSAM 1. Alıcı Verici ABO ve Rh D Belirlenmesi 2. Alıcıda Antikor

Detaylı

UFUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RIDVAN EGE HASTANESİ KAN ve KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU UYGULAMA REHBERİ DOÇ.DR. MELTEM AYLI KAN MERKEZİ SORUMLUSU

UFUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RIDVAN EGE HASTANESİ KAN ve KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU UYGULAMA REHBERİ DOÇ.DR. MELTEM AYLI KAN MERKEZİ SORUMLUSU UFUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RIDVAN EGE HASTANESİ KAN ve KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU UYGULAMA REHBERİ DOÇ.DR. MELTEM AYLI KAN MERKEZİ SORUMLUSU Kan ve kan komponentlerinin transfüzyonu ölüme kadar giden

Detaylı

YENİ DOĞANLARDA VE GEBELERDE İMMUNOHEMATOLOJİK TESTLER: DAT, İAT VE ANTİKOR TANIMLAMA

YENİ DOĞANLARDA VE GEBELERDE İMMUNOHEMATOLOJİK TESTLER: DAT, İAT VE ANTİKOR TANIMLAMA YENİ DOĞANLARDA VE GEBELERDE İMMUNOHEMATOLOJİK TESTLER: DAT, İAT VE ANTİKOR TANIMLAMA Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kan Merkezi ve Çocuk Hematoloji BD-Samsun davutalb@omu.edu.tr KMTD-ANTALYA-2011

Detaylı

TR /001 Türkiye de Kan Tedarik Sisteminin Güçlendirilmesi Teknik Destek Projesi

TR /001 Türkiye de Kan Tedarik Sisteminin Güçlendirilmesi Teknik Destek Projesi Bu proje Avrupa Birliği ve Türkiye Cumhuriyeti Türkiye 2008 Ulusal IPA (Katılım Öncesi Mali Yardım) Programı tarafından finanse edilmektedir TR0802.15-01/001 Türkiye de Kan Tedarik Sisteminin Güçlendirilmesi

Detaylı

KAN GRUBU TAYİNİNDE ZORLUKLAR. Dr. Emel Özyürek Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi

KAN GRUBU TAYİNİNDE ZORLUKLAR. Dr. Emel Özyürek Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi KAN GRUBU TAYİNİNDE ZORLUKLAR Dr. Emel Özyürek Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi En iyi transfüzyon yapılmayandır Transfüzyon endikasyonu konulurken, hastaya getireceği yararın zararından fazla olması

Detaylı

Subgrup İmmünolojisi ve Uygun Kan Bulunması Prof.Dr.İdil YENİCESU

Subgrup İmmünolojisi ve Uygun Kan Bulunması Prof.Dr.İdil YENİCESU Subgrup İmmünolojisi ve Uygun Kan Bulunması Prof.Dr.İdil YENİCESU Olgu 1 GÜTF Kan Merkezi Yeni yatan bir hasta için DAT testi isteniyor. Hasta, 27 Yaşında bir annenin 3. gebeliğinden, NSVY, 4000 g. doğan

Detaylı

Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu

Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu SUNUM ŞEMASI Giriş Kanın depolanması Depolanan kandaki değişiklikler Kan ve kan ürünleri Transfüzyon endikasyonları Hasar kontrol resüsitasyonu Masif Transfüzyon Transfüzyon

Detaylı

KAN BANKACILIĞI. Prof. Dr. İhsan Karadoğan. Memorial Sağlık Grubu Medstar Antalya Hastanesi Hematoloji ve Kemik İliği Nakli Merkezi Başkanı

KAN BANKACILIĞI. Prof. Dr. İhsan Karadoğan. Memorial Sağlık Grubu Medstar Antalya Hastanesi Hematoloji ve Kemik İliği Nakli Merkezi Başkanı KAN BANKACILIĞI Prof. Dr. İhsan Karadoğan Memorial Sağlık Grubu Medstar Antalya Hastanesi Hematoloji ve Kemik İliği Nakli Merkezi Başkanı Antalya, 2015 Kan bağışçılarının seçimi (gönüllü, karşılıksız)

Detaylı

KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU

KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU MALİYNİTELİ ÇOCUKLARDA 1 KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU Prof. Dr. Mustafa Büyükavcı Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji BD XIX. Ulusal Pediatrik Onkoloji Kongresi-2016, İzmir 2

Detaylı

Alloantikor ve Otoantikor Tanı ve Transfüzyon Yaklaşımı. Dr. Yeşim Aydınok

Alloantikor ve Otoantikor Tanı ve Transfüzyon Yaklaşımı. Dr. Yeşim Aydınok Alloantikor ve Otoantikor Tanı ve Transfüzyon Yaklaşımı Dr. Yeşim Aydınok Sunum Planı Eritrosit alloimmunizasyonu ve otoantikorlarının klinik önemi Allo-antikor ve oto-antikorların laboratuvar tanısı Antikor

Detaylı

ENFEKSİYON RİSKİNİ AZALTMA YÖNTEMLERİ. Prof.Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD

ENFEKSİYON RİSKİNİ AZALTMA YÖNTEMLERİ. Prof.Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD ENFEKSİYON RİSKİNİ AZALTMA YÖNTEMLERİ Prof.Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD Yıllık Bireysel Riskler Yüksek(>1:100): Suçiçeği bulaşı, anneden

Detaylı

Dr. Hülya Bilgen Medipol Mega Hastaneler Kompleksi

Dr. Hülya Bilgen Medipol Mega Hastaneler Kompleksi Dr. Hülya Bilgen Medipol Mega Hastaneler Kompleksi Dr. Tülay Karaağaç Akyol Hacettepe Üniversitesi Kök Hücre Bilimleri Araştırma ve Uygulama Merkezi (PEDİ-STEM) Hacettepe Üniversitesi Kan Merkezi ve Aferez

Detaylı

Transfüzyon merkezinde süreçlerin işleyişine yönelik yazılı düzenleme bulunmalıdır. Yazılı düzenleme;

Transfüzyon merkezinde süreçlerin işleyişine yönelik yazılı düzenleme bulunmalıdır. Yazılı düzenleme; Transfüzyon merkezinde süreçlerin işleyişine yönelik yazılı düzenleme bulunmalıdır. Yazılı düzenleme; o Hangi durumlarda bağışçıdan kan alınacağı, o Bağışçının seçilmesi, bağışçının reddi, bağışçıdan kan

Detaylı

Transfüzyon Tekniği. Doç. Dr.Tuğhan UTKU İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı

Transfüzyon Tekniği. Doç. Dr.Tuğhan UTKU İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Transfüzyon Tekniği Doç. Dr.Tuğhan UTKU İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı 1665 Richard Lower köpek-köpek trans. 1667 Jean Baptiste denis koyun-insan

Detaylı

Multipl organ yetmezliği ve refrakter hipotansiyon

Multipl organ yetmezliği ve refrakter hipotansiyon SEPSİS S VE TANI KRİTERLER TERLERİ Orhan ÇINAR Yrd.Doç.Dr..Dr. GATA Acil Tıp T p Anabilim Dalı XI. Acil Tıp Güz Sempozyumu Samsun 2010 Epidemiyoloji ABD de yılda 750.000 hasta Her gün 500 ölüm %20-50 mortalite

Detaylı

DÖKÜMANTASYON ve KAYIT

DÖKÜMANTASYON ve KAYIT DÖKÜMANTASYON ve KAYIT Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kursu XIV 14-18 Aralık 2011 Kayıt Sistemleri Kan merkezleri kayıt sistemine sahip olmalıdır Yazılı kayıt sistemi (defterler, formlar vs)

Detaylı

TRANSFÜZYON MERKEZİ STANDART İŞLETİM PROSEDÜRÜ

TRANSFÜZYON MERKEZİ STANDART İŞLETİM PROSEDÜRÜ KOD:YÖN.PRS 34 YAY.TAR:27.03.2014 REV.TAR: REV.NO: SAYFA :1 / 5 1.AMAÇ: Bölge Kan Merkezinden temin edilen kan ve bileşenlerinin, transfüzyon için cross-match (çapraz karşılaştırma) ve gerek duyulan diğer

Detaylı

Kanıta Dayalı Tıp ve Kan Bankacılığı

Kanıta Dayalı Tıp ve Kan Bankacılığı Kanıta Dayalı Tıp ve Kan Bankacılığı Dr. Ayşen Timurağaoğlu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı Kanıta dayalı tıp veya kanıta dayalı uygulama bilimsel metodlara dayanarak elde edilmiş

Detaylı

Çocukluk Çağında Kan ve Kan Bileşenlerinin Transfüzyonunda Pratik Uygulamalar. Prof.Dr.İdil YENİCESU Gazi Üniversitesi

Çocukluk Çağında Kan ve Kan Bileşenlerinin Transfüzyonunda Pratik Uygulamalar. Prof.Dr.İdil YENİCESU Gazi Üniversitesi Çocukluk Çağında Kan ve Kan Bileşenlerinin Transfüzyonunda Pratik Uygulamalar Prof.Dr.İdil YENİCESU Gazi Üniversitesi Pediatri ve yenidoğan transfüzyonunda farklılıklar Çocuk Bebeklik ile ergenlik çağı

Detaylı

ANTİKOR TARAMA VE TANIMLAMADA SORUNLAR. L. Tufan KUMAŞ

ANTİKOR TARAMA VE TANIMLAMADA SORUNLAR. L. Tufan KUMAŞ ANTİKOR TARAMA VE TANIMLAMADA KARŞILAŞILAN SORUNLAR L. Tufan KUMAŞ Tarihçe 1901, Landsteiner Tarihçe 1907, Ludwig Hektoen Homolog transfüzyon, bazı özel durumlarda, kan verilen kişinin damarlarında aglütinasyona

Detaylı

KAN KAN, KAN ÜRÜNLERİ VE TRANSFÜZYON

KAN KAN, KAN ÜRÜNLERİ VE TRANSFÜZYON KAN KAN, KAN ÜRÜNLERİ VE TRANSFÜZYON Dr Sengül ÖZMERT Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kan vücutta oksijeni, besin maddelerini, hormonları, vitaminleri

Detaylı

Acil Kan Transfüzyonu. Prof.Dr.Vahap OKAN Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Hematoloji BD Öğretim Üyesi

Acil Kan Transfüzyonu. Prof.Dr.Vahap OKAN Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Hematoloji BD Öğretim Üyesi Acil Kan Transfüzyonu Prof.Dr.Vahap OKAN Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Hematoloji BD Öğretim Üyesi Kan Kan, yaşam demektir. Kan, organizmada gerçekte kapalı bir kanallar sistemi

Detaylı

KAN MERKEZLERİNDE KAYIT. Dr L. Tufan KUMAŞ

KAN MERKEZLERİNDE KAYIT. Dr L. Tufan KUMAŞ KAN MERKEZLERİNDE KAYIT Dr L. Tufan KUMAŞ Kan Merkezinde Kayıt Kan merkezi bir kayıt sistemine sahip olmalıdır Yazılı kayıt sistemi (defterler, formlar vs) Bilgisayar ortamı Kan merkezinde tüm yapılanların

Detaylı

TRANSFÜZYON PRATİĞİ. Prof. Dr. Ümran Çalışkan Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı

TRANSFÜZYON PRATİĞİ. Prof. Dr. Ümran Çalışkan Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı TRANSFÜZYON PRATİĞİ Prof. Dr. Ümran Çalışkan Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Geçmişten günümüze transfüzyon MS 160-200 Kanın epilepsi tedavisinde kullanımı (Roma

Detaylı

HEMOSTAZİS S VE DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD.

HEMOSTAZİS S VE DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD. HEMOSTAZİS S VE TRANSFÜZYON TEDAVİSİ DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD. HEMOSTAZ MEKANİZMALARI Damar Cevabı Trombosit aktivitesi Pıhtılaşma mekanizması Fibrinolitik sistem Damar cevabı Kanama

Detaylı

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral

Detaylı

Hemovijilansın kazandırdıkları

Hemovijilansın kazandırdıkları Hemovijilansın kazandırdıkları DR MERAL SÖNMEZOĞLU Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Transfüzyon Merkezi Page 1 Transfüzyon Güvenliği Kan transfüzyonu hala tıbbi tedavilerin vazgeçilemez parçasıdır. Ancak

Detaylı

Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu

Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Hemofili/Hemostaz/Tromboz Alt Çalışma grubu tarafından 25 Eylül 2010 tarihinde düzenlenen

Detaylı

27.09.2012. Dr. Murat BERBEROĞLU A.Ü.T.F Acil Tıp A.B.D. 24.04.2012

27.09.2012. Dr. Murat BERBEROĞLU A.Ü.T.F Acil Tıp A.B.D. 24.04.2012 Kan Ürünleri ve Transfüzyon Sunu planı Giriș Transfüze edilebilecek kan ürünleri Kan ürünlerinin transfüzyon özellikleri Hemolitik reaksiyonlar Nonhemolitik fb febril reaksiyonlar Allerjik reaksiyonlar

Detaylı

Anestezide Sıvı Tedavisi, Hesaplamalar ve Temel İlkeler

Anestezide Sıvı Tedavisi, Hesaplamalar ve Temel İlkeler Anestezide Sıvı Tedavisi, Hesaplamalar ve Temel İlkeler Anestezi yönetiminde hemodinamik anlamda stabilizasyonun en iyi şekilde sağlanmasının yolu, doğru sıvı tedavisinin uygulanmasından geçer. Hangi aşamada

Detaylı

KLİNİK TIBBİ LABORATUVARLAR

KLİNİK TIBBİ LABORATUVARLAR KLİNİK TIBBİ LABORATUVARLAR BİYOKİMYA LABORATUVARI Laboratuvarın çoğunlukla en büyük kısmını oluşturan biyokimya bölümü, vücut sıvılarının kimyasal bileşiminin belirlendiği bölümdür. Testlerin çoğunluğu,

Detaylı

Transfüzyon Endikasyonları

Transfüzyon Endikasyonları Transfüzyon Endikasyonları Dr Cafer Adıgüzel Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD.- Hematoloji BD Tam Kan Eritrosit Trombositten zengin plazma Lökosit TDP Trombosit Kriopresipitat Sıvı

Detaylı

Allojeneik kan transfüzyonu geçici bir transplantasyondur. Bir çok yabancı antijen ve canlı hücreler alıcıda bir süre devam eder.

Allojeneik kan transfüzyonu geçici bir transplantasyondur. Bir çok yabancı antijen ve canlı hücreler alıcıda bir süre devam eder. Allojeneik kan transfüzyonu geçici bir transplantasyondur. Bir çok yabancı antijen ve canlı hücreler alıcıda bir süre devam eder. Antijenler: Trombositlere özgü antijenler (HPA) Eritrositlere özgü antijenler

Detaylı

Kan ve Kan Ürünü Transfüzyon Formu

Kan ve Kan Ürünü Transfüzyon Formu Kan ve Kan Ürünü Transfüzyon Formu Hastanın Adı Soyadı: Protokol NO: Yaş: Cinsiyet: Kan Grubu: ABO: RhD: Transfüzyonu planlayan hekim: Transfüzyon İndikasyonu: Tarih:... Hasta ya da hasta yakınına bilgi

Detaylı

Revizyon Açıklaması - Revize edildi - 2.2, 2.3, 2.5, 2.8, 2.9/1, 2.9/2, KAPSAM: Acil Servis, Klinikler, Yoğun Bakımlar, Kan Bankası

Revizyon Açıklaması - Revize edildi - 2.2, 2.3, 2.5, 2.8, 2.9/1, 2.9/2, KAPSAM: Acil Servis, Klinikler, Yoğun Bakımlar, Kan Bankası TALİMATI Sayfa: 1/8 Revizyon Açıklaması Madde No - Revize edildi - 2.2, 2.3, 2.5, 2.8, 2.9/1, 2.9/2, 2.9/6, 2.15.1 KAPSAM: Acil Servis, Klinikler, Yoğun Bakımlar, Kan Bankası Hazırlayan: Gülay YABA Kalite

Detaylı

Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu İçin Bilimsel Zorunluluklar. Dr. Şevki Hakan Eren Sivas

Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu İçin Bilimsel Zorunluluklar. Dr. Şevki Hakan Eren Sivas Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu İçin Bilimsel Zorunluluklar Dr. Şevki Hakan Eren Sivas Kan bir doku olarak tanımlanmaktadır bu nedenle kan ve kan ürünleri transfüzyonu basit bir sıvı infüzyonu değil,

Detaylı

KAN BANKASI VE AFEREZ ÜNİTESİ KAN BİLEŞENLERİ TAM KAN

KAN BANKASI VE AFEREZ ÜNİTESİ KAN BİLEŞENLERİ TAM KAN Sayfa No 1/31 TAM KAN Transfüzyon için hazırlanan tam kan, uygun bir bağışçıdan, steril ve apirojen antikoagülan ve kullanılarak alınan kandır. Temelde kan bileşenlerinin hazırlanması için kaynak olarak

Detaylı

ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ TRANSFÜZYON REAKSİYONLARININ KAYIT ALTINA ALINMASI TALİMATI

ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ TRANSFÜZYON REAKSİYONLARININ KAYIT ALTINA ALINMASI TALİMATI ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ TRANSFÜZYON REAKSİYONLARININ KAYIT ALTINA ALINMASI TALİMATI YAYIN TARİHİ: REVİZYON TARİHİ NO: BÖLÜM NO: 14 STANDART: 02 DOKÜMAN: 01.07.2011 20.05.2013-02 TRF-TL-01 TRANSFÜZYON

Detaylı

Tarihçe. Transfüzyon Hangi Hastaya Ne Zaman? Yrd.Doç.Dr.Süha Türkmen KTÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. Transfüzyon Komplikasyonları. Tarihçe.

Tarihçe. Transfüzyon Hangi Hastaya Ne Zaman? Yrd.Doç.Dr.Süha Türkmen KTÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. Transfüzyon Komplikasyonları. Tarihçe. Tarihçe Transfüzyon Hangi Hastaya Ne Zaman? Yrd.Doç.Dr.Süha Türkmen KTÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 1492 ilk girişim 1667 Dr.Jean-Baptiste Denis 1818 Dr.James Blundell Tarihçe 1914 Dr.Albert Hustin 1916

Detaylı

Dr Osman Özcebe Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji BD

Dr Osman Özcebe Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji BD Dr Osman Özcebe Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji BD KAN TRANSFÜZYONU İLE İLİŞKİLİ İMMÜNOLOJİK KOMPLİKASYONLAR TPHD TRANSFÜZYON OKULU / 15 16 ŞUBAT 2014 ANKARA BAŞARILI KAN TRANSFÜZYONU Immünolojik

Detaylı

TRANSFÜZYON MERKEZİ ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ

TRANSFÜZYON MERKEZİ ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ AMAÇ: Özel Vitale Hastanesi Kan merkezinde kan ürünlerinin hazırlanması, kan merkezi kan grubu bakma, kan merkezi cross match testi uygulama, kan torbasına kan alma gibi spesifik işlerin tanımlanması yanında

Detaylı

Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu

Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu AMAÇ Kanama sonrası dolaşımdaki kan volümünün düzenlenmesi, ameliyat öncesi ve sonrası kan volümünün, kronik kan hastalıkları nedeniyle azalan hemoglobin düzeyinin düzenlenmesi,

Detaylı

SOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:

Detaylı

BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.

BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major

Detaylı

Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu

Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu Atilla Şencan 196 KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU Dünya populasyonunun % 80 ni uygun toplanan ve test edilen güvenli kanın sadece % 20 sini kullanabilmektedir. Dünya ülkelerinin sadece % 30 unda uygun

Detaylı

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu 1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji

Detaylı

Transfüzyonun Tarihçesi

Transfüzyonun Tarihçesi Kan Transfüzyonu Transfüzyonun Tarihçesi Bilinen ilk kan transfüzyonu 300 yıl kadar önce Jean Baptiste Denis ve Emmeres tarafından koyundan insana yapıldı.1900 yılında Landstainer ve arkadaşları kan grubu

Detaylı

HEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14

HEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14 HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk

Detaylı

KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONLARI. Int. Dr. Melek YALÇIN Nisan 2011

KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONLARI. Int. Dr. Melek YALÇIN Nisan 2011 KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONLARI Int. Dr. Melek YALÇIN Nisan 2011 SUNUM PLANI KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN HAZIRLANMASI KAN TRANSFÜZYONU ENDİKASYONLARI KAN TRANFÜZYONU KOMPLİKASYONLARI -ERKEN/GEÇ -İMMUNOLOJİK/NON-İMMUNOLOJİK

Detaylı

TRANSFÜZYON PRENSİPLERİ ve AKUT KOMPLİKASYONLAR. Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi

TRANSFÜZYON PRENSİPLERİ ve AKUT KOMPLİKASYONLAR. Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi TRANSFÜZYON PRENSİPLERİ ve AKUT KOMPLİKASYONLAR Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Kan Komponentleri Tam Kan 500 ml Düşük Devirde Santrifüj PLT zengin

Detaylı

TRANSFÜZYON İLKELERİ VE ERKEN KOMPLİKASYONLAR

TRANSFÜZYON İLKELERİ VE ERKEN KOMPLİKASYONLAR TRANSFÜZYON İLKELERİ VE ERKEN KOMPLİKASYONLAR İsmail Sarı, Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Kayseri K an transfüzyonu özel bir doku transplantasyonu olarak tanımlanabilir.

Detaylı

KAN BANKASI VE AFEREZ ÜNİTESİ KAN BİLEŞENLERİ TAM KAN

KAN BANKASI VE AFEREZ ÜNİTESİ KAN BİLEŞENLERİ TAM KAN Sayfa No 1/31 TAM KAN Transfüzyon için hazırlanan tam kan, uygun bir bağışçıdan, steril ve apirojen antikoagülan ve kullanılarak alınan kandır. Temelde kan bileşenlerinin hazırlanması için kaynak olarak

Detaylı

Uz.Bio. Mehmet Yay, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kan Merkezi Kayseri myay@erciyes.edu.tr

Uz.Bio. Mehmet Yay, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kan Merkezi Kayseri myay@erciyes.edu.tr Uz.Bio. Mehmet Yay, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kan Merkezi Kayseri myay@erciyes.edu.tr Kanun, Yönetmelik, Rehber 2 Kanun, Yönetmelik, Rehber Madde 14 (2): Hizmet Birimi Binası: Mobil alanlar dahil

Detaylı

KAN GRUPLAMADA ILAŞILAN ILAN SORUNLAR

KAN GRUPLAMADA ILAŞILAN ILAN SORUNLAR IV. ULUSAL KAN MERKEZLERİ VE TRANSFÜZYON KONGRESİ KAN GRUPLAMADA KARŞILA ILAŞILAN ILAN SORUNLAR Dr. Meral SÖNMEZOS NMEZOĞLU Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Transfüzyon Merkezi KAN GRUP TERMİNOLOJ NOLOJİSİ

Detaylı

KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYON TALİMATI

KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYON TALİMATI SAYFA NO 1/19 1. AMAÇ VE KAPSAM: Kan ve kan ürünlerinin transfüzyonunda uyulması gerekli kurallara uyarak gelişmesi olası komplikasyonları önlemektir. Bu talimat kan ve kan ürünü transfüzyonu sırasında

Detaylı

KAN GRUPLARININ SAPTANMASI. Dr. Güçhan ALANOĞLU Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Kan Bankası Isparta

KAN GRUPLARININ SAPTANMASI. Dr. Güçhan ALANOĞLU Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Kan Bankası Isparta KAN GRUPLARININ SAPTANMASI Dr. Güçhan ALANOĞLU Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Kan Bankası Isparta YÖNTEMLER 1. HEMAGLÜTİNASYON a. Lam (Slide) Yöntemi b. Tüp Yöntemi c.

Detaylı

HEMOGLOBİNOPATİLERDE KAN BANKASI DESTEĞİ

HEMOGLOBİNOPATİLERDE KAN BANKASI DESTEĞİ TALASEMİ VE HEMGLBİNPATİLER Ankara Üniversitesi Serpil Akdağ Kan Merkezi nsolaz@yahoo.com HEMGLBİNPATİLERDE KAN BANKASI DESTEĞİ Dr. N.Nuri SLAZ Tek kaynağı insan olan, tam eş değeri henüz bulunmayan kan

Detaylı

CROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ

CROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ CROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ Uzm.Dr.Mustafa BALCI Transplantasyon İmmünolojisi ve Doku Tiplendirme Laboratuvarı Sorumlu Hekimi TRANSMED ÖZEL TIP LABORATUVARI ANKARA Humoral Alloreactivity Pre Tx Preformed

Detaylı

Hasar Kontrol Cerrahisi yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır.

Hasar Kontrol Cerrahisi yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır. Doç. Dr. Onur POLAT Hasar Kontrol Cerrahisi 1992 yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır. Hasar Kontrol Cerrahisi İlk aşama; Kanama ve kirlenmenin

Detaylı

AÇIK KALP CERRAHİSİNDE HOMOLOG VE OTOLOG KAN KULLANIMININ ERKEN DÖNEM SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

AÇIK KALP CERRAHİSİNDE HOMOLOG VE OTOLOG KAN KULLANIMININ ERKEN DÖNEM SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI T.C. TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Tez Yöneticisi Doç. Dr. Turan EGE AÇIK KALP CERRAHİSİNDE HOMOLOG VE OTOLOG KAN KULLANIMININ ERKEN DÖNEM SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

Detaylı