BOYUN AĞRILI HASTANIN MUAYENESİ

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "BOYUN AĞRILI HASTANIN MUAYENESİ"

Transkript

1 BOYUN AĞRILI HASTANIN MUAYENESİ Fiziksel tıp ve rehabilitasyon (FTR) hastaya geniş bir bakış açısıyla yaklaşan klinik branşlardandır. Fiziksel tıp fiziksel sisteme yani kas ve iskelet sistemine ait hastalıkları ve sorunları, rehabilitasyon fonksiyonun artırılması konusunu kapsar.ftr hekimi için tedavi planlanırken hikaye ve fizik muayene en önemli bölümü oluşturur ve konvansiyonel hikaye ve fizik muayeneden oldukça farklıdır. Rehabilitasyon uygulamalarının temelinde ayrıntılı ve titizlikle gerçekleştirilmiş bir hasta değerlendirmesi bulunur. Tedavi amacıyla planlanan her türlü girişim, doğru yapılmış bir muayene üzerine kurulmalıdır. Örneğin kas ve iskelet sistemi (KİS) ağrıları ve diğer özürlülük yapan bozukluklar kas ve kemik kaynaklı olabileceği gibi başka organlardan da yansıyabilir. Vücudun yaklaşık %60 ı kas ve kemikten oluştuğundan KİS in fizik muayenesi önemlidir. Birinci basamakta muayene edilen yedi hastadan biri KİS ağrısı veya fonksiyon bozukluğundan yakınır. Erişkinlerde iş gücü kaybı nedenlerinin başında KİS hastalıkları gelir. KİS hastalıkları diğer yaş gruplarındaki özürlülük nedenleri arasında da önemli bir yer tutar. Bazı KİS sorunları birinci basamakta tedavi edilebilmekle birlikte daha karmaşık veya ilerleyici olanlar multidisipliner bir takım tarafından ikinci basamakta ele alınmalıdır. ÖYKÜ Tanı ve tedavinin planlanmasında iyi bir öykü alınması ön koşuldur. Öyküde, önemli anahtar noktaların ihmal edilmemesi gerekir. Hastanın yakınmaları kendi ifadeleriyle kronolojik sırayla kaydedilmelidir. Boyun ağrısı, bacağa yayılan bel ağrısı, sabahları el parmaklarında şişlik, ellerde tutukluk, dizlerde ağrı ve merdiven inip çıkmakta zorluk gibi Öykü alma sırasında sık sık yönlendirici sorular sormak gerekebilir. Yakınmanın başlangıç şekli ve zamanı, lokalizasyonu, şiddeti, dinlenme- hareketle ilişkisi, zamanla ilişkisi (sözgelimi gece ağrısı), daha önce benzeri yakınmanın olup olmadığı, eşlik eden başka yakınmalar, yakınmaları azaltan ya da arttıran faktörler, daha önce yapılan incelemeler, tedaviler ve bunlardan alınan sonuçlar öykü sırasında sorgulanması gereken temel özelliklerdir. Fonksiyonel öykü Fonksiyonel öyküde, fonksiyonel kaybın derecesi belirlenmeye çalışılır. Bu amaçla günlük yaşam aktivitelerindeki fonksiyonel durumu araştırılır.

2 TABLO. Öykü ve muayenenin ana hatları ÖYKÜ Ana Yakınma Mevcut Yakınmanın Öyküsü Fonksiyonel Öykü (İletişim,Beslenme,Giyinme,Tuvalet gereksinimleri, Kendine bakım, Yatak aktiviteleri, Transferler, Mobilite) Özgeçmiş Sistemlerin Sorgulanması Hasta Profili (Psikososyal Öykü) Bireysel Durum (Psikolojik,Yaşam tarzı,beslenme,alkol, sigara ve ilaçlar), Sosyal Durum (Aile,Ev), Mesleki Durum (Eğitim, Çalışma hayatı, Ekonomik durum) Soygeçmiş FİZİK MUAYENE Genel Sistemik Muayene Vital belirtiler ve genel durum Baş, gözler, kulaklar, burun ağız ve boğaz, boyun göğüs, kalp ve periferik damarlar Batın, genitoüriner sistem ve rektum Lokomotor Sistem Muayenesi (İnspeksiyon, Palpasyon, Eklem hareket açıklığı, Eklem stabilitesi, Kas testi) Nörolojik Muayene Mental durum (Bilinç düzeyi, Bilişsel değerlendirme), Konuşma ve dil, Kraniyal sinirler, Refleksler, Santral motor entegrasyon, Duyu, Algılama Fonksiyonel Muayene Günlük yaşam, Mobilite aktiviteleri, Ambulasyon, Motorlu araç kullanımı Problemlerin Listelenmesi Tedavi Planı Hedefler Günlük yaşam aktiviteleri (GYA) mobilite, transfer, yatak aktiviteleri, kendine bakım, tuvalet, beslenme, giyinme ve iletişim becerilerini içerir. Tüm bu GYA sırasında kişinin bağımsızlık durumu sorgulanır.gya ni değerlendirmek için standart formlardan yararlanılarak hastanın o anki durumu saptanır ve bu, rehabilitasyon programının çizilmesinde yardımcı olur. Kendine bakım: Saç tarama, tıraş olma, makyaj yapma, diş fırçalama, banyo yapma gibi beceriler kişinin özbenliğine saygı ve sosyal konumu açısından çok önemli fonksiyonların değerlendirilmesi, yetersizliklerin giderilmesi açısından çok önemlidir. Tuvalet: İdrar ve gaita inkontinansı hastayı önemli düzeyde etkiler. Sosyal konumunun ve psikolojik durumunun bozulmasına yol açabilir. Bu sorun çözülmeden gerek aile, gerekse sosyal çevresinde istenen düzeye gelmesi zor olur. Tuvalet gereksinimlerini yardımsız 2

3 giderebilmesi, tuvalete girme, çamaşırlarını çıkarıp giyme, temizliğini yapabilme becerileri sorgulanmalıdır. Beslenme: Besinlerin götürülmesi, çiğnenmesi, yutulması gerekir. Beslenme fonksiyonunun bozulması yetersiz beslenme, aspirasyon gibi sorunlara yol açar. Beslenme fonksiyonu değerlendirilirken çatal, kaşık, bıçak kullanma, yardımsız beslenebilme, çiğneme ve yutma fonksiyonları değerlendirilir. Giyinme: Giyinip soyunma becerisinde yetersizlik, hastanın bağımsızlığını büyük ölçüde engeller. Tüm giysilerini giyip çıkarırken bağımsızlık düzeyi, düğme, fermuar, ayakkabı bağı kullanmadaki becerisi sorgulanmalıdır. İletişim: İletişim işitme, konuşma, okuma, yazma yeteneklerine bağlıdır. Rehabilitasyonun başarısı hastayla yeterli iletişim kurulabilmesine bağlıdır.bunlardan biri/birkaçındaki yetersizlik, gerek rehabilitasyon çalışmalarını, gerekse hastanın günlük yaşamını önemli ölçüde etkileyecektir. Bu nedenle rehabilitasyonun başında, tüm bu iletişim becerileri tek tek değerlendirilmeli ve yetersizliklerin giderilmesine çalışılmalıdır. Yatak aktiviteleri: Transfer ve mobilitenin sağlanmasında ilk aşama, yatak aktivitelerinin yapılabilmesidir. Yatakta dönme, oturma- yatma konumuna geçmede bağımsızlık düzeyi sorgulanmalıdır. Transfer: Yatak, tekerlekli sandalye, banyo, tuvalet, araba arasındaki transferlerdeki becerisi hastanın bağımsızlığının sağlanmasında çok önemlidir. Hastanın değişik transferleri bağımsız olarak gerçekleştirip gerçekleştiremediği sorgulanmalıdır. Mobilite- Ambulasyon: Yardımcı cihazlarla mobilitesinin değerlendirilmesi, hastanın bağımsızlık düzeyini ölçmekte önemli bir ölçektir. Tekerlekli sandalye, yürüteç, koltuk değneği ya da bastonla yardımsız yürüyebilme, düz ve engebeli zeminlerde, merdiven inip çıkmada, ev içi ve ev dışındaki mobilitesi değerlendirilmelidir. Yürüme yardımcılarıyla bağımsız yürüyebildiği uzaklık ve yürüme zamanı ambulasyon derecesini belirler. Otomobil kullanımı: Bağımsızlığın kazanılması açısından çok önemlidir. Otomobilini kullanıp kullanamadığı, bunun için otomobilde modifikasyon gerekip gerekmediği sorgulanmalıdır. Özgeçmiş Hastanın önceki sağlık durumu, önceden geçirdiği ya da halen var olan hastalıkları, geçirdiği kazalar ve operasyonlar, düzenli kullanmak zorunda olduğu ilaçlar sorgulanır. 3

4 Rehabilitasyon çalışmalarını etkileyebilecek olan kardiyovasküler, pulmoner, gastro- intestinal, endokrin, genitoüriner, nörolojik ve lokomotor sisteme ilişkin hastalıklar, psikiyatrik bozukluklar bilinmelidir. Bireysel Durum Hastanın yaşı, cinsi, medeni durumu, sosyal, mesleki, psikolojik durumu, beslenme alışkanlıkları, bağımlılıkları (sigara, kahve, alkol, ilaç), yaşam tarzı, eğitim düzeyi, ekonomik durumu, sosyal güvenlik durumu, tablonun değerlendirilmesinde ve rehabilitasyonun planlanmasında yardımcı olacak önemli faktörlerdir. Soygeçmiş Kalıtsal bir hastalığın tanınması açısından soy geçmişin sorgulanması önem taşır. FİZİK MUAYENE Genel Sistemik Muayene Genel durum, vital belirtiler, deri, baş- boyun, göz, kalp, akciğer, karın, genitoüriner sistem, periferik damarlar, nörolojik ve lokomotor sistem bakısı ve fonksiyonel değerlendirme yapılır. Lokomotor sistem muayenesi İnspeksiyon: Tortikollis, kifoz, skolyoz, lordoz, deformiteler, yumuşak doku şişliği, atrofi, hipertrofi, ekstremitelerde kısalık, pes planus, halluks valgus, eklemlerde renk değişikliği, deri ve mukoza lezyonları (psoriazis, SLE, eritema nodozum, Behçet) inspeksiyonda saptanabilir. Palpasyon: Palpasyonda ağrı ve duyarlılık, şişlik, ısı farkı saptanır. Ağrı: Hastayı hekime getiren yakınmaların başında gelir. Subjektif bir duygudur. Algılanış şekli ve şiddeti kişiden kişiye önemli ölçüde değişiklik gösterir. Bir ya da daha fazla bölgede lokalize olabildiği gibi, tüm vücutta yaygın olarak da hissedilebilir. Yakın çevreye ya da daha uzağa yayılım gösterebilir.ağrının değerlendirilmesi de subjektiftir. En sık kullanılan değerlendirme yöntemi vizüel analog skala (VAS) dır. Hasta, işaretsiz 10 cm lik bir çizgi üzerinde ağrısının şiddetini belirtmeye çalışır. Çizginin en başı hiç ağrı yok, sonu ise dayanılmaz ağrı anlamını taşır. Hastanın bu çizgide işaretlediği nokta, 10 cm lik çizgide işaretlediği noktaya göre belirlenir. 4

5 Şişlik: Eklem şişliği birçok nedenle ortaya çıkar. Artrit, travma- fraktür,yumuşak doku bozukluğu Periartiküler ödem: Sinoviyal yangıdan yansıyan yaygın ödem olabildiği gibi, bursa ya da tendon kılıflarının yangısından kaynaklanan lokal ödem de olabilir. Sinoviyal zar hipertrofisi ve eklem kapsülü kalınlaşması: Palpasyon sırasında eklem çevresinde, bazı kısımlarda daha belirgin olmak üzere, lastik kıvamında bir yumuşaklık şeklinde hissedilir. Romatoid artrit ve osteoartrit gibi kronik yangısal durumlarda görülür. Eklem içi sıvı toplanması: Sinovite sekonder efüzyon en sık eklem şişliği nedenleri arasında yer alır. Enfeksiyöz artritlerde eklem içinde pürülan sıvı toplanabilir. Eklem içi kanaması da diğer bir nedendir. Travmatik olaylar sonucu ya da kanama diyatezlerinde görülebilir. Eklem boşluğunun sıvıyla dolması sonucu ortaya çıkan şişlik, yumuşak kıvamı ve bütün eklemi kaplamasıyla, lokal eklem çevresi şişliklerden kolayca ayrılır. Patellar şok testi olumludur. Kemik çıkıntılar: Eklemi oluşturan kemik uçlarında gelişen kemiksi çıkıntılar (osteofitler) inspeksiyon ve palpasyonda fark edilebilir. El osteoartrozunda distal interfalangeal eklemlerde Heberden nodülleri, proksimal interfalangeal eklemlerde Bouchard nodülleri izlenir. Osteofitler, osteoartrozun en önemli göstergelerindendir. Baker kisti popliteal bölgede yerleşir. Osteoartroz ve romatoid artritte görülebilir. Ruptüre olduğunda bacakta şişlik, kızarıklık ve ağrıyla beraber derin ven trombozu sanılabilir. Eklem bölgesindeki kemik büyümelerinde nörojenik artropati, akromegali, iyi ya da kötü huylu kemik ve yumuşak doku tümörleri de akılda tutulmalıdır. Nodüller: Romatoid nodül : Dirsek ekstansör yüzeyi, el sırtı, oksipital bölge, sakrum, aşil tendonu gibi bası noktalarında daha sık bulunmaktadır. Nadiren fistilüze olabilirler ve bu durum ayırıcı tanıda zorluğa neden olabilir (ülsere bir sakral nodül, bası yarası ile karıştırılabilir). Tofüslü gut : Eklemlerde ve eklem çevresinde, bazen deformite ve şiddetli sakatlığa yol açabilen monosodyum ürat monohidrat kristallerinin birikebilir. Tofüslerin en sık görüldükleri yerler, sinovyum, subkondral kemik, kulak sayvanı, dirsek, el, ayak, diz ve 5

6 önkoldaki tendinöz dokulardır. Tofüsler ülsere olabilir ve içlerindeki tebeşirimsi kitle ya da ürat kristalleri dışa açılabilir. Diz eklemindeki eklem faresi bazen palpasyon sırasında ele gelebilir, ama hemen parmak altından kaçar. Krepitasyon: Eklemi oluşturan yapıların birbiriyle sürtünmesi sonucunda ortaya çıkar. Palpasyon sırasında elle hissedilebildiği gibi, kulakla duyulabilecek derecede de olabilir. Kıkırdak dejenerasyonunun bir göstergesidir. Osteoartroz, romatoid artrit, kondromalazi, osteokondrit gibi çeşitli nedenlere bağlı olabilir. Osteoartritte doğrudan kıkırdak dejenerasyonuna bağlı olup ortaya çıkan krepitasyon kaba dır; romatoid artritte ise pannus dokusundan kaynaklanır ve ince dir, parmakların arasında çıtırdatılan saçların çıkardığı sese benzer. Deformite: Eklemlerdeki şekil bozukluğudur. İleri eklem yıkımı, dislokasyon ve subluksasyon sonucu ortaya çıkar. Eklemi oluşturan kemiklerin dizilimleri bozulmuştur. İnstabilite: Her eklemin, kapsüler ve ligamantöz yapılarının gerginliğinden kaynaklanan normal bir hareket doğrultusu ve hareket açıklığı vardır. İnstabilitede bu normal hareket bozulmuştur. Eklemin normal olmayan bir düzlemde hareket etmesi; normal düzlemde aşırı derecede hareket etmesi; ters yönde hareket etmesi durumlarında instabiliteden söz edilir. İnstabilitenin en önemli nedenleri arasında nöropatik artropati, osteoartroz ve romatoid artrit sayılabilir. Kıkırdak dokunun aşınması, ligamanların gevşemesi ya da kopması sonucunda ortaya çıkar. Eklem hareket açıklığı bakısı: Her eklemin normal bir açıklığı vardır. Eklem hareketi çeşitli nedenlerle kısıtlanabilir. Eklem hareketini kısıtlayan en önemli nedenler, travma, eklem efüzyonu, kas spazmı, periartiküler yapıların kontraktürü, fibröz ve kemik ankilozudur. Ağrı olduğu zaman da hasta harekete izin vermeyebilir. EHA nin ölçümünde goniyometreden yararlanılır. Eklemlerin goniyometrik ölçümde belirli pozisyonlarda tutulmasından sonra, hasta tarafından yapılan EHA ölçülür (aktif EHA) ya da muayene eden tarafından hareket yaptırıldıktan sonra ölçüm yapılır (pasif EHA). 6

7 Goniometrik ölçümlerde değişik zamanlarda ya da değişik kişiler tarafından yapılan ölçümlerde %5 e varan yanılma payı olabilir. Elektrogoniyometre kullanılması bu hata payını azaltabilir, ancak günlük pratikte uygulanması kolay olmadığından kullanımı genellikle araştırmalarla sınırlıdır. Kas değerlendirmesi Kas tonusu: Bir çizgili kasın dinlenme durumunda da belli bir düzeyde gerginliği vardır. Bu gerginlik, kas tonusunu oluşturur. Hipotoni: Kas tonusundaki azalmayı tanımlamak için kullanılır. Akut eklem tutuluşlarında ekleme komşu kaslarda, immobilizasyonda, serebellar hastalıklarda, periferik sinir sistemi tutuluşlarında görülür. Genellikle atrofi ve kas zayıflığıyla beraberdir. Atrofide kasların genel büyüklüğü azalır, miyofibriller incelir. Atrofi uzun sürerse bazı miyofibriller kasılma işlevini yitirir ve miyofibriller arası bağ dokusu artar, fibrozis gelişir. Zamanla, kasın kasılma işlevi ortadan kalkar. Hipertoni: Kas tonusundaki artışı tanımlamak için kullanılır. Spazm, spastisite, rijidite şeklinde karşımıza çıkar. Kas spazmı, ağrıya karşı korunma mekanizması olarak gelişir. Hiperaktif germe refleksinin bir sonucudur. Ağrı geçince spazm da ortadan kalkar. Spastisite, birinci motor nöron hastalıklarında motor nöron aktivitesine bağlı gelişen kas tonusu artışıdır. Üst ekstremitede fleksör, alt ekstremitede ekstansör kaslarda egemendir. Rijidite, ekstrapiramidal sistem hastalıklarında ortaya çıkar. Hem fleksör, hem ekstansör kaslarda tonus artışı vardır. Spastisite: Latince spasticus sözcüğünden türetilmiş, uzun süreli kas kontraksiyonu anlamına gelir. Üst motor nöron lezyonlarından sonra hiperaktif spinal reflekslerin ortaya çıkmasıyla ilişkili, pasif hareketlere artan direnç olarak tanımlanır. Tonik gerilme reflekslerinde hıza bağımlı artmayla karakterize bir motor bozukluktur. Spastisitenin değerlendirilmesinde modifiye Ashworth skalası kullanılır. Kas gücü: Eklem hareketinin oluşmasında en önemli faktör kas gücüdür. Bu nedenle kas fonksiyonları arasında önemli bir yeri vardır. Kas gücünün saptanmasında çeşitli yöntemler 7

8 vardır: kasın elektriksel direncini ölçen elektromyografi ile kasın aksiyon akımlarını değerlendirme, dinamometre ile kasın kaldırdığı ağırlığı saptama, yer çekimi ve dirence karşı eklem hareketini değerlendirme, izokinetik cihazlarla sayısal olarak kas gücünü değerlendirme... Günlük uygulamada basitliği ve uygulama kolaylığı nedeniyle sıklıkla yer çekimi ve dirence karşı eklem hareketini değerlendirme esasına dayanan Manuel Kas Testi uygulanır. 0 Kasta izlenebilir ya da palpe edilebilir herhangi bir kasılma yok. 1 İzlenen ya da palpe edilen kasılma var, ancak bu kasılma herhangi bir eklem hareketi ortaya çıkarmıyor. 2- Yerçekimi etkisi ortadan kaldırıldığında hareketi başlatabiliyor. 2 Yerçekimi etkisi ortadan kaldırıldığında eklem hareketini tamamlayabiliyor. 2+ Yerçekimine karşı eklem hareketini başlatabiliyor. 3- Yerçekimine karşı eklem hareketi yapabiliyor, ancak hareketi tamamlayamıyor. 3 Yerçekimine karşı eklem hareketini tamamlayabiliyor; hiç direnç almıyor. 3+ Minimal dirence karşı eklem hareketini tamamlayabiliyor. 4 Uygulanan orta derecede dirence karşı eklem hareketini tamamlayabiliyor. 5 Tam dirence karşı eklem hareketini tamamlayabiliyor. Kas dayanıklılığı (endurans): Kasın bir işi ne kadar uzun süre yapabildiğidir. Bir haltercinin ağırlığı yukarıda tutma süresi veya bir koşucuda olduğu gibi aynı hareketi tekrarlama süresidir. Dirence karşı bir hareketin tekrar sayısı ile değerlendirilir. Kas koordinasyonu: Agonist ve antagonist kasların ardı sıra uyum içinde çalışabilmesidir ki bu hareketin yumuşak ve ölçülü olmasını sağlar. Örneğin ön kolun sıra ile supinasyon ve pronasyon yapması gibi. Kas esnekliği: Hareketin oluşması için agonist kas kasılırken antagonist kas uzayabilmelidir. Bu durum kasın normal esnekliği içinde olur. Kas kontraktürü gelişmişse kasın boyu kısalır ve hareket sırasında yeterli derecede uzayamaz ve harekete engel olur. 8

9 BOYUN MUAYENESİ Postür, atrofi, şişlik, kas spazmı, ödem değerlendirilir. Yele boyun, düşük saç çizgisi, tortikollis gibi değişiklikler inspeksiyon sırasında kolayca fark edilebilir. Otururken:Aktif eklem hareket açıklıkları (EHA), kas gücü değerlendirilir. Servikal distraksiyon ve kompresyon testleri, omuz abduksiyon testi yapılır. Distraksiyon testi : Hasta bir taburede dik olarak otururken bir elimizle çenesinin altından diğeriyle oksiputtan tutarak başın yukarıya çekilmesi, nöral foramenleri genişleterek kök kompresyonunun neden olduğu ağrıyı giderebilir. Distraksiyon ayrıca, faset eklemler çevresindeki eklem kapsülü üzerindeki basıncı azaltarak, kontrakte kasları gevşeterek de ağrıyı azaltabilir. Foraminal kompresyon (Spurling) testi: Nöral foramen darlığı, faset eklemler üzerine basınç ya da kas spazmı, kompresyona bağlı olarak ağrının artmasına neden olabilir. Buna ek olarak, kompresyon testi servikal omurgadan kollara yayılan ağrıyı yeniden ortaya çıkarabilir ve böylece varolan patolojinin nörolojik düzeyinin saptanmasına yardımcı olur. Hastanın başı lateral fleksiyondayken aşağıya doğru bastırılır. Önce normal tarafa lateral fleksiyondayken, sonra tutulan tarafa lateral fleksiyondayken test yapılmalıdır. Eğer servikal omurgada ya da kollarda ağrı artarsa, ağrının dermatomal dağılımına bakılır. Jackson kompresyon testi: Bu test, foraminal kompresyon testinin bir modifikasyonudur. Hasta başını bir yana döndürür (rotasyon yapar). Bu pozisyondayken, hastanın başından aşağı doğru bastırılır. Test, başın diğer tarafa rotasyonu sırasında tekrarlanır. Test sırasında kola yayılan ağrı ortaya çıkması, sinir kökü basısına işaret eder. Omuz abduksiyon (Bakody) testi: Bu test radiküler semptomların, özellikle C4, C5 sinir köklerinin tutuluşunun değerlendirilmesinde kullanılır. Hastanın kolu aktif ya da pasif olarak abduksiyona getirilir, eli ve ön kolu başın üzerine konur. Semptomların azalması ya da kaybolması herniye disk, epidural ven kompresyonu, sinir kökü irritasyonu gibi nedenlerle ortaya çıkan, özellikle C4- C5 ve C5- C6 intervertebral aralıktaki servikal ekstradural kompresyona işaret eder. Kolun abduksiyonu alt sinir köklerindeki basının azalmasını sağlar. 9

10 Eğer kolun bu pozisyonunda ağrı artarsa, interskalen üçgendeki basının artışını düşündürmelidir. Valsalva testi: Hastadan derin bir nefes alıp tutması ve ıkınması istenir. Ağrıda artma olması, artmış intratekal basıncı gösterir. Herniye disk, tümör ya da osteofit gibi kanalı daraltan olaylarda test pozitif olmakla beraber, test sonuçları çok subjektiftir. Distraksiyon testi Kompresyon testi Jackson testi Bakody testi Sırtüstü yatarken : Pasif EHA değerlendirilir. Nörolojik bakı yapılır (bkz aşağıdaki bölüm). Dirsek ve el bileği eklemi değerlendirilir. Yüzüstü yatarken : Palpasyonla ısı değişiklikleri, şişlik, yumuşak dokular, pozisyon ve dizilim değerlendirilir. Servikal bölgede nörolojik bakı : a) Alt motor nöron lezyonları : Kas gücü, duyu, refleks kaybı. b) Üst motor nöron lezyonları : Hiperrefleksi, Babinski işareti ve eşdeğerleri, klonus, yüzeyel reflekslerin kaybı. Kas gücü: Servikal bölge sinir köklerinin anahtar kasları : Deltoid (C5), biseps (C6), triseps (C7), fleksor digitorum longus ve ekstansör digitorum longus (C8), interossözler (T1). Değerlendirme mutlaka iki yanlı yapılmalıdır. Refleksler : Biseps (C5), brakiyoradyal (C6), triseps (C7). 10

11 Biseps refleksi : Biseps kası, muskulokutanöz sinir tarafından C5-6 nörolojik düzeyinden innerve edilse de, refleks hareketi büyük oranda C5 fonksiyonudur. Bu nedenle, biseps refleksi öncelikle C5 nörolojik düzeyini değerlendirir. Brakiyoradyalis refleksi : Brakiyoradyalis kası C5-6 nörolojik düzeyler aracılığıyla radial sinir tarafından innerve edilir, ancak refleks fonksiyonu daha çok C6 ya aittir. Triseps refleksi : Triseps kası radial sinirle innerve edilir. Refleks, büyük oranda C7 nörolojik düzeyinin fonksiyonudur. Biseps refleksi Brakiyoradyalis refleksi Triseps refleksi Babinski işareti Hofman refleksi Nörolojik düzeyler C5 Kas testi : Deltoid tamamen C5 ten innerve olur. Biseps C5 ve C6 dan innerve olur. Deltoid üç bölümlü bir kastır. Ön deltoid omuz fleksörü, orta deltoid abduktörü, arka deltoid ise ekstansörüdür. Biseps, omuz ve dirsek için fleksör, ön kol için supinatördür. 11

12 Refleks testleri : Biseps refleksi : Primer olarak C5 tutuluşuna işaret eder. Ancak C6 komponenti de vardır. Bu nedenle C5 tutuluşunda reflekste hafif düzeyde bir azalma olur. Duyu testi: Üst kolun laterali. Aksiller sinir C5 nörolojik düzeyi üst kolun lateralinin duyusunu sağlar. Saf aksiller sinir duyu alanı, kolun lateralinde, deltoidin lateral parçasını kaplayan deridedir. C6 Kas testi: Saf C6 kas testi yoktur. El bileği ekstansör grubu kısmen C6, kısmen C7 innervasyonlu, biseps ise hem C5, hem C6 innervasyonludur. El bileği ekstansörlerinin periferik siniri radial sinirdir. Ekstansör karpi radialis longus (C6), ekstansör karpi radialis brevis (C6), ekstansör karpi ulnaris (C7). Refleks testleri: Biseps refleksi: Biseps kası hem C5, hem C6 innervasyonlu olduğundan, karşı tarafa göre hafif bir azalma saptanır. Brakiyoradyalis refleksi : Brakiyoradyalis kası C5 ve C6 düzeyler aracılığıyla radial sinir tarafından innerve edilir, fakat refleks fonksiyonu daha çok C6 ya aittir. El bileği proksimalinde test edilir. Burada, kaslar radius yapışmadan önce tendinöz yapıya döner. yapıya döner. Duyu testi: Ön kolun laterali. Muskulokutanöz sinir C6, ön kolun lateralinin, başparmağın, işaret parmağının ve orta parmağın yarısının duyusunu sağlar. C7 Kas testi: Triseps (C7 - radial sinir) : Dirseği ekstansiyona getirir. El bileği fleksörleri (C7 median ve ulnar sinir) : Fleksör karpi radialis (median sinir - C7), fleksör karpi ulnaris (ulnar sinir - C8). Parmak ekstansörleri (C7 radial sinir) : Ekstansör digitorum kommunis, ekstansör digiti indisis, ekstansör digiti minimi. Refleks testleri : Triseps refleksi : Dirsekte, tendonun olekranon fossayı çaprazladığı yere vurulur. Duyu testi : Orta parmak. 12

13 C8 Kas testi: Parmak fleksörleri : Fleksör digitorum süperfisiyalis (median sinir), fleksör digitorum profundus (yarısı ulnar sinir, yarısı median sinir). Refleks testleri: C8 düzeyinin refleksi yoktur. Duyu testi : Elin yüzük ve küçük parmağı, önkolun ulnar tarafının distal yarısı. T1 Kas testi: Parmak abduktörleri (ulnar sinir) : Dorsal interossözler, abduktor digiti quinti. Refleks testleri: T1 düzeyinin refleksi yoktur. Duyu testi: Ön kolun üst yarısının medial bölümü ve kolun medial bölümü (medial brakiyal kutanöz sinir). ÖZEL TESTLER Wright testi Hastanın kolu maksimum abduksiyona getirilir. Omuz dış rotasyonda, dirsek ekstansiyondadır. Hastadan derin nefes alıp tutması, boynuna ekstansiyon ya da rotasyon yaptırması istenir. Bu sırada radyal nabızda kaybolma ya da belirgin azalma durumunda pozitif testten söz edilir. Bu test, kostaklavikuler aralıktaki daralmaya işaret eder. 13

14 Modifiye Wright (Allen) testi Omuz 90 derece abduksiyon, dış rotasyona getirilirken radyal nabız palpe edilir. Hastadan başını bu sırada karşı tarafa döndürmesi istenir. Pozitif sonuç göğüs çıkış sendromuna işaret eder. Adson testi Hastanın arkasında dururken radyal nabız palpe edilir. Hasta başını o tarafa çevirir, aynı anda derin nefes alıp tutar. Omuza abduksiyon, dış rotasyon ve ekstansiyon yaptırılır. Radyal nabızda belirgin azalma ya da kaybolma servikal kot sendromu ya da skalenus antikus sendromuna işaret eder. Halstead testi Radyal nabız palpe edilirken, test edilen ekstremite aşağı doğru çekilir. Hasta başını ters yöne çevirir ve aynı anda ekstansiyon yapar. Radyal nabızda belirgin azalma ya da kaybolma göğüs çıkış sendromuna işaret eder. 14

15 Kostaklavikuler sendrom testi Radyal nabız palpe edilirken, hastanın omuzu aşağıya ve geriye doğru çekilir. Radyal nabızda belirgin azalma ya da kaybolma kostaklavikuler sendroma işaret eder. Roos testi Hasta ayakta dururken, kollarını 90 0 abduksiyonda, omuzunu dışa rotasyonda ve dirseklerini 90 0 fleksiyonda ve frontal düzlemin hafifçe gerisinde tutar. Bu pozisyondayken ellerini 3 dakika boyunca açıp kapatır. Bu pozisyonu 3 dakika koruyamazsa ya da iskemik ağrı ortaya çıkarsa, kolunda güçsüzlük, elinde uyuşma ve karıncalanma olursa göğüs çıkış sendromunu düşündürür. Hafif yorgunluk ve rahatsızlık ortaya çıkması normal kabul edilmelidir. Abduksiyon eksternal rotasyon testi (AER), eller yukarı (hand- up) testi, kol kaldırma stres testi (elevated arm stres test EAST) adlarıyla anılır. ÖNERİLEN KAYNAKLAR Tıbbi Rehabilitasyon, Hasan Oğuz, 2015 De Lisa Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Wolter W Frontera, (Çeviri Editörü Prof. Dr. Tansu ARASIL, Prof. Dr. Nurten ESKİYURT), Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Prof. Dr. Mehmet BEYAZOVA, Prof. Dr. Yeşim GÖKÇE KUTSAL,

Kas İskelet Sistemi Muayenesi

Kas İskelet Sistemi Muayenesi Kas İskelet Sistemi Muayenesi Dr.Ümit Dündar Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Romatolojik hastalıkların büyük bir kısmına detaylı bir öykü ve fizik muayene ile tanı konulabilir. Fiziksel tıp

Detaylı

ÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR

ÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR ÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR HAREKET SİSTEMİ Üç ana yapı taşı Kemikler Kaslar Eklemler Oynamaz eklemler (Kafa tası) Yarı oynar eklemler (Omurga) Oynar eklemler

Detaylı

Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011

Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011 Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını

Detaylı

İNMELİ HASTANIN POZİSYONLANMASI VE MOBİLİZASYONU. Dr. Fzt.Özden Erkan Oğul MSG İnme Rehabilitasyon ve Araştırma Ünitesi

İNMELİ HASTANIN POZİSYONLANMASI VE MOBİLİZASYONU. Dr. Fzt.Özden Erkan Oğul MSG İnme Rehabilitasyon ve Araştırma Ünitesi İNMELİ HASTANIN POZİSYONLANMASI VE MOBİLİZASYONU Dr. Fzt.Özden Erkan Oğul MSG İnme Rehabilitasyon ve Araştırma Ünitesi İÇERİK 1- Hastanın doğru pozisyonlanması 2- Transfer teknikleri 3- Pozisyonlama ve

Detaylı

Yaşlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen değişiklikler gibi vücut duruşunda ve yürüyüşünde de değişiklikler meydana

Yaşlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen değişiklikler gibi vücut duruşunda ve yürüyüşünde de değişiklikler meydana Yazar Ad 111 Prof. Dr. Selçuk BÖLÜKBAŞI Yaşlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen değişiklikler gibi vücut duruşunda ve yürüyüşünde de değişiklikler meydana gelir. Kas-iskelet sistemi vücudun destek

Detaylı

PERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR. Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli

PERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR. Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli PERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli PERİFERİK ARTER HASTALARINA YAKLAŞIM NASIL OLMALIDIR? A) ANAMNEZ (ÖYKÜ,

Detaylı

30.10.2013 BOYUN AĞRILARI

30.10.2013 BOYUN AĞRILARI BOYUN AĞRILARI BOYUN ANOTOMISI 7 vertebra, 5 intervertebral disk, 12 luschka eklemi, 14 faset eklem, Çok sayıda kas ve tendondan oluşur. BOYNUN FONKSIYONU Başı desteklemek Başın tüm hareket

Detaylı

BEL AĞRISI. Dahili Servisler

BEL AĞRISI. Dahili Servisler BEL AĞRISI Dahili Servisler İnsan omurgası vücut ağırlığını taşımak, hareketine izin vermek ve spinal kolonu korumak için dizayn edilmiştir. Omurga kolonu, birbiri üzerine dizilmiş olan 24 ayrı omur adı

Detaylı

KASLAR HAKKINDA GENEL BİLGİLER. Kasların regenerasyon yeteneği yok denecek kadar azdır. Hasar gören kas dokusunun yerini bağ dokusu doldurur.

KASLAR HAKKINDA GENEL BİLGİLER. Kasların regenerasyon yeteneği yok denecek kadar azdır. Hasar gören kas dokusunun yerini bağ dokusu doldurur. KASLAR HAKKINDA GENEL BİLGİLER Canlılığın belirtisi olarak kabul edilen hareket canlıların sabit yer veya cisimlere göre yer ve durumunu değiştirmesidir. İnsanlarda hareket bir sistemin işlevidir. Bu işlevi

Detaylı

Ankilozan Spondilit Rehabilitasyonu. Prof. Dr.Hidayet Sarı

Ankilozan Spondilit Rehabilitasyonu. Prof. Dr.Hidayet Sarı Ankilozan Spondilit Rehabilitasyonu Prof. Dr.Hidayet Sarı Tanım Özellikle omurgayı tutan ve ankiloza götüren kronik iltihabi sistemik romatizmal hastalıktır. Sakroiliak eklem iltihabı oluşturmak ana bulgusudur.

Detaylı

Fizik Tedavide Antropometrik Ölçümler. Prof. Dr. Reyhan Çeliker

Fizik Tedavide Antropometrik Ölçümler. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Fizik Tedavide Antropometrik Ölçümler Prof. Dr. Reyhan Çeliker Antropoloji nedir? Antropoloji İnsanı, biyolojik yapısını, bedensel özelliklerini, kültürel yapısını, sosyal davranışlarını inceleyen bilim

Detaylı

FTR 207 Kinezyoloji I. Dirsek ve Önkol Kompleksi. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem

FTR 207 Kinezyoloji I. Dirsek ve Önkol Kompleksi. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem FTR 207 Kinezyoloji I Dirsek ve Önkol Kompleksi yrd. doç. dr. emin ulaş erdem GİRİŞ 3 KEMİK 4 EKLEM Humeroulnar Humeroradial Prox. Radioulnar Distal radioulnar MID-DISTAL HUMERUS ULNA - RADIUS VALGUS

Detaylı

OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI

OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr YARALANMA TravmaRk Ani fiziksel

Detaylı

AMBULASYONA YARDIMCI CİHAZLAR

AMBULASYONA YARDIMCI CİHAZLAR AMBULASYONA YARDIMCI CİHAZLAR DOÇ. DR. MEHMET KARAKOÇ Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR AD. Diyarbakır 30.10.2013 1 YARDIMCI CİHAZLAR Mobilitenin sağlanması rehabilitasyonun en önemli hedeflerinden

Detaylı

Bu çizgi 4 referans noktadan geçer: Bu çizgi 4 referans noktadan geçer: Skapula Çizgisi

Bu çizgi 4 referans noktadan geçer: Bu çizgi 4 referans noktadan geçer: Skapula Çizgisi KÜREK lines of KEMİĞİ the SHOULDER VE KOL BLADES DIŞ YÜZ AND çizgileri POSTERIOR ARM Skapula Çizgisi Bu çizgi referans noktadan geçer: 1. Spina skapulanın orta noktasının üstü. Spina skapulanın üstü, medial

Detaylı

TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1

TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 Vertebral Kolon 33 omur 23 intervertebral disk 31 çift periferik sinir VERTEBRA KIRIKLARI 3 OMURGANIN EĞRİLİKLERİ Servikal bölgede

Detaylı

T.C. DÜ Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nörolojisi

T.C. DÜ Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nörolojisi T.C. DÜ Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nörolojisi Ad-Soyad: Doğum Yeri/Tarihi: Adres: Telefon: Şikayet: Tanı: Başvuru Tarihi: Öykü:. Özgeçmiş: Prenatal: istekli gebelik:

Detaylı

Omurga-Omurilik Cerrahisi

Omurga-Omurilik Cerrahisi Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve

Detaylı

MS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır.

MS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır. Fzt. Damla DUMAN MS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir. 1822 de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır. Kuvvetsizlik, spastisite, duyusal problemler, ataksi

Detaylı

Enjeksiyona Bağlı Siyatik Sinir Hasarında Mentamove Uygulaması Sonuçları. Olgu Sunumu Op. Dr. Mustafa AKGÜN Nöroşirürji Uzmanı ve Mentamove Eğitmeni

Enjeksiyona Bağlı Siyatik Sinir Hasarında Mentamove Uygulaması Sonuçları. Olgu Sunumu Op. Dr. Mustafa AKGÜN Nöroşirürji Uzmanı ve Mentamove Eğitmeni Enjeksiyona Bağlı Siyatik Sinir Hasarında Mentamove Uygulaması Sonuçları Olgu Sunumu Op. Dr. Mustafa AKGÜN Nöroşirürji Uzmanı ve Mentamove Eğitmeni 44 yaş Erkek (İşçi) Şikayeti: Sağ Bacağında Şiddetli

Detaylı

Spor Yaralanmalarında Konservatif Tedavi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi

Spor Yaralanmalarında Konservatif Tedavi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi Spor Yaralanmalarında Konservatif Tedavi Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi Yumuşak doku injurisi Kas, tendon ve bağ yaralanmalarını kapsar. Strain: Kas ve tendonların aşırı yüklenmesi veya

Detaylı

KUVVET ANTRENMANLARININ PROGRAMLANMASI

KUVVET ANTRENMANLARININ PROGRAMLANMASI KUVVET ANTRENMANLARININ PROGRAMLANMASI Özel olma ilkesi Kuvvet için yüksek şiddet düşük tekrar Dayanıklılık için düşük şiddet yüksek tekrar Hareketin hızı ve genişliği de önemli 2 Aşırı Yüklenme İlkesi

Detaylı

PELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık

PELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık

Detaylı

GERİATRİK HASTAYA YAKLAŞIM

GERİATRİK HASTAYA YAKLAŞIM GERİATRİK HASTAYA YAKLAŞIM Demografik anlamda yaşlılığın sınırı 65 yaş olarak benimsenmektedir. 65-74 arası erken yaşlılık, 75-84 yaş arası yaşlılık, 85 yaş ve üzerindekiler ileri yaşlılık dönemidir. Yaşlanma

Detaylı

HASTAYA POZİSYON VERME TALİMATI

HASTAYA POZİSYON VERME TALİMATI SAYFA NO 1/5 1. AMAÇ: Hastanın mevcut anatomik pozisyonunu koruyarak günlük yaşam aktivitelerini sağlamak ve olası komplikasyonları önlemeye yönelik standart bir yöntem belirlemektir. 2. KAPSAM: Bu protokol,

Detaylı

Postür Analizi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker. Acıbadem Maslak Hastanesi

Postür Analizi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker. Acıbadem Maslak Hastanesi Postür Analizi Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Maslak Hastanesi Postür nedir? Postür l Vücut kısımlarının pozisyonu veya dizilimidir. l STATİK: Oturma, ayakta durma ve yatma sırasındaki postür l DİNAMİK:

Detaylı

Omuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım. Anatomi. Anatomi. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Omuz kompleksi:

Omuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım. Anatomi. Anatomi. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Omuz kompleksi: Omuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Anatomi Omuz kompleksi: Humerus Klavikula Skapula tarafından oluşturulmuştur. Omuz eklemini oluşturan kemik yapı Anatomi Dört eklem Akromioklavikular

Detaylı

Spor yaralanmaları sportif aktivite sırasında meydana gelen yaralanmaların genel adıdır. Normal yaşamda yaralanmalar sıklıkla dış etkilerle

Spor yaralanmaları sportif aktivite sırasında meydana gelen yaralanmaların genel adıdır. Normal yaşamda yaralanmalar sıklıkla dış etkilerle Doç. Dr. Onur POLAT Spor yaralanmaları sportif aktivite sırasında meydana gelen yaralanmaların genel adıdır. Normal yaşamda yaralanmalar sıklıkla dış etkilerle gelişirken, spor yaralanmalarında hem dış

Detaylı

İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON STAJI TEORİK VE PRATİK DERS PROGRAMI

İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON STAJI TEORİK VE PRATİK DERS PROGRAMI İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON STAJI TEORİK VE PRATİK DERS PROGRAMI GRUP 6 (31.08.2015 18.09.2015) DERSİN SAATİ DERSİN KONUSU

Detaylı

Romatizma BR.HLİ.066

Romatizma BR.HLİ.066 Nedir? başta eklemler olmak üzere, birçok organ ve dokunun doğrudan ya da dolaylı olarak zarar görmesine yol açabilen hastalıklar grubudur. Kanda iltihap düzeyinde yükselmeye neden olup olmamasına göre

Detaylı

Yrd. Doç. Dr : Tanju ÇELİK MKÜ. Tıp Fak.

Yrd. Doç. Dr : Tanju ÇELİK MKÜ. Tıp Fak. Yrd. Doç. Dr : Tanju ÇELİK MKÜ. Tıp Fak. Ağrı Ağrının tanımı Uluslararası Ağrı Araştırmaları Teşkilâtı tarafından 1979 yılında şu şekilde yapılmıştır: "Ağrı, vücudun herhangi bir yerinden kaynaklanan,

Detaylı

OFİS ERGONOMİSİ. Prof.Dr.Elif Akalın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR Anabilim Dalı

OFİS ERGONOMİSİ. Prof.Dr.Elif Akalın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR Anabilim Dalı OFİS ERGONOMİSİ Prof.Dr.Elif Akalın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR Anabilim Dalı SUNUM PLANI Ofiste kas iskelet sistemi problemleri gelişiminin sebepleri Sık karşılaşılan problemler Korunma

Detaylı

FTR 208 Kinezyoloji II. El Bileği. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem

FTR 208 Kinezyoloji II. El Bileği. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem FTR 208 Kinezyoloji II El Bileği yrd. doç. dr. emin ulaş erdem GİRİŞ El bileği eklemi, ön kolun distal ucu ve elin proksimal ucu arasında yer alan eşsiz bir eklemdir. Üst ekstremitenin mekanik etkinliğini

Detaylı

Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi

Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi Beyin Tümörleri Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi Sizde mi Diş Sıkıyorsunuz? Diş sıkma ve gıcırdatma, gece ve/veya gündüz oluşabilen istemsiz bir aktivitedir.

Detaylı

OMUZ VE ÜST KOL BÖLGESİNE YÖNELİK KİNEZYOLOJİK BANTLAMA UYGULAMALARI

OMUZ VE ÜST KOL BÖLGESİNE YÖNELİK KİNEZYOLOJİK BANTLAMA UYGULAMALARI OMUZ VE ÜST KOL BÖLGESİNE YÖNELİK KİNEZYOLOJİK BANTLAMA UYGULAMALARI Supraspinatus kası Origo: Skapulanın supraspinöz fossası İnsersiyo: Humerus tuberkulum majus superior bölümü İnervasyon: Supraskapuler

Detaylı

KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK

KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 EKLEM 2 EKLEM Vücudumuza stresle en çok karşı karşıya kalan yapılardan biri eklemdir. Kas fonksiyonundan kaynaklanan gerilim ve gravitasyonel reaksiyonlardan kaynaklanan

Detaylı

Epilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün;

Epilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün; Epilepsi bir kişinin tekrar tekrar epileptik nöbetler geçirmesi ile niteli bir klinik durum yada sendromdur. Epileptik nöbet beyinde zaman zaman ortaya çıkan anormal elektriksel boşalımların sonucu olarak

Detaylı

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve

Detaylı

Motor Nöron ve Kas Hastalıkları. Uzm Dr Pınar Gelener

Motor Nöron ve Kas Hastalıkları. Uzm Dr Pınar Gelener Motor Nöron ve Kas Hastalıkları Uzm Dr Pınar Gelener Genel Bilgiler Vücudun herhangi bir bölümünde kas kuvveti azalması: parezi Tam kaybı (felç) : paralizi / pleji Vücudun yarısını tutarsa (kol+bacak)

Detaylı

İnmede Tedavisi BR.HLİ.102

İnmede Tedavisi BR.HLİ.102 BR.HLİ.102 Serebral Felç (İnme) ve Spastisitede Botoks Spastisite Nedir? Spastisite belirli kasların aşırı aktif hale gelerek, adale katılığına, sertliğine ya da spazmlarına neden olmasıyla ortaya çıkan

Detaylı

AMBULASYONA YARDIMCI CİHAZLAR Ambulasyon, ayağa kalkma ve yürüme anlamlarına gelmektedir. Rehabilitasyonun temel hedeflerinden biri kişiyi bağımsız

AMBULASYONA YARDIMCI CİHAZLAR Ambulasyon, ayağa kalkma ve yürüme anlamlarına gelmektedir. Rehabilitasyonun temel hedeflerinden biri kişiyi bağımsız AMBULASYONA YARDIMCI CİHAZLAR Ambulasyon, ayağa kalkma ve yürüme anlamlarına gelmektedir. Rehabilitasyonun temel hedeflerinden biri kişiyi bağımsız bir şekilde hareketini sağlamaktır. Bağımsız hareket

Detaylı

Ses Kısıklığı Nedenleri:

Ses Kısıklığı Nedenleri: Sesin oluşumunda temel olarak üç sistem rol oynamaktadır. Bu sistemlerden birincisi jeneratör sistemdir. Jeneratör sistem basınçlı hava çıkışını sağlayan akciğerler tarafından oluşturulur. İkincisi vibratuar

Detaylı

ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA

ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA Çevresel Sinir Sistemi (ÇSS), Merkezi Sinir Sistemine (MSS) bilgi ileten ve bilgi alan sinir sistemi bölümüdür. Merkezi Sinir Sistemi nden çıkarak tüm vücuda dağılan sinirleri

Detaylı

BİLİNÇ BOZUKLUKLARINDA İLKYARDIM DERS NOTLARI

BİLİNÇ BOZUKLUKLARINDA İLKYARDIM DERS NOTLARI BİLİNÇ BOZUKLUKLARINDA İLKYARDIM DERS NOTLARI Yrd. Doç.Dr. Vesile ŞENOL Tıbbi Hizmetler ve Teknikler Böl. Bşk Paramedik Program Koordinatörü E.Ü. H.B.S.H.M.Y.O 1 Bilinç Bozukluğu/Bilinç Kaybı Beynin normal

Detaylı

Baş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen

Baş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen Baş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen hemen tüm insanlar değişik nedenlerle baş ağrısından

Detaylı

TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ. ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS (Bel Kayması) HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ

TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ. ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS (Bel Kayması) HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS (Bel Kayması) HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS NEDİR? Omurga, omur adı

Detaylı

hasta EĞİTİMİ Bel fıtığını anlamak ve Anüler Kapama için Barricaid Protezi

hasta EĞİTİMİ Bel fıtığını anlamak ve Anüler Kapama için Barricaid Protezi hasta EĞİTİMİ Bel fıtığını anlamak ve Anüler Kapama için Barricaid Protezi İçindekiler Bel fıtığı nedir? 4 Bel fıtığı teşhisi nasıl yapılır? 6 Bel fıtığı tedavisi nasıl yapılır? 7 Barricaid için bir aday

Detaylı

Osteoporoz Rehabilitasyonu

Osteoporoz Rehabilitasyonu Osteoporoz Rehabilitasyonu OSTEOPOROZ Kemik kitlesinde azalma, kemik mikroyapısında bozulma sonucu kemik kırılganlığının artması olarak tanımlanır. Kemik yaşayan, dengeli bir şekilde oluşan yıkım ve yapım

Detaylı

H 1 FTR ve Romatoloji alanında temel konularda ve güncel gelişmeleri içeren bir seminer programı tıpta uzmanlık öğrencileri tarafından sunulur

H 1 FTR ve Romatoloji alanında temel konularda ve güncel gelişmeleri içeren bir seminer programı tıpta uzmanlık öğrencileri tarafından sunulur FTR 28 FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON Dr. Sevim ORKUN / 1 Dr. Işık KELEŞ /2 Dr. Gülümser AYDIN /3 Dr. Elem İNAL /4 KOD DERS ADI ÖÜ T P KREDİ AKTS FTR 7001 MAKALE SAATİ Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ve

Detaylı

DİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR?

DİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR? DİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR? Tuvalet eğitimi döneminde, nörolojik olarak normal bazı çocuklarda yanlış edinilmiş işeme alışkanlıkları neticesinde ortaya çıkan işeme fazındaki

Detaylı

TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ

TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ İbrahim TEMİZ Acıbadem Atakent Üniversitesi Hastanesi Acil servis sorumlusu Hazırlanma Tarihi: 01/09/2015

Detaylı

TALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ

TALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ TALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ DR. FZT. AYSEL YILDIZ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI Talasemi; Kalıtsal bir hemoglobin hastalığıdır. Hemoglobin

Detaylı

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar YARALANMALAR YARA NEDİR? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir. Derinin koruma özelliği bozulacağından enfeksiyon

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Hakan Şimşek. Journal of Clinical and Analytical Medicine

Göğüs Cerrahisi Hakan Şimşek. Journal of Clinical and Analytical Medicine Journal of Clinical and Analytical Medicine Yetişkinde Gergin Omurilik Sendromu ve Eşlik Eden Toraks Deformitesi Gergin omurilik, klinik bir durumdur ve zemininde sebep olarak omuriliğin gerilmesi sonucu

Detaylı

ASIA Muayenesinde Güncellemeler: Üst Ekstremite Motor Değerlendirme Updates in ASIA Examination: Upper Extremity Motor Examination

ASIA Muayenesinde Güncellemeler: Üst Ekstremite Motor Değerlendirme Updates in ASIA Examination: Upper Extremity Motor Examination Derleme / Review DOI: 10.5152/tftrd.2015.54871 Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2015;61 (Özel Sayı 1):S12-S18 Turk J Phys Med Rehab 2015;61 (Supp. 1):S12-S18 ASIA Muayenesinde Güncellemeler: Üst Ekstremite Motor

Detaylı

FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON YÜKSEK LİSANS PROGRAMI

FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON YÜKSEK LİSANS PROGRAMI FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON YÜKSEK LİSANS PROGRAMI YÜKSEK LİSANS PROGRAMI NA GİRİŞ KOŞULLARI : Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokullarının veya Yüksekokul ve Fakültelerin Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

Detaylı

OMUZ EGZERSİZLERİ PASİF OMUZ HAREKETLERİ (ROM)

OMUZ EGZERSİZLERİ PASİF OMUZ HAREKETLERİ (ROM) OMUZ EGZERSİZLERİ PASİF OMUZ HAREKETLERİ (ROM) Pasif elevasyon egzersizi (1) Hasta sırtüstü yatar durumda, fizyoterapist hastanın kolunu dirseğinden ve bileğinde destekler. Pasif elevasyon egzersizi (2)

Detaylı

Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı

Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:

Detaylı

Doç. Dr. Orhan YILMAZ

Doç. Dr. Orhan YILMAZ Yazar Ad 145 Doç. Dr. Orhan YILMAZ İnsanda yaş ilerledikçe tüm organlarda görülebilen yaşlanma işitme organında da görülür ve bu arada işitme duyusu da gün geçtikçe zayıflar. Yaşlılığa bağlı olarak gelişen

Detaylı

Ankilozan Spondilit. Uzm. Fzt. Kağan YÜCEL Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv.

Ankilozan Spondilit. Uzm. Fzt. Kağan YÜCEL Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv. Ankilozan Spondilit Uzm. Fzt. Kağan YÜCEL Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv. 1 Spondiloartropatiler Ankilozan Spondilit Reaktif Artrit (Reiter sendromu) Psoriatik Artrit.. Ankilozan Spondilit Ankiloz (füzyon)

Detaylı

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI PEDİATRİK REHABİLİTASYON BİRİMİ

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI PEDİATRİK REHABİLİTASYON BİRİMİ TORTİKOLLİS İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI PEDİATRİK REHABİLİTASYON BİRİMİ Birim Sorumlusu Prof. Dr. Resa AYDIN 2014 TORTİKOLLİS Tortikollis nedir?

Detaylı

FTR 208 Kinezyoloji II. El bileği II. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem

FTR 208 Kinezyoloji II. El bileği II. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem FTR 208 Kinezyoloji II El bileği II yrd. doç. dr. emin ulaş erdem EL BİLEGİ LİGAMENTLERİ El bileği ligamentlerinin çoğu küçüktür ve izole etmesi zordur. Bununla birlikte göze çarpmayan doğaları kinezyolojik

Detaylı

PES PLANUS (Düz Tabanlık) Doç. Dr.Gökhan Meriç

PES PLANUS (Düz Tabanlık) Doç. Dr.Gökhan Meriç PES PLANUS (Düz Tabanlık) Doç. Dr.Gökhan Meriç Ayağın Özellikleri Ayağın diğer uzuvlardan farklı üç özelliği vardır. Yer ile teması sağlayan tek bölge olması Tüm vücut ağırlığını taşıması Sert bir kalıp

Detaylı

Başarısız Bel Cerrahisi Sendromunda Nörofizyolojik Değerlendirme

Başarısız Bel Cerrahisi Sendromunda Nörofizyolojik Değerlendirme Başarısız Bel Cerrahisi Sendromunda Nörofizyolojik Değerlendirme Prof. Dr. Işın ÜNAL ÇEVİK Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Duyu Muayenesinde Lezyonun lokalizasyonu Serebrospinal

Detaylı

Diş hekimlerinde Bel Ağrısından Korunma

Diş hekimlerinde Bel Ağrısından Korunma Diş hekimlerinde Bel Ağrısından Korunma Hastalığın en güzel ilacı, o hastalıktan korunmanın çarelerini öğrenmektir. HİPOKRAT Bu sunumun amacı; bel ağrısından korunmak için doğru oturuş, doğru çalışma ve

Detaylı

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Salon 1 Alt dal KULLANILAN RENK VE SEMBOL

Detaylı

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL

Detaylı

Spondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz

Spondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Bir vertebra cisminin alttaki üzerinde öne doğru yer değiştirmesidir. Spondilolizis Pars interartikülaristeki lizise verilen isimdir. Spondilolistezis

Detaylı

REHABĠLĠTASYON KAVRAMI. Dr. Aliye Tosun Ġzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD

REHABĠLĠTASYON KAVRAMI. Dr. Aliye Tosun Ġzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD REHABĠLĠTASYON KAVRAMI Dr. Aliye Tosun Ġzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD 1 Amaçlar Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon nedir? Rehabilitasyon nedir? Rehabilitasyonun

Detaylı

Büro çalışanlarında kas iskelet sistemi sorunları

Büro çalışanlarında kas iskelet sistemi sorunları Büro çalışanlarında kas iskelet sistemi sorunları Doç Dr Mustafa Akif SARIYILDIZ Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD 2014 İşe bağlı kas iskelet sistemi hastalıkları (İKİH)

Detaylı

Ankilozan Spondilit BR.HLİ.065

Ankilozan Spondilit BR.HLİ.065 Gençlerde Bel Ağrısına Dikkat! Bel ağrısı tüm dünyada oldukça yaygın bir problem olup zaman içinde daha sık görülmektedir. Erişkin toplumun en az %10'unda çeşitli nedenlerle gelişen kronik bel ağrıları

Detaylı

Giriş. Anatomi. Anterior kompartman BACAK YARALANMALARI. Tibia. Fibula

Giriş. Anatomi. Anterior kompartman BACAK YARALANMALARI. Tibia. Fibula BACAK YARALANMALARI Gülçin BACAKOĞLU Giriş Alt bacak yaralanmaları daha sık görülür Tibia en sık kırılan kemiktir Beraberinde önemli yumuşak doku yaralanmaları oluşabilir Değerlendirmede hikaye ve FM önemlidir

Detaylı

Sağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM VII KIRIK, ÇIKIK VE BURKULMALARDA İLKYARDIM

Sağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM VII KIRIK, ÇIKIK VE BURKULMALARDA İLKYARDIM Sağlık Bülteni İLK YARDIM ODTÜ G. V. ÖZEL MERSİN OKULLARI Mayıs 2014 BÖLÜM VII KIRIK, ÇIKIK VE BURKULMALARDA İLKYARDIM Kırık nedir? Kırık, kemik bütünlüğünün bozulmasıdır. Kırıklar darbe sonucu ya da kendiliğinden

Detaylı

GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME. Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı

GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME. Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı Doğal seyir & Prognoz Tedavi edilmezse uzun dönemde ekstremite

Detaylı

Kırık-Çıkık Ve Burkulmalarda İlk Yardım

Kırık-Çıkık Ve Burkulmalarda İlk Yardım Kırık-Çıkık Ve Burkulmalarda İlk Yardım Kırık Nedir? Kırık, kemik bütünlüğünün bozulmasıdır. Kırıklar darbe sonucu ya da kendiliğinden oluşabilir. Yaşlılık ile birlikte kendiliğinden kırık oluşma riski

Detaylı

NÖROLOJİK BELİRTİ ve BULGULAR Y Ü Z Ü N C Ü Y I L Ü N İ V E R S İ T E S İ N Ö R O L O J İ A B D

NÖROLOJİK BELİRTİ ve BULGULAR Y Ü Z Ü N C Ü Y I L Ü N İ V E R S İ T E S İ N Ö R O L O J İ A B D NÖROLOJİK BELİRTİ ve BULGULAR Y R D. D O Ç. D R. A Y S E L M İ L A N L I O Ğ L U Y Ü Z Ü N C Ü Y I L Ü N İ V E R S İ T E S İ N Ö R O L O J İ A B D Mental durum bozuklukları Konfüzyon Dikkat, bellek, çevresel

Detaylı

KİMLİK BİLGİLERİ. ÇOCUK SAĞLIĞI ve HASTALIKLARI ANABİLİM DALI HASTA DEĞERLENDİRME FORMU. Doktorun Adı, Soyadı: Cinsiyeti: Kadın Erkek

KİMLİK BİLGİLERİ. ÇOCUK SAĞLIĞI ve HASTALIKLARI ANABİLİM DALI HASTA DEĞERLENDİRME FORMU. Doktorun Adı, Soyadı: Cinsiyeti: Kadın Erkek Tarih:../ /.. Adı Soyadı: KİMLİK BİLGİLERİ Doktorun Adı, Soyadı: Hasta ID No: Doğum Tarihi (gün/ay/yıl):.../.../... Yaşı:. Anne Adı: Cinsiyeti: Kadın Erkek Baba Adı: Sosyal Güvence: GSS Ücretli Özel Sağlık

Detaylı

Yeni Yüzyıl Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ Dekan: Prof. Dr. Demir Budak. Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten

Yeni Yüzyıl Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ Dekan: Prof. Dr. Demir Budak. Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten Yeni Yüzyıl Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ Dekan: Prof. Dr. Demir Budak Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten 214 215 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI DÖNEM III DERS KURULU 5 (TIP 322) SİNİR SİSTEMİ VE LOKOMOTOR

Detaylı

KOMPARTMAN SENDROMU. Patofizyoloji. KS Nedenleri. Ödem

KOMPARTMAN SENDROMU. Patofizyoloji. KS Nedenleri. Ödem KOMPARTMAN SENDROMU 10.08.2010 Dr.Günay YILDIZ Kompartman Sendromu (KS),damar ve sinir içeren kapalı boşluklarda doku basıncının, perfüzyonu engelleyecek kadar artması sonucu ortaya çıkan hipoksiyle birlikte

Detaylı

ALT EKSTREMİTE SET 1 ( germe egzersizleri)

ALT EKSTREMİTE SET 1 ( germe egzersizleri) ALT EKSTREMİTE SET 1 ( germe egzersizleri) 1. Doğru postür Ayaklar omuz genişliğinde açık, dizler hafif bükük, pelvis arkada, omurga düz, omuzlar dışarıda baş yukarıda dik olarak ayakta dur 2. Abdominal

Detaylı

Boyun Ağrıları. Uzm. Fzt. Kağan YÜCEL - Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv.

Boyun Ağrıları. Uzm. Fzt. Kağan YÜCEL - Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv. Boyun Ağrıları Uzm. Fzt. Kağan YÜCEL - Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv. Epidemiyoloji Kronik ağrı sıralamasında, bel ağrılarından sonra ikinci sırayı oluşturur. Genel populasyonda her 3 kişiden biri hayatlarının

Detaylı

9.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 7.Ünite Yaşam Bulguları NABIZ. 17.18.19. Hafta ( 6-24 / 01 / 2014 )

9.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 7.Ünite Yaşam Bulguları NABIZ. 17.18.19. Hafta ( 6-24 / 01 / 2014 ) 9.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 7.Ünite Yaşam Bulguları NABIZ 17.18.19. Hafta ( 6-24 / 01 / 2014 ) NABIZ 2 Kalbin sol ventrikülünün kasılmasıyla aorta gönderilen kanın neden olduğu basınç artışına karşı,

Detaylı

Anatomi. Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri. Anatomi. Anatomi. Ardayak dizilim grafisi (Saltzman grafisi) Uzun aksiyel grafi

Anatomi. Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri. Anatomi. Anatomi. Ardayak dizilim grafisi (Saltzman grafisi) Uzun aksiyel grafi Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri Dr. Önder Kılıçoğlu İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Tibia ve talus eklem yüzleri paralel Medial ve lateral

Detaylı

SERVİKAL DİSK HERNİSİ

SERVİKAL DİSK HERNİSİ TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ SERVİKAL DİSK HERNİSİ (Boyun Fıtığı) HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ SERVİKAL MYELOPATİLİ HASTALARIN YAKINMALARI Omurga, omur denilen

Detaylı

TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OMURİLİK YARALANMALARI HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ

TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OMURİLİK YARALANMALARI HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OMURİLİK YARALANMALARI HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ Omurilik yaralanmaları, omurganın içinde bulunan sinir dokusunun, travma ya da

Detaylı

KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK

KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 COLUMNA VERTEBRALİS 2 COLUMNA VERTEBRALİS 1) Columna vertebralis pelvis üzerine merkezi olarak oturmuş bir sütuna benzer ve destek vazifesi görerek vücudun dik durmasını

Detaylı

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak

Detaylı

Dünya Sağlık Örgütü tarafından tanımlanan HASTALIK MODELİ

Dünya Sağlık Örgütü tarafından tanımlanan HASTALIK MODELİ Dünya Sağlık Örgütü tarafından tanımlanan HASTALIK MODELİ 1. Semptom ve Bulguların toplanması, 2. Olası Tanının belirlenmesi, 3. Yardımcı tanı yöntemleri ile tanının doğrulanması, 4. Bilimsel olarak ispatlanmış

Detaylı

08.10.2013 DEFORMİTE. Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) DEFORMİTE (Tedavi Endikasyonlari) DEFORMİTE. Tedavi Endikasyonlari (klinik)

08.10.2013 DEFORMİTE. Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) DEFORMİTE (Tedavi Endikasyonlari) DEFORMİTE. Tedavi Endikasyonlari (klinik) DEFORMİTE Ekstremitenin normal anatomisinden sapması Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) Uzunluk farkı Angulasyon Rotasyon Translasyon Eklem kontraktürleri Dr. Mustafa KURKLU GATA Ort. ve Trav.

Detaylı

Hisar Intercontinental Hospital

Hisar Intercontinental Hospital Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan

Detaylı

YUMUŞAK DOKU ROMATİZMALARI

YUMUŞAK DOKU ROMATİZMALARI YUMUŞAK DOKU ROMATİZMALARI Safiye Tuncer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı TAHUD Sürekli Mesleki Gelişim ve Eğitim Sempozyumu 2 Nisan 2012 - Mardin Yumuşak

Detaylı

ݤRehabilitasyon Fizyolojik yada anatomik yetersizliği ve çevreye uyumsuzluğu olan kişinin fiziksel, ruhsal, toplumsal, mesleki, özel uğraşı ve eğitsel

ݤRehabilitasyon Fizyolojik yada anatomik yetersizliği ve çevreye uyumsuzluğu olan kişinin fiziksel, ruhsal, toplumsal, mesleki, özel uğraşı ve eğitsel REHABİLİTASYONA GİRİŞ Prof.Dr.Sibel Çubukçu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD ݤRehabilitasyon Fizyolojik yada anatomik yetersizliği ve çevreye uyumsuzluğu olan kişinin

Detaylı

Dolaşımın Sinirsel Düzenlenmesi ve Arteryel Basıncın Hızlı Kontrolü. Prof.Dr.Mitat KOZ

Dolaşımın Sinirsel Düzenlenmesi ve Arteryel Basıncın Hızlı Kontrolü. Prof.Dr.Mitat KOZ Dolaşımın Sinirsel Düzenlenmesi ve Arteryel Basıncın Hızlı Kontrolü Prof.Dr.Mitat KOZ DOLAŞIMIN SİNİRSEL KONTROLÜ Doku kan akımının her dokuda ayrı ayrı ayarlanmasında lokal doku kan akımı kontrol mekanizmaları

Detaylı

HAFİF TRAVMATİK BEYİN HASARI (mtbi) ve GENEL TEDAVİ İLKELERİ

HAFİF TRAVMATİK BEYİN HASARI (mtbi) ve GENEL TEDAVİ İLKELERİ HAFİF TRAVMATİK BEYİN HASARI (mtbi) ve GENEL TEDAVİ İLKELERİ Doç.Dr. Cemil ÇELİK Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Tıp Fakültesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Sunumun Hedefleri Genel Bilgiler mtbi

Detaylı

MENİSKÜS ZEDELENMELERİ

MENİSKÜS ZEDELENMELERİ MENİSKÜS ZEDELENMELERİ Diz eklemi uyluk (femur) ve kaval (tibia) kemikleri arasında kusursuz bir uyum içinde çalışır. Bu uyumun sağlanmasında, diz içerisinde yer alan menisküs denilen yarım ay şeklindeki

Detaylı

AYAK AĞRISI VE PEDOBAROMETRİK DEĞERLENDİRME

AYAK AĞRISI VE PEDOBAROMETRİK DEĞERLENDİRME AYAK AĞRISI VE PEDOBAROMETRİK DEĞERLENDİRME Ayak Basınç Ölçümü Değerlendirmesi Kişiye Özel Tabanlık Verilmesi Prof. Dr. Lale CERRAHOĞLU Ayak Sağlığı Ünitesi-Pedobarometri Laboratuvarı Sorumlusu Tedaviye

Detaylı

İŞYERİ EGZERSİZLERİ. Hazırlayan: Uzman Fizyoterapist Meral HAZIR

İŞYERİ EGZERSİZLERİ. Hazırlayan: Uzman Fizyoterapist Meral HAZIR İŞYERİ EGZERSİZLERİ Hazırlayan: Uzman Fizyoterapist Meral HAZIR EGZERSİZLERİ Günümüzde, özellikle endüstriyel toplumlarda aktif olmayan yaşam şekli, ergonomik olmayan çalışma koşulları ve İŞYERİEGZERSİZLERİ

Detaylı

Osteoartrit. Uzm. Fzt. Kağan YÜCEL - Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv..

Osteoartrit. Uzm. Fzt. Kağan YÜCEL - Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv.. Osteoartrit Uzm. Fzt. Kağan YÜCEL - Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv.. OSTEOARTRİT Primer nonenflamatuar artiküler kartilajın bozulması ve reaktif yeni kemik oluşumu ile karakterize,eklem ağrısı,hareket kısıtlılığı

Detaylı

TABAN ÜLSERİ --- ULCUS SOLEA VEYSEL TAHİROĞLU

TABAN ÜLSERİ --- ULCUS SOLEA VEYSEL TAHİROĞLU TABAN ÜLSERİ --- ULCUS SOLEA VEYSEL TAHİROĞLU Tanım: Süt ineklerinde çoğunlukla arka bacakların lateral, seyrek olarak ön bacakların medial tırnaklarında lokalize olan, boynuz tabakasının erozyonu ile

Detaylı