ALMANYA, HOLLANDA İTALYA, FRANSA VE İSVEÇ TE MADDE KULLANIMI VE MÜCADELE PROFİLİ

Transkript

1 ALMANYA, HOLLANDA İTALYA, FRANSA VE İSVEÇ TE MADDE KULLANIMI VE MÜCADELE PROFİLİ Sevgi SUÇİN Alkol Dışı Madde Bağımlılığı ile Mücadele ve Kontrol Şube Müdürü

2 ALMANYA Yıl Nüfus Kişi başına düşen gelir $ 2006 İşsizlik oranı % Mahkum sayısının nüfusa oranı (Her kişiye)

3 ALMANYA Madde Kullanım Oranları Yıl % Yaşam boyu en az bir kez yasa dışı madde kullanmış olanlar (ulusal düzeyde, yaş) Kadın (ulusal düzeyde, yaş) Erkek (ulusal düzeyde, yaş) En az bir kez yasa dışı madde kullanmış olanlar (ulusal düzeyde, yaş) En az bir kez yasa dışı madde kullanmış olanlar (ulusal düzeyde, yaş) Kadın Erkek

4 ALMANYA Koruyucu Hizmetler Hassas gruplara yönelik seçici koruma (Uyuşturucu ile ilgili genç suçlular, alt kültür grupları, göçmenler ve hassas grupta yer alan gençler) Koruyucu faaliyetlerin izlenmesi ve yerel düzeyde koruyucu hizmet verilmesi Okul temelli koruyucu hizmet programları Kitlesel medya araçlarının kullanımı Aile temelli koruyucu programlar Hassas grupta yer alan ailelere yönelik koruyucu hizmetler (Yetersiz)

5 ALMANYA Tedavi Hizmetleri Temel sağlık hizmetleri sistemi çerçevesinde ayakta tedavi hizmetleri (Özellikle ikame tedavisinde) Hastane hizmetleri (İkinci basamak dâhilinde) Bağımlılık tedavisinde, uzmanlaşmış tedavi merkezleri psikososyal ve psikolojik terapi hizmeti sağlar (Geleneksel anlamda yalnızca destekleyici tedavi uygulayan bu merkezler, bugün tüm tedavi formlarını bir arada uygulamaktadır.) 2004 yılında madde kullanıcısı ayakta tedavi hizmetlerine başvurmuştur.

6 ALMANYA Zarar Azaltıcı Hizmetler 4 ulusal uyuşturucu ile mücadele ayağından birini oluşturur. Amaç hastalık durumunu ve ölüm oranını azaltmaktır. Sosyal hizmetler çalışması Uyuşturucu yardım merkezleri (Acil durumlarda psikososyal ve tıbbi destek sağlar ve bağımlılar için iletişim noktası olarak destekleyici hizmet sunar.)

7 ALMANYA Zarar Azaltıcı Hizmetler Uyuşturucu tüketim odaları (16 eyaletin altısında 25 oda mevcut) Almanya da yaklaşık 400 kuruluş zarar azaltıcı hizmet sağlıyor. Bu kuruluşlar çoğunlukla belediyeler tarafından finanse ediliyor. Bu kuruluşların çoğunu zarar azaltıcı hizmetlerle birlikte diğer sağlık hizmetlerini de sağlayan ayakta tedavi merkezleri oluşturmaktadır.

8 ALMANYA Yasal Düzenlemeler Yasadışı uyuşturucu bulundurmak cezai müeyyide gerektiren suçtur. Kişiler, yalnızca kullanım için çok az miktarda uyuşturucu bulundurma halinde kovuşturmadan muaf olabiliyor. Bulundurma halinde suça karar vermek için: - Uyuşturucunun tipi ve miktarı, - Kişinin madde kullanım öz geçmişi, - Mahkumiyete kamu oyu yaklaşımı dikkate alınır.

9 ALMANYA Yasal Düzenlemeler Kişi mahkumiyet alsa dahi, tedavi programını kabul ederse cezası hafifletilir ya da azaltılır. Cezalandırma yerine tedavi et Uyuşturucular Kanununa 1981 yılında ceza yerine terapi, 1992 yılında tek kullanımlık steril enjektör dağıtımı ve ikame tedavisi düzenlemeleri eklenmiştir.

10 ALMANYA Yasal Düzenlemeler 2000 yılında ise Federal Eyaletin onaylaması halinde uyuşturucu enjeksiyon odaları kurulması için gerekli ön koşullar eklenmiştir. Yasa dışı uyuşturucu kaçakçılığı, tarımını yapmak ve imal etmek en fazla ceza gerektiren suçlardır (1-15 yıl arasında hapis cezası gerektirir.) İkame tedavisi reçeteleyen hekim, reçeteyi rapor etmek zorundadır. Reçete edilen ikame maddenin ve müşteri kodunun Federal Uyuşturucular ve Tıbbi Cihazlar Merkezine ikame kaydı yapılır.

11 ALMANYA Ulusal Uyuşturucu Stratejisi Madde ve Madde Bağımlılığı Eylem Planı, Haziran 2003 te kabul edilmiştir. Plan, pasif içicilik gibi madde kullanımından dolaylı olarak zarar görenleri de korumayı hedefler. Anne-babası bağımlı olan çocukları, yüksek risk grubunda yer alanları, sürücüleri ve farklı uyuşturucu tüketicileri gibi özel hedef gruplar, planda tespit edilmiştir ve özel olarak tedavi edilmeleri öngörülmüştür. Zarar azaltıcı kavramı, yasal uyuşturucuları da kapsayacak şekilde genişletilmiştir.

12 ALMANYA Kurumlararası Koordinasyon Federal Uyuşturucu Komiser Ofisi, 1998 den beri Federal Sağlık ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı na bağlıdır. Federal Uyuşturucu Komiseri, Sağlık ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı nın madde ve madde bağımlılığı politikasından ve Federal Hükümetin uyuşturucu ve bağımlılık politikalarından sorumludur ten bu yana yeni kurulan Uyuşturucular ve Bağımlılık Konseyi, bu alanda icracı kuruluş olarak önemli rol oynamaktadır. Federal Eyalet ve yerel yönetimler, uygulamada büyük sorumluluk sahibidirler.

13 ALMANYA Madde ve Madde Bağımlılığı Avrupa İzleme Merkezi Alman Odak Noktası Madde ve Madde Bağımlılığı Avrupa İzleme Merkezi Alman Odak Noktası (DBDD) kurulmuştur. Federal Alman Sağlık Bakanlığı bünyesinde kendi alanlarında uzman merkezler olan Federal Sağlık Eğitim Merkezi (BZgA), Alman Bağımlılık Sorunları Merkezi (DHS) ve epidemiyoloji ve koordinasyon odaklı Terapi Araştırma Enstitüsü (IFT) Alman Odak Noktası nın üyeleridir. DBDD, yurt dışında Terapi Araştırma Enstitüsü (IFT) tarafından temsil edilmektedir. Diğer iki kurum kendi uzmanlık alanlarında odak noktası olarak hizmet vermektedir.

14 HOLLANDA Yıl Nüfus 16, Kişi başına düşen gelir $ 2006 İşsizlik oranı % Mahkum sayısının nüfusa oranı (Her kişide)

15 HOLLANDA Madde Kullanım Oranları Yıl % Yaşam boyu en az bir kez yasa dışı madde kullanmış olanlar (ulusal düzeyde, yaş ve üzeri) Yaşam boyu en az bir kez yasa dışı madde kullanmış olanlar (ulusal düzeyde, 12 yaş ve üzeri) yaş öğrenciler arasında madde kullanım araştırması (en az bir kez kanabis kullanma)

16 HOLLANDA Koruyucu Hizmetler Eğlence mekânlarında madde kullanımını önlemeye odaklı Okul temelli önleyici programlar önceliklidir. Seçici önleyici programlar, çoğunlukla sokaklardaki ve eğlence mekânlarındaki gençleri hedefler.

17 HOLLANDA Koruyucu Hizmetler Eğlence mekânlarına yönelik seçici koruma hizmetleri kamu kurumlarının katkısı ve işbirliğiyle Sivil Toplum Örgütlerince yürütülür. Eğlence mekânlarına yönelik önleyici programlar: - Güvenli kulüp düzenlemeleri: Kulüplerde kişiden kişiye müdahale uygulamalarına odaklıdır. - Seçici önleyici programlar: Genellikle çeşitli yerel kurumlar tarafından sunulur.

18 HOLLANDA Tedavi Hizmetleri 110 dan fazla ayakta tedavi birimi 60 yarı yataklı ya da yataklı tedavi birimi İkame tedavisi ağırlıklı olarak uzman bağımlılık tedavi birimlerince yapılır. Bunun yanında 935 civarında hastaya ikame tedavisi sunmakta olan 200 civarında pratisyen hekim de bulunmaktadır.

19 HOLLANDA Zarar Azaltıcı Hizmetler Sosyal çalışmalar genellikle ayakta tedavi hizmetleri kurumlarında temel hizmetler kapsamında sunulur. Sokak serserilerine gündüz barınağı, ağır bağımlılar için madde kullanma odaları gibi hizmetler sağlar. Bu hizmetlerin bir diğer hedef grubu ise damar içi madde kullanıcıları, aşırı derecede problemli bağımlılar ve yabancı ülkelerden olan kullanıcılar. Enjektör ve iğne değişim hizmeti Hollanda da 20 yıldır uygulanmaktadır.

20 HOLLANDA Zarar Azaltıcı Hizmetler İğne değişim programları temel olarak sokak çalışanları tarafından uygulanmaktadır. Sosyal çalışmalar, akran eğitim teknikleri kullanmaktadır. Ayrıca uyuşturucu ile ilgili bir suçtan yalnızca birkaç aylığına hapse girmiş mahkumlara yönelik eğitim programı da sunmaktadır.

21 HOLLANDA Yasal Düzenlemeler Hollanda uyuşturucu yasası, kanabis piyasasının ayrılması prensibine dayalıdır. Dolayısıyla yasadışı uyuşturucular iki liste halinde sınıflanmıştır: Liste I: Kabul edilemez riskler taşıyan maddeler Liste II: Diğer maddeler Liste II de yer alan maddelerle ilgili cezalar Liste I de yer alan maddelerle ilgili cezalardan daha düşüktür. Uyuşturucu kullanımı suç değildir. Uyuşturucu kullanımının yasaklandığı yer ve durumlar vardır (Okul gibi).

22 HOLLANDA Yasal Düzenlemeler Kişisel kullanım için 0.5 gramdan az ağır uyuşturuculardan (Liste I) bulundurmak ya da 5 gramdan az kanabis (Liste II) bulundurmak cezai müeyyide gerektirmez. Ticari amaçla madde bulundurmak, maddenin tipine ve miktarına bağlı olarak cezai kovuşturma gerektirir ve 1 aydan 8 yıla kadar değişebilen hapis cezası ile cezalandırılır. Suç birden fazla kere işlenmişse daha fazla ceza verilebilir. Afyon Kanununa göre sınıflandırılmış herhangi bir uyuşturucu maddenin ihracı ya da ithali ciddi bir suç olarak değerlendirilir ve maddenin yer aldığı sınıfa göre 16 yıl ya da daha fazla hapis ile cezalandırılır.

23 HOLLANDA Ulusal Uyuşturucu Stratejisi Hollanda uyuşturucu politikası: Uyuşturucu istenmeyen bir şeydir fakat Hollanda toplumunun kaçınılmaz bir gerçeğidir ilkesine dayanır. Bu nedenle Hollanda uyuşturucu politikasının temel amacı birey, yakın çevresi ve toplum açısından madde kullanımın risklerini sınırlamak ya da kaçınmalarını sağlamaktır. Ağır ve hafif uyuşturucu ayrımı temelinde halkı ve özel grupları bilgilendirme Madde kullanıcılarının sosyal yaşama yeniden dâhil edilmeleri Suç kontrolü

24 HOLLANDA Kurumlararası Koordinasyon Sağlık, Refah ve Spor Bakanlığı uyuşturucu politikasının koordinasyonundan sorumludur. Adalet Bakanlığı yasaların uygulanmasından sorumludur. Yerel yönetimlerle ilgili konular ve polisiye durumlar İçişleri Bakanlığı ve Kraliyet İlişkileri nin yetkisi altındadır.

25 HOLLANDA Kurumlararası Koordinasyon Sağlık, Refah ve Spor Bakanlığı Ruh Sağlığı ve Bağımlılık Politika Müdürlüğü, ulusal, uluslararası ve Uyuşturucu Politikası Uygulama Çalışma Gurubunda ulusal uyuşturucu politikasını temsil eder. Uyuşturucu Politikası Uygulama Çalışma Grubu, çeşitli bakanlık temsilcilerinde oluşan, uyuşturucular ile ilgili konuların ve sorunların tartışıldığı bir forumdur.

26 HOLLANDA Ulusal Odak Noktası Hollanda Ulusal Odak Noktası, 1999 da Sağlık, Refah ve Spor Bakanlığı tarafından kurulan Ulusal Uyuşturucu Merkezi yle birleştirilmiştir. Hollanda Halk Sağlığı ve Bağımlılık Enstitüsü (Trimbus) nün İzleme ve Epidemiyoloji Merkezi nin bir çalışma programıdır. Enstitü, Hollanda Sağlık, Refah ve Spor Bakanlığı ndan fon alan bağımsız bir kuruluştur.

27 İTALYA Yıl İtalya Nüfus Kişi başına düşen gelir $ İşsizlik oranı 2005 %7.7 Mahkum sayısının nüfusa oranı (Her kişiye)

28 İTALYA Madde Kullanım Oranları Yıl % Yaşam boyu en az bir kez yasa dışı madde kullanmış olanlar (ulusal düzeyde, yaş) En az bir kez kanabis kullanmış olanlar (ulusal düzeyde, yaş) ( ) En az bir kez kokain-ekstazi kullanmış olanlar (ulusal düzeyde, yaş) En az bir kez eroin-amfetamin kullanmış olanlar (ulusal düzeyde, yaş) En az bir kez yasa dışı madde kullanmış olan yaş lise öğrencileri (ESPAD araştırması)

29 İTALYA Koruyucu Hizmetler Tüm koruma çalışmalarının odağında aile yer alır (Sağlıklı aile ilişkileri, geleceği planlama ve bilişsel yeterlik) Gençlerin eğitimine önem verilir. Seçici koruma programları daha ziyade okul dışındaki ve okuldan ayrılmış gençleri hedefler. Gençler için spor kulüpleri, gençlik dernekleri gibi özel mekânlar tesis eder. Eğlence mekânlarına yönelik seçici koruma programları yerel yönetimler, kamu ve kâr amacı gütmeyen organizasyonlarca yürütülür.

30 İTALYA Koruyucu Hizmetler Koruyucu hizmet sunumu finans, hedef belirleme, değerlendirme, özel programlar ve hizmet sağlayıcılar hususlarında yerel yönetimlere bırakılmıştır. Fiiliyatta bölgesel yönetimlerin çoğu madde bağımlılığını önleme ve tedavi programına sahiptir. Pek çok bölge, Danışma ve Bilgilendirme Merkezleri, özel sosyal organizasyonlar ve eğitim kurumlarıgençlik tesisleriyle bağlantılı diğer organizasyonları içeren koruma ağları kurmuştur ya da kurmaktadır.

31 İTALYA Tedavi Hizmetleri Madde bağımlılığı ile ilgili tedavi hizmetlerinin büyük kısmı ayakta tedavi birimleri tarafından sağlanır. Ser.T. s ismi verilen kamu madde bağımlılığı tedavi birimleri, ulusal sağlık sisteminin bir parçasıdır. Bu birimler temel olarak ayakta tedavi hizmeti sunarlar. Birimler, hem tıbbi hem psiko-sosyal tedavi sağlar. Destekleyici tedavide (drug-free treatment) mevcuttur. Yeniden topluma kazandırma hizmeti

32 İTALYA Tedavi Hizmetleri Tedavi edici toplulukların çoğu özel ve kâr amacı gütmeyen organizasyonlardır. Bu organizasyonlar yataklı, yarı yataklı ve ayakta tedavi hizmeti sunar. Organizasyonlara sevk, Ser.T. s tarafından yapılır. (Tedavi ücretleri çoğu zaman yerel Ulusal Sağlık Hizmetlerince karşılanır.) Hastaneler tarafından da detoks tedavisi uygulanır. Hem kamu hem özel sektör tarafından bağımlılık tedavi hizmeti sunulmaktadır.

33 İTALYA Zarar Azaltıcı Hizmetler Öncelik, önleyici hizmetler ve maddenin kronik kötüye kullanımını azaltma hizmetlerine verilmektedir. Yerel düzeyde hem kamu hem özel sosyal ve sağlık organizasyonu tarafından yürütülen sosyal programlar bulunmaktadır. Yine yerel düzeyde Ulusal Uyuşturucu Maddeler Fonu tarafından finanse edilen özel projeler yürütülmektedir.

34 İTALYA Zarar Azaltıcı Hizmetler Sosyal programlar ve projeler kapsamında iğne değişimi gibi hizmetler sunulmaktadır. Şehir sokak birimleri ve dağıtıcı makineler ile enjektör ve iğne dağıtım/değişimi yapılmaktadır. Bir diğer zarar azaltıcı unsur ise bağımlılık tedavi birimlerinin yerel düzeyde entegrasyonudur.

35 İTALYA Yasal Düzenlemeler Uyuşturucu maddelerin her türünü bulundurmak yasaklanmıştır ve kişisel kullanım halinde idari cezalarla cezalandırılabilir. Kişi ilk kez madde bulundurmaktan yakalanmışsa idari ceza uygulanmayabilir; ancak daha önce yasal olarak uyarılmasına rağmen yine madde bulundurmaktan yakalanmışsa cezai müeyyide uygulanır. Suçlu, kendi isteğiyle tedavi programı ya da rehabilitasyon programı talep ederse ceza askıya alınır. Ancak programı tamamlamazsa cezai müeyyide uygulanır. Satış, üretim, taşıma ve dağıtım halinde 2-6 yıl ya da 8-20 yıl arasında değişen hapis cezası verilir. Ceza süresi maddenin sınıfına göre değişir.

36 İTALYA Ulusal Uyuşturucu Stratejisi Uyuşturucular Programı, İtalya nın uyuşturucu maddelerle ilgili ana politika dokümanıdır. Temel ilkesi: Madde bağımlılarına tam rehabilitasyon sağlayan tedavi ve madde kullanımını önlemeyi teşvik, tedavi olan bağımlıların yeniden iş hayatına kazandırılmaları ve bu kişilerden tedavikoruma hizmetlerinde faydalanmaktır. İkincil ilkesi: Ulusal düzeyde koruma, tedavi, rehabilitasyon ve sosyal entegrasyon konularında kaliteli ulusal standartlar önerecek bir Uzman Komisyonu oluşturmaktır.

37 İTALYA Ulusal Uyuşturucu Stratejisi Temmuz 2004 te İtalyan Hükümeti Ulusal Uyuşturucu Planı hazırlayarak Bölgelere ve Özerk Şehirlere görüş için yollamıştır. Plan, gelen görüş ve önerilere göre revize edilme aşamasındadır. Plan, madde talep ve arz azaltımı, uluslararası işbirliği ve hükümet tarafından desteklenen politikaların ve koruyucu önlemlerin eksikliğinin açıkça ifade edilmesi hususlarını içermektedir.

38 İTALYA Kurumlararası Koordinasyon Bakanlıklar arası düzeyde kurulmuş olan Ulusal Uyuşturucu Koordinasyon Komitesi, İtalya da uyuşturucu ile ilgili hususları koordine etmektedir. Komite 7 Bakandan oluşur ve merkezi hükümet içerisinde bir forumdur. Komite rehber yayımlamak, uluslararası düzeyde uyuşturucu ile mücadele politikası belirlemek, koruyucu ve tedavi edici hizmetlerin nasıl olacağını belirlemek ile görevlidir.

39 İTALYA Kurumlararası Koordinasyon Son dönem Başbakanlık bünyesinde Ulusal Uyuşturucu Karşıtı Politika Departmanı kurulmuştur. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığının madde bağımlılığı ile ilgili sorumlulukları bu Departmana devredilmiştir. Departman, aynı zamanda merkezi idare, bölgesel ve yerel yönetimlerle bağlantılı faaliyetleri de koordine etmekten sorumludur.

40 İTALYA İtalya Ulusal Odak Noktası İçişleri Bakanlığı kapsamında kurulmuş, 1999 da Başbakanlık Sosyal İlişkiler Departmanı na devredilmiştir. Bazı değişikliklerden sonra Başbakanlık bünyesinde Ulusal Uyuşturucu Önleme Politikası Departmanı kurulmuştur. Bu departman, izleme ve odak noktası hizmetlerini de sunmaktadır.

41 FRANSA Yıl Nüfus Kişi başına düşen gelir $ 2006 İşsizlik oranı % Mahkum sayısının nüfusa oranı (Her kişiye)

42 FRANSA Madde Kullanım Oranları Yıl % Yaşam boyu en az bir kez kanabis kullanmış olanlar (ulusal düzeyde, yaş) En az bir kez yasa dışı madde kullanmış olan yaş lise öğrencileri (ESPAD araştırması) ( )

43 FRANSA Koruyucu Hizmetler Hükümet Planı, hem yasal hem yasa dışı tüm bağımlılık yapıcı maddelere karşı mücadeleyi hedeflemiş ve uygulanmıştır Planı da aynı yaklaşımı kabul etmiştir. Fransa da koruyucu faaliyetler okullara yöneliktir ve uygulama eğitim alan topluluklarda gerçekleştirilir. Fransa da madde bağımlılığında koruyucu hizmetleri, genel olarak yerel vakıflar eliyle yürütülen seçici ve belirlenmiş (yapılandırılmış) hizmetler olarak tanımlamak mümkündür.

44 FRANSA Tedavi Hizmetleri Kamu sağlık sisteminin (CSSTs) uzmanlaşmış kurumlarında ikame tedavisi Genel Pratisyenlerce sağlanmaktadır. Ayakta tedavi merkezleri,yataklı tedavi merkezleri ve mahkumlar için tedavi merkezleri olmak üzere üç tip kamu sağlık hizmeti bulunmaktadır ten beri ikame tedavisi ana tedavi formu olarak tayin edilmiş ve madde bağımlılığı total tedavi (iyileştirici) stratejisine entegre edilmiştir.

45 FRANSA Tedavi Hizmetleri Fransa da tedavi sonrası ve yeniden sosyalleşme programları yataklı tedavi sunabilen tedavi merkezlerine entegre edilmiştir te toplam 514 yer kapasitesi ile 42 merkez mevcuttur. İyileştirici barındırma ağları, geçici ya da acil barınma yapıları ya da konuk alan aile ağları da kısa ve uzun vadeli tedavi sonrası bakım ve yeniden entegre etme hizmetleri sunmaktadırlar.

46 FRANSA Zarar Azaltıcı Hizmetler Fransa maddeyle mücadele planlarında, zarar azaltıcı hizmetler yer almaktadır. Eczanelerde açık enjektör satışı, enjektör değişim programları, madde kullanıcıları için kolay erişebilecekleri uğrak merkezleri, ikame tedavisine erişimi kolaylaştıran metadon otobüsleri ve acil hizmetler ile madde kullanıcıları için tedaviyi geliştirmek için ileri hat ekipleri zarar azaltıcı hizmetler arasında sayılabilir. Enjektör dağıtma makineleri de zarar azaltıcı hizmet kapsamında kullanılmaktadır.

47 FRANSA Yasal Düzenlemeler Yasa dışı uyuşturucu madde bulundurmak ya da kullanmak cezai müeyyide gerektiren suçtur. Kişisel kullanımdan suçlu olan kişi en fazla bir yıla kadar hapis cezasına çarptırılabilir ve 3800 para cezası verilebilir. Ceza ertelenebilir. Hapis cezasına alternatif olarak kişi kendi isteğiyle para ödeyebilir ya da kamu yararına çalışma cezası verilebilir. Hakim, kişisel kullanım ya da basit suç işlemiş kişiler için tedavi yaklaşımına öncelik verebilir.

48 FRANSA Yasal Düzenlemeler Uyuşturucu kaçakçılığı suçlarına 10 yıla kadar hapis cezası verilebilir. Çok ciddi suçlarda ömür boyu hapis ve para cezası verilebilir. İçişleri Bakanlığı, madde kullanımını teşvik eden faaliyetlerin baskılanması kararı almıştır.

49 FRANSA Ulusal Uyuşturucu Stratejisi Yeni ulusal strateji planı Temmuz 2004 te adapte edilmiştir yıllarını kapsayan beş yıllık eylem planı sunar. Öncelikler: Koruyucu önlemler, tütün ve alkol ile mücadele, madde kullanımına bağlı sosyal eşitsizlikleri azaltmak. İyileştirici toplulukları geliştirmek ve var olan tesisleri güçlendirmek.

50 FRANSA Kurumlararası Koordinasyon Bakanlıklararası Komite, Fransa da uyuşturucu ile ilgili hususlarda hükümet kararlarını hazırlar ve uyuşturucuyla ilgili ulusal planları onaylar. Komite, Başbakanlığa bağlı çalışır. Bakanlar ve devlet sekreterlerinden oluşur. Başbakanlığa bağlı Madde ve Madde Bağımlılığıyla Mücadele Bölümlerarası Misyon (MILDT), Bakanlıklararası Komite nin kararlarını hazırlamaktan ve Komite de belirlenmiş faaliyetleri uygulama ve teşvikten sorumludur.

51 FRANSA Fransa Ulusal Odak Noktası 1996 dan beri Fransa Madde ve Madde Bağımlılığı İzleme Merkezi (OFDT), Fransa da tüm uyuşturucu faaliyetlerini koordine eden ve Ulusal Odak Noktası olarak da faaliyet gösteren bağımsız bir kuruluştur. Finansmanı MILDT tarafından sağlanır dan beri alkol, tütün ve ilaçlar gibi yasal uyuşturucular da faaliyet alanı dâhilindedir.

52 İSVEÇ Yıl Nüfus Kişi başına düşen gelir $ 2006 İşsizlik oranı % Mahkum sayısının nüfusa oranı (Her kişiye)

53 İSVEÇ Madde Kullanım Oranları Yıl % Yaşam boyu en az bir kez kanabis kullanmış olanlar (ulusal düzeyde, yaş) Yaşam boyu en az bir kez kanabis kullanmış olan erkek (ulusal düzeyde, yaş) Yaşam boyu en az bir kez kanabis kullanmış olan kadın (ulusal düzeyde, yaş) ( ) En az bir kez yasa dışı madde kullanmış olan yaş lise öğrencileri (ESPAD araştırması)

54 İSVEÇ Koruyucu Hizmetler İsveç te koruyucu (önleyici) politikanın temel özelliği, seçici programlar kadar genel programlarda içeren oldukça detaylı hedefler ve faaliyetler içermesidir. Okul temelli koruyucu programlar yaygındır. Seçici (hedefe odaklı-kapsamlı yaklaşım) programlar zaman zaman etnik grupları hedefler. Eğlence mekânlarını hedefleyen seçici programlar belediyelerce yürütülür. Korucuyu-seçici programların değerlendirilmesi yetersizdir.

55 İSVEÇ Koruyucu Hizmetler İsveç te koruyucu hizmetler kültürünün temel özelliği, güçlü bir yerel toplum temeline dayanması, koruyucu hizmetlerde kalite ve izlemenin olmaması ve ulusal eylem planında koruyucu hizmetler faaliyetlerinin detaylı olarak planlanmasıdır. Eğlence mekânlarında koruyucu hizmetler ciddi vaatler verir.

56 İSVEÇ Tedavi Hizmetleri Belediyelerdeki sosyal hizmetler, tıbbi tedavi dahi gerektirse madde bağımlılığı tedavisinden sorumludur. Madde bağımlılığı tedavi hizmetlerinin çoğu hastane dışında, sosyal hizmetler tarafından organize edilmiştir. En fazla kullanılan tedavi şekli antidepresan ve benzodiazepin gibi yardımcı ilaçlara uygulanan destekleyici tedavidir ve bu tedavi şekli genellikle ayakta tedavi merkezlerinde uygulanmaktadır.

57 İSVEÇ Tedavi Hizmetleri 1995 ten beri ikame tedavisi ana tedavi formu olarak tayin edilmiş ve madde bağımlılığı total tedavi (iyileştirici) stratejisine entegre edilmiştir. Ocak 2005 te İsveç Ulusal Sağlık ve Refah Kurulunca yayınlanan düzenlemelerle, metadon ve buprenorphine tedavileri için uzmanlaşmış birimler kurulmuştur. İsveç te 21 kontluğun 20 tanesinde yoksunluk tedavisinde uzmanlaşmış hastane koğuşu ve ayakta tedavi klinikleri mevcuttur.

58 İSVEÇ Tedavi Hizmetleri İsveç te 21 kontluğun 20 tanesinde yoksunluk tedavisinde uzmanlaşmış hastane koğuşu ve ayakta tedavi klinikleri mevcuttur. İsveç hükümeti alkol ve madde bağımlılığı tedavisi ve sosyal entegrasyon için belediyelere fon tahsis etmektedir. Belediyeler, sürekli destek ve kaliteli hizmet için daha fazla fon talep etmektedirler.

59 İSVEÇ Zarar Azaltıcı Hizmetler Ulusal Uyuşturucu Eylem Planı, zarar azaltıcı önlemler ibaresini içermez ve kısıtlayıcı politika izler da İsveç 21 kontlukta iğne değişim programlarına izin veren bir kanun tanıttı da Güney İsveç te iki iğne değişim programı bulunmaktaydı. Bu programlar, madde kullanıcılarını tıbbi/sosyal açıdan da desteklemekte ve destekleyici (drug-free) tedavi için sosyal hizmetlere yönlendirmektedirler. Eczaneler iğne ya da enjektör satmaya yetkili değildir.

60 İSVEÇ Yasal Düzenlemeler Yasa dışı uyuşturucu madde bulundurmak ya da kullanmak Narkotik Maddeler Ceza Kanunu gereği cezai müeyyide gerektiren suçtur. Cezalandırma küçük, olağan (orta) ve ciddi olmak üzere üç dereceli sınıflandırmaya göre yapılmaktadır. Küçük uyuşturucu suçları için para cezası ya da 6 aya kadar hapis cezası gerektirir. Olağan suçlar için 3 yıla kadar hapis cezası verilir. Ciddi suçlar için 2 yıldan 10 yıla hapis cezası verilebilir. Sabıkası olanlar için bu süre 18 yıla çıkarılabilir.

61 İSVEÇ Ulusal Uyuşturucu Stratejisi Bir Uzman Komitesi kurulmuş ve bu Komite 2002 de İsveç madde ve madde bağımlılığı politikasını revize etmiştir. İsveç Parlamentosu yıllarını kapsayan İsveç Madde ve Madde Bağımlılığı Eylem Planını onaylamıştır. Aynı Plan, 2006 da yenilerek yılları arasına adapte edilmiştir. Amaç, hangi türü olursa olsun madde kullanımına tolerans göstermeyen, madde kullanmayan bir toplum vizyonunu güçlendirmek ve korumaktır.

62 İSVEÇ Ulusal Uyuşturucu Stratejisi Uyuşturucu kullanımı ile ilgili suç teşekkülü halinde destekleyici (drug-free) tedavi öncelikle tercih edilir. Mümkün olmaması halinde cezai tedbirler değerlendirilir. Yeni plan, zarar azaltıcı hizmetlere önem vermektedir. Kullanıcıları bırakmaya teşvik edilmesi ve uyuşturucu bulunabilirliğinin azaltılması gibi.

63 İSVEÇ Kurumlararası Koordinasyon 2002 de kamu ve özel aktörler arasında koordinasyon sağlamak için teknik olarak Sosyal İlişkiler Bakanlığı altında özel bir ulusal uyuşturucu politika koordinatörü atanmıştır. Koordinatörün çalışmalarını desteklemek için Sosyal İlişkiler ve Sağlık Bakanlığı altında bir birim kurulmuştur. Ayrıca Hükümet ofisinde, uyuşturucu ile ilgili politikaların daha etkin uygulanmasının sağlanması için önlemler ve gelişmeler öneren ve bakanlıklar arasında koordinasyon sağlayan bir Koordinasyon Grubu kurulmuştur.

64 İSVEÇ İsveç Odak Noktası İsveç Odak Noktası, İsveç Halk Sağlığı Kurumu (SNIPH) bünyesinde kurulmuştur. SNIPH, Sağlık ve Sosyal İlişkiler Bakanlığı na bağlı, halk sağlığını geliştirmek için geniş bir yelpazede hareket eden bir hükümet kuruluşudur. Bu kurum, ulusal halk sağlığı hizmetlerini izleme ve değerlendirmeden sorumludur ve halk sağlığı sorunlarını hükümete rapor eder.

65 EMCDDA Avrupa Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığı İzleme Merkezi 1993 te kurulmuştur. EMCDDA, 1995 te Lizbon daki açılış töreniyle Avrupa Birliği nin uyuşturucu ile ilgili bilgi merkezi olmuştur. EMCDDA, AB ve üye devletlere Avrupa uyuşturucu problemi hakkında gerçekçi bir üst bakış kazandırır. Uyuşturucu problemi tartışmalarını desteklemek için ortak bir bilgi çerçevesi sağlar. 90 uzman ekipten oluşur. Bu ekiplerde yaklaşık 20 ulusal kimlik temsil edilir.

66 EMCDDA Avrupa Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığı İzleme Merkezi Politika yapıcılara, uyuşturucu problemlerine yönelik politika ve strateji geliştirebilmeleri için en iyi uygulama örnekleri ve bilimsel kanıta dayalı analiz için yeni alanlar sağlar. AB de uyuşturucu ile ilgili kıyaslanabilir bilgiyi geliştirme merkez ajansıdır. Bu görevini yapmak için 30 ulusal izleme merkezine güvenir ve bu merkezleri koordine eder.

67 EMCDDA Avrupa Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığı İzleme Merkezi Kıyaslanabilir bilgi için ülke verilerini ortak veri toplama ve analiz araçlarını kullanarak toplar. Ülkelerden toplanan veriler Lizbon daki merkezde analiz edilir ve nihai olarak Avrupa da uyuşturucu probleminin durumunu ortaya koyan Yıllık Rapor yayımlanır. İki yetkili organ: Yönetim Kurulu ve Bilimsel Komite Direktörlük

68 EMCDDA Avrupa Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığı İzleme Merkezi Bilimsel Koordinasyon Birimi Bilimsel birimler: Epidemiyoloji, Suç ve Piyasa Birimi Müdahaleler, Hukuk ve Politikalar Birimi Bilimsel birimlerle yakın işbirliği yapan 3 birim: Reitox ve Uluslararası İşbirliği Birimi Bilimsel Partnerler ve Dokümantasyon Birimi İletişim Birimi

69 EMCDDA Avrupa Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığı İzleme Merkezi Destek birimleri: Bilgi ve İletişim Teknolojileri Birimi İdari Birim Stratejik Aktiviteleri Birimi: Yeni Uyuşturucular Hareket Birimi, Kurumsal İşbirliği ve AB Eylem Planı Birimi Bilgi Yönetim Birimi

70 EMCDDA Avrupa Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığı İzleme Merkezi Bilgiyi, öncelikle 27 AB ülkesi Norveç ve Avrupa Komisyonu nda uyuşturucu konusunda uzmanlaşmış odak noktalarından Avrupa uyuşturucu ve uyuşturucu bağımlılığı bilgi ağından (Reitox) elde eder. Odak noktaları, EMCDDA ya düzenli olarak istatistikler, nitel bilgiler ve ülkelerindeki uyuşturucu eğilimleri ve gelişmelerine dair yıllık ulusal raporlar gönderirler.

71 EMCDDA Avrupa Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığı İzleme Merkezi Erken uyarı ağı (Yeni maddelerin risk değerlendirmeleri): AB ve AB ülkelerinin, Avrupa uyuşturucu piyasasında görülen tüm yeni ve potansiyel tehdit oluşturan narkotik ve psikotropik uyuşturuculara karşı harekete geçmesine olanak verir. Türkiye 2002 de EMCDDA nin çalışmalarına katılmaya başlamış 2007 de üye olmuştur.

72 Teşekkür ederim