AKRABA EVLİLİGİ OLAN 101 GEBEDE UL TRASONOGRAFİK BULGULARI(*) ÖZET SUMMARY. Akraba evlilikleri, arkabalık derecesine

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "AKRABA EVLİLİGİ OLAN 101 GEBEDE UL TRASONOGRAFİK BULGULARI(*) ÖZET SUMMARY. Akraba evlilikleri, arkabalık derecesine"

Iskander Akburç
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 AKRABA EVLİLİGİ OLAN 101 GEBEDE UL TRASONOGRAFİK BULGULARI(*) Dr. Ertuğrul Bayırlı, Dr. Vahit Gedikoğlu, Dr. Umur Kuyumcuoğlu, Dr. Kadir Güzin, Dr. Adnan İnan, Dr. Mehmet Uludoğan<""> ÖZET Akraba evlilikleri, arkabalık derecesine bağlı olmak üzere gelişecek fetus üzerine olumsuz etki yapabilir. Fetusta anomaliler görülebilir. Genetik danışmanın Önemi büyüktür. Hastanemizde akraba evliliği olan 101 olguda ultrasonografı bulgularımızı değerlendirdik. SUMMARY Marrfage with a relative may have high risks on the developing fetus, depending on the degree of the relativity between the couples. Although several abnormalities may be seen in fetus. Genetic counceiling is very important among these patients. We reviewed 101 such pregnant pati ents with ultrasound examinatiomı in our hospitaj, and we ajso reviewed the literature: GİRİŞ VE BULGULAR Evlenecek kişilerin belirli kalıtsal özelliklerine göre, birbirlerini seçmeleri, yani rastgele olmayan evlilik yapmaları toplumdaki gen sıklığının değişmesine yol açar. Çünkü, ister yararlı ister zararlı ve isterse nötr etkili olsun bir kişideki genler akraba evlenmeleri nedeniyle o ailenin dışına çıkamaz. Bu şekilde aynı genotipe sahip kişilerin sayısı artarak bu küçük aile toplumu, öteki kişilerden adeta ayrılmış, izole edilmiş duruma gelir(j. 3 l. Kan yakını evlenmeler ne kadar sık ise seyrek görülen resesif nitelikli ve hastalıkların ortaya çıkma şansı da o kadar artar. Diğer birçok ülkede olduğu gibi, iilkemizde baba-kız, anne-oğul, kardeş-kardeş, hala (teyze )-yeğen, amca( dayı)-yeğen arasındaki evlenmeler yasaktır<. 3 4l (*) IV. Jinekopatoloji Ko~gresi, 0- Haziran 1987 İstanbul'da tebliğ edilmiştir. (* ) Zeynep Ki.mil Kadın ve Çocuk Hııstahkları Hastanesi 1089

Hastanemizde akraba evliliği olan 101 olguda ultrasonografı bulgularımızı değerlendirdik.

2 ZEYNEP KAMiL TIP BÜLTENi Tablo 1: Antropolojik Olarak Akrabalık Dereceleri: A. Birinci Derece: Çocuklarla Anne-Baba ya da çocukların kendi aralarındaki Akrabalık. B. İkinci Derece: Torunlarla Büyük Anne Baba ya da Yeğenlerle Amca, Dayı, Hala, Teyzeler Arasındaki Akrabalık. C. Yarım Yeğen: Amca-Dayı ya da Hala Teyze ile Bunların Kardeş Çocukları Arasındaki Akrabalık. D. Birinci Yeğen: Yabancı Kimselerle Evlilik Yapmış Kardeş Çocukları Arasındaki Akrabalık. E. Birbuçuk Yeğen: Birisiyle Bunun Birinci Yeğen Çocukları Arasındaki Akrabalık. F. ikinci Yeğen: Yabancı Kimselerle Evlilik Yapmış Birinci Yeğen Çocukları Arasındaki Akrabalık. Değişik akrabalık derecelerindeki bağıntı (korelasyon) katsayısı ile gösterilir. r "" I tam bağmtıyı, r =o ise bağıntının yokluğumı gösterir. Bazen (Ör: boy) negatif bağıntı terimi kullanılır. Bu durumda korelasyon katsayısı + 1 ile -1 arasında değişir. Tablo II: Akrabalar Arasındaki Korelasyon Kat Sayılan (r) AKRABALIK DERECESI TEK YUMURTA İKİZLERİ BİRİNCİ DERECE AKRABALAR İKİNCİ DERECE AKRABALAR VE YARIM YEGENLER BİRİNCİ YEGENLER BİR BUÇUK YEÖENLER İKİNCİ YEGENLER İKİ BUÇUK YEÔENLER ÜÇÜNCÜ YEGENLER ANNE VE BABA ARASINDA BAÖINTI KATSAYISI = r 1/1 = 1 ı 1/ ~ / / / ~ 1/ ~ / o Akrabalık kat sayısı: R: Doğmalık düzensizlikler ve kimi kalıtsal hastalıkları incelenirken kan yakını birleşmelerin daha çok homozigot mutant kişileri yaratma üzerinde durulur. Akrabalık katsayısı aynı atadan ya da atalardan gelen iki bireyin ortaklaşa sahip oldukları genlerin oranıdır. Diğer bir ifade ile akrabalık katsayısı akraba bireyler arasındaki herhangi bir resesif özellik için heterozigotluğun oranını göstermektedir< 1 l. 1090

lilik Yapmış Kardeş Çocukları Arasındaki Akrabalık. E. Birbuçuk Yeğen: Birisiyle Bunun Birinci Yeğen Çocukları Arasındaki Akrabalık. F.

3 BAYIRLI. GEDIKOOLU KUYUMCUOOLU <aozin inan ULUOOOAN Tablo 111: Değişik Akrabalık Derecelerinde Akrabalık Katsayısı (R) AKRABALIK ANNE (BABA)-ÇOCUK, KARDEŞ-KARDEŞ YARIM YEGENLER BİRİNCİ YEGENLER BİRBUÇUK YEGENLER İKİNCİ YEGENLER İKİBUÇUK YEGENLER ÜÇÜNCÜ YEGENLER R 1/ 1/4 1/8 1/16 1/3 1/64 1/18 Tablo iv: Popülasyon Genetiğine Göre Yarım Yeğen Kan Yakını Evliliklerde Görülen F6tal Anomaliler ANENSEFAL HİDROSEF ALUS İNTRA UTERİN EXİTUS MİSSED ABOR TUS OLGU SAYISI Tablo V: Popülasyon Genetiğine Göre Birinci Yeğen Kan Yakını Evliliklerde Görülen Fötal Anomaliler ANENSEFALİ HİDROSEFAL US HİDROSEFALUS + SPİNA BİFİDA İNTRA UTERİN EXİTUS DEÔERLENDİRİLEMEYEN OLGU SAYISI

BİRİNCİ YEGENLER BİRBUÇUK YEGENLER İKİNCİ YEGENLER İKİBUÇUK YEGENLER ÜÇÜNCÜ YEGENLER R 1/ 1/4 1/8 1/16 1/3 1/64 1/18 Tablo iv: Popülasyon Genetiğine Göre Yarım Yeğen Kan

4 ZEYNEP KAMiL TIP BÜLTENi Tablo VI: Popülasyon Genetiğine Göre Birbuçuk Yeğen Kan Yakını Evliliklerde Görülen Fötal Anomaliler ANENSEFALİ HİDROSEFAL US HİDROSEFALUS + SPİNA BİFİDA OLGU SAYISI Resim 1: Anensefalus 109

Görülen Fötal Anomaliler ANENSEFALİ HİDROSEFAL US

5 BAYllU GEDIKOOLU KUYUMCUOOLU GOZIN inan ULUDOOAN Resim : Hidrosefalus Tablo VII: Tüm Kan Yakını Evliliklerde Görülen Fötal Anomaliler Yanm Yeten Birinci Yeğen Birbuçuk Yeten Toplam Olgu sayı % Olgu sayı % Olgu sayı 8lgu sayı% ANENSEFALİ HİOROSEFALUS HİDROSEFALUS + MENİNGOSEL HİDROSEFALUS + SİPİNE BİFİDA KİSTİKA İNTRA UTERİN EXİTUS MİSSED ABORTUS DECERLENDİRİ LEMEYEN ıoo.o 6 ıoo.aoı d

HİDROSEFALUS + MENİNGOSEL HİDROSEFALUS + SİPİNE BİFİDA KİSTİKA 61 4 80.0 1.6 5. 3 63.0 5 83.0 78 15.7 7 5. 17.0 1 77. 1.9 6.9 0.

6 w ZEYNEP KAMiL TIP BÜLTENi TARTIŞMA Tablo IV, V, VI ve VII incelendiğinde akraba evliliği olan 101 olgunun 78 (% 7 7. )' sinde obstetrik antenatal ultrasonografik incelemesinde normal USG bulguları saptanmıştır. Ancak olguların 11 'inde (% 10.8) fötal santral sinir sistemi anomalileri, 9 (% 1.9) olguda ise missed abortus saptandı. Tüm anomaliler ve diğer patolojiler olguları mızın toplam % 1. 7 'sinde saptanmış olup bu oran konuyla ilgili sınırlı literatürle karşılaştırıldığında çok yüksek bulunmuştur. Ülkemizde kan yakını akrabalıklar % 5-40 arasında değişmektedir. Bu oran dünyada en yükqek oranlardandır. Bu tür evliliklerin nedeni sosyoekonomik, kan davası, coğrafi koşullar ve sosyal güvence arayışı gibi temel ned~nlerdir. Kan yakını evliliklerde kalıtsal hastalıklar hızla yayıl- "maktadır. Ayrıca fötal anomaji, ölü doğum ve abortus riski artmaktadır' 1 3 4>. Tıbbi, sosyal ve en geniş anlamda toplumsal boyutları olan kan yakını evliliklere : gereken önemin verilerek konuyla ilgili her alanda ciddi çalışmaların yapılması, alınan sonuçların ve önerilen geniş kitlelere duyurulmasının gerekliliğine inanmaktayız. KAYNAKLAR 1. Tıbbi Genetik. Başaran, N. Bölüm 8, sayfa 163, Anadolu Üniversitesi Basımevi, Eskişehir, Sakatlıkların nedenleri ve sıklığı. Cenani, A. İstan bul Çocuk Kliniği Dergisi, 0: 1-4, Sakatlıklardan korunmada genetik danışmanın önemi. İstanbul Çocuk Kliniği Dergisi, 0: 1-4, Sakatlıkların intrauterin tanısı. Ocak, V., Atasu, T. İstanbul Çocuk Kliniği Dergisi, 0: 1-4,

9) olguda ise missed abortus saptandı. Tüm anomaliler ve diğer patolojiler olguları mızın toplam % 1.

Benzer belgeler

ADIM ADIM YGS LYS Adım EKOLOJİ 15 POPÜLASYON GENETİĞİ

ADIM ADIM YGS LYS Adım EKOLOJİ 15 POPÜLASYON GENETİĞİ ADIM ADIM YGS LYS 108. Adım EKOLOJİ 15 POPÜLASYON GENETİĞİ Belirli bir bölgede yaşayan aynı türlerin oluşturduğu topluluğa popülasyon denir. Popülasyon genetiği, popülasyonu temel alan genetik koludur.