ÇOCUKLARDA DOLAŞIM SİSTEMİ MUAYENESİ
|
|
- Deniz Sağlam
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ÇOCUKLARDA DOLAŞIM SİSTEMİ MUAYENESİ 1 Dr Osman BAŞPINAR Çocuk Kardiyoloji BD ANAMNEZ Hamilelik ve Doğum Öyküsü İnfeksiyonlar: Maternal rubella, CMV, HSV ve coxsackievirus B enfeksiyonu erken evrede teratojenikdir, gebeliğin geç evresinde enfeksiyon olursa miyokardite neden olabilir. İlaç, alkol ve sigara: Amfetaminler, Fenitoin, Trimetadon, Progesteron ve östrojen Fetal alkol sendromu; Ventriküler septal defekt (VSD), Patent duktus arteriyozus (PDA), Atriyal septal defekt (ASD), büyük arter transpozisyonu (TGA). Pulmoner darlık (PS), Aort darlığı (AS), Aort koarktasyonu (AK), Fallot tetralojisi (TOF) ve hipoplastik sol kalp sendromu (HLHS). Postnatal Öykü Kilo alımı, gelişme ve beslenme şekli: Konjestif kalp yetmezliğinde gelişme geriliği oluşur. Kilo boydan daha çok etkilenir. Siyanoz, siyanotik spell ve skuatting: Siyanozun görülme zamanı, ağırlığı sorulmalı. Siyanotik spell genelde TOF da görülür. Yorulduğu zaman çocuğun nasıl oturduğu sorulmalı, diz-göğüs pozisyonu olması özelikle TOF u düşündürür. Takipne, dispne ve göz kapağında ödem: Konjestif kalp yetmezliği bulgusudur. Solunum yolu enfeksiyonu sıklığı: Sol-sağ şantlı konjenital kalp hastalığında (KKH) pulmoner kan akımı artar ve alt solunum yolu enf sıklığı artar. Egzersiz intoleransı: Geniş solsağ şantlı hastalıklarda, siyanotik defektlerde, kapak darlığı veya yetmezliklerinde ve aritmilerde görülebilir. Obez çocuklarda kalp hast olmaksızın egzersiz toleransında azalma olabilir. Bebeklerde egzersiz intoleransı emme süresinin uzaması, emme sırasında terleme. Göğüs ağrısı: Aktivite ile ilişkisi sorulur, süresi, şekli ve yayılımı sorulur. Senkop veya çarpıntı ile beraberliği araştırılır. Kardiyak ağrı çocuklarda nadirdir. Perikardit hariç kardiyak ağrı derin soluma ile değişmez. Göğüs travması ve ailede kalp hastalığı şikayeti de soruşturulmalıdır. En sık nonkardiyak göğüs ağrısı nedeni: kostokondrit, travma veya kas spazmı, solunum sist hast. Kardiyak durumlar; AS, pulmoner vasküler obstrüktif hast, mitral kapak prolapsusu (MVP), PS, perikardit, Kawasaki hast. Çarpıntı: Hızlı kalp vurularının hissedilmesidir. Varlığında özellikle MVP ve aritmiler araştırılmalı. Eklem semptomları: Akut romatizmal ateşte büyük eklemlerde gezici tarzda artrit görülür. Nörolojik semptomlar: Siyanotik KKH de, enfektif endokarditte emboliler. Romatizmal ateşte koreik hareketler. Uzun QT sendromlarında ve MVP de aritmi ve senkoplar görülebilir. Vazovagal senkoplarda en sık senkop nedenidir. İlaç öyküsü: Soğuk algınlığı ilaçları, aminofilin taşikardiye neden olabilir. Aile Öyküsü Herediter hastalıklar: Marfan sendromu; Noonan sendromu. KKH: KKH insidansı 8 fakat bir çocukta varsa kardeşinde olma riski 3 kat artmakta. Romatizmal Ateş: Ailesel yatkınlık sözkonusu Ani ölüm: HCMP, uzun QT sendromu Hipertansiyon ve ateroskleroz: oluşumunda güçlü bir ailesel bağ var.
2 2 İNSPEKSİYON Genel görünüm, beslenme durumu, sendromik veya kromozomal anomali bulguları, renk (siyanoz, solukluk, ikter), çomak parmak, solunum hızı, dispne, çekilmeler, başta terleme, göğüs inspeksiyonu Genel görünüm ve beslenme durumu. Kromozomal sendromlar: Down sendromu, Trisomi 18, Holt- Oram sendromu, vb. Renk: Siyanoz varlığında derecesi ve dağılımına dikkat edilmeli. Hafif siyanozun tespiti zor olabilir. Genelde normal Hb seviyesinde SaO 2 %85 ise siyanoz saptanabilir. Doğal ışık tespitte daha kolaylık sağlar. Dudaklar yanıltıcı olabilir, özellikle dil, tırnak yatağı ve konjuktivaya bakılmalı. Nabız oksimetrisi ile ölçülmeli. Arteriyal desatürasyon varsa santral siyanoz denilir. Arteriyal satürasyon normalse periferik siyanozdur. Akrosiyanoz yenidoğanlarda önemli olmayabilir. Polisitemik infantlar siyanotik görülebilir. Solukluk konjestif kalp yetmezliğinde, dolaşım şokunda, ağır anemik infantta görülebilir. Çomak parmak: Ayrıca akciğer hast, siroz, enfektif endokarditte olabilir. Normal insanlarda da olabilir, buna ailesel çomak parmak denilir, bu durumda aile üyelerinde bakılmalı. Solunum hızı, dispne ve retraksiyonlar: Solunum hızı en uygun uyku sırasında sayılır. Dispne ve retraksiyon varsa sol kalp yetmezliği belirtisi. Alında terleme: Konjestif kalp yetmezliğinde soğuk terleme olabilir. Göğsün inspeksiyonu: Apeks vuruları görülebilir. Prekordiyal kabarıklık kronik kardiyak genişlemeyi gösterir. Pektus karinatum, Pektus ekskavatum, Harrison oluğu PALPASYON Periferal nabızların varlığı, hızı, hacmi ve prekordiyumda trill varlığı, maksimal vurunun yeri, prekordiyal hiperaktivite palpe edilir. Periferik nabızlar: hız, volüm kontrol edilir. Sol-sağ kol ve kol-ayak nabzı karşılaştırılır. Her hastanın ayak nabızlarına bakılmalı. Apikal vuru: Apikal vuru 7 yaş sonrası midklavikular hatta 5. interkostal aralıktadır. Bu yaştan önce 4. interkostal aralıkta midklavikular hattın solundadır. Sol ventrikül hipertrofisinde laterale ve aşağıya doğru kayar. Apikal vuru parmak uçları ile alınır. Maksimal aktivite: RV baskın ise maksimal aktivite sol sternal kenarın alt bölgesi veya ksifoid üzerinde, LV baskın ise maksimal aktivite apekste palpe edilir. Maksimal aktivite proksimal avuç içi ile alınır. Trill: Palpabl üfürüm. Trill distal avuç içi ile alınır. Kan Basıncı Ölçümü KALP SESLERİ Kalp seslerinin dinlemesi, dolaşım sistemi muayenesinin en önemli kısmıdır. Oskültasyon sırasında hastanın belden yukarısı tamamen çıplak olmalı. Sesleri doğru değerlendirmek için başlangıçta bir bilenle beraber yapmak gerekli. Daha önce zor duyulan veya hiç duyulamayan sesler tecrübe arttıkça daha kolay duyulur. İyi oskültasyon için bir tarafı diyafram, bir tarafı çan şeklinde olan, lastik borunun uzunluğu 30 cm i geçmeyen steteskoplar kullanılmalıdır. Diyaframla yüksek frekanslı, çan tarafı ile de S 3, S 4 ve diyastolik üfürümler gibi düşük frekanslı sesler daha iyi duyulur. Diyafram deriye iyi bastırılmalı fakat çan kısmı
3 3 sadece temas ettirilmelidir. Her kalp odağı her iki kısımla da dinlenmelidir, kulak bilyaları kulağa sıkıca oturtularak dışardan gelen ses azaltılmalıdır. Kalp kapakları birbirine yakın olmasına rağmen seslerin en iyi duyuldukları odaklar birbirinden uzaktır. Dinlerken odaktan odağa atlamak yerine steteskopu santim santim kaydırmak daha doğrudur. Bu sırada bir odaktan diğerine normal ve patolojik seslerin uğradığı değişiklikler fark edilebilir. Atriyoventriküler kapaklar mitral ve triküspit, semilüner kapaklar aort ve pulmonerdir. Kalbin apeks noktası mitral odak, ksifoid hizasında sternum sağında dördüncü interkostal aralık triküspit odak, sternum solunda ikinci interkostal aralık pulmoner odak, sternum sağında ikinci interkostal aralık aort odağıdır. Odaklar dinlendikten sonra prekordiyumun geri kalan kısmı, aksilla, boyun ve sırt oskültasyonu yapılır. Üfürümün en iyi işitildiği yer, yayılımı, şiddeti ve niteliği belirtilmelidir. Oskültasyon sırasında sadece kalp sesleri ve ilave sesler değil ritm bozuklukları da fark edilir. KALP SESLERİ Normal koşullarda S 1, S 2, S 3 olmak üzere üç kalp sesi işitilir. Yenidoğan dönemi dışında S 4 ün işitilmesi her zaman patolojiktir. S 1 ve S 2 arası kısadır, sistole uyar, S 2 sonrası aralık uzundur, diyastole uyar. Birinci kalp sesi (S 1 ) : Sistolün başında atriyoventriküler kapakların kapanma zamanına uyar. En iyi apekste duyulur. Mitral kapak triküspit kapaktan önce kapanır fakat kulakla bu ayırt edilemez, tek ses gibi işitilir. S 1 in çift olarak işitilmesi mitral ve triküspitin asenkron olarak kapandığını gösterir. Örneğin komplet sağ dal bloğunda triküspitin geç kapanması ile. Frekansı düşüktür ve daha uzun sürelidir. Kulakta bıraktığı izlenim lab sesi ile tarif edilebilir. İkinci ses daha kısa süren ve daha yüksek frekanslı bir sestir. Apekste dap sesi gibi duyulur. Apekste S 1 ve S 2 lap-dap gibi duyulur. İkinci kalp sesi (S 2 ) : Semilüner kapakların kapanma sesidir. En iyi aort ve pulmoner odaklarda duyulur. Sistolün sonuna uyar. Fizyolojik koşullarda inspiryum sırasında sağ ventrikül ejeksiyonu daha uzun olduğundan pulmoner kapak aorttan daha geç kapanır. Buna ikinci kalp sesinin fizyolojik çiftleşmesi denir, darap sesini verir. Ekspiryumda ise iki kapak eş zamanlı kapandığından S 2 tek işitilir. İnspiryumda çift sesi duymaya başlıyorsanız, kalp seslerini dinlemede ilk aşamayı aşmış demeksiniz. İkinci kalp sesinin hem inspiryumda hem ekspiryumda çift işitildiği en sık klinik ASD dir. Burada pulmoner kapağın kapanması daha da gecikmiştir. Ağır AS de ise sol ventrikülün sistol süresi uzamış, aort kapanması gecikmiştir. Buna paradoksal çiftleşme denilir. Pulmoner hipertansiyonda S 2 sertleşirken, aort ve pulmoner darlıklarında şiddeti azalır.
4 4 Üçüncü kalp sesi (S 3 ) : İkinci sesten sonra işitilen düşük frekanslı ve patolojik önemi olmayan bir kalp sesi. Diyastol başlangıcında korda tendiniaların fibröz halkasının gerilip yukarı itilmesi ile oluşur. En iyi apekste duyulur. Ancak ileri derecede mitral yetersizliğinde, atriyum ve ventriküle normalden fazla kanın geldiği durumlarda patolojik S 3 duyulur. Bunun fizyolojik S 3 ten ayırt edilmesi gerekir. Kalp yetersizliğinde S 3 ile birlikte taşikardi bulunduğu zaman galo ritmi (ventriküler galo, protodiyastolik galo) duyulur. Dört nala koşan atın sesi ne benzer, tanımak kolay. Ventriküler galo, S 2 çiftleşmesi ile karışmaz, S 2 çiftleşmesi aort ve pulmoner odaklarda duyulur, galo ise apeks bölgesindedir, uzaklara yayılmaz. Dördüncü kalp sesi (S 4 ) : Diyastol sonunda birinci sesten önce duyulan patolojik bir kalp sesidir. Atriyum kontraksiyonuna bağlı oluştuğu için atriyal ses denir. İşitilmesi ventrikül esnekliğinin kaybolduğunu gösterir. S 1 ve S 2 ile birlikte üçlü bir ritm oluşturduğundan buna atriyal ve presistolik galo denilir. Ventriküler galodan daha güç duyulur, kulakta dört nal izlenimi bırakmaz. Düşük frekanslı hafif bir sestir, dikkatli aranmazsa kolayca gözden kaçabilir. AS, hipertansiyon, PS, AMI da duyulabilir. Kalp seslerinin şiddetlenmesi Zayıf kimseler ve çocuklarda sesler daha kuvvetlidir. Efor sırasında, taşikardi, hipertiroidide sesler kuvvetlenir. Mitral stenozunda apekste S 1 kuvvetlidir. Arteryel hipertansiyonda aort odağında, pulmoner hipertansiyonda pulmoner odakta S 2 kuvvetlidir. Kalp seslerinin zayıflaması Şişmanlarda, hipertrofik göğüs kasları olanlarda, amfizemlide, plörezilide, perikarditte kalp sesleri zayıf veya derinden duyulur. MY de S 1 apekste, AS de aort odağında, PS de pulmoner odakta S 2 zayıflamıştır. Seslerin çift duyulması Normalde önce mitral sonra tiküspit kapanır. Ancak kulağımız bunu tek ses olarak algılar. Sağ dal bloğunda ise S 1 çift duyulur. Yine normal koşullarda önce aort sonra pulmoner kapak kapanır. Çocuklarda bu inspiryumda çift olarak olarak alınabilir (fizyolojik çiftleşme). Patolojik çiftleşmeler (sabit çiftleşme) hem inspiryum hemde ekspiryumda duyulur, inspiryumda daha belirgindir, sağ dal bloğunda, PS, pulmoner hipertansiyon gibi RV boşalmasının geciktiği durumlarda. MY, ASD de S 2 çift duyulur. Paradoks çiftleşmede inspiryumda tek ses, ekspiryumda çift ses duyulur, AS de de görülür. PATOLOJİK EK SESLER Açılma sesi (opening snap) : Atriyoventriküler kapakların açılma sesidir. Kapakların açılmasından doğan titreşimler normalde işitilmez. Ancak mitral, triküspit darlığı gibi kapak yapısını bozan hastalık durumunda kapakların açılma sesi duyulabilir. Erken diyastolde S 2 ile S 3 arasında işitilir. Ejeksiyon kliği : S 1 den sonra erken ventrikül sistolü sırasında ve en iyi kalbin apeksinde duyulur. Genişlemiş asendan aorta veya pulmoner arterde gelişen titreşimlerden kaynaklanır.
5 5 AS de, aortik ejeksiyon klik en iyi sternum sol alt kenarında ve/veya apekste duyulur. Solunumla değişmez. PS de işitilen pulmoner ejeksiyon klik en iyi sternum solunda ve ikinci interkostal aralıkta işitilir. Ekspiryum sırasında belirgindir. MVP de tipik klik işitilir. Perikart frotmanı : Akut fibrinöz perikarditte, üremik perikarditte mezokardiyak bölgede yüzeysel bir sürtünme sesi alınır. Hasta oturur durumda ve hafifçe öne eğildiğinde daha rahat işitilir. Perikardiyal vuru (perikardiyal knock) : Konstriktif perikardit durumlarında perikardın yapışıklığı nedeni ile ventriküllerin diyastolü çok sınırlanmıştır ve diyastol sırasında metalik bir ses duyulur. ÜFÜRÜMLER (SUFL, MÜRMÜR) Kan akımının türbülansından kaynaklanır, pek çoğunun tam mekanizması bilinmez. Üfürüm değerlendirilmesinde 1) şiddet, 2) frekans, 3) nitelik, 4) kalp siklusu içinde işitme zamanı, 5) prekordiyumda işitildiği yer, 6) yayılımı dikkate alınır. Şiddetleri I/VI dan VI/VI ya kadar derecelendirilir. Sistolik S 1 ile veya ondan sonra başlar, S 2 ile veya ondan önce biter. Birkaç tipi vardır. Pansistolik (holosistolik üfürüm) : Üfürüm tüm sistol boyunca duyulur, S 1 ile başlar, tüm sistol boyunca sürerek S 2 ile biter. Yüksek basınçlı bir kalp boşluğundan daha alçak basınçlı bir odacığa anormal kan akımından kaynaklanır. VSD ve MY de Sistolik ejeksiyon üfürümü : Kanın ventrikülden aort veya pulmoner artere ejeksiyonu sonucu oluşur. S 1 den bir süre sonra başlar, S 2 den önce biter. Önce şiddetlenip sonra hafifleyen (crescendodecrescendo) niteliktedir. PS, AS ve ASD de Masum üfürüm : Sağlıklı çocuklarda duyulan kısa süreli, düşük frekanslı ve genellikle midsistolik üfürümlerdir. En iyi sol alt sternal kenarda ve apekste, yayılımı çok sınırlı. Çoğu zaman vızıltı veya müzikal karakterdedir yaşta duyulur. Egzersizle, yatarken şiddeti artar, ayağa kalkmak ve Valsalva ile şiddeti azalır. Şiddeti I-III/VI arasındadır. Okul çocuğunda %75-90 oranında masum üfürüm var halbuki konjenital kalp hastalığı sıklığı ise 8
6 Diyastolik Üfürüm 6 S 2 den sonra başlar. Diyastolün başında erken diastolik (protodiyastolik), ortasında (middiyastolik) veya sonunda (geç diyastolik veya presistolik) bulunur. Taşikardi varlığında diyastolik üfürümü fark etmek güçleşir. Erken diyastolik üfürüm: Semilüner kapaklardaki yetersizlik nedeni ile ortaya çıkar. S 2 ye bitişik olup diyastol başlangıcına uyar. Yüksek frekanslı ve dekreçento karakterindedir. Aort ve pulmoner kapak yetersizliklerinde duyulur. Pulmoner hipertansiyona bağlı olarak gelişen pulmoner yetersizlik üfürümüne Graham-Steel üfürümü denir. Mid-diyastolik üfürüm: Atriyoventriküler kapaklardan fazla kan geçmesi nedeni ile oluşur. S 2 ile üfürüm arasında kısa bir zaman aralığı vardır. Alçak frekanslı kaba üfürümlerdir. Mitral ve triküspit kapak darlığında. Bir şey yuvarlanıyor izlenim verdiği için rulman adı verilir. Ayrıca VSD, ASD ve PDA da işitilir. Akut romatizmal ateşin aktif döneminde apekste kısa mid-diyastolik üfürüm duyulabilir (Carey-Coombs üfürümü). Geç diyastolik üfürüm : Kısa süreli ve gürültülü bir üfürümdür. Daha sıklıkla mitral darlıkta, sol atriyal miksomada. AY de apekste duyulana Austin-Flint üfürümü denir. Sürekli üfürüm S 1 ile veya hemen sonra başlar, şiddeti azalarak S 2 yi örter ve diyastol ortalarında şiddeti azalarak kaybolur. Venöz hum dışındakiler patolojiktir. PDA devamlı üfürümün en sık duyulduğu durum. Sternumun sol kenarında ikinci ve üçüncü interkostal aralıkta işitilir, boyuna doğru yayılır. Arteriyovenöz fistül ve şantlarda da devamlı üfürüm duyulur. Venöz hum (venöz uğultu) : Sternumun sağ üst kenarında ve boyunda juğuler ven üzerinde duyulan inspiryumda şiddetlenen sürekli üfürüm. Uğultu sesine benzer. Hasta otururken duyulur, yatınca kaybolur. Boynu sağa-sola çevirmekle üfürümün şiddeti değişir. Patolojik önemi yok.
7 7 Üfürümlerin niteliği ve şiddeti Üfürümler yumuşak, sert, kaba, müzikal, üfleyici karakterde olabilir. Düşük frekanslı olanlar yumuşak, yüksek frekanslı olanlar kaba, sert üfürümlerdir. I/VI şiddette bir üfürüm çok hafiftir, sessiz bir odada ve iyi bir steteskopla güçlükle duyulur, bir süre dinlendikten sonra fark edilir. II/VI üfürüm hafiftir, fakat kolay duyulur. III/VI üfürüm kuvvetlidir. IV/VI da üfürüm şiddeti artmış, trill vardır. V/VI kulağı rahatsız edecek kadar kuvvetli. VI/VI da ise daha steteskop cilde tam değdirilmeden üfürüm duyulur.
MASUM ÜFÜRÜM-PATOLOJİK ÜFÜRÜM AYRIMINDA İPUÇLARI
MASUM ÜFÜRÜM-PATOLOJİK ÜFÜRÜM AYRIMINDA İPUÇLARI DOÇ.DR.CEMŞİT KARAKURT İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PEDİYATRİK KARDİYOLOJİ BİLİM DALI Üfürüm: Kalp ve damarsal yapılardaki yapısal veya hemodinamik
DetaylıKALP SESLERĠ VE ÜFÜRÜMLERĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ. Prof. Dr. Aygün DĠNDAR
KALP SESLERĠ VE ÜFÜRÜMLERĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ Prof. Dr. Aygün DĠNDAR Oskültasyon Ġyi bir steteskop kullanılmalı Sessiz ortamda yapılmalı Çocuk olabildiğince sakin olmalı Tüm odaklar (mitral, triküspid,
DetaylıDOĞUŞTAN KALP HASTALIKLARINA TANISAL YAKLAŞIM
DOĞUŞTAN KALP HASTALIKLARINA TANISAL YAKLAŞIM Prof. Dr. Erdal YILMAZ Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı Doğuştan kalp hastalıkları (DKH) sıklığı bin canlı doğumda 5-10 MVP, PDA
DetaylıKardiyak Öykü ve Fizik Muayene. Dr. Sabri DEMİRCAN Kardiyoloji Anabilim Dalı
Kardiyak Öykü ve Fizik Muayene Dr. Sabri DEMİRCAN Kardiyoloji Anabilim Dalı 1 ü Cinsiyet ü Yaş ü 45 yaş üzeri erkek ü 55 yaş üzeri kadın ya da erken menapoz 2 Göğüs ağrısı Nefes darlığı Çarpıntı Öksürük
DetaylıSPORCULARDA KARDİYAK SEBEPLİ ANİ ÖLÜMLER
SPOR HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALI SPORCULARDA KARDİYAK SEBEPLİ ANİ ÖLÜMLER DOÇ.DR.ERDEM KAŞIKCIOĞLU 1 35 yaşın altındaki sporcularda ani ölüm nedenleri 2% 1% 2% 4% 2% 2% 35% 3% 3% 3% 4% 5% 24% 10% Hipertrofik
DetaylıKALBİN OSKULTASYONU Kod No:
KALBİN OSKULTASYONU Kod No: 7-10.2008 Prof. Dr. Nevrez KOYLAN İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı N. Koylan-İTF-Ders 1 Stetoskop Stetoskopun göğüs kısmında biri diyafram,
DetaylıAmaç: Çocuklarda fizik muayenede kardiyovasküler sistemin temel semiyoloji özelliklerini, bulgularını öğretmek.
1 Çocuklarda Kardiyovasküler Sistem Semiyolojisi. Prof.Dr.Emin Ünüvar, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Amaç: Çocuklarda fizik muayenede kardiyovasküler sistemin temel semiyoloji özelliklerini,
DetaylıFETAL EKOKARDİYOGRAFİ PROF.DR. A.RUHİ ÖZYÜREK
FETAL EKOKARDİYOGRAFİ PROF.DR. A.RUHİ ÖZYÜREK EÜTF Pediatrik KARDİYOLOJİ BD 2016 KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI Toplumda görülme oranı 1000 Canlı doğumda 8-12, Yaklaşık %1 Fetal EKOKARDİOGRAFİ endikasyonları
DetaylıKARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI Konjenital kalp hastalıkları; Kardiyovasküler sistemde doğumda veya daha sonra tanımlanabilen, doğustan
Detaylı9.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 7.Ünite Yaşam Bulguları NABIZ. 17.18.19. Hafta ( 6-24 / 01 / 2014 )
9.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 7.Ünite Yaşam Bulguları NABIZ 17.18.19. Hafta ( 6-24 / 01 / 2014 ) NABIZ 2 Kalbin sol ventrikülünün kasılmasıyla aorta gönderilen kanın neden olduğu basınç artışına karşı,
DetaylıEBSTEİN ANOMALİSİ. Uzm. Dr. İhsan Alur
EBSTEİN ANOMALİSİ Uzm. Dr. İhsan Alur 1866 da W. Ebstein tarafından tanımlandı. 1964 te Lillehei tarafından ilk başarılı valvuloplasti ameliyatı yapıldı. Triküspit kapağın septal ve posterior lifletlerinin
DetaylıTakiplerde hastalarda hangi özelliklere dikkat edilmesi gerektiğini
Dönem IV Kardiyoloji Stajı Konu: Atrial fibrilasyonlu hastaya yaklaşım Amaç: Bu dersin sonunda dönem IV öğrencileri atrial fibrilasyonu tanımlayabilecek, hastaya yaklaşımdaki temel prensipleri belirtebileceklerdir.
DetaylıDOĞUŞTAN KALP HASTALIKLARI (SOLDAN SAĞA GEÇİŞLİ)
DOĞUŞTAN KALP HASTALIKLARI (SOLDAN SAĞA GEÇİŞLİ) Dr. Ercan Tutar Doğuştan Kalp Hastalıkları DKH sıklığı 0.8 /100 canlı doğum Soldan sağa geçişli DKH en sık Ventriküler septal defekt (VSD) Atriyal septal
DetaylıASİYANOTİK KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI 1 - VENTRİKÜLER SEPTAL DEFEKT (VSD)
ASİYANOTİK KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI 1 - VENTRİKÜLER SEPTAL DEFEKT (VSD) En sık görülen konjenital kalp hastalığıdır. Perimembranöz tip en sık görülen tip olup (%80) membranöz septumda ve/veya etrafında
DetaylıFALLOT TERALOJİSİ. Yard. Doç. Dr. Aşkın Ender TOPAL
FALLOT TERALOJİSİ Yard. Doç. Dr. Aşkın Ender TOPAL Siyanotik konjenital kalp hastalıkları içinde en yaygın olanıdır. Konjenital kalp hastalıklarının %7.3 ünü oluşturur. Etyolojide kesin bir neden bilinmemekle
DetaylıSİYANOTİK VE ASİYANOTİK KONJENİTAL KALP HASTALIĞI OLAN ÇOCUKLARDA HEMOSTATİK DEĞİŞİKLİKLER
T.C Sağlık Bakanlığı Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Şef: Prof. Dr. Murat ELEVLİ SİYANOTİK VE ASİYANOTİK KONJENİTAL KALP HASTALIĞI OLAN ÇOCUKLARDA HEMOSTATİK
DetaylıVİTAL BULGULAR. Dr.Mine SERİN FÜ Çocuk Nöroloji
VİTAL BULGULAR Dr.Mine SERİN FÜ Çocuk Nöroloji Cilt : Isı, renk, görünüm Solunum : Hızı ve sayısı Nabız : Hızı ve şekli Kan basıncı : Vücut Isısı Hastanın ateşine bakma şeklinde ifade edilir Ateş vücut
DetaylıKARDİYAK ACİL DÜŞÜNDÜREN KLİNİK BULGULAR SUNUMUN İÇERİĞİ ÖYKÜ ÖYKÜ KALP HASTALIKLARI İÇİN ÖNEMLİ BELİRTİ VE BULGULAR ÖYKÜ
KARDİYAK ACİL DÜŞÜNDÜREN KLİNİK BULGULAR Doç. Dr. Murat Derbent Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı SUNUMUN İÇERİĞİ Acil kardiyolojik problemi tanımada öykünün
DetaylıSİYANOZ. Doğal ışıkta en iyi görülür Siyanozun en iyi görüldüğü yerler; Tırnak dipleri Dudaklar Dil Müköz membranlar Konjuktiva
SİYANOZ Siyanoz deri ve Müköz membranların mavi-mor renk değişikliği göstermesidir Siyanoz bir hastalık değildir!! Siyanoz bir fizik bulgudur Siyanoza yol açan birçok neden vardır SİYANOZ Doğal ışıkta
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. KardiyolojiBilim Dalı Olgu Sunumu 13 Ekim 2016 Perşembe
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı KardiyolojiBilim Dalı Olgu Sunumu 13 Ekim 2016 Perşembe Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Okan Tuğral ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
DetaylıMİTRAL DARLIĞI. Yrd. Doç. Dr. Sinan DEMİRTAŞ
MİTRAL DARLIĞI Yrd. Doç. Dr. Sinan DEMİRTAŞ Mitral darlığı Kaç yaprakçık var? Anterior Posterior Anüler çevresi 10 cm Kapak alanı 5-6 cm2 NORMAL MİTRAL KAPAK ANATOMİ Mitral anülüs fibröz ve müsküler dokunun
DetaylıKalp Kapak Hastalıkları
BR.HLİ.085 içerisinde kanın bulunduğu dört odacık vardır. Bunlardan ikisi sağ, ikisi ise sol kalp yarımında bulunur. Kalbe gelen kan önce sağ atriuma gelir ve kalbin sağ kulakcığı ve sağ karıncığı arasında
DetaylıÜFÜRÜM BULGUSUYLA REFERE EDİLEN HASTALARIN ÖNTANI KESİN TANI TUTARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C. ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÜFÜRÜM BULGUSUYLA REFERE EDİLEN HASTALARIN ÖNTANI KESİN TANI TUTARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet ŞAHİN Aile Hekimliği Anabilim Dalı TIPTA
DetaylıFALLOT TETRALOJİSİ (TOF)
FALLOT TETRALOJİSİ (TOF) Siyanotik konjenital kalp hastalıkları içinde en yaygın olanıdır. Konjenital kalp hastalıklarının %7.3 ünü oluşturur. Etyolojide kesin bir neden bilinmemekle birlikte gebeliğin
DetaylıKARDİYAK DİSPNE Doç. Dr. M. Baran Karataş
KARDİYAK DİSPNE Doç. Dr. M. Baran Karataş SBÜ Siyami Ersek EAH Kardiyoloji Kliniği, İstanbul Dispne, kişinin soluk alıp vermeyi anormal ve rahatsız edici bir biçimde hissetmesidir. TANIM ETİYOLOJİ DİSPNE
DetaylıKALP HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR
KALP HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR 1- Dispne: - LV doluş basıncındaki artışa ve pulmoner konjesyona bağlı - Kardiyak kökenli dispne daima eforla istirahatle - Sol KY, MD ve MY gibi hastalıklarda - Kalp yetersizliğinde
DetaylıVİTAL BULGULAR. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
VİTAL BULGULAR Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Vital? vital Lat. Canlı, hayati, yaşamsal, yaşamla ilgili. Kalp tepe atımı O2 Satürasyonu Kan basıncı Solunum
DetaylıKardiyovasküler sistem Semptomlar & Fizik Muayene. Int. Dr. Halil Şirin Mart 2014
Kardiyovasküler sistem Semptomlar & Fizik Muayene Int. Dr. Halil Şirin Mart 2014 Semptomlar Göğüs ağrısı sıkıntı hissi nefes darlığı Öksürük Hemoptizi siyanoz Senkop ödem, Çarpıntı çomak parmak Çömelme
DetaylıVENTRIKÜLER SEPTAL DEFEKT. Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D.
VENTRIKÜLER SEPTAL DEFEKT Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. KONJENİTAL KALP HASTALIK TİPLERİ Soldan sağa şantlı olanlar (asiyanotik) Sağdan sola şantlı
DetaylıSiyanotik Konjenital Kalp Hastalıkları FALLOT TETRALOJİSİ
Siyanotik Konjenital Kalp Hastalıkları 1 FALLOT TETRALOJİSİ Etiene-louis Arthur Fallot tarafından 1888 tarihinde tarif edilen bu konjenital kalp hastalığı dört ana patolojiden oluşmaktadır. 1- VSD 2- Pulmoner
DetaylıMitral Yetmezliği. Mitral aparatus; Mitral leaflet ler Korda tendinialar Papiler kaslar Mitral annulus LV LA
Mitral Yetmezliği Mitral aparatus; Mitral leaflet ler Korda tendinialar Papiler kaslar Mitral annulus LV LA Akut Mitral Yetersizliğinin Nedenleri Mitral Annulus Patolojileri İnfektif endokardit (abse
DetaylıAORT KAPAK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D.
AORT KAPAK HASTALIKLARI Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. AORT STENOZU Valvular Subvalvular Supravalvular VALVULAR STENOZ Romatizmal AS Akut romatizmal
DetaylıUZMANLAR İÇİN AKTİVİTE KARNESİ KİŞİSEL BİLGİLER Ünvanı, adı ve soyadı Doğum yeri ve tarihi Medeni durumu Bildiği yabancı dil / diller ve derecesi Yazışma adresi ŀ Telefon Elektronik posta adresi EĞİTİMİ
Detaylısoğuk olmamalıdır. Çocukların da, endişe ve korkuları azaltılmalı,
ÇOCUKLARDA KARIN MUAYENESİ Dr. Ceyda TUNA KIRSAÇLIOĞLU HASTAYA YAKLAŞIM VE HAZIRLANMA: Fizik muayenenin sakin, yeterli ışığa sahip ve sıcak bir ortamda yapılması gereklidir. Hastaları muayene etmeden önce
DetaylıKONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA. Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji
KONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji Doğumsal kalp hastalığının sıklığı % 0.9 Ciddi anomali % 0.3 Her yıl 1.2 milyon kalp hastası bebek dünyaya gelmekte
DetaylıYirmi dört yaşındaki annenin G3P2Y2 38 haftalık sezaryanla 3270 g doğan bebeğinin, doğar doğmaz ağladığı, annesini aktif olarak emdiği, genel
Yirmi dört yaşındaki annenin G3P2Y2 38 haftalık sezaryanla 3270 g doğan bebeğinin, doğar doğmaz ağladığı, annesini aktif olarak emdiği, genel durumunun iyi olduğu ve postnatal ikinci gününde taburcu edildiği
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Kardiyoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 31 Ocak 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Kardiyoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 31 Ocak 2017 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Okan Tuğral ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI AD
DetaylıTEMEL EKG. Prof.Dr.Hakan KültK. Kardiyoloji Anabilim Dalı
TEMEL EKG Prof.Dr.Hakan KültK ltürsay Ege Üniversitesi, Tıp T p Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı EKG Elektro Kardiyo Gram: Kalp atımları sırasında oluşan elektriksel değişikliklerin vücut yüzeyine konan
DetaylıTRİKUSPİT KAPAK CERRAHİSİ. Doç.Dr.Aşkın Ender TOPAL
TRİKUSPİT KAPAK CERRAHİSİ Doç.Dr.Aşkın Ender TOPAL Kazanılmış triküspit kapak hastalığı organik veya fonksiyoneldir. Organik hastalık hemen hemen tamamen romatizmal hastalık veya endokarditin sonucudur.
DetaylıPatent Duktus Arteriyozus
Patent Duktus Arteriyozus Dr. Mustafa SAÇAR Duktus arteriyozus v Ana pulmoner arter inen aort v Media tabakasında spirel yerleşimli düz kas hücreleri yoğun v İntima tabakası aorta göre kalın v Doğumla
DetaylıPERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR. Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli
PERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli PERİFERİK ARTER HASTALARINA YAKLAŞIM NASIL OLMALIDIR? A) ANAMNEZ (ÖYKÜ,
DetaylıENFEKTİF ENDOKARDİT: KLİNİK VE EKOKARDİYOGRAFİ BULGULARI
ENFEKTİF ENDOKARDİT: KLİNİK VE EKOKARDİYOGRAFİ BULGULARI Dr. Sadık Açıkel Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Türkiye Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıÇOCUK KALP VE DAMAR CERRAHİSİ
Tıpta Uzmanlık Kurulu (TUK), uzmanlık eğitiminde kullanılmak üzere çekirdek müfredat ve standartları belirlemek için Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS) çerçevesinde
DetaylıDÖNEM IV DERS PROGRAMI
SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV
DetaylıDAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Kardiyoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 22 Aralık 2016 Perşembe
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Kardiyoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 22 Aralık 2016 Perşembe Ar. Gör. Dr. Kenan Doğan Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Okan Tuğral Yard.
DetaylıEĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV GRUP 4
DÖNEM-4 KARDİYOLOJİ STAJI GENEL AMAÇ VE ÖĞRENİM HEDEFLERİ 1-Kalp hastalarından medikal öykü alır ve fizik muayenesini yapar. (Psikomotor) 2-Kalp hastalıklarında, tanıya götürecek temel laboratuvar yöntemlerini
Detaylı30.12.2014. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı. Doğum Sonu Bebekte Görülebilecek Sorunlar. Yenidoğanın Beslenmesi
10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ı 15.Hafta ( 22-26 / 12 / 2014 ) 1.) 2.)Doğum Sonu Bebekte Görülebilecek Sorunlar 3.) 4.) Slayt No: 24 4 Doğum Sonu Bebekte Görülebilecek Sorunlar Doğum Sonu Dönemde
DetaylıKalp ve Damar Gelişim Anomalileri. Prof Dr. Murat AKKUŞ
Kalp ve Damar Gelişim Anomalileri Prof Dr. Murat AKKUŞ Kalp ve büyük damar anomalileri Her 1.000 doğumdan 6 8 i CHD (Congenital Heart Disease) Tek gen / kromozomal defektler (%8) Teratojenler (rubella
DetaylıDOĞUMSAL KALP HASTALIKLARINA YAKLAŞIM. Doç. Dr MEKİ BİLİCİ DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PEDİATRİK KARDİYOLOJİ
DOĞUMSAL KALP HASTALIKLARINA YAKLAŞIM Doç. Dr MEKİ BİLİCİ DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PEDİATRİK KARDİYOLOJİ SİYANOTİK DOĞUŞTAN KALP HASTALIKLARI Bu hastalıklarda siyanozun nedeni sağ- sol şanttır.
DetaylıDolaşım Sistemi Dicle Aras
Dolaşım Sistemi Dicle Aras Kalbin temel anatomisi, dolaşım sistemleri, kalbin uyarlaması, kardiyak döngü, debi, kalp atım hacmi ve hızı 3.9.2015 1 Kalbin Temel Anatomisi Kalp sağ ve sol olmak üzere ikiye
DetaylıDoğumsal kalp hastalığı ve PAH. Dr. Gülten TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Doğumsal kalp hastalığı ve PAH Dr. Gülten TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı 39 y kadın hasta Nefes darlığı, morarma ile başvurdu. 22 y iken (17 sene önce 1998) gebeliğin 3.
DetaylıPULMONER BANDİNG OPERASYONUNUN ERKEN VE ORTA DÖNEM SONUÇLARI, NİHAİ OPERASYON AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ
PULMONER BANDİNG OPERASYONUNUN ERKEN VE ORTA DÖNEM SONUÇLARI, NİHAİ OPERASYON AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ Ersin Erek, Yusuf K. Yalçınbaş, Yasemin Mamur, Kazım Öztarhan*, Ayşe Çolakoğlu, Ayşe Sarıoğlu,
DetaylıACİL TIPTA EKO. Doç. Dr. A. Sadık GİRİŞGİN NEU Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD.
ACİL TIPTA EKO Doç. Dr. A. Sadık GİRİŞGİN NEU Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. Kardiak Ultrasonografi Hangi durumlarda? Cihaz ve problar Yönler ve normal görüntüler Çeşitli patolojiler Hangi durumda EKO
DetaylıNEONATOLOJİDE YENİLİKLER. Doç. Dr. Esra Arun ÖZER Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Kliniği
NEONATOLOJİDE YENİLİKLER Doç. Dr. Esra Arun ÖZER Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Kliniği Preterm bebeklerde NEK in önlenmesinde probiyotikler Meta-analiz Probiyotiklerin etkileri GIS in
DetaylıTIBBİ TERMİNOLOJİ 2. KARDİYOVASKÜLER SİSTEM Yrd. Doç. Dr. Perihan ŞENEL TEKİN PERİHAN Ş. TEKİN 1
TIBBİ TERMİNOLOJİ 2 KARDİYOVASKÜLER SİSTEM Yrd. Doç. Dr. Perihan ŞENEL TEKİN PERİHAN Ş. TEKİN 1 1. ANATOMİK TERİMLER 1. KALP VE KAN DOLAŞIMI Kalp, orta mediastinumda akciğerlerin ortasında, diyafragma
DetaylıProf. Dr. Ferit Çiçekçioğlu, Yrd. Doç. Ertan Demirdaş, Yrd. Doç. Dr. Kıvanç Atılgan
Kalp Kapağı Hastalıkları Nelerdir? Prof. Dr. Ferit Çiçekçioğlu, Yrd. Doç. Ertan Demirdaş, Yrd. Doç. Dr. Kıvanç Atılgan Bozok Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD. Giriş
DetaylıSINIF 5 Saat Ders Düzey Öğretim Üyesi Anabilimdalı 3.GRUP / SOLUNUM - DOLAŞIM BLOK
SINIF 5 Saat Ders Düzey Öğretim Üyesi Anabilimdalı 3.GRUP / SOLUNUM - DOLAŞIM BLOK 31.8.2015 08:30 Gögüs ağrısı ATsp Ömer GÖKTEKİN Angina pektoris T A K Ömer GÖKTEKİN 09:30 Koroner arter hastalığı ÖnT
DetaylıRomatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi
Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde
DetaylıOlgu sunumu. Dr. Gülten AYDOĞDU TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Olgu sunumu Dr. Gülten AYDOĞDU TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Ventriküler septal defekt İlk tanımlanma 1879 yılında En sık gözlenen doğumsal kalp anomalisi Embriyolojik
Detaylıİlaç ve Vaskülit. Propiltiourasil. PTU sonrası vaskülit. birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir.
PTU sonrası vaskülit İlaç ve Vaskülit Propiltiourasil birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir. Propiltiourasil Daha çok P-ANCA pozitifliği PTU ile tedavi
DetaylıDOLAŞIM SİSTEMİ HASTALIKLARI (Kalp Yetmezliği) DOLAŞIM SİSTEMİ HASTALIKLARI (Kalp Yetmezliği) DOLAŞIM SİSTEMİ HASTALIKLARI (Kalp Yetmezliği)
Kalp yetmezliği, kalbe gelen kanı, kalbin tekrar dokulara ihtiyacı olduğu miktarda iletememesi durumudur. Kalp yetmezliği, akut kalp yetmezliği (sol kalp yetmezliği) ve kronik kalp yetmezliği (sağ kalp
DetaylıGENİŞLETİLMİŞ FETAL KALP İNCELEMESİ. Prof. Dr. Lütfü Önderoğlu Acıbadem Ankara Hastanesi
GENİŞLETİLMİŞ FETAL KALP İNCELEMESİ Prof. Dr. Lütfü Önderoğlu Acıbadem Ankara Hastanesi KURS Temel ve genişletilmiş fetal kalp incelemesi konuşmaları çakışacaktır. Üstelik artık her bilgiye erişilmektedir
DetaylıGÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ
GÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ Erhan Çalışıcı, Birgül Varan, Mahmut Gökdemir, Nimet Cındık, Özge Orbay Başkent Üniversitesi Çocuk Sağ.Has.ABD Göğüs ağrısı, çocukluk ve adölesan
DetaylıArteriyel Switch Ameliyatı Yapılan Yenidoğanlarda Serum C-Reaktif Proteinin cut-off Değerleri
Arteriyel Switch Ameliyatı Yapılan Yenidoğanlarda Serum C-Reaktif Proteinin cut-off Değerleri Beril Özdemir 1, İlkay Erdoğan 2, Nazmi Mutlu Karakaş 1, Murat Özkan 3, Mustafa Agah Tekindal 4, Kahraman Yakut
DetaylıFizik Muayene : Karın
Fizik Muayene : Karın Yaklaşım Prof.Dr.Ömer Şentürk Abdominal Anatomi Abdominal Yüzey Anatomisi Karnın sınırları: Abdominal kavite Karnın üst sınırı Karnın alt sınırı Karnın altı bölgesi üst alt üst alt
DetaylıKonjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi?
Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi? Onur IŞIK 1, Cengiz SAHUTOĞLU 2, Zeliha Korkmaz DİŞLİ 3, İsmail AYTAÇ 1, Olcay Murat Dişli 4, Ali KUTSAL
DetaylıGöğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
DetaylıTransözefagial Ekokardiyografi. M Serdar Küçükoğlu İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü
Transözefagial Ekokardiyografi M Serdar Küçükoğlu İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Endikasyonlar -I Nondiagnostik TTE Doğal kapakların değerlendirilmesi Protez kapakların değerlendirilmesi İnfektif
DetaylıHastanın Değerlendirilmesi
Hastanın Değerlendirilmesi Semptom Hasta tarafından dile getirilen şikayettir Belirti Paramediğin gözleyebildiği birşeydir Nabız, Solunum, Kan basıncı, Vücut ısısı Vital Bulgular Nabız Kalbin kasılması
DetaylıKARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK 1) Holter monitörizasyon - Hastaların kalp ritimlerinin 24 saat boyunca gözlemlenmesidir. - Kardiyak aritmik olayların ve semptomların görüntülenmesiyle esas
DetaylıKonjestif Kalp Yetmezliği Olan Çocuğun Hemşirelik Bakımı
Konjestif Kalp Yetmezliği Olan Çocuğun Hemşirelik Bakımı Prof.Dr. Nursan Çınar Kalp Yetmezliği Kalp yetmezliği; vücudun metabolik gereksinimlerini karşılayacak yeterli kalp debisinin sağlanamaması sonucu
DetaylıGöğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına
DetaylıÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI
2011-2012 ÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI Tarih Saat Yer KonuĢmacı Konu BaĢlığı 07.09.2011 08:00-14.09.2011 08:00-21.09.2011 08:00-28.09.2011 08:00-05.10.2011 08:00-12.10.2011
DetaylıÇocuk ve Adölesanlarda Göğüs ağrısı. Prof.Dr.Kemal Baysal Ondokuzmayıs Tıp fakültesi Çocuk Kardiyolojisi bilim dalı
Çocuk ve Adölesanlarda Göğüs ağrısı Prof.Dr.Kemal Baysal Ondokuzmayıs Tıp fakültesi Çocuk Kardiyolojisi bilim dalı Göğüs ağrısı Çocuk ve adölesanlarda yaşamın herhangi bir döneminde ortaya çıkan kısa
DetaylıDOLAŞIM SİSTEMİ TERİMLERİ. Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire
DOLAŞIM SİSTEMİ TERİMLERİ Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire Dokuların oksijen ve besin ihtiyacını karşılayan, kanın vücutta dolaşmasını temin eden, kalp ve kan damarlarının meydana getirdiği sisteme dolaşım
DetaylıSık ventriküler ekstra vurulara yaklaşım
Sık ventriküler ekstra vurulara yaklaşım Dr. İlknur CAN Meram Tıp Fakültesi, KONYA 3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi Sık VES tanımı >30/saat.Lown B, et al. Circulation 1971 >60/saat.Kennedy HL, et al. NEJM,
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 22.07.2014 Monitörize Hasta Bakım Protokolü yerine Hasta 01 Monitörizasyonu Protokolü ne atıfta bulunuldu. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik
DetaylıGöğüs Ağrısına Yaklaşım. Uzm Dr İsmail Altıntop T.C Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği
Göğüs Ağrısına Yaklaşım Uzm Dr İsmail Altıntop T.C Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği Giriş Tanım Etiyoloji Patofizyoloji İlk yaklaşım Anjina ve eşdeğerleri
DetaylıKONJESTİF KALP YETERSİZLİĞİ
KONJESTİF KALP YETERSİZLİĞİ Konjestif kalp yetersizliği (KKY), organizmanın metabolik ihtiyaçlarını karşılayacak yeterli kardiyak debinin sağlanamaması halidir. Kalp kendine gelen kanın hepsini perifere
DetaylıYaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011
Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını
DetaylıAbdominal Aort Anevrizması. Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK
Abdominal Aort Anevrizması Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Giriş ve tanım Epidemiyoloji Etyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı, ayırıcı tanı Tedavi Giriş ve Tanım Anevrizma,
DetaylıSes Kısıklığı Nedenleri:
Sesin oluşumunda temel olarak üç sistem rol oynamaktadır. Bu sistemlerden birincisi jeneratör sistemdir. Jeneratör sistem basınçlı hava çıkışını sağlayan akciğerler tarafından oluşturulur. İkincisi vibratuar
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıBaş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen
Baş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen hemen tüm insanlar değişik nedenlerle baş ağrısından
DetaylıBRADİARİTMİLERE YAKLAŞIM DOÇ. DR. TAYFUN AÇIL ACIBADEM INTERNATIONAL HOSPITAL ISTANBUL
BRADİARİTMİLERE YAKLAŞIM DOÇ. DR. TAYFUN AÇIL ACIBADEM INTERNATIONAL HOSPITAL ISTANBUL 3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi 31 Mayıs 2014 Antalya Kalbin elektriksel anatomisi Bradiaritmilerin patofizyolojisi
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem V Kardiyoloji Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Baran GENCER Yrd. Doç. Dr. Oğuz GÜÇLÜ Yrd. Doç. Dr.
DetaylıSANKO ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2016 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS KURULU 203: KALP-DAMAR SİSTEMİ VE HASTALIKLARI
Ders Kurulu Başkanı: Prof. Dr. Zarema Karben / Kardiyoloji Başkan Yardımcıları: Yrd. Doç. Dr. Hakan Darıcı / Histoloji ve Embriyoloji Yrd. Doç. Dr. Alper Serçelik / Kardiyoloji Üyeler: Prof. Dr. Lütfi
DetaylıSİYANOTİK KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI
SİYANOTİK KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları ABD Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı Prof. Dr. İ. Levent SALTIK SİYANOTİK KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI Konjenitaldir,
DetaylıDÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/ /01/2019) 14/11/2018 Çarşamba
DÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/2018-18/01/2019) Saat 12/11/2018 08: 30 10: 20 Pediatri Stajının İşleyişi 13/11/2018 14/11/2018 15/11/2018 16/11/2018 Poliklinik ve servis Poliklinik
DetaylıAmaç: Egzersiz programına katılmak üzere gelen bireylerin başlangıçta var olan hastalıklarını ve hastalık risk sınıflamasını öğrenmek
Amaç: Egzersiz programına katılmak üzere gelen bireylerin başlangıçta var olan hastalıklarını ve hastalık risk sınıflamasını öğrenmek 2 Egzersiz programına başlamadan önce bireyin aşağıdaki değerlendirmesinin
DetaylıII III. Siyanotik yenidoğanın değerlendirilmesi 16
T.C. İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ YENİDOĞAN DÖNEMİNDE EKOKARDİYOGRAFİ İLE DOĞUŞTAN KALP HASTALIĞI TANISI ALAN VAKALARIN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ Dr. Emine KOCAMAZ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
DetaylıAORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Ani ölümün önemli bir nedenidir Sıklığı yaşla birlikte artar 50 yaş altında nadir rastlanır E>K Aile
DetaylıDOLAŞIM SİSTEMİ MUAYENESİ. Prof.Dr. Utku BAKIREL
DOLAŞIM SİSTEMİ MUAYENESİ Prof.Dr. Utku BAKIREL Eşgal-Anemnez Fiziksel Muayene Radyagrafi Elektrokardiyografi (EKG) Ekokardiyografi (EKO) M-mode, 2-D, Doppler Klinik patoloji Hemogram Biyokimya Elektrolitler
DetaylıYENİDOĞANDA KARDİYOLOJİ VE KARDİYOVASKÜLER CERRAHİ İLE İLGİLİ SORUNLAR
YENİDOĞANDA KARDİYOLOJİ VE KARDİYOVASKÜLER CERRAHİ İLE İLGİLİ SORUNLAR Dr Nahide Altuğ Pediatrik Kardiyoloji Zekai Tahir Burak Ankara 1/24 st 3000 gr K Doğumdan hemen sonra farkedilen siyanoz Prenatal
DetaylıYRD.DOÇ.DR. AHMET ÇALIŞKAN DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP DAMAR CERRAHİ KLİNİĞİ
YRD.DOÇ.DR. AHMET ÇALIŞKAN DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP DAMAR CERRAHİ KLİNİĞİ TANIM En sık görülen siyanotik konj. Kalp hastalığı Patolojik anatomi 4 bileşenden oluşur; _Geniş malalignement VSD
DetaylıDr. Seçkin Pehlivanoğlu. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Hastanesi
Dr. Seçkin Pehlivanoğlu Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Hastanesi Ö, K 47 y, E Şikayeti: Bilinen sistemik hastalığı olmayan hastanın, 3 gün önce yağmurda ıslanma sonrası kuru öksürük ve nefes
DetaylıCUMHURĠYET ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDĠYOLOJĠ BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU. Lisans
CUMHURĠYET ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDĠYOLOJĠ BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU Bölüm Kardiyoloji Yıl/yarıyıl 4/1-2 Dersin Adı Ders düzeyi (Önlisans, lisans,vb) Dersin Türü(Z/S) Dersin dili Kodu Kardiyoloji
Detaylı