Sıvı ve elektrolit tedavisi
|
|
- Aysu Hikmet
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1
2 Sıvı ve elektrolit tedavisi Klinik pediatride hasta bakımının temelini oluģturur. Son yıllarda, sıvı-elektrolit dengesindeki fizyolojik prensiplerin daha iyi anlaģılması ile klinik yaklaģımlar tekrar değerlendirilmiģtir.
3 200 Vücut sıvılarının dağılımı HCO3 HCO3 Na HCO3 100 na Na Cl Na Cl Na K K Organik P X X Protein X x Mg Ca Protein Plazma % 5 İnterstisyel % 15 EKSTRASELLÜLER % 20 ĠNTRASELLÜLER % 40
4 YaĢa göre vücut sıvılarının dağılımı(%) YaĢ Total HDS HĠS. 0-11gün gün-6 ay ay-2yıl yıl
5 % VÜCUT AĞIRLIĞI YaĢa Göre Sıvıların Dağılımındaki DeğiĢiklikler YAŞ (AY) TOTAL VÜCUT SUYU HÜCRE DIŞI SIVI HÜCRE ĠÇĠ SIVI YAŞ (YIL) TOTAL VÜCUT SUYU HÜCRE DIŞI SIVI HÜCRE ĠÇĠ SIVI
6 Çocuklarda parenteral sıvı tedavisi idame sıvı tedavisi yerine koyma (replasman) tedavisi kayıp (defisit) tedavisi
7 ĠDAME SIVI TEDAVĠSĠ Dehidratasyon yok Vücut ısısı normal Normal aktivite Olağan homeostatik koģullar SIVI-ELEKTROLĠT KAYIPLARI YERĠNE KONUR Ġdame sıvı hacmi - böbreğe en az düzeyde yük getirmelidir - idrarın izotonik olmasını sağlamalıdır
8 Ġdame sıvı gereksinimi Ġnsensibl kayıplar (hissedilmeyen) solunum,terleme,gaita + ĠDRAR MĠKTARI
9 Çocuklarda idame sıvı tedavisi endikasyonları ; Oral yolla yeterli sıvı alamayan çocuklar bilinç bozukluğu operasyon öncesi ve sonrası Oral yolla sıvı alması durumunda aspirasyon riski olan çocuklar bronkopnömoni kalp yetersizliği akciğer ödemi Kayıplarının parenteral yolla karģılanması gerekli olan çocuklar sistemik hastalıklar Solunum yolu, enfeksiyon, metabolik sorunu olan yenidoğanlar Preterm veya term yenidoğanlarda yaşamın ilk günleri
10 Ġdame sıvı tedavisi HEDEF; Dehidratasyonu Elektrolit bozukluklarını Ketoasidozu Protein yıkımını ÖNLEMEKTĠR!
11 Ġdame sıvısı bileģenleri Su Elektrolitler Glukoz
12 Ġdame sıvısı & Bazal metabolizma Metabolizma iki ara ürün oluģturur: Isı ve Solütler homeostaz için vücuttan uzaklaģtırılmalıdır Isı deri ve solunum yolu ile kaybedilir Çözünebilen solütler idrarla atılır
13 Ġdame sıvısı bileģenleri: Su Ġdame sıvı tedavisi planlarken en önemli bölüm verilecek su miktarının belirlenmesidir Organizmanın günlük zorunlu su kayıpları vardır : Ölçülebilen, hissedilen ( sensible ) - Ġdrar - DıĢkı Gizli, hissedilmeyen ( insensible ) - Deri - Akciğerler
14 Organizmada zorunlu sıvı kayıplarının miktarı ve metabolizma ile iliģkisi Yol ml/100 kcal Hissedilmeyen kayıplar Deri - 30 Akciğer - 15 Hissedilen kayıplar Böbrek - 60 Dışkı - 5 Oksidasyon + 10 Ġdame için toplam -100
15 Ġdame sıvısı hesaplama yöntemleri 1. Holliday-Segar sistemi 2. Vücut yüzeyi hesabı 3. Bazal kalori metodu
16 Ġdame sıvı ve kalori hesaplama yöntemi Holliday-Segar Sistemi Ağırlık Kalori gereksinimi veya idame sıvı 1-10 kg 100mL/kg kg 1000mL+50mL/kg (her kg>10) 21 kg ve üzeri 1500mL+20mL/kg (her kg>20) Verilecek en fazla günlük sıvı 2400 ml dir
17 ÖNERĠ 1: Dehidratasyonu olmayan, övolemik, vücut ısısı ve aktivitesi normal, olağan homeostatik koģullar altındaki bir çocukta parenteral idame sıvı tedavisi için verilecek toplam sıvı miktarı Holliday-Segar yöntemine göre hesaplanır: 1-10 kg için 100ml/kg kg için 1000 ml + 50 ml/kg (10 kg.ın üzerindeki her kg için) 21 kg ve üzeri 1500 ml + 20 ml/kg (20 kg.ın üzerindeki her kg için) Verilecek en fazla günlük sıvı miktarı 2400 ml dir.
18 10 kg süt çocuğu kalori gereksinimi : 10 kg x100 kal= 1000 kalori/gün sıvı gereksinimi : 100 ml/100 kalori= 1000 ml 15 kg çocuk kalori gereksinimi sıvı gereksinimi 25 kg çocuk kalori gereksinimi sıvı gereksinimi : 1000 kalori kalori = 1250 kalori/gün : 100 ml/100 kalori= 1250 ml : 1500 kalori kalori = 1600 kalori/gün : 100 ml/100 kalori= 1600 ml Holliday MA, Segar WE: The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Pediatrics 19: , 1957.
19 Ġdame sıvısı bileģenleri: Elektrolitler Ġdrar ve dıģkı ile olan kayıpları yerine koymak için idame sıvının içeriğinde Na, K ve Cl olmalıdır. Amaç, vücudun homeostatik mekanizmalarını zorlamamak ve elektrolit dengesizliklerini en aza indirmektir. Akciğerler ve deriden olan hissedilmeyen kayıplar elektrolit içermez, ter ile belirli oranda Na, Cl, K kaybı olur.
20 Sıvılardaki elektrolit konsantrasyonları Elektrolitler (meq/l) Sıvı Sodyum Potasyum Klor hissedilmeyen deri akciğer dıģkı(değiģken) idrar(değiģken) ter (değiģken)
21 Ġdame sıvı: sodyum (Na) İdame Na gereksinimi su gereksinimi ile ilişkilidir Her 100 ml su için 2-4 meq (20-40 meq/l) sodyum gereksinimi sözkonusudur. Kalp, böbrek ya da karaciğer ilişkili nedenlere bağlı Na fazlalığının olduğu ödemli durumlarda idame sıvının Na içeriği azaltılmalıdır GIS, idrar ya da ciltten aşırı Na kaybı olan durumlarda idame sıvının standart içeriğine Na eklenmelidir
22 Ġdame sıvı: potasyum (K) Potasyum HİS nın ana katyonudur. Normal çocuklarda parenteral sıvılara 1-3 meq / 100 ml potasyum eklenmesi önerilebilir. Adrenal yetmezlik ya da akut böbrek yetersizliğinde idame sıvı ile K verilmez; kronik böbrek yetersiziğinde K içeriği azaltılır. GIS, idrar ya da ciltten K kaybı olan durumlarda idame sıvıdaki K miktarı arttırılır. TPN yapılan hastalarda hipopotasemi riski nadeniyle yakın izlem ve idame sıvı K içeriğinin arttırılması önerilir.
23 Ġdame sıvısı bileģenleri: Glukoz Beyin, kalp ve eritrositler için en önemli besin kaynağıdır. Protein katabolizmasını azaltmasına paralel metabolik solüt yükü de azaltır. Normal kalorik gereksinimlerin %20 sini karģılar. Günlük tartı kaybı, ağırlığın %0.5-1 i kadardır. Ġdame tedavisine bir kaç günden fazla devam edilmemelidir.
24 Günlük idame sıvı elektrolit glukoz gereksinimi Su Sodyum Potasyum Klor Glukoz 100 ml/100 cal (ml) 3-4 meq/100 cal (ml) 2 meq/100 cal (ml) 2 meq/100 cal (ml) 5 g/100 cal (ml)
25 Selection of Maintenance Fluids After calculation of water needs and electrolyte needs, children typically receive either D5 ¼ NS + 20mEq/L KCl or D5 ½ NS + 20mEq/LKCl. Children weighing less than about kg do best with the solution containing 1/4 NS because of their high water needs per kilogram. In contrast, larger children and adults may receive the solution with ½ NS. These guidelines assume that there is no disease process present that would require an adjustment in either the volume or electrolyte composition of maintenance fluids (e.g., children with renal insufficiency may not tolerate 20mEq/L of potassium). These solutions work well in children who have normal homeostatic mechanisms for adjusting urinary excretion of water, sodium, and potassium. In children with complicated pathophysiologic derangements, it may be necessary to empirically adjust the electrolyte composition and rate of maintenance fluids based on electrolyte measurements and assessment of fluid balance.
26 Ġdame sıvısı Ġdame sıvıların seçimi - %5 Dz-%0.2 NaCl + 20 meq/l KCl veya - %5 Dz-%0.45 NaCl 20 meq/l KCl Ağırlığı kg altında olanlar için, kg baģına yüksek sıvı gereksinimi nedeni ile ¼SF lik sıvılar uygundur. Daha büyüklerde, ½SF lik sıvılar kullanılır Bu sıvılar, su, sodyum ve potasyumun idrar ile normal olarak ekskrete edildiği çocuklar içindir!!
27 ÖNERĠ 2 : Dehidratasyonu olmayan, övolemik, vücut ısısı ve aktivitesi normal, olağan homeostatik koģullar altındaki bir çocukta verilecek idame sıvının elektrolit ve glükoz konsantrasyonları; Sodyum : 3-4 meq/kg/gün ( meq/l) * Potasyum : 1-2 meq/kg/gün ( meq/l) Klor : 2 meq/kg/gün ( 20 meq/l)** Glukoz : 5 g/100 ml * Yenidoğan dönemi hariç tüm yaģ grupları için idame solüsyon Na içeriğinin 40 meq/l olarak planlanması uygundur. **Sodyum ve potasyumun en az yarısı klorür tuzu olarak verildiği sürece yeterli klor içeriği sağlanmıģ olur.
28 Ġdame sıvısı gereksinimde değiģiklikler Kaynak Artma Azalma Deri Radyant ısıtıcı Buhar çadırı Ateş Terleme Yanık Akciğerler Taşipne Nemlendirici Trakeostomi Buhar çadırı GİS İshal Kusma Nazogastrik aspirasyon Böbrek Poliüri Oligüri/anüri Diğer Cerrahi drenaj Hipotiroidizm Üçüncü alan
29 Klasik idame sıvısındaki elektrolit konsantrasyonları doğru mu? The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Holliday-Segar, Pediatrics 1957 Sıvı hacmi doğru olabilir, ama elektrolit konsantrasyonları ile ilgili endiģeler var! Hipotonik idame sıvılar, aģırı ADH yapımı olan vakalarda fatal hiponatremiye yol açabilir.
30 Intravenöz sıvılar önemli oranda serbest su içerirler!! Ġntravenöz sıvı Sodyum Osmolalite Serbest su % %5 Dx %0.2NaCl-%5Dx %0.45NaCl-%5Dx RL %5Dx-RL %0.9NaCl-%5Dx
31 Hastanede Yatan Çocuklarda GeliĢen Hiponatremi Serbest su atılımını iyi monitorize edememek. Hipotonik sıvı verilmesi En sık olarak isotonik dehidratasyonun tedavisinde verilen hipotonik sıvıların oluşturduğu serbest su retansiyonu
32 Klasik idame sıvısındaki elektrolit konsantrasyonları doğru mu? Hipotonik sıvı alan çocuklarda hastanede geliģen hiponatremi - >50 mortalite, morbidite vakası - Ölüm: 26 vaka Prevention of hospital-acquired hyponatremia: A case for using isotonic saline. Moritz M, Ayus JC, Pediatrics 2003
33 Klasik idame sıvısındaki elektrolit konsantrasyonları doğru mu? Küçük cerrahi giriģimler sonrası Sık rastlanan çocukluk çağı infeksiyonları Hipotonik sıvı Önceden tamamen sağlıklı 16 hastada hiponatremi sonucu ölüm ve kalıcı hasar. Hyponatremia and death or permenant brain damage in healthy children. Arieff et al, BMJ 1992
34 Hastanede Yatan Çocuklarda GeliĢen Hiponatremi Post operatif dönemdeki çocuklar yüksek risk altındadır ADH nın non-osmotik stimulasyonu Ağrı, kusma Stres, narkotikler Subklinik volum azlığı ( Post. op. üçüncü günde düzelir, nadiren beşinci güne kadar sürer) Sağlıklı çocuklarda minör cerrahi girişimlerden sonra hiponatremik ensefalopati gelişmesi sonucu mortalite %8 Arieff AI et al. BMJ,1992 Moritz LM et al Ped Neph 2005
35 Hipotonik sıvılar!!! Postoperative hyponatraemic encephalopathy following elective surgery in children. A. Arieff, Paediatric Anaesthesia 1998 Hyponatraemia can be caused by standard fluid regimens. Durward A, Tibby SM, Murdoch IA, BMJ 2000 Children are another group at risk of hyponatraemia perioperatively. Bohn D, BMJ Problems associated with intravenous fluid administration in children: do we have right solutions? Bohn N, Curr Opin Pediatr 2000
36 Çocuklarda uygunsuz ADH salgılanması Hemodinamik uyarı - Hipovolemi - Böbrek hastalığı - Siroz - Konjestif kalp yetersizliği - Hipoaldosteronizm - Hipotansiyon - Hipoalbuminemi Non-osmotik uyarı MSS hastalıkları (Menenjit, ensefalit, beyin tümörleri, kafa travması) Akciğer hastalıkları (Pnömoni, astım, bronşiolit) Ağrı, stres, kusma, Cerrahi Kanser İlaçlar (vinkristin, morfin, sitoksan)
37 Hastane kaynaklı hiponatremi Hipotonik sıvılar + ADH Hücreiçi 270 mosmol/kg HücredıĢı 270 mosmol/kg H 2 O H 2 O K + = 140 meq/l Na + = 126mEq/L Ġntraselüler Ekstraselüler
38 Hastane kaynaklı hiponatremi Ġnsidans: % 1-4 (% 20 si semptomatik). Akut ağır hiponatremide mortalite ve morbidite yüksektir. Menenjit, kafa travması gibi durumlarda hafif hiponatremi bile tehlikeli hale gelebilir. Nörolojik hasar insidansı çocukta eriģkinden daha fazladır.
39 Bir öneri: Akut beyin hasarının herhangi bir tipi (menenjit, ensefalit, konvülziyon) Serum Na<138 meq/l Büyük oranda bozulmuģ serbest su itrahı ile beraber ağır infeksiyon %0.9 NaCl-%5 Dx Hiponatremi, konvülziyon ve nörolojik komplikasyon oranında azalma Intravenous fluids for seriously ill children: time to reconsider. Duke T, Molyneux E, Lancet 2003
40 Bir baģka öneri: Lesson of the week: Acute hyponatraemia in children admitted to hospital: retrospective analysis of factors contributing to its development and resolution Do not infuse a hypotonic solution if the plasma sodium concentration is less than 138 meq/l Halberthal M, Halperin ML, Bohn D. BMJ 2001
41 Hastanede Yatan Çocukların Ġzlemi Serbest su atılımının azaldığı durumlarda; Stres ( cerrahi girişim, post-operatif dönem), bulantı, kusma, kafa travması, SSS enfeksiyonu İdame tedavisi ½ veya 2/3 oranında azaltılmalıdır Friedman AL. Kidney Int 2005; 67:
42 Hastanede Yatan Çocukların Ġzlemi Post-operatif dönemde ve hastanede yatan ADH stimulasyonu olan çocuklarda ½ serum fizyolojiğin (%0.45 NaCl, %5 Dekstroz) verilmesi şu andaki bilgilerimize göre en uygun seçenektir Ancak Na değerinin yakından izlenmesi, gerektiğinde daha hipertonik veya hipotonik sıvılara geçilmesi esas izlem şekli olmalıdır
43 ÖNERĠ 3 : Yenidoğan dönemi dıģındaki çocuklarda sıvı ve elektrolit gereksinimi hesaplandıktan sonra; Sağlıklı çocuklarda : % 5 dekstroz - %0.2 NaCl + 20 meq/l KCl (¼ lük sıvılar ) Hasta çocuklarda: % 5 dekstroz- %0.45 NaCl + 20 meq/l KCl (½ lik sıvılar) Ağırlığı kg altında olan çocuklar için, kilogram baģına yüksek sıvı gereksinimleri nedeniyle, ¼ lük sıvılar [ ¼SF (%0.2 NaCl) ] uygundur. Buna karģılık, daha büyük çocuklar ve eriģkinler için ½ lik sıvılar [½SF (%0.45 NaCl)] kullanılır.
44 10 kg kız çocuk; Apendektomi operasyonu nedeni ile beslenmiyor. Herhangi bir ek sistem sorunu ve hastalığı yok. idame sıvı gereksinimi : 100 ml/kg = 1000 ml/gün idame Na gereksinimi : 3-4 meq/kg/gün = meq/gün idame K gereksinimi İdame sıvı içeriği : 2 meq/kg/gün = 20 meq/gün : meq/l Na; 20 meq/l K Seçilebilecek sıvı önerisi: % 5 Dx - %0.2 NaCl (1000 ml) + 20 meq KCl (Na: 35 meq/gün; Cl: 55 meq/gün; K: 20 meq/gün)
45 10 kg kız çocuk; Menenjit nedeniyle yoğun bakım ünitesinde yatıyor. Bilinç bulanıklığı ve konvülziyonları olduğu için beslenmesine ara verildi. idame sıvı gereksinimi : 100 ml/kg= 1000 ml/gün idame Na gereksinimi : 4 meq/kg/gün= 40 meq/gün idame K gereksinimi : 2 meq/kg/gün=20 meq/gün İdame sıvı içeriği : 40 meq/l Na; 20 meq/l K Seçilebilecek sıvı önerisi: % 5 dekstroz - %0.45 NaCl (1000 ml) + 20 meq KCl (Na: 77 meq/gün; Cl: 97 meq/gün; K: 20 meq/gün)
46 Sıvı tedavisinde izlem Hastanın yakından gözlemi Klinik ve lab.bulgularının periyodik değerlendirilmesi Gereğinde tedavinin yeniden planlanması HASTA BAġINDA-DĠNAMĠK ĠZLEM!
47 Sıvı tedavisinde izlem Genel durum Vücut ağırlığı, kalp hızı, kan basıncı Serum elektrolitleri, (idrar elektrolitleri) Ġdrar miktarı, dansitesi Aldığı oral ve parenteral sıvıların hacim ve içeriği Gerektiğinde, kan gazları, böbrek fonksiyon testleri, hematokrit
48 SONUÇ Sıvı elektrolit tedavisi, hasta bakımının temelini oluģturur, hastaya özeldir, hesaplar öngörüdür. Kullanılan idame sıvıların içeriği, akut hiponatremi geliģmesine katkıda bulunabilir. Hiponatremi, hastaneye yatan hastalarda en sık görülen elektrolit bozukluğudur. Ağır hiponatremi, beyin ödemi ve herniyasyonla sonlanabilir. Non-osmotik ADH uyarısı olabilecek hastalarda hipotonik idame sıvılardan kaçınılmalıdır.
49 SONUÇ Çok farklı sıvı tedavi protokolleri karıģıklıklara yol açmaktadır. Elektrolit hesaplamaları hatalara neden olabilir (Na = 0.6. Va. (Na i - Na ö )) Tedavide, hazır sıvılar ve pratik yaklaģımlar tercih edilmelidir. Tedaviye yanıt değiģkendir; yakın izlem gereklidir.
Çocuklarda sıvı ve elektrolit tedavisi. Prof. Dr. Aydın Ece Dicle Üniv. Tıp Fak. Çocuk Sağ ve Hast AD
Çocuklarda sıvı ve elektrolit tedavisi Prof. Dr. Aydın Ece Dicle Üniv. Tıp Fak. Çocuk Sağ ve Hast AD Dehidratasyonda sıvı tedavisi Tedavinin amaçları Şoku önlemek için dolaşan sıvı hacmini düzelt (%10-%15
DetaylıSIVI GEREKSİNİMİ ÇOCUKLARDA SIVI ELEKTROLİT TEDAVİSİ. Dr. Dilek DURMAZ AÜTF Acil Tıp ABD 25/05/2010. Vücut Sıvılarının Dağılımı
ÇOCUKLARDA SIVI ELEKTROLİT TEDAVİSİ Dr. Dilek DURMAZ AÜTF Acil Tıp ABD 25/05/2010 Doğumda vücut ağırlığının %75 i su iken, büyük çocuklarda bu oran %60 dır Yaşla birlikte HDS azalırken HİS artar Akut dehidratasyon
DetaylıSODYUM (Na + ) SODYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI HİPONATREMİ HİPONATREMİ. Plazma Na + : meq/l,
SODYUM (Na + ) SODYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI Dr.M.Murat Özgenç Plazma Na + : 138 145 meq/l, Total vücut Na + : 58 meq/kg (Ort. total Na + : 4000 meq) Total değişebilir Na + : 41 meq/kg (Ort. 3000 meq,
DetaylıVÜCUT SIVILARI. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN. Copyright 2004 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings
VÜCUT SIVILARI Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN Su Dengesi Vücudumuzun önemli bir bölümü sudan oluşur ve su dengesi vücudun en önemli sorunlarından birisidir. Günlük olarak alınan ve vücuttan atılan su miktarı
DetaylıSIVI ELEKTROLİT DENGESİZLİKLERİ. Çocuklarda sıvı elektrolit dengesizliklerini anlamak ve gerekli tedaviyi uygulayabilmek için
SIVI ELEKTROLİT DENGESİZLİKLERİ 1- SIVI ELEKTROLİT FİZYOLOJİSİ 2- DEHİDRATASYON -TANIM -DEĞERLENDİRME - PARENTERAL TEDAVİ 3- PROTOKOL - ÖRNEK Çocuklarda sıvı elektrolit dengesizliklerini anlamak ve gerekli
DetaylıFizyoloji. Vücut Sıvı Bölmeleri ve Özellikleri. Dr. Deniz Balcı.
Fizyoloji Vücut Sıvı Bölmeleri ve Özellikleri Dr. Deniz Balcı deniz.balci@neu.edu.tr Ders İçeriği 1 Vücut Sıvı Bölmeleri ve Hacimleri 2 Vücut Sıvı Bileşenleri 3 Sıvıların Bölmeler Arasındaki HarekeF Okuma
DetaylıDEHİDRASYON: Vaka Temelli İnteraktif Tartışma
DEHİDRASYON: Vaka Temelli İnteraktif Tartışma Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD DEHİDRASYON SINIFLAMASI Hafif sıvı açığı Orta düzeyde sıvı açığı
DetaylıHİPERNATREMİ. Doç. Dr. Halil Yazıcı. İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
HİPERNATREMİ Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Giriş Serum Na konsantrasyonu> 145 mmol/l Her zaman su metabolizması bozukluğudur, hipoakuaremi
DetaylıSıvı-Elektrolit ve Asit Baz Denge Farmakolojisi
Sıvı-Elektrolit ve Asit Baz Denge Farmakolojisi Prof.Dr. Ender Yarsan A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Normal hidratasyon dengesi İçecek ve yiyecekler; oksidasyon sonucu
Detaylı[embeddoc url= /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ]
VÜCUT SIVILARI [embeddoc url= http://enfeksiyonhastaliklari.com/wp-content/uploads/2015 /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ] SODYUM ( Na+) Na+; Sodyum klor ile birlikte serumun en
DetaylıDEHİDRE KÖPEKLERDE BİKARBONATLI SODYUM KLORÜR SOLÜSYONUNUN HEMATOLOJİK VE BİYOKİMYASAL PARAMETRELERE ETKİSİ
T.C. ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI VİH-YL 2007 0002 DEHİDRE KÖPEKLERDE BİKARBONATLI SODYUM KLORÜR SOLÜSYONUNUN HEMATOLOJİK VE BİYOKİMYASAL PARAMETRELERE
DetaylıÇOCUKTA AĞIZDAN SIVI TEDAVİSİ
ÇOCUKTA AĞIZDAN SIVI TEDAVİSİ Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD DEHİDRASYON SINIFLAMASI (IV) Hafif sıvı açığı Orta düzeyde sıvı açığı Ağır sıvı
DetaylıSIVI-ELEKTROLİT VE ASİT BAZ DENGESİ. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
SIVI-ELEKTROLİT VE ASİT BAZ DENGESİ Dr. Nazan ÇALBAYRAM Sıvı-elektrolit dengesizlikleri, bebeklerde ve küçük çocuklarda daha hızlı gelişir. Çünkü vücutlarında su oranı yüksektir. Sıvıların büyük bir oranı
DetaylıDEHİDRATASYONDA SIVI ELEKTROLİT TEDAVİSİ
DEHİDRATASYONDA SIVI ELEKTROLİT TEDAVİSİ 1 D R. A Y T Ü L N O Y A N HANGİ SIVI? Ne kadar? Hızı? Oral? 1831 YAZ 2 HĠNDĠSTAN DAKĠ KOLERA EPĠDEMĠSĠNĠN HIZLA BALTIK LĠMANLARINA YAYILDIĞI HABERĠ ĠNGĠLTERE YE
DetaylıCerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu
Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış
DetaylıVAPTANLAR. Prof Dr Hülya Taşkapan İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
VAPTANLAR Prof Dr Hülya Taşkapan İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ABD ve Avrupa Hiponatremi tanı ve tedavi rehberleri hiponatremi tedavisinde vaptanların kullanımı konusunda farklı
DetaylıUYGUNSUZ ADH SENDROMU
UYGUNSUZ ADH SENDROMU Dr Sevin Başer Pamukkale Üniversitesi Göğüs G Hastalıklar kları Anabilim Dalı PAMUKKALE TARİHÇE 1957 yılında y Schwartz ve arkadaşlar ları Schwartz WB. Am J Med 1957; 23: 529-42 Bartter
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıGÜÇSÜZLÜK VE ELEKTROLİT BOZUKLUKLARI. Dr.Ramazan KÖYLÜ Acil Tıp Uzmanı Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
GÜÇSÜZLÜK VE ELEKTROLİT BOZUKLUKLARI Dr.Ramazan KÖYLÜ Acil Tıp Uzmanı Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Güçsüzlük: Kas gücü eksikliği Yorgunluk Baş dönmesi Halsizlik gibi klinik bulgularla kendisini
DetaylıALIM ÇIKIM TAKİBİ PROTOKOLÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/6
DetaylıHASTANIN ÖNCELİKLİ OLARAK NUTRİSYON DURUMUNU BELİRLEMEK GEREKLİDİR:
NÜTRİSYONEL VE METABOLİK DESTEK: Malnütrisyon: Gıda tüketiminin metabolik hızı karşılamayamaması durumunda endojen enerji kaynaklarının yıkımı ile ortaya çıkan bir klinik durumdur ve iki şekilde olabilir.
DetaylıSıvılar ve Sıvı Hesaplamaları
Sıvılar ve Sıvı Hesaplamaları Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Perioperatif Sıvı Tedavisi ve Ölçüsü Anestezinin sistemler üzerinde oluşturduğu etkiler, birlikte devam eden ek sorunlarla da birleştiğinde; dramatik
Detaylıİntrasellüler Sıvı (Hücre İçi Sıvı) Extrasellüler Sıvı (Hücre Dışı Sıvı) Total Vücut Suyu 60 = 42 lt Vücut Sıvı Bölmelerini Etkileyen Faktörler
Vücut ağırlığının yaklaşık %60 ını su oluşturur. Ölçümünde Deuterium Oksid kullanılır. Yağ dokusu ve yaş ile ters, kas dokusu ile doğru orantılıdır. Total vücut suyu, genel anlamda iki büyük kompartmanda
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ LALE AKKAYA Periton Diyaliz Hemşiresi CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ 25. ULUSAL BÖBREK HASTALIKLARI DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELİĞİ
DetaylıBeslenme Bozuklukları II. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Prof. Dr.
Beslenme Bozuklukları II İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Prof. Dr. Gülden Gökçay Amaç Beslenme durumunun değerlendirilmesi Antropometri Hafif orta
DetaylıNormalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıSıvı - Elektrolit. Tintinalli 2011 Haldun Akoglu
Sıvı - Elektrolit Tintinalli 2011 Haldun Akoglu 40 yaşında, kronik böbrek yetersizliği olan erkek hasta İştahsızlık, bulantı ve kusma şikayetleri var. Glukoz: 108 mg/dl BUN: 140 mg/dl Na: 115 meq/l K:
DetaylıMagnezyum (Mg ++ ) Hipermagnezemi MAGNEZYUM, KLOR VE FOSFOR METABOLİZMA BOZUKLUKLARI
Magnezyum (Mg ++ ) MAGNEZYUM, KLOR VE METABOLİZMA BOZUKLUKLARI Dr Ali Erhan NOKAY AÜTF Acil Tıp AD 2009 Büyük kısmı intraselüler yerleşimlidir Normal serum düzeyi: 1.5-2,5 meq/l Hücre içinde meydana gelen
DetaylıÇocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
SIVI ELEKTROLİT T TEDAVİSİ,, TPN Doç.Dr. Gonca Tekant Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı GELİŞİ İŞİM M ESNASINDA TOTAL VUCUT SIVI DEĞİŞİ ĞİŞİKLİKLERİ Yaş TVS ESS ISS (% VA) (%
DetaylıSIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: SU
SIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: SU Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 14 Aralık 2018 http://tekinakpolat.com/ogrenciler-icin- yararli-kitaplar/ http://tekinakpolat.com/sivi-elektrolit/
DetaylıNöroloji Yoğun Bakım Hastasında Nutrisyon Desteği. Doç.Dr.Ethem Murat Arsava Hacettepe Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı
Nöroloji Yoğun Bakım Hastasında Nutrisyon Desteği Doç.Dr.Ethem Murat Arsava Hacettepe Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı Nörolojik Yoğun Bakımda Nutrisyon Nörolojik hasta grubuna ait çalışma sayısı sınırlı
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıPEDİATRİDE GÜNCEL DİYABET TEDAVİSİ. Dr. Ömer Tarım
PEDİATRİDE GÜNCEL DİYABET TEDAVİSİ Dr. Ömer Tarım PLAN Tanı Hipoglisemi Enfeksiyon sırasında yönetim Ketoasidoz Yenilikler DİYABETLİ HASTADA YANLıŞ TANıLAR Üriner enfeksiyon ÜSYE Enurezis nokturna Ensefalit
DetaylıYrd. Doç. Dr. Ali DUMAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A. D.
Yrd. Doç. Dr. Ali DUMAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A. D. Sunu Planı Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi ve fizyolojisi Etiyoloji Klinik Tanı Tedavi Tanım ve Epidemiyoloji
DetaylıAnestezide Sıvı Tedavisi, Hesaplamalar ve Temel İlkeler
Anestezide Sıvı Tedavisi, Hesaplamalar ve Temel İlkeler Anestezi yönetiminde hemodinamik anlamda stabilizasyonun en iyi şekilde sağlanmasının yolu, doğru sıvı tedavisinin uygulanmasından geçer. Hangi aşamada
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 EĞİTİM YILI DÖNEM IV ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJ EĞİTİM PROGRAMI Eğitim Başkoordinatörü: Doç. Dr. Erkan Melih Şahin Dönem Koordinatörü:
DetaylıAKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ
AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ Böbrek Yetmezliği; ABY; Acute Renal Failure; ARF; Böbrek fonksiyonlarının aniden durmasıdır. Böbrekler vücudumuzdaki atık maddeleri kandan süzerek atan ve sıvı dengesini sağlayan
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıEser Elementler ve Vitaminler
Doç. Dr. Onur POLAT Eser Elementler ve Vitaminler Esansiyel eser elementin temel özellikleri diyetten kesilmesi veya yetersiz alımıyla yapısal ve biyokimyasal değişikliklerin olması ve bu değişikliklerin
DetaylıEGZERSİZ VE TERMAL STRES. Prof.Dr.Fadıl ÖZYENER
EGZERSİZ VE TERMAL STRES Prof.Dr.Fadıl ÖZYENER TERMAL DENGE ısı üretimi BMH Kas etkinliği Hormonlar Besinlerin termik etkisi Postur Çevre ısısı Vücut ısısı (37 o C±1) ısı kaybı konveksiyon, radyasyon,
DetaylıAdrenal Yetmezlik. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Adrenal Yetmezlik Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Adrenal bez Etiyoloji Adrenal yetmezlik Primer adrenal yetmezlik Sekonder adrenal yetmezlik Fizyo-patoloji
DetaylıHipoglisemi Tedavisi. Dr. Ömer Salt. Acil Tıp Uzmanı Yozgat/Türkiye
Hipoglisemi Tedavisi Dr. Ömer Salt Acil Tıp Uzmanı Yozgat/Türkiye Hipoglisemi sınıflaması Hafif hipoglisemi adrenerjik bulgular kan şekeri
Detaylı27/04/16. Sunu Planı YANIKLI NON-SEPTİK HASTADA VOLÜM REPLASMANI. Patofizyoloji. Patofizyoloji. Yanık tipleri Patofizyoloji Volüm Replasmanı
Sunu Planı YANIKLI NON-SEPTİK HASTADA VOLÜM REPLASMANI Selim TURHANOĞLU Mustafa Kemal Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yanık tipleri Volüm Replasmanı Hesaplanması Uygulanması Takibi
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİLERİ Pozoloji ve uygulama şekli Sadece berrak ve partikül içermeyen ampuller kullanılmalıdır.
KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI SERUM FİZYOLOJİK İZOTONİK % 0.9 10 ml Ampul 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Sodyum klorür 9 mg/ml Yardımcı maddeler: Yardımcı maddeler için
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıAKUT ADRENAL YETMEZLĐK TEDAVĐ PROTOKOLÜ
AKUT ADRENAL YETMEZLĐK TEDAVĐ PROTOKOLÜ GĐRĐŞ Aşağıdaki hastalarda adrenal kriz olabileceği düşünülmelidir. Bilinen primer adrenal yetmezliği olanlar Hipopituitarizm (herhangi bir hipofizer hormon eksikliği)
DetaylıÇocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı
Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Doç. Dr. Betül ULUKOL AKBULUT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Ateş Hipotalamik set-point in yükselmesi Çevre ısısının çok artması Ektodermal
DetaylıKan Gazı. Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi. II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta
Kan Gazı Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta Normal Değerler ph 7.35-7.45 (ort. 7.40) ph 7.35 ise Asidoz 7.45 ise Alkaloz ph
DetaylıGastrointestinal Sistem Hastalıkları. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
Gastrointestinal Sistem Hastalıkları Dr. Nazan ÇALBAYRAM ÇÖLYAK HASTALIĞI Çölyak hastalığı bir malabsorbsiyon sendromudur. Hastalık; gluten içeren unlu gıdalara karşı genetik bazda immünojik bir intolerans
Detaylıİntradiyalitik Sıvı Elektrolit Bozuklukları
İntradiyalitik Sıvı Elektrolit Bozuklukları Doç. Dr. Eyüp KÜLAH Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi Kronik Böbrek yetmezliği (KBY) sıvı, asit-baz
Detaylı2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru yanıt hayır olabilir mi?
ÇOCUKLARDA İLAÇ KULLANIMINDA FARMAKOKİNETİK VE FARMAKODİNAMİK FARKLILIKLAR 17.12.2004 ANKARA Prof.Dr. Aydın Erenmemişoğlu ÇOCUKLARDA İLAÇ KULLANIMINDA FARMAKOKİNETİK VE 2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru
DetaylıAyxmaz/biyoloji Homeostasi
Homeostasi - Değişen dış koşullara rağmen nispeten sabit bir iç fizyolojik ortamı sürdürme sürecidir. -Böylece vücut organlarının, normal sınırlarda verimli bir şekilde çalışması sağlanır. İki ana kontrol
DetaylıHİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi
HİPERKALSEMİ Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi Tanım: Hiperkalsemi serum kalsiyum düzeyinin normalden (9-11 mg/dl) yüksek olduğunda meydana gelen
DetaylıHasar Kontrol Cerrahisi yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır.
Doç. Dr. Onur POLAT Hasar Kontrol Cerrahisi 1992 yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır. Hasar Kontrol Cerrahisi İlk aşama; Kanama ve kirlenmenin
DetaylıAcilde Sıvı Yönetimi. Dr. Yavuz KATIRCI. SBU Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
Acilde Sıvı Yönetimi Dr. Yavuz KATIRCI SBU Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sıvılar - Kompartmanlar Total ağırlığın %50-70 i su Yaş, cinsiyet ve BMI na göre değişir. Vücut yağı çoksa
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP A PEDİATRİ STAJ PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ 207-208 Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP A PEDİATRİ STAJ PROGRAMI 20..207-9.0.208 GÖREVLİ ÖĞRETİM ÜYELERİ Prof. Dr. Ahmet Rıfat ÖRMECİ Prof. Dr. Hasan ÇETİN Prof. Dr. M. Özgür PİRGON
DetaylıASİD BAZ DENGESİ. Prof Dr Salim Çalışkan
ASİD BAZ DENGESİ Prof Dr Salim Çalışkan H + ve ph Normal kan [H + ] 40 nmol/l Tampon mekanizmalar ile dar limitlerde tutulur (±5) ph = - log [H + ] = - log [40±5] = 7.40 ± 0.05 ph için kritik limitler
Detaylıv2
SDÜ TIP FAKÜLTESİ 206-207 Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP A PEDİATRİ STAJ PROGRAMI 05.09.206 -..206 v2 GÖREVLİ ÖĞRETİM ÜYELERİ Prof. Dr. Ahmet Rıfat ÖRMECİ Prof. Dr. Hasan ÇETİN Doç. Dr. M. Özgür PİRGON
DetaylıYOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ
YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ 2007 Yoğun Bakım Üniteleri Hasta bakımının en karmaşık Masraflı Teknoloji ile içiçe Birden fazla organı ilgilendiren
DetaylıDÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/ /01/2019) 14/11/2018 Çarşamba
DÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/2018-18/01/2019) Saat 12/11/2018 08: 30 10: 20 Pediatri Stajının İşleyişi 13/11/2018 14/11/2018 15/11/2018 16/11/2018 Poliklinik ve servis Poliklinik
DetaylıMYOLOGIA CRUSH SENDROMU. Dr. Nüket Göçmen Mas
MYOLOGIA CRUSH SENDROMU Dr. Nüket Göçmen Mas Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi AD Kas hücresi ve kas dokusu Kısalma özelliğini taşıyan hücreye kas hücresi denir. Bunların oluşturduğu dokuya
DetaylıNormalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
DetaylıKULLANMA TALĐMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALĐMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALĐMATI DROGSAN SODYUM BĐKARBONAT % 8.4 Ampul Sadece damar içi kullanım içindir. Etkin madde Yardımcı maddeler : 10 ml lik ampul de 0.84 g sodyum bikarbonat içerir. : Enjeksiyonluk su Bu ilacı
DetaylıSıvı-Elektrolit & Anestezi
Sıvı-Elektrolit & Anestezi Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Sıvı-Elektrolit Dengesi Vücut sıvılarının hacim ve bileşiminin dengesidir. Erişkin bir bireyde vücut ağırlığının % 60
DetaylıESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2011 2012 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 4. SINIF DERS PROGRAMI
ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2011 2012 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 4. SINIF DERS PROGRAMI TARİHLER 05/09/2011 24/10/2011 01/11/2011 14/11/2011 02/01/2012 09/01/2012 16/01/2012 30/01/2012 19/03/2012
DetaylıAkut böbrek hasarının (ABH) önlenmesi: hangi sıvıyı tercih edelim? Doç.Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Akut böbrek hasarının (ABH) önlenmesi: hangi sıvıyı tercih edelim? Doç.Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ABH nın önlenmesi neden önemli >2 kreatinin tayini yapılmış, 9210 yoğun
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP B PEDİATRİ STAJ PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ 206-207 Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP B PEDİATRİ STAJ PROGRAMI 24.04.207-2.06.207 GÖREVLİ ÖĞRETİM ÜYELERİ Prof. Dr. Ahmet Rıfat ÖRMECİ Prof. Dr. Hasan ÇETİN Doç. Dr. M. Özgür PİRGON
DetaylıMagnezyum, Klor, Fosfor Metabolizması ve bozuklukları
Plazma İnterstisyal İntraselüler Normal salin Ringer Laktat Katyonlar Sodyum 0 0 Potasyum, 0 Magnezyum Kalsiyum Toplam katyon Anyonlar, 0 00 7 Klorid 0 09 Akdeniz üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.B.D
DetaylıEpilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün;
Epilepsi bir kişinin tekrar tekrar epileptik nöbetler geçirmesi ile niteli bir klinik durum yada sendromdur. Epileptik nöbet beyinde zaman zaman ortaya çıkan anormal elektriksel boşalımların sonucu olarak
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etken madde: 10ml lik ampul de 0,75g Potasyum Klorür içerir.
KULLANMA TALİMATI İE Potasyum Klorür ampul %7,5 Damar içine uygulanır. Etken madde: 10ml lik ampul de 0,75g Potasyum Klorür içerir. Yardımcı madde: Enjeksiyonluk su Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce
DetaylıONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM
ONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM İlaç etkileşiminde rolü olan organlar Böbrek Karaciğer Akciğer GİS Kalp Organ fonksiyonlarının değerlendirilmesi Böbrek (üre, kreatinin, GFR)
DetaylıErcefuryl Oral Süspansiyon
Ercefuryl Oral Süspansiyon FORMÜLÜ Bir ölçekte (5 ml): Nifuroksazid 200 mg (Nipajin M, şeker, alkol ve portakal aroması içerir.) FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Farmakodinamik Özellikleri: Bir nitrofuran türevi
DetaylıSİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri Adı Soyadı*... Hastanızın ad, ikinci ad (varsa) ve soyadının baş harflerini giriniz
DetaylıAsit Baz Dengesi Hedefler
KAN GAZI Hedefler asit-baz dengesini tanımlamakta kullanılan bazı temel terimler hangi bozukluğun mevcut olduğunu hızlıca belirleme uygun kompanzasyon var mı ayırıcı tanıyı yapmak Asit Baz Dengesi Tanımlar
DetaylıTravma Hastalarında Beslenme
Doç. Dr. Onur POLAT Travma Hastalarında Beslenme Normal ve sağlıklı organizma travma veya strese maruz kaldığında kendisini korumaya yönelik bazı fizyolojik mekanizmaları harekete geçirir. Genel amaç organ
DetaylıSIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: SODYUM
SIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: SODYUM Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 14 Aralık 2018 http://tekinakpolat.com/ogrenciler-icin- yararli-kitaplar/ http://tekinakpolat.com/sivi-elektrolit/
DetaylıAldığı-Çıkardığı Takibi (AÇT)
Aldığı-Çıkardığı Takibi (AÇT) AMAÇ Hastanın 24 saat içinde aldığı ve çıkardığı sıvıların doğru ölçümünü yaparak, etkin sıvı dengesinin sağlanarak olası komplikasyonların önlenmesidir. TEMEL İLKELER Tanımlar
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ 2013-2014 Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP 3 PEDİATRİ STAJ PROGRAMI 17.02.2014-18.04.2014
SDÜ TIP FAKÜLTESİ 20-204 Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP PEDİATRİ STAJ PROGRAMI 7.02.204-8.04.204 GÖREVLİ ÖĞRETİM ÜYELERİ Prof. Dr. Ahmet Rıfat ÖRMECİ Prof. Dr. Ali AYATA Prof. Dr. Mustafa AKÇAM Prof.
DetaylıPOTASYUM KLORÜR %7.5 IV İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN AMPUL
POTASYUM KLORÜR %7.5 IV İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN AMPUL 10 ml Ampul Damar içine uygulanır. Etkin madde: 10 ml lik ampul de 0.75 g Potasyum Klorür içerir. Yardımcı madde: Enjeksiyonluk su Bu ilacı kullanmaya
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıDR.YUSUF CAN YURT HİPONATREMİ 2014 REHBERİ
DR.YUSUF CAN YURT HİPONATREMİ 2014 REHBERİ HIPONATREMI NEDIR? Kan Na konsantrasyonunun
DetaylıFOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU
FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU NEFROTİK SENDROM VE FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) Nefrotik sendrom yoğun proteinüri sonucu gelişen hipoalbüminemi ve yaygın ödem
DetaylıBÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Böbrekler ne işe yarar?
BÖBREK HASTALIKLARI Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Böbrekler ne işe yarar? Böbreğin en önemli işlevi kanı süzmek, idrar oluşturmak ve vücudun çöplerini (artık ürünleri) temizlemektir. Böbrekte oluşan idrar, idrar
DetaylıRENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME. Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM
RENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM SBÜ. İÇ HASTALIKLARI KONGRESİ-2018 ABH-KBY Böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalarda ABH/KBY ayırımı yapılmalıdır. ABH
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıİSHAL AKUT İSHALDE HEMŞİRELİK BAKIMI. Akut İshal. 14 günden kısa sürer. Dehidratasyona yol açar (ölüm nedenidir) Malnütrisyonu kolaylaştırır.
AKUT İSHALDE İSHAL Dışkının normalden daha fazla su içermesi SULU DIŞKILAMA 24 saatte 3 ya da daha fazla sayıda sulu dışkılama 20.04.2016 2 Akut İshal İshal gelişmekte olan ülkelerde önemli bir morbidite
DetaylıSIVI ELEKTROLİT DENGESİ
SIVI ELEKTROLİT DENGESİ D O Ç. D R. Ç İ Ğ D E M U L U K A Y A D U R A K B A Ş A S. B. İ S T A N B U L G Ö Z T E P E E Ğ İ T İ M V E A R A Ş T I R M A H A S T A N E S İ Ç O C U K C E R R A H İ S İ K L İ
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI SERUM FİZYOLOJİK İZOTONİK % 0.9 5 ml Ampul Damar içine uygulanır. - Etkin madde: 1 ml si 9 mg sodyum klorür içerir. - Yardımcı madde (ler): Enjeksiyonluk su. Bu ilacı kullanmaya başlamadan
DetaylıULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU KLK-HAB-BES İlk yayın Tarihi : 15 Mart 2006 Revizyon No : 04 Revizyon Tarihi : 03 Ağustos 2012 İçindekiler A) Malnütrisyon
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC
DİYABETES MELLİTUS Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC İ NORMAL FİZYOLOJİ İnsan vücudu enerji olarak GLUKOZ kullanır Alınan her besin vücudumuzda glukoza parçalanır ve kana verilir Kandaki glukozun enerji kaynağı olarak
DetaylıŞuur Bozukluğu Olan Bir Hasta
Şuur Bozukluğu Olan Bir Hasta Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı OLGU 1 58 yaşında erkek hasta şuur bozukluğu nedeniyle
DetaylıBEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ ASİT-BAZ DENGESİ / DENGESİZLİKLERİ
BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ ASİT-BAZ DENGESİ / DENGESİZLİKLERİ Asit-baz dengesi denilince hidrojen yoğunluğu akla gelir. Hidrojen:
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP B PEDİATRİ STAJ PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ 205-206 Eğitim-Öğretim Yılı DÖNEM-IV, GRUP B PEDİATRİ STAJ PROGRAMI 25.04.206-24.06.206 GÖREVLİ ÖĞRETİM ÜYELERİ Prof. Dr. Ahmet Rıfat ÖRMECİ Prof. Dr. Ali AYATA Prof. Dr. Mustafa AKÇAM
DetaylıUygunsuz ADH Salınımı ve Serebral Tuz Kaybı Sendromları
Uygunsuz ADH Salınımı ve Serebral Tuz Kaybı Sendromları Elif Bahat Özdoğan Karadeniz Teknik Üniversitesi TRABZON Anti Diüretik Hormon (ADH) Hipotalamus ta üretilir Nörohipofizde depolanır Plazma ozmolaritesinde
DetaylıSalisilat ile Zehirlenmeler. Dr. Kasım Öztürk
Salisilat ile Zehirlenmeler Dr. Kasım Öztürk Analjezik Antipiretik Antienflamatuar tablet/ kapsül/ likit formlar Ticari formlar Aspirin tablet (100 mg, 500 mg) Aspirin forte tablet (500 mg salisilat +
Detaylı