Dr. Aysel A YDOGAN("") ÖZET. otozomal dominant geçiş gösterdiği düşünülmektedir. ve bazen de ayaklarda sindaktili ile özellenir.
|
|
- Dilara Akçam
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 BİR KRANIOSINOSTOZ OLGUSU (APERT SENDROMU) Dr. Erdal YENER(') Dr. Aysel A YDOGAN("") ÖZET Bir veya birden fazla kranial sütürün normal sürecinden önce kapanması kranial deformiteler ve tutulan siitüre bağlı olarak beyin ve göz hasarlarına neden olabilir. Bilinen veya olası genetik etiolojili 5 7 kraniosinostoz sendromu tanımlanmıştır. Bunlardan biri olan Apert sendromunun otozomal dominant geçiş gösterdiği düşünülmektedir ve koroner sütürün erken kapanmasına bağlı kafa deformitesi ile ellerde ve bazen de ayaklarda sindaktili ile özellenir. Tipik klinik ve radyolojik bulgularıyla bir olgu sunulmaktadır~ SUMMARY Premature closure of one or more cranial sutures results in deformity of the head and depending on which suttıre is involved, may cause damage to the hrain and the eyes. There are 5 7 craniosynostosis syndromes of kndwn or possible genetic etiology. One of these is Apert syndrome which is thought to follow autosomal dominant transmıssıon and consists of deformity of the skull secondary to closure of the coronal sutures and syndactyly of the hands and sometimes of the feet. With its typical clinical findings, a case has been reported. GİRİŞ Kranial sütürlerin normal sürecinden önce kapanmasına kraniosinpstoz denir. İlk kez 1851 'de Alman patalog Virchow tarafından tanımlanmıştır. Tek bir sütür tutuluşundan kraniofasial dizostoza kadar varan karmaşık sendromları içerir. Sendromlu kraniosinostozlar içinde 57 sendrom bildirilmiştircsı. Bunlardan bazıları tabloda gösterilmiştirc+ı. ( ) Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Ha.stalıklan (""') Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Çocuk Sai{lığı ve Hastalıkları asistanı. başasistanı. 1005
2 ZEYNEP KAMiL TIP BÜLTENi Kraniosinostozlar primer veya seyrek olarak sekonder gelişebilir. Sadece bir siitiir patolojisi şeklinde veya bir sendromun bir parçası olarak meydana gelebilirler. Etiopatogenezleri tam olarak belirlenememiştir. Germ plazmasındaki travma ve herediter defekt, intrauterin fetal sirkülasyon bozukluğu üzerinde durulmuştur. Bugün için Moss'un görüşü kabul edilmektedir' 1 8 >. Erken kranial sinostozda birincil yapısal ola yın kafatası tabanındaki m~formasyon olduğu kanıtlanmıştır. Sfenoid kemiğin küçük kanatlarının gelişim bozukluğu erken koro~er sütür kapanmasına, malforme palatum cribriforme ve crista galli erken sagittal sütür kapanmasına neden olur. Sindaktili gibi eşlik eden anomalilerin varlığı primer hastalığın kranial mezenşimle sınırlı kalmadığını ve tüm vücutta yaygın olduğunu düşündürür. Kraniosinostozlarda başlıca klinik bulgular kranial deformite, kronik beyin basısı bulguları ve eşlik eden diğer anomalilerdir. Gelişmekte olan bir beyinde sütiirler erken kapanırsa, büyüme, ilgili sütüre dikey yönde kısıtlanır, paralel yönde ise devam eder. Böylece kranial deformiteler gelişir. tüm metopik sütür kapanmalarında pekçok sagittal ve bazı koroner sütür kapanmalarında sütür çizgisi boyunca palpe edilebilen bir yükselt~ vardır, ancak bu normal bebeklerde de sagittol ve metopik sil tür boyunca hissedilebilir. Kraniosinostozların her türünde az çok beyin basısı meydana gelir. Tutulan siitiir sayısı arttıkça beyin büyümesinde sınırlanma olasılığı artar. Yüksek intrakranial ba-. sınç özeılikle bilateral koroner sinostozda belirgindir. Primer kraniosinostozlarda genellikle başlangıçta nörolojik bulgu yoktur. Kronik basının geç komplikasyonu olarak mental gerilik, motor bozukluklar ve optik atrofl so nucu vizyon kaybı gelişir. Basit sinostozda mental gerilik seyrektir. Unilateral koroner sinostozda % 10, bilateral koroner sinostozda % 26 olguda mental gerilik görülür. Bu oran sendromlu sinostozlarda daha da yüksektir. Apert sendromu, Crouzon sendromu ve Carpenter sendromunda giderek artan oranlarda mental geriliğe rastlanır< 8 >. Orbitalar hipoplaiikse cornea kuruyabilir, eksoftalmus ve göz kapaklarının kapanma güçlüğü nedeniyle keratit ortaya çıkabilir. Özellikle sendromlu kraniosinostozlarda multipl konjenital anomaliler sıktır. En sık rastlanan konjenital anomaliler sindaktili, koanal atrezi, yarık damak, kardia~ anomaliler, corpus callosum agenesizi ve diz, dirsek eklem deformiteleridir. Hidrosefali ve kraniosinostoz % 4 olguda birlikte görülebilir. İzole sagital sinostoz en sık görülen formdur (% 50). Kranium büyümesi koroner düzlemde, sınırlanmış, sagital düzlemde hızlanmıştır. Kafatası lateral olarak genişleyemez, vertikal ve anteroposterior oksenlerde rölatif aşırı büyüme izlenir. Böylece kafanın ince-uzun görünüm almasına dolikosefali denir. Koroner sütür ikinci sıklıkta tutulur. U nilateral ve bilateral olgular birlikte incelendiğinde olguların % 30-35'ini oluşturur ve kızlarda daha fazla görülür. Tek taraflı tutuluşta, lezyon tarafında 1006
3 YENER AVDOGAN r" orbita eliptik sfenoid kanat elevedir. Başın görünümü plagiosefali olarak adlandırılır. Bilateral koroner sinostozda kraniumda anteropasterior çapta azalma vertikal ve lateral çaplarda artma gözlenir. Ön fontanel öne doğru yer değiştirir. Bu görünüm brakisefali adını alır. Sagital ve koroner sütürler birlikte tutulduğunda vertikal çap uzun anteroposterior ve lateral çaplar kısadır. Bu, akrosefalikoksisefa.lik tip olarak bilinir. Koroner sütür sinostozlarında erken sütür kapanması fasial sütürleri ve kafa tabanını da tutabilir. Orbita tavanı genellikle basıktır. Sindaktili en sık eşlik eden anomalidir, kardiak anomaliler, koanol atrezi bulunabilir. Crouzon, Apert ve Carpenter sendromları koroner sinostozla birlikte çeşitli derecelerde fasial tutulumun olduğu örneklerdir. Bu sendromların bir özelliği yüz hipoplazisidir. Metopik sütür tutuluşu % 5 oranında görülür. Alnın yanlara doğru genişlemesi engellendiğinden kafatasının ön kısmı sivridir (trigonosefali). Bütün sütürlerin birlikte tutuluşunda görünüm nctrmaldir fakat büyüme geriliği vardır ( mikrokrania). Bütün primer erken sütür kapanması olgularında olay doğumda vardır ve klinik olarak gözlenir. Kraniografi ve bilgisayarlı beyin tomografisi tanıda yardımcı incelemelerdir. Tanı konduğunda intrakranial basınç. ve korneanın' durumu değerlendirilmelidir. Ön fontanel gerginse veya intrakranial basmç artışını belirleyen diğer bulgular varsa erken girişim gereklidir. Bir başka erken cer- rahi girişim endikasyonu eksoftalmus ile birlikte keratit varlığıdır. Sütür ayırma girişimleri için önerilen zaman 3 aydır< 6 >. Mortalite ve morbidite % 1-5 arasındadır. Cerrahi olarak iki grup girişim yapılabilir: 1. Erken kapanmış sütürün basit eksizyonu ve kemik kaynamasını önleyici birserı gırışım, 2. Kemik yapılarının çıkarılması ve deformitenin düzeltilmesi- kraniofasial rekonstrüksiyon. OLGU SUNUMU tarihinde normal spontan doğum ile doğan bebek solunum sıkıntısı, sindaktili ve kubbe damak anomalileri nedeniyle doğduğu hastaneden sevkle getirilip, 764 protokol numarası ile yatırıldı. Soygeçmişinde, anne-babası arasında akrabalık bulunmadığı, babada ayak parmaklarında sindaktili olduğu ve teyzesinin ilk çocuğunda yank damak anomalisi bulunduğu öğrenildi gr ağırlığında ve 50 cm boyunda olan bebeğin baş çevresi 32.5 cm, göğüs çevresi 32 cm idi. Alın yassı, burun kökü ba- sık, yüzün orta kısmı hipoplazikti. Hipertelorizm, ptozis, proptozis, göz kapaklarında antimongoloid eğrilik gözlendi (Resim I). On fontanel öne doğru yer değiştirmiş ve 3 x 2 cm boyutlarındaydı. Sert damak kubbe şeklinde, yumuşak damak normal yapıdaydı. Her iki ef ve ayakta büyükçe ve ayrı bir başp~ak ve diğer parmaklarda sindaktili gözlendi (Resim II). Nazogastrik sondanın ilerlemeyişiyle koanal atrezi tesbit edildi. 1007
4 1008. ZEYNEP KAMiL TIP BÜLT&Ni
5 YENER AVDOGAN Kardiak nabız 156/dk ve ritmikti. Kalp oskültasyonu olağan olarak değerlendirildi. Solunum hırıltılı, solunum sayısı 45/dk kadardı. Her iki hemitoraks solunuma eşit olarak katıl. _ıyor, o sk u ıtas y onda. y - er y er kre. -P- -it an raller alınıyordu. Batın normal, karaciğerdalak nonpalpabldı. Ü rogenital sistemde dıştan patoloji gözlenmedi. Yenidoğan refleksleri canlı olarak alındı. Kan üre-şeker-elektrolit ölçümleri normal sınırlar içinde bulundu. Hemogramında özellik saptanmadı. Klinik olarak coroner sütür sinostozunun tipik fizik bulguları gözlenen hastanın kraniografıleri istendi. On-arka grafide sor tarı gözü deformitesi ve sfenoid kanat elevasyonu, lateral grafide sfenoid hipoplazi ve burun kökü çöküklüğü izlendi (Grafi 1, 2). Koroner sütürler seçilememekte, uyan alanlarda yer yer dansite artımı gözlenmekteydi. 1009
6 ZEYNEP KAMİL TIP BÜLTENi U st ekstremitede dirsek ekleminde radyolojik olarak bilateral anterior radius luksasyonu saptandı (Grafi III). Göz dibi bakısında bilateral venöz dolgunluk ve papilla sınırlarında silinme gözlendi. Gözlerde, horizontal eksende ışık veya ses uyaranına gezinme hareketleri saptandı. Işitqıe ile ilgili testler yaşının küçüklüğü ve genel durumunun iyi olmaması nedeniyle yapılamadı. Subjektif olarak çeşitli ses frekanslarına yanıtın yetersiz olduğu kanısına varıldı. Hastada l ay sonra beyin sapı işitsel potansiyellerinin ölçülebileceği belirtildi. Beyin ve sinir cerrahisi konsültasyonunda 3 aylık olunca operasyon önerilen bebekte eşlik edebilecek santral sinir sistemi anomalilerini araştırabilmek amacıyla bilgisayarlı beyin tomografisi için gün alındı. Ancak geldiği günden beri kötü olan genel durumu giderek kötüleşti, uygulanan antibioterapi ve supportif sağaltıma rağmen hasta kaybedildi. Otopsi için gerekli izin alınamadığı için eşlik edebilecek santral sinir sistemr ve diğer sistem anomalileri öğrenilemedi. TARTIŞMA Olguda bu klinik ve radyolojik verilerle coroner sütürün sinostozunun da bulunduğu sendromlardan biri düşünüldü. Bu sendromlar Apert Sendromu (Akrosefalo sindaktili tip I), Carpenter Sendromu Akrosefalopoli - sindaktili), Pfeiffer Sendromu (Akrosefalosindatili tip II), Saethre Chotren Sendromu (Akrosefalosindaktili tip III) olarak adlandınlır. Literatür gözden geçirilerek coroner sütür sinostozuna eşlik eden diğer anomalilere ve detaylarına inildiğinde olgu Apert Sendromu tanısı aldı. Özellikle her iki el ve ayaklarında, büyük ve ayrı bir başparmak ile diğer parmaklarda sindaktili bulunması sadece Apert sendromuna özgü bir bulgudur. APERT SENDROMU Akrosefalosindaktili Tip I Apert sendromu, koroner sütürün erken kapanmasına bağlı kafa deformitesi ve ellerde bazen de ayaklarda sindaktili ile özellenen otozomal dominant geçişli bir sendromdur. İlk kez 1906 yılında Apert 1010
7 YENER A YDOQAN tarafından tanımlanmış, 1960'ta Blank ta rafından tipik ve atipik formları ayrımlan mıştır doğumda bir görülür. Olguların çoğu sporadiktir, anne baba yaşı sporadik olgularda etkili olabilir. Klinik Bulgular: Apert sendromunda kafa deformitesi koroner, sfenoparietal, skuamozol ve bazen diğer sütürlerin erken kapanması sonucu gelişir. ~ Oksiput yassı, alın yüksektir. - Yüz sıklıkla asimetriktir, yüzün orta kısmı yassı ve gelişmemiştir. - Burun küçük, burun kökü basıktır, bu sfenoid kemiğin kötü gelişimine bağlıdır. - Hipertelorizm vardır. Değerlendirme interpupiller mesafe ölçümüyle yapılmalı ve ortalama normal değerlerle kontrol edilmelidir. Interpupiller mesafe, Woordenburg sendromu dışında oküler hipertelorizm için en iyi göstergedircsı. lnterpupiller mesafe-a- B + B (Pryor formulü) 2 A: palpebral fissürlerin dış açıları arasındaki m~safe B: palpebral fıssürlerin iç açıları arasındaki mesafe - Palpebral fissürlerde antimongoloid eğrilik vardır. Orbita tavanı gelişemez, bu na bağlı eksoftalmus, papil ödemi, optik atrofı ve görme kaybı ortaya çıkabilir. Ptozis, proptozis ve sıklıkla strabismus görülür. Katarakt çok nadiren bulunabilir. - Sert damak dar ve kavislidir. - On fontanel büyük ve öne doğru yer değiıti~i9tir.. Ön fontanel kapanmasında gecikme gözlenir. - Dental moloklilzyon vardır. - Konjenital stapez fiksasyonuna bağlı işitme kaybı görülebilir. Ozellikle bütün parmaklan tutan proksimal sindaktili ile seyreden olgularda görülür< 9 >. - Elde ve bazen ayaklarda sindaktili vardır. Tipik olarak başparmaklar ayrı ve büyükçedir, diğer parmaklar yapışıktır (tek parmaklı eldiven ve çorap tarzında sindaktilif?. - Zeka genellikle normaldir, ancak ze görülebilir. ka geriliği Eşlik Edebilen Anomaliler Dirsek, omuz, kalça ve servikal omurlarda çeşitli kemik anomalileri gözlenebilir. Koanal atrezi, diğer santral sinir sistemi anomalileri bulunabilir. Seyrek olarak kardiak ve gastrointestinal malformasyonlar bil- dirilmiştirc 7 ı. Apert sendromu sıklıkla hidro'sefali eşliğindedir(j). Kraniosinostozlara eşlik eden hidrosefali olgularını ilk tanımlayan Fishman ve arkadaşlarının 14 hastasının 8' si Apert sendromu tanısı almıştı. Fishman hidrosefalinin sadece eşlik eden bir anomali olduğu, kraniosinostozun bir sonucu olmadığı kanısına varmıştır. Son yayınlarda, kraniosinostoz nedenivle ' venöz akımda duraksa~ - maya bağlı olarak sagittal sinüste artan venöz basıncın hidrosefali oluşturabileceği ve temel etiolojik faktör olabileceği bildirilmektedir. Hogan ve Bauman Apert sendromuna eşlik eden 6 hidrosefali olgusu bildirmişlerdir. Apert sendromunda, corpus callosum agenezisine de rastlanabilir. 1968~1987 yıl~ 1011
8 ZEYNEP KAMİL TIP BÜLTENİ ları arasında izlenen 19 olgunun üçünde gözlenmiştir( 3 >. TANI ko Klinik belirtilerle doğumda tanı nabilir. Radyolojik incelemede kranial sütürlerdeki erken kapanma görülebilir. Füzyona uğramış sütür bölgelerinde dansite artımı vardır. Kemiğin o bölgede ekstemal veya internal olarak tepecik yaptığı görülür. Fron.. tal ve parietal kemikler düzleşmiştir. Sfenoid kemiğin küçük kanadı ile orbital tavan yukarı doğru yer değiştirmiştir, orbita oblik lokalizas yondadı r. Buna soytarı gözü deformitesi denir. Eşlik edebilen diğer santral sinir sistemi anomalileri nedeniyle ultrasonografi ve bilgisayarlı beyin tomografisi istenmelidir'3>. Birkaç olguda A grubu kromozomunun kısa kolunda delesyon-translokasyon bildirilmiştirt+ı. Kraniofasial rekonstrüksiyon için önerilen zaman 3 aydıt 6 >. Sindaktili ise sekonder deformiteleri önlemek için 5-9 aylar arasında düzeltilmelidir( 2 l. Apert sendromunun ayırıcı tanısında Carpenter Sendromu, Crouson Sendromu, Pfeiffer sendromu ve Saethre Chotsen sendromu yer alır. Bu sendromların hepsinde coronal sütür sinostozu ve buna bağlı olarak gelişen deformiteler ortak bulgu olmasına rağmen ayrıntılı olarak incelendiğinde bazı ufak ar rıcalıklar tesbit edilir. Carpenter sendromunda polisindaktili ağırlıklı olup bilindiği üzere bu sendromun diğer ismi de acrosefalopolisindaktilidir. Olguda ise sindaktili tipik olup eller ve ayaklarda tek parmaklı eldiven görünümü ile tipik olarak Apert sendromuna uymaktadır<5>. Crouson sendromunda coronal sütür sinostozu ve buna bağlı deformik görünümden başka genellikle ilave anomali yoktur. Olguda tesbit edilen ilave anomaliler ve dirsek eklemindeki radyolojik bulgular bu sendromla bağdaşmaz. Pfc:iffer sendromunda ise, tüm bulgular Apert sendromuna uymakla beraber; sindaktili daha hafiftir ve özelliği yoktur. Ayrıca bu sendromda bifid uvula görülebilir. Olgu bu iki ayrıcalık nedeni ile ayrılmıştır. Saethre Chotren sendromunda sindaktili küçük parmakta gözlenir ve hastaların boyu kısadır. Olguda boyun normal oluşu ve sindaktili tipi bu sendroma uymamaktadır. Klinik ve radyolojik veriler çerçevesinde tartışılan olgu Apert sendromu olarak ta~ nı almıştır. Sağaltımı planlanan ve gerekli üniteler-. le konsülte edilen bebek respiratuar distresi nedeniyle kaybedilmiş ancak nadir görülen bu sendrom olması açısından yayınlanmaya değer görülmüştür. KAYNAKLAR 1. Coffey, John: Premature craniosynosto:ıis, Pediatric X RayDiagnosis VoL 1: 40-49, Filston, Howard C.: Abnornıal skull configuration- Surgical probleriıs in children Recognition and re ferral The C.V. Mosby Company,
9 YENER AYDOGAN 3, Golabi et al.: Craniosynostosis and hydrocephalus. Neurosurgery Vol. 21, No: 1: 63-67, Goodman, Richard M-Gorlin, Robertj.: Atlas of the face genetic disorders, The C.V. Mosby Company, ; Green, Morris: Green and Richmond's Pediatric Diagnosis. W.B. Saunders Company, 29, 39, 42, 43; Jackson, lan T.: Craniofacial malformations, Gellis and Kagan Current pediarric therapy 12 W.B. Saunders Company, , Kirkpatrickjr, John: Craniosynostosi:ı Behrman and Vaughan Nelson Textbook of pediatrics, W.B. Saunders Co , Tunçbay, Erdem: Kraniosinostozis. Nöroşirürji , Tuneım:n, Walter W, Jr.: Signs and Symptoms in Pediatrics, Fil Yayınevi, 121, 124, 152, 173, 179, 186, 197, 1983, 1013
ARTHROGRYPOSİS MULTİPLEX CONGENİTA (ÖZELLİK GÖSTEREN ÜÇ OLGUNUN TAKDİMİ) Dr. Aysel AMAçc ı, Dr. Savaş İNAN<'">, Dr. Hidayet HOROZOGLU(...
? ' ARTHROGRYPOSİS MULTİPLEX CONGENİTA (ÖZELLİK GÖSTEREN ÜÇ OLGUNUN TAKDİMİ) Dr. Aysel AMAçc ı, Dr. Savaş İNAN
DetaylıKRANİYO - FASYAL CERRAHİ (CRANIOFACIAL)
KRANİYO - FASYAL CERRAHİ (CRANIOFACIAL) Dr. Yağmur AYDIN İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı Kraniyofasyal Cerrahi Orta yüz, orbitalar
DetaylıBİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 1, Sayfa 205-211, 1985 BİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS Yıldız BATIRBAYGİL* Alparslan GÖKALP** Cleidocranial Dysostosis veya «Marie and Sainton» Sendromu
DetaylıKRANİYOFASİYAL MALFORMASYONLAR
KRANİYOFASİYAL MALFORMASYONLAR Dr. Kader Karlı Oğuz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fak. Radyoloji AD karlioguz@yahoo.com 28-06-2015 / İSTANBUL KRANİYOFASİYAL ANOMALİLER Kraniosinostozlar Yarık damak ve dudak
DetaylıTiroid dışı hastalıklarda düşük T3, yüksek rt3, normal T4 ve normal TSH izlenir.
TİROİD HORMON SENTEZİ Dishormonogenezis Hasta ötroid? Şiddetli açlıkta, kronik hastalıkta, akut hastalıkta, cerrahi esnasında ve sonrasında T4--- T3 azalır Propiltiourasil, kortikosteroid, amiodaron propnalol
DetaylıD E F O R M İ T E L E R İ
GÖĞÜS ÖN DUVARI D E F O R M İ T E L E R İ DRATALAYŞAHİN Kas iskelet sistemi anomalileri ile veya izole halde kosta, kıkırdak ve sternumu değişik şekillerde etkilemiş olabilen konjenital toraks deformiteleri
DetaylıGöğüs Cerrahisi Hakan Şimşek. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Yetişkinde Gergin Omurilik Sendromu ve Eşlik Eden Toraks Deformitesi Gergin omurilik, klinik bir durumdur ve zemininde sebep olarak omuriliğin gerilmesi sonucu
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıOmurga-Omurilik Cerrahisi
Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve
DetaylıBÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Prof Dr Zehra AYCAN.
BÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ Prof Dr Zehra AYCAN zehraaycan67@hotmail.com Büyüme Çocukluk çağı, döllenme anında başlar ve ergenliğin tamamlanmasına kadar devam eder Bu süreçte çocuk hem büyür hem de gelişir
DetaylıKonjenital Skolyozda Kırmızı Bayraklar
23.Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi NECDET ALTUN Konjenital skolyoz / Pandora nın Kutusu Embriyojenik hata Omurgada Vertebralar İntraspinal Toraksta Diğer organ ve sistemlerde Tanı Süreç
DetaylıPROGERİA'YA BENZER BİR SENDROM 1
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 1, Sayfa 197-204, 1985 PROGERİA'YA BENZER BİR SENDROM 1 Mustafa TÜRKER* Ertan DELİLBAŞI*** Şule YÜCETAŞ** Ergun YÜCEL*** İ. Süha TONGUÇ*** Nadir GÜNGÖR** Dilşat ALASYA****
DetaylıPELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık
PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık
DetaylıPROF. DR. FULYA DÖKMECİ
PROF. DR. FULYA DÖKMECİ Doğum eylemi ve doğumdan bahsedilirken üç kritik öğeden bahsedilir: YOL: kemik ve yumuşak doku GÜÇ: uterin kontraksiyon kuvveti YOLCU: fetus YOL KEMİK PELVİS Vajinal doğumun gerçekleşmesi
DetaylıKRANİYOSİNOSTOZ CERRAHİSİ
KRANİYOSİNOSTOZ CERRAHİSİ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Nöroşirürji Bilim Dalı Doç. Dr. Alp Özgün Börcek 1 2 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kraniyofasial Cerrahi Merkezi Merhabalar, Kraniyosinostoz
DetaylıÇocuğun konuşma becerilerinin akranlarına göre belirgin derecede geri kalmasıdır. Gelişimsel aşamalardan birisidir.
Konuşma gecikmesi Çocuğun konuşma becerilerinin akranlarına göre belirgin derecede geri kalmasıdır. Gelişimsel aşamalardan birisidir. Aylara göre konuşmanın normal gelişimi: 2. ay mırıldanma, yabancılara
DetaylıRejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak
Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2
DetaylıAnatomi. Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri. Anatomi. Anatomi. Ardayak dizilim grafisi (Saltzman grafisi) Uzun aksiyel grafi
Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri Dr. Önder Kılıçoğlu İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Tibia ve talus eklem yüzleri paralel Medial ve lateral
DetaylıYaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011
Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını
DetaylıSEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ
SEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ Ankara Çocuk Sağlığı Hastalıkları Hemotoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi 2 Amaç Klinik bulguların özellikleri Kalıtsal
DetaylıSpondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz
Spondilolistezis Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Bir vertebra cisminin alttaki üzerinde öne doğru yer değiştirmesidir. Spondilolizis Pars interartikülaristeki lizise verilen isimdir. Spondilolistezis
DetaylıAnkilozan Spondilit BR.HLİ.065
Gençlerde Bel Ağrısına Dikkat! Bel ağrısı tüm dünyada oldukça yaygın bir problem olup zaman içinde daha sık görülmektedir. Erişkin toplumun en az %10'unda çeşitli nedenlerle gelişen kronik bel ağrıları
DetaylıLOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ
LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ Prof.Dr.Ayşe Kılıç draysekilic@gmeil.com AMAÇ Lokomotor sistemin temel yapılarını ve çocuklarda görülen yakınmalarını, öykü, fizik muayene ve basit tanı yöntemlerini öğrenmek
DetaylıKraniyosinostozis: Ardışık 15 vakanın analizi ve tedavisi
KLİNİK ÇALIŞMA / CLINICAL RESEARCH Van Tıp Derg 25(2): 150-154, 2018 DOI: 10.5505/vtd.2018.28199 Kraniyosinostozis: Ardışık 15 vakanın analizi ve tedavisi Craniosinostosis: Treatment and Analysis of 15
DetaylıPERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI. Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları
PERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Perinatal dönemde herpesvirus geçişi. Virus Gebelik sırasında Doğum kanalından Doğum
DetaylıDr Gökhan ORCAN, Dr Figen PALABIYIK, Dr Zeynep YAZICI Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Bursa
Dr Gökhan ORCN, Dr Figen PLIYIK, Dr Zeynep YZICI Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi ilim Dalı, ursa İkiz eşi olarak 37. gebelik haftasında doğan kız bebek, doğumdan itibaren özellikle
DetaylıDr. Halil İbrahim SÜNER, Dr. Özgür KARDEŞ, Dr. Kadir TUFAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji A.D. Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve
Dr. Halil İbrahim SÜNER, Dr. Özgür KARDEŞ, Dr. Kadir TUFAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji A.D. Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve Araştırma Merkezi Nöroşirürji Kliniği Başkent Üniversitesi
DetaylıNörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi
Nörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi Nurşah Eker, Ayşe Gülnur Tokuç, Burcu Tufan Taş, Berkin Berk, Emel Şenay, Barış Yılmaz Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim
DetaylıHisar Intercontinental Hospital
Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan
Detaylı(Bir vaka dolayısı. Dr. Ayfer SAGLAM (""") ÖZET GİRİŞ
DİY AFRAGMATiK HERNİ (Bir vaka dolayısı ile) Dr. Zlyaettin AKBAY (") Dr. Ayfer SAGLAM ("""). Dr. Ömer.OKUYAN("'") ÖZET Hastanemize yatan 12 günlük bir hastada diyafragmatik herni teşhis edildi. Bu sebeble
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK
1 İmmün sistemin gelişimini, fonksiyonlarını veya her ikisini de etkileyen 130 farklı bozukluğu tanımlamaktadır. o Notarangelo L et al, J Allergy Clin Immunol 2010 Primer immün yetmezlik sıklığı o Genel
DetaylıSkolyoz. Prof. Dr. Önder Aydıngöz
Skolyoz Prof. Dr. Önder Aydıngöz Skolyoz Tanım Omurganın lateral eğriliğine skolyoz adı verilir. Ayakta çekilen grafilerde bu eğriliğin 10 o nin üzerinde olması skolyoz olarak kabul edilir. Bu derecenin
DetaylıGELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME. Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı
GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı Doğal seyir & Prognoz Tedavi edilmezse uzun dönemde ekstremite
DetaylıTürkiye de NF-1 vakalarında klinik izlem konulu diğer bildirilerin özet sunumu. Dr. Sema Saltık İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nöroloji
Türkiye de NF-1 vakalarında klinik izlem konulu diğer bildirilerin özet sunumu Dr. Sema Saltık İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nöroloji TE-1 NF-1: 27 Olgunun Klinik Özelliklerinin İncelenmesi Ünalp
DetaylıJuvenil SPondiloArtrit/Entezit İle İlişkili Artrit (SPA-EİA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Juvenil SPondiloArtrit/Entezit İle İlişkili Artrit (SPA-EİA) 2016 un türevi 1. JUVENİL SPONDİLOARTRİT/ ENTEZİT İLE İLİŞKİLİ ARTRİT (SPA- EİA) NEDİR? 1.1 Nedir?
DetaylıBeyin ve Sinir Cerrahisi. (Nöroşirürji)
Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) BR.HLİ.016 Beyin, omurilik ve sinir hastalıklarının cerrahi tedavisi ile ilgilenen Beyin ve Sinir Cerrahisi bölümümüz, tecrübeli ve konusunda yetkin hekim kadrosu
DetaylıJarcho Levin Sendromlu Hastalarda Santral Sinir Sistemi veya Nöral Tüp Defekti Birlikteliği; Tek Merkez Tecrübesi
Jarcho Levin Sendromlu Hastalarda Santral Sinir Sistemi veya Nöral Tüp Defekti Birlikteliği; Tek Merkez Tecrübesi İbrahim Değer, Nihat Demir, Murat Başaranoğlu, İsmail Gülşen, Oğuz Tuncer Yüzüncü Yıl Üniversitesi
DetaylıTARIMDA ÇALIŞANLAR AÇISINDAN TERATOJENLER
TARIMDA ÇALIŞANLAR AÇISINDAN TERATOJENLER Vaka Ayşe Hanım 39 yaşında, evli ve 2 çocuk annesi, adetleri normal ve 34 günde 1 adet görüyor. Son adet tarihinden 2 hafta sırtındaki sivilceler için komşusunun
DetaylıGebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader
Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader OLGU 1 İkinci çocuğuna hamile 35 yaşında kadın gebeliğinin 6. haftasında beş yaşındaki kız çocuğunun rubella infeksiyonu geçirdiğini öğreniyor. Küçük
DetaylıKafa Kaidesi ve Kubbesinin Prenatal ve Postnatal büyüme - gelişimi. Prof. Dr. M. Okan Akçam
Kafa Kaidesi ve Kubbesinin Prenatal ve Postnatal büyüme - gelişimi Prof. Dr. M. Okan Akçam Kondrokranium nedir? kıkırdak halindeki embriyonik kafatası kafa kemikleri sınırlarının henüz belli omadığı, kemiklerin
DetaylıZihinsel Yetersizliği Olan Öğrenciler
Zihinsel Yetersizliği Olan Öğrenciler Zihinsel yetersizlik üç ölçütte ele alınmaktadır 1. Zihinsel işlevlerde önemli derecede normalin altında olma 2. Uyumsal davranışlarda yetersizlik gösterme 3. Gelişim
DetaylıÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR
ÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR HAREKET SİSTEMİ Üç ana yapı taşı Kemikler Kaslar Eklemler Oynamaz eklemler (Kafa tası) Yarı oynar eklemler (Omurga) Oynar eklemler
DetaylıMEME KANSERİ. Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler
MEME KANSERİ Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler KANSER NEDİR? Hücrelerin kontrolsüz olarak sürekli çoğalmaları sonucu yakındaki ve uzaktaki başka organlara yayılarak kötü klinik
DetaylıCRANIOSYNOSTOSIS. Seyrek rastlanan ve çocuğun geleceğini etkileyen ağır serebral ve optik bozukluklara sebep olması dow
KRANİOSTENOZLAR CRANIOSYNOSTOSIS Dr. Doğan ÇORBACIOÖLU (*), Dr. Münire ÇAM (**) Dr. Aysu SAY (***) Seyrek rastlanan ve çocuğun geleceğini etkileyen ağır serebral ve optik bozukluklara sebep olması dow!ayısı
DetaylıApert Sendromu OLGU SUNUMU / CASE REPORT. APERT SYNDROME
OLGU SUNUMU / CASE REPORT. Apert Sendromu APERT SYNDROME Dr. Esma ALP, a Dr. Hayrullah ALP, a Dr. Hasan KOÇ, a Dr. Canan UÇAR, a Dr. Derya ÇĐMEN a a Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD, Selçuk Üniversitesi
DetaylıDr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir SİSTEMATİK DEĞERLENDİRME Yorumlama dıştan içe veya içten dışa doğru yapılmalı TORAKS DUVARI Kostalar Sternum Klavikula Torasik vertebralar
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıPediatrik Göz Tümörleri Prof. Dr. Halit Pazarlı
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Herkes İçin Çocuk Kanserlerinde Tanı Sempozyum Dizisi No: 49 Mayıs 2006; s.49-54 Pediatrik Göz Tümörleri Prof. Dr. Halit Pazarlı Pediatrik
DetaylıBİRİNCİL KEMİK KANSERİ
BİRİNCİL KEMİK KANSERİ KONDROSARKOM (KS) PROF. DR. LEVENT ERALP Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı İÇİNDEKİLER Kondrosarkom Nedir? KS dan kimler etkilenir? Bulgular nelerdir? KS tipleri nelerdir? Risk faktörleri
DetaylıMehmet Sait Doğan, Selim Doğanay, Gonca Koç, Süreyya Burcu Görkem, Abdulhakim Coşkun
Mehmet Sait Doğan, Selim Doğanay, Gonca Koç, Süreyya Burcu Görkem, Abdulhakim Coşkun Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji BD, Kayseri İntrauterin dönemde hidrosefali ve korpus kallozum
DetaylıDiyabetik Ayak Yarası ve İnfeksiyonunun Tanısı, Tedavisi ve Önlenmesi: Ulusal Uzlaşı Raporu
Diyabetik Ayak Yarası ve İnfeksiyonunun Tanısı, Tedavisi ve Önlenmesi: Ulusal Uzlaşı Raporu Diyb. Hemş. Dr. Selda ÇELİK İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi, İç Hastalıkları Anabilim
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıSınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri
Dr. Levent Vahdettin Sınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri Ortodontik tedavilerin başlıca hedeflerinden biri de yüz estetiği ve güzelliğini sağlayıp, geliştirmektir. Yüz profilindeki değişiklikler,
DetaylıVENTRAL İNDÜKSİYON ANOMALİLERİ
VENTRAL İNDÜKSİYON ANOMALİLERİ Dr. Selim BÜYÜKKURT selimbuyukkurt@gmail.com Konular Prozensefalik yarıklanma bozuklukları Holoprozensefali Prozensefalik orta hat gelişim bozuklukları Korpus kallozum agenezisi
DetaylıPRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ
PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ N Emiralioğlu, U Özçelik, G Tuğcu, E Yalçın, D Doğru, N Kiper Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Genel Bilgiler Primer
Detaylı08.10.2013 DEFORMİTE. Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) DEFORMİTE (Tedavi Endikasyonlari) DEFORMİTE. Tedavi Endikasyonlari (klinik)
DEFORMİTE Ekstremitenin normal anatomisinden sapması Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) Uzunluk farkı Angulasyon Rotasyon Translasyon Eklem kontraktürleri Dr. Mustafa KURKLU GATA Ort. ve Trav.
DetaylıPnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Çocuklarda Ak lc Antibiyotik Kullan m Sempozyum Dizisi No: 33 Aral k 2002; s. 35-39 Pnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m Prof. Dr. Necla
DetaylıKLİNİĞİMİZDE TANISI KONMUŞ HOLOPROSENSEFALİLİ FETUSLARIN SONUÇLARI
KLİNİĞİMİZDE TANISI KONMUŞ HOLOPROSENSEFALİLİ FETUSLARIN SONUÇLARI Selahattin Mısırlıoğlu 1, Selim Büyükkurt 1, Mete Sucu 1, Mehmet Özsürmeli 1, Erol Arslan 1, Çiğdem Akçabay 1, Masum Kayapınar 1, Cansun
DetaylıNozokomiyal SSS Enfeksiyonları
Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları Nozokomiyal SSSİ En ciddi nozokomiyal enfeksiyonlardan biri Morbidite ve mortalite yüksektir. Nozokomiyal SSSİ Tüm HE %0.4 ünden sorumlu. En sık görülen formları: Bakteriyel
DetaylıTRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ
TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ İbrahim TEMİZ Acıbadem Atakent Üniversitesi Hastanesi Acil servis sorumlusu Hazırlanma Tarihi: 01/09/2015
DetaylıKraniyofasiyal cerrahi kraniyum ve yüz bölgesini etkileyen doğumsal ve edinsel. Kraniyofasiyal cerrahinin temel prensipleri. Gökhan Tunçbilek 1
DERLEME Hacettepe T p Dergisi 2009; 40:32-44 Kraniyofasiyal cerrahinin temel prensipleri Gökhan Tunçbilek 1 1 Doç. Dr., Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi nabilim Dalı,
DetaylıDOĞUM OBJESi İLE ilgili DİSTOSİ
1 DOĞUM OBJESi İLE ilgili DİSTOSİ DOĞUM OBJESi İLE ilgili DİSTOSİ Fetusun prezantasyon ve pozisyon bozukluğu pelvis içindeki hareketini zorlaştırır ve bazen imkansız kılar. Bu nedenle disfonksiyonel doğum
DetaylıKLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI)
KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi K.İnci 1: Bebek K, 2 günlük kız hasta Meme emememe, morarma yakınması
DetaylıThis information (23) on X-linked genetic disorders is in Turkish X bağlantılı Genetik Hastalıklar (İngilizce'si X-linked Genetic Disorders)
This information (23) on X-linked genetic disorders is in Turkish X bağlantılı Genetik Hastalıklar (İngilizce'si X-linked Genetic Disorders) Genetik (genetic) hastalıklara bir veya daha fazla hatalı gen
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıKliniğimizde fetusun ikinci trimester ultrasonografik taramasında pes ekinovarus saptanan hastaların perinatal ve ortopedik sonuçları
Kliniğimizde fetusun ikinci trimester ultrasonografik taramasında pes ekinovarus saptanan hastaların perinatal ve ortopedik sonuçları Rauf Melekoğlu Sevil Eraslan Ebru Çelik Harika Gözde Gözükara Bağ İnönü
DetaylıTemelde akılda tutulması gereken nöbetlerin iki çeşit olduğudur parsiyel (yani beyinde bir bölgeye sınırlı başlayan nöbetler jeneralize (beyinde
EPİLEPSİ Basitleştirilmiş şekliyle epilepsi nöbeti kısa süreli beyin fonksiyon bozukluğuna bağlıdır, ve beyin hücrelerinde geçici anormal deşarjlar sonucu ortaya çıkar. Epilepsi nöbetlerinin çok değişik
DetaylıDOĞUMDA ROL OYNAYAN FAKTÖRLER- FETÜS
DOĞUMDA ROL OYNAYAN FAKTÖRLER- FETÜS B)Fetüs Fetüs ile ilgili faktörler şunlardır; Fetüs başı Fetüsün duruşu Fetüsün yatışı Fetal prezentasyon Fetüsün pozisyonu Plasenta a)fetüs başı Fetüs başı, normalde
DetaylıKranium ve kranial garfiler
Kranium ve kranial garfiler Prof.Dr.Nail Bulakbaşı Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Planlar 1 Planlar Baş döndürülür Omuzlar hafif dönük İnterorbital çizgi bukiye dik, medial sagital plan
DetaylıKAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI GÖZ - SİNİR VE PSİKİYATRİ SİSTEM DERS KURULU
KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI - SİNİR VE SİSTEM DERS KURULU DERSLER TEORİK PRATİK TOPLAM Nöroloji 12 8 20 Psikiyatri 12 8 20 Farmakoloji 12 8 20 Beyin cerrahisi 10 8 18
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu. 22 Nisan 2016 Cuma İnt. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 22 Nisan 2016 Cuma İnt. Dr. Yusuf Uysal Servis Kıd. Ar. Gör. Dr. Kenan Doğan KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ
DetaylıULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI
ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI TİROİD NODÜLÜNDE AMELİYAT ENDİKASYONLARI Tüm tiroid nodülleri ameliyat endikasyonudur Nodülün hızlı büyümesi (6 ayda çapın > %20) İİAB gerektirmeksizin ameliyat
DetaylıNörovasküler Cerrahi Öğretim Ve Eğitim Grubu Hasta Bilgilendirme Formu
Nörovasküler Cerrahi Öğretim Ve Eğitim Grubu Beyin-Omurilik Arteriovenöz Malformasyonları ve Merkezi Sinir Sisteminin Diğer Damarsal Bozuklukları Hasta Bilgilendirme Formu 5 AVM ler Ne Tip Sağlık Sorunlarına
DetaylıDr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Ünivetsitesi Acil Tıp AD.
Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Ünivetsitesi Acil Tıp AD. Giriş-Amaç Travma 40 yaş altındaki populasyonda ölüm sebepleri arasında üst sıralardadır. Genel vücut travması olan hastalarda, kranial yaralanma
DetaylıMULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık
MULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık MS Hasta Okulu 28.05.2013 Multipl skleroz (MS) hastalığını basitçe, merkezi sinir sistemine
DetaylıPERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR. Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli
PERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli PERİFERİK ARTER HASTALARINA YAKLAŞIM NASIL OLMALIDIR? A) ANAMNEZ (ÖYKÜ,
DetaylıKırık, Çıkık ve Burkulmalar
Kemik bütünlüğünün bozulmasına kırık denir. Kırıklar darbe sonucu veya kendiliğinden oluşur. Kapalı ve açık kırık çeşitleri vardır. Kapalı Kırık: Kemik bütünlüğü bozuktur, ancak deri sağlamdır. Açık Kırık:
DetaylıLokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı
Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Genel olarak; Tümör hacmi arttıkça Evre ilerledikçe Kombine
DetaylıEpilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün;
Epilepsi bir kişinin tekrar tekrar epileptik nöbetler geçirmesi ile niteli bir klinik durum yada sendromdur. Epileptik nöbet beyinde zaman zaman ortaya çıkan anormal elektriksel boşalımların sonucu olarak
DetaylıERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM
ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM Gelişimin Biyolojik Temelleri Öğr. Gör. Can ÜNVERDİ Konular kod kalıtım örüntüleri Down sendromu Fragile x sendromu Turner sendromu Klinefelter sendromu Prader willi sendromu danışma
DetaylıTrikoryonik Triamniyotik Üçüz Gebelikte Monofetal Cantrell Pentalojisi
Trikoryonik Triamniyotik Üçüz Gebelikte Monofetal Cantrell Pentalojisi Dr.Pelin Höbek, Dr.Oğuz ASLAN, Dr.Ezgi ARGAN, Dr.Gülseren YÜCESOY Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi OLGU 28 yaşında, primigravid
DetaylıApert Sendromu: Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi
O.M.Ü. T p Dergisi 23(2): 59 64, 2006 Apert Sendromu: Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi Yonca AÇIKGÖZ *, Nurflen BELET **, Türkay YALIN ***, Lütfi NCESU ****, fiükrü KÜÇÜKÖDÜK ***** Apert sendromu
DetaylıKRANİYOFASİYAL YAPININ BÜTÜN OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Prof. Dr. Hatice Gökalp
KRANİYOFASİYAL YAPININ BÜTÜN OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Prof. Dr. Hatice Gökalp KAFATASI KAFA KAİDESİ MAKSİLLA MANDİBULA Kartilajın doku oluşumudur kartilajdan kemik oluşmasıdır Undiferansiye mezenşimal
DetaylıMotor Nöron ve Kas Hastalıkları. Uzm Dr Pınar Gelener
Motor Nöron ve Kas Hastalıkları Uzm Dr Pınar Gelener Genel Bilgiler Vücudun herhangi bir bölümünde kas kuvveti azalması: parezi Tam kaybı (felç) : paralizi / pleji Vücudun yarısını tutarsa (kol+bacak)
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıDr. Can CELİLOĞLU Adana Numune E.A.H. Çocuk Sağ.ve Hast. Kliniği
Dr. Can CELİLOĞLU Adana Numune E.A.H. Çocuk Sağ.ve Hast. Kliniği Olgu-1 Olgu-1 12 yaşında, kız Hasta alt bezi raporu için kliniğimize yönlendirilmiş. Değişik 3. basamak merkezler ve üniversite hastanelerinde
DetaylıNonimmun Hidrops Fetalis Tanı ve Yaklaşım. Prof. Dr. Acar Koç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Nonimmun Hidrops Fetalis Tanı ve Yaklaşım Prof. Dr. Acar Koç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Sıklık: 1 / 2500 4000 NIHF Tanı Kriterleri: Ascit Plevral efüzyon
DetaylıÇocuklarda işitme kaybı-azlığı ve nörolojik hastalıklar. Prof. Dr. Yüksel Yılmaz Marmara Üniv. Tıp Fak. Çocuk Nörolojisi BD.
Çocuklarda işitme kaybı-azlığı ve nörolojik hastalıklar Prof. Dr. Yüksel Yılmaz Marmara Üniv. Tıp Fak. Çocuk Nörolojisi BD. Çocuklarda işitme kaybı sıklığı ve nörolojik hastalıklarla ilişkisi Çocuklarda
DetaylıTEKİL VE ÇOĞUL GEBELİKLERDEN DOĞAN PREMATÜRE BEBEKLERİN GELİŞİMSEL DURUMLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
TEKİL VE ÇOĞUL GEBELİKLERDEN DOĞAN PREMATÜRE BEBEKLERİN GELİŞİMSEL DURUMLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Zeynep Eras, Banu Özyurt, Ömer Erdeve, Evrim Şakrucu, Suna Oğuz, Emre Canpolat, Uğur Dilmen ZTB Kadın Sağlığı
DetaylıSistinozis ve Herediter Multiple Ekzositoz Birlikteliği
Sistinozis ve Herediter Multiple Ekzositoz Birlikteliği Aysun Karabay Bayazıt, Bahriye Atmış, Deniz Kör, Neslihan Önenli Mungan, Ali Anarat Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji ve Çocuk
DetaylıERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM
9.11.2015 ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM Konular Doğum öncesi gelişim aşamaları Zigot Doğum öncesi çevresel etkiler Teratojenler Doğum Öncesi G elişim Anneyle ilgili diğer faktörler Öğr. Gör. C an ÜNVERDİ Zigot
DetaylıAKRABA EVLİLİGİ OLAN 101 GEBEDE UL TRASONOGRAFİK BULGULARI(*) ÖZET SUMMARY. Akraba evlilikleri, arkabalık derecesine
AKRABA EVLİLİGİ OLAN 101 GEBEDE UL TRASONOGRAFİK BULGULARI(*) Dr. Ertuğrul Bayırlı, Dr. Vahit Gedikoğlu, Dr. Umur Kuyumcuoğlu, Dr. Kadir Güzin, Dr. Adnan İnan, Dr. Mehmet Uludoğan ÖZET Akraba evlilikleri,
DetaylıOtozomal Baskın Kalıtım (Autosomal Dominant Inheritance) nedir?
This information (1) on Autosomal Dominant genetic disorders is in Turkish Otozomal Baskın Genetik Hastalıklar (Kadınlar İçin) (İngilizce si Autosomal Dominant Genetic Disorders) Genetik (genetic) hastalığa,
DetaylıGÖZ HIRSIZI GLOK M (=GÖZ TANSİYONU)
Op.Dr. Tuncer GÜNEY Göz Hastalıkları Uzmanı GÖZ HIRSIZI GLOK M (=GÖZ TANSİYONU) HASTALIĞINI BİLİYOR MUSUNUZ? Glokom=Göz Tansiyonu Hastalığı : Yüksek göz içi basıncı ile giden,görme hücrelerinin ölümüne
DetaylıSpor yaralanmaları sportif aktivite sırasında meydana gelen yaralanmaların genel adıdır. Normal yaşamda yaralanmalar sıklıkla dış etkilerle
Doç. Dr. Onur POLAT Spor yaralanmaları sportif aktivite sırasında meydana gelen yaralanmaların genel adıdır. Normal yaşamda yaralanmalar sıklıkla dış etkilerle gelişirken, spor yaralanmalarında hem dış
DetaylıGenel Bilgiler. Dünyada Ölümler. 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları
Doç. Dr. Onur POLAT Genel Bilgiler Dünyada Ölümler 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları 2 Mortalite - Morbidite %50'si ilk bir kaç dakikada... ciddi damar,
DetaylıDuyuların değerlendirilmesi
Duyuların değerlendirilmesi Subjektif duyusal yakınmalar Uyuşma,karıncalanma, keçeleşme ve iğnelenmeler-periferik nöropati Yumuşak halıda yürüyormuş hissi, bacaklarda ve gövdede sıkışma, elektriklenme-derin
DetaylıÇalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı)
Sevgili Arkadaşlarım, CANTAB için en önemli çalışmamız CHARM Çalışmasıdır.. Eğitimlerde söylediğim gibi adınız-soyadınız gibi çalışmayı bilmeniz ve doğru yorumlayarak kullanmanız son derece önemlidir.
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu. 2 Aralık 2014 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 2 Aralık 2014 Salı İnt. Dr. Gülbettin Işık Dr. Gülbeddin IŞIK Dr. Umay ÖZOD Dr. Uğur DEMİRSOY
DetaylıEpidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm
BAZAL HÜCRELİ KARSİNOM Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm Nadiren met. yapar fakat tedavisiz bırakıldığında invazif davranış göstermesi,lokal invazyon,
Detaylı