Aspergilloz Tedavisi. Prof.Dr.Solmaz Çelebi Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Aspergilloz Tedavisi. Prof.Dr.Solmaz Çelebi Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı"

Transkript

1 Aspergilloz Tedavisi Prof.Dr.Solmaz Çelebi Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı

2 İnvazif Aspergilloz İnvazif aspergilloz immunkompromize çocuklarda görülen en sık ve en ciddi enfeksiyöz komplikasyondur Sıklığında artış vardır Yılda invazif aspergilloz olgusu görülmektedir Son 15 yılda tanı ve tedavide önemli gelişmeler olmuştur Klinik sonuçlarda iyileşme vardır J. Fungi 2016, 2, 19; doi: /jof

3 Epidemiyoloji HM ve HKHT yapılan hastalarda IFI sıklığı Candida enfeksiyonları %30-50 Aspergillus enfeksiyonları %30-55 Mortalite oldukça yüksektir Aspergilloz % Kandidiyazis %50 Turner SJ. Expert Rev Pharmacoecon,2013;13(2):227

4 İnvazif Aspergilloz Yıllık invazif aspergilloz insidansı: 437 olgu/100,000 (%0.4) hastanede yatan immunsuprese çocuklarda Allogenik HKHT; %4.5 AML; %4 KGH; %4.5 Aspergillozlu 139 çocuk olguda; Pulmoner %80, kutanöz %14, sinüzit %13 Serebral %8, trakeabronşit %4 Uzun dönem yaşam oranı: % %58 J Fungi 2016, 2, 19; doi: /jof

5 İnvazif Fungal Enfeksiyon Riski Yüksek Nötropeni>7-10 gün (AML,MDS >ALL) Hematopoetik kök hücre transplantasyonu Solid organ transplantasyonu Kemoterapi Kronik granülomatöz hastalık İmmünsüpresif ilaçlar (steroid vb)

6 Hematopoetik kök hücre alıcılarında invazif aspergilloz için risk faktörleri Risk Faktörleri Erken (< 40 gün) Geç (> 40 gün) Altta yatan hastalık Hematolojik malignite Miyelodisplaztik sendrom Aplaztik anemi CMV seropozitifliği Hematolojik malignite Transplant ilişkili Uygunsuz ya da akraba dışı donör Akraba dışı donör, TLR-4, TLR-1 ve TLR-6 polimorfizm Tedavi ilişkili Nötropeni Akut GVHD Nötropeni Akut GVHD Enfeksiyon ilişkili CMV hastalığı Kortikosteroid CMV hastalığı

7 Aspergilloz

8 Kanıtlı kesin Aspergilloz Histopatolojik, sitopatolojik, ya da direkt mikroskobik inceleme Hif ve doku hasarının görülmesi Kültürde etkenin üretilmesi Klinik ya da radyolojik bulguların uyumlu olması Revised Definitions of Invasive Fungal Disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive. Clin Infect Dis June 15; 46(12):

9 Olası Aspergilloz 1.Konağa ait faktörler Nötropeni (<500 nötrofil/mm 3, >10 gün) Allojenik kök hücre transplantasyonu Uzamış steroid kullanımı (minimum doz 0.3 mg/kg/gün prednizolan >3 hafta) Son 3 aydır T hücre baskılayıcılar kullanımı (siklosporin, TNF-α blokör, spesifik monoklonal antikorlar (alemtuzumab), nükleosid analogları Kronik granülomatöz hastalık, kombine immünyetmezlik

10 Olası Aspergilloz 2.Klinik kriterler Alt solunum yolu fungal enfeksiyon bulgusu BT de 3 bulgudan en az birinin olması: Yoğun iyi sınırlı lezyon olması, halo işareti var ya da yok Hava-hilal belirtisi Kavite Trakeabronşit Bronkoskopide trakeabronşial ülserazyon, nodül, psödomembran, plak, ya da skar görülmesi

11 Olası Aspergilloz 2.Klinik kriterler Sinonazal Enfeksiyon BT de 3 bulgudan en az birinin olması: Akut lokalize ağrı Siyah renkte nazal ülserazyon Paranazal sinüslerden orbitaya yayılım olması MSS Enfeksiyonu İki kriterden birinin olması Fokal lezyonların olması MR ya da BT de meningeyal tutulumun olması

12 Olası Aspergilloz 3. Mikolojik Kriterler Direkt test (sitoloji, direkt mikroskop, ya da kültür): Birinin pozitif olması Balgam, BAL, bronşial fırça, ya da sinüs aspirat sıvısında küf varlığı, ya da kültürde küf üremesi (Aspergillus, Fusarium, Zygomycetes) Indirekt test Aspergilloz Galaktomannan antijen: plazma, serum, BAL ya da BOS Invasif fungal hastalık (cryptococ ve zygomycoz dışında) β-d-glukan:serum Yüksek olasıkla IFE: konak faktörleri, klinik ve mikolojik kriterlerin birinin pozitif olması Olası IFE: konak faktörleri ve klinik kriterlerden birinin pozitif olması, mikolojik kriterlerin olmaması

13 İnvazif Pulmoner Aspergilloz Majör kriterler (BT) 1. Halo belirtisi 2. Hilal belirtisi 3. Konsolidasyon ve kavite Minör kriterler 1. Alt solunum yolu enfeksiyonu belirtileri (öksürük, plöretik göğüs ağrısı, dispne, hemoptizi) 2. Plevral frotman 3. Plevral efüzyon 4. Major radyolojik kriterlere uymayan infiltrasyon

14 İnvazif Pulmoner Aspergilloz Akciğer grafisinde bilateral yama infiltrasyon Toraks BT: bilateral multipl nodül, bazı nodüllerin çevresinde buzlu cam görünümü

15 İnvazif Pulmoner Aspergilloz 1.gün 9.gün 17.gün Sol üst zonda yuvarlak konsolidasyon Konsolidasyon ortasında kaviteleşme Kavitede büyüme ve fungus topu

16 Sinonazal Aspergilloz Majör kriterler (BT) 1. Sinüslerde radyolojik saptanmış invazif enfeksiyon (sinüs duvarında erozyon, kemik destrüksiyonu) Minör kriterler 1. Üst solunum yolu enfeksiyonu belirtileri 2. Nazal ülserazyon, skar, epistaksis 3. Periorbital şişlik 4. Maksiller hassasiyet 5. Damakta nekroz/perforasyon

17 YA, 17 yaş, ALL UÜTF, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Arşivi

18 CT: orbita ve lamina papyracea erozyon, fungal sinüzit görünümü.

19 Kutanöz Aspergilloz (%4-11) Doğrudan veya travmatik inokülasyon Hematojen yayılımla Deride eritematöz endure papüller Ülsere ağrılı ve nekrotik lezyonlar

20 Serebral Aspergilloz Akut lösemi ve allojenik HKHT lu hastalarda %40-50 Etken sıklıkla A.fumigatus, bazen A.flavus ve diğer

21 Aspergilloz Tanı Direkt mikroskobik inceleme UÜTF, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Arşivi

22 Aspergilloz Tanı PCR testini bazı uzmanlar öneriyor Klinik bulgular ve diğer tanı testleri ile beraber kullanılması öneriliyor (güçlü öneri; orta düzeyde kanıt) Serum ve BAL galaktomannan (GM) testi hematolojik malignite, HKHT) (güçlü öneri, yüksek düzeyde kanıt) GM testi SOT ve kronik granülomatöz hastalıkta önerilmez (güçlü öneri, yüksek düzeyde kanıt) Serum (1 3)-β-D-glukan testi hematolojik malignite, allojenik HKHT önerilir, ancak aspergilloz için spesifik değil (güçlü öneri, orta düzeyde kanıt)

23 Aspergilloz Tanı Akciğer grafi bulgularından bağımsız olarak BT yapılır (güçlü öneri, yüksek düzeyde kanıt) Kontrast nodül ya da kitlenin damarlar ile bağlantısını göstermek için kullanılır (güçlü öneri, yüksek düzeyde kanıt) Kontrol BT en az iki haftalık tedaviden sonra önerilir (zayıf öneri, düşük düzeyde kanıt) Hastanın klinik bulgularında kötüleşme olursa erken BT (zayıf öneri, düşük düzeyde kanıt)

24 Aspergilloz Tedavi Kanıtlı ya da olası IA lı >12 yaş çocuklarda Vorikonazol ile Amfoterin B deoksilat karşılaştırıldığında: 12. haftada sağkalım; Vorikonazol grubunda %70.8 Amfoterin B deoksilat grubunda %57.9 İlaç yan etkisi vorikonazolde daha az bulunmuş N Engl J Med 2002, 347, Clin Infect Dis 2008, 46,

25 Aspergilloz Tedavi Clin Infect Dis 2008; 47:

26 Aspergilloz Tedavi

27 Aspergilloz tedavi Amfoterin B deoksilat ve lipid formları başlangıç ve kurtarma tedavisinde Azol grubu antifungallerin kontrendike ya da yan etki gelişiminde önerilir (güçlü öneri, orta düzeyde kanıt)

28 Aspergilloz tedavi Ekinokandinler Primer tedavide önerilmez Kurtarma tedavisinde tek ya da kombine olarak önerilir (güçlü öneri, orta düzeyde kanıt)

29 Aspergilloz tedavi Triazoller invazif aspergillozun tedavi ve önlenmesinde önerilir (güçlü öneri, yüksek düzeyde kanıt) Triazol kullanan olgularda, uzamış azol profilaksisinde ve diğer tedaviler ile azol etkileşiminde terapödik ilaç monitorizasyonu (TDM) yapılmalıdır (güçlü öneri, orta düzeyde kanıt)

30 Bazı preklinik çalışmalarda poliyen ya da azol ile ekinokandinlerin kombinasyonunun sinerjik etkinliği olduğu bildirilmiştir (zayıf öneri, düşük düzeyde kanıt) Rutin antifungal duyarlılık testi başlangıçta önerilmez Antifungal tedaviye yanıtsız olgularda ya da azol direnci şüphesinde veya epidemiyolojik amaçla duyarlılık testi önerilir (güçlü öneri, orta düzeyde kanıt)

31 Aspergilloz tedavi Primer tedavide vorikonazol (güçlü öneri, yüksek düzeyde kanıt) Alternatif tedavi: Lipozomal amfoterin B (güçlü öneri, orta düzeyde kanıt) İsavukonazol (güçlü öneri, orta düzeyde kanıt) Diğer amfoterisin B formları (zayıf öneri, düşük düzeyde kanıt)

32 İnvazif Pulmoner Aspergilloz (İPA) Primer Tedavi Vorikonazol; 2-12 yaş çocuklarda, <50 kg; 9 mg/kg/doz (iv), günde 2 kez (yükleme) (mak. 350 mg/gün), 8 mg/kg/doz, (iv), günde 2 kez (idame), 7 gün sonra po tedavi, yemekten 1 saat önce ya da sonra alınmalıdır >12 yaş çocuklarda, >50 kg; 6 mg/kg/doz (iv), günde 2 kez (yükleme) (mak.600 mg/gün), 4 mg/kg/doz, (iv), günde 2 kez (idame), 7 gün sonra po, tedavi yemekten 1 saat önce ya da sonra alınmalıdır Alternatif tedavi Primer: Lipozomal AmB (3 5 mg/kg/gün IV), İsavukonazol 200 mg, 8 saatte bir, 6 doz, ardından 200 mg/gün Kurtarma: ABLC (5 mg/kg/gün IV), Kaspofungin (70 mg/gün IV 1, 50 mg/gün IV (idame) Mikafungin ( mg/gün IV), Posakonazol (oral suspansiyon: 200 mg, günde 3 kez) tablet: 300 mg/doz, günde 2 kez (yükleme), 300 mg /gün (idame) IV: 300 mg/doz, günde 2 kez (yükleme), 300 mg/gün (idame) İtrakonazol süspansiyon (200 mg/doz, günde 2 kez)

33 Hastalık Primer Alternatif İnvazif sinüs aspergilloz İPA benzer İPA benzer Cerrahi debridman gerekir Trekabronşial aspergilloz İPA benzer Adjuvan tedavide inhaler AmB yararlı olabilir MSS aspergilloz İPA benzer Bazı olgularda cerrahi rezeksiyon yararlı olabilir Antikonvulzan ile ilaç etkileşimi dikkate alınmalı Kardiyak aspergilloz (endokardit, perikardit, myokardit) İPA benzer Endokardiyal lezyonlar cerrahi rezeksiyon Perikardit sıklıkla perikardiyektomi gerekir

34 Hastalık Primer Alternatif Osteomiyelit ve septik artrit İPA benzer Cerrahi debridman gerekir Endoftalmi veya keratit Vorikonazol ve intravitreal AmB ya da vorikonazol parsiyel vitrektomi İPA benzer Kutanöz aspergilloz İPA benzer İPA benzer Aspergilloz peritonit İPA benzer Periton diyaliz kateterinin çıkarılması gerekir

35 Kurtarma Tedavisi Ne Zaman? Standart antifungal tedaviye refrakter En az 7 günlük tedaviye rağmen 2 ya da daha çok bulguda progresyon görülmesi: Ateşin devam etmesi Radyolojik progresyon, yeni bulgu ve /veya Mikolojik (kültür pozitifliğinin sürmesi) Ateşin nedeni başka bir sebeb olabilir Öksürük, hemoptizi nötrofil artışı ilişkili olabilir Tedavi başlarında radyolojik görüntü artabilir

36 Kurtarma tedavisi Lipozomal amfoterisin B, mikafungin, kaspofungin, posakonazol, ya da itrakonazol Triazol kullanımında önceden aldığı antifungal tedavi, konak faktörleri, ve olası antifungal direnç dikkate alınmalıdır (güçlü öneri, orta düzeyde kanıt)

37 Kombine Tedavi Vorikonazol+ ekinokandin seçilmiş olgularda önerilir (zayıf öneri, orta düzeyde kanıt) Poliyen + azol kombinasyonu önerilmez (zayıf öneri, orta düzeyde kanıt)

38

39

40

41 İnvazif Aspergilloz: Primer Tedavi İlaç Vorikonazol İsavukonazol Lipozomal Amfoterisin B Amfoterisin B lipid kompleks Amfoterisin B kolloidal dispersiyon Kaspofungin İtrakonazol Vorikonazol+anidulofungin Diğer kombinasyon Kullanılmasına karşı: Amfoterisin B deoksilat Derece AI AI BI BII CI CII CIII CI CIII AI

42 İnvazif Aspergilloz Kurtarma Tedavisi

43 İnvazif Aspergilloz: Kurtarma Tedavisi Derece Yorum Lipozomal Amfoterisin B BII Vorikonazol başarısızlığında veri yok Amfoterisin B lipid kompleks BII Vorikonazol başarısızlığında veri yok Kaspofungin BII Vorikonazol başarısızlığında veri yok İtrakonazol CII Yetersiz veri Posakonazol* CIII Vorikonazol başarısızlığında veri yok Vorikonazol* CI İlk tedavide kullanılmamışsa Kombinasyon CIII Çelişkili sonuçlar var * İlaç düzeyine bakılması önerilir

44 Aspergilloz tedavi süresi; İnvazif pulmoner aspergillozda tedavi süre en az 6-12 hafta, bu süre hasta bazında değişir (güçlü öneri, düşük düzeyde kanıt) İmmunsupresyon tedavi alacak olgulara sekonder profilaksi önerilir (güçlü öneri, orta düzeyde kanıt)

45 Aspergilloz tedavi CSF uygulaması nötropenik invazif aspergillozlu olgularda düşünülebilir (zayıf öneri, düşük düzeyde kanıt) Granülosit transfüzyonu nötropenik invazif aspergillozlu olgularda düşünülebilir (zayıf öneri, düşük düzeyde kanıt) İnterferon-γ profilaksisi KGH lı olgulara önerilir (güçlü öneri, orta düzeyde kanıt)

46 Profilaksi: İA riski yüksek hastalarda nötropenik dönemde Posakonazol (güçlü öneri, yüksek düzeyde kanıt) Vorikonazol (güçlü öneri, orta düzeyde kanıt) Mikafungin (zayıf öneri, düşük düzeyde kanıt) GVHD gelişen allojenik HKHT olgularda posakonazol (güçlü öneri, yüksek düzeyde kanıt) Vorikonazol kullanılmakta ancak çalışmalarda yaşam süresini etkilemediği bulunmuş (güçlü öneri, orta düzeyde kanıt)

47 Vorikonazol Aspergillus türlerine karşı fungisit Kandida türlerine karşı fungistatik Metabolizması Çocuklarda benzer serum düzeyini sağlayabilmek için erişkinlere göre daha yüksek vorikonazol konsantrasyonlarına ihtiyaç duyarlar Bu nedenle doz başlangıçta 2x9 mg/kg olmalı doz 2x 12 mg/kg a kadar yükseltilebilir

48 Vorikonazol Oral emilim iyidir KC den metabolize edilir Karaciğerde CYP2C19 sistemi ile etkileşir Hastaların 1/3 ünde geri dönüşlü, doz bağımlı görme bozuklukları KC transaminazlarında yükselme Deri reaksiyonları, fotosensitivite

49 Vorikonazol İlaç Etkileşimleri Azol doz ayarı gerekenler: -rifabutin -omeprazole -fenitoin İlaç dozu ayarı gerekenler: -warfarin -siklosporin -takrolimus -statinler -benzodiazepinler -vinka alkaloidleri Kontrendike olanlar: -astemizol -barbiturat (uzun etkili) -Karbamazepin -sisaprid -pimozid -kinidin -rifampisin -sirolimus -terfenadin

50 Polyene ler: Ergosterol bağlayıcıları Nistatin ve Amfoterisin B bu gruptadır Streptomyces türlerinden izole edilmişlerdir Amphotericine B Fungal hücre membranında direkt olarak ergosterole bağlanır Fungal hücre membranının, lipidik komponentini tahrip eder, su dolu por oluşumuna yol açar Sitozolden sıvı sızmasına neden olur Hücre ölümü gerçekleşir Biomed Res Int 2013, 26;

51 Amfoterisin B Mononüklear hücrelerden proinflamatuvar sitokinlerin salınımına neden olur İnfüzyon sırasında ateş ve titreme olabilir İnfuzyon reaksiyonları AmB lipid formulasyonları ile azaltılmaya çalışılmıştır Lipid formülasyonlar, AmB nin böbrekte dağılımını azaltmıştır ancak ortadan kaldırmamıştır Biomed Res Int 2013, 26,

52 Posakonazol Geniş spektrumlu triazol grubu Aspergillus spp., Candida spp., Coccidioides immitis, Fusarium bazı türleri, Rhizopus ve Mucor spp etkili Süspansiyon, tablet ve iv formları var Süspansiyon yağlı gıdalardan sonra alımı önerilir Tablet formu gıda alımı ve mide asidinden etkilenmez Tablet (100 mg): ilk gün 2X300 mg/gün (yükleme), İdame: 300 mg/gün

53 Posakonazol IA da vorikonazol ile posakonazolun karşılaştırıldığı klinik çalışma bulunmamaktadır Aspergillozda kurtarma tedavisinde önerilir İFİ kurtarma tedavisinde posakonazol kullanımında iyi sonuçlar alındığı bildirilmektedir Aspergilloz profilaksisinde önerilir

54 İsavukonazol Sitokrom P450 bağımlı 14α-lanosterol demetilasyon inhibe ederek fungal hücre membranında bulunan ergosterol sentezi inhibe olur Maya, küf ve dimorfik funguslara etkili Proteine %99 bağlanır Yarılanma ömrü: saat Oral biyoyararlanımı %98, emilim gıdalardan etkilenmez Oral ve İV formları var Yükleme dozu: 600 mg/gün (200 mg/doz, 8 saatte bir), 2 gün, ardından 200 mg/gün idame

55 İsavukonazol FDA ve EMA aspergilloz ve mukor için onaylı Kanıtlı ya da olası aspergillozlu 231 erişkin olguda yapılan çalışma; 42. gün mortalite; İsavukonazol %18.7, vorikonazol:%22.2 (fark yok) Başarı oranı: İsavukonazol %35, vorikonazol:%38.9 (fark yok) De Pauw B,Walsh TJ, Donnelly JP. Clin Infect Dis 2008;46:

56

57 Korunma İnşaat işlerinden mümkün olduğunca kaçının Ciddi oranda kontamine saksılı bitki sakının HEPA filtreli odalarda izolasyon Küf aktif ajanlarla profilaksi

58 Sonuç İnvazif aspergilloz sık görülen ve mortalitesi yüksek enfeksiyon Erken tanı ve uygun tedavi Korunma önemli

59 TEŞEKKÜRLER

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012

Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Nötropenik hastalarda fungal infeksiyonlar Nötropeni invaziv

Detaylı

DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD

DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD BAĞIŞIKLIĞI BASKILANMIŞ HASTA? Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda IFI gelişme riski: Düşük Risk Orta Risk

Detaylı

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite

Detaylı

KANDİDA PROFİLAKSİSİ. Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011

KANDİDA PROFİLAKSİSİ. Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011 KANDİDA PROFİLAKSİSİ Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011 Kandidemi oranı 0.20-0.38 /1000 hastane başvurusu Kandida

Detaylı

SİSTEMİK ANTİFUNGAL TEDAVİ. DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD

SİSTEMİK ANTİFUNGAL TEDAVİ. DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD SİSTEMİK ANTİFUNGAL TEDAVİ DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD PROFİLAKTİK AMPİRİK PRE-EMPTİF HEDEFE YÖNELİK FUNGAL İNFEKSİYON OLASILIĞI NE

Detaylı

İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.

İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde İnvaziv Kandida Enfeksiyonlarının Tedavisi. Dr. Mustafa NAMIDURU GÜTF-Enf. Hst ve Kl. Mik. AD.

Yoğun Bakım Ünitesinde İnvaziv Kandida Enfeksiyonlarının Tedavisi. Dr. Mustafa NAMIDURU GÜTF-Enf. Hst ve Kl. Mik. AD. Yoğun Bakım Ünitesinde İnvaziv Kandida Enfeksiyonlarının Tedavisi Dr. Mustafa NAMIDURU GÜTF-Enf. Hst ve Kl. Mik. AD. 1 Gaziantep Klasiği 2 Temel Sorunlar: 1. Mortalite ve Morbitidesi Yüksek 2. Her Geçen

Detaylı

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KAYSERi Erciyes Üniversitesi Hastaneleri 1300 yatak / 10 milyon

Detaylı

KANDİDA REHBERLERİ. Dr. Hüsnü PULLUKÇU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

KANDİDA REHBERLERİ. Dr. Hüsnü PULLUKÇU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KANDİDA REHBERLERİ Dr. Hüsnü PULLUKÇU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KANDİDALAR Lycaste candida Clematis candida KANDİDALAR KANDİDALAR Bunun için tedavide

Detaylı

AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI. Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD

AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI. Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI: Curr Opin Infect Dis 2012, 25:107 115 Hastaların daha iyi tedavi

Detaylı

İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi. Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi. Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Sunum Planı Düşman: Birinin kötülüğünü isteyen, ondan nefret eden, ona zarar vermeye

Detaylı

NİLGÜN ÇERİKÇİOĞLU MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI

NİLGÜN ÇERİKÇİOĞLU MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI NİLGÜN ÇERİKÇİOĞLU MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI ZİGOMİKOZ : 19. YY. SONU ALMAN PATOLOG OLGU: Absidia corymbifera enfeksiyonu BULAŞ: SPORLARIN SOLUNMASI KONTAMİNE

Detaylı

Yoğun Bakımda Kandida Dışı Fungal İnfeksiyonlar: Aspergillus spp.

Yoğun Bakımda Kandida Dışı Fungal İnfeksiyonlar: Aspergillus spp. Yoğun Bakımda Kandida Dışı Fungal İnfeksiyonlar: Aspergillus spp. Dr. Selda Sayın Kutlu Pamukkale Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Denizli Olgu 70 yaşında erkek hasta 19

Detaylı

İNVAZİF FUNGAL İNFEKSİYONLAR. Doç. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi

İNVAZİF FUNGAL İNFEKSİYONLAR. Doç. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi İNVAZİF FUNGAL İNFEKSİYONLAR Doç. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi İNVAZİV FUNGAL İNFEKSİYONLAR Son yıllarda, fungal infeksiyonların epidemiyolojisinde değişiklik Candida türleri

Detaylı

ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları

ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları Ankara, 28 Şubat 2010 PEDİATRİDE İNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONU İÇİN RİSK GRUPLARI

Detaylı

İnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ

İnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ İnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ Son 20 yılda IFH sıklığı arttı Hematolojik maligniteler Kompleks hastalar ve hastalıklar

Detaylı

SİSTEMİK ANTİFUNGAL AJANLAR

SİSTEMİK ANTİFUNGAL AJANLAR SİSTEMİK ANTİFUNGAL AJANLAR ETKİ SPEKTRUMLARI KULLANIM ENDİKASYONLARI DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN DURUMLAR DR ALPAY AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU: Benign

Detaylı

Febril Nötropenide Rehberlerle Antifungal Tedavi. Dr.Hava YILMAZ

Febril Nötropenide Rehberlerle Antifungal Tedavi. Dr.Hava YILMAZ Febril Nötropenide Rehberlerle Antifungal Tedavi Dr.Hava YILMAZ 08.12.2012 Rehberler Rehberler IDSA ECIL NCCN ESCMID ESMO ECIL (European Conference on Infections Leukemia ) IDSA ( Infectious Diseases

Detaylı

İNVAZİV PULMONER ASPERGİLLOZ. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi

İNVAZİV PULMONER ASPERGİLLOZ. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi İNVAZİV PULMONER ASPERGİLLOZ Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 61 erkek DM (Diyet) Usual interstisyel pnömoni (Aralık 2004) 40 mg/gün kortikosteroid 150 mg/gün azotioprin 16

Detaylı

TEDAVİ TIP FAKÜLTES TEDAVİDE DE GENEL YAKLAŞIM. Dr A Zahit Bolaman

TEDAVİ TIP FAKÜLTES TEDAVİDE DE GENEL YAKLAŞIM. Dr A Zahit Bolaman HEMATOLOJİDE ANTİFUNGAL TEDAVİ ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ HEMATOLOJİ BD ANTİFUNGAL TEDAVİDE DE GENEL YAKLAŞIM Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel ilaç uygulamaları Akut lösemi

Detaylı

FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ

FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan Yıldız Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri Erciyes Üniversitesi

Detaylı

Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu: Klinik yansımalar. Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi

Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu: Klinik yansımalar. Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu: Klinik yansımalar Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi OLGU 55 yaşında bayan hasta 2003 yıllında diffüz büyük B hücreli NHL tanısı 4 kez

Detaylı

Küf Türlerinin Epidemiyolojisi. Yrd. Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

Küf Türlerinin Epidemiyolojisi. Yrd. Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Küf Türlerinin Epidemiyolojisi Yrd. Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. İnvaziv fungal infeksiyonlar İnsidans Tüm dünyada mortalitesi

Detaylı

Aspergillus Epidemiyoloji Klinik Tanı. Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İzmir 2014

Aspergillus Epidemiyoloji Klinik Tanı. Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İzmir 2014 Aspergillus Epidemiyoloji Klinik Tanı Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İzmir 2014 Mantar 100000 dan fazla tür mevcut İyi mantarlar Bira, ekmek yapımı (Saccharomyces cereviceae)

Detaylı

ANTİFUNGAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARINDA GÜNCEL DURUM

ANTİFUNGAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARINDA GÜNCEL DURUM ANTİFUNGAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARINDA GÜNCEL DURUM Dr.Rabin SABA Medstar Hastanesi Antalya EKMUD İZMİR 18.02.2016 EPİDEMİYOLOJİ Hematolojik malignite ve KH nakillerinde en önemli mortalite ve morbidite nedeni

Detaylı

EMPİRİK ANTİFUNGAL TEDAVİ ALTERNATİF YAKLAŞIMLAR

EMPİRİK ANTİFUNGAL TEDAVİ ALTERNATİF YAKLAŞIMLAR EMPİRİK ANTİFUNGAL TEDAVİ ALTERNATİF YAKLAŞIMLAR Doç Dr Zekaver Odabaşı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD Antifungal Uygulama Stratejileri Profilaksi:

Detaylı

Antifungal Yönetimi Dr Sabahat Çeken

Antifungal Yönetimi Dr Sabahat Çeken Antifungal Yönetimi Dr Sabahat Çeken 22.02.2017 Sunum Planı 1. Stewardship tanımı 2. Antifungal yönetimi gerekli mi? 3. Antifungal yönetimi nasıl yapılmalı? 4. Karşılaşılan sorunlar 5. Öneriler Stewardship

Detaylı

ANTİFUNGAL DİRENÇ MEKANİZMALARI ve DUYARLILIK TESTLERİ. Nilgün ÇERİKÇİOĞLU 2014 MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD

ANTİFUNGAL DİRENÇ MEKANİZMALARI ve DUYARLILIK TESTLERİ. Nilgün ÇERİKÇİOĞLU 2014 MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD ANTİFUNGAL DİRENÇ MEKANİZMALARI ve DUYARLILIK TESTLERİ Nilgün ÇERİKÇİOĞLU 2014 MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD İn Vitro Duyarlılık Test Sonuçları Duyarlı (MİK) Doza bağımlı duyarlı

Detaylı

Febril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu

Febril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu Febril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu Dr Uğur Özçelik Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Nötropeninin düzeyi ve süresi akciğer enfeksiyonlarını

Detaylı

MUKORMİKOZ (ZİGOMİKOZ) Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

MUKORMİKOZ (ZİGOMİKOZ) Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD MUKORMİKOZ (ZİGOMİKOZ) Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Mukormikoz Zygomycetes sınıfının üyeleri küf mantarları tarafından oluşturulan

Detaylı

İnvaziv Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Nötropenik Hastada Klinik Yaklaşım

İnvaziv Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Nötropenik Hastada Klinik Yaklaşım İnvaziv Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Nötropenik Hastada Klinik Yaklaşım Doç.Dr. Güray Saydam Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Hematoloji Bilim Dalı Hematolojik maligniteli hastalarda

Detaylı

İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar

İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım Dr.Özlem Özdemir Kumbasar Bağışıklığı baskılanmış hastaların akciğer komplikasyonları sık görülen ve ciddi sonuçlara yol açan önemli sorunlardır.

Detaylı

Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım

Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara İnvaziv Fungal İnfeksiyonların

Detaylı

TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ

TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel

Detaylı

EKİNOKANDİN GRUBU ANTİFUNGALLER

EKİNOKANDİN GRUBU ANTİFUNGALLER EKİNOKANDİN GRUBU ANTİFUNGALLER Yrd.Doç.Dr. Onur KAYA Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Sepsisli olgu sayısı Gram-negatif bakteriler Gram-pozitif bakteriler

Detaylı

Antifungal profilaksi. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Antifungal profilaksi. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Antifungal profilaksi Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tedavi Stratejileri Tedavi Profilaksi Ampirik Pre-emptif Etkene yönelik 4 40 1 39

Detaylı

İnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi

İnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi İnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara Yoğun Bakımlarda Nozokomiyal

Detaylı

Sık Rastlanan Fungal İnfeksiyonlarda Tedavi Kılavuzu: Kriptokokkoz. Dr Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13.12.

Sık Rastlanan Fungal İnfeksiyonlarda Tedavi Kılavuzu: Kriptokokkoz. Dr Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13.12. Sık Rastlanan Fungal İnfeksiyonlarda Tedavi Kılavuzu: Kriptokokkoz Dr Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13.12. 2009/ Çeşme Kriptokok İnfeksiyonları Etken: sıklıkla C. neoformans En

Detaylı

Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)

Detaylı

KÖK HÜCRE NAKİL HASTALARINDA FUNGAL KEMOPROFİLAKSİ

KÖK HÜCRE NAKİL HASTALARINDA FUNGAL KEMOPROFİLAKSİ KÖK HÜCRE NAKİL HASTALARINDA FUNGAL KEMOPROFİLAKSİ Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD PROFİLAKSİ Önlemek istediğimiz şeyin tedavisi

Detaylı

EKĠNOKANDĠNLER. Dr. Tuba TURUNÇ. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

EKĠNOKANDĠNLER. Dr. Tuba TURUNÇ. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı EKĠNOKANDĠNLER Dr. Tuba TURUNÇ Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı BAMÇAĞ 16-18 Aralık 2011 Sunum Planı Etki Mekanizmaları Farmakolojik Özellikleri

Detaylı

Fungal Etkenler. Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı. Ege Mikrobiyoloji Günleri-3

Fungal Etkenler. Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı. Ege Mikrobiyoloji Günleri-3 Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı Fungal Etkenler Dr. Ayşe Kalkancı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SSS enfeksiyonları Mortalite

Detaylı

İNVAZİF ASPERGİLLOZ DR FERHAT ARSLAN İstanbul Medipol Üniversitesi

İNVAZİF ASPERGİLLOZ DR FERHAT ARSLAN İstanbul Medipol Üniversitesi İNVAZİF ASPERGİLLOZ DR FERHAT ARSLAN İstanbul Medipol Üniversitesi Aspergilloz Allerji Havayolu veya akciğer invazyonu Kutanöz enfeksiyon Akciğer dışı A. Fumigatus;en sık A. Flavus; en allerjik A. Terreus;en

Detaylı

OLGU SUNUMLARI. Dr. A. Nedret KOÇ. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kayseri

OLGU SUNUMLARI. Dr. A. Nedret KOÇ. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kayseri OLGU SUNUMLARI Dr. A. Nedret KOÇ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kayseri OLGU SUNUMLARI- 1 Olgu-1 Yaş: 26 Cinsiyet: Erkek Tanı:Üç yıldır bifenotipik lösemi Şikayetleri:

Detaylı

HIV/AIDS ve Antifungal Profilaksi

HIV/AIDS ve Antifungal Profilaksi HIV/AIDS ve Antifungal Profilaksi Dr. Gülşen Mermut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD BAMÇAG Mantar Sempozyumu 13 Aralık 2015-Kuşadası HIV/AIDS Epidemiyoloji

Detaylı

ANTİFUNGAL TEDAVİ: YENİ MİLENYUMA

ANTİFUNGAL TEDAVİ: YENİ MİLENYUMA ANTİFUNGAL + TEDAVİ: YENİ MİLENYUMA + SORU: FB nin pahalı kadrosuna karşınaldığı sonuçlar nasıl açıklanabilir? 1. Teknik adam yetersizliği 2. Oyuncuların şımarması 3. Kulüp başkanı 4. Hakemlerin yanlı

Detaylı

Febril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi

Febril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Febril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz ÜTF - MSG Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz ÜTF - MSG Profilaksi TEDAVİ İHTİYACI OLMAYAN

Detaylı

ANTİFUNGAL DİRENÇ ve ANTİFUNGAL DUYARLILIK TESTLERİ

ANTİFUNGAL DİRENÇ ve ANTİFUNGAL DUYARLILIK TESTLERİ ANTİFUNGAL DİRENÇ ve ANTİFUNGAL DUYARLILIK TESTLERİ STANDART DUYARLILIK YÖNTEMLERİ ve ANTİFUNGAL DUYARLILIK TESTLERİNDE NEYİ, NASIL ve NE ZAMAN UYGULAMALIYIZ? Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi

Detaylı

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE MANTAR İNFEKSİYONLARINDA TEDAVİ. Dr.İbrahim ERAYMAN NEÜ Meram Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik. Mik. AD.

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE MANTAR İNFEKSİYONLARINDA TEDAVİ. Dr.İbrahim ERAYMAN NEÜ Meram Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik. Mik. AD. YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE MANTAR İNFEKSİYONLARINDA TEDAVİ Dr.İbrahim ERAYMAN NEÜ Meram Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik. Mik. AD. İNVAZİV FUNGAL İNFEKSİYONLAR Artan farkındalık ve tanısal gelişmeler

Detaylı

Doç Dr Bahadır Ceylan Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Doç Dr Bahadır Ceylan Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Doç Dr Bahadır Ceylan Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji CRYPTOCOCCUS C neoformans C gattii Gram boyama India ink Mucicarmine -Kapsül berrak ve maya kırmızı

Detaylı

Antifungal ilaçlar. Öner Süzer www.onersuzer.com osuzer@istanbul.edu.tr. Son güncelleme: 13.04.2011 1/33 2/33

Antifungal ilaçlar. Öner Süzer www.onersuzer.com osuzer@istanbul.edu.tr. Son güncelleme: 13.04.2011 1/33 2/33 Antifungal ilaçlar Öner Süzer www.onersuzer.com osuzer@istanbul.edu.tr Son güncelleme: 13.04.2011 1/33 2/33 1 Mikozlar (Fungal Enfeksiyonlar) Yüzeysel: Dermatomikozlar (dermatofitler tarafından oluşturulan,

Detaylı

FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group

Detaylı

İnvazif Fungal Enfeksiyonlara Multidisipliner Yaklaşım. Enfeksiyon Hastalıkları. Dr. Yeşim TAŞOVA 21 Nisan 2012 İstanbul

İnvazif Fungal Enfeksiyonlara Multidisipliner Yaklaşım. Enfeksiyon Hastalıkları. Dr. Yeşim TAŞOVA 21 Nisan 2012 İstanbul İnvazif Fungal Enfeksiyonlara Multidisipliner Yaklaşım Enfeksiyon Hastalıkları Dr. Yeşim TAŞOVA 21 Nisan 2012 İstanbul Dr. Ersin ASLAN İnvazif Fungal Enfeksiyonlara Multidisipliner Yaklaşım Enfeksiyon

Detaylı

Invazif Fungal Enfeksiyonlarda Serodiagnoz Prof Dr Zekaver Odabaşı

Invazif Fungal Enfeksiyonlarda Serodiagnoz Prof Dr Zekaver Odabaşı Invazif Fungal Enfeksiyonlarda Serodiagnoz Prof Dr Zekaver Odabaşı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İFİ Diagnostik Yöntemler Chandrasekar P, Eur J Hematol, 2010 GALAKTOMANNAN TESTİ Double sandwich -

Detaylı

Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim

Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim CANDIDA TÜRLERİNDE DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İYİ Kİ DOĞDUNUZ MİNE HOCA GİRİŞ İnvaziv fungal infeksiyonların ve antifungal

Detaylı

İnvazif Fungal İnfeksiyonların Tedavi Seçeneklerinin Olguya Dayalı İrdelenmesi Mukormikoz

İnvazif Fungal İnfeksiyonların Tedavi Seçeneklerinin Olguya Dayalı İrdelenmesi Mukormikoz İnvazif Fungal İnfeksiyonların Tedavi Seçeneklerinin Olguya Dayalı İrdelenmesi Mukormikoz Doç.Dr.Meltem Işıkgöz TAŞBAKAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Mukormikoz.

Detaylı

Febril Nötropenik. Hastada Tanı ve Tedavi Yaklaşı Gaziantep Dr. Mustafa Pehlivan Gaziantep ÜTF Hematoloji BD

Febril Nötropenik. Hastada Tanı ve Tedavi Yaklaşı Gaziantep Dr. Mustafa Pehlivan Gaziantep ÜTF Hematoloji BD Febril Nötropenik Hastada Tanı ve Tedavi Yaklaşı şımları Gaziantep 2008 Dr. Mustafa Pehlivan Gaziantep ÜTF Hematoloji BD Gaziantep Üniversitesi Hastaneleri (+Onkoloji Hastanesi) 800 yatak / 5 milyon nüfus

Detaylı

Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları

Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Uydu Sempozyumu Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Moderatör: Prof.Dr.Volkan Hazar Konuşmacı: Prof.Dr.Ali Bülent Antmen 5. Ulusal Pediatrik Hematoloji Sempozyumu, 12-14 Mayıs 2016 Denizli

Detaylı

Kandida Enfeksiyonlarında Direnç Sorunu. Dr.Buket Ertürk Şengel Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pendik Eğitim vearaştırma Hastanesi

Kandida Enfeksiyonlarında Direnç Sorunu. Dr.Buket Ertürk Şengel Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pendik Eğitim vearaştırma Hastanesi Kandida Enfeksiyonlarında Direnç Sorunu Dr.Buket Ertürk Şengel Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pendik Eğitim vearaştırma Hastanesi İnvaziv Fungal Enfeksiyonların Literatürde Rapor Edilen Oranları (%)

Detaylı

TANI GÜDÜMLÜ YAKLAŞIM

TANI GÜDÜMLÜ YAKLAŞIM TANI GÜDÜMLÜ YAKLAŞIM Dr. Gökhan Metan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara gokhanmetan@gmail.com 2 Çıkar çatışması Kongre katılımları

Detaylı

Olgu eşliği de kateter ka aklı. Dr.Aziz Öğütlü Sakar a Ü iversitesi Tıp fakültesi E feksi o Hastalıkları ve Kli ik ikro i oloji

Olgu eşliği de kateter ka aklı. Dr.Aziz Öğütlü Sakar a Ü iversitesi Tıp fakültesi E feksi o Hastalıkları ve Kli ik ikro i oloji Olgu eşliği de kateter ka aklı fungemi ö eti i Dr.Aziz Öğütlü Sakar a Ü iversitesi Tıp fakültesi E feksi o Hastalıkları ve Kli ik ikro i oloji F.B aş a a Sağ MCA infarkt ve sol hemipleji ta ısı la öroloji

Detaylı

ÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir.

ÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir. ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ETACİD % 0,05 Nazal Sprey 2. BİLEŞİM Etkin madde: Mometazon furoat 50 mikrogram/püskürtme 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ETACİD erişkinler, adolesanlar ve 6-11 yaş arasındaki çocuklarda

Detaylı

SPOREX 100 mg Mikropellet Kapsül Dermatolojik Mantar Enfeksiyonları İçin

SPOREX 100 mg Mikropellet Kapsül Dermatolojik Mantar Enfeksiyonları İçin SPOREX 100 mg Mikropellet Kapsül Dermatolojik Mantar Enfeksiyonları İçin FORMÜLÜ Her Sporex Mikropellet kapsül 100 mg itrakonazol içerir. Kapsül boyar maddeleri: titanyum dioksit, eritrosin, indigotin

Detaylı

TRANSPLANTASYONDA NADİR ENFEKSİYONLARDAN KORUNMA

TRANSPLANTASYONDA NADİR ENFEKSİYONLARDAN KORUNMA 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TRANSPLANTASYONDA NADİR ENFEKSİYONLARDAN KORUNMA Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı

Detaylı

aspergillosis.org.uk ÖU 02/2009

aspergillosis.org.uk ÖU 02/2009 aspergillosis.org.uk 30 yaşı şında erkek hasta, 2 yıl y önce KML IFN, FLAG, yükseky ksek-doz Ara-C C ve Ida Kemik iliği: i: Hiposellüler ler %30 blast Hidroksiürere HSCT için i in başka merkeze refere

Detaylı

Doç. Dr. Erdal Eren. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrin Bilim Dalı

Doç. Dr. Erdal Eren. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrin Bilim Dalı Doç. Dr. Erdal Eren Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrin Bilim Dalı OLGU SUNUMU Burada DKA kliniği ile gelen ve sonrasında MUKOR saptanan bir erkek olgu sunulmuştur. Hastadan izin alınmadığından

Detaylı

Febril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi

Febril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi Febril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi Bu anketteki sorulara göre hazırlanacak posterin sahibi meslekdaşımız, 17-19 Mayıs 2013 tarihleri arasında

Detaylı

Mantar Sepsisinde Antifungal Tedavi

Mantar Sepsisinde Antifungal Tedavi Mantar Sepsisinde Antifungal Tedavi Dr. M. Bülent Ertuğrul Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Antifungal İlaçların Tarihsel Gelişimi

Detaylı

Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım. Klinik-Radyolojik İpuçları

Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım. Klinik-Radyolojik İpuçları Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım Klinik-Radyolojik İpuçları Çalıştığınız bölüm? 1-İnfeksiyon Hastalıkları 2-Hematoloji 3-Onkoloji 4-Göğüs Hastalıkları 5-Radyoloji 6-Diğer Bağışıklığı

Detaylı

KANSER TEDAVİSİNDE ANTİMİKROBİYAL PROFİLAKSİ. Dr. Hamdi AKAN Ankara Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı

KANSER TEDAVİSİNDE ANTİMİKROBİYAL PROFİLAKSİ. Dr. Hamdi AKAN Ankara Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı KANSER TEDAVİSİNDE ANTİMİKROBİYAL PROFİLAKSİ Dr. Hamdi AKAN Ankara Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Pro.phy.lax.is ˌprōfəˈlaksəs KÖKEN 19. yüzyıl: modern Latin pro- 2 [önce] + Yunanca phulaxis koruma

Detaylı

Solid Organ Transplantasyonu Yapılan Hastalarda Antifungal Profilaksi

Solid Organ Transplantasyonu Yapılan Hastalarda Antifungal Profilaksi DERLEME / REVIEW DOI: 10.4274/mjima.2015.7 Mediterr J Infect Microb Antimicrob Erişim: http://dx.doi.org/10.4274/mjima.2015.7 Solid Organ Transplantasyonu Yapılan Hastalarda Antifungal Profilaksi Antifungal

Detaylı

[Bülent Antmen] BEYANI

[Bülent Antmen] BEYANI Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [Bülent Antmen] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu

Detaylı

Türk Toraks Derneği. Bağışıklığı Baskılanmış Erişkinlerde Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi

Türk Toraks Derneği. Bağışıklığı Baskılanmış Erişkinlerde Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Bağışıklığı Baskılanmış Erişkinlerde Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler

Detaylı

OLGU SUNUMU. Dr. Nur Yapar. DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara

OLGU SUNUMU. Dr. Nur Yapar. DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara OLGU SUNUMU Dr. Nur Yapar DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara 28 yaşında, erkek Mayıs 2008; T hücreden zengin B hücreli Hodgin Dışı Lenfoma Eylül 2008; 5.

Detaylı

Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Dissemine hastalık invazif kandidiyaz Direkt inokülasyon (cerrahi / travma) Kontamine odak

Detaylı

MİYELODİSPLASTİK SENDROM

MİYELODİSPLASTİK SENDROM MİYELODİSPLASTİK SENDROM Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2013 30.01.2014 İnt. Dr. Ertunç ÖKSÜZOĞLU Miyelodisplastik sendrom (MDS) yetersiz eritropoez ve sitopenilerin varlığı ile ortaya

Detaylı

ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği

ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal

Detaylı

İmmünsüpresif Hastalarda Pandemik İnfluenza ve Korunma

İmmünsüpresif Hastalarda Pandemik İnfluenza ve Korunma İmmünsüpresif Hastalarda Pandemik İnfluenza ve Korunma Dr. Sibel Aşçıoğlu Hacettepe Üniv. Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.D İnfeksiyon Ünitesi İlk modern pandemi İlk defa bu kadar yakından takip edildi

Detaylı

Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu

Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu Olgu 1 56 y, Erkek Karaciğer sirozu, hepatit B, C, ve HCC Hepatik ensefalopati KC alıcı VDRL: + TPHA: + (1/640) Anti-TP : + Olgu 1 Preoperatif 10 gün seftriakson 1x1

Detaylı

TRANSPLANT HASTASINDA ANTİFUNGAL PROFİLAKSİ

TRANSPLANT HASTASINDA ANTİFUNGAL PROFİLAKSİ TRANSPLANT HASTASINDA ANTİFUNGAL PROFİLAKSİ Dr. Suzan Şahin Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Organ nakli (transplantasyon), vücutta

Detaylı

3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya

3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan

Detaylı

T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI

T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ HEMATOLOJİ SERVİSİ VE KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYON

Detaylı

CLSI Yöntemi ve Yeni Öneriler. Prof. Dr. Sevtap Arıkan Akdağlı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

CLSI Yöntemi ve Yeni Öneriler. Prof. Dr. Sevtap Arıkan Akdağlı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı CLSI Yöntemi ve Yeni Öneriler Prof. Dr. Sevtap Arıkan Akdağlı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SUNUM PLANI Antifungal duyarlılık testleri (AFDT) ile ilgili temel bilgiler

Detaylı

Nocardia Enfeksiyonları. Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Nocardia Enfeksiyonları. Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nocardia Enfeksiyonları Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nocardia Enfeksiyonları Nocardia insanlarda ve hayvanlarda lokalize veya dissemine enfeksiyonlardan sorumlu olabilen

Detaylı

Kemik ve Eklem Enfeksiyonları. Dr Fahri Erdoğan

Kemik ve Eklem Enfeksiyonları. Dr Fahri Erdoğan Kemik ve Eklem Enfeksiyonları Dr Fahri Erdoğan KEMİK VE EKLEM ENFEKSİYONLARI Erken tanı ve tedavi Sintigrafi, MRI Artroskopik cerrahi Antibiyotik direnci Spesifik M.Tuberculosis M. Lepra T.Pallidumun Nonspesifik?

Detaylı

FUNGAL İNFEKSİYONLARDA EORTC TANIMLARI

FUNGAL İNFEKSİYONLARDA EORTC TANIMLARI ANKEM Derg 2009;23(Ek 2):130-134 FUNGAL İNFEKSİYONLARDA EORTC TANIMLARI Hamdi AKAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, ANKARA hamdiakan@gmail.com ÖZET İnvazif fungal infeksiyonlarla

Detaylı

İnvaziv Pulmoner Aspergillozise Sekonder Spontan Pnömotoraks ve Plevral Efüzyon Birlikteliği

İnvaziv Pulmoner Aspergillozise Sekonder Spontan Pnömotoraks ve Plevral Efüzyon Birlikteliği OLGU OLGU 17 17 İnvaziv Pulmoner Aspergillozise Sekonder Spontan Pnömotoraks ve Plevral Efüzyon Birlikteliği 117 İnvaziv Pulmoner Aspergillozise Sekonder Spontan Pnömotoraks ve Plevral Efüzyon Birlikteliği

Detaylı

J Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011

J Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011 SİTOMEGALOVİRUS (CMV) Prof. Dr. Seyyâl ROTA Gazi Ü.Tıp Fakültesi LOW SYSTEMIC GANCICLOVIR EXPOSURE AND PREEMPTIVE TREATMENT FAILURE OF CYTOMEGALOVIRUS REACTIVATION IN A TRANSPLANTED CHILD J Popul Ther

Detaylı

İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Güncel Yaklaşım

İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Güncel Yaklaşım İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Güncel Yaklaşım Oturum Başkanı: Dr. Rejin Kebudi (İÜ Cerrahpaşa Tıp Fak. Pediatrik Hematoloji Onkoloji Bilim Dalı) Pediatrik İnvazif Fungal İnfeksiyonda Erken Tedavinin Önemi

Detaylı

FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi

FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi

Detaylı

Invaziv Fungal Enfeksiyonlarda Tanı Prof Dr Zekaver Odabaşı

Invaziv Fungal Enfeksiyonlarda Tanı Prof Dr Zekaver Odabaşı Invaziv Fungal Enfeksiyonlarda Tanı Prof Dr Zekaver Odabaşı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İFİ Diagnostik Yöntemler Metod Avantajlar Dezavantajlar Kültür Özgün Altın standart Histopatoloji Etken direk

Detaylı

BÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI. Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı

BÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI. Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı BÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Fishman JA. Am J Transplant 2009; 9 (Suppl 4): S3 S6. CMV epidemiyolojisi CMV, genel popülasyonda çok yaygın

Detaylı

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral

Detaylı

FEBRİL NÖTROPENİK ÇOCUKLARDA RİSK SINIFLAMASI. Prof.Dr.Rejin Kebudi

FEBRİL NÖTROPENİK ÇOCUKLARDA RİSK SINIFLAMASI. Prof.Dr.Rejin Kebudi FEBRİL NÖTROPENİK ÇOCUKLARDA RİSK SINIFLAMASI Prof.Dr.Rejin Kebudi İstanbul Üniversitesi,Cerrahpaşa Tıp Fak & İ.Ü., Onkoloji Enstitüsü, Pediatrik Hematolojik- Onkoloji B.D. RİSK FAKTÖRLERİ Nötropeni süresi

Detaylı

TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI. Tanı ve Sorunlar. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU. Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa

TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI. Tanı ve Sorunlar. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU. Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI Tanı ve Sorunlar Süheyla SÜRÜCÜOĞLU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa 1 Sunum İçeriği Tanı kriterleri Tanı kriterlerine ilişkin

Detaylı

SOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:

Detaylı

SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONUNDA SIK KARŞILAŞILAN FUNGAL ENFEKSİYONLAR

SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONUNDA SIK KARŞILAŞILAN FUNGAL ENFEKSİYONLAR SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONUNDA SIK KARŞILAŞILAN FUNGAL ENFEKSİYONLAR Yard. Doç. Dr. Emel AZAK Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KLİMİK Aylık Bilimsel

Detaylı

Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur.

Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur. TYBD SEPSİS ÇALIŞMASI ENFEKSİYON TANIMLARI Derin Cerrahi Alan Enfeksiyonu(DCAE) Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur. 1.Cerrahi girişimden sonraki

Detaylı