Yoğun Bak m Ünitesinde Yatan Hastalar n Prognozunun Değerlendirmesinde APACHE IV Modelinin Etkinliğinin Araşt r lmas

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Yoğun Bak m Ünitesinde Yatan Hastalar n Prognozunun Değerlendirmesinde APACHE IV Modelinin Etkinliğinin Araşt r lmas"

Transkript

1 Orijinal makale Yoğun Bak m Ünitesinde Yatan Hastalar n Prognozunun Değerlendirmesinde APACHE IV Modelinin Etkinliğinin Araşt r lmas Tülin Akarsu AYAZOĞLU, Akif CANDAN, İsmail ÖZKAYNAK, İsmail ESEOĞLU Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araşt rma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İSTANBUL ÖZET Bu çal şman n amac, göğüs kalp damar cerrahi yoğun bak m ünitesinde izlediğimiz koroner arter By-Pass greftleme operasyonu geçiren hastalar d ş ndaki kardiyak sorunu olan olgularda Acute Physiology and Chronic Health Evaluation IV (APACHE IV) skorlar na göre beklenen ve gözlenen mortalite h zlar n karş laşt rmakt r. Materyal ve Metot: Entübasyon ve mekanik ventilasyon gerekliliği ile yoğun bak m ünitesine kabul edilen 118 erişkin olgunun prospektif olarak toplanan verileri analiz edildi. İlk 24 saatteki en kötü fizyolojik verilere göre APACHE IV skoru hesapland. APACHE IV sistemine göre düzeltilmiş beklenen mortalite h zlar hesapland. Göğüs kalp damar cerrahi yoğun bak m ünitesinde gözlediğimiz mortalite h z kaydedildi. Sonuçlar: Olgular n (40 kad n/78 erkek) yaş ortalamas 63,3±16 idi. Olgular n APACHE IV skoru ortalamas ortalamas 102,00±27,12 idi. Olgular n akut fizyolojik skor ortalamas 90,78±25,64 idi. Olgular n APACHE IV skoruna göre tahmini yoğun bak m kal ş süresi ortalamas 4,71±1,62 gün idi. Olgular n APACHE IV skoruna göre tahmini ölüm oran ortalamas %61±%25 idi. Eksitus olan olgular n APACHE skoru, taburcu olan olgulara göre yüksek bulundu (p<0,001). Eksitus olan olgular n APACHE IV skoruna göre tahmini ölüm oran, taburcu olan olgulara göre anlaml olarak yüksek bulundu (p<0,01). Sonuç: Beklenen mortalite h z ile yoğun bak m mortalitesinin benzer olduğunu gözledik. APACHE IV skorlamas n n göğüs kalp damar cerrahi yoğun bak m ünitesinde mortalite h z n n belirlenmesi ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesinde başar yla kullan labileceği kan s nday z. Anahtar Kelimeler: Yoğum bak m ünitesi; mortalite; APACHE IV ABSTRACT Investigation of the effectiveness of the APACHE IV Model for the evaluation of prognosis in the intensive care unit patients Aim of this study is to compare observed and predicted mortality rate regarding to Acute Physiology and Chronic Health Evaluation IV (APACHE IV) scores for cases followed in cardio-vasculer-thoracic surgical intensive care unit except from coronary by-pass grafting patients. Material and Methods: Prospectively collected data of 118 adults who were admitted to the intensive care unit with the need for intubation and mechanic ventilation were analyzed. The worst values of the physiological data in the first cardiovasculer-thoracic surgical intensive care unit day were used for calculations of APACHE IV scores. Adjusted predicted mortality rate according to APACHE IV scoring system was determined. Observed mortality rate in cardio-vasculer-thoracic surgical intensive care unit was recorded. Results: Mean age of cases (40 female/78 male) was 63.3±16 years. Mean APACHE IV and Acute Physiological Score (APS) were calculated as ± and 78±25.64 respectively. According to the APACHE IV, the estimated average length of stay in intensive care was 4.71±1.62 days and the estimated average mortality rate was 61%±25%. APACHE IV score of the exitus patients was significantly higher than discharged patients (p<0.001). Exitus patients APACHE IV estimated mortality rate was significantly higher than discharged patients (p<0.01). Conclusion: APACHE IV-predicted mortality rate and cardio-vascular-thoracic surgical intensive care unit mortality were similar in our analysis. We thought that APACHE IV scoring system could be used successfully in predicting mortality rate and evaluating efficacy of treatment in cardiovasculer throacic surgical intensive care unit. Key Word: Intensive care unit; mortality; APACHE IV GİRİŞ Kardiyak cerrahi geçiren hastalar n takibinde yoğun bak mlar hayati önem taş maktad r. Yoğun Yaz şma adresi: Dr. Tülin Akarsu AYAZOĞLU Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araşt rma Hastanesi Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul akarsu.dr@gmail.com Yaz n n geldiği tarih : Yay na kabul tarihi : bak m ünitelerinde (YBÜ) skorlama sistemleriyle hastalar n durumunu ve hastal ğ n şiddetini objektif olarak değerlendirerek hayatta kalmay önceden belirlemek hem tedaviyi hem de aile bireylerini doğru yönlendirmek ad na giderek önem kazanmaktad r. Beklenen ölümler için gözlenen ölüm oran yoğun bak m ünitelerinin klinik performans- 100

2 T. Ayazoğlu ve ark. lar n n değerlendirilmesi için bir standart haline gelmiştir. Son çal şmalar göstermiştir ki bu skorlama sistemlerinin performanslar değişik popülasyonlara uyguland ğ zaman ciddi farkl l klar gösterebilmektedir. Bunun sebepleri aras nda skorlama sistemlerinin uygulanmas nda hatalar, ölçülmemiş vakalar n kar şmas ve henüz bilinmeyen faktörlerin sonuçlar üzerinde etkisi say labilir 1. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II skorlama sistemleri yaş, akut fizyolojik skoru (APS) ve kronik sağl k durumu olmak üzere üç bileşeni içerir. APS hastan n yoğun bak ma kabul edildiği ilk 24 saat esnas nda, majör sistemlere ait fizyolojik ölçümlerdeki normalden sapmaya göre yap lan bir değerlendirmedir. (APACHE) II gibi eski prognostik modellerin 2,3 belirleyici değişkenler eksikliği nedeniyle prognostik doğruluk değerlerinin zaman içinde yetersiz olduğu kan tlanm şt r ve hastal k spesifik olmad ğ götserilmiştir 4, y l nda APACHE III geliştirilmiş ve son 15 y ld r özellikle Amerika Birleşik Devletlerindeki başta olmak üzere pek çok ülkenin YBÜ lerinde yayg n olarak kullan l r olmuştur 3,6. APACHE modellerinin kullan m nda mortalite tahmininin, baz tan larda değişmezken, baz tan larda değiştiği fark edilmiş ve durumun rutin tedavide zamanla olan değişikliklerden kaynakland ğ gözlenmiştir. Bunun sonucunda, önceki APACHE modellerinin doğruluğunu ve güvenilirliğini geliştirmek amac yla, APACHE III'ün belirleyici değişkenlerine yeni değişkenler eklenerek APACHE IV olarak 2006 y l nda yeniden yap land r lm şt r 7. Bu yeni sistemde akut fizyolojik skordaki değişkenler APACHE III te olduğu gibi kal rken, yeni olarak giriş tan s, yoğun bak ma geldiği yer, yeniden yat ş özellikleri, yoğun bak m öncesinde hastanede yat ş süresi, ilk 24 saat içinde uygulanan mekanik ventilasyon ve trombolitik tedaviler değerlendirmeye eklenmiştir. Bu çal şmada göğüs kalp damar cerrahi yoğun bak m ünitesi (GKDC-YBÜ) nde izlediğimiz koroner arter By-Pass greftleme (KABG) operasyonu geçiren hastalar d ş ndaki kardiyak sorunu olan olgular n APACHE IV skorlar na göre beklenen ve gözlenen mortalite h zlar n karş laşt rmay amaçlad k. MATERYAL VE METOT Bu çal şma, etik kurul izni al narak Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniğinde, 2011 y l Mart-Haziran ay içerisinde koroner by-pass greftleme (CABG) operasyonu geçiren hastalar d ş nda entübasyon ve mekanik ventilasyon gerekliliği ile GKDC- YBÜ ye yat r larak takip ve tedavi geçirmiş ard ş k 118 hasta prospektif olarak çal şmaya dahil edilerek yap ld. 18 yaş ndan küçük hastalar, koroner by-pass cerrahisi geçirmiş olan hastalar çal şma d ş b rak ld. Verileri tamamlanamayan veya YBÜ de 24 saatten k sa kalan olgular değerlendirmeye al nmad. Her olgu için; yaş, cinsiyet, YBÜ deki ilk 24 saate ait APACHE IV skorlar, tan ve olgular n ak beti kaydedildi. YBÜ ye kabul edilen bütün olgulara elektrokardiyografi (EKG) monitörizasyonu, invaziv bas nç ve ald ğ ç kard ğ s v izlemleri yap ld, arteryel kan gaz (AKG) analizleri ve günlük laboratuar sonuçlar kaydedildi. Yoğun bak ma al nd ktan 24 saat sonra APACHE IV değişkenleri (en kötü klinik ve laboratuar kay tlar ) online APACHE IV skoru hesap makinesi kullan larak hesapland. Değişkenler; vücut s s o C, sistolik kan bas nc, diastolik kan bas nc (mmhg), kalp at m h z (at m/dk) solunum h z (nefes/dk), hematokrit (%), lökosit say s (x10 3 /mm 3 ) sodyum (mmol/l) glikoz (mg/dl), kreatinin (mg/dl), BUN (mg/dl), idrar ç k ş (ml/24 saat), albümin gr/dl, bilirubin mg/dl, irtifa/deniz seviyesi (feet/metre), FiO 2 (%), ph, PaO 2 (mmhg), PaCO 2 (mmhg), glasgow koma skoru (sedasyon ya da anestezi göz önünde bulundurularak) puanland. Yaş (y l), yeni olarak giriş tan s, yoğun bak ma geldiği yer, yeniden yat ş özellikleri, yoğun bak m öncesinde hastanede yat ş süresi, ilk 24 saat içinde uygulanan mekanik ventilasyon ve trombolitik tedaviler değerlendirmeye al nd. Gözlenen mortalite oranlar, standardize edilmiş ölüm oran (SMO) ile APACHE IV skorlama sisteminin tahmini ölüm oran belirleme performanslar karş laşt r ld, özgüllüğü belirlendi. Verilerin İstatistiksel Analizi Çal şmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için istatistik paket program kullan lm şt r (SPSS for Windows; version 15.0). Çal şma verileri değerlendirilirken tan mlay c istatistiksel metotlar (frekans, yüzde, ortalama, standart sapma) kullan ld. Niceliksel veriler aras ilişkileri saptamak için Pearson Korelasyon analizi kullan ld. Niceliksel verilerin karş laşt r lmas na iki grup durumunda, gruplararas karş laşt rmalar nda bağ ms z örnekler (independent samples) t testi kullan ld. Sonuçlar %95 güven aral ğ nda, anlaml l k p<0,05 p<0,01, p<0,001 ileri anlaml l k düzeyinde çift yönlü olarak değerlendirildi. BULGULAR Olgular n yaş ortalamas 63,3±16 (19-87) ve kilo ortalamas 74,3±15,3 (48-123)idi. 40' (%33,9) kad n, 101

3 T. Ayazoğlu ve ark. Yeni T p Dergisi 2012;29(2): 'i (% 66,1) erkek idi. 26 s (%22,0) ASA II, 68 i (%57,6) ASA III, 22 si (%18,6) ASA IV ve 2 si (%1,7) ASA V idi. Olgular n New York Kalp Birliğinin (NYHA) s n flamas na göre 28'si s n f 2, 69 i s n f III, 21'i s n f IV deydi. (Tablo 1). Olgular n APACHE IV skoru ortalamas 102,00± 27,12 (44-186), APS skoru ortalamas 90,78± 25,64 (39-173) bulundu. APACHE skoruna göre tahmini yoğun bak m kal ş süresi ortalamas 4,71± 1,62 (0,009-7,4) gün idi APACHE IV skoruna göre tahmini ölüm oran ortalamas %61±%25 idi. Standart mortalite oran (SMO) 1,08 olarak bulundu (Tablo 2). Olgular n 79 u (%66,9) eksitus, 39 u (%33,1) taburcu oldu. Eksitus olan olgular n APACHE IV skoru, taburcu olan olgulara göre anlaml olarak yüksek bulundu (p<0,001) (Şekil 1). (r=0,222; p=0,016<0,05). Buna göre APACHE IV artt kça tahmini yoğun bak m kal ş süresi artmaktad r (Şekil 3). Tablo 2. Apache IV skoru, Tahmini Ölüm Oran ve Yoğun Bak m Kal ş Süresi ile İlişkili Bulgular Apache IV skoru APS skoru Tahmini ölüm oran Tahmini yoğun bak m kal ş süresi N Ort. S.s Min. Max ,00 27, ,78 25, ,61 0,25 0,02 0, ,71 1,62 0,009 7,40 Şekil 2.Yoğun bak mda kalma süresi ve tahmini yoğun bak m süresi Tablo 1. Olgulara Ait Demografik Veriler Ort. S.s Min. Max. Yaş 63,3 16, Kilo 74,3 15, NYHA 3,6 0,9 2 5 N % Kad n 40 33,9 Cinsiyet Erkek 78 66,1 II III 68 57,6 IV 22 18,6 ASA V 2 1, , ,6 NYHA ,8 Şekil 1. Exitus ve taburcu olan olgular n Apache IV skorlar Şekil 2. Yoğun bak mda kalma süre ve tahmini yoğun Şekil 3. Yoğun bak mda kalma süresi ve tahmini yoğun bak m süresi bak m süresi Şekil 3. Yoğun bak mda kalma süresi ve tahmini yoğun bak m süresi Şekil 1. Eksitus ve taburcu olan olgular n Apache IV skorlar Eksitus olan olgular n APACHE IV skoruna göre tahmini ölüm oran, tahmini yoğun bak m kal ş süresi ve yoğun bak m kal ş süresi, taburcu olan olgulara göre anlaml olarak yüksek bulundu (Şekil 2, Tablo 3) (p=0,01). Olgular n Logit ortalamas - 0,093±1,364 (-4,05-3,34) idi. APACHE IV tahmini yoğun bak m kal ş süresi ile yoğun bak m kal ş süresi aras ndaki ilişkiyi belirlemek üzere yap lan korelasyon analizi sonucunda, puanlar aras nda %22,2 pozitif yönde anlaml ilişki bulunmuştur APACHE IV tahmini yoğun bak m kal ş süresi ile entübe takip süresi aras ndaki ilişkiyi belirlemek üzere yap lan korelasyon analizi sonucunda, puanlar aras nda %22,1; pozitif yönde anlaml ilişki bulunmuştur (r=0,221 p=0,016<0,05). Buna göre APACHE IV tahmini yoğun bak m süresi artt kça, entübe takip süresi artmaktad r (Tablo 3). APACHE IV skorlama sisteminin öngörme kuvveti (sağ kalacak olgular mortal seyredeceklerden ay rma yeteneği), Receiver Operating Characteristic Curve (ROC eğrisi) analiz yöntemi kulan larak araşt r ld. Eğri alt nda kalan alan ROC=0,7999 (0,611-0,887) idi ve istatistiksel olarak anlaml bulundu (p=0,000) (Şekil 4). 102

4 T. Ayazoğlu ve ark. Tablo 3. Apache IV Skorlamas na Göre Eksitus Olan Olgular n Taburcu Olan Olgular Aras ndaki Tahmini Ölüm Oran, Tahmini Yoğun Bak m Kal ş Süresi, Yoğun Bak m Kal ş Süresi Aras ndaki Farkl l k Eksitus Taburcu Gruplar Ort Ss Ort Ss T P Apache IV skoru 108,696 27,856 88,436 19,724 4,063 0,000*** Tahmini ölüm oran 0,61 0,257 0,343 0,211 4,446 0,000*** Tahmini yoğun bak m kal ş süresi 4,771 1,531 4,595 1,811 0,552 0,582 Yoğun bak m kal ş süresi 21,025 24,163 11,308 11,901 2,927 0,004*** APS Şekil skoru 4. APACHE (Apache IV ROC IV) Eğrisi 95,987 27,078 80,231 18,672 3,267 0,001** **p<0,01 ***p<0,001 Standardize ölüm oran (SMO), bir çal şma populasyonunda ölümlerin gözlenen say s ve beklenen ölüm say s aras ndaki orand r. YBÜ de 309 hastada yap lan bir çal şmada SMO 0,97 olarak bulunmuş ve yoğun bak m performanslar iyi olarak değerlendirilmiştir 9. APACHE IV prognostik skorlama sistemi ile yapt ğ m z bu çal şmada, YBÜ de gözlenen mortalite h z %66, APACHE IV sistemine göre ortalama düzeltilmiş beklenen mortalite h z %61 olarak bulundu. SMO 1,081 idi, tahmin edilen mortalite ile gözlenen mortalitenin birbirine yak n olmas bu prognostik skorlama sisteminin bizim hasta grubumuzda başar l olduğunu göstermektedir. Eksitus olan olgular n APACHE IV skoru, APACHE IV skoruna göre tahmini ölüm Şekil ROC 4. eğrisi APACHE alt nda IV kalan ROC alan(area Eğrisi under the ROC curve)=0,799 Standart hata= 0,05 %95 ROC güvenlik eğrisi aral ğ (=0,611-0,877) alt nda kalan p=0.000 alan (area under the ROC curve=0,799 Standart hata=0,05 %95 güvenlik aral ğ =0,611-0,877) TARTIŞMA APACHE modellerinin kullan m nda mortalite tahmininin, baz tan larda değişmezken, baz tan larda değiştiği fark edilmiş ve durumun rutin tedavide zamanla olan değişikliklerden kaynakland ğ gözlenmiştir. Bunun sonucunda, önceki APACHE modellerinin doğruluğunu ve güvenilirliğini geliştirmek amac yla, APACHE III ün belirleyici değişkenlerine yeni değişkenler eklenerek son y llarda yeniden yap land r lm şt r. Bu yeni sistemde akut fizyolojik skordaki değişkenler APACHE III te olduğu gibi kal rken, yeni olarak giriş tan s, yoğun bak ma geldiği yer, yeniden yat ş özellikleri, yoğun bak m öncesinde hastanede yat ş süresi, ilk 24 saat içinde uygulanan mekanik ventilasyon ve trombolitik tedaviler değerlendirilmeye eklenmiştir 3,7. Bir skorlama sisteminde mortaliteyi tahmin etme yeteneğini göstermek için sisteminin performans değerlendirilir, geçerliliği test edilir, öngörülen mortalite olas l ğ ile gerçekte gözlenen mortalite oran aras ndaki ilişki değerlendirilir. Olas l k aral ğ na göre, beklenen ve gözlenen mortalite oran karş laşt r l r ve tahmin edilen mortalite ile gözlenen mortalitenin birbirine yak n olmas skorlama sisteminin başar l olduğunu gösterir 8. oran, tahmini yoğun bak m kal ş süresi, taburcu olan olgulara göre anlaml olarak yüksek bulundu (p<0,001). Burkmar ve ark. 10 yapt klar çal şmada konjestif kalp yetmezliği (KKY), akciğer ödemi, inme (SVO), terminal veya metastatik kanser (CA) ve demans olan hastalarda mortalite tahmininde de APACHE IV skorlama sistemini anlaml olarak başar l bulmuşlard r. ROC (receiver operator curve) eğrisi, tan testlerinin performanslar n n değerlendirilmesi ve k yaslanmas için yayg n olarak kullan lan bir yöntemdir 11,13. Bizim çal şmam zda eğri alt nda kalan alan (ROC)= 0,799 (0,611-0,877) idi ve istatistiksel olarak anlaml olarak bulundu. Bu da çal şman n anlaml olduğunu gösterdi. İnme hastalar nda APACHE IV prognostik skorlama sisteminin, hastalar n taburcu olan ve eksitus olan hastalar aras nda mortaliteyi belirlemede APACHE II den daha başar l olduğu gösterilmiştir 14. Vin-Cent Wu ve ark. APACHE IV ü APACHE II ve III ile karş laşt rm şlar ve tahmini hastane mortalite oran n n belirlenmesinde ROC eğrisi alt nda kalan alan n daha anlaml olduğunu göstermişlerdir 15. Yoğun bak m hastalar aras nda s kl kla fizyolojik farkl l k ve anormallikler vard r. Bu anormallikler hastal ğ n şiddeti ve tekrarlayabilmesi ile de ilişkilidir. Zimmerman ve Kramer APACHE III ü 16 yeniden düzenleyerek, istatistiksel gücü iyileştirilmiş, daha objektif, hastan n bireysel iyileşmesi ve yoğun bak mdan taburculuğu etkileyen faktörleri 103

5 T. Ayazoğlu ve ark. Yeni T p Dergisi 2012;29(2): iyi tan mlayabilen, hastal ğa spesifik APACHE IV ü geliştirmişlerdir. ARDS li hastalar n analitik verilerinde APACHE IV ün hastane içi mortalite oran n tahmin etmede en iyi ayr mc skorlama sistemi olduğunu göstermişlerdir 7. Sonuç Göğüs kalp damar cerrahi yoğun bak m ünitesinde izlediğimiz koroner arter By-Pass greftleme operasyonu geçiren hastalar d ş ndaki kardiyak sorunu olan olgularda APACHE IV skorlama sistemine göre beklenen mortalite h z ile benzer nitelikteki yoğun bak m mortalitesi gözlemledik. Hastal klara spesifik olarak geliştirilmiş APACHE IV skorlama sisteminin yoğun bak m ünitelerinde mortalite tahmininde başar l olarak kullan labileceğini düşünmekteyiz. REFERANSLAR 1. Schafer JH, Maurer A, Jochimsen F, Emde C, Wegscheider K, Arntz HR, et al. Outcome prediction models on admission in a medical intensive care unit: do they predict individual outcome? Crit Care Med 1990;18(10): Knaus WA, Draper EA, Wagner DP. APACHE II: A severity of disease classification system. Crit Care Med 1985;13(10): Knaus WA, Draper EA. The APACHE III prognostic system. Risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults. Chest 1991;100(6): Daley J, Jenks S, Draper D, Lenhart G, Thomas N, Walker JI. Predicting hospital- associated mortality for medicare patients. A method for patients with stroke, pneumonia, acute myocardial infarction and cognestive heart failure. JAMA 1988;260: Ayazoglu AT, Tür Hülya, Bolat C. Koroner Arter Bypass Greftleme Haricindeki Kalp Hastalar nda Apache II Mortalite Tahmininde Etkili midir? Yeni T p Dergisi 2011;28(3): Zimmerman JE, Wagner DP, Draper EA, Knaus W. Improving intensive care unit discharge decisions: supplementing physician judgment with predictions of next day risk for life support. Crit Care Med 1994;22(9): Zimmerman JE, Kramer AA, McNair DS, Mailla FM. Acute Phsicology and Chronic Health Evaluation (APACHE) IV: hospital mortality assesment for today s critically ill patients. Crit Care Med 2006;34(10): Karab y k L. Yoğun Bak mda Skorlama Sistemleri. Yoğun bak m dergisi 2010;9: Hariharan S, Moseley HSL, Kumar AY. Outcome evaluaton in a surgical intensive care unit in Barbados. Anesthesia 2002;57: Burkmar JA, Ivengar R. Utility of the APACHE IV PPI, and combined APACHE IV with the PPI for predicting overall and disease-specific ICU and ACU mortality. Am J Hosp Palliat Care 2011;28(5): Dirican A. Evaluation of the diagnostic test s performace and their comparisons. Cerrahpaşa J Med 2001;32(1): Hajian-Tilaki KO, Hanley JA, Joseph L, Collet J-P. A comparison of parametric and nonparametric approaches to ROC analysis of quantitative diagnostic tests. Med Decis Making 1997;17(1): Hanley JA, McNeil BJ. A method of comparing the areas under receiver operating charecteristic curves derived from the same cases. Radiology 1983;148(3): Ayazoğlu AT. A comparison of Apache II and Apache IV scoring system in predicting outcome in patients admitted with stroke to an intensive care unit. Anaesth pain & intensive care 2011;15(1): Vin-Cent Wu, Hung-Bin Tsai, Yu-Chang Yeh, Tao-Min Huang, Yu- Feng Lin, Nai-Kuan Chou, et. al. Patients Supported by Extracorporeal Membrane Oxygenation and Acute Dialysis: Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Score in Predicting in Hospital Mortality. Artificial Organs 2010;34(10): Zimmerman JE, Kramer AA. Outcome prediction in critical care: the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation models. Curr Opin Crit Care 2008;14(5): Chan-Yu Lin, Kuo-Chin Kao, Ya-Chung Tian, Chang-Chyi Jeng, Ming-Yang Chang. Outcome Scoring Systems for Acute Respiratory Distress Syndrome. Shock 2010;34(4):

APACHE II Skorlama Sistemi Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Hızını Belirlemede Başarılı mıdır? #

APACHE II Skorlama Sistemi Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Hızını Belirlemede Başarılı mıdır? # APACHE II Skorlama Sistemi Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Hızını Belirlemede Başarılı mıdır? # Fatma ULUS*, Hilal GÜNAL SAZAK*, Mehtap TUNÇ*, Eser ŞAVKILIOĞLU*, Tuğrul ŞİPİT**, Bülent KARLILAR*,

Detaylı

Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği

Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği KLİNİK ÇALIŞMA / CLINICAL RESEARCH GENEL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE APACHE II VE APACHE IV SKORLAMA SİSTEMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI A COMPARISON OF APACHE II AND APACHE IV SCORING SYSTEMS IN PATIENTS ADMITTED

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Ventilatörle İlişkili Pnömonili Hastalarda Serum C-Reaktif Protein, Prokalsitonin, Solubl Ürokinaz Plazminojen Aktivatör Reseptörü (Supar) Ve Neopterin Düzeylerinin Tanısal

Detaylı

Apache II Mortalite Tahmininde III. Basamak Yoğun Bakımda Yeterli midir?

Apache II Mortalite Tahmininde III. Basamak Yoğun Bakımda Yeterli midir? Klinik Araştırma Apache II Mortalite Tahmininde III. Basamak Yoğun Bakımda Yeterli midir? Is Apache II Efficient Enough at Mortality Prediction for III rd Step Intensive Care Unit? Ceren Şanlı Karip 1,

Detaylı

Sepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi

Sepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi Sepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr. Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi

Detaylı

Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesindeki Mortalite #

Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesindeki Mortalite # Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesindeki Mortalite # Hilal GÜNAL*, Haluk C. ÇALIŞIR**, Atilla EROL*, Nilüfer DOĞAN*, Y. Tuğrul ŞİPİT**, Eser ŞAVKILIOĞLU* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim

Detaylı

Kalp Cerrahisinde Postoperatif Değerlendirme Risk Tayini Skorlama Sistemleri. Dr. Bilge ÇELEBĠOĞLU

Kalp Cerrahisinde Postoperatif Değerlendirme Risk Tayini Skorlama Sistemleri. Dr. Bilge ÇELEBĠOĞLU Kalp Cerrahisinde Postoperatif Değerlendirme Risk Tayini Skorlama Sistemleri Dr. Bilge ÇELEBĠOĞLU Skorlama sistemleri Hasta tanımlanması Mortalite ve Morbidite hızı Prognoz tahmini Hasta seçimi Karşılaştırılabilir

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Üzerine SAPS II ve MPM II Skorlama Sistemlerinin Etkinliklerinin Karşılaştırılması

Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Üzerine SAPS II ve MPM II Skorlama Sistemlerinin Etkinliklerinin Karşılaştırılması Trakya Univ Tip Fak Derg 2010;27(2):161-166 doi: 10.5174/tutfd.2008.01026.3 Klinik Çalışma - Araştırma / Original Article Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Üzerine SAPS II ve MPM II Skorlama Sistemlerinin

Detaylı

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK

Detaylı

GKD-YOĞUN BAKIM SKORLAMA SĠSTEMLERĠ

GKD-YOĞUN BAKIM SKORLAMA SĠSTEMLERĠ GKD-YOĞUN BAKIM SKORLAMA SĠSTEMLERĠ Prof.Dr.Necmettin Ünal YOĞUN BAKIM HASTALIK ġġddetġ SKORLAMALARI 1980 sonrası Hedef: Hastalık Ģiddetini belirleme Mortalite tahmini Morbidite tahmini Tedavilerin kıyaslanması

Detaylı

Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Mortaliteyi Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi

Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Mortaliteyi Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Mortaliteyi Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi Ahmet URSAVAŞ*, Ercüment EGE*, Eser Gürdal YÜKSEL*, Melek ATABEY*, Funda COŞKUN*, Feride YILDIZ*, Sevgi AYHAN*, Nihat

Detaylı

YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı

YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sunum Planım NIMV uygulama şekilleri Yıllar içerisinde NIMV kullanımı

Detaylı

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım

Detaylı

Dört Yoğun Bakım Skorlama Sisteminin Performanslarının Değerlendirilmesi Comparison of the Performance of Four Intensive Care Scoring Systems

Dört Yoğun Bakım Skorlama Sisteminin Performanslarının Değerlendirilmesi Comparison of the Performance of Four Intensive Care Scoring Systems Özgün Araştırma / Original Article DOI: 1.4274/Haseki.951 Dört Yoğun Bakım Skorlama Sisteminin Performanslarının Değerlendirilmesi Comparison of the Performance of Four Intensive Care Scoring Systems Beliz

Detaylı

Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler

Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler Yoğun bakımda izlenen toplum kökenli pnömoni olgularının hastalık ağırlık skorlamaları ve mortalite üzerine etkili faktörler Sibel DORUK 1, Serpil BULAÇ 2, Can SEVİNÇ 2, Hakan Alp BODUR 3, Ayşe YILMAZ

Detaylı

GİRİŞ: Açık kalp cerrahisi sonrasında gözlenen komplikasyonlar içinde önemli bir yer teşkil eden cerrahi alan enfeksiyonları, hastalarda görülen morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Açık kalp

Detaylı

Birinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesi Hastalarının Prognozu

Birinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesi Hastalarının Prognozu Orjinal araştırma/ Original article International Journal of Clinical Research 2014;2(4):143-148 Birinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesi Hastalarının Prognozu Prognosis of Patients in a First Level Intensive

Detaylı

The Suitability of Pediatric Index of Mortality 2 (Pım2) and Pediatric Risk of Mortality (Prısm) for Pediatric Intensive Care in Turkey

The Suitability of Pediatric Index of Mortality 2 (Pım2) and Pediatric Risk of Mortality (Prısm) for Pediatric Intensive Care in Turkey Özgün Araştırma Original Article Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi Turkish Journal of Pediatric Disease Türkiye de Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesi nde Pediatric Index of Mortality 2 (Pım2) ve Pediatric

Detaylı

Kliniğimizde Ameliyat Olan Hastaların Euroscore I Risk Skorlama Sistemiyle Değerlendirilmesi

Kliniğimizde Ameliyat Olan Hastaların Euroscore I Risk Skorlama Sistemiyle Değerlendirilmesi ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL INVESTIGATION Kliniğimizde Ameliyat Olan Hastaların Euroscore I Risk Skorlama Sistemiyle Değerlendirilmesi Outcomes of Euroscore I at Operated Patients in Our Clinic Yücel Özen

Detaylı

EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ

EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Mitat KOZ Fiziksel Uygunluk Test Sonuçları Klinik Egzersiz Test Sonuçları Fiziksel Uygunluk Test Sonuçlarının Yorumlanması Bireyler arası karşılaştırmalar

Detaylı

Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS)

Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS) Ekstrakorporeal Yaşam Desteği Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS) Dr. Nermin KELEBEK GİRGİN Uludağ ÜTF, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD Ø Renal replasman tedavisi Ø Karaciğer

Detaylı

NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI. kları Solunum YBU

NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI. kları Solunum YBU NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI Doç.Dr.Dr.. Akın n Kaya Ankara Ü.. Tıp T p Fak. Göğüs s Hastalıklar kları Solunum YBU Akut solunum yetersizliğinde inde NIMV deneyimi Güçlü Az güçg üçlü KANIT TİPİT KOAH

Detaylı

GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ

GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar

Detaylı

Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları

Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları DOÇ. DR. GÖKÇEN ORHAN Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İSTANBUL Euroscore risk sınflaması STS risk

Detaylı

PULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı

PULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı PULMONER HİPERTANSİYONUN YBÜ de TEDAVİSİ Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı YBÜ-pulmoner hipertansiyon PULMONER VENÖZ HİPERTANSİYON

Detaylı

Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak

Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak Koroner Arter Bypass Greftleme Operasyonlarında Esmolol Hidroklörür ve Magnezyum Sülfatın Laringoskopi ve Trakeal Entubasyona Bağlı Hemodinamik Yanıta Etkileri Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel,

Detaylı

Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi?

Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi? Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi? Onur IŞIK 1, Cengiz SAHUTOĞLU 2, Zeliha Korkmaz DİŞLİ 3, İsmail AYTAÇ 1, Olcay Murat Dişli 4, Ali KUTSAL

Detaylı

Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum

Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum Dr.Sibel Doğan Kaya Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Detaylı

Total Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi

Total Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi Total Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi Op.Dr. Hüseyin Çelik Op.Dr.Sabri Özden Dr.Ahmet Erdoğan Doç.Dr.Barış Saylam Doç.Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanesi,

Detaylı

OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ

OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ

Detaylı

DOĞUMSAL KALP HASTALIĞI OLAN YENİDOĞANLARDA ERKEN DÖNEM PROGNOZ

DOĞUMSAL KALP HASTALIĞI OLAN YENİDOĞANLARDA ERKEN DÖNEM PROGNOZ DOĞUMSAL KALP HASTALIĞI OLAN YENİDOĞANLARDA ERKEN DÖNEM PROGNOZ Müşerref KASAP, Özge ALTUN KÖROĞLU, Fırat ERGİN, Demet Terek, Mehmet YALAZ, Reşit Ertürk LEVENT, Yüksel ATAY, Nilgün KÜLTÜRSAY Ege Üniversitesi

Detaylı

TEŞEKKÜR. Araştırmacı bu çalışmanın gerçekleşmesinde katkılarından dolayı aşağıda adı geçen kişi ve kuruluşlara içtenlikle teşekkür eder.

TEŞEKKÜR. Araştırmacı bu çalışmanın gerçekleşmesinde katkılarından dolayı aşağıda adı geçen kişi ve kuruluşlara içtenlikle teşekkür eder. IV TEŞEKKÜR Araştırmacı bu çalışmanın gerçekleşmesinde katkılarından dolayı aşağıda adı geçen kişi ve kuruluşlara içtenlikle teşekkür eder. Sayın Prof.Dr. Sevilay Şenol Çelik tez danışmanım olarak araştırmanın

Detaylı

Mardin Piyasasında Tüketime Sunulan Bulgurların Bazı Fiziksel Özelliklerinin Türk Standartlarına Uygunluklarının İstatistikî Kontrolü

Mardin Piyasasında Tüketime Sunulan Bulgurların Bazı Fiziksel Özelliklerinin Türk Standartlarına Uygunluklarının İstatistikî Kontrolü Mardin Piyasasında Tüketime Sunulan Bulgurların Bazı Fiziksel Özelliklerinin Türk Standartlarına Uygunluklarının İstatistikî Kontrolü - doi: 10.17932/ IAU.IAUD.m.13091352.2015.7/26.15-21 Şerzan ASLAN 1

Detaylı

Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ

Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Prof.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Acil Yoğun Bakım Ünitesi Avrupa da yaklaşık 700,000/yıl

Detaylı

hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması

hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik

Detaylı

lması Kararı Yrd. Doç. Dr. Nevin Uysal Gaziantep Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD llık k Kongresi Nisan 2007, Antalya

lması Kararı Yrd. Doç. Dr. Nevin Uysal Gaziantep Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD llık k Kongresi Nisan 2007, Antalya Yaşam am Desteğinin Sonlandırılmas lması Kararı Yrd. Doç. Dr. Nevin Uysal Gaziantep Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD Türk Toraks Derneği i 10. YıllY llık k Kongresi 25-29 29 Nisan 2007, Antalya Tanımlar

Detaylı

Özel Medical Park Bahçelievler Hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesi

Özel Medical Park Bahçelievler Hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesi ARDS Tedavisinde Farklı Uygulamalar Doğruer K,, Şenbecerir N, Özer T, Yüzbaşıoğlu Y Özel Medical Park Bahçelievler Hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesi I. Dünya savaşından beri, thoraks yaralanması olmaksızın,

Detaylı

BİYOİSTATİSTİK Sağlık Alanına Özel İstatistiksel Yöntemler Dr. Öğr. Üyesi Aslı SUNER KARAKÜLAH

BİYOİSTATİSTİK Sağlık Alanına Özel İstatistiksel Yöntemler Dr. Öğr. Üyesi Aslı SUNER KARAKÜLAH BİYOİSTATİSTİK Sağlık Alanına Özel İstatistiksel Yöntemler Dr. Öğr. Üyesi Aslı SUNER KARAKÜLAH Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik ve Tıbbi Bilişim AD. Web: www.biyoistatistik.med.ege.edu.tr

Detaylı

Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir

Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous

Detaylı

BALIK YAĞI MI BALIK MI?

BALIK YAĞI MI BALIK MI? BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda

Detaylı

Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi

Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi 1967: 18.07.2013 2 Tarihçe 1967 Acute Respiratory Distress in Adults 1971 Adult Respiratory Distress

Detaylı

Aydın KARAKUZU, Belde TARHAN Feyza YAYCI, Serpil DEREN, Cihangir CANVER. Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Lefkoşa

Aydın KARAKUZU, Belde TARHAN Feyza YAYCI, Serpil DEREN, Cihangir CANVER. Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Lefkoşa Aydın KARAKUZU, Belde TARHAN Feyza YAYCI, Serpil DEREN, Cihangir CANVER Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Lefkoşa Ekstrakorporeal Membran Oksijenizasyon (ECMO) -İleri respiratuar ve kardiak yetmezlikte

Detaylı

Fizyolojik ölü boşluk ölçümünün ekstübasyon başarısını tahmin etmedeki rolü

Fizyolojik ölü boşluk ölçümünün ekstübasyon başarısını tahmin etmedeki rolü Fizyolojik ölü boşluk ölçümünün ekstübasyon başarısını tahmin etmedeki rolü Ezgi ÖZYILMAZ, Müge AYDOĞDU, Gül GÜRSEL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Ünitesi,

Detaylı

2. Kapsam: Bu prosedür erişkin ve çocuk hastanın yoğun bakım ünitesine kabul edilmesinden taburcu edilmesine kadar yürütülen işlemleri kapsar.

2. Kapsam: Bu prosedür erişkin ve çocuk hastanın yoğun bakım ünitesine kabul edilmesinden taburcu edilmesine kadar yürütülen işlemleri kapsar. 1 / 5 1. Amaç: Bu prosedür, UÜ-SK da yaşam desteğine gerek duyan ve komadaki erişkin ve çocuk hastalara sunulacak yoğun bakım hizmetlerinin eşit, standart ve etkin bir şekilde yürütülmesini sağlamayı amaçlamaktadır.

Detaylı

GENÇ BADMiNTON OYUNCULARıNIN MÜSABAKA ORTAMINDA GÖZLENEN LAKTATVE KALP ATIM HIZI DEGERLERi

GENÇ BADMiNTON OYUNCULARıNIN MÜSABAKA ORTAMINDA GÖZLENEN LAKTATVE KALP ATIM HIZI DEGERLERi Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe J. ofsport Sciences 2002, 13 (4), 22-31 GENÇ BADMiNTON OYUNCULARıNIN MÜSABAKA ORTAMINDA GÖZLENEN LAKTATVE KALP ATIM HIZI DEGERLERi A1pan CINEMRE* Caner AÇiKADA Tahir HAZıR

Detaylı

Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ

Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ Kalite standartlarına göre bir eğitim araştırma hastanesinde yatak sayısının %5 i oranında 3.düzey yoğun bakım yatağı ve

Detaylı

KORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ

KORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ KORELASON VE REGRESON ANALİZİ rd. Doç. Dr. S. Kenan KÖSE İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon analizi ile değişkenlerden birisi

Detaylı

Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.

Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Kılavuzlar 2011 Israrcı ST-segment yükselmesi belirtileri göstermeyen hastalarda

Detaylı

HEMODİALİZ HASTALARINA VERİLEN DİYET VE SIVI EĞİTİMİNİN BAZI PARAMETRELERE ETKİSİ

HEMODİALİZ HASTALARINA VERİLEN DİYET VE SIVI EĞİTİMİNİN BAZI PARAMETRELERE ETKİSİ HEMODİALİZ HASTALARINA VERİLEN DİYET VE SIVI EĞİTİMİNİN BAZI PARAMETRELERE ETKİSİ SELDA ARSLAN 1,FİGEN BEKAR TUNÇALP 2 1 Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü; 2 Selçuk Üniversitesi

Detaylı

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GELİŞEN SAĞLIK BAKIMI İLE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLARIN MALİYET ANALİZİ

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GELİŞEN SAĞLIK BAKIMI İLE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLARIN MALİYET ANALİZİ YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GELİŞEN SAĞLIK BAKIMI İLE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLARIN MALİYET ANALİZİ Dr. Ercan YENİLMEZ Kasımpaşa Asker Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Servisi Sunum Planı Giriş Gereç ve Yöntemler

Detaylı

Atrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar

Atrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar Atrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar 1. Ege Üniversitesi İlaç Geliştirme Ve Farmakokinetik Araştırma-Uygulama Merkezi (ARGEFAR) 2. Central

Detaylı

Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER***

Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER*** Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER*** Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji AD*, Biyokimya AD**, Kalp Damar Cerrahi

Detaylı

Yoğun Bakımda Skorlama Sistemleri

Yoğun Bakımda Skorlama Sistemleri DERLEME/REVIEW Yoğun Bakımda Skorlama Sistemleri Lale KARABIYIK 1 1 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı, Ankara, Türkiye Division of Intensive

Detaylı

TOTEK Beşinci Dönem UZMANLIK EĞİTİMİ GELİŞİM SINAVI (UEGS) RAPORU Dr. Semih Aydoğdu Uzmanl k Eğitimi Gelişim S nav Koordinatörü

TOTEK Beşinci Dönem UZMANLIK EĞİTİMİ GELİŞİM SINAVI (UEGS) RAPORU Dr. Semih Aydoğdu Uzmanl k Eğitimi Gelişim S nav Koordinatörü 86 Ölçme Değerlendirme Komisyonu UZMANLIK EĞİTİMİ GELİŞİM SINAVI (UEGS) RAPORU Dr. Semih Aydoğdu Uzmanl k Eğitimi Gelişim S nav Koordinatörü 29 May s 2010 tarihinde Türkiye deki bütün uzmanl k dallar aras

Detaylı

Proje Yönetiminde Toplumsal Cinsiyet. Türkiye- EuropeAid/126747/D/SV/TR_Alina Maric, Hifab 1

Proje Yönetiminde Toplumsal Cinsiyet. Türkiye- EuropeAid/126747/D/SV/TR_Alina Maric, Hifab 1 Proje Yönetiminde Toplumsal Cinsiyet Türkiye- EuropeAid/126747/D/SV/TR_Alina Maric, Hifab 1 18 Aral k 1979 da Birle mi Milletler Genel cinsiyet ayr mc l n yasaklayan ve kad n haklar n güvence alt na alan

Detaylı

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV

Detaylı

NIJERYA DAN GELEN YOLCUDA EBOLAYA RASTLANMADI

NIJERYA DAN GELEN YOLCUDA EBOLAYA RASTLANMADI Portal Adres NIJERYA DAN GELEN YOLCUDA EBOLAYA RASTLANMADI : www.cayyolu.com.tr İçeriği : Gündem : http://www.cayyolu.com.tr/haber/nijerya-dan-gelen-yolcuda-ebolaya-rastlanmadi/96318 1/3 SAGLIK IÇIN EGZERSIZ

Detaylı

Üçüncü Basamak Merkezde Dahili Yoğun Bakım Hastalarının Prognozu

Üçüncü Basamak Merkezde Dahili Yoğun Bakım Hastalarının Prognozu Özgün Araştırma / Original Investigation 1 Üçüncü Basamak Merkezde Dahili Yoğun Bakım Hastalarının Prognozu Prognosis of Patients in a Medical Intensive Care Unit of a Tertiary Care Centre Nevin Uysal

Detaylı

Yoğun Bakımda İzlenen Travma Hastalarında Revize Travma Skoru ve Travma ve Yaralanma Şiddeti Skoru nun Prognoz ile İlişkisinin Değerlendirilmesi

Yoğun Bakımda İzlenen Travma Hastalarında Revize Travma Skoru ve Travma ve Yaralanma Şiddeti Skoru nun Prognoz ile İlişkisinin Değerlendirilmesi TÜRK ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON DERNEĞİ Türk Anest Rean Der Dergisi 2012; 40(3):128-135 doi:10.5222/jtaics.2012.128 Klinik Araştırma Yoğun Bakımda İzlenen Travma Hastalarında Revize Travma Skoru ve

Detaylı

YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK

YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,

Detaylı

Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde bundle stratejisi

Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde bundle stratejisi Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde bundle stratejisi Yrd.Doç.Dr. İsmail Kürşad Gökçe İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Trakeostomi ya da endotrakeal

Detaylı

YO UN BAKIMDA YATAN GER ATR K HASTALARIN RETROSPEKT F OLARAK DE ERLEND R LMES

YO UN BAKIMDA YATAN GER ATR K HASTALARIN RETROSPEKT F OLARAK DE ERLEND R LMES Turkish Journal of Geriatrics 2009; 12 (4): 171-176 ARAfiTIRMA YO UN BAKIMDA YATAN GER ATR K HASTALARIN RETROSPEKT F OLARAK DE ERLEND R LMES ÖZ smail AYDIN ERDEN Seda Banu AKINCI Almila Gülsün PAMUK lker

Detaylı

Adaptive Support Ventilation (ASV) Doç. Dr. Cenk KIRAKLI

Adaptive Support Ventilation (ASV) Doç. Dr. Cenk KIRAKLI Adaptive Support Ventilation (ASV) Doç. Dr. Cenk KIRAKLI Sağlık Bilimleri Universitesi İç Hastalıkları AD Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi SUAM Yoğun Bakım Ünitesi MV-Tarihçe George POE MV-Tarihçe

Detaylı

Dr. Akın Kaya. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi

Dr. Akın Kaya. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi Dr. Akın Kaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi Yoğun Bakım Ünitesinde Obez Hastalar Günümüzde, toplumlarda; Obezite prevelansı yüksek ve artmaya devam ediyor.

Detaylı

GEKA NİHAİ RAPOR TEKNİK BÖLÜM. 1. Açıklama

GEKA NİHAİ RAPOR TEKNİK BÖLÜM. 1. Açıklama GEKA NİHAİ RAPOR TEKNİK BÖLÜM 1. Açıklama 1.1.Proje Ortaklarının Adları: Uzman Klinik Psikolog Özge Yaren YAVUZ ERDAN, Uzman Klinik Psikolog Elvan DEMİRBAĞ, Uzman Klinik Psikolog Nilay KONDUZ 1.2.Nihai

Detaylı

Giriş ve Amaç. Acinetobacter enfeksiyonları, ülkemizde Yoğun Bakım (YB) ünitelerinde önemli bir sorundur.

Giriş ve Amaç. Acinetobacter enfeksiyonları, ülkemizde Yoğun Bakım (YB) ünitelerinde önemli bir sorundur. Yoğun Bakım Ünitelerinde Acinetobacter baumannii Kolonizasyon ve Enfeksiyon Gelişimine Yol Açan Risk Faktörleri ile Bulaşma Yolları ve Dinamiklerinin Belirlenmesi Önder Ergönül, Lütfiye Mülazımoğlu, Volkan

Detaylı

ROC (RECEIVER OPERATING CHARACTERISTIC) EĞRĠSĠ YÖNTEMĠ ĠLE TANI TESTLERĠNĠN PERFORMANSLARININ DEĞERLENDĠRĠLMESĠ

ROC (RECEIVER OPERATING CHARACTERISTIC) EĞRĠSĠ YÖNTEMĠ ĠLE TANI TESTLERĠNĠN PERFORMANSLARININ DEĞERLENDĠRĠLMESĠ ROC (RECEIVER OPERATING CHARACTERISTIC EĞRĠSĠ YÖNTEMĠ ĠLE TANI TESTLERĠNĠN PERFORMANSLARININ DEĞERLENDĠRĠLMESĠ Ayça Deniz Ertorsun, Burak Bağ, Güldeniz Uzar, Mehmet Ali Turanoğlu Danışman: Dr. A. Canan

Detaylı

M. Cavidan ARAR, Alkin ÇOLAK, Turan EGE*, Sevtap Hekimoğlu Şahin, Bülent Yıldız, İlker Yıldırım, Nesrin Turan** Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi

M. Cavidan ARAR, Alkin ÇOLAK, Turan EGE*, Sevtap Hekimoğlu Şahin, Bülent Yıldız, İlker Yıldırım, Nesrin Turan** Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi M. Cavidan ARAR, Alkin ÇOLAK, Turan EGE*, Sevtap Hekimoğlu Şahin, Bülent Yıldız, İlker Yıldırım, Nesrin Turan** Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kalp Damar

Detaylı

SIRS MI? SOFA MI? Dr. Ömer SALT TRAKYA ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD

SIRS MI? SOFA MI? Dr. Ömer SALT TRAKYA ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD SIRS MI? SOFA MI? Dr. Ömer SALT TRAKYA ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD ABD de yıllık 20 milyar dolardan fazla maliyet Neden Yeni Yaklaşım? Yoğun bakımlarda koroner dışı ölüm sebeplerinin %30-50 si %54 ü Acil

Detaylı

UMU ETKİLEYEN ETKİLEYEN ETMENLER ETMENL

UMU ETKİLEYEN ETKİLEYEN ETMENLER ETMENL Kurum ve kuruluşlarla ilişki bulunmamaktadır CEZA SORUMLULUĞU KALDIRILAN OLGULARDA ZORUNLU AYAKTAN TEDAVİYE UYUMU ETKİLEYEN ETMENLER Dr.Sena Yenel Özbay CEZA SORUMLULUĞUNUN KALDIRILMASI Suç eyleminin gerçekleştiği

Detaylı

Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi

Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde

Detaylı

Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;

Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitelerinde Skorlama Sistemlerinin Kullanımı

Yoğun Bakım Ünitelerinde Skorlama Sistemlerinin Kullanımı Yoğun Bakım Ünitelerinde Skorlama Sistemlerinin Kullanımı Usage of Scoring Systems in Intensive Care Units (Derleme) Leyla ÖZDEMİR* * Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi, İç Hastalıkları Hemşireliği

Detaylı

Sepsis ve İlgili Tanımlamalar

Sepsis ve İlgili Tanımlamalar Sepsis ve İlgili Tanımlamalar Kaya YORGANCI*, İskender SAYEK* * Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, ANKARA Sepsis and Related Definitions Key Words: Sepsis, Infection, Intensive

Detaylı

Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi

Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Merkezi sinir sistemi

Detaylı

Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri

Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır

Detaylı

SEPSİSTE YENİ TANIMLAMALAR NE DEĞİŞTİ? Doç. Dr. Murat Hakan Terekeci

SEPSİSTE YENİ TANIMLAMALAR NE DEĞİŞTİ? Doç. Dr. Murat Hakan Terekeci SEPSİSTE YENİ TANIMLAMALAR NE DEĞİŞTİ? Doç. Dr. Murat Hakan Terekeci Sepsis enfeksiyona bağlı oluşan günümüzde sık karşılaşılan ve ciddi mortalitesi olan bir durum. -Yaşlı nüfus sayısında artma -İmmünbaskılı

Detaylı

Yoğun Bakımda Prognostik Faktörler ve Skorlama Sistemleri

Yoğun Bakımda Prognostik Faktörler ve Skorlama Sistemleri Yoğun Bakımda Prognostik Faktörler ve Skorlama Sistemleri Neşe KALAYCIOĞLU*, Melih Eray KAPLAN*, Murat ÜNSEL* * Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İSTANBUL Prognostic

Detaylı

Veri Toplama Yöntemleri. Prof.Dr.Besti Üstün

Veri Toplama Yöntemleri. Prof.Dr.Besti Üstün Veri Toplama Yöntemleri Prof.Dr.Besti Üstün 1 VERİ (DATA) Belirli amaçlar için toplanan bilgilere veri denir. Araştırmacının belirlediği probleme en uygun çözümü bulabilmesi uygun veri toplama yöntemi

Detaylı

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ KORONER ARTER HASTALIĞI BELİRTİLERİ OLAN POPULASYONDA ARKUAT ARTER KALSİFİKASYONU İLE ANJİOGRAFİK

Detaylı

Prof.Dr. Oktay ERAY Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi

Prof.Dr. Oktay ERAY Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof.Dr. Oktay ERAY Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Tanımlar Durum Tespiti Dünya Örnekleri Acil Servisin Rolü Acil Hekiminin Fonksiyonu Sorunlar ve Çözüm Alternatifleri Definition

Detaylı

Malign Patolojisi Olmayan Solunum Yo un Bak m Hastalar nda Mortalite H z ve Yüksek Riskli Hastan n Belirlenmesi

Malign Patolojisi Olmayan Solunum Yo un Bak m Hastalar nda Mortalite H z ve Yüksek Riskli Hastan n Belirlenmesi ARAfiTIRMA Malign Patolojisi Olmayan Solunum Yo un Bak m Hastalar nda Mortalite H z ve Yüksek Riskli Hastan n Belirlenmesi rfan Uçgun 1, Muzaffer Metintafl 1, Hale Moral 1, Füsun Alatafl 1, Y ld z Bektafl

Detaylı

SOLUNUMSAL YO UN BAKIM ÜN TES NDE YAfiLI HASTALARIN YAfiAM ANAL Z

SOLUNUMSAL YO UN BAKIM ÜN TES NDE YAfiLI HASTALARIN YAfiAM ANAL Z Turkish Journal of Geriatrics 2010; 13 (4) 231-237 ARAfiTIRMA SOLUNUMSAL YO UN BAKIM ÜN TES NDE YAfiLI HASTALARIN YAfiAM ANAL Z ÖZ Fatma ULUS Serdar KOKULU Eser fiavkilio LU Girifl: Yo un bak m ünitelerine

Detaylı

HASTA TRANSFER PROSEDÜRÜ

HASTA TRANSFER PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.11.2012 Acil Servis Hemşire İzlem Formu ifadesi kaldırıldı. 01 Yerine Acil Servis hasta Değerlendirme ve Gözlem Formu ndaki hemşire izlem notları

Detaylı

Yoğun Bakım Skorlama Sistemleri: Neden, Nasıl, Biz Neredeyiz?

Yoğun Bakım Skorlama Sistemleri: Neden, Nasıl, Biz Neredeyiz? Yoğun Bakım Skorlama Sistemleri: Neden, Nasıl, Biz Neredeyiz? Yusuf Alper KILIÇ* * Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, ANKARA Yoğun bakım hastalarında hastalık şiddetinin

Detaylı

Göğüs hastalıkları yoğun bakım ünitesindeki akut dahili sorunların mortaliteye etkisi

Göğüs hastalıkları yoğun bakım ünitesindeki akut dahili sorunların mortaliteye etkisi Göğüs hastalıkları yoğun bakım ünitesindeki akut dahili sorunların mortaliteye etkisi Murat YALÇINSOY 1, Gülgün ÇETİNTAŞ 2, Özlem YAZICIOĞLU MOÇİN 2, Eylem ACARTÜRK 3, Gökay GÜNGÖR 2, Merih KALAMANOĞLU

Detaylı

T.C. GAZİ ÜNİVERSİTESİ SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ İŞLETME ANABİLİM DALI HASTANE İŞLETMECİLİĞİ BİLİM DALI

T.C. GAZİ ÜNİVERSİTESİ SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ İŞLETME ANABİLİM DALI HASTANE İŞLETMECİLİĞİ BİLİM DALI T.C. GAZİ ÜNİVERSİTESİ SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ İŞLETME ANABİLİM DALI HASTANE İŞLETMECİLİĞİ BİLİM DALI SKORLAMA SİSTEMLERİ ETKİNLİĞİNİN ARAŞTIRILMASI: BİR KAMU HASTANESİ YOĞUN BAKIMINDA UYGULAMA YÜKSEK

Detaylı

Solunum Yo un Bakım Hastalarında Mortalite Oranları ve li kili Faktörlerin Belirlenmesi

Solunum Yo un Bakım Hastalarında Mortalite Oranları ve li kili Faktörlerin Belirlenmesi ARAŞTIRMA / Original Article SOLUNUM YETMEZLİĞİ / Respiratory Failure Toraks Dergisi 2007; 8(2): 79-84 Solunum Yo un Bakım Hastalarında Mortalite Oranları ve li kili Faktörlerin Belirlenmesi Gündeniz Altıay

Detaylı

Kırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi

Kırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi Kırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi Bakır M¹, Engin A¹, Kuşkucu MA², Bakır S³, Gündağ Ö¹, Midilli K² Cumhuriyet Üniversitesi

Detaylı

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI VE YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ'NDE MATERNAL MORTALİTE*

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI VE YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ'NDE MATERNAL MORTALİTE* CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI VE YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ'NDE MATERNAL MORTALİTE* M. Feridun AKSU, Rıza MADAZLI, Mustafa ÖZGÖN, Erdal BUDAK, Yıldız KÖSE Giriş Yöntem Gereç

Detaylı

Çocuk Yoðun Bakým Ünitesine Yatan Olgularýn Deðerlendirilmesi ve Sonuçlarý

Çocuk Yoðun Bakým Ünitesine Yatan Olgularýn Deðerlendirilmesi ve Sonuçlarý ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Çocuk Yoðun Bakým Ünitesine Yatan Olgularýn Deðerlendirilmesi ve Sonuçlarý Evaluation and Outcome Analysis of Patients in Pediatric Intensive Care Unit Hakan Poyrazoðlu,

Detaylı

Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.

Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden

Detaylı

Karaciğer Transplantasyonu

Karaciğer Transplantasyonu EGE Karaciğer Transplantasyonu Gastroenterolog Gözüyle Endikasyonlar Ve Zamanlama Dr. Zeki Karasu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Karaciğer Transplantasyonu Endikasyonları Kronik karaciğer hastalığı HCC

Detaylı

TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI

TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Kardiyovasküler olaylar tüm dünyada en önemli ölüm nedenidir. İnsan ömrünün uzaması kardiyak sorunu olan

Detaylı

Yoğun Bakımda Yaşlı Hasta

Yoğun Bakımda Yaşlı Hasta Yoğun Bakımda Yaşlı Hasta Zekeriya ÜLGER*, Mustafa CANKURTARAN** * Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, ** Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim

Detaylı

Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman?

Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Dr.Y.Kemal GÜNAYDIN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım Tarihçe Kullanım yerleri Hasta seçimi Uygulama NIMV tipleri Kontrendikasyonlar

Detaylı

Ortaö retim Alan Ö retmenli i Tezsiz Yüksek Lisans Programlar nda Akademik Ba ar n n Çe itli De i kenlere Göre ncelenmesi: Mersin Üniversitesi Örne i

Ortaö retim Alan Ö retmenli i Tezsiz Yüksek Lisans Programlar nda Akademik Ba ar n n Çe itli De i kenlere Göre ncelenmesi: Mersin Üniversitesi Örne i Ortaö retim Alan Ö retmenli i Tezsiz Yüksek Lisans Programlar nda Akademik Ba ar n n Çe itli De i kenlere Göre ncelenmesi: Mersin Üniversitesi Örne i Devrim ÖZDEM R ALICI * Özet Bu ara t rmada 2002-2003

Detaylı

Yatak başı akut pankreatit şiddet indeksinin Türk toplumunda değerlendirilmesi

Yatak başı akut pankreatit şiddet indeksinin Türk toplumunda değerlendirilmesi ÖZGÜN ARAŞTIRMA 2013 ; 21 (1) : 05-10 Yatak başı akut pankreatit şiddet indeksinin Türk toplumunda değerlendirilmesi Assessment of bedside index for severity in acute pancreatitis in a Turkish population

Detaylı

KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI. Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI. Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plan Kan basıncı kontrolünün önemi ve kardiyovasküler sonuçlar üzerine etkisi Kan basıncı

Detaylı

Tam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber

Tam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber Tam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber Sağlıklı, güçlü kuvvetli bir erkeksiniz ama çocuğunuz olmuyorsa bu önemli sorunun sebebi yediklerinizle ilgili olabilir. Erkekler üzerinde yapılan bilimsel

Detaylı