Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi ve Bilişimi Birimi 4S2G3K1AS_04_05_2015 Sınavı A SORU KİTAPÇIĞI

Transkript

1 Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi ve Bilişimi Birimi 4S2G3K1AS_04_05_2015 Sınavı A SORU KİTAPÇIĞI Adı Soyadı:... Öğrenci No:... Sınıfı:... Yukarıdaki alanı siyah TÜKENMEZ kalemle ve büyük harflerle okunaklı bir şekilde doldurunuz. GENEL AÇIKLAMALAR 1.Bu soru kitapçığında Toplam 69 soru bulunmaktadır. 2. Bu test için verilen cevaplama süresi dakikadır. 3.Sınav başladıktan sonraki 20 dakika içinde gelen öğrenciler sınava alınacaktır. Ancak sınava geç başlayan öğrencilere ek süre verilmeyecektir. Sınava ilk 20 dakikadan daha geç gelen öğrenciler sınav salonuna alınmayacaktır. 4.Cevaplamaya istediğiniz sorudan başlayabilirsiniz. 5. Test kitapçığındaki her sorunun yalnızca bir doğru cevabı vardır. Bir soru için birden fazla cevap yeri işaretlenmişse o soru yanlış cevaplanmış sayılacaktır. 6.Sınava cep telefonu ile girmek kesinlikle yasaktır. 7.Bu kitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıkla birlikte verilen cevap kâğıdında ayrılmış olan yerlere, kurşun kalemle işaretlenecektir. Tükenmez kalem kullanılmayacaktır. Cevap kâğıdı buruşturulmayacak, üzerine gereksiz hiçbir işaret konulmayacaktır. 8.Bu sınavın değerlendirilmesi doğru cevap sayısı üzerinden yapılacak, yanlış cevaplar dikkate alınmayacaktır. Bu nedenle, her soruda size en doğru görünen cevabı işaretleyerek cevapsız soru bırakmamanız yararınıza olacaktır. 9.Sınav başlangıcından sonra ilk 20 dakika ve son 10 dakika sınav salonundan çıkmaya izin verilmeyecektir. 10. Sınav sırasında tuvalete gitmek kesinlikle yasaktır Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Bu testteki soruların her hakkı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı'na aittir. İzinsiz kopyalanamaz, çoğaltmak amacıyla basılamaz, elektronik ortamda yayınlanamaz.

2 Genel 1. GÖRH ait tipik semptomlarından olmayan A) Odinofaji. B) Disfaji. C) Pyrozis. D) Retrosternal yanma. E) Tekrarlayan pulmoner sistem semptomları. 2. Öykü hazırlarken aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Şikayet bölümüne ne kadar çok şikayet yazarsak öykü o kadar zengin olur B) Hasta yaşı yaş gruplarına göre belli hastalıklar sık görüldüğünden sorulmalıdır C) Coğrafi bölgelere göre sık görülen hastalıklar olduğundan İkamet yeri memleketi yazılmalıdır D) Şikayetinin süresi ve seyri yazılmalıdır E) Hasta öyküyü çok dolambaçlı anlatıyorsa doktor araya girerek öyküyü kısaltmalıdır 3. İnspeksiyonda patoloji izlenmeyen ancak perküsyon ve sensation de flu ile asit saptanan hastada asit hangi evrededir? A) Grade 1. B) Grade 2. C) Grade 3. D) Grade 4. E) Grade Aşağıdakilerden hangisi volum eksikliği belirtilerinden değildir? A) Uyku hali, apati B) İştahsızlık C) Deri turgor tonusunda azalma D) Dilde yarıklar E) CVP de artma 5. Yirmi beş yaşında 6-7 aydır amenore, oligomenore, konstipasyon ve başağrıları tanımlayan hastanın geçmişinde yineleyen renal kalkül mevcuttur. Babası 41 yaşında bir tümör nedeniyle ölen, annesinde Tip 2 diyabet olan, erkek kardeşinde de yineleyen renal kalkül yanısıra hipoglisemi atakları olan hastanın muayenesinde cilt altı lipomları ve galoktore dışında patoloji saptanmamıştır. Hastanın tanısına yönelik öncelikle gerekli olmayan A) Prolaktin B) Glukoz C) Kalsiyum D) Parathormon E) Kalsitonin 6. Aşağıdakilerden hangisi patolojik meme başı akıntısının özelliklerinden biri değildir? A) Unilateral olması B) Sarı-yeşil renkte olması C) Kitle ile birlikte olması D) Kendiliğinden olmaması E) Kanlı olması 7. Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Sepsis enfeksiyona karşı sistemik yanıttır. B) Sepsisten en sık sorumlu olan gram(-) mikroorganizmalardır. C) T lenfosit aktivasyonunu arttıran ilaçlar sepsise girmeyi kolaylaştırır. D) Clostrıdıum enfeksiyonları en sık gram (+) sepsis nedenlerindendir. E) Radyoterapi gören hastalar sepsis için risk grubundadırlar. 8. Romatoid Artrit, Tip 1 diyabet ve Pernisiyöz anemi tanılarıyla takip ve tedavi altında kontrollü giden hasta psikiyatriden verilen lityum tedavisine başladıktan 5-6 ay sonra kilo artışı, kabızlık, uyku meyili artışı diyastolik hipertansiyon yakınmalarıyla başvurmuştur. Hangisi incelenmelidir? A) Açlık serum kortizolü B) Antiparietal hücre antikoru. C) TSH düzeyi D) Antinükleer antikor tayini E) Anti GAD antikoru. 2

3 9. Kırk yaş civarındaki kişilerde daha sık ortaya çıkan ve zaman zaman kanama, akut gastrit dilatasyon veya volvulus ile karakterize olan diyafragmatikherni tipi A) Paraözefagealherni B) Sliding (kayma tipi) herni C) Travmatikdiyafragmahernisi D) Bochdalekhernisi E) Morgagnihernisi 10. Hangisi kemik döngüsünü gösteren bir laboratuar parametresi değildir? A) Kemiğe özgün alkalenfosfataz B) İdrar deoksipridinyum C) Osteokalsin D) Parathormon E) Prokollajen tip1 propeptid 11. Aşağıdakilerden hangisi Crohn hastalığının bağırsak dışı belirtilerinden biri değildir? A) Eritemanodosum B) Konjunktivit C) Trombositopeni D) Ankilozanspondilit E) Amiloidozis 12. Vagatomi komplikasyonlarından Diare için yanlış olanı işaretleyiniz? A) Trunkal vagotomi + Drenaj işleminden sonra hastaların %2-40 ında görülür. B) Hastaların %1-2 sinde şiddetli ve ıntraktabl diyare vardır. C) Hastaların %20 sinde diyare ataklar halindedir. D) Etyolojisinde hiperasidite vardır. E) Genellikle kendiliğinden geçer. 13. Genel durum bozuk ve oral alımı kısıtlı olan 75 yaşında erkek hastada hiperkalsemi saptanıyor. Hastanın serum fosfor düzeyi düşük ve parathormon düzeyi baskılı bulunuyor. Hastanın hiperkalsemisi için en olası tanı nedir? 14. Yumuşak doku sarkomları ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) En sık görülen primerretroperitoneal tümörlerdir B) Çoğu tanı aldığında 10 cm den büyüktür C) En sık histolojik tipleri; liposarkom ve leimyosarkomlardır D) Genel olarak lenfatik yayılırlar E) BT teşhis, evreleme ve cerrahi planlamada önemlidir 15. Aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) Chıld-B de serum albumın > 3-5 gr/dl. B) Chıld B de serum bilirubin 2-3 mg/dl C) Chıld C de serum bilirubin < 2mg/dl D) Chıld C de mınımal norolojik bozukluklar E) Chıld C de kontrol edilebilir bir asit vardır. 16. Multiplpyojenik karaciğer absesinin en sık nedeni aşağıdakilerden A) Jeneralizesepsis B) Kolanjit C) Apendisit D) Divertikülit E) Karaciğer absesi 17. Aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) Chıld-C de serum bilirubin > 3 mg/dl. B) Chıld-A da serum bilirubin 2-3 arasındadır. C) Chıld A da minimal norolojik bozukluk vardır. D) Chıld B de asit yoktur E) Chıld B de komaya varan norolojik bozukluk vardır. 18. Child Pugh sınıflamasında yer almayan parametre A) Splenomegali. B) Assit. C) Biluribin. D) PT. E) Albumin. A) Kanser B) D vitamini intoksikasyonu C) Familiyalhipokalsiürikhiperkalsemi D) Primerhiperparatiroidi E) Renal yetmezlik 3

4 19. PH: 7,25 metabolikasidozlu, bikarbonat değeri 10mEq/lt 70kg bir hastada replase edilmesi gerekli bikarbonat miktarı kaçtır? ( bikarbonat normal değeri: 25mEq/lt) A) 210 meq/lt B) 630 meq/lt C) 315 meq/lt D) 157,5 meq/lt E) 105 meq/lt 20. Vitamin D eksikliğine bağlı gelişen osteomalazide aşağıdaki laboratuar bulgularından hangisi görülmez? A) Hiperfosfatemi B) Düşük 25(OH)D vitamini düzeyi C) Hipokalsemi D) Normal 1,25(OH)D vitamini düzeyi E) Normokalsemi 21. Kist hidatik için aşağıdakilerden hangisi doğru değildir? A) Mebendezol ve albendazolküratiftir. B) Küçük ve multipl ise cerrahi yapılmaz. C) En sık komplikasyonu safra yollarına rüptürdür. D) Sıklıkla asemptomatiktir. E) Tanısı USG ile konulur. 22. Sarkomlar metastazı çoğunlukla hangi yolla yaparlar? A) Lenfojen B) Hematojen C) Direkt yayılım D) İmplantasyon E) Lokal invazyon 23. Aşağıdakilerden hangisi meme kanseri gelişiminde önemli bir risk faktörü değildir? A) Nonproliferatif meme hastalıkları B) Cinsiyet C) Yaş D) Ailede meme kanseri öyküsü olması E) Atipikduktalhiperplazi 24. Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Memede atipik duktal hiperplazi meme kanseri için hafifçe artmış (1.5-2 kat) risk oluşturur. B) Memede apokrın değişiklik meme kanseri için risk oluşturmaz C) Memede intra duktal papillom meme kanseri için hafifçe artmış risk (1.5-2) kat oluşturur. D) Memede lobuler karsınoma in sıtu meme kanseri için yüksek risk (8-10) kat oluşturur. E) Memede hafif epitelyal hiperplazi meme kanseri için risk oluşturmaz. 25. Aşağıdakilerden hangisi hiperpotasemi için yanlıştır? A) Hiperpotasemi de kalp bloğu olabilir. B) Hiperpotasemi de diastolik asistoli olabilir. C) Hiperpotasemi tedavisinde hemodiyaliz yapılabilir. D) Hiperpotasemide sistolik asistoli olabilir. E) Hiperpotasemi de K seviyesi 7mEg/L ise tedavi gereklidir. 26. Özofagus kostik yanıklarının erken dönem tedavisinde aşağıdakilerden hangisi yapılmamalıdır? A) Nötralizan ajanlarla yanığın sınırlanması B) Emetik verilmesi C) İntravenöz sıvı verilmesi D) Geniş spektrumlu antibiyotik verilmesi E) Gerekli olduğunda beslenme jejunostomisi açılması 27. Aşağıdakilerden hangisi temiz yaradır? A) Kolelitiazis nedenli yapılan laparoskopikkolesistektomi B) Mesh kullanılan inguinalherni onarımı C) Akut appendisit nedeniyle appendektomi D) Sigmoid kanser nedenli kolon rezeksiyonu E) Tonsillektomi 28. Kompanse bir asit baz denge bozukluğunun nedeninin respiratuarmı, metabolik mi olduğunun ayırt edilmesinde hangi değer bilgi sağlamaz? A) Standart bikarbonat değeri B) Aktüel bikarbonat değeri C) Total karbondioksit değeri D) Baz fazlalığı değeri E) PH değeri 4

5 29. Aşağıdakilerden hangisi enteral beslenmenin parenteral beslenmeye göre üstün özelliklerinden biri değildir? A) Hedef kaloriye daha erken ulaşılması B) İntestinal mukozada atrofi gelişme riskinin daha az olması C) Ucuz olması D) Enfeksiyoz komplikasyonların daha az gelişmesi E) Hiçbiri 30. Aşağıdakilerden hangisi metabolikalkaloz nedenleri arasında yer almaz? A) Kusma B) Diüretik tedavi C) Hipopotasemiler D) Süt-alkali sendromu E) Kronik böbrek yetmezliği 31. Özefagusun en sık görülen benign tümörü aşağıdakilerden A) Lipom B) Adenom C) Papillom D) Leiyomyom E) Hemanjiyom 32. Vertebra total kemik mineral yoğunluğu T skoru:- 4,5 olan, 2 adet vertebra çökme kırığı bulunan ve 78 yaşında kadın hasta 8 yıldır Alendronat tedavisi almaktadır.hasta için osteoporoza yönelik en uygun tedavi A) D vitamini B) Kalsiyum C) Bifosfonat D) Teriparatid E) Raloksifen 33. Osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçlardan hangisi kemik yapımını artırarak etkili olur? A) Bifosfonatlar B) D vitamini C) Teriparatid D) Selektif östrojen modülatörleri E) Zoledronik asit 34. Mc Burney Psoas Obturator muayenen bulguları aşağıdaki hastalıklardan hangisine ait bir muayene bulgusudur? A) Akut apandisit. B) Akut divertikülit. C) Akut kolanjit. D) Akut kolesistit. E) Akut pankreatit. 35. Altı aydan uzun süredir kolestatik enzim yüksekliği olan, etanol kullanmayan, viral hepatit belirteçleri negatif olan, dislipidemi-endokrinolojik fonksiyon bozukluğu-obezite saptanmayan hastanın fizik muayenede ksantomları mevcut, 27 yaşındaki kadın hastada nedeni saptanamayan prematür osteoporoz öyküsü de mevcut, ön tanınız A) PSK. B) Otoimmun hepatit. C) Hemokromatozis. D) PBS. E) Wilson hastalığı. 36. Crohn hastalığında mutlak operasyon endikasyonu olmayan A) Asemptomatikrekurrens B) Gastrointestinal fistül C) İntestinal obstrüksiyon D) Serbest perforasyon E) İntraabdominalabse 37. Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Hipovolemide sempatik sistem aktivasyonu glomerüler filtratı azalır. B) Sempatik sistem aktivasyonunda baroreseptörlerin etkisi yoktur. C) Hipovolemide sempatik sistem aktivasyonu Na geri emilimini arttırır. D) Hipovolemide sempatik sistem aktivasyonu vazokorstriksiyon oluşturur. E) Hipovolemide sempatik sistem aktivasyonu böbreklerden Na atılımını azaltır. 5

6 38.Meme kanseri tedavisinde aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) Meme kanseri tedavisinde neoadjuvan kemoterapinin yeri yoktur B) LHRH analogları postmenapozal dönemde verilebilir C) Aromataz inhibitörleri premenapozal dönemde kullanılmalıdır D) Adjuvan tedavide her hastaya kemoterapi ile birlikte radyoterapi uygulanmalıdır E) Gebelikte meme kanseri tedavisinde kemoterapi 2. trimester ile birlikte başlanabilir. 39. Özofagusunmanometri ile tetkiki aşağıdakilerin hangisinde gerekli değildir? A) Disfaji varlığında B) Antireflü cerrahi öncesinde C) Özofagus tümörlerinde D) Akalazya varlığında E) Baryumlu grafide motor disfonksiyon saptanması durumunda 43. Bir gün önce geçirdiği trafik kazasında 2 araba arasında sıkışması nedeniyle gözlem altına alınan ve hemodinamik açıdan stabil seyreden bir hastada boyunda ağrı taşikardi, taşipne, hipotansiyon gelişiyor. Hastanın boynunda subkütan amfizem saptanıyor Bu hastada tanıya yönelik öncelikle aşağıdakilerden hangisi yapılmalıdır? A) Bilgisayarlı tomografi B) Akciğer ventilasyonperfüzyon sintigrafisi C) Diyagnostiklaparoskopi D) Özefagoskopi E) Akciğer grafisi 44. Aşağıdaki durumlardan hangisinde parathormon düzeyleri düşük bulunur? A) Primerhiperparatiroidi B) Sekonderhiperparatiroidi C) Pseudohipoparatiroidi D) Familiyalhipokalsiürikhiperkalsemi E) Kanser hiperkalsemisi 40. Ateş, umblikustan başlayıp sağ alt kadrana yerleşen ağrı, bulantı kusma ve ileus öyküsü olan hastada ön tanınız aşağıdaki hastalıklardan A) Akut apandisit. B) Akut divertikülit. C) Akut kolanjit. D) Akut kolesistit. E) Akut pankreatit. 41. Aşağıdaki meme hastalıklarından hangisi proliferatif tipte bir lezyon değildir? A) Radialskar B) Epitelyalhiperplazi C) Sklerozanadenoz D) İntraduktalpapillom E) Fibrokistik değişiklikler 42. Mamografide görülebilen aşağıdaki kalsifikasyonlardan hangisinin malign olma olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir? A) Patlamış mısır tipi kalsifikasyon B) Küresel kalsifikasyon C) Pleomorfik kalsifikasyon D) Yumurta kabuğu şeklinde kalsifikasyon E) İğne şeklinde kalsifikasyon 45. Osteomalazi için spesifik radyolojik bulgu A) Vertebra cisminde yoğunluk azalması B) Kemik kistleri C) Pseudofraktür D) Kafatasında tuz biber manzarası E) Falankslardasubperiostalrezorpsiyon 46. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi karsinoma saptanmayan meme dokusunun histopatolojik incelenmesinde orta derecede artmış (4-5 katı) meme kanseri riski oluşturur? A) Apokrin değişiklik B) Yoğun epitelyal hiperplazi C) Atipik duktal hiperplazi D) Duktal karsinoma insitü E) Sklerozan adenozis 47. Karaciğer pyojenikabselerinin en sık görülen nedeni aşağıdakilerden A) Kolanjitler B) Apandisitler ve divertikülit C) Septisemi D) Travmatik yaralanmalar E) Gastrointestinal sistem inflamatuarhastalıkarı 6

7 48. Yanlış olanı işaretleyiniz? A) Duodenal güdük sızmasında daha çok fekaloid bir drenaj vardır. B) Gastrektomi sonrası gelişen pankreatitte tedavi klasik pankreatit gibidir. C) Gastrektomi sonrası gelişen pankreatitin görülme oranı %1-2 arasındadır. D) Duodenal güdük sızmasında nozogastrik dekampresyonun tedavide yararı yoktur. E) Vagotomiden sonra oluşan safra stazı kolelitiazis nedenidir. 49.Meme kanseri tedavisinde aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) Yeterli lenf nodu diseksiyonu için en az 10 lenf nodu çıkarılmalıdır B) Tamoksifen sadece premenapozal dönemde kullanılabilir C) Meme kanserin adjuvan tedavisinde 5FU bazlı kemoterapiler tercih edilir D) Meme koruyucu cerrahi uygulanan hastada radyoterapi sadece tümör çapı 2 cm üzerindeyse uygulanmalıdır E) Gebelikte meme kanseri tedavisinde kemoterapi ancak 3. trimester da başlanabilir. 50. Tiroid kanseri oluşumu için riskli olan A) Premenapozal meme kanseri öyküsü olan. B) Ailede Basedow-Graves öyküsü olan C) Aort koarktasyonu olan D) İnterferon tedavisi alan E) Lityum tedavisi alan 51. İnsidantel olarak belirlenen tiroid nodülünü değerlendirmede malign olma olasılığını arttıran koşul A) Endemik bölgede yaşama B) Ailede benign guatr öyküsü olan orta yaş kadın C) <20 yaş erkek D) Otoantikor titrelerinin yüksekliği E) Sintigrafide hiperaktif görünüm 52. Yoğun alkol tüketimi olan beslenmesi bozuk hastada hipokalsemi saptanıyor. Serum fosfor düzeyleri normalin alt sınırında olup parathormon düzeyi düşük bulunan hastada hipokalsemi için en olası neden nedir? 53. Aşağıdakilerden hangisinde tromboz riski yüksek değildir? A) Atrial fibrilasyon B) Hiperkoagülasyon C) İnme öyküsü D) Eski tip kalp kapakcıkları E) Yüzeyel varis 54. Alkolik bir hastada gelişen metabolik asidozun en olası nedeni aşağıdakilerden A) Lipogenez B) Tiamin eksikliği C) Ekstraselüler volüm artışı D) Mitokondriyel oksijen alımında azalma E) Dilüsyonel metabolik asidoz 55. Parenteral nütrisyon yapılan karaciğer hastasında hepatik ensefalopati riskini azaltmak için aromatik aminoasitleri azaltıp dallı zincirli aminoasitlerin oranını arttırmadaki amaç nedir? A) Beyinde triptofan konsantrasyonunu azaltmak B) Dolaşımdaki yalancı nörotransmitterlerin sayısını azaltmak C) Beyindeki nöradrenalini azaltmak D) Serotonini arttırmak E) Dopamini azaltmak 56. Hangisi uzun süreli parenteral beslenmenin komplikasyonlarından biri değildir? A) Hiperglisemi B) Solunum yetmezliği C) Hipokapni D) Safra taşı oluşumu E) Hepatik steatoz 57. GÖRH yaşam değişikliği önerileri için yanlış olan A) Çay ve kahve tüketiminin arttırılması. B) Sigaranın kesilmesi. C) Kilo verme. D) Gece yatarken baş ve gövdenin 30 yukarı kaldırılması. E) Yatmadan iki saat önce gıda alımının kesilmesi. A) D vitamini eksikliği B) D vitaminine direnç C) Vitamin D ye dirençli rikets tip1 D) Hipomagnezemi E) İntestinalmalabsorbiyon 7

8 58. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi karsinom saptanmayan meme dokusunun histopatolojik incelenmesinde rölatif invaziv meme kanseri riski oluşturmaz? A) Apokrin değişiklik B) Atipik duktal hipeplazi (ADH) C) Atipik lobuler hiperplazi (ALH ) D) Duktal karsinoma insitü (DCIS) E) Lobuler karsinoma in sitü (LCIS) 59. Üç hafta önce mukuslu ishali olan hastada genel durum bozukluğu, sağ üst kadranda ağrı, ateş var ve bilurubin 4 mg bulunmuş ise tanınız nedir A) Amip absesi B) Kolesistit C) Apendisit D) Karaciğer absesi E) Enfekte kist hidatik 60. İntraperitoneal apseler aşağıdakilerin hangisinde en az görülür? A) Pelvis B) Sağ subhepatik alan C) Sol subhepatik alan D) Bursa omentalis E) Subdiyafragmatik alan 61. Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) TNF sepsiste salgılanan en önemli mediatörlerden biridir. B) Endotoksin infüzyonu TNF sekresyonunu inhibe eder. C) TNF sepsiste endotel hasarına yol açar. D) IL-1 sepsiste endotel hasarına yol açar. E) Lökotrıen-B4 sepsiste endotel hasarına yol açar. 62. Aşağıdakilerden hangisi kanın kimyasal tampon sistemleri içinde yer almaz? A) Bikarbonat-karbonik asit tampon sistemi B) Fosfat tuzları ile tamponlama C) Protein tampon sistemelri D) Hemoglobin tampon sistemleri E) Na-K pompa tampon sistemi 63. Gelişim bozuklukları ve tetani ile gelen hastada hipokalsemi, hiperfosfatemi saptanıyor. Renal fonksiyonları normal olan ve doku yıkımına yol açabilecek tıbbi sorunu olmayan hastada parathormon düzeylerinin yüksek bulunması hangi tanıya yönlendirir? A) Primerhiperparatiroidi B) Herediterhipoparatiroidi C) Pseudohipoparatiroidi D) Hipomagnezemi E) D vitaminine direnç 64. Hiperkalsemi ile gelen hastada kalsiyum düzeyini düşürmeye yönelik ilk yapılması gereken tedavi nedir? A) Bifosfonatlar B) Steroid C) Furosemid D) İzotonik sodyum klorür ile hidrasyon E) Diyaliz 65. Ribavirin tedavisinin en sık rastlanan yan etkisi hangi sistemde görülür? A) Nefrolojik. B) Nörolojik. C) Muskuloskeletal. D) Hematopoetik. E) Kardiyovasküler. 66. Kronik hepatit B li 23 yaşında bir hastada; aminotransferazlar normalin üç katından yüksek, HBe ag (+) viral yük < iu/ml, karaciğer biyopsisinde fibrozis derecesi 2,histolojik aktivasyon derecesi 14, hastanın tedavisinde ön planda kullanılması uygun olan ajan A) Lamuvidin. B) Tenofovir. C) Ribavirin. D) İnterferon. E) Emtiricitabin. 67. Gastrektominin geç komplikasyonlarından marjinal ülser için doğru olanı işaretleyiniz? A) Semptomlar peptik ülser sendromu ile aynıdır. B) Hastaların 1/3 ünde major kanama vardır. C) Tanı kesinlikle baryumlu grafilerle konur. D) Hastaların %5 inde serbest perforasyon olur. E) Penetrasyon ve obstruksiyon olabilir. 8

9 68. Septik şokta hemodinamik cevap için yanlış olanı işaretleyiniz? A) Hiperdinamik dönemde kardiak output yüksektir. B) Hiperdinamik dönemde periferik direnç yüksektir. C) Hipodinamik dönemde SVP düşüktür. D) Hiperdinamik dönemde ekstremiteler ılık ve kurudur. E) Hipodinamik dönemde nabız basıncı düşüktür. 9

10 Genel 1 1-e 2 2-a 3 3-b 4 4-e 5 5-e 6 6-d 7 7-c 8 8-c 9 9-a d c d a d b b a a c a a b a a d b b e a e d d c a d a b e c a e c e e c c a d a a c d e b b c a a a d b e c d d d c b 10