1/4. Bu evrak güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır. adresindenf60a-f198-3b54-83b5-d738 kodu ile teyit edilebilir.

Transkript

1 1/4

2 2/4

3 3/4

4 4/4

5 CİNSİYETİ DERECESİ T.C.KİMLİK NO ADI SOYADI ÖĞRENİM DURUMU ENGEL DURUMU ATANDIĞI İL UNVANI S.NO BABA ADI ADRES BİRLEŞTİR TELEFON 1 TELEFON 2 MAİL ADRESİ ÜÇTUTLAR MAH. AHÇILAR 22 SK. ASYA A BLO TUĞÇE YAĞLI K MESUT ORTAÖĞRETİM Ortopedik KARS HİZMETLİ 12 MERKEZ ÇORUM tugceyaglı@hotmail.com MESTANZADE MAH SK. NO: 18 İÇ KA SEYHAN AYŞİM ERDOĞAN K MEHMET ORTAÖĞRETİM Ortopedik KARS HİZMETLİ 12 ADANA YENİ MAH. MELİH GÖKÇEK CAD. B BLOK NO: BEDİRHAN BARDAKCI E HASAN ORTAÖĞRETİM Görme KARS HİZMETLİ 12 ŞABANÖZÜ ÇANKIRI gulsahseanlp@gmail.com İBRAHİM KAYNAR E BAYRAM ORTAÖĞRETİM Görme KARS HİZMETLİ 12 YENİ M. YUNUS SK. NO:14 BOZÜYÜK BİLECİK CUMHURİYET MAH SK. NO: 2 İÇ KAPI BUCA FATİH AKTAŞ E FEYAT ORTAÖĞRETİM Sınıflanamayan KARS HİZMETLİ 12 İZMİR info@fatihaktas.com.tr DENİZ DEVECİOĞLU E HÜSEYİN ORTAÖĞRETİM Ruhsal ve Duygusal KARS HİZMETLİ ZEYNEP ALGAN K HÜSEYİN ORTAÖĞRETİM Görme KARS HİZMETLİ ERDEM POLAT E KEMAL ORTAÖĞRETİM Süreğen (Kronik) KARS HİZMETLİ MÜMİN ARPACI E FARUK ORTAÖĞRETİM Süreğen (Kronik) KARS HİZMETLİ 12 ATATÜRK MAH CEYLAN CAD NO:22/3 SANCAKTEPE İSTANBUL seagodless@gmail.com HACI İLYAS MAH. MUSTAFA KEMAL PAŞA CAD. MERKEZ AMASYA mujdat.yuksel05@gmail.com ALAYLAR İKİ MAH. 804 SK. ALİMİNYUM KENT SEYDİŞEHİR KONYA polaterdem42@hotmail.com YEŞİLYURT MAH SK. NO: 24 İÇ KAPI MERKEZ AFYONKARAHİSAR mumin18@windowslive.com ERDAL AKYÜZ E MEHMET ORTAÖĞRETİM Görme KARS HİZMETLİ 12 ÇINARLAR MAH. TEPE SOK. NO:6 MERKEZ GİRESUN erdalmacara@hotmail.com SAKIN AYDOĞDU E BAHATTİN ORTAÖĞRETİM Görme KARS HİZMETLİ 12 YAVUZ SELİM MH. GÜNDOĞAN CD. 448 SK. NO GEBZE KOCAELİ sakinaydogdu@hotmail.com MEHMET ERTAŞ E YÜKSEL ORTAÖĞRETİM Ortopedik KARS HİZMETLİ 12 İHSANİYE MAH.IŞIK SOK.NO:19 TİRE İZMİR mehmet_super_yakisikli@hotmail.com ALİ ATEŞOĞLU E AHMET ORTAÖĞRETİM Sınıflanamayan KARS HİZMETLİ 12 ÇOMAKDAĞKIZILAĞAÇ MAH. MERKEZ SK. NO: 1 MİLAS MUĞLA rimaz1987@hotmail.com HASAN BAYRAK E ABDULLAH ORTAÖĞRETİM MENDERES AVŞAR E MEMET ALİ ORTAÖĞRETİM Sınıflanamayan KARS HİZMETLİ 12 Sınıflanamayan KARS HİZMETLİ YUSUF AYAN E YAKUP ORTAÖĞRETİM İşitme KARS HİZMETLİ ORÇUN ŞAHİN E GENÇAY ORTAÖĞRETİM Süreğen (Kronik) KARS HİZMETLİ HAMZA CİNLİBAŞ E ABİDİN ORTAÖĞRETİM Ortopedik KARS HİZMETLİ ŞENAY KÖM K İSMET ORTAÖĞRETİM Görme KARS HİZMETLİ CELAL ÇETİN E NECATİ ORTAÖĞRETİM Zihinsel KARS HİZMETLİ MURAT KOTANCI E NAZİM ORTAÖĞRETİM Süreğen (Kronik) KARS HİZMETLİ VOLKAN SERT E CELAL ORTAÖĞRETİM Zihinsel KARS HİZMETLİ 12 Ruhsal ve CAN AVCU E MEHMET ORTAÖĞRETİM Duygusal KARS HİZMETLİ MERT ULUDOĞAN E HACI ALİ ORTAÖĞRETİM Görme KARS HİZMETLİ CEM ÖĞÜTCÜ E HÜSEYİN ORTAÖĞRETİM Süreğen (Kronik) KARS HİZMETLİ MİKAİL ÇELİK E ALİ ORTAÖĞRETİM Görme KARS HİZMETLİ 12 Ruhsal ve FEVZİ TUNAHAN SIĞANIK E MEHMET ORTAÖĞRETİM Duygusal KARS HİZMETLİ 12 YENİ MAH SK. NO: 9 İÇ KAPI NO: 1 SARIÇAM ADANA puff-dmx@hotmail.com Ş.KANSU KÜÇÜK ATEŞ MH.1880 SOKAK EV.NO.3 KADİRLİ OSMANİYE menderesavsar@hotmail.com 25 MAYIS MAH. Ş.J.KOM.YRB. MESUT KURU CA HAVZA SAMSUN yusuf_man_55@hotmail.com EMEK MAH.ÖZGÜR SİTESİ D BLOK D:8 SAFRANBOLU KARABÜK orcun_sahin_91@hotmail.com HELETE KASABASI YEŞİLOBA MAH. 100.YIL CA ÇAĞLIYANCERİT KAHRAMANMARAŞ kat0046@hotmail.com ALTUNTABAK MAH SK. NO: 41 İÇ KA MERKEZ SİVAS senaysvs@hotmail.com YAVUZ SELİM MAH. 10 CAD. UTKU SİTESİ NO ETİMESGUT ANKARA YEŞİLKENT MAH. G-552 SK. NO: 14 İÇ KAP AVCILAR İSTANBUL kotanci_murat@hotmail.com MİMAR SİNAN MAH SK. BURÇ EVLER S MERKEZ SİVAS cemilesert58@hotmail.com DENİZKÖŞKLER MAH. HASAN ÇELEBİ SK. NO: AVCILAR İSTANBUL canavcu@hotmail.com GÜZELTEPE MAH. 567 SK ULUDOĞAN APT. NO: MERKEZ KIRIKKALE exantrick.cocuqs@hotmail.com CUMHURİYET MAH. HACI ZÜLFİKAR SK. DEDEOĞ BAFRA SAMSUN cem.ogutcu@hotmail.com K.MUSTAFA PAŞA MAH. EMEKTAR (YENİ) SK. M BATTALGAZİ MALATYA yusufbir_44@hotmail.com SERVİ MAH. PORSUKBEY SK. ZEYTİNOĞLU APT. MERKEZ KÜTAHYA fevzitnhn1@hotmail.com GAZİ OSMANPAŞA MAH. ASIN SK. NO: 9 İÇ SİNCAN ANKARA onurcan_ulu_06@hotmail.com ONUR CAN ULU E CASİM ORTAÖĞRETİM Ortopedik KARS HİZMETLİ AHMET TAN E MAHMUT ORTAÖĞRETİM Görme KARS HİZMETLİ 12 PAZARKÖY KÖYÜ NO:119 AKYAZI SAKARYA ahmettan54@hotmail.com YENİYALI MAH.HASAN GEMİCİ SK.NO:49 DAİRE MEHMET SEÇKİN GÜNDAŞ E ZAKİR ORTAÖĞRETİM Ortopedik KARS HİZMETLİ 12 KÖRFEZ KOCAELİ mseckin75@hotmail.com Bu liste (30) kişiliktir.

6 PERSONEL ATAMA BAŞVURU FORMU T.C. Kimlik Numarası: Adı: Soyadı: Cinsiyeti: Erkek Kadın Baba Adı: Anne Adı: Nüfusa kayıtlı olduğu İl: FOTOĞRAF Doğum Yeri: Verildiği Yer: İlçe: Doğum Tarihi: Cilt No: Aile Sıra No: Veriliş Nedeni: Veriliş Tarihi: Kayıt No: Sıra No: Nüfus Cüzdanı Seri No: Askerlik durumu : Yapıldı Tecilli Muaf Adli Sicil kaydı var mı? Var Yok Mahkûmiyeti var mı? Var Yok Mahkûmiyeti varsa süresi (Yıl, Ay, Gün): Sonucu: Ertelendi Affedildi Mezun olduğu Üniversite/Yüksek Okul/Ortaöğretim kurumunun Adı: Seçenek yaptırımlara çevrildi Memnu haklarının iadesi kararı : Bölümü: Var Yok Süresi: Mezuniyet tarihi: GRUBU Derecesi : % 1.GENEL ENGELLİLER : a) Ortopedik b) Dil ve Konuşma c) Ruhsal ve Duygusal ç) Süregen (Kronik) d) (sınıflanamayan) 2. GÖRME ENGELLİLER : 3. İŞİTME ENGELLİLER : 4. ZİHİNSEL ENGELLİLER : (Bu bölüm adayın Engelli Sağlık Kurulu Raporuna göre doldurulacaktır.) İkamet Adresi : Telefon (ev) : Telefon (cep) : E Posta : Atama Başvuru Formunda belirtilen bilgiler tarafımdan tam ve doğru olarak doldurulmuştur. Bu bilgilerin doğruluğu ile ilgili doğacak her türlü hukuki sonucu kabul ediyorum. / /2014 imza AÇIKLAMALAR 1- Bütün sorular tam ve açık olarak cevaplandırılacaktır. 2- Atama Başvuru Formunda adayın beyanı esas alınacaktır. (Adayın beyan ettiği adli sicil ve askerlik durumu bilgilerinin doğruluğu yetkili askeri ve adli mercilerden kurum tarafından teyit ettirilecektir.) 3- Gerçeğe aykırı belge verdiği veya beyanda bulunduğu tespit edilenlerin atamaları yapılmayacak, atamaları yapılmış ise iptal edilecektir, bu kişiler hakkında Türk Ceza Kanununun ilgili hükümleri uygulanacaktır.

7 SIRA NO T.C.KİMLİK NUMARASI ADI SOYADI İLİ İLÇESİ KURU M KODU İNHA TARİHİ 2014 /2 EKPSS GERİ BİLDİRİM LİSTESİ İNHA SAYISI ONAY TARİHİ ONAY SAYISI ÖZÜR GRUBU (*) 1 % 2 % 3 % 4 % 5 % 6 % 7 % 8 % 9 % 10 % 11 % 12 % 13 % 14 % 15 % 16 % 17 % 18 % 19 % 20 % 21 % 22 % 23 % 24 % 25 % 26 % ÖZÜR ORANI KADRO DERECES İ UNVANI GÖREVE BAŞLAMA TARİHİ GÖREVE BAŞLAMAMA NEDENİ (*) Bu bölüm adayın Özürlü Sağlık Kurulu Raporuna göre doldurulacaktır.özür Grupları aşağıda yer alan açıklamaya göre belirlenecektir. 1.GENEL ÖZÜRLÜLER : a) Ortopedik b) Dil ve Konuşma c) Ruhsal ve Duygusal ç) Süregen (Kronik) d) (sınıflanamayan) 2. GÖRME ÖZÜRLÜLER : 3. İŞİTME ÖZÜRLÜLER : 4. ZİHİNSEL ÖZÜRLÜLER :