Eylül Say 3. ENDOÜROLOJ DERNE ADINA SAH B Prof. Dr. Bülent Oktay. GENEL YAYIN YÖNETMEN Prof. Dr. Tibet Erdo ru

Transkript

1 ISSN: Eylül 2008 Say 3 ENDOÜROLOJ DERNE YAYIN ORGANIDIR Endoüroloji Derne i Prof. Dr. Nurettin Öktem Sokak Lale Palas Apt. 18/2 fiiflli stanbul Tel: (212) Faks: (212) endouroloji@endouroloji.org.tr Web: ENDOÜROLOJ DERNE ADINA SAH B Prof. Dr. Bülent Oktay GENEL YAYIN YÖNETMEN Prof. Dr. Tibet Erdo ru GENEL YAYIN YÖNET M YARDIMCILARI Doç. Dr. Lütfi Tunç Doç. Dr. Ahmet Tefekli REDAKS YON Op. Dr. Öner fianl Op. Dr. Volkan Tu cu YÖNET M KURULU Prof. Dr. Bülent Oktay (Baflkan) Prof. Dr. Yaflar Özgök ( kinci Baflkan) Prof. Dr. Tibet Erdo ru (Genel Sekreter) Prof. Dr. Veli Yalç n (Sayman) Doç. Dr. Turan Çaflkurlu (Üye) Yay n Türü: Yerel Süreli 3 Ayda Bir Yay nlan r

2 B L MSEL KURUL ÜROONKOLOJ K LAPAROSKOP Prostat Kanseri Prof. Dr. Bülent Oktay Prof. Dr. Tibet Erdo ru Doç. Dr. Ahmet Tefekli Böbrek Kanseri Prof. Dr. Mehmet Baykara Prof. Dr. Erdal Apayd n Doç. Dr. Cenk Bilen Mesane Kanseri Doç. Dr. Fatih Atu Op. Dr. Do u Teber Testis Kanseri Prof. Dr. Yaflar Özgök Doç. Dr. Y ld r m Bayaz t Adrenal Tümörler Prof. Dr. Veli Yalç n Doç. Dr. Mete Kilciler Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Antalya S.B. Haseki E. ve A. Hastanesi Üroloji Klini i, stanbul Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Antalya Ege Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, zmir Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Ankara Dicle Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Diyarbak r Heidelberg Üniversitesi, SLK Heilbronn Üroloji Klini i, Almanya Gülhane Askeri T p Akademisi Üroloji Klini i, Ankara Çukurova Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Adana Gülhane Askeri T p Akademisi Üroloji Klini, Ankara REKONSTRÜKT F LAPAROSKOP Üst üriner sistem Prof. Dr. Ali R za Kural Doç. Dr. Sedat Soyupek Op. Dr. Volkan Tu cu Alt üriner sistem Prof. Dr. Oktay Demirkesen Doç. Dr. Hakan Vuruflkan Yrd. Doç. Murat Savafl Süleyman Demirel Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Isparta S.B. Bak rköy E. ve A. Hastanesi, Üroloji Klini i, stanbul Harran Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Urfa PED ATR K ENDOÜROLOJ Pediatrik Endoskopik Üroloji Doç. Dr. Cankon Germiyano lu Op. Dr. Bülent Önal Pediatrik Laparoskopik Üroloji Doç. Dr. Selçuk Yücel Op. Dr. Serkan Do an S.B. Ankara E. ve A. Hastanesi II. Üroloji Klini i, Ankara Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Antalya

3 ÜR NER S STEM TAfi HASTALI I Ekstrakorporeal fiok Dalgal Litotripsi Prof. Dr. Oktay Nazl Ege Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, zmir Doç. Dr. Selahattin Bedir Gülhane Askeri T p Akademisi Üroloji Klini i, Ankara Yrd. Doç. Dr. Özcan K l ç Selçuk Üniversitesi Meram T p Fakültesi Üroloji AD, Konya Yrd. Doç. Dr. Ersin Çimentepe Fatih Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Ankara Perkütan Nefrolitotripsi Prof. Dr. Ahmet fiahin Prof. Dr. Sinan Zeren Doç. Dr. Lütfi Tahmaz Yrd. Doç. Dr. Murat Yahya U rafl Op. Dr. Orhan Tanr verdi Ac badem Sa l k Grubu, stanbul stanbul Cerrahi Hastanesi Üroloji Departman, stanbul Gülhane Askeri T p Akademisi Üroloji Klini i, Ankara nönü Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Malatya fiiflli Etfal E itim ve Araflt rma Hastanesi 2.Üroloji Klini i, stanbul Üreteroskopi ve Retrograd ntrarenal Endoskopik Cerrahi Prof. Dr. Yalç n lker Marmara Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, stanbul Doç. Dr. Turan Çaflkurlu S.B. Göztepe E. ve A. Hastanesi Üroloji Klini i, stanbul Doç. Dr. A. Yaser Müslümano lu S.B. Haseki E. ve A. Hastanesi, Üroloji Klini i, stanbul Doç. Dr. Ça atay Gö üfl Ankara Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Ankara Op. Dr. Adem Fazl o lu S.B. Taksim lk Yard m E. ve A. Hastanesi Üroloji Klini i, stanbul BEN GN PROSTAT H PERPLAZ S Prof. Dr. Ömer Levent Tuncay Prof. Dr. Selami Albayrak Prof. Dr. Ali hsan Taflç Prof. Dr. Ali Erol Doç. Dr. Hamit Ersoy Doç. Dr. Atilla Ar do an Pamukkale Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Denizli S.B. Lütfi K rdar E. ve A. Hastanesi Üroloji Klini i, stanbul S.B. Bak rköy E. ve A. Hastanesi Üroloji Klini i, stanbul Düzce Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Düzce S.B. D flkap Y ld r m Bayaz t E. ve A. Hastanesi Üroloji Klini i, Ankara Çukurova Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Adana ÜRO-TEKNOLOJ Prof. Dr. O uz Acar Doç. Dr. Hakan K l çaslan Op. Dr. Burak Turna Op. Dr. Öner fianl Kocaeli Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Kocaeli Ege Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, zmir stanbul Üniversitesi stanbul T p Fakültesi Üroloji AD, stanbul E T M Laparoskopik Üroloji E itimi Doç. Dr. Lütfi Tunç Yrd. Doç. Dr. Ali Serdar Gözen Endoskopik Üroloji E itimi Prof. Dr. Bora Küpeli Doç. Dr. Ali Ulvi Önder Gazi Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Ankara Heidelberg Üniversitesi SLK Heilbronn Üroloji Klini i, Almanya Gazi Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Ankara stanbul Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, stanbul Yay nc Yerküre Tan t m ve Yay nc l k Hizmetleri A.fi. S racevizler Cad. 27/3 fiiflli stanbul Tel. : (0212) Faks : (0212) Bask Y ltem Reklam ve Bas m Hiz. Ltd. fiti. Mahmutbey Mh. Deve Kaldırım Cd. Gelincik Sk., Güven fl Merkezi No:6/2 Ba cılar - stanbul Tel : (0212) pbx Faks : (0212) Bu yay nda ISO 9706: 1994 (Requirements for Permanence) uluslararas standartlar na uygun olarak asitsiz kâ t kullan lm flt r. This publication is printed on acid-free paper that meets the international standart ISO 9706: 1994 (Requirements for Permanence).

4 YAZIM B LG S 1. Endoüroloji Bülteni, Endoüroloji Derne i'nin resmi yay n organ olup, üç ayda bir yay nlan r. 2. Bültenin amac, ürolojideki endoskopik ve laparoskopik cerrahi tedavilerinin detayl analizi yan nda teknolojik geliflimler hakk nda sürekli bilgi ak fl n sa lamakt r. Endoüroloji Bülteni mizde kongre ve konferans bildiri özetleri, çeflitli indekslerde yay nlanm fl bilimsel çal flmalar n özetleri ve derlemeler yay nlan r. Derlemeler 5 sayfay, literatür özetleri 2 sayfay aflmayacak flekilde haz rlanmal d r. 3. Yay nlanmas için orijinal çal flma özeti ya da yay n n tümünün gönderildi i yazarlar, yaz lar n çeviri içeri inden sorumludurlar. 4. Bültene gönderilen yaz lar, anlam ve yaz m kurallar yönünden incelenecektir. Yay n kurulu yaz larda düzenlemeler yapabilme hakk na sahiptir. 5. Bültene gönderilecek güncel makale özetlerinin ak c bir çeviri ile Türk Dil Kurumu Türkçe sözlü ü ve yaz m kurallar na uygun olarak yaz lmas önerilmektedir. Yaz larda bilimsel içeri i bozmayacak flekilde k saltmalar ve düzeltmeler yapma hakk yay n kuruluna aittir. 6. Yaz da kullan lan tablolar yaz içindeki s ras na göre numaraland r lmal, bafll k içermeli, tablo alt nda gerekli aç klama yap lmal ve yaz içindeki yerleri belirtilmelidir. 7. Sadece standart k saltmalar kullan lmal d r. Bafll kta k saltma kullan lmamal d r. K saltma standart bir ölçüm birimine ait de ilse, metinde ilk kullan ld yerin önünde k saltman n ait oldu u tam terim bulunmal d r. 8. Derlemelerde kaynaklar, metinde geçifl s ras na göre numaraland r lmal d r ve NLM nin Index Medicus ta kulland format esas al narak haz rlanm fl afla daki örnek stiller kullan lmal d r. i. Dergiler: 1) Yazarlar n soyad ve isim bafl harfi; 2) Yaz n n bafll (ilk harf d fl nda tamamen küçük harfle); 3) Derginin Index Medicus'a göre k salt lm fl flekli; 4) Cilt numaras (iki nokta üst üste ve boflluk); lk sayfa (tire) son sayfa (virgül); Yay nland y l (nokta) Örnek: Burgess NA, Koo BC, Calvert RC, Hindmarsh A, Donaldson PJ, Rhodes M. Randomized trial of laparoscopic v open nephrectomy. J Endourol 21: , ii. Kitaplar: 1) Yazarlar n soyad ve isim bafl harfi (nokta); 2) Kitap bölümünün bafll (ilk harf d fl nda tamamen küçük harfle); 3) Kitab n ad (virgül); 4) (Varsa) kaç nc bask oldu u (virgül); 5) Kitap editörlerinin soyad ve isim bafl harfi (nokta); 6) Yay nland flehir (Birkaç taneyse yaln zca ilki) (virgül); 6) Yay nevi (virgül); 7) Yay nland y l (noktal virgül ve boflluk); 8) lk sayfa (tire) son sayfa (nokta). Örnek: Touijer KA, Savage SJ. Laparoscopic radical cystectomy: technique. Textbook of Laparoscopic Urology, 1st Edition. Editör: Gill I. New York, Informa Health Inc., 2006; Güncel makale özetlerinde makale bafll n n alt na orijinal literatürün yazar, yay nland dergi y l ve dergideki sayfa numaras ; makale sonuna ise özetleyenin ad - soyad, çal flt kurum belirtilmelidir. Orjinal literatürün kaynak format, Medline ile bire bir olmal d r. 10. Editöre mektuplar, kaynaklarla birlikte bir sayfay aflmayacak flekilde yaz lmal d r. 11. Yaz lar 12 punto Times New Roman karakterinde, çift boflluklu flekilde ve Word for Windows format nda, olarak endouroloji@endouroloji.org.tr adresine gönderilmelidir.

5 BAfiKANDAN MESAJ De erli Meslekdafllar m, S cak ve göreceli uzun bir yaz n sonunda yine e itim y l bafllad. Hastane hizmetleri ise devam etti e itim y l nda, endoüroloji e itim programlar devam edecek. Daha önce baflvuruda bulunmufl, laparoskopik fellowship yapacak meslekdafllar m z e itimlerine bafllayacaklar. Üreteroskopi e itim program m z da yürürlü e konulacakt r. Bu say m zda a rl kl olarak, rekonstrüktif üroloji üzerinde duruldu. Ayn konu ile ilgili videolar da haz rland. Yararlanman z ümit ediyoruz. Bülten in geliflebilmesi ve okurlar n n beklentilerini karfl layabilmesi için geri bildirimlere gerek vard r. Bu nedenle sizlerden yaz l veya sözel elefltiri beklemekteyiz. Mail adres veya telefonlar m za ulaflabilirsiniz. Bu f rsatla bülten ve videolar n oluflturulmas nda eme i geçen herkese teflekkür ederim. Hepinize sa l kl ve güvenli günler dilerim. Prof. Dr. Bülent Oktay ED TÖRÜN MESAJI Sayg de er Meslektafllar m, Oldukça s cak geçen yaz mevsiminin ard ndan yo un çal flmalar ve de erli meslektafllar m n yard mlar yla Endoüroloji Bülteni mizin üçüncü say s n sizlerin be enisine sunduk. Her geçen gün giderek artan yo unlukta uygulanmakta olan laparoskopik cerrahi giriflimlerin en önemli ad mlar ndan biri olan rekonstrüktif tedavi yaklafl mlar üzerinde yo unlaflan bu say m zla birlikte bulaca n z Görsel E itim Serisi nde de rekonstrüktif özellikleri ön planda olan laparoskopik ameliyatlar sizlerin görseline sunduk. Büyük özveri ile bu videolar haz rlayan meslektafllar ma da sonsuz teflekkürlerimizi sunar z. Özellikle e itsel konular n a rl kl olarak ön plana al nd Endoüroloji Derne i nin zaman m zdaki yap lanmas nda en önemli amac m z endoskopik ve laparoskopik cerrahi giriflimleri yapanlar sadece izleyen de il, mezuniyet sonras dönemde de bir meslek kuruluflu yap lanmas yla güncel teorik ve uygulamal e itimleri, güncel prati inize rahatl kla tafl yabilece iniz flekilde sizlerin hizmetine sunmakt r. Bu amaçla, kurumsal yap lanmayla ve meslek yaflam n za tafl yabilece iniz flekilde planlanan, uygulamal üreterorenoskopi ve TUR(P) k sa e itim programlar oluflturulmufltur. Bunu 2009 y l nda II. dönem laparoskopi burs programlar izleyecektir. Konu hakk ndaki duyurular m z ve detayl bilgileri bültenimizde bulabilirsiniz. Üriner sistem tafl hastal n n a rl kl olarak ifllenece i Aral k 2008 say m zda görüflmek umuduyla, sayg lar m sunar m. Prof. Dr. Tibet Erdo ru

6 Ç NDEK LER REKONSTRÜKT F ENDOÜROLOJ Derleme Laparoskopik pyeloplasti komplikasyonlar Özgür U urlu, Do u Teber, Jens J. Rassweiler...1 Botulinum toksin-a; kime? niçin? ne zaman? ne kadar? nas l? (4N1K): Dünya ve Türkiye deneyimleri Fuat Demirel, Aykut Aykaç, U ur Altu...9 Mesane boynu korunarak yap lan radikal retropubik prostatektomi sonras anastomoz darl klar n n so uk-b çakla insizyonu Çeviri: Doç. Dr. Hakan Vuruflkan...16 Robotik radikal prostatektomi: Lapra-Ty clip ile su geçirmez veziko-üretral anastomozun güvence alt na al nmas Çeviri: Dr. Hakan Vuruflkan...18 Vajinal güdük prolapsusu tedavisinde laparoskopik sakrokolpopeksi ve abdominal sakrokolpopeksinin karfl laflt r lmas Çeviri: Dr. Oktay Demirkesen, Dr. Çetin Demirda...20 Laparoskopik augmentasyon sistoplasti: do al ileum ile ince barsak submukozas n n domuz modelinde karfl laflt r lmas Çeviri: Dr. Murat Savafl...23 Laparoskopik augmentasyon ileosistoplasti: bulgular ve sonuçlar Çeviri: Dr. Murat Savafl...26 Üreteropelvik bileflke darl nda perkütan endopyelotominin rolü Çeviri: Dr. Orhan Tanr verdi...29 Laparoskopik pyeloplasti ve efl zamanl pyelolitotomi Çeviri: Dr. Raflit Alt ntafl, Dr. Oktay Nazl...31 Laparoskopik pyeloplastinin gerçek baflar s n ölçmek Çeviri: Dr. Volkan Tu cu, Dr. Bircan Mutlu...33 Böbrek tafllar n n tedavisinde laparoskopinin rolü: bir merkezin deneyimi ve yay n n gözden geçirilmesi Çeviri: Dr. Murat Binbay, Dr. Ahmet Yaser Müslümano lu...35 atrojenik lezyonlar n laparoskopik tedavisi Çeviri: Dr. Sedat Soyupek...37

7 ÜROONKOLOJ K LAPAROSKOP Büyük (7 cm den) böbrek kitlelerinde transperitoneal laparoskopik radikal nefrektomi Çeviri: Dr. Cenk Y. Bilen...39 ÜR NER S STEM TAfi HASTALI I Postoperatif üreteral stent rahats zl n n giderilmesinde uzun sal n ml oksibütininle fenazopridinin prospektif, randomize, çift kör plasebo kontrollü karfl laflt r lmas Çeviri: Dr. Özcan K l ç...40 Perkütan nefrolitotomide tek perkütan girifl ile tedavi edilebilen böbrek tafllar nda pron pozisyona karfl modifiye supin pozisyon: prospektif randomize bir çal flma Çeviri: Dr. Orhan Tanr verdi...43 E T M Ürolojik laparoskopik cerrahi s ras nda ve sonras nda cerrahlar n alg lamalar ve yaralanmalar Çeviri: Dr. Altu Tuncel...45 ÜRO-TEKNOLOJ Konvansiyonel ve eklemli laparoskopik i ne tutucular n laparoskopi tecrübesi olmayan kifliler taraf ndan yap lan standardize edilmifl sütür görevlerinde randomize olarak karfl laflt r lmas Çeviri: Dr. Altu Tuncel...48 Üreteral biomühendislikte laparoskopi: bir fizibilite çal flmas Çeviri: Dr. Volkan Tu cu, Dr. Erkan Sönmezay...50