KAMU HASTANE BİRLB YASASI. Hastaneler. İşletme

Transkript

1 KAMU HASTANE BİRLB RLİKLERİ YASASI Hastaneler İşletme Sağlık k Emekçileri Köle K Vatandaş Müşteri Mart-2010

2 SAĞLIKTA DÖNÜŞÜMÜN D N ADIMLARI SSK hastaneleri, Sağlık k Bakanlığı ığına devredilerek tek çatının n adımı atıld ldı, İş güvencesiz istihdam modeline gidildi, 1. basamakta Aile Hekimliği, i, Genel Sağlık k Sigortası yasası, Kamu Hastaneleri özerkleştirilecek(!)

3 3

4 KAMU HASTANE BİRLB RLİKLERİ YASASI NELER GETİRİYOR? Bir il veya birkaç ildeki hastaneler (2.ve3.basamak) birleştirilerek birlik oluşturulacak, ( 40 birlik) 3 yılly llığına atanmış yedi kişilik ilik Yönetim Y Kurulu tarafından yönetileceky Birlik ekonomik olarak kendine yetecek, Personelin her türlt rlü ödemeleri işletme bütçesinden b yapılacak.

5 AMAÇ??? 2. ve 3. basamak sağlık hizmetlerini hakkaniyete, halkın n ihtiyaç ve beklentilerine uygun,kolay erişilebilir, ilebilir, verimli, kaliteli ve etkin şekilde sunulmasını sağlamak lamak!!!

6 YÖNETİM KURULU (Mütevelli) Hukukçu (5yıl çal.) İl Genel Meclisi Mali müşavir yada banka veya finans sektörü İl Genel Meclisi (5yıl çal.) Maliyeci (5yıl çal.) Vali Tabip (5yıl çal.) Sağlık Bakanlığı Sağlık Yöneticisi (5yıl) Üniversite Mezunu (5yıl) Sağlık Bakanlığı Sanayi/Ticaret Odası İl Sağlık Md./yardımcısı

7 HASTANE SINIFLAMASI (A-E) Hizmet alt yapısı Organizasyon Kalite kriterleri Verimlilik ölçütleri Hasta memnuniyetleri Kurumsal performans denetimi (A,B,C,D,E)n Ağırlıklı ortalama (A-E)1 S.B

8 ÖZERK YÖNETİMİN SÜRDÜRÜLMESİ A B C D E Özerk Hastane Yönetimi Merkezi Yönetim 1 yıllık süre

9 Denetim İdari ve Teknik Denetim Sağlık Bakanlığı Mali Denetim Sağlık ve Maliye Dış Denetim Sayıştay S.B

10 YÖNETİM M KURULUNUN GÖREVLERG REVLERİ Birlik hizmetlerinin etkin, kolay, ulaşı şılabilir, verimli ve halkın n ihtiyaçlar larına göre g yürütülmesini y sağlamak. Bu amaçla; Hastane ve ünitelerinin kurulması,, kapatılmas lması, birleştirilmesi, niteliğinin inin değiştirilmesini S.B. önermek Tıbbi cihaz temini, kiralanması,, dağı ğılımı Personel planlaması yapmak ve birlik bünyesinde b personel hareketlerini sağlamada ilke kararı almak İhtiyaç duyulmayan(!) taşı şınmazları kiraya vermek, işletmek,işlettirmek, lettirmek, satılmas lması için in Maliyeye devretmek Sağlık k, avukatlık k ve danış ışmanlık k hizmetleri satın n almak

11

12 Birlik Gelirleri Muayene, teşhis, tedavi, laboratuar, tetkik,tahlil, ameliyat, evde tıbbi t bakım, klinik otel, hasta nakli vb. Sağlık hizmetlerinden elde edilen gelirler Üretilen ilk madde, malzeme, aşıa şı, serum,protez, ilaç,, insan kanı ve kan ürünleri vb. gelirleri Taşı şınmazların n satılmas lması,, kiralanması, işletilmesi,işlettirilmesilettirilmesi Bağış ve Yardımlar,

13 Evrensel

14 Birlik Giderleri Personele yapılacak her türlt rlü ödeme Birlik bürokratlarb rokratlarına verilecek maaş Tıbbi, cerrahi, laboratuar alet, malzeme, cihaz satın n alınmas nması,, kiralanması Ambulans, cenaze arabası,, hizmet aracı alınmas nması,, kiralanması,, hizmet satın n alınmas nması Sağlık, avukatlık k ve danış ışmanlık k hizmetleri satın alınmas nması Laboratuar, kimyasal analiz,görünt ntüleme vb. hizmet satın n alınmas nması

15 Personeli Durumu Memur olanlardan, kendi isteği, i, kurumunun muvafakati ile (1) sayılı cetvelde belirtilen pozisyonlarda sözleşmeli statüde çalışanlar kurumlarından aylıks ksız z izinli sayılırlar. Mali ve sosyal hakları birlikçe e karşı şılanır. (Bunlar birlik Y.Kurulu oluşurken urken görevlendirilecek g olanlar) Birliklerde istihdam edilecek azami personel sayısı birlik YK nun görüşü alınarak bakanlıkça her yıl y l tespit edilir.

16 Personeli Durumu Kadro ve sözles zleşmeli sağlık k personeli ataması ve nakilleri bakanlıkça a planlanacak ve yerleştirilecek Birliğe e devredilen hastanelerdeki bakanlık k kadro ve pozisyonunda çalışanlar devir tarihi itibariyle mevcut statülerini devam ettirirler Geçici madde 9: bunların n aylık k ve tazminatları birliğe e dönüşümden d itibaren 5 yıl y l süre s ile bakanlık k bütçesinden b karşı şılanır!!!

17 Personeli Durumu Birliğe e dönüştürülen d kurumlardaki baştabip ve yardımc mcıları,, hastane müdürüm ve yardımc mcıları ile başhem hemşire unvanlı kadrolar iptal edilir. Bu görevde g bulunanların n görevleri g sona erer. Bu personel; üç ay içinde i inde kazanılm lmış hak ve aylık derecelerine uygun kadrolara atanır. Vekaleten, görevlendirme g vb. biçiminde iminde olanların n görevi g kendiliğinden inden sona erer.

18 18

19 OECD Sağlık Sistemi İncelemeleri TÜRKİYE Raporu SGK ile sözleşmeli hastane sisteminin 2013 yılına kadar uygulamaya konması düşünülse de o zamana kadar tüm hastanelerin özerklik kazanması mümkün görünmemektedir. Özerk hale gelenler de daha rekabetçi bir ortamda daha fazla serbest şekilde çalışabilmeleri için beceri ve davranışları hala öğreniyor olacaklardır. Pek çok hastane personeli, birkaç sene boyunca memurluk sözleşmesi kapsamında kalabilir.

20 KAMU HASTANELERİNDE HASTANE BİRLİKLERİ MODELİ Dr. Hüseyin DEMİREL 2007

21 MEVCUT DURUM Sağlık Bakanlığı irili ufaklı bine yakın hastanenin işletmecisi: HOLDİNG... Profesyonel yönetici YOK... Yük başhekimlerimizde...

22 NELER DEĞİŞMELİ Hastane yönetim yapıları, İstihdam modelleri, Hizmet alanları, Teknoloji yatırımları Yatak planlamaları

23 DEĞİŞİM Maliyetleri aşağıya çekebilmeli Verimli ve kaliteli hizmet sunmaya odaklı

24 YAPISAL DEĞİŞİM Sağlık İşletmeleri

25 BİLİNEN-BEKLENEN FAYDALAR Esnek yönetim yapısı Değişen koşullara uyum ve hızlı cevap Etkin bir yönetim Özgün ve farklı çözümler Çalışan moral ve verimliliğinde artış

26 SAKINCALAR Hizmetlerin bütünlük içinde verilememesi Bölgesel farklılıkların artması Yerel politikacıların müdahalesine açık Merkezi otorite ve kamu kesimi güç kaybı

27 SONUÇ Verimsiz olduğu tespit edilen bazı hastanelerin durumu gözden geçirilecektir. Teknolojik yatırımlar ve hasta yatakları daha etkili kullanılacak alanlara kaydırılacaktır. Atıl yapılar ve atıl birimler küçültülecektir.

28 SONSÖZ Hastanelerin mülkiyeti, kamuya ait olacak (Sağlık Bakanlığı). Hiçbir surette kâr amacı güdülmeyecektir.

29

30