Test Rehberi. Afyon Kocatepe Üniversitesi Ahmet Necdet Sezer Uygulama ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı

Transkript

1 Test Rehberi Afyon Kocatepe Üniversitesi Ahmet Necdet Sezer Uygulama ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı

2 ÖNSÖZ Bu el kitabı, Afyon Kocatepe Üniversitesi Ahmet Necdet Sezer Araştırma ve Uygulama Hastanesi Tıbbi Biyokimya laboratuvarında çalışılan testler hakkında bilgi vermek amacıyla hazırlanmıştır. Hazırlanan bu el kitabı ile testlerin istenmesinden, sonuçların ulaşmasına kadar geçen aşamalarda sağlık personelimize yardımcı olmayı amaçladık. Test isimleri çalışıldığı laboratuvar bölümlerine göre alfabetik sırayla düzenlenmiştir. Bu rehberde her testin adı ile birlikte, çalışılan örnek türü, örneğin alındığı tüp, çalışılan metod, klinik kullanımı, referans değerleri ve çalışma günleri not edilmiştir. El kitabında yer alan test bilgileri değiştiğinde gerekli güncellemeler ek olarak sunulacaktır. Tıbbi Biyokimya laboratuarları bütün personeli ile birlikte kaliteyi artırmayı hedef edinmiştir. Sizlere daha güvenilir sonuçlar ve daha kaliteli hizmet verebilmemiz için bu el kitabı doğrultusunda istemlerinizi yapmanızı rica ederiz. Testler hakkında daha geniş bilgi almak istediğinizde laboratuvarımız sorumlularına ulaşabilirsiniz. Bu rehberin tüm hastalara ve hastanemiz personeline faydalı olması dileğimizle Hazırlayanlar: Prof. Dr. Tülay Köken Doç. Dr. Ahmet Kahraman 2

3 Laboratuar Bölümleri -Biyokimya -Hormon -Hematoloji -Đdrar -Kangazı -HPLC -Elektroforez -Elisa 3

4 BĐYOKĐMYA 4

5 Alfa-1 Antitripsin Lab. Kodu: g/l Đmmünotürbidimetrik test ölçümü 0,9-2 g/l Pazartesi ve Perşembe günleri Pazartesi ve Perşembe günleri Numune Saklama Koşulları: 2-8 C (-15)-(-20) C C 3 ay 3 ay 7 gün Hemoliz, lipemi, yetersiz numune, isim etiketinin olmaması Test Adı: gammopati, özellikle tip IgM (Waldenström makroglobülinemisi) Adenozin Deaminaz (ADA) Lab. Kodu: U/L Plevral Mayii Gerekli olan minimum kan kacmi Spektrofotometre U/l Her ayın 10, 20 ve 30 unda Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 30 gün 3 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, 5

6 Alanin aminotransferaz (ALT) Lab. Kodu: U/L Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak kinetik ölçüm Kadın < 31 U/L Erkek < 41 U/L Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 3 gün 7 gün >7 gün Hemoliz, lipemi Kalsiyum dobesilat Test Adı: Aspartat aminotransferaz (AST) Lab. Kodu: U/L Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak kinetik ölçüm Kadın < 32 U/L Erkek < 40 U/L Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 24 saat 28 gün 1 yıl Hemoliz Hepatotoksik ilaçlar ve kolestaza yol açan ilaçlar Hemoliz Heparin Demir tuzları Askorbik asit, formaldehid, isoniasid, lösin, mercurokrom, metranidazol, penisilamin, süksinat, tartarat. 6

7 Alkalen fosfataz (ALP) Lab. Kodu: U/L Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak kinetik ölçüm Kadın: Erkek: gün: < gün- 6 ay : < ay-1 yaş: < yaş: < yaş (kız): < yaş (erkek): <390 Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 4 saat 2-3 gün 1 ay Yoğun hemoliz Yüksek doz askorbik asit ve magnezyum Arsenat, berilyum, sitrat, siyanid, EDTA, florid, manganez, oksalat, fosfat, sülfidril bileşikleri, teofilin, çinko ve magnezyum tuzları (yüksek konsantrasyonda) Test Adı: Amilaz Lab. Kodu: U/L / idrar Spot idrar 24 saat boyunca toplanmış idrar için düz rutin test tüpü (Kırmızı kapaklı tüp) Spot idrar için kapaklı idrar kabı 24 saatlik idrar için 2 Litrelik kapaklı kap Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak kinetik ölçüm : U/L Spot idrar 460 U/L 24 saatlik idrar 410 U/24 h Amilaz/kreatinin 310 U/g Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C 7 gün 1 ay Yüksek derecede hemoliz Kalsiyum bağlayan antikoagülanlı numuneler kullanılmaz Oddi sfinkterinde konstriksiyon yapan ilaçlar, sekretin,salivar kontaminasyon Kalsiyum bağlayan antikoagülanlar 7

8 Albumin Lab. Kodu: g/dl Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm 1 gün 4 gün : gün 14 yıl : yıl 18 yıl : Yetişkin : Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C <72 saat 6 ay Yüksek derecede hemoliz ve lipemi ile çalışılmaz Đnterfere eden : Klofibrik asit ve fenilbutazon serum düzeyini azaltır Test Adı: Amonyak Lab. Kodu: Numune Saklama Koşulları: µg/dl K 2 -EDTA plazma, soğuk ortamda ve hava ile temas etmeyecek şekilde laboratuara ulaştırılmalıdır. K 2 -EDTA lı tüp (Mor kapaklı tüp) Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm Kadın:18,7-86,9 µg/dl Erkek:27,2-102 µg/dl Kan numunesi alındıktan sonra 20 ile 30 dakika içersinde analizi yapılmalıdır. -80 ve C de birkaç gün stabildir. Uygun şartlarda transferinin yapılmamış olması ve aşırı hemoliz ve ikter. amonyum tuzları, asparajinaz, barbitüratlar, diüretikler, etanol,narkotik analjezikler, parenteral beslenme, sigara, valproik asit. difenil-dramin, kanamisin, laktobasilus asidofilus, laktuloz, levadopa, neomisin, sefalotin, 8

9 Bikarbonat Lab. Kodu: mmol/l Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm mmol/l Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 7 gün 7gün 2 ay Aşırı hemoliz, ikter ve lipemi morfin, barbitüratlar, uzun süre kortikosteroid kullanımı, diüretikler, fazla laksatif kullanımı amonyumklorid, asetazolamid, kolestiramin, siklosporin ve bazı zehirlenmeler: etilen glikol, metanol, paraldehid, fenformin ve salisilat Test Adı: D-Dimer Lab. Kodu: : µg FEU/mL Plazma (sitrat): 9 vol. kan+1 vol. Na 3 Sitrat 2 ml Mavi kapaklı tüp (sitratlı tüp) Đmmünotürbidimetrik test ölçüm < 0,5 µg FEU/mL Numune Saklama Koşulları: C 2-8 C de (-15)-(-25) C 8 saat 4 gün 6 ay Numunenin hemolizli, pıhtılı olması ve isim etiketinin olmaması, yetersiz numune miktarı, uygun olmayan kan antikoagülan oranları. Gammopati, özellikle tip IgM (Waldenström makroglobülinemisi) 9

10 Digoksin Lab. Kodu: ng/ml Mikropartiküllerin kinetik etkileşimine dayalı immünolojik test ölçümü 0,8-2 ng/ml Numune Saklama Koşulları: 2-8 C C 24 saat 7 gün Hemoliz, lipemi,yetersiz numune, isim etiketinin olmaması Panik değer: Digibind tedavisi, Romatoid faktör>100 IU/mL >3 ng/ml 10

11 Direkt Bilirubin Lab. Kodu: Numune Saklama Koşulları: mg/dl Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm <0.2 mg/dl Işıktan korunmak şartı ile Oda sıcaklığı +4 0 C C 2 gün 7gün 6 ay Aşırı hemoliz, lipemi Kolestaz yapan ilaçlar Test Adı: Demir Lab. Kodu: µg/dl (Sabah aç karna alınmalıdır) Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm Kadın µg/dl Erkek µg/dl Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 7 gün 7gün 2 ay Hemoliz,lipemik Kloramfenikol, sisplatin, ösrojenler, etanol, demir dekstran, metotreksat ve oral kontraseptifler Allopurinol, anabolik steroidler, aspirin (Yüksek doz), kortikotropin, kortizon ve metformin 11

12 Demir Bağlama Kapasitesi (Serbest) Lab. Kodu: µg/dl (Sabah aç karna alınmalıdır) Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm Kadın: µg/dl Erkek: µg/dl Numune Saklama Koşulları: 2-8 C C 7 gün 4 gün Hemoliz,aşırı lipemi östrojenler ve oral kontraseptifler,oksitetrasklin Asparajinaz, kloramfenikol, kortikotropin, kortizon ve testosteron,albumin yükseklği 12

13 Demir Bağlama Kapasitesi (Total) Lab. Kodu: µg/dl (Sabah aç karna alınmalıdır) Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm Đnfant : µg/dl Erişkin : µg/dl Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 7 gün 7gün 2 ay hemoliz östrojenler ve oral kontraseptifler Asparajinaz, kloramfenikol, kortikotropin, kortizon ve testosteron 13

14 Etanol Lab. Kodu: mg/dl Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm Yasal sınır: < 50 mg/dl = 0.5 promil Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 2 gün 2 hafta 4 hafta (Kan alınan tüpün kapağının açılmaması kaydıyla geçerli sürelerdir.) Aşırı hemoliz Dolaşımda laktik asitin aşırı miktarda artmış olması özellikle de post mortem alınan kanlarda Test Adı: Fenobarbital Lab. Kodu: µg/ml solüsyondaki mikropartiküllerin kinetik etkileşimini testi µg/ml Pazartesi ve Perşembe günleri Pazartesi ve Perşembe günleri Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı C 2-8 gün 1 yıl Hemoliz, lipemi, yetersiz numune, isim etiketinin olmaması Ciddi hemoliz,lipemi, Romatoid faktör>200 IU/mL, total protein>14 g/dl 14

15 Fosfor Lab. Kodu: mg/dl / idrar Spot idrar 24 saat boyunca toplanmış idrar için düz rutin test tüpü (Kırmızı kapaklı tüp) Spot idrar için kapaklı idrar kabı 24 saatlik idrar için 2 Litrelik kapaklı kap Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm Erişkin mg/dl Đdrar 24-saatlik idrar g/24 h Sabah ilk idrar mg/dl Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 24 saat 4gün 1 yıl Hemoliz, hiperbilirubinemi, lipemi Deterjanlar, yağ emilsiyonları, metotreksat sitrat, mannitol, oksalat, tartaratlar, fenotiazinler 15

16 Gama Glutamil Transferaz Lab. Kodu: U/L Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak kinetik ölçüm Kadın:<40 mg/dl Erkek: <60 mg/dl Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 7 gün 1 ay 1 yıl

17 Glukoz Lab. Kodu: mg/dl, idrar, BOS (açlık) Spot idrar 24 saat boyunca toplanmış idrar BOS ve BOS için düz rutin test tüpü (Kırmızı kapaklı tüp) Spot idrar için kapaklı idrar kabı 24 saatlik idrar için 2 Litrelik kapaklı kap Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm (Açlık) mg/dl Sabah ilk idrar: 6-20 mg/dl 24 saatlik idrar: <0.5 g/24 h BOS (Çocuk): mg/dl (Erişkin): mg/dl Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C 8 saat 72 saat Ciddi Đkter, hemoliz ve lipemi Glukoz-1 fosfat, Glukoz-6 fosfat Glutatyon Diğer heksozlar, (özellikle mannoz ve galaktoz) Yüksek üre düzeyi Kanın santrifüj edilmeden bekletilmesi 17

18 HDL-Kolesterol Lab. Kodu: mg/dl Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm Kadın: >65 mg/dl Erkek: >55 mg/dl Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 7 gün 30 gün Aşırı lipemi ve hemoliz karbamazepin, östrojenler, alkol, fibrik asit deriveleri, HMG CoA Askorbik asit (1 g/gün uzun süre),bezafibrat, klofibrat 18

19 Kalsiyum Lab. Kodu: mg/dl / idrar 24 saat boyunca toplanmış idrar (6 mol/l HCL den 5 ml içeren kapta toplanmalıdır) için düz rutin test tüpü (Kırmızı kapaklı tüp) 24 saatlik idrar için 2 Litrelik kapaklı kap Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm : 0-10 günlük: mg/dl 10 gün 2 yaş: mg/dl 2-12 yaş: mg/dl Erişkin: mg/dl 24 saatlik idrar: mg/24 saat Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 7 gün 3 hafta 8 ay Đdrar Oda sıcaklığı +4 0 C C 2 gün 4 gün 3 hafta Yoğun lipemi ve hemoliz Kalsiyum tuzları (distile su kontaminasyonuna bağlı),klorpropamid, yağ emilsiyonları, Floridler, oksalat, protein, sülfatlar 19

20 Karbamazepin Lab. Kodu: µg/ml homojen mikropartikül aglütinasyonu immünoloji testi 8-12 µg/ml Pazartesi ve Perşembe günleri Pazartesi ve Perşembe günleri Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı C C 2 gün 7 gün 4 hafta Hemoliz, lipemi, yetersiz numune, isim etiketinin olmaması Böbrek yetmezliği, Romatoid faktör>100 IU/mL 20

21 Klor Lab. Kodu: 4605 meq/l / idrar 24 saat boyunca toplanmış idrar (6 mol/l HCL den 5 ml içeren kapta toplanmalıdır) için düz rutin test tüpü (Kırmızı kapaklı tüp) 24 saatlik idrar için 2 Litrelik kapaklı kap Otoanalizör ile Đyon Selektif Elektrot (ISE) yöntemi ile ölçüm : meq/l 24 saatlik idrar: meq /24 h Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 7 gün 7 gün Uzun süre Asetozolamid, androjenler, kolestiramin, östrojenler, guanitidin, metildopa, oksifenbutazon, tiazidler, triamteren. Brom, iyot Test Adı: Kreatinin Lab. Kodu: mg/dl / idrar Spot idrar 24 saat boyunca toplanmış idrar için düz rutin test tüpü (Kırmızı kapaklı tüp) Spot idrar için kapaklı idrar kabı 24 saatlik idrar için 2 Litrelik kapaklı kap Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm Kadın: mg/dl Erkek: mg/dl Yeni doğan: mg/dl 2-12 aylık: mg/dl 1-3 yaş: mg/dl 3-5 yaş: mg/dl 5-7 yaş: mg/dl 7-9 yaş: mg/dl 9-11 yaş: mg/dl yaş: mg/dl Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 24 saat 3 ay Lipemi, hiperbilirubinemi ve hemoliz Askorbik asit, sefamandol, sefazolin, sefoksitin, sefalotin, fruktoz, leva dopa, metil dopa, nitrofuranlar N-asetil sistein, bilirubin, dipiron, hemoglobin, lipemi. 21

22 Kreatin Kinaz Lab. Kodu: U/L Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak kinetik ölçüm Kadın:<170 U/L Erkek: <190 U/L Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 4 saat 5 gün 1-2 ay hemoliz Egzersiz, bazı ilaçlar (aminokaproik asit, amfoterisin B, captopril, carbenekselon, klorpromazin, clofibrat, klonidin, kolşisin, siklopropan, dietil eter, etanol Test Adı: Kreatin Kinaz MB Lab. Kodu: U/L Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak kinetik ölçüm 0-25 U/L Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 8 saat 8 gün 4 hafta Lipemi, hemoliz, yüksek derece ikterik -Makro CK-MB sonuçların yüksek çıkmasına yol açar. -Total CK >2000 U/L ise hatalı yüksek sonuçlar çıkabilir. 22

23 Kolinesteraz Lab. Kodu: U/L Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak kinetik ölçüm >40 KADIN ve ERKRKLERDE: U/L yaş KADIN (gebe olmayan, oral kontraseptiv kullanmayan) : U/L yaş KADIN (gebe ya da oral kontraseptiv kullanan) : U/L Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 6 saat 7 gün 6 ay Hemoliz Borat, sitrat içeren antikoagülanlar, deterjanlar, florid,nağır metaller, pirofosfat, tersiyer ve sekonder aminler Test Adı: Laktat Dehidrogenaz Lab. Kodu: U/L Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak kinetik ölçüm KADIN: U/L ERKEK: U/L ÇOCUK (2-15 y) : U/L YENĐ DOĞAN (4-20 GÜN) U/L Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 7 gün 4 gün 7 hafta Hemoliz Triamteren, demir tuzları Oksalat, üre, metranidazol, ketoprofen, florid, klofibrat 23

24 LDL Kolesterol Lab. Kodu: Numune Saklama Koşulları: mg/dl Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm <150 mg/dl C de 7 gün Đkter,hemoliz,lipemi Test Adı: Lityum Lab. Kodu: mmol/l Kolorimetrik test 0,6-1,2 mmol/l Pazartesi ve Perşembe günleri Pazartesi ve Perşembe günleri Numune Saklama Koşulları: 2-8 C C (-15)-(-20) C 7 gün 1 gün 6 ay Hemoliz, lipemi, yetersiz numune, isim etiketinin olmaması gammopati, özellikle tip IgM (Waldenström makroglobülinemisi) 24

25 Mikroalbumin Lab. Kodu: mg/dl, idrar, BOS, Spot idrar, 24 saat boyunca toplanmış idrar, BOS ve BOS için düz rutin test tüpü (Kırmızı kapaklı tüp) Spot idrar için kapaklı idrar kabı 24 saatlik idrar için 2 Litrelik kapaklı kap Otoanalizör ile immunotürbidimetrik ölçüm Spot Đdrar: Erişkin: <20 mg albumin/g kreatinin Çocuk (3-5 yaş): <20 mg/l <37 mg albumin/g kreatinin 24 saatlik idrar: <30 mg/24 h : g/l Numune Saklama Koşulları: : Oda sıcaklığı +4 0 C C 10 hafta 5 ay 4 ay Đdrar: Oda sıcaklığı +4 0 C C 7 gün 1 ay 6 ay - Đdrar da şu değerlerin altında interferans görülmez: asetone 60 mmol/l, amonyum klorid 0.11 mol/l,kalsium 40 mmol/l, kreatinin 0.18 mol/l, γ-globulin 500 mg/l, glukoz 0.19 mol/l, ure 0.8 mol/l, urik asid 5.95 mmol/l and urobilinojen 378 µmol/l. da Romatoid faktor 1200 IU/mL olduğunda interferans görülmez. 25

26 Mikroprotein Lab. Kodu: mg/dl BOS, idrar BOS, Spot idrar, 24 saat boyunca toplanmış idrar BOS için düz rutin test tüpü (Kırmızı kapaklı tüp) Spot idrar için kapaklı idrar kabı 24 saatlik idrar için 2 Litrelik kapaklı kap Otoanalizör ile immunotürbidimetrik ölçüm Spot Đdrar: <12 mg/dl 24 saatlik idrar: <150 mg/24 h BOS: mg/dl Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 3 gün 6 ay Hemoliz Test Adı: Levodopa, methyldopa ve Na 2-sefoksitin interferansa yol açarak protein düzeyinin yüksek çıkmasına yol açarken kalsium dobesilat düşük çıkmasına neden olur. Magnezyum Lab. Kodu: mg/dl, idrar 24 saat boyunca toplanmış idrar 24 saatlik idrar için 2 Litrelik kapaklı kap Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm : Premature mg/dl Çocuk ve erişkin mg/dl 24-saatlik idrar mg/24 saat Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 7 gün 7 gün 1 yıl Hemoliz Aspiri (uzun kullanımı), lityum, medroksiprogesteron, progesteron, triamteren, D vitamini salbutamol, aldosteron, aminoglikozidler, amonyum klorid, amfoterisin B, kalsiyum tuzları, sisplatin, sitratlar, siklosporin, digoksin, diüretikler, etanol, glukagon, insulin, laksatifler, oral kontraseptivler, fenitoin 26

27 Potasyum Lab. Kodu: meq/l / idrar 24 saat boyunca toplanmış idrar (6 mol/l HCL den 5 ml içeren kapta toplanmalıdır) için düz rutin test tüpü (Kırmızı kapaklı tüp) 24 saatlik idrar için 2 Litrelik kapaklı kap Otoanalizör ile Đyon Selektif Elektrot (ISE) yöntemi ile ölçüm : meq/l 24 saatlik idrar: mEq /24 h Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 14 gün 14 gün Uzun süre Hemoliz Prokainamid β adrenerjik agonistler, aminoglikozidler, p-aminosalisilat, amfotersin, azlosilin, bisakodil, kapreomisin, karbenisilin, karbeneksolon, kolestiramin, sisplatin, kortikosteroid, kortikotropin Test Adı: Seruloplazmin Lab. Kodu: g/l Đmmünotürbidimetrik test ölçümü Erkek: 0,15-0,30 g/l Kadın: 0,16-0,45 g/l Pazartesi ve Perşembe günleri Pazartesi ve Perşembe günleri Numune Saklama Koşulları: 2-8 C (-15)-(-20) C 3 gün 4 hafta Hemoliz, lipemi, yetersiz numune, isim etiketinin olmaması gammopati, özellikle tip IgM (Waldenström makroglobülinemisi) 27

28 Sodyum Lab. Kodu: meq/l / idrar 24 saat boyunca toplanmış idrar (6 mol/l HCL den 5 ml içeren kapta toplanmalıdır) için düz rutin test tüpü (Kırmızı kapaklı tüp) 24 saatlik idrar için 2 Litrelik kapaklı kap Otoanalizör ile Đyon Selektif Elektrot (ISE) yöntemi ile ölçüm : meq/l 24 saatlik idrar: meq /24 h Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 14 gün 14 gün Uzun süre Hemoliz Test Adı: Sodyum içeren antikoagülanlar, etanol Heparin Total Bilirubin Lab. Kodu: Gerekli olan minimum kan kacmi Numune Saklama Koşulları: mg/dl Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm Miadında yenidoğan: 04-4 mg/dl Premature yenidoğan: <8 mg/dl Erişkin: 0,8-1,2 mg/dl Işıktan korunmak şartı ile Oda sıcaklığı C (-15)-(-25) 0 C 2 gün 7gün 6 ay Aşırı hemoliz, lipemi, Oda ısısında ve ışıkta 30 dakika beklemiş ornek. Kolestaz yapan ilaçlar, gammopati, özellikle tip IgM (Waldenström makroglobülinemisi) 28

29 Total Kolesterol Lab. Kodu: mg/dl Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm Olması gereken kolesterol düzeyi <200 mg/dl Sınırda yüksek kolesterol düzeyi mg/dl Yüksek kolesterol düzeyi >240 mg/dl Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 7 gün 7 gün 3 ay Ciddi hemoliz ve lipemi Test Adı: β hidroksisteroller, hemoliz Askorbik asit, yüksek bilirubin (>16 mg/dl) Total Protein Lab. Kodu: g/dl Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm Umbilikal kord g/dl Premature g/dl Yenidoğan g/dl 1. hafta g/dl 7.ay-1 yaş g/dl 1-2 yaş g/dl >3 yaş g/dl Erişkin g/dl Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 3 gün 6 ay Ciddi hemoliz ve lipemi Dextran Sülfasakazin 29

30 Trigliserid Lab. Kodu: mg/dl Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm < 200 mg/dl Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 5-7 gün 3 ay Ciddi hemoliz ve lipemi Askorbik asit, kalsiyum dobesilat Yüksek bilirubin (konjuge bilirubin >10 mg/dl ise) Test Adı: Üre Lab. Kodu: mg/dl, idrar 24 saat boyunca toplanmış idrar 24 saatlik idrar için 2 Litrelik kapaklı kap Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm Erişkin ( 65 y) <50 mg/dl Erişkin (>65 y) <71 mg/dl Đdrar 24-saatlik idrar <35 g/24 h Sabah ilk idrar g/dl Numune Saklama Koşulları: için Oda sıcaklığı +4 0 C C 7 gün 7 gün 1 yıl Đdrar için Oda sıcaklığı +4 0 C C 2 gün 7 gün 1 ay Ciddi hemoliz ve lipemi Amonyum iyonları Sodyum sitrat, sodyum florid, kloramfenikol, streptomisin 30

31 Ürik Asit Lab. Kodu: mg/dl, idrar 24 saat boyunca toplanmış idrar 24 saatlik idrar için 2 Litrelik kapaklı kap Otoanalizör ile spektrofotometrik olarak ölçüm Kadın mg/dl Erkek mg/dl Đdrar 24-saatlik idrar mg/24 h Sabah ilk idrar mg/dl Numune Saklama Koşulları: için Oda sıcaklığı +4 0 C C 7 gün 7 gün 1 yıl Đdrar için Oda sıcaklığı +4 0 C C 2 gün 7 gün 1 ay Ciddi hemoliz ve lipemi Test Adı: Askorbik asit (>3mg/dl ise) kalsiyum dobesilat Valproik asit Lab. Kodu: µg/ml Homojen enzim immünolojik test ölçümü µg/ml Pazartesi ve Perşembe günleri Pazartesi ve Perşembe günleri Numune Saklama Koşulları: 2-8 C C -20 C 7 gün 2 gün 3 ay Hemoliz, lipemi, yetersiz numune, isim etiketinin olmaması Ciddi hemoliz,lipemi, Romatoid faktör>200 IU/mL, protein>12 g/dl total 31

32 HORMON 32

33 33

34 Test Adı Adrenokortikotropik Hormon (ACTH) Lab. Kodu Numune Türü Numune Alınma Şekli Numune Miktarı Numune Kabı Yöntem Referans Aralığı Çalışma Günü Rapor Tarihi pg/ml Tam Kan (ETDA) 0,5 ml Mor kapaklı tüp (EDTA lı) Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm 7,2-63,3 pg/ml Cuma günü Cuma günü Numune Saklama Koşulları C: 2 saat C:4 hafta Numune Red kriterleri Uyarılar: Yetersiz numune, hemoliz, pıhtılı olması ve isim etiketinin olmaması Numune alındıktan sonra plazma hemoliz edilmeden soğuk ortamda gönderilmelidir. Gebelik, menstruel siklus,stres Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör >400 IU/mL 34

35 β-hcg Lab. Kodu: miu/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm Gebe olmayan kadınlarda <5.3 miu/ml Menapoz sonrası kadınlarda < 8.3 miu/ml Erkeklerde < 2.6 miu/ml 3 hafta miu/ml 4 hafta miu/ml 5 hafta miu/ml 6 hafta miu/ml 7 hafta miu/ml 8 hafta miu/ml 9 hafta 63, miu/ml 10 hafta miu/ml 12 hafta 27, miu/ml 14 hafta miu/ml 15 hafta miu/ml 16 hafta miu/ml 17 hafta miu/ml 18 hafta miu/ml Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 3 gün 1 yıl Ciddi hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 3400 IU/mL Test Adı: Alfa Fetoprotein (AFP) Lab. Kodu: ng/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm <7.0 ng/ml Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 7 gün 3 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1400 IU/mL 35

36 CA 125 Lab. Kodu: U/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm <35 U/mL Numune Saklama Koşulları: +4 0C -20 0C 5 gün 3 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1200 IU/mL Test Adı: CA 15-3 Lab. Kodu: U/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm <25 U/ml Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 5 gün 3 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1500 IU/mL 36

37 CA 19-9 Lab. Kodu: U/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm <25 U/ml Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 30 gün 3 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1500 IU/mL Test Adı: CEA Lab. Kodu: ng/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm <25 U/ml Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 30 gün 3 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1500 IU/mL 37

38 Dihidroksi Epiandrostenedion Sülfat (DHEA-S) Lab. Kodu: µg/dl Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm Yaş Kadın Erkek Çocuk Yaşı Çocuk , <1 hafta hafta ay yaş > Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 30 gün 3 ay Hemoliz ve ikter (>13 mg/dl) Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 600 IU/mL Test Adı: Estradiol (E 2 ) Lab. Kodu: pg/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm pg/ml pg/ml Erkek Çocuk (1-10 yş) Kadın Kız Foliküler faz Erkek Ovulasyon fazı Luteal faz Postmenapoz Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 2 gün 6 ay Hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1200 IU/mL 38

39 Ferritin Lab. Kodu: ng/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm Erkek ( yaş) ng/ml Kadın (17-60 yaş) ng/ml Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 7 gün 12 ay Hemoliz Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 2500 IU/mL Test Adı: Folik Asit Lab. Kodu: ng/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm Normal ng/ml Sınırda eksiklik ng/ml Eksiklik < 2.2 ng/ml Yükseklik > 17.5 ng/ml Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 2 saat 2 gün 1 ay Hemoliz Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1500 IU/mL 39

40 Folikül Stimülan Hormon (FSH) Lab. Kodu: miu/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm miu/ml Erkek Kadın Foliküler faz Ovulasyon fazı Luteal faz Postmenapoz Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 14 gün 6 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 2250 IU/mL Test Adı: Growth Hormon (GH) Lab. Kodu: Gerekli olan minimum kan kacmi ng/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm 0-10 yaş kız: 7,79 ng/ml 0-10 yaş erkek: 6,29 ng/ml yaş kız: 8,05 ng/ml yaş erkek: 10,8 ng/ml yaş kız: 9,88 ng/ml yaş erkek: 2,47 ng/ml Cuma günü Cuma günü Numune Saklama Koşulları: C C C 8 saat 1 gün 28 gün Ciddi hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör >600 IU/mL 40

41 Đnsulin Lab. Kodu: µu/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm µu/ml Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 24 saat 6 ay Hemoliz Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > IU/mL Test Adı: Đntakt-Paratiroid Hormon (ipth) Lab. Kodu: pg/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm pg/ml Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 8 saat 2 gün 6 ay Hemoliz Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1500 IU/mL 41

42 Kortizol Lab. Kodu: µg/dl Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm Sabah (saat:7-10) µg/dl Öğleden sonra (saat:4-8) µg/dl Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 5 gün 3 ay Ciddi hemoliz Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1100 IU/mL Numunenin alınma zamanı Test Adı: Luteinizan Hormon (LH) Lab. Kodu: miu/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm miu/ml Erkek Kadın Foliküler faz Ovulasyon fazı Luteal faz Postmenapoz Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 14 gün 6 ay Hemoliz Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1500 IU/mL 42

43 PAPP-A Lab. Kodu: miu/l Gerekli olan minimum kan kacmi Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm <7,15 miu/l Numune Saklama Koşulları: C C C 8 saat 3 gün 3 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör >1000 IU/mL 43

44 Progesteron Lab. Kodu: ng/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm ng/ml Erkek Kadın Foliküler faz Ovulasyon fazı Luteal faz Postmenapoz Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 5 gün 6 ay Hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 2000 IU/mL Test Adı: Prolaktin Lab. Kodu: ng/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm <25 U/ml Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 14 gün 6 ay Hemoliz Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1700 IU/mL 44

45 Prostat Spesifik Antijen (PSA) Lab. Kodu: ng/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm Yaş < > 70 ng/ml <1.2 <2.0 <3.1 <4.1 <4.4 Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 5 gün 6 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1500 IU/mL Test Adı: Serbest T 3 (ft 3 ) Lab. Kodu: pg/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm Erişkin: pg/ml Yaş pg/ml 4-30 gün ay yaş yaş yaş Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 7 gün 1 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Furosemid kullanımı Tiroid hormonuna karşı gelişmiş otoantikorlar 45

46 Serbest T 4 (ft 4 ) Lab. Kodu: ng/dl Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm ng/dl Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 7 gün 30 gün Ciddi hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 399 IU/mL Tiroid hormonuna karşı gelişmiş otoantikorlar Test Adı: Total Testosteron Lab. Kodu: ng/dl Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm ng/dl Erkek Kadın 6-82 <1 yaş erkek yaş erkek yaş erkek yaş erkek Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 1 hafta 6 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Çok yüksek Romatoid faktör düzeyi 46

47 Tiroid Stimülan Hormon (TSH) Lab. Kodu: µiu/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm µiu/ml Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 7 gün 1 ay Hemoliz Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 3250 IU/mL Test Adı: Vitamin B 12 Lab. Kodu: pg/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm pg/ml Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 2 gün 2 ay Hemoliz Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1500 IU/mL 47

48 KARDĐYAK PANEL Test Adı: Creatin Kinaz izoenzim MB (CK-MB) (Kütle) Lab. Kodu: pg/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm Kadın <3.7 ng/ml Erkek <6.7 ng/ml Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 4 saat 8 saat 3 ay Hemoliz ve ciddi lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1500 IU/mL 48

49 Myoglobin Lab. Kodu: ng/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm Kadın: ng/ml Erkek: ng/ml Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 1 hafta 3 ay Hemoliz ve ciddi lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1500 IU/mL Test Adı: Pro-Brain Natriüretik Peptid (Pro-BNP) Lab. Kodu: pg/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm Cut off:125 pg/ml Yaş Total pg/ml <115 <172 <263 <349 <738 <196 Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 3 gün 6 gün 24 ay Hemoliz ve ciddi lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1500 IU/mL 49

50 Troponin T Lab. Kodu: ng/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm <0.014 ng/ml Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 24 saat 12 ay Gözle görülür hemoliz ve ciddi lipemi, ikter (>25 mg/dl) Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1500 IU/mL PRENATAL TANI TESTLERĐ ÜÇLÜ TARAMA TESTĐ: Gebeliğin haftaları arasında yapılır. Anne serumunda Alfa Fetoprotein (AFP), ankonjuge estriol (ue3), human korionik gonadotropin (β-hcg) düzeyleri ölçülür ve kantitatif risk tayini yapılır. Üçlü tarama testindeki risk hesaplamalarında kullanılacak olan bilgilerin doğruluğu son derece önemlidir. Risk hesaplamasının yapılabilmesi için gerekli olan bilgileri içeren form doldurulmalıdır. ĐKĐLĐ TARAMA TESTĐ: Gebeliğin hafta 6 gün arasında yapılabilir. Anne serumunda Pregnancy-Associated Plasma Protein A (PAPP-A) ve total hcg ölçümü ve NT (nuchal translucency) dikkate alınarak yapılan kantitatif risk tayinidir. NT ile birlikte risk hesaplanabilmesi için CRL değerinin bildirilmesi ve mm arasında olması gerekmektedir. Birinci trimester tarama testi bilgi formu doldurulmalıdır. 50

51 Alfa Fetoprotein (AFP) Lab. Kodu: ng/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm <7.0 ng/ml Numune Saklama Koşulları: +4 0C -20 0C 7 gün 3 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, Test Adı: CA 125 Lab. Kodu: Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1400 IU/mL Gerekli olan minimum kan kacmi U/ml Otoanalizör ile elektro kemiluminesant yöntem ile ölçüm <35 U/mL Numune Saklama Koşulları: +4 0C -20 0C 5 gün 3 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, Yüksek doz biyotin tedavisi (>5 mg/gün) Romatoid faktör > 1200 IU/mL 51

52 HEMATOLOJĐ 52

53 Test Adı Aktive Parsiyel Tromboplastin Zamanı (aptt) Lab. Kodu Numune Türü Numune Alınma Şekli Numune Kabı Yöntem Referans Aralığı Çalışma Günü Rapor Tarihi Numune Saklama Koşulları: Uyarılar: Panik Değer Plazma (sitrat): 9 vol. kan+1 vol. Na 3 Sitrat 2 ml Mavi kapaklı tüp (Sitratlı tüp) Elektromanyetik sn / Acil raporlanır Normal:+(15-25) 0 C de: 4 saat Heparin tedavisinde:+(15-25) 0 C de: 2 saat (Sitratlı tüplerde) Numunenin, hemolizli, pıhtılı olması ve isim etiketinin olmaması, yetersiz numune miktarı Örnek en kısa zamanda analiz edilmelidir. >70 sn (Eğer hasta antikoagulan tedavi almıyorsa) 53

54 Test Adı Protrombin Zamanı (PT) Lab. Kodu Numune Türü Numune alınma şekli Numune Kabı Yöntem Referans Aralığı Çalışma Günü Rapor Tarihi Numune Saklama Koşulları Uyarılar Panik Değer Plazma (sitrat): 9 vol. kan+1 vol. Na 3 Sitrat 2 ml Mavi kapaklı tüp (sitratlı tüp) Elektromanyetik sn:10-15 % :<70 INR:0-2 /Acil raporlanır + (20-25) 0 C de 8 saat Numunenin, hemolizli, pıhtılı olması ve isim etiketinin olmaması, yetersiz numune miktarı Kısa sürede analiz edilmelidir. sn:>25 INR: >4.5 Test Adı Fibrinojen Lab. Kodu Numune Türü Numune Alınma Şekli Numune Miktarı Numune Kabı Yöntem Referans Aralığı Çalışma Günü Rapor Tarihi Numune Saklama Koşulları: Uyarılar: Panik Değer Plazma (sitrat): 9 vol. kan+1 vol. Na 3 Sitrat 2 ml Mavi kapaklı tüp (sitratlı tüp) Elektromanyetik mg/dl +(15-25) 0 C de 8 saat. Oda ısısında 2 saatten fazla beklemiş, hemolizli, pıhtılı ve heparinli numuneler, uygun olmayan kan-antikoagülan oranları, yetersiz numune miktarı Kısa sürede analiz edilmelidir. <100 mg/dl 54

55 Sedimentasyon Hızı Lab. Kodu: : mm/saat Plazma (sitrat): 9 vol. kan+1 vol. Na 3 Sitrat 2 ml Siyah kapaklı tüp (sitratlı tüp) Westergren <15 mm/saat Numune Saklama Koşulları: - Numunenin hemolizli,lipemi, pıhtılı olması ve isim etiketinin olmaması, yetersiz/fazla numune miktarı. Gammopati, özellikle tip IgM (Waldenström makroglobülinemisi) 55

56 Test Adı Tam Kan Sayımı Lab. Kodu Numune Türü Numune Alınma Şekli Numune Miktarı Numune Kabı Yöntem Referans Aralığı Çalışma Günü Rapor Tarihi Numune Saklama Koşulları Numune Red kriterleri Uyarılar: Panik Değer Tam Kan (ETDA) 2 ml Mor kapaklı tüp (EDTA lı) Otomatize Eritrosit (RBC): K: , E: (x10 6 )/ml, Lokosit (WBC): 4-10 (x10 3 )/ml Hematokrit (Htc): 33-50(%) Hemoglobin (Hb): K:12-16, E:13-17, Gebe: >11 g/dl Trombosit (PLT): (x10 3 )/ml +(15-25) 0 C: 8 saat Yetersiz numune, hemoliz, pıhtılı olması ve isim etiketinin olmaması Numunenin pıhtılı olmaması ve iyi karışması gerekir. Eritrosit (RBC): (x10 6 )/ml Lokosit (WBC): (x10 3 )/ml Hematokrit (Htc): (%) Hemoglobin (Hb): 6-20 g/dl Trombosit (PLT): (x10 3 )/ml 56

57 ĐDRAR Test Adı Tam Đdrar Analizi Lab. Kodu Numune Türü Numune Alınma Şekli Numune Miktarı Numune Kabı Yöntem Referans Aralığı Çalışma Günü Rapor Tarihi Numune Saklama Koşulları Numune Red kriterleri Uyarılar: Panik Değer Đdrar Spot 10 ml Kapaklı idrar kabı (100 ml) Đdrar sedimenti:kamera ile hücrelerin tanımlanması Kimyasal analiz:refrakrometrik ölçüm +(15-25) 0 C: 8 saat Yetersiz numune, hemoliz, pıhtılı olması ve isim etiketinin olmaması Numunenin pıhtılı olmaması ve iyi karışması gerekir. Eritrosit (RBC): (x10 6 )/ml Lokosit (WBC): (x10 3 )/ml Hematokrit (Htc): (%) Hemoglobin (Hb): 6-20 g/dl Trombosit (PLT): (x10 3 )/ml 57

58 KAN GAZI Test Adı: Kan Gazı Lab. Kodu: Heparinli tam kan Arteryel kan : 1 ml Heparinli tüp (heparinli enjektör) Direk fotometrik Kan gazında çalışılan parametreler: PCO2 SO2 a/a PO2 O2Hb Gap Ph COHb Baro Hct HHb Ca MetHb K Glu Na Lac CI BE thb HCO3 Numune Saklama Koşulları: - Uyarı: Đsim etiketinin olmaması, yetersiz numune miktarı Numune anaerobik şartlarda, kısa süre içerisinde laboratuvara iletilmelidir. 58

59 HPLC Test Adı: 25-OH VĐT-D3 Lab. Kodu: Gerekli olan minimum kan kacmi µg/l Plazma 2 ml Mor kapaklı tüp (EDTA lı) HPLC Kış: µg/l Yaz: µg/l Her ayın 10, 20 ve 30 unda 1 gün sonra Numune Saklama Koşulları: +4 0C -20 0C 5 gün 3 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, Pıhtılı Numune 59

60 HbA1c Lab. Kodu: % Gerekli olan minimum kan kacmi Tam Kan 0.5 ml Mor kapaklı tüp (EDTA lı) HPLC % Numune Saklama Koşulları: Çarşamba- Cuma +4 0 C 30 gün Ciddi hemoliz ve lipemi, Pıhtılı Numune 60

61 Homosistein Lab. Kodu: Gerekli olan minimum kan kacmi µmol/l HPLC <12 µmol/l Her ayın 15 ve 30 unda 1 gün sonra Numune Saklama Koşulları: +4 0 C C 5 gün 3 ay Ciddi hemoliz ve lipemi, 61

62 ELEKTROFOREZ Test Adı Hemoglobin Elektroforezi Lab. Kodu Numune Türü Numune Alınma Şekli Numune Miktarı Numune Kabı Yöntem Tam Kan (ETDA) 2 ml Mor kapaklı tüp (EDTA lı) Agaroz jel elektroforezi Referans Aralığı Yetşkin: HbA1 : %95-98 Çocuklarda HbF HbA2: %2-3,5 Yenidoğanda: %50-80 HbF: %0,8-2 <6 ay : %8 HbS: %0 >6ay : %1-2 HbC: %0 Çalışma Günü Hasta sayısı yeterli olduğunda Rapor Tarihi Numune Saklama Koşulları Numune Red kriterleri Uyarılar: 10 gün sonra +4 0 C: 2 hafta Yetersiz numune, hemoliz, pıhtılı olması ve isim etiketinin olmaması Numunenin pıhtılı olmaması ve iyi karışması gerekir. 62

63 Protein Elektroforezi Lab. Kodu: Gerekli olan minimum kan kacmi g/dl Agaroz Jel Elektroforezi Albümin g/dl Alpha g/dl Alpha g/dl Beta g/dl Gama g/dl Her ayın 1. ve 15. günü Çalışıldığı gün Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 4 gün 2 hafta 6 ay Hemoliz Hemoliz alpha2 ve beta bantlarında yanlış yükselmeye neden olabilir. Kapalı saklanmayan numunelerde buharlaşmanın etkisiyle hatalı sonuçlar elde edilebilir. 63

64 ELĐSA Test Adı: 17-OH Progesteron Lab. Kodu: Gerekli olan minimum kan kacmi ng/ml Elisa Yöntemi YENĐDOĞAN 0-1 AY Kız : ng/ml 0-1 AY Erkek : ng/ml 1-2 AY Kız : ng/ml 1-2 AY Erkek : ng/ml 2-3 AY Kız : ng/ml 2-3 AY Erkek : ng/ml ÇOCUK 3-14 Yaş : ng/ml KADIN Foliküler : ng/ml Luteal : ng/ml Ovulasyon : ng/ml ACTH Sonrası : <3.2 ng/ml Üçüncü Trimestır : ng/ml Postmenapozal : ng/ml ERKEK : ng/ml Her ayın 1. ve 15. günü Çalışıldığı gün Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 4 gün 2 hafta 6 ay Hemoliz, Đkter, Lipemi Hemoliz Đkter Lipemi Sodyum azid 64

65 Serbest Testosteron Lab. Kodu: pg/ml Gerekli olan minimum kan kacmi Elisa Yöntemi ERKEK : pg/ml KADIN Ovulasyon :ND-4.1 pg/ml Oral Contraseptives : pg/ml Postmenapozal : pg/ml Her ayın 1. ve 15. günü Çalışıldığı gün Numune Saklama Koşulları: Oda sıcaklığı +4 0 C C 4 gün 2 hafta 6 ay Hemoliz, Lipemi Hemoliz Lipemi 65