Laparoskopik radikal nefrektominin endikasyonları genişledi mi?
|
|
- Chagatai Kahraman
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Laparoskopik radikal nefrektominin endikasyonları genişledi mi? Dr. Özgür Uğurlu Ankara Numune Hastanesi 2. üroloji Kliniği Dr. Levent Emir Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi I.üroloji Kliniği Dr. Haluk Akpınar İstanbul Bilim Üniversitesi Üroloji AD 1
2 Altın Standart Robson CJ. Radical nephrectomy for renal cell carcinoma. J Urol 1963;89: Yeni altın Standart?? Clayman RV, Kavoussi LR, Soper NJ, et al. Laparoscopic nephrectomy: initial case report. J Urol 1991; 146:
3 LRN de Onkolojik Etkinlik Laparoskopik ve Açık Radikal Nefrektomi Karşılaştırılması 3
4 LRN de Onkolojik Etkinlik-2 Ürolojik kanserlerde LSK sonrası Port metastazı % 0.09-% 0.18 lokal nüks %0.73 periton içi yayılım %0.03 Rassweiler J Urol. 2003; 169: Micali J Urol. 2004; 171: Laparoskopik radikal nefrektomi sonrası sadece 7 port yeri metastazı bildirilmiş. Eng- Shalhav J Endourol. 2008;22:
5 SORU yaşında erkek Sol böbrekte hilusa uzanım gösteren 6.5 cm tm. Özgeçmiş: HT, 10 yıl önce by- pass. Krea 0.8 Soru 1. Özgür Hocam, LSK nefrektomi yapalım mı? 5
6 Yaşlılarda Laparoskopik Radikal Nefrektomi Tüm dünyada yaşlı popülasyon artıyor Ortalama yaşam beklentisi uzadı ABD: 2030 yılında popülasyonun % 20 si: > 65 yaş RCC için en önemli risk faktörü: ileri yaş Tanı konan vakaların çoğu: > 65 yaş En yüksek insidans (56/100000): yaş Teorik olarak anestezi, cerrahi stres, kan kaybı, komplikasyonlar ve morbiditeyi daha az tolere etmeleri beklenebilir 6
7 Pareek et al, BJU Int, 2008 Guzzo et al, Urology, 2009 Hasta Grubu 80 yaş (ort: 82.3) 75 yaş (ort:79.9) Hasta Sayısı Operasyon HALPN, HALRN, HALNU, Lap. Kriyoablasyon ya da RFA LSN, LRN, LPN, LNU Ort. ASA Skoru ya da CCI ASA: 2.4 (2-4) CCI: 1 0: % : % : % 22.6 Ort. Op. Süresi 181 (72-270)dk NA Ort. Kan Kaybı 100 (25-650) cc 200 ( ) cc Kan transfüzyonu 2 (% 7.7) 11 (% 9.6) Perop. Komp / Açığa geçiş Yok / Yok 3 (% 2.6) / 4 (% 3.5) Postop. Komp 7 (2 major, 5 minor) 23 (10 cerrahi, 13 medikal) Hospitalizasyon 5.6 gün 4 gün 7
8 Makale Hsu et al, Urology, 1999 (onkolojik sonuçlar da verilmiş) Varkarakis et al, BJU Int, 2004 Cobb et al, Am Surg, 2004 Lai et al, J Endourol, 2007 Harano et al, Int J Urol, 2008 (onkolojik sonuçlar da verilmiş) Thomas et al, Urology, 2009 Çalışma Grubu Kontrol Grubu Operasyon çeşidi Anlamlı fark var (p<0.05) Lap ( 80 yaş) Açık ( 80 yaş) RN ve NU -Hastanede kalış, analjezik ihtiyacı (lap de daha iyi) 75 yaş (28) < 75 yaş (28) LRN -ASA skoru (2.6 vs 1.5) 65 yaş (33) < 65 yaş (61) LSN, LRN, LNU, HALRN 70 yaş (45) < 70 yaş (110) LRN, HALRN 70 yaş (34) < 70 yaş (95) LRN, HALRN -Hastanede kalış (5.7 vs 5 gün) -ASA skoru (3 vs 2) -Hastanede kalış (3.6 vs 2.6 gün) -HT, KAH (%52.9 vs %28.4) 80 yaş (41) < 80 yaş (791) LPN -ASA skoru (3 vs 2) -Kankaybı (200 vs 150 cc) -Hastanede kalış (93 vs 68 saat) 8
9 Yaşlılarda Laparoskopik Radikal Nefrektomi SONUÇ: İleri yaştaki hastalarda laparoskopik radikal nefrektomi güvenli ve etkili Bu grup hastalarda ( 70 yaş) yüksek ASA skoru ve daha fazla ek komorbid hastalık mevcut Yaş tek başına bir kontrendikasyon değil Operasyon sırasındaki teknik zorluklar hastanın yaşından bağımsız 9
10 Yaşlılarda laparoskopik radikal nefrektomi: Cevap 1. LRN için yaş tek başına bir kontrendikasyon değil LRN YAPALIM 10
11 Soru 2. KK, 45 y,e Boy 1,66 Kilo 95 BMI= 34 kg/m 2 Sol bb hilusta 6 cm kitle Levent Hocam, nefrektomiyi LSK yapalım mı? 11
12 Obez hastalarda LRN nin sonuçları (Fugita OE, Urology, 2004, John s Hopkins) Op.süresi (dak) Kan kaybı (ml) Hosp. (gün) Açığa geçiş Major komplik Obez olmayan n: ±57 257± ±1.1 n (%) n:1 (1.4) % 1.4 Obez n: ±76 257± ±3.3 n:1 (3.1)
13 Obesite olan ve olmayan olgularda LRN sonuçlarının karşılaştırılması Oper. S. (Dak) Kan Kaybı (ml) Transfüz. Açığa geçiş Gabr AH,2008, J Urol n:196 BMI<30 n: n:66 > 40 n:12 201±64 198±65 297±63 203±58 258± ± ± ±1381 n (%) 20 (10) 11(9.3) 8 (12) 1 (8.3) n (%) 5 (2.6) 1 (0.8) 2 (3) 2 (17) Feder MC,2008,J Urol BMI Açık RN n:15 Lap RN n:17 BMI Açık RN n:14 Lap RN n:17 BMI Açık RN n:6 Lap RN n:12 BMI > 40 Açık RN n:3 Lap RN n:6 224±88 163±54 179±81 157±52 164±37 159±62 227± ±82 966± ±45 613± ±53 500± ±52 467± ±
14 Obesite olan ve olmayan olgularda LRN sonuçlarının karşılaştırılması Komplikasyonlar Gabr AH,2008 BMI<30 n: n:66 > 40 n.12 Intraoper. Minör Postop Major Postop n (%) 25 (13) 12 (10) 9 (14) 4 (33) 49 (25) 34 (29) 13 (20) 2 (17) 15 (7.7) 10 (8.5) 5 (7.6) 0 Hospit 2.4± ± ± ±1.6 Feder MC,2008,J Urol BMI Açık RN n:15 Lap RN n:17 BMI Açık RN n:14 Lap RN n:17 BMI Açık RN n:6 Lap RN n:12 BMI > 40 Açık RN n:3 Lap RN n:6 Açık İleus:2 Pankreatit:1 İnf v.k yaralanması: 1 Pulmoner emboli/dvt:2 Açık Pulmoner emboli/dvt:2 Laparoskopik İleus:2 Pankreatit:1 Sağ kolon yar:1 Lap. Gut atağı 6.9±5 4.4± ± ±2 4.8± ±1.2 4±2 3±0.6 14
15 Teknik detay 1. Trokar yerlerinin laterale kaydırılması 2. İnsuflasyon basıncının artırılması (<20 mm Hg) 3. Veress iğnesinin ve trokarların dik açı ile yerleştirilmesi ile preperitoneal insuflasyonun önlenmesi 4. Uzun enstruman kullanımı? 5. Basınca maruz kalan yerlerin desteklenmesi 6. Trokar yeri hernilerinin önlenmesi (bıçaksız-radial dilate eden trokarlar) 7. Fasya kapatılması (Carter-Thomason cihazı) 8. Spesmen daha küçük insizyondan çıkarılması 15
16 Obezlerde laparoskopik radikal nefrektomi: Cevap 2. YETERLİ DENEYİM SONRASI OBEZLERE LRN YAPALIM 16
17 Soru yaşında kadın (kurgu) 5 aylık gebe ( ICSI ile! ) USG ile Sol böbrekte hilusa uzanım gösteren 7.5 cm tm. Özgeçmiş: Appendektomi Özgür Hocam, gebede LSK nefrektomi kontraendikasyon mudur? 17
18 Gebelerde Laparoskopik Radikal Nefrektomi Geçmişte gebelik kesin kontrendikasyondu Gebelikte en sık ürolojik ca: RCC (1/1000) Gebelikte laparoskopinin riskleri; Uterus yaralanma riski Vena kava kompresyonu Maternal kardiak output düşer ve fetal hipota ve hipoksi Fetal asidozis Uterin kan akımında azalma Teknik olarak daha zor 18
19 Gebelerde Laparoskopik Radikal Nefrektomi Gebelikte laparoskopinin avantajları; Kısa hospitalizasyon Daha az ağrı kesici ihtiyacı GİS fonksiyonlarının daha erken dönmesi Daha az yara komplikasyonu ve insizyonel herni Erken mobilizasyon 19
20 Vaka Takdimleri Ya ş Boyut / Taraf Operasyon Gestasyon haftası Op. Süresi Kan kaybı Patoloji O conner, 2004 Sainsbury, 2004 Van Basten, cm / sol Transperitoneal LRN 30 5 cm / sağ Transperitoneal LRN 30 4 cm / sol Retroperitoneal LRN Stroup, cm / sol Retroperitoneal LRN Lee, cm / sağ Transperitoneal LRN dk NA RCC dk 200 cc RCC dk 100 cc RCC 25 (ikiz gebelik) 240 dk 300 cc RCC dk 100 cc RCC 20
21 Gebelerde Laparoskopik Radikal Nefrektomi Alınabilecek Önlemler Hasson tekniği ile açık giriş Vena kava kompresyonundan kaçınılmalı Basınç 15 mmhg ya da altında tutulmalı Arteriyel PaCO 2 monitorize edilmeli Tokolitik ajanlar Fetal monitorizasyon Prosedür tercihen 2. trimesterde yapılmalı Retroperitoneal yaklaşım tercih edilebilir 21
22 Gebelerde Laparoskopik Radikal Nefrektomi Cevap 3. Gebelerde de LSK Nefrektomi Yapılabilir 22
23 Soru 4. SD, 70, K Sağ bb 10,2 cm kitle T2, Renal ven ve kava açık, met yok, Levent Hocam, LSK nefrektomi yapalım mı? Nelere dikkat edelim? 23
24 Laparoskopik radikal Operasyon nefrektominin Kan endikasyonları Perop genişledi Analjezi mi? Süresi kaybı (ml) Komplik ihtiyacı (%) Hastaned e kalış (gün) Açığa Geçiş + cerrahi sınır İnsiz. Steinberg AP, 2004, J Urol T 1 Lap(n:166) T 2 Lap (n:65) T 2 Açık(n:34) (Cleveland) Gong EM, 2006, Urology T 1 Lap (n:98) T 2 Lap (n:43) (Chicago) Dillenburg W, 2006, Eur Urol T 2 Lap:23 T 2 Açık:25 (Retrop.) Medyan 180 (65-450) 180 (75-360) 207 (99-360) 184±52 212±65 P< ±32 141±25 P< (5-3000) 200 ( ) 500 ( ) 114± ±255 P< ±95 536±155 P< P< P<0.05 Morfin-mg 17(0-480) 24 (4-219) 400 (74-999) 45±17 mg 112±28 mg P< (1-14) 1.6 (1-13) 5 (4-11) 2± ±2.2 P>0.05 6±4 11±5 P<0.05 % P<0.0 5 n cm 6.5 8? 5.2± ±1.7 P<0.05 7±5 21±7 P<0.05 Berger AD, 2008,Urology T 1 Lap(n:124) T 2 Lap (n:40) (New York) Mean ( ) ( ) P: ( ) 275 ( ) P: (1-20) 3.79 (1-22) n
25 Vasküler Barsak Dalak-KC Yara yeri Geç (%) kanama Laparoskopik radikal nefrektominin endikasyonları genişledi mi? İleus Rekürrens Steinberg, 2004 T 1 Lap (n:166) T 2 Lap (n:65) T 2 Açık (n:34) Gong, 2006 T 1 Lap (n:98) T 2 Lap (n:43) n 2 7 n 1 0 n 1 1 n 6 5 n (12 ay) 0 (13 ay) Dillenburg W,2006 T 2 Lap(n:23) T 2 Açık (n: 25) n 1 3 n 0 2 n 1 5 Berger AD, 2008 T 1 Lap (n:124) T 2 Lap (n:40) 24 ay n:0 22ay n:1 25
26 Laporoskopik radikal Nx yapılan T2 olgularında retroperitoneal yöntemin transperitoneal yaklaşım ile karşılaştırılması (Steinberg,2004) N Tm (cm) Op.süresi (min) Kan kaybı (ml) Açığa geçiş + sınır (n) Komplikas Retroperitoneal (medyan) Transperitoneal
27 T 2 Böbrek Tümörlerinde Laparoskopik Nefrektomiye Ait Cerrahi özellikler Büyük kitle çevre organları iterek normal anatomi değişebilir Çalışma alanı daha kısıtlı, portlar ideal yerlerine konulamayabilir Neovaskülarite daha fazla, damarlar fragil (preop. anjioinfar.?) Nodal hastalık ve renal vende trombus ile karşılaşma olasılığı daha fazla Morselasyon istenilmediğinden spesmenin çıkarıldığı insizyon daha büyük 27
28 Cevap 4. T2 böbrek tümörlerinin tedavisinde LRN uygulanabilir Deneyimli ellerde onkolojik açıdan güvenli açık operasyondan avantajlı büyük kitlelerde (özellikle >10 cm) operasyon teknik olarak zor İleri laparoskopi deneyimi gerekli 28
29 Soru 5 RT, 58 y, E Sağ yan ağrısı BT: Sağ alt pol-hilus 85x65 mm kitle Renal vende trombüs var, fakat kava açık Özgür hocam, renal vende tümör trombüsü varlığında (T3b) LSK nefrektomi yapılabilir mi? 29
30 Evre T3b Renal Tümörlerde Laparoskopik RN Böbrek tümörlerinde renal ven ya da VKİ da trombüs: % 5-20 Bu hastalarda lenf nodu tutulumu ve metastaz yoksa cerrahi ile 5 yıllık sağkalım: % İlk kez McDougall ve ark (1996) Evre T3b olan bir vakada; LRN+trombektomi Daha ileri teknik: Romero ve ark (2006) uyguladı Seviye 2 tümör trombüsü olan hastada geriye sağım yapmaksızın LRN+trombektomi 30
31 Evre T3b Renal Tümörlerde Laparoskopik RN Desai et al, 2003 Kapoor et al, 2006 Hammond et al, 2007 Martin et al, 2008 Hasta sayısı Tm boyutu 12.4 cm 8 cm 9.5 cm 7.3 cm 6 cm Guzzo et al, 2009 Kan kaybı 353 cc 200 cc 100 cc 155 cc 200 cc Op. süresi 195 dk 220 dk 178 dk 140 dk 190 dk Pozitif sınır (% 5) Komplikasyon 0 NA (% 19) Açığa geçiş Takip 9.5 ay 14 ay 27 ay 32 ay 8 ay Progresyon 1 ac met 0 1 ac met 1 ac, 1 ac/beyin met 1 ac met, 2 lokal rekürrens 31
32 Evre T3b Renal Tümörlerde Laparoskopik RN Trombüslü hastalarda kollateraller nedeniyle ciddi kanama olabilir Kısa hospitalizasyon Takdil duyusu olmaması dezavantaj Potansiyel Komplikasyon: Gaz embolisi Trendelenburg pozisyonu Yüksek basınçtan kaçınma VKİ açılmadan önce trombus çevresindeki VKİ tamamen kontrol altına alınmalı 32
33 Evre T3b Renal Tümörlerde Laparoskopik RN İntraoperatif USG yararlı Renal arterin erken kontrolü önemli Laparoskopik Satinsky ya da DeBakey klemp ile trombus sağılmalı Vene yapışık, sağılamayan trombus durumunda el yardımlı laparoskopi ya da açık operasyon Ciddi laparoskopi ve açık deneyimi gerekir 33
34 Cevap 5 renal vende trombüs varlığında da (T3b) LSK nefrektomi yapılabilir. 34
35 Soru 6. SD, 70, K Sağ bb 10,2 cm kitle Renal ven ve kava açık Sağ akc. Bazalde 20 ve 30 mm. iki adet Metastaz var. Levent hocam, metastaz varlığında LSK nefrektomi yapılabilir mi? Avantajı var mı? 35
36 Laparoskopik ve Açık SN Yapılan Serilerin Karşılaştırılması Op.süre (dak) Kan kaybı (ml) Kompl. Hospit. (gün) Sis.tdv % ve gün Rabets JC, 2004 Lap (n:22) Açık (42) (retrospektif) (Cleveland) 192±45 232±99 288± ±1734 p<0.05 % ± ±2.1 p<0.05 %64, 36±19 %84, 61±19 p:0.21, 0.01 Matin SF,2006 Lap (n:38) Açık (n:33) (retrospektif) (M.D Anderson) 197±58 160± ± ±813 p< ±37 19±40 3.8±1.7 6±2.7 p<0.05 %97 44±25 44±19 36
37 Lap CRN yapılan olgularda karşılaşılan komplikasyonlar Açığa geçiş Major postop komplikasyon Minör postop. komplikasyon Rabets JC N:22 1 /22 (%4.5): Kolon mezosunun invazyonu, Nx+ sol hemikolektomi n Perikardial ve pleural effüzyon (1) n Flank hematom (1) Matin SF, n:38 3/38 (%9) nzor hilar diseksiyon (n:2) nvena kavada tm tromb.(n:1 olgu) n 2 (%5.3) n Kanama, reeksplorasyon n Mezenterik iskemi 4 (%10.5) n İleus (2) n Epididimit (1) nüriner retan (1) 37
38 Hasta seçim kriterleri Tm < cm Radyolojik olarak; Yakın organ invazyonu İnf vena kavada tm Büyük perihilar LAP Ø 38
39 Sonuçlar Mevcut çalışmalar retrospektif Yaşam kalitesi üzerine etkiler incelenmemiş Laparoskopi ile daha az intraoperatif kanama ve daha kısa hospitalizasyon süresi ve daha kısa sürede 0-1 performans statüsü Sistemik tedaviye erken başlama?? Önemi?? UYGUN HASTA SEÇİMİ ve İYİ BİR DENEYİM LAPAROSKOPİK SN 39
40 PANELİN MESAJI: laparoskopik radikal nefrektomi endikasyonları genişlemiştir. İleri yaşta, obezlerde, gebelerde, T2 ve T3b tümörlerde, Met(+) hastalarda da yeterli deneyim sonrası güvenle yapılabilir. 40
Dr. Erdal APAYDIN. Üroloji Anabilim Dalı
Endoüroloji Derneği i 2010 yılıy EĞİTİM ve BİLİMSEL B ETKİNL NLİKLERİ Dr. Erdal APAYDIN Ege Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı İZMİR Endoüroloji Derneği Aralık k 2007 tarihi ile Yönetim
DetaylıLaparoskopik RPLND. Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998.
Laparoskopik RPLND Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998. Laparoskopik RPLND L-RPLND rasyoneli Endikasyonlar Teknik Komplikasyonlar Operatif data Onkolojik sonuçlar Yaşam kalitesi Laparoskopik
DetaylıDr. Mert Altınel Türkiye Yüksek İhtisas EA Hastanesi ÜST ÜRİNER SİSTEM ÜROTELYAL KARSİNOMUNDA LAPAROSKOPIK TEDAVİ
Dr. Mert Altınel Türkiye Yüksek İhtisas EA Hastanesi ÜST ÜRİNER SİSTEM ÜROTELYAL KARSİNOMUNDA LAPAROSKOPIK TEDAVİ ÜST ÜRINER SISTEM ÜROTELYAL KARSINOMU Tüm renal tümörlerin %4-%9 u Tüm ürotelyal tümörlerin
DetaylıT1b (4-7 cm) BÖBREK TÜMÖRLERİNDE LAPAROSKOPİK PARSİYEL NEFREKTOMİ
T1b (4-7 cm) BÖBREK TÜMÖRLERİNDE LAPAROSKOPİK PARSİYEL NEFREKTOMİ Dr. Yıldırım Bayazıt Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 5 Mart 2011, KONYA Evre T1b Renal Tümörlerde Laparoskopik
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıLAPAROSKOPİDE KOMPLİKASYONLAR. FATİH ATUĞ İstanbul Bilim Üniversitesi
LAPAROSKOPİDE KOMPLİKASYONLAR FATİH ATUĞ İstanbul Bilim Üniversitesi LAPAROSKOPİK KOMPLİKASYONLAR İşlem Sayısı: 894 Komplikasyon:% 13.2 İntraop:%.5.7 Postop:%7.5 Ölüm: % 0.2 Vasküler:% 2.8 Barsak Hasarı:
DetaylıWhat cannot be cured with medicaments is cured by the knife, what the knife cannot cure is cured with the searing iron, and whatever this cannot cure
What cannot be cured with medicaments is cured by the knife, what the knife cannot cure is cured with the searing iron, and whatever this cannot cure must be considered incurable. Hippocrates (460 370
DetaylıJİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR. Doç Dr Ahmet Kale. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği
JİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR Doç Dr Ahmet Kale Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği SINGLE PORT OPERASYONLAR Yirmibirinci yüzyıldaki önemli gelişmelerden
DetaylıRadikal Prostatektomi. Üroonkoloji Derneği. Prof.Dr.Bülent Soyupak. 2005 Diyarbakır
Radikal Prostatektomi Prof.Dr.Bülent Soyupak 2005 Diyarbakır Tarihçe İlk perineal radikal prostatektomi: 1867, Theodore Billroth Standardize perineal yaklaşım: 1900-1904, Hugh Hampton Young Retropubik
DetaylıKüçük renal kitlelerde aktif izlem
Küçük renal kitlelerde aktif izlem Prof Dr.Tarık Esen İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Epidemiyoloji Erişkin malign tm: ~ % 3 İnsidansı artmakta 7.1 / 100,000 (1983) 10.8
DetaylıBÜYÜK ADRENAL KİTLELERDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
BÜYÜK ADRENAL KİTLELERDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ Burak Kankaya 1, Cevher Akarsu 1, A. Cem Dural 1, M. Gökhan Ünsal 1, M. Abdussamet Bozkurt 1, Hakan Seyit 1, Meral Mert 2, Halil Alış 1 1 Bakırköy Dr. Sadi
DetaylıLAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ
LAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ Bülent Çitgez 1, İsmail Akgün 1, Ayhan Öz 1, Gürkan Yetkin 1, Feyza Yener Öztürk 2, Mehmet Mihmanlı 1, Mehmet Uludağ 1 1 Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma
DetaylıKasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler
Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Femoral Komplikasyonlar External kanama ve hematom (%2-15) Psödoanevrizma (%1-5) Retroperitoneal hematom (
DetaylıMesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı
Mesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı ÜOD/2009 Olgu 1 55 y Hematüri USG: Mesanede perivezikal uzanımı olmayan 1.5 4 cm çaplı tümörler
DetaylıBATIN BT (10/11/2009 ): Transvers kolon orta kesiminde kolonda düzensiz duvar kalınlaşması ile komşuluğunda yaklaşık 5 cm çapta nekrotik düzensiz
Olgu Sunumu Olgu: 60y, E 2 ayda 5 kilo zayıflama ve karın ağrısı şikayeti ile başvurmuş. (Kasım 2009) Ailede kanser öyküsü yok. BATIN USG: *Karaciğerde en büyüğü VIII. segmentte 61.2x53.1 mm boyutunda
DetaylıPankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi. Dr. Orhan Bilge
Pankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi Dr. Orhan Bilge Pankreas Kanseri %90 ductal adenokanser Kanser tanısında 10. sırada Kanser ölümünde 4. sırada Pankreas Kanseri Tanı sırasında %20 rezektabl
DetaylıKüçük Renal Tümörlerde Tedavi Alternatifleri. Dr. Aydın Mungan ZKÜ Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
Küçük Renal Tümörlerde Tedavi Alternatifleri Dr. Aydın Mungan ZKÜ Tıp Fakültesi Üroloji A.D. Renal Hücreli Karsinom (İnsidans ve Mortalite) 250.000 vaka/yıl 100.000 ölüm/yıl Yıllık artış %2.3 4.3 Tüm evrelerde
DetaylıAÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ
AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik
DetaylıMetastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi
Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Orhan Bilge İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi Kolorektal Kanser 950 000 hasta / yıl Kanser ölümlerinin
DetaylıSÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM
SÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM S.B.Ü İSTANBUL EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Dr. Feyzullah ERSÖZ ADRENAL BEZLERİN ANATOMİK ÖZELLİĞİ Retroperitoneal yerleşimlidirler Sağ ve
DetaylıOFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
DetaylıLaparoskopik radikal nefrektomi deneyimlerimiz
Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (4): 732-737 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.04.0508 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Laparoskopik radikal nefrektomi deneyimlerimiz Our laparoscopic
DetaylıBÖBREK NAKLİNDE CERRAHİ TEKNİK VE ERKEN CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR. Dr.Burak Koçak. Memorial Şişli Hastanesi, Üroloji ve Organ Nakli Bölümleri
BÖBREK NAKLİNDE CERRAHİ TEKNİK VE ERKEN CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR Dr.Burak Koçak Memorial Şişli Hastanesi, Üroloji ve Organ Nakli Bölümleri İlk Başarılı Böbrek Nakli Böbrek Tx Canlı Vericiden Böbrek Tx (LRDK-Tx/LURDK-Tx)
DetaylıTÜMÖRÜNÜN CERRAHİ TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK RADİKAL NEFREKTOMİ
LAPAROSKOPİ/Laparoscopy BÖBREK TÜMÖRÜNÜN CERRAHİ TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK RADİKAL NEFREKTOMİ LAPAROSCOPIC RADICAL NEFRECTOMY FOR THE SURGICAL TREATMENT OF THE KIDNEY TUMORS Burak KOÇAK, Abdullah AÇIKGÖZ,
DetaylıCERRAHİ Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPD) Abdurrahman Önen FEBPS, FAAP-U, FEAPU
CERRAHİ Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPD) Abdurrahman Önen FEBPS, FAAP-U, FEAPU Türk Üroloji Akademisi, 26 Şubat 2016, Medeniyet Üniversitesi, İstanbul Cerrahi UPD (problemler) 1 UPD şiddeti nedir? 2
DetaylıAMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert
AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP n Ameliyat sonrası evreleme; - TNM sınıflaması kullanılmakla beraber eksiklikleri var; post-op kalsitonin- CEA ölçümü, CEA
DetaylıLAPAROSKOPİK BİLATERAL TRANSPERİTONEAL ADRENALEKTOMİ
LAPAROSKOPİK BİLATERAL TRANSPERİTONEAL ADRENALEKTOMİ Nihat Yavuz(*), Serkan Teksöz(*),İlknur Erenler Kılıç(*),Barış Bayraktar(*),Engin Hatipoğlu(*) Mete Düren (*), Sabri Ergüney(*),Yusuf Bükey(*), Pınar
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıMide Tümörleri Sempozyumu
Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla
DetaylıGeniş cerrahi rezeksiyonlara rağmen lokal ileri evrede GS %40-90 LRNüks ve buna bağlı olarak %80 ölüm 20.
Geniş cerrahi rezeksiyonlara rağmen lokal ileri evrede GS %8-34@5-yıl %40-90 LRNüks ve buna bağlı olarak %80 ölüm 4-yıllık takip NEJM,2001 Medyan 10-yıllık takip sonuçları KRT lokal bölgesel nüksü azaltarak
DetaylıKÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. PSA nın tanımı Prostate Specific Antigen PSA yı hasta nasıl
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
Detaylımrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma
mrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma Doç.Dr.Adnan Şimşir - Yaklaşım,Risk Grupları Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji ABD Prof.Dr.İbrahim Cüretlibatır - Sitoredüktif Cerrahi Ege Üniversitesi
DetaylıVaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım. Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. S A, 32 yaşında, Öğretmen, Trabzon Şikayeti: Karın ağrısı Hikayesi: 6 yıl
DetaylıKÜÇÜK RENAL KİTLELERDE TANI, BİYOPSİ, İZLEM ve ABLATİF TEDAVİ PROTOKOLLERİ DR. YAKUP KORDAN
KÜÇÜK RENAL KİTLELERDE TANI, BİYOPSİ, İZLEM ve ABLATİF TEDAVİ PROTOKOLLERİ DR. YAKUP KORDAN ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, ÜROLOJİ AD. BURSA, TURKEY RHK Dünya genelinde 9. en sık kanser Ürogenital
DetaylıHipotetik vaka sunumu: yüksek kanama riski ve komorbiditeleri olan hastada strok riskinin ve çarpıntının tanımlanması ve yönetimi
Hipotetik vaka sunumu: yüksek kanama riski ve komorbiditeleri olan hastada strok riskinin ve çarpıntının tanımlanması ve yönetimi Dr. Mustafa Akçakoyun Kartal Kosuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma
DetaylıDr. Ender ÖZDEN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD
Dr. Ender ÖZDEN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD Açık ile benzer Laparoskopiye özgü Pnömoperitoneum Akses Korunma önemli Optimal preop değerlendirme Barsak hazırlığı Şüphe ve intraop
DetaylıPROF.DR. KADİR BAYKAL GATA HAYDARPAŞA EĞİTİM HASTANESİ ÜROLOJİ KLİNİĞİ
PROF.DR. KADİR BAYKAL GATA HAYDARPAŞA EĞİTİM HASTANESİ ÜROLOJİ KLİNİĞİ Lokalize prostat Ca: 1-radikal prostatektomi 2- radyoterapi RP sonrası rezidü PSA olmaması gerekir. PSA nın total olarak ortadan kaldırılmasından
DetaylıGERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ
GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ Haziran 1999 erkek Başvuru Ekim 2014 2 aydır sağ testiste şişlik. Bitlis. Karın ağrısı ve şişlik ile Ankara ya sevk. Ankara da Üroloji AD da
Detaylıİnmemiş Testis ve İnguinal Herni. PANEL: Görseller Eşliğinde Vaka Tartışmaları
İnmemiş Testis ve İnguinal Herni PANEL: Görseller Eşliğinde Vaka Tartışmaları DR.CEVPER ERSÖZ ÜROLOJİ ANABİ L İ M DALI Vaka 1 18 aylık, erkek çocuk Ailesi sağ yumurtalığının yukarıda olduğunu ifade ediyor
DetaylıTÜRK ÜROLOJİ AKADEMİSİ DOMUZ MODELİNDE LAPAROSKOPİ KURSU. 30 Kasım - 01 Aralık 2018 / Ankara
TÜRK ÜROLOJİ AKADEMİSİ DOMUZ MODELİNDE LAPAROSKOPİ KURSU 30 Kasım - 01 Aralık 2018 / Ankara SBÜ Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü Deney Hayvanları Üretim ve Araştırma Birimi Onursal Başkan Prof. Dr. İ.
DetaylıMetastatik Renal Kanserlerinde Birinci Basamak Tedavi Seçenekleri
Metastatik Renal Kanserlerinde Birinci Basamak Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi-Tıbbi Onkoloji İnsidans ve Epidemiyoloji İnsidans ve Epidemiyoloji
DetaylıERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU
ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıDev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni
Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007
DetaylıGenitoüriner Sistem Tümörlerinde Radyoloji Dr.Oğuz Dicle
Genitoüriner Sistem Tümörlerinde Radyoloji Dr.Oğuz Dicle III.Tıbbi Onkoloji Kongresi Onkolojik Görüntüleme Kursu 24 Mart 2010,Antalya Böbrek Mesane Prostat Böbrek Mesane Testis Radyolojiye Sorular Tümör
DetaylıÖZGEÇMİŞ DOĞUM TARİHİ : 26/01/1986. ADRES : Silivrikapı Mah.Fatih Sitesi A:12 D:4. Fatih/İSTANBUL TELEFON : 0 505 779 15 59. : drfatihelbir@gmail.
ÖZGEÇMİŞ ADI-SOYADI : Fatih Elbir DOĞUM YERİ : Malatya DOĞUM TARİHİ : 26/01/1986 YABANCI DİL : İngilizce ADRES : Silivrikapı Mah.Fatih Sitesi A:12 D:4 Fatih/İSTANBUL TELEFON : 0 505 779 15 59 E-MAİL :
Detaylı22-23 Mart 2019 / Ankara
TÜRK ÜROLOJİ AKADEMİSİ 22-23 Mart 2019 / Ankara Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü Ar Ge Merkez Başkanlığı, Deney Hayvanları Üretim ve Araştırma Birimi Onursal Başkan Prof.
DetaylıHİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM
HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve
DetaylıROBOTİK BÖBREK AMELİYATI
ROBOTİK BÖBREK AMELİYATI Robotik böbrek ameliyatları hakkında merak edilen soruları Prof. Dr. Haluk Akpınar yanıtlıyor. GİRİŞ Her yıl Dünya da 190.000 kişide böbrek kanseri saptanmaktadır. Erkeklerde biraz
DetaylıÜROONKOLOJİ/Urooncology
ÜROONKOLOJİ/Urooncology LAPAROSKOPİK NEFREKTOMİDE BAŞLANGIÇ DENEYİMLERİMİZ OUR INITIAL EXPERIENCES WITH LAPAROSCOPIC NEPHRECTOMY Ali Rıza KURAL*, Oktay DEMİRKESEN*, Haluk AKPINAR**, İlter TÜFEK**, Veli
DetaylıEVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM
EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı
DetaylıSERVİKS KANSERİNDE LESS RADİKAL CERRAHİ
SERVİKS KANSERİNDE LESS RADİKAL CERRAHİ DR.HASAN TURAN İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hast.ve Doğum Anabilim Dalı Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı Türk Jinekolojik Onkoloji Derneği
DetaylıFetal tedavide amniyoinfüzyon ve amniyodrenaj
Fetal tedavide amniyoinfüzyon ve amniyodrenaj Prof.Dr.Cüneyt Evrüke Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıklar ve Doğum ABD, Peinatoloji BD, Adana Amniyoinfüzyon Amniyodrenaj Amniyotik kaviteye
DetaylıOPU Komplikasyonlarına Yaklaşım. Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD.
OPU Komplikasyonlarına Yaklaşım Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD. IVF e bağlı mortalite 100,000 canlı doğumda 6 OPU IVF ilk 10 yılında Laparoskopi ile
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıSENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ. Dr. Orhan TÜRKEN
SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ Dr. Orhan TÜRKEN Sentinel Lenf Nodu (SLN) Tartışma SLN (yalancı-?) SLNmi SLNİ+ SLN + AD +/ SLN Biopsisi Makrometastaz: > 2 mm (SN+) Mikrometastaz (mi):
Detaylı29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu
29 yaşında erkek aktif şikayeti yok Dış merkezde yapılan üriner sistem ultrasonografisinde insidental olarak sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması üzerine hasta polikliniğimize
DetaylıDr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD
Dr. Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Son cümle: Geçmiş yıllarda yapılan randomize çalışmalarda endometrium kanserinde RT nin rolü tanımlanmıştı Ancak eksternal RT nin yeri yüksek risk faktörlü
DetaylıAdrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi
Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Erman Alçı, Özer Makay, Adnan Şimşir*, Yeşim Ertan**, Ayşegül Aktaş, Timur Köse***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız Ege Üniversitesi Hastanesi, Genel
DetaylıErken Evre Endometrium Kanserinde Cerrahi Tedavi. Prof. Dr. Mehmet Ali VARDAR Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D.
Erken Evre Endometrium Kanserinde Cerrahi Tedavi Prof. Dr. Mehmet Ali VARDAR Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. Endometrial Kanser Kadınlardaki kanserlerde 4. Jinekolojik
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıEvre I Seminom Dışı Testis Tümörlerinde (NSGHT) Tedavi
Evre I Seminom Dışı Testis Tümörlerinde (NSGHT) Tedavi Prof. Dr. Abdurrahman IŞIKDOĞAN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı III. Tıbbi Onkoloji Kongresi / 25 Mart 2010 / ANTALYA Testisin
DetaylıOP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL
OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları
DetaylıDr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Mart 2014-Antalya
Dr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 19 23 Mart 2014-Antalya VAKA-1 S.B. 43 Yaş, Bayan, Erzurum Şikayeti: Çarpıntı, terleme, Hikayesi: Haziran
DetaylıRobotik Cerrahi? Laparoskopi?
Robotik Cerrahi? Laparoskopi? Dr. Korhan Taviloğlu Genel Cerrahi Profesörü Şişli ve Kadıköy Florence Nightingale Hastanesi www.taviloglu.com www.robotcerrahisi.com www.genelcerrah.com www.drtaviloglu.tv
DetaylıGEBELİK VE PULSATİL AKIM EŞLİĞİNDE KARDİYOPULMONER BAYPAS
GEBELİK VE PULSATİL AKIM EŞLİĞİNDE KARDİYOPULMONER BAYPAS Gamze SARKILAR, *Cüneyt NARİN, Elmas KARTAL, *Erdal EGE Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD *Selçuk Üniversitesi
DetaylıNeoadjuvan Tedavi Sonrası RT. Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Neoadjuvan Tedavi Sonrası RT Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Neoadjuvan Tedavi: Kime? Lokal ileri evre meme Ca (Evre IIB T3 IIIC) Rekürrens riski
DetaylıREKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ. Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD
REKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD Sunu Akışı Postop KTRT Preop RT vs cerrahi Preop KTRT vs postop KTRT Preop RT vs preop KTRT 1975-1990 Postop
Detaylıİnsidental kanser. Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
İnsidental kanser Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Tanım Preoperatif tanı yöntemleriyle saptanamayan, ancak benign hastalıklar nedeniyle
DetaylıKaraciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi. Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD
Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Kolon tümörlü olguların %40-50 sinde karaciğer metastazı gelişir ; % 15-25 senkron (primer tm ile /
DetaylıÜrolojide laparoskopik girişimlerle ilgili istenmeyen yan etkiler: 313 girişimin değerlendirilmesi
Türk Üroloji Dergisi - Turkish Journal of Urology 2009;35(1):17-22 17 Laparoskopi Laparoscopy Ürolojide laparoskopik girişimlerle ilgili istenmeyen yan etkiler: 313 girişimin değerlendirilmesi Complications
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıPERKÜTAN NEFROLİTOTOMİDE EĞİTİM MODELLERİ. Dr.Emre Tüzel Afyon Kocatepe Üniversitesi Üroloji AD
PERKÜTAN NEFROLİTOTOMİDE EĞİTİM MODELLERİ Dr.Emre Tüzel Afyon Kocatepe Üniversitesi Üroloji AD PERKÜTAN NEFROLİTOTOMİ PNL ilk kez 1976 da tanımlanmıştır Fernström et al. Scand J Urol Nephrol. 1976;10:257-9.
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıLaparoskopik ürolojik cerrahide komplikasyonların azaltılmasında tecrübenin rolü var mı?
Özgün araştırma / Original research Laparoskopik ürolojik cerrahide komplikasyonların azaltılmasında tecrübenin rolü var mı? Has experience any affect on reducing of complications in laparoscopic urologic
DetaylıÇalışmaya dahil edilme kriterleri
Dr.TUĞBA YİĞİT Amaç Bu çalışmada; koroner arter baypas cerrahisi geçirecek hastalarda genel anesteziyle kombine yüksek torakal epidural analjezinin, genel anesteziyle karşılaştırıldığında hemodinamik parametreler
DetaylıParatiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim
Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız
DetaylıPeriton Kateteri Yerleştirme Yöntemleri. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Periton Kateteri Yerleştirme Yöntemleri Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Kateteri Yerleştirme Yöntemleri Amaç-Hedefler Kısmi veya tam kateter fonksiyon
DetaylıADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ
ADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE CERRAHİ YAKLAŞIM DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM M DALI İnsidans Otopsi serilerinde: asemptomatik selim adrenal neoplazi %2-20 20 İnsidental
DetaylıSİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ. Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİ MEME VE AKCİĞER KANSERİNDEN
DetaylıLaparoskopik radikal nefrektomi: Yeni alt n standart tedavi?
Derleme Üroonkolojik Laparoskopi Laparoskopik radikal nefrektomi: Yeni alt n standart tedavi? Burak Turna, Raflit Alt ntafl, Erdal Apayd n Ege Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal Girifl Laparoskopik
DetaylıResim 4: Olgu 2, postop 4. haftada çekilen PET-CT de karaciğerde, her iki iliak kemiklerde, sol akciğer alt lobunda multipl metastatik tutulumlar
OLGU 1: 47 yaşında erkek hasta, üç aydır olan sol yan ağrısı, ateş ve idrarda kanama şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Son üç aydır dış merkezde idrar yolu enfeksiyonu tedavisi aldığını belirtiyordu. Hastanın
DetaylıDr.Süleyman Sami ÇAKIR Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği
Dr.Süleyman Sami ÇAKIR Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği 38 E 1 aydır sağ yan ağrısı Dizüri (+) Hematüri (+) Bulantı ve kusma (+) FM: özellik yok Ek sistemik hastalık yok ??? TİT
DetaylıQuantec Özefagus kanseri Mide kanseri Hepatobilier ve pankreas kanseri Kolorektal kanser
Quantec Özefagus kanseri Mide kanseri Hepatobilier ve pankreas kanseri Kolorektal kanser Radyasyon tolerans dozu aşılmışsa Organ fonksiyonu bozulmuşsa EK TEDAVİ SAKINCALI İlk RT dozu İlk RT volümü Tedaviler
DetaylıNeden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL
Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL İdeal Bariatrik Cerrahi Kriterleri Ne Olmalıdır? 1. Düşük komplikasyon riski olmalı 2. Etkili kilo kaybı olmalı 3. Teknik olarak kolay uygulanabilmeli
DetaylıLaparoskopinin iki boyutlu ortamında derinliğin olmaması ve
Ürolojik laparoskopide komplikasyonlar ve önlenmesi Dr. Can Öbek İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul DERLEME Laparoskopinin iki boyutlu ortamında derinliğin olmaması
DetaylıServiks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi
Serviks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi Dr. Alper KARALÖK Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hast. Eğitim ve Araş. Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği Erken Evre Serviks kanserinde standart cerrahi prosedür
DetaylıTransperitoneal Laparoskopik Nefrektomi-İlk Deneyimlerimiz
Orijinal Makale / Original Article DO I: 10.4274/uob.452 Bulletin of Urooncology 2016;15:8-12 Transperitoneal Laparoskopik Nefrektomi-İlk Deneyimlerimiz Transperitoneal Laparoscopic Nephrectomy-Our Initial
DetaylıPaul Sugarbaker
Paul Sugarbaker 7.09.2014 1 HIPEC, pubmed 4 nisan 2012 7.09.2014 2 Giriş GIS kanserlerinin pek çoğunda peritoneal karsinomatoz olur Bu olguların çoğu 5-6 ay içinde ölür Gelenkesel olarak karsinomatozun
DetaylıDiferansiye Tiroid Kanserlerinde tiroid beze yönelik cerrahi, boyutları, üst ve alt laringeal sinire ve paratiroid bezlere yaklaşım. Dr.
Diferansiye Tiroid Kanserlerinde tiroid beze yönelik cerrahi, boyutları, üst ve alt laringeal sinire ve paratiroid bezlere yaklaşım Dr. Alper CEYLAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı Tiroid
DetaylıBöbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu
Böbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu Dr. Özgür Yaycıoğlu Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Ürolojik Cerrahi Derneği Böbrek Tümörü ve BPH Toplantısı,
DetaylıVulva Kanserinde Sentinel Lenf Nodu Uygulamaları
Vulva Kanserinde Sentinel Lenf Nodu Uygulamaları Op.Dr. Alper KARALÖK Doç.Dr. Taner TURAN Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Bölümü Vulva Kanseri
DetaylıİNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ
İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ Dr.Cavit Can Eskişehir Osmangazi Ün. Tıp Fak. Üroloji AD Organ Koruyucu Tedaviler Transüretral rezeksiyon Parsiyel
DetaylıDerin İnfiltratif Endometriozis. Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Derin İnfiltratif Endometriozis Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endometriozis Peritoneal Ovarian Derin infiltratif Anterior Mesane Posterior P1-Uterosakral ligament P2-Vajinal
DetaylıÜROONKOLOJİ/Urooncology TARTIŞMALI OLGU:
TARTIŞMALI OLGU: ÜROONKOLOJİ/Urooncology Erdal APAYDIN*, Yıldırım BAYAZIT**, Oktay DEMİRKESEN*** * Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, İZMİR ** Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji
DetaylıBÖBREK VE TESTİS TÜMÖRLERİNDE YAŞAM. Dr. Cenk Yücel Bilen. Üroonkoloji Derneği
BÖBREK VE TESTİS TÜMÖRLERİNDE YAŞAM KALİTESİ Dr. Cenk Yücel Bilen Sağkalım? Yaşam Kalitesi? Farklı tümörler için öncelikler değişim gösterebileceği gibi aynı tümörün farklı evrelerinde de öncelikler değişebilir.
Detaylı