LK VE AC L YARDIM. Prof. Dr. Hüseyin Öz

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "LK VE AC L YARDIM. Prof. Dr. Hüseyin Öz"

Transkript

1 Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kitle Yaralanmalar ve Afet Hekimli i Sempozyumu 9-10 Mart 2000, stanbul, s Sürekli Tıp İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Komisyonu LK VE AC L YARDIM Prof. Dr. Hüseyin Öz Afet denilince ilk akla gelen kitle yaralanmalar d r ve ço unlukla da multipl travmalard r. Travma denilince, düflme, darbe, yaralanma, yanma vs gibi sebeplerle vücudun anatomik yap s n n ve/veya fonksiyonlar n n ani ve beklenmedik flekilde bozulmas veya de iflmesi akla gelir. Travma bir mültisistem bozuklu udur, normal fizyoloji bozulur. Mültisistem travma, bir vücut bölgesi veya organ sisteminden daha fazlas n n yaralanmas d r. Bu genellikle bir vücut kavitesi ve en az bir major k r - içerir. Trunkey, 1983 y l nda travmaya ba l ölümlerin üç fazda oldu unu bildirdi (Retrospektif San Francisco ölümlerinin incelenmesi): 1. Pik: lk birinci saat; Travmadan ölümlerin % 50 sini oluflturur. Hastalar hastaneye ulaflamaz. Ölüm nedenleri; büyük damarlar n ve beynin yaralanmas d r. 2. Pik: 1-4 saat aras olup, ölüm nedenleri; ciddi kafa travmalar, ciddi kanamalar ve ciddi mültipl yaralanmalard r. Derhal ve do ru tedavi hayat kurtar r. 3. Pik: 1-5 hafta aras. Ölüm nedenleri; sepsis ve MOF tur. Erken ve optimal yo un bak m ölümleri azaltacakt r. Ölümlerin fazlar incelendi inde, ilk iki faz n travman n çok erken faz nda oldu u ve dolay s yla çok erken dönemde uygulanacak ilk ve acil yard m n önemini ortaya koyar. Ola an ya da kitle yaralanmalar n n tümünde travmal hastalar uygun olarak katagorize edilmelidir. Ay rma, her durumda ciddi yaralanan hastalar n kolayca ve h zl bir flekilde tan nmas d r. Bir yerde hastalar n t bbi gereksinimlerine göre s n flanmas d r. Ay rmada, tedavi gerektiren hastalar ile teda- 23

2 ÖZ, H visini sa layabilecek uygun merkezler aras ndaki uygun da l m amaçlan r. Böylece kafa-beyin travmal bir hastan n beyin cerrahisinin olmad bir merkeze gitmesi önlenir. O halde h zl ve do ru bir ilk ve acil yard m, uygun bir transport için hastalar n sahada de erlendirilmesi ve ayr lmas (triage) gerekir. Ay rma üç tip olabilir: 1. Sahada ay rma, 2. Uygun bak m yap labilmesi için hastaneleraras ay r m, 3. Kitle yaralanmalar nda ay r m. Travmal hastalar ay rmada birçok skorlama sistemleri kullan lm flt r. Bunlardan baz lar : Travma skoru (TS), düzeltilmifl travma skoru (RTS), Glasgow Koma Skoru (GCS), vs.dir. Mültipl travmal hastalar n genel de erlendirilmesine gelince; 1. H zl bir de erlendirme ve ay rma (triage), 2. lk muayene, 3. Resüsitasyon, 4. kinci muayene (bafltan aya a) fleklinde s n flayabiliriz. Mültipl travmal hastalar n genel de erlendirilmesi: 1. H zl de erlendirme ve ay r m: Acil birime gelen travmal hastalar ilk birkaç saniye içinde h zl bir de erlendirilmeden geçirilmelidir. Tercihan bir anestezist veya bir cerrah hastan n ventilasyon, kardiyak aktivitesi, rengi, asimetrileri, vücut hareketlerini gözler ve hastan n stabil, unstabil veya ölümcül oldu una karar verir. Böylece bundan sonraki tedavi organizasyonu yap labilir. 2. lk muayene: Hastay ilk muayene eden hekim taraf ndan derhal uygulanacak temel yaflam deste ini içerir. Bunlar; A. Airway: Hava yolu aç kl n n sa lanmas öncelikli olmal d r. B. Breathing: A zdan a za veya a zdan buruna suni solunum. C. Circulation: E er yoksa eksternal kalp masaj. D. Disability: Nörolojik durum de erlendirilmesi. E. Exposure: Hasta tamamen soyulur, hipotermiden kaç n l r. 3. Resüsitasyon: Olay yerinde ve hastaneye geliflte uygulanacak CPR ileride anlat lacakt r. 24

3 LK VE AC L YARDIM 4. kinci muayene (bafltan aya a): Birinci muayene tamamlan p, resüsitasyon bafllad ktan sonra yap lmal ve 5-10 dk sürede yap lacak bafltan aya a muayeneyi içermelidir. Bafl, boyun, toraks, kar n, ekstremiteler dikkatlice muayene edilmeli, filmler çekilmeli, nazogastrik tüp ve Foley sonda konulmal, di er laboratuar tetkikleri al nmal d r. Tabiki tam bir nörolojik muayene yap lmal d r. Baz özel uygulamalar da (periton lavaj gibi) burada yap lmal d r. Bütün bunlar yap l rken resüsitasyon uygun bir flekilde devam ettirilmelidir. Hipotansiyon ve dolafl m floku ve kanamalarla mücadele som derecede önemlidir. Öykü ve fizik muayene son derece önemlidir. KARD YOPULMONER RESÜS TASYON Resüsitasyon, tedavi edilebilir veya geri dönüflü olan hastal k ve yaralanmalar n sonucu ölüme sebep oalcak kadar bozulmufl solunum ve dolafl m fonksiyonlar n n yeterli düzeyde devam n sa layan tedavi yöntemidir. CPR temel olarak üç evreye ayr l r: 1. Temel yaflam deste i (TYD) Hastaneye gelene kadar CPR e itimi görmüfl herkes taraf ndan yap labilir, yap lmal d r da. Çünkü sa l k personeli gelene kadar geçen zaman çok uzun olabilir ve kazazedede geriye dönülmez hasarlar oluflabilir. Özellikle afet anlar nda sa l k personelinin say s n n yetersiz kalabilece i unutulmamal d r. A. Airway-hava yolu : Hava yolu aç kl n n sa lanmas : Bafl geriye itilir, gerekirse boyun kald r l r, çene öne çekilir. Boyunda bir travma varsa veya flüpheleniyorsan z, bafl geriye itmeyiniz. E er a z içinde yabanc cisimler, kan, kusmuk vs. varsa, bunlar temizlenmelidir. B. Breathing-solunum: Hava yolunu aç k tutarak, Bak, dinle, hisset yöntemi ile soluman n olup olmad kontrol edilir. Soluma yoksa a zdan a za veya a zdan buruna suni solunum yapt r l r. Suni solunum dakikada defa ve gögüs 3-5 cm kalkacak kadar -yaklafl k ml ekspirasyon havas verilerek yapt r l r. C. Circulation-dolafl m: Karotis nabz kontrol edilir (10 saniyede karar ver), nab z al nam yorsa eksternal kalp masaj yapt r l r. Kazazede öncelikle sert bir zemine yat r l r. Solunum yollar aç k tutularak ve suni solunum ile birlikte, sternumun alt yar s na konan bir elin üzerine di er el destek vererek, kollar bükülmeden ve vücudun a rl ile gö üs duvar 3-5 cm inecek ve da- 25

4 ÖZ, H kikada 100 defa olacak flekilde bast r l r. Bir kifli ile yap lan CPR da 2 suni solunum ile 15 kalp masaj yap l rken, iki kifli ile yap lan CPR da 1 solunum, 5 kalp masaj yapt r lmaktad r. Bu arada kanama kontrolü ve flok pozisyonu verilmesi unutulmamal d r. Hekim ya da e itimli sa l k personelin mümkün oldu u kadar erken veya öncelikle ça r lmas gerekir. Sa l k personeli gelene kadar TYD devam ettirilir. 2. leri yaflam deste i Bundan sonra devreye hekimler veya hekim kontrolünde yetiflmifl sa l k personeli girecektir. D. Drug and fluids: laç ve s v lar n V infüzyon fleklinde verilmesi. E. Electrocardioscopy: EKG ile izleme ve tan koyma. F. Fibrilasyon tedavisi: Defibrilasyon. 3. Uzam fl yaflam deste i G. Gauging: Ölçümler yaparak, esas sebep ortaya konur. H. Human mentation: Entelektüel beyin fonksiyonlar n n korunmas. I. Intensive care. Temel yaflam deste i Temel yaflam deste i (TYD), basit hava yolu araçlar veya koruyucu yüz örtüleri d fl nda hiçbir araç-gereç kullanmaks z n, havayolu aç kl n n devam ettirilmesi ve solunum ile dolafl m n desteklenmesini ifade eder. TYD hastan n ilk de erlendirilmesinin yan s ra, hava yolu aç kl n n sa lanmas, a zdan a za veya a zdan buruna suni solunumun ve eksternal kalp masaj n n bafllamas n kapsar. Bu uygulamalar n tümü birden gerçeklefltirildi inde, kardiyopulmoner resüsitasyon /CPR) terimi kullan l r. TYD terimi, herhangi bir araç-gerecin kullan lmad n ifade eder. Basit bir orofaringeal tüp (airway), bir yüz maskesi kullan ld nda, yard mc hava yolu araçlar yla uygulanan TYD ifadesi kullan l r. TYD de amaç, kalp veya solunum durmas n meydana getiren ana neden ortadan kalkana kadar, yeterli solunum ve dolafl m n sürdürülmesidir. Çünkü, 3-4 dakika süren dolafl m yetersizli i kal c serebral hasara yol açabilir. Temel yaflam deste i (TYD), hastaneye gelene kadar CPR e itimi görmüfl herkes taraf ndan yap labilir, yap lmal d r da. Çünkü sa l k personeli gelene 26

5 LK VE AC L YARDIM kadar geçen zaman çok uzun olabilir ve kazazedede geriye dönülmez hasarlar oluflabilir. Özellikle afet anlar nda sa l k personelinin say s n n yetersiz kalabilece i unutulmamal d r. A. Airway- Hava yolu: Hava yolu aç kl n n sa lanmas : Bafl geriye itilir, gerekirse boyun kald r l r, çene öne çekilir. Boyunda bir travma varsa veya flüpheleniyorsan z, bafl geriye itmeyiniz. E er a z içinde yabanc cisimler, kan, kusmuk, sekresyon vs. varsa bunlar temizlenmelidir. A B C fiekil 1 Solunum yollar n n aç kl n n sa lanmas. A- Komadaki hastada, bafl fleksiyonda ve s rtüstü yatarken dilin hipofarenksi t kamas. Bu durumda bafl alt na yast k konmamal, B- bafl geri itilirken çene öne çekilmeli, boyun yukar itilmeli, C- Bafl geri itilirken, boyun yukar kald r lmal. fiekil 2 Bafla pozisyon verilmesi: Bafl geriye itilirken, boyun kald r l r, burun t kan r-a zdan-a za suni solunuma haz rl k (solda), bafl geriye itilirken, çene öne do ru çekilmifl, a z kapal -a zdan-buruna suni solunuma haz rl k (sa da). 27

6 ÖZ, H fiekil 3 Oturur pozisyonda veya ayakta duran ve üst solunum yollar yabanc cisimle t kanan kazazedenin s rta vurma ve kar na bas (Himlich manevras ) ile üst solunum yollar n n aç lmas A B fiekil 4 Ekspirasyon havas ile a zdan-a za (ya da a zdan buruna) suni solunum a. Hasta sert bir yere s rtüstü yat r l r, hava yollar temizlenir, b. Aç k tutmak için bafl geri, boyun yukar itilir, çene öne çekilir, c. Hastan n gö sü ve karn bask dan (sütyen, korse, kemer vs.) kurtar l r, d. Derin bir nefes al n r ve hastan n akci erleri fliflirilir, e. Gö sün ve karn n ayn anda fliflmesi gözlenmeli, tek bafl na mide bölgesi fliflmesi yanl flt r. f. Kazazede nefes verirken gö üs duvar n n indi i gözlenir, a z dinlenerek solunum sesleri duyulmaya çal fl l r, nefes verifli kulak ile hissedilmeye çal fl l r- gözle, dinle, hisset yöntemi. 28

7 LK VE AC L YARDIM B. Breathing- Solunum: Hava yolunu aç k tutarak, Bak, dinle, hisset yöntemi ile soluman n olup olmad kontrol edilir (10 saniyede karar verilmelidir). Soluma yoksa a zdan a za veya a zdan buruna suni solunum yapt r l r. Suni solunum dakikada defa ve gögüs 3-5 cm kalkacak kadar -yaklafl k ml ekspirasyon havas verilerek yapt r l r. C. Circulation- Dolafl m: Karotis nabz kontrol edilir (10 saniyede karar ver), nab z al nam yorsa eksternal kalp masaj yapt r l r. Öncelikle sert bir zemine s rtüstü yat r l r. Solunum yollar aç k tutularak ve suni solunum ile birlikte, sternumun alt yar s na konan bir elin üzerine di er el destek vererek, kollar bükülmeden ve vücudun a rl ile gö üs duvar 3-5 cm inecek ve dakikada 100 defa olacak flekilde bast r l r. Bir kifli ile yap lan CPR da 2 suni solunum ile 15 kalp masaj yap l rken, iki kifli ile yap lan CPR da 1 solunum, 5 kalp masaj yapt r lmaktad r. Bu arada kanama kontrolü ve flok pozisyonu verilmesi unutulmamal d r. fiekil 5 Dolafl m n durup durmad tespit edilmelidir (10 saniye içinde) Karotis nabz na bak, Ayr ca; Bilincin kaybolmas, Pupillalar n dilatasyonu, fl k refleksinin kaybolmas (adrenalin, atropin vs. gibi ilaçlar n kullan m flafl rt r), Rengin solmas ve morarmas, Kalp seslerinin duyulamamas, EKG de asistol, fibrilasyon, elektromekanik disosiyasyon. Kalp durmas flüphesi oldu unda, teflhis için vakit kaybedilmemeli (10 saniyede karar verilmeli), derhal eksternal kalp masaj na bafllanmal d r. 29

8 ÖZ, H A B C fiekil 6 Eksternal kalp masaj n n tekni i: A ve B- Eksternal kalp masaj n n yap laca yerin belirlenmesi. En kolay sternumun alt yar s d r diyebiliriz. C- El ve vücut pozisyonu a. Öncelikle hasta sert bir zemine yat r l r, gerekirse flok pozisyonu verilir, b. Uygulay c hastan n yan taraf na geçer ve diz çöker, c. Önce kalp bölgesine bir yumruk at l r (sinüse mekanik uyar ), d. Bir elin ayas orta hatta, sternumun alt yar s na konur, di er el bunun üzerindir, e. Kollar bükülmeden, dakikada 100 olacak ve gö üs duvar 3-5 cm inecek flekilde kompresyon uygulan r ve b rak l r, f. Bu arada suni solunum unutulmamal, uzman sa l k personeli gelene kadar buna devam edilmelidir. A B fiekil 7 Eksternal kalp masaj : Üstte, el konan do ru yer; altta, kalbin sternum ve omurga aras nda kalbin s k flt r lmas (A- kompresyon ve B- dekompresyon) 30

9 LK VE AC L YARDIM fiekil 8 Tek kifli ile CPR uygulamas - gö üs kompresyonu/solunum say s oran 15/2 olmal d r fiekil 9 ki kifli ile CPR uygulamas - gö üs kompresyonu/solunum say s oran 5/1 olmal d r leri yaflam deste i leri yaflam deste i ( YD), hekimler taraf ndan veya hekimlerin direktif ve kontrolü alt nda di er sa l k personelinin de yard m yla gerçeklefltirilen, spontan solunumun bafllat lmas ile dolafl m n sa lanmas na yönelik çal flmalar içerir. YD, hastane d fl nda veya içinde bafllat lm fl olan TYD uygulamalar n n hemen ard ndan ve mümkün oldu u kadar erken bafllat lmal d r. YD 31

10 ÖZ, H 1. Ad m Yard m ça r 4. Ad m Nabz kontrol et 2. Ad m Bafl geri, çene öne, solunumu kontrol et 5. Ad m Pozisyon, eller gö üs alt yar s na 3. Ad m ki suni solunum yapt r 6. Ad m 15 kere kalp masaj (Dakikada 60, gö üs 3-5 cm inecek) Yard m gelene kadar 2 solunum ve 15 kalp masaj yapmaya devam et uygulayacak ekip kazazedeye ulaflt nda; e er TYD bafllamam flsa TYD bafllat l r. Uygulanacak TYD de araç-gereçler, ilaçlar kullanarak daha etkili bir solunum ve dolafl m deste i sa lan r. Hava yolu aç kl n n sa lanmas nda ileri hava yolu açma yöntemleri ki; bunlar, de iflik hava yollar (airway), nasal havayolu, özofagusu t kayan hava yolu, laringeal maske, kombitüp, oroveya nasotrakeal entübasyon ve acil trakeostomidir. En geçerli yöntem entübasyondur. Hekimlerin veya hekim kontrolünde yetiflmifl personelin uygulayaca suni solunumda da özel yöntemler kullan l r. Ambu (maske-valv-kese veya kendi kendine fliflen kese), direkt kese (oksijen veya oksijen-hava kar fl m ile flifiekil 10 Temel yaflam deste i (E itilmifl t p personeli d fl ndaki kiflilerce uygulanan CPR n yap l fl s ras ve flekli) 32

11 LK VE AC L YARDIM A B C fiekil 11 Hava yolu aç kl n sa lamak için kullan lan özel yöntemler: Bunlar dilin hipofarenksi t kamas n önlerler. A- Nazal hava yolu, B- A za konan hava yolu (airway), C- S fleklinde olup, a za konan ve hasta ile temasa geçmeden ekspirasyon havas ile suni solunum uygulamaya olanak sa layan tüp 33

12 ÖZ, H A B fiekil 12 Özofagusu t kayarak midenin fliflmesini ve regürjitasyonu önleyerek güvenli bir hava yolu aç kl sa layan ve suni solunumu kolaylaflt ran hava yolu. A. Yerlefltirilmesi (körlemesine), B. Do ru olarak yerleflmifl flekli. Resim 13 Larinkse konan maske (laringeal maske): Solda laringeal maskenin resmi, sa da ise yerlefltirilmesi görülmektedir. De iflik boylar mevcut olup, özellikle entübasyonun yap lamad durumlarda önerilir. flen, otomatik ventilatörler), de iflik oksijen verme yöntemleri vs. gibi. CPR s ras nda uygulanacak % 100 oksijen, bozulmufl olan akci er ve kalp fonksiyonlar nedeniyle ileri derecede azalan oksijen tafl nmas n artt racakt r. 34

13 LK VE AC L YARDIM fiekil 14 Kombitüp: Özofagiyal-trakeal hava yolu. ki lümenli, iki balonlu olup, körlemesine a zdan sokulur. flaretli bölgeye kadar sokulup, her iki balon fliflirilir. Uç k s m trakeaya girmiflse, zaten sorun yoktur, sadece uçtaki balon fliflirilerek, ventilasyon sa lan r. Uç k s m özofagusta ise, her iki b alonun mutlaka fliflirilmesi gerekir. Uç k s m özofagusu t karken, üstteki balon farenksi t kar, ikinci yoldan verilen hava ile akci erlerin ventilasyonu sa lan r. Oldukça kolay uygulanabilen, emniyetli bir hava yolu aç kl sa lar D. Drug and fluids: laç ve s v lar n V infüzyon fleklinde verilmesi. laçlar n ve s v lar n verilebilmesi için öncelikle damar yolunun aç lmas gerekir. Santral ven kateterizasyonu ilaçlar n verilmesi aç s ndan son derece uygunsa da, bu yolun temini hem zor ve zaman al c, hem de pnömotoraks, arter yaralanmalar, hava embolisi, kateter malpozisyonu gibi komplikasyonlara sahiptir. Bu yüzden periferik bir venden damar yolun bulunmas kolay (hipovolemide zor olabilir) ve daha az risklidir. Zaten genellikle periferik venler kullan lmaktad r. E er damar yolu aç lmas nda zorluk çekiliyorsa hiç olmazsa baz ilaçlar (adrenalin, atropin, lidokain gibi- suland r larak ve doz V yolun iki kat tutularak) endotrakeal yoldan verilebilir. Verildikten sonra birkaç derin inspirasyon yapt r lmas uygun olacakt r. CPR s ras nda, özellikle de volüm kayb olanlarda s v verilmesi, dolafl - m n normale döndürülmesi aç s ndan son derece önemlidir. Burada, Hangi s v y ve ne kadar verelim? sorusu önem kazanmaktad r. Akut intravasküler volüm kay plar nda kayb n 3-4 kat kadar dengeli elektrolit solüsyonlar ya da 35

14 ÖZ, H kay p miktar kadar kolloidler verilebilir. Akut kay plarda kolloidlerin verilmesi a rl k kazanmaktad r. Arest geçiren olgularda flekerli solüsyonlar n verilmesi nörolojik gidifli kötülefltirdi i için önerilmemektedir. Bunun yerine zotonik sodyum klorür (ya da laktatl ringer) kullan lmas önerilmektedir. Ayr ca olay yerinden hastaneye ulaflana kadar small volume resuscitationküçük volüm resüsitasyonu önerilmektedir. Burada %7.5 luk hipertonik sodyum klorür solüsyonundan 4 ml/kg verilmesi önerilmektedir. Bütün bunlar n yan nda, volüm kayb olmayan resüsitasyonlarda volüm yüklenmesinden kaç n lmas önerilmektedir. Afl r kanamalarda (vücut boflluklar nda ya da kas içine veya doku içine) oldu u gibi, crush sendromu ve böbrek yetersizli i, s v al m nda azalma gibi durumlarda da yeterli veya bazen fazla s v (forse diürez) vermek gerekir. laç olarak en s k kullan lanlar, adrenalin, ksilokain (aritmal), sodyum bikarbonat, atropin vs. dir. Eriflkin CPR nda adrenalin 1 mg dozunda ve her 3-5 dk da bir verilir. CPR da baflka bir vazopressör önerilmemektedir. Lidokain, defibrilasyon ve adrenalin uygulamas ndan sonra devam eden VT ve VF de, prematür ventriküler kontraksiyonlar n kontrol alt na al nmas nda önerilmektedir. Bafllang ç dozu mg/kg bolus, daha sonra ise 3 mg/kg l k total doza ulafl ncaya kadar her 5-10 dk da bir mg/kg l k ilave dozlar yap labilir veya 2-4 mg/dk l k sürekli infüzyon yap labilir. V tek doz 3 mg l k atropin, eriflkinlerde vagal aktiviteyi tam olarak bloke edebilece inden, asistolideki hastalara atropin kullan lmas düflünülüyorsa, bu doz önerilmektedir. Sodyum bikarbonat ancak uzam fl dolafl m durmas nda ya da önceden mevcut metabolik asidoz, hiperkalemi, vs. de yararl olabilir. deali, kan gazlar na bakarak, bikarbonat ve baz fark na göre verilmesidir. Kalp durmas ndaki asidozun düzeltilmesinde esas yol solunum ve dolafl m n yeniden sa lanmas d r. E. Electrocardioscopy: EKG ile izleme ve tan koyma. Kardiyak arest ritimleri iki bölümde ele al nabilir; a) ventriküler fibrilasyon/nab z al namayan ventriküler taflikardi (VF/VT), b) VF/VT nin olmamas ; buda nab z olmadan elektriki aktivite ve elektromekanik disosiasyonu kapsar. ki arest ritminin tedavisi aras ndaki tek fark, VF/VT hastalar nda defibrilasyon yap lmas d r. Temel CPR uygulamas, entübasyon, ilaç kullan lmas ve geri dönebilecek nedsenlerin düzeltilmesi vs. her iki ritimde de ayn d r. F. Fibrilasyon tedavisi: defibrilasyon. Eriflkinlerde, kardiyak arestin bafl nda en s k görülen ritim, Ventriküler Fibrilasyon veya Nab z Al namayan Ventriküler Taflikardidir (VF/VT). Kalp durmas ndan kurtulan eriflkinlerin ço unda VF/VT vard r. Bu hastalar n kur- 36

15 LK VE AC L YARDIM tar lmas için defibrilasyon ve TYD en önemli tedavidir. Defibrilasyon, kalp kas üzerinden elektrik sk m geçirerek, farkl zamanlarda kas lan (fibrilasyon) kalp kas fibrillerinin ayn anda kas lmas n sa lamakt r. Kardiyak arestten sonra defibrilasyon ne kadar erken bafllarsa, kurtulma flans o kadar artar. Bu yüzden CPR algoritimlerinde, VF/VT saptand zaman herfleyden önce prekordiyal yumruk, baflar s z ise ve defibrilatör haz r ise bir dakika içinde 3 kez ard arda defibrilasyon (ilk ikisi 200 J, üçüncüsü 360 J) önerilmektedir. Erken defibrilasyonun önemi ortaya ç k nca, doktorlar d fl nda e itilmifl kiflilerin kullanabilece i otomatik eksternal defibrilatörler gelifltirilmifltir. Bu cihazlaar EKG ritimlerini tan yarak kullan c ya yol gösterirler ve algoritimleri otomatiktir. Uzam fl yaflam deste i Resüsitasyonun ilk iki evresini takiben yo un bak mda yap lan ifllemleri içerir. Üç aflamada yap labilir: Yanl fl Do ru fiekil 15 Defibrilasyon s ras nda elektrotlar n yanl fl ve do ru yerlefltirilmesi G. Gauging: Ölçümler yaparak, esas sebep ortaya konur ve buna yönelik tedavi planlan r. H. Human mentation: Entelektüel beyin fonksiyonlar n n korunmas. I. Intensive care: Kritik olgular n tedavisi bu konuda uzmanlaflm fl yo un bak m ünitelerinde yap lmal d r. 37

16 ÖZ, H KARD YAK AREST TYD algoritmi Prekordiyal yumruk (gerekli ise) Ritmi de erlendir Nabz kontrol et VF/VT Gerekli ise defibrilasyonx3 CPR 1 dak. CPR s ras nda 1. Monitör ve defibrilatörün elektrotlar n n pozisyon ve temas n kontrol edin 2. ETT ve V yol için çaba sarfet, do ru yerlefltirildi ini ve çal flt n kontrol edin 3. Geri döndürülebilir nedenleri düzeltin 4. Tampon solüsyonlar, Antiaritmikleri, Atropin ve pace maker kullan lmas n DÜfiÜNÜN Geri döndürülmesi muhtemel nedenler Hipoksi, Hipovolemi, Hipotermi, Hiper ve hipokalemi ve metabolik bozukluklar, Supapl pnömotoraks, Tamponad, Toksik ve terapötik bozukluklar, Tromboembolik ve mekanik obstrüksiyon VF/VT yok CPR 3 dak. fiekil 16 Kardiyak arest s ras nda izlenecek CPR algoritmi. Manuel veya otomatik defibrilatör kullanarak sa l k personelinin uygulayaca tek algoritimdir. Burada VF/VT ritminin olup olmad n n tespiti önemlidir. fiüphe durumunda derhal defibrilasyon bafllat lmal d r. lk defibrilasyonda 200, 200 ve 360 J lik 3 flok, 60 saniyede uydulan r. Daha sonrakilerde 3X360 J önerilmektedir. VF/VT yoksa defibrilasyona gerek yoktur, bu durumda algoritmin sa daki kolu izlenir KAYNAKLAR 1. Safar P: Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, Prepared for World Federation of Anaesthesiologists. Published and printed by Asmund S. Laerdal, Stavanger, Norway, Çertu A: Kardiyopulmoner Resüsitasyon Klavuzu, Logos Yay nc l k, stanbul, Webb AR, Shapiro MJ, Singer M, Suter PM (Rditors): Oxford Textbook of Critical Care, Oxford Medical Publications, Oxford, Shoemaker WC,Ayres SM, Grenvic A, Holbrook PR (Editors): Textbook of critical Care. 4th edition, WB Saunders Company, Philadelphia,

YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK RESUSİTASYON. Doç.Dr.Hakan Tezcan

YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK RESUSİTASYON. Doç.Dr.Hakan Tezcan YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK RESUSİTASYON Doç.Dr.Hakan Tezcan Kardiyopulmoner Resusitasyon 2005 American Heart Association guidelines for CPR and emergency cardiovascular care European Resuscitation Council

Detaylı

KARDİYOPULMONER RESUSİTASYON

KARDİYOPULMONER RESUSİTASYON YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE DAHİLİ SORUNLAR KARDİYOPULMONER RESUSİTASYON Prof.Dr.Hakan Tezcan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Kardiyak Arrest Reversible Kalp pompa fonksiyonunun

Detaylı

İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-4

İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-4 İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-4 1) İlkyardımla ilgili yazılanlardan doğru olan hangisidir? a) İlkyardım esnasında ilaç kullanılır. b) İlkyardım eldeki mevcut araç gereçlerle yapılır. c)

Detaylı

DR. ERGÜN ÇİL. www.erguncil.com

DR. ERGÜN ÇİL. www.erguncil.com DR. ERGÜN ÇİL www.erguncil.com TAŞİARİTMİLER BURSA TABİP ODASI 2014 2 TAŞİARİTMİLER BURSA TABİP ODASI 2014 3 DR. ERGÜN ÇİL www.erguncil.com Taşiaritmiler: Dar QRS li ( 0.08 sn) taşikardi Sinüzal taşikardi

Detaylı

CPR. Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013

CPR. Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013 CPR Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013 Kardiyopulmoner Resusitasyon ve Tarihcesi İnsanlar tarih boyunca ölüme çare bulmaya çalışmışlardır. Modern tıbbın başlangıcına kadar ata binerek koşturma,ısıtma,rektum

Detaylı

Nabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü

Nabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü İKYD Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel Aktivite

Detaylı

Solunum ve Kalp Durmas Nedir?

Solunum ve Kalp Durmas Nedir? TEMEL YA AM DESTE Solunum ve Kalp Durmas Nedir? Solunum durmas : Solunum hareketlerinin durmas nedeniyle vücudun ya amak için ihtiyac olan oksijenden yoksun kalmas d r. Hemen yapay solunuma ba lanmaz ise

Detaylı

Nabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü

Nabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü Algoritmalar Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel

Detaylı

İKYD 2010 Önerileri. Kardiyoserebral resüsitasyon TYD KPR Sürekli End-tidal CO2 monitorizasyonu Kaliteli masaj

İKYD 2010 Önerileri. Kardiyoserebral resüsitasyon TYD KPR Sürekli End-tidal CO2 monitorizasyonu Kaliteli masaj İKYD 2010 Önerileri Dr. Erkan GÖKSU Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Sürekli End-tidal CO2 monitorizasyonu Kaliteli masaj Uygun hız ve derinlikte Göğüs kafesinin i genişlemesine i izin

Detaylı

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62

Detaylı

Ders. İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı

Ders. İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı Ders İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı Yaşam kurtarma zinciri Dikkat edilecek önemli noktalar Olağandışı fizyolojik olayların erken tanınması Kardiyorespiratuvar arrest riski olan hastaların erken dönemde

Detaylı

ACİL SERVİS VE YOĞUN BAKIM HEMŞİRESİ

ACİL SERVİS VE YOĞUN BAKIM HEMŞİRESİ Değerli hemşirelerimiz, hepinizin bildiği üzere 8 Mart 2010 tarihinde Hemşirelik Yönetmeliği ve ek olarak da 19 Nisan 2011 yılında da Hemşirelik Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik Resmi

Detaylı

Temel Yaşam Desteği. Yetişkinlerde, çocuklarda ve bebeklerde farklı uygulamalar yapılır.

Temel Yaşam Desteği. Yetişkinlerde, çocuklarda ve bebeklerde farklı uygulamalar yapılır. Hayat kurtarmak amacıyla, bilinç kontrolü yapılıp hava yolu açıklığı sağlandıktan sonra solunumu ve kalbi durmuş kişiye suni solunum ile akciğerlere oksijen gitmesini, dış kalp masajı ile de kalpten kan

Detaylı

İleri Kardiyak Yaşam Desteği

İleri Kardiyak Yaşam Desteği Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi İleri Kardiyak Yaşam Desteği SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Uzm. Dr.Süha Türkmen Karadeniz

Detaylı

ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI. Hareket veya yanıt yok. 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin

ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI. Hareket veya yanıt yok. 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI Hareket veya yanıt yok 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin Solunum yok ya da solunum çabası yok yada anormal solunum (gasping) Nabzı

Detaylı

HASTA TRANSFER PROSEDÜRÜ

HASTA TRANSFER PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.11.2012 Acil Servis Hemşire İzlem Formu ifadesi kaldırıldı. 01 Yerine Acil Servis hasta Değerlendirme ve Gözlem Formu ndaki hemşire izlem notları

Detaylı

2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK

2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK 2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK Kaynaklar Circulation, Ekim 2015 1891 - İnsanlarda rapor edilmiş ilk göğüs kompresyonu 1903 - İnsanlarda ilk başarılı göğüs kompresyonu 1947

Detaylı

İleri Kardiyak Yaşam Desteği

İleri Kardiyak Yaşam Desteği Asistan Oryantasyon Eğitimi İleri Kardiyak Yaşam Desteği Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr. Süha Türkmen Karadeniz Teknik Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Son Güncellenme Tarihi: Mart 2011 Olgu 1 55 yaşında

Detaylı

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ ( EİYD) Prof. Dr. Kamil PEMBECİ

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ ( EİYD) Prof. Dr. Kamil PEMBECİ KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ ( EİYD) Prof. Dr. Kamil PEMBECİ AMAÇ Ani kardiyak arrest görülen hastalarda ileri teknikler kullanarak nasıl tanı konulacağını ve acil yardım uygulanacağı

Detaylı

UZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ

UZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ TEMEL YAŞAM DESTEĞİ 0-4 dakika 10 dakika Beyin hasarı reversible İrreversible beyin hasarı ZAMAN KRİTİKTİR! Temel Yaşam Desteği Basamakları TEMEL YAŞAM DESTEĞİ İLERİ YAŞAM DESTEĞİ UZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ

Detaylı

İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-3

İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-3 İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-3 1) Dış kalp masajı hangi bölgeye uygulanır? a) Göğüs kemiğinin 1/3 üst kısmına b) Göğüs kemiğinin 1/3 alt kısmına c) Göğüs kemiğinin 2 parmak üst kısmına

Detaylı

Erişkin Bireylerde Kalp ve Solunum Durması

Erişkin Bireylerde Kalp ve Solunum Durması Erişkin Bireylerde Kalp ve Solunum Durması Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Kardiyak Arrest Nedir? Kalp, dolaşım sistemi içerisinde bir pompa görevi üstlenmekte ve kanı tüm vücuda

Detaylı

T.C BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2018 YILI I. DÖNEM HİZMET İÇİ EĞİTİM PROGRAMI

T.C BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2018 YILI I. DÖNEM HİZMET İÇİ EĞİTİM PROGRAMI T.C BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2018 YILI I. DÖNEM HİZMET İÇİ EĞİTİM PROGRAMI KARDİYOPULMONER RESUSİTASYON İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Uzm. Hemşire Songül Demirok 75

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI BAĞCILAR EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ CPR / MAVİ KOD ORGANİZASYONU PROSEDÜRÜ

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI BAĞCILAR EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ CPR / MAVİ KOD ORGANİZASYONU PROSEDÜRÜ Sayfa No 1 / 15 1. AMAÇ: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hastanesi nde, ani solunum ve dolaşım yetmezliği gelişen hastaların hayati fonksiyonlarını geri döndürmek amacıyla yapılan uygulamaların

Detaylı

MAVİ KOD UYGULAMA TALİMATI

MAVİ KOD UYGULAMA TALİMATI 1. AMAÇ: Hastanemizde kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın veya sağlık personelinin hızlı ve güvenli biçimde,eğitimli ve deneyimli personel tarafından,kalp ve solunum sistemine müdahale ile

Detaylı

Hart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar.

Hart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar. Cerebral palsi gibi hareket ve postüral kontrol bozukluklar na yol açan hastal klar olan çocuklar, hastal klar n n derecesine ba l olarak yürüme güçlü ü çekmekte veya hiç yürüyememektedir. Hart Walker,

Detaylı

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,

Detaylı

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Dr. Ayşegül Bayır Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Dr. Ayşegül Bayır Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Dr. Ayşegül Bayır Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. AMAÇ Hastane dışında gelişen kardiyo-pulmoner arrest durumunda TYD ilkelerini bilmek. Recovery (iyileşme) pozisyonunu

Detaylı

İLK YARDIM KURSUNUN KONULARI ZEH RLENMELER

İLK YARDIM KURSUNUN KONULARI ZEH RLENMELER İLK YARDIM KURSUNUN KONULARI ZEH RLENMELER Zehirlenme Nedir? Vücuda toksik bir maddenin girmesi ile normal fonksiyonlar n n bozulmas d r. Vücudun ya amsal fonksiyonlar na zarar verebilece inden vücuda

Detaylı

RESUSİTASYON FARMAKOLOJİSİ. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN

RESUSİTASYON FARMAKOLOJİSİ. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN RESUSİTASYON FARMAKOLOJİSİ Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN Resusitasyon, solunumu veya kan dolaşımı durmuş bir kişiye dışarıdan yapılan destekleyici müdahalelerdir. Kardiyopulmoner Resusitasyon (CPR) KARDİYAK

Detaylı

Hemodiyaliz Hastalarında CPR. Dr. Başar Cander Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi

Hemodiyaliz Hastalarında CPR. Dr. Başar Cander Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hemodiyaliz Hastalarında CPR Dr. Başar Cander Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi 0-4 dakika Beyin hasarı reversible 10 dakika İrreversible beyin hasarı ZAMAN KRİTİKTİR! 4 ritm nabızsız kardiyak areste

Detaylı

Etkili Canlandırma. Kalp masajı ve ventilasyon. www.animax-cpr.de. Ideen bewegen mehr

Etkili Canlandırma. Kalp masajı ve ventilasyon. www.animax-cpr.de. Ideen bewegen mehr Etkili Canlandırma Kalp masajı ve ventilasyon www.animax-cpr.de Ideen bewegen mehr Kalbin durması halinde, bir insanın hayatını kurtarmak için çabuk ve etkili canlandırma yapılması hayati önem taşır. Animax

Detaylı

TYD Temel Yaşam Desteği

TYD Temel Yaşam Desteği TYD Temel Yaşam Desteği 1 TYD Temel Yaşam Desteği (TYD,) her hangi bir başka ekipman kullanılmaksızın havayolu açıklığının, solunum ve dolaşımın devamlılığının sağlanmasıdır. 2 Kardiyopulmoner Resüsitasyon

Detaylı

BALIK YAĞI MI BALIK MI?

BALIK YAĞI MI BALIK MI? BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda

Detaylı

Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler

Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler Olgu 45 yaşında Hipertansiyon için Amlodipin 5 mg Sigara (+) Yoğun alkol kullanımı sonrası fenalık hissi Bilinci bulanık Tedavi? Aritmili Hastaya

Detaylı

BEZMİÂLEM. Horlama ve Uyku. Apne Sendromu VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ. Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı.

BEZMİÂLEM. Horlama ve Uyku. Apne Sendromu VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ. Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı. Horlama ve Uyku Apne Sendromu BEZMİÂLEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Polikliniği rtibat : 0212 453 17 00 GH-02 V;01/2010 Horlama ve Uyku Apne Sendromu

Detaylı

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON Kardiyopulmoner arrest; herhangi bir nedenle hastada solunum ve/veya dolaşımın ani ve beklenmeyen şekilde durmasıdır. Yaşamı herhangi bir şekilde kesintiye uğramış bir kişiyi

Detaylı

Öğrenim Hedefleri. Plan. Dolaşım. Çocukta TYD Temel yaşam desteğinde farklılıklar. Çocuk resüsitasyonunda ana ilkeler

Öğrenim Hedefleri. Plan. Dolaşım. Çocukta TYD Temel yaşam desteğinde farklılıklar. Çocuk resüsitasyonunda ana ilkeler Öğrenim Hedefleri Temel yaşam desteğinde farklılıklar Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD Çocuk resüsitasyonunda ana ilkeler İlaç kullanım esasları Ritim bozukluklarında ana tedavi şeması Resüsitasyon sonu

Detaylı

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON 2015 GÜNCELLEMELERİ. Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Dr Lütfi Kırdar Kartal EAH Acil Tıp Kliniği

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON 2015 GÜNCELLEMELERİ. Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Dr Lütfi Kırdar Kartal EAH Acil Tıp Kliniği KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON 2015 GÜNCELLEMELERİ Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Dr Lütfi Kırdar Kartal EAH Acil Tıp Kliniği Tarihçe 1966 AHA, ilk KPR Rehberi*, periyodik olarak güncellenmektedir. *Cardiopulmonary

Detaylı

ACLS Protokollerinin Gözden Geçirilmesi

ACLS Protokollerinin Gözden Geçirilmesi Plan ACLS Protokollerinin Gözden Geçirilmesi Temel Yaşam desteği Kardiyak Arrest Algoritmi Ventriküler fibrilasyon/taşikardi Algoritmi Nabızsız Elektriksel Aktivite Algoritmi Asistoli Algoritmi Bradikardi

Detaylı

09.02.2015. Oksijen Tedavisi. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. 21.Hafta ( 16-20 / 02 / 2015 ) OKSİJEN TEDAVİSİ SlaytNo: 32.

09.02.2015. Oksijen Tedavisi. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. 21.Hafta ( 16-20 / 02 / 2015 ) OKSİJEN TEDAVİSİ SlaytNo: 32. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 21.Hafta ( 16-20 / 02 / 2015 ) OKSİJEN TEDAVİSİ SlaytNo: 32 Oksijen vücuda solunum yoluyla girer, akciğerlerde hava keseciği ile kılcal damarlar arasındaki zara ulaşır

Detaylı

ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Olgu 1. Olgu 2. Kaynaklar. Olgu 3 24.02.2012. Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi

ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Olgu 1. Olgu 2. Kaynaklar. Olgu 3 24.02.2012. Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Doç. Dr. Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD Uz. Dr. Şebnem BOZKURT Fatih Sultan Mehmet EAH UzmDrOnurYeşil Ümraniye EAH

Detaylı

Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)

Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma) .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil

Detaylı

K TLESEL YARALANMALARDA HASTA NAKL : SIK RASTLANILAN HATALAR

K TLESEL YARALANMALARDA HASTA NAKL : SIK RASTLANILAN HATALAR Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kitle Yaralanmalar ve Afet Hekimli i Sempozyumu 9-10 Mart 2000, stanbul, s. 39-44 Sürekli Tıp İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

Detaylı

Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek. Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler

Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek. Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler Sayın hast, Hastalıkların teşhisi ve tedavisinde son on yılda çok büyük gelişmeler kaydedildi.

Detaylı

CPR. Uzm.Dr. Korhan İVELİK KİLİS DEVLET HASTANESİ

CPR. Uzm.Dr. Korhan İVELİK KİLİS DEVLET HASTANESİ CPR Uzm.Dr. Korhan İVELİK KİLİS DEVLET HASTANESİ Hedef ve Amaçlar Kardiyak Arrest Algoritmi Ventriküler fibrilasyon Algoritmi Nabızsız Ventriküler Taşikardi Algoritmi Nabızsız Elektriksel Aktivite Algoritmi

Detaylı

KALÇA VE ALT EKSTREMİTE KIRIK ÇIKIK VE BURKULMALARI Hazırlayan NESLİHAN GÖÇMEN

KALÇA VE ALT EKSTREMİTE KIRIK ÇIKIK VE BURKULMALARI Hazırlayan NESLİHAN GÖÇMEN KALÇA VE ALT EKSTREMİTE KIRIK ÇIKIK VE BURKULMALARI Hazırlayan NESLİHAN GÖÇMEN Kalça ve alt taraf kemiklerinin kırık, çıkık ve burkulmaları, üst taraf kemiklerinde olduğu gibi düşme, çarpma ya da trafik

Detaylı

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ PROF. DR. FİSUN ŞENUZUN AYKAR

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ PROF. DR. FİSUN ŞENUZUN AYKAR PROF. DR. FİSUN ŞENUZUN AYKAR EGE ÜNİVERSİTESİ hemşirelik fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği AD Hastanın ilk değerlendirilmesinin yanı sıra, toraks kompresyonu, hava yolu açıklığının sağlanması, ekspirasyon

Detaylı

DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ PEDİATRİK RESÜSİTASYON HİZMETLERİ YÖNERGESİ

DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ PEDİATRİK RESÜSİTASYON HİZMETLERİ YÖNERGESİ DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ PEDİATRİK RESÜSİTASYON HİZMETLERİ YÖNERGESİ (Sağlık Bakanlığının 29.04.2009 tarihli Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanması ve Korunmasına

Detaylı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ: Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın hızlı ve güvenli biçimde, eğitimli ve deneyimli personel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale ile canlandırılmasını sağlamak

Detaylı

T.C NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ

T.C NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ:Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın hızlı ve güvenli biçimde, eğitimli ve deneyimli personel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale ile canlandırılmasını sağlamak

Detaylı

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Bebek -Çocuk-Erişkin

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Bebek -Çocuk-Erişkin EĞİTİM BİRİMİ TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Bebek -Çocuk-Erişkin 2 HEDEFLER İnfant, çocuk ve erişkin hasta ayırımı yapabilmek Temel yaşam desteği(tdy) basamaklarını uygulayabilmek İnfant, çocuk ve erişkin hastalarda

Detaylı

Genel Bilgiler. Dünyada Ölümler. 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları

Genel Bilgiler. Dünyada Ölümler. 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları Doç. Dr. Onur POLAT Genel Bilgiler Dünyada Ölümler 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları 2 Mortalite - Morbidite %50'si ilk bir kaç dakikada... ciddi damar,

Detaylı

Yoga. Beden Ruh ile Bulufluyor

Yoga. Beden Ruh ile Bulufluyor Beden Ruh ile Bulufluyor Düzenli bir flekilde Yoga Hareketleri (Asanalar) yapan bir insan sadece her bir kas n esnetip güçlendirmekle kalmaz ayn zamanda daha iyi uyur metabolizmas n gelifltirir ve ideal

Detaylı

YENİ DOĞAN RESÜSİTASYONU Dr.Alparslan Mutlu

YENİ DOĞAN RESÜSİTASYONU Dr.Alparslan Mutlu YENİ DOĞAN RESÜSİTASYONU 2015 Dr.Alparslan Mutlu HAZIRLIK Temel amaç plasenta tarafı da yapıla işi ak iğer tarafı da üstlenmesine yardı etmektir Geçiş es ası da bazen solunum desteği Nadiren dolaşı desteği

Detaylı

Bu Ünitede; Kritik Hastanın Erken Tanınması Hastane İçinde Resüsitasyon Erişkin İleri Yaşam Desteği Algoritması

Bu Ünitede; Kritik Hastanın Erken Tanınması Hastane İçinde Resüsitasyon Erişkin İleri Yaşam Desteği Algoritması Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Kritik Hastanın Erken Tanınması Hastane İçinde Resüsitasyon Erişkin İleri Yaşam Desteği Algoritması Öğrenim Hedefleri; Genel durumu bozulan ve resüsitasyon gereksinimi duyacak

Detaylı

3.TEMEL YAŞAM DESTEĞİ NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ SMYO İLKYARDIM

3.TEMEL YAŞAM DESTEĞİ NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ SMYO İLKYARDIM 3.TEMEL YAŞAM DESTEĞİ NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ SMYO İLKYARDIM ÖĞRT.GRV.HÜLYA ER 30.10.2015 1 TYD Solunum ve kalp durması nedir? Temel yaşam desteği nedir? Hava yolunu açmak için baş çene pozisyonu nasıl

Detaylı

İLK YARDIMIN TEMEL İLKELERİ ve TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Yrd.Doç.Dr.Togay EVRİN Ufuk Üniversitesi Acil Tıp AD

İLK YARDIMIN TEMEL İLKELERİ ve TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Yrd.Doç.Dr.Togay EVRİN Ufuk Üniversitesi Acil Tıp AD İLK YARDIMIN TEMEL İLKELERİ ve TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Yrd.Doç.Dr.Togay EVRİN Ufuk Üniversitesi Acil Tıp AD İLK YARDIM Herhangi bir kaza ya da yaşamı tehlikeye düşüren bir durumda Sağlık görevlilerinin tıbbi

Detaylı

Tarih Konunun Adı Öğretim Üyesi

Tarih Konunun Adı Öğretim Üyesi 2014-2015 EĞİTİM YILI S.H.M.Y.O ANESTEZİ TEKNİKERLİĞİ BÖLÜMÜ 2. SINIF 1. DÖNEM ANESTEZİ CİHAZI VE EKİPMANLARI DERS PROGRAMI Tarih Konunun Adı Öğretim Üyesi 19/09/2014 Anestezi Cihazı ve Bölümleri 26/09/2014

Detaylı

NABIZSIZ RİTİMLERDE RESUSİTASYON. Dr.DERYA YILMAZ AÜTF ACİL TIP AD

NABIZSIZ RİTİMLERDE RESUSİTASYON. Dr.DERYA YILMAZ AÜTF ACİL TIP AD NABIZSIZ RİTİMLERDE RESUSİTASYON Dr.DERYA YILMAZ AÜTF ACİL TIP AD 06.09.2011 Kardiyak arrest ritimleri : Ventriküler fibrilasyon Nabızsız ventriküler taşikardi Nabızsız elektiriksel aktivite Asistoli Ventriküler

Detaylı

14)Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın temel uygulamaları arasında yer almaz? A) Koruma. B) Bildirme. C) Kurtarma. D) İyileştirme.

14)Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın temel uygulamaları arasında yer almaz? A) Koruma. B) Bildirme. C) Kurtarma. D) İyileştirme. ÇALIŞMA SORULARI 1) Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın tanımıdır? A) Acil tedavi ünitelerinde yapılan ilk tedavidir. B) Hayatın kurtarılması ya da durumun kötüye gitmesi amacıyla, olay yerinde tıbbı araç

Detaylı

Temel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma

Temel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma ABDOMİNAL TRAVMALAR Temel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma AKUT BATIN Nedenleri > Kanama > Perforasyon > İnflamasyon > Obstrüksiyon > Diğer (karın dışı) Belirtiler Ağrı Bulantı / Kusma İştah durumu Kabızlık

Detaylı

İş Sağlığı İş Sağlığı nedir? Çağdaş İş Sağlığı anlayışı nedir?

İş Sağlığı İş Sağlığı nedir?    Çağdaş İş Sağlığı anlayışı nedir? İş Sağlığı İş sağlığı denilince, üretimi ve işyerini içine alan bir kavram düşünülmelidir. İşyerinde sağlıklı bir çalışma ortamı yoksa işçilerin sağlığından söz edilemez. İş Sağlığı nedir? Bütün çalışanların

Detaylı

PEDİATRİK RESÜSİTASYON.

PEDİATRİK RESÜSİTASYON. PEDİATRİK RESÜSİTASYON Arrest nedeni: Genellikle HİPOKSİ Hatırlatma: Klas I: Mükemmel; Kesinlikle önerilmektedir. Çok iyi çalışma sonuçlarıyla desteklenmektedir. Etkisi ve yeterliliği ispatlanmıştır. Klas

Detaylı

İSTANBUL TİCARET ÜNİVERSİTESİ BİLGİSAYAR MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİLGİSAYAR SİSTEMLERİ LABORATUARI YÜZEY DOLDURMA TEKNİKLERİ

İSTANBUL TİCARET ÜNİVERSİTESİ BİLGİSAYAR MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİLGİSAYAR SİSTEMLERİ LABORATUARI YÜZEY DOLDURMA TEKNİKLERİ İSTANBUL TİCARET ÜNİVERSİTESİ BİLGİSAYAR MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİLGİSAYAR SİSTEMLERİ LABORATUARI YÜZEY DOLDURMA TEKNİKLERİ Deneyde dolu alan tarama dönüşümünün nasıl yapıldığı anlatılacaktır. Dolu alan tarama

Detaylı

BİYOEŞDEĞERLİK ÇALIŞMALARINDA KLİNİK PROBLEMLERİN BİR KAÇ ÖZEL OLGUYLA KISA DEĞERLENDİRİLMESİ Prof.Dr.Aydin Erenmemişoğlu

BİYOEŞDEĞERLİK ÇALIŞMALARINDA KLİNİK PROBLEMLERİN BİR KAÇ ÖZEL OLGUYLA KISA DEĞERLENDİRİLMESİ Prof.Dr.Aydin Erenmemişoğlu BİYOEŞDEĞERLİK ÇALIŞMALARINDA KLİNİK PROBLEMLERİN BİR KAÇ ÖZEL OLGUYLA KISA DEĞERLENDİRİLMESİ Prof.Dr.Aydin Erenmemişoğlu 3.Klinik Farmakoloji Sempozyumu-TRABZON 24.10.2007 Klinik ilaç araştırmalarına

Detaylı

4- Solunum Sisteminin Çalışması : Solunum sistemi soluk (nefes) alıp verme olayları sayesinde çalışır.

4- Solunum Sisteminin Çalışması : Solunum sistemi soluk (nefes) alıp verme olayları sayesinde çalışır. SOLUNUM SİSTEMİ Canlılar yaşamsal faaliyetlerini sürdürebilmek için enerjiye ihtiyaç duyarlar. İhtiyaç duyulan bu enerji besinlerden karşılanır. Hücre içerisinde besinlerden enerjinin üretilebilmesi için,

Detaylı

YENİDEN CANLANDIRMA UYGULAMALARI. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

YENİDEN CANLANDIRMA UYGULAMALARI. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı YENİDEN CANLANDIRMA UYGULAMALARI Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tarihçe Kouwenhoven ve arkadaşları tarafından 1960 1967 yılında da Bülent Kırımlı, Leroy C. Harris

Detaylı

6 MADDE VE ÖZELL KLER

6 MADDE VE ÖZELL KLER 6 MADDE VE ÖZELL KLER TERMOD NAM K MODEL SORU 1 DEK SORULARIN ÇÖZÜMLER MODEL SORU 2 DEK SORULARIN ÇÖZÜMLER 1. Birbirine temasdaki iki cisimden s cakl büyük olan s verir, küçük olan s al r. ki cisim bir

Detaylı

Temel ve İleri Yaşam Desteği. Dr. Çiğdem KATIRCI EKŞİ 24.09.2013 Mod. Yrd.Doç.Dr H.Ufuk AKDEMİR

Temel ve İleri Yaşam Desteği. Dr. Çiğdem KATIRCI EKŞİ 24.09.2013 Mod. Yrd.Doç.Dr H.Ufuk AKDEMİR Temel ve İleri Yaşam Desteği Dr. Çiğdem KATIRCI EKŞİ 24.09.2013 Mod. Yrd.Doç.Dr H.Ufuk AKDEMİR TYD kardiyak arrest sonrası yaşamın devamı için esası oluşturmaktadır. TEMEL YAŞAM DESTEĞİNİN ÖNEMLİ YÖNLERİ:

Detaylı

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV

Detaylı

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 142

Detaylı

11. SINIF KONU ANLATIMLI. 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 4. KONU AĞIRLIK MERKEZİ - KÜTLE MERKEZİ ETKİNLİK ÇÖZÜMLERİ

11. SINIF KONU ANLATIMLI. 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 4. KONU AĞIRLIK MERKEZİ - KÜTLE MERKEZİ ETKİNLİK ÇÖZÜMLERİ 11. SINIF KNU ANLATIMLI 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 4. KNU AĞIRLIK MERKEZİ - KÜTLE MERKEZİ ETKİNLİK ÇÖZÜMLERİ 2 2. Ünite 4. Konu 3. A rl k Merkezi - Kütle Merkezi A nn Çözümleri su 1. BM fiekil I fiekil

Detaylı

GEBELERDE KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON. Dr. Gönül Tezcan Keleş

GEBELERDE KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON. Dr. Gönül Tezcan Keleş GEBELERDE KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON Dr. Gönül Tezcan Keleş Sunum Planı Gebelikte kardiyak arrest nedenleri Geri döndürülebilir nedenler Kardiyak arresti önlemek için önemli girişimler Kardiyak arrestte

Detaylı

KAYSERİ ACİL GÜNLERİ TEMEL VE İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ DR. MÜKERREM ALTUNTAŞ KEAH ACİL TIP KLİNİĞİ ARALIK 2017

KAYSERİ ACİL GÜNLERİ TEMEL VE İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ DR. MÜKERREM ALTUNTAŞ KEAH ACİL TIP KLİNİĞİ ARALIK 2017 KAYSERİ ACİL GÜNLERİ TEMEL VE İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ DR. MÜKERREM ALTUNTAŞ KEAH ACİL TIP KLİNİĞİ ARALIK 2017 Sunu Planı Temel Yaşam Desteği Erişkin Pediatrik İleri Kardiyak Yaşam Desteği Temel Yaşam

Detaylı

İlkyardım Acil Yardım

İlkyardım Acil Yardım Hayat Zinciri İlkyardım Acil Yardım Tıbbi Yardım İste TYD ye Başlayın Erken Defibrilasyon Erken İleri Bakım YERDE YATAN BİRİNİ GÖRDÜNÜZ... HEMEN İKİ OMUZUNDAN TUTARAK HAFİFÇE SARSIN VE YÜKSEK SESLE SORUN...

Detaylı

SUNİ SOLUNUM VE KALP MASAJI 85

SUNİ SOLUNUM VE KALP MASAJI 85 BÖLÜM IV SUNİ SOLUNUM VE KALP MASAJI 85 İlkyardım gerektiren durumlar arasında hayat kurtarıcı olarak en önemli olanlar suni solunum ve kalp masajıdır. Başarılı şekilde yapıldığında bu uygulamalarla hayat

Detaylı

ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM

ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM D YABETLE YAfiAMAK Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Diyabet,

Detaylı

Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. I.

Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. I. Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Çoklu Travma sonrası mortalite üç dönemde Hastane öncesi Major kafa yada vasküler yaralanma Halk sağlığı önlemleri Travmadan dakikalar,saatler

Detaylı

TRAVMALI HASTAYA YAKLAfiIM

TRAVMALI HASTAYA YAKLAfiIM Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kitle Yaralanmalar ve Afet Hekimli i Sempozyumu 9-10 Mart 2000, stanbul, s. 53-60 Sürekli Tıp İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

Detaylı

YÖNETMELİK ANKARA ÜNİVERSİTESİ YABANCI DİL EĞİTİM VE ÖĞRETİM YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

YÖNETMELİK ANKARA ÜNİVERSİTESİ YABANCI DİL EĞİTİM VE ÖĞRETİM YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar 24 Mart 2016 PERŞEMBE Resmî Gazete Sayı : 29663 YÖNETMELİK ANKARA ÜNİVERSİTESİ YABANCI DİL EĞİTİM VE ÖĞRETİM YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1) Bu Yönetmeliğin

Detaylı

Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016

Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016 http://mahsunprenses.com/uploads/images/kahve-fal%c4%b1nda-ters-kalp%5b1%5d.jpg Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016 1.Kardiyak Arrest

Detaylı

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi

Detaylı

AMELİYATHANELERDE HİJYENİK KLİMA TESİSATI

AMELİYATHANELERDE HİJYENİK KLİMA TESİSATI 1 AMELİYATHANELERDE HİJYENİK KLİMA TESİSATI K.Oktay GÜVEN ÖZET Hastanelerde klinik tedavinin yanında hijyenik Ģartların sağlanması da önemlidir. Hastanelerde hijyenik ortamın yaratılabilmesi için hastane

Detaylı

UFUK ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİ TEKNİKERLİĞİ PROGRAMI UYGULAMA DOSYASI

UFUK ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİ TEKNİKERLİĞİ PROGRAMI UYGULAMA DOSYASI UFUK ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİ TEKNİKERLİĞİ PROGRAMI UYGULAMA DOSYASI TÜRKİYE CUMHURİYETİ UFUK ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU MESLEKİ UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU FOTOGRAF Öğrencinin Adı

Detaylı

İNTRA MÜSKÜLER ENJEKSİYON ( IM)

İNTRA MÜSKÜLER ENJEKSİYON ( IM) 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 14.Hafta ( 15-19 / 12 / 2014 ) İNTRAMÜSKÜLER ( Kas İçi IM ) ENJEKSİYON TEKNİĞİ Slayt No : 24 4 İNTRA MÜSKÜLER ENJEKSİYON ( IM) IM. Enjeksiyon Uygulanan Başlıca Kas Grupları

Detaylı

İÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MAVİ KOD PROSEDÜRÜ

İÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MAVİ KOD PROSEDÜRÜ Sayfa No : 1 / 10 1. Amaç Bu prosedürün amacı; ani solunum ve dolaşım yetmezliği gelişen hastaların hayati fonksiyonlarını geri döndürmek amacıyla yapılan uygulamaların organize edilmesi ve bu konudaki

Detaylı

EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ

EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Mitat KOZ Fiziksel Uygunluk Test Sonuçları Klinik Egzersiz Test Sonuçları Fiziksel Uygunluk Test Sonuçlarının Yorumlanması Bireyler arası karşılaştırmalar

Detaylı

Toraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri

Toraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk

Detaylı

MOTORLU TAfiIT SÜRÜCÜLER KURSLARINDA KATMA DE ER VERG S N DO URAN OLAY

MOTORLU TAfiIT SÜRÜCÜLER KURSLARINDA KATMA DE ER VERG S N DO URAN OLAY MOTORLU TAfiIT SÜRÜCÜLER KURSLARINDA KATMA DE ER VERG S N DO URAN OLAY brahim ERCAN * 1- GENEL B LG : Motorlu tafl t sürücüleri kurslar, 5580 say l Özel Ö retim Kurumlar Kanunu kapsam nda motorlu tafl

Detaylı

YRD.DOÇ.TANER ÇİFTCİ

YRD.DOÇ.TANER ÇİFTCİ YRD.DOÇ.TANER ÇİFTCİ Basit yaşam desteği ve ileri kardiyovasküler yaşam desteğinin ötesinde Özel tedavi ve işlemler gerektiren durumlardan bahsedilmektedir. astım anaflaksi gebelik morbit obezite pulmoner

Detaylı

P-1 Anatomik Boyun Yast Büyük. P-2 Anatomik Boyun Yast Küçük. Anatomik Yast klar. P-3 Anatomik Boyun Yast Çocuk

P-1 Anatomik Boyun Yast Büyük. P-2 Anatomik Boyun Yast Küçük. Anatomik Yast klar. P-3 Anatomik Boyun Yast Çocuk P-1 Anatomik Boyun Yast Büyük Sürekli elastik ve fleklini koruyabilen poliüretan köpükten üretilen yast k özel tasarlanan ergonomik flekliyle omuz ve boyun bölgesinin gevflemesini sa lar. Fermuarl, kolayl

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEMEL SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ EĞİTİMCİ EĞİTİMİ DÜZENLEME YETKİ BELGESİ

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEMEL SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ EĞİTİMCİ EĞİTİMİ DÜZENLEME YETKİ BELGESİ (EK-1) T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEMEL SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Belge No : EĞİTİMCİ EĞİTİMİ DÜZENLEME YETKİ BELGESİ Eğitimci Eğitimi Veren Kuruluşun: ADI : ADRESİ ve TEL : BELGE GEÇERLİLİK TARİHİ

Detaylı

DEFİBRİLASYON ATT.Cengiz DURMUŞ www.umke.org

DEFİBRİLASYON ATT.Cengiz DURMUŞ www.umke.org DEFİBRİLASYON ATT.Cengiz DURMUŞ DEFİBRİLASYON Myokardiyuma çok kısa bir süre içerisinde yüksek miktarda elektrik akımı vermektir. Amaç; VF/nabızsız VT durumlarını normal sinüs ritmine çevirmektir. Defibrilasyon

Detaylı

İLK YARDIM KURSLARI EĞİTİM MANKEN VE MALZEMELERİ FİYAT LİSTESİ (MAYIS 2016)

İLK YARDIM KURSLARI EĞİTİM MANKEN VE MALZEMELERİ FİYAT LİSTESİ (MAYIS 2016) SAYIN İLGİLİ Sağlık Bakanlığı nca çıkarılan ve 29.07.2015 tarihli resmi gazetede yayımlanan yönetmelik ekinde yer alan (Ek 5) listeye göre ilk yardım eğitim merkezlerinde bulundurulacak donatım içeriği

Detaylı

ACİL SERVİSTE ŞOK YÖNETİMİ

ACİL SERVİSTE ŞOK YÖNETİMİ ACİL SERVİSTE ŞOK YÖNETİMİ Yrd. Doç. Dr. Z. Defne DÜNDAR Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fak. Acil Tıp AD. KONYA ŞOK Sistemik doku perfüzyonu bozulduğu ve dokulara oksijen sunumunun azaldığı klinik

Detaylı

KANAMALI HASTANIN TRANSFERİ. Doç.Dr Can Aktaş Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D

KANAMALI HASTANIN TRANSFERİ. Doç.Dr Can Aktaş Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D KANAMALI HASTANIN TRANSFERİ Doç.Dr Can Aktaş Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D Kritik Hasta Kim? Hastalık veya travma sonucu hayati fonksiyonları ileri derecede bozulmuş veya her an bozulma riski

Detaylı

İleri Yaşam Desteği Doç.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalı Sadi Sun Yoğun Bakım Ünitesi

İleri Yaşam Desteği Doç.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalı Sadi Sun Yoğun Bakım Ünitesi İleri Yaşam Desteği Doç.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalı Sadi Sun Yoğun Bakım Ünitesi Öğrenim hedefleri İYD tedavi akış şeması Defibrilatör özellikleri VF/

Detaylı

TRAVMALI HASTAYA YAKLAŞIM

TRAVMALI HASTAYA YAKLAŞIM Dr. Hakan Canbaz Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD. TRAVMALI HASTAYA YAKLAŞIM TRAVMAYA YAKLAŞIM Travma bakımı: arazide başlar multidisipliner ekip çalışması hızlı ve isabetli müdahalede

Detaylı