YÖNETMEL K. Sa k Bakanl ndan:

Transkript

1 11 Mart 2011 CUMA Resmî Gazete Say : YÖNETMEL K Sa k Bakanl ndan: LE HEK ML UYGULAMA YÖNETMEL NDE DE KL K YAPILMASINA DA R YÖNETMEL K MADDE 1 25/5/2010 tarihli ve say Resmî Gazete de yay mlanan Aile Hekimli i Uygulama Yönetmeli inin 3 üncü maddesi a daki ekilde de tirilmi tir. MADDE 3 (1) Bu Yönetmelikte geçen; a) Aile hekimi: Ki iye yönelik koruyucu sa k hizmetleri ile birinci basamak te his, tedavi ve rehabilite edici sa k hizmetlerini, ya, cinsiyet ve hastal k ayr yapmaks n, her ki iye kapsaml ve devaml olarak belli bir mekânda vermekle yükümlü, gerekti i ölçüde gezici sa k hizmeti veren ve tam gün esas na göre çal an aile hekimli i uzman veya Bakanl n öngördü ü e itimleri alan uzman tabip veya tabipleri, b) Aile hekimli i birimi: Bir aile hekimi ve en az bir aile sa eleman ndan olu an yap, c) Aile sa eleman : Aile hekimi ile birlikte hizmet veren, sözle meli olarak çal lan veya Bakanl kça görevlendirilen hem ire, ebe, sa k memuru (toplum sa ) ve acil t p teknisyenini, ç) Aile sa merkezi: Bir veya daha fazla aile hekimi ile aile sa elemanlar nca aile hekimli i hizmetinin verildi i sa k kurulu unu, d) Bakanl k: Sa k Bakanl, e) Entegre sa k hizmeti: Bakanl kça belirlenecek yerlerde, bünyesinde koruyucu sa k hizmetleri, acil sa k hizmetleri, muayene, tedavi ve rehabilitasyon hizmetleri, do um, ana çocuk sa hizmetleri, ayakta ve yatarak t bbî ve cerrahî müdahale ile çevre sa, adlî tabiplik ve a z di sa hizmetleri gibi hizmetlerin de verildi i, birinci basamak sa k hizmetlerini yo unlukla yürütmek üzere tasarlanm sa k hizmetini, f) Geçici aile hekimi: Aile hekiminin y ll k izin, hastal k izni ve benzeri nedenlerle görev ba nda bulunamad sürede yerine bakan veya bo aile hekimli i pozisyonuna yerle tirme yap ncaya kadar bu pozisyona görevlendirilen aile hekimini, g) Geçici aile sa eleman : Aile sa eleman n y ll k izin, hastal k izni ve benzeri nedenlerle görev ba nda bulunamad sürede yerine bakan veya bo aile sa eleman pozisyonuna yerle tirme yap ncaya kadar bu pozisyona görevlendirilen aile sa eleman, ) Gezici sa k hizmeti: Aile hekimi ve/veya aile sa eleman n, müdürlükçe tespit edilen uzak mahalle, belde, köy, mezra gibi yerle im birimlerine Bakanl kça belirlenen usul ve esaslara göre giderek mahallinde verece i sa k hizmetini, h) Hizmet bölgesi, hizmet grubu ve hizmet puan : 8/6/2004 tarihli ve say Resmî Gazete de yay mlanan Sa k Bakanl Atama ve Nakil Yönetmeli inin ilgili maddelerinde aç klanan bölge, grup ve puanlar, ) Kanun: 24/11/2004 tarihli ve 5258 say Aile Hekimli i Pilot Uygulamas Hakk nda Kanunu, i) Müdürlük: l sa k müdürlü ünü, j) Toplum sa merkezi: Bölgesinde ya ayan toplumun sa geli tirmeyi ve korumay ön plana alarak sa kla ilgili risk ve sorunlar belirleyen, bu sorunlar gidermek için planlama yapan ve bu planlar uygulayan, uygulatan; birinci basamak koruyucu, iyile tirici ve rehabilite edici sa k hizmetlerini müdürlü ün sevk ve idaresinde organize eden, bu hizmetlerin verimli ekilde sunulmas izleyen, de erlendiren ve destekleyen, bölgesinde bulunan sa k kurulu lar ile di er kurum ve kurulu lar aras ndaki koordinasyonu sa layan sa k kurulu unu, k) Yerinde sa k hizmeti: Aile hekimi ve/veya aile sa eleman n, müdürlükçe tespit edilen cezaevi, çocuk slahevi, huzurevi, korunmaya muhtaç çocuklar n bar nd çocuk yuvalar ve yeti tirme yurtlar gibi toplu ya am alanlar na Bakanl kça belirlenen usul ve esaslara göre giderek yerinde verece i sa k hizmetini, ifade eder. MADDE 2 Ayn Yönetmeli in 6 nc maddesinin üçüncü f kras n ikinci cümlesindeki üç ibaresi iki eklinde, üçüncü cümlesi ise a daki ekilde de tirilmi tir. Her bir yerle im birimine haftada en az bir kez gezici sa k hizmeti verilir. MADDE 3 Ayn Yönetmeli in 10 uncu maddesinin be inci f kras n ikinci cümlesi a daki ekilde de tirilmi ve ayn maddeye a daki alt nc f kra eklenmi tir. Yerinde otopsi hizmetleri, mesai saatleri içinde toplum sa merkezi hekimlerince, mesai saatleri d nda öncelikle toplum sa merkezi hekimleri olmak üzere aile hekimleri ve di er kamu kurum ve kurulu lar ndaki hekimlerin de dahil edilebilece i icap nöbeti eklinde sunulur. (6) htiyaç olmas halinde be inci f krada aile hekimleri için öngörülen çal ma ekil ve ko ullar aile sa elemanlar için de uygulan r. Entegre sa k hizmeti sunulan merkezlerde tutulan nöbetler için aile hekimlerine ve aile sa elemanlar na nöbet ücreti ödenmez veya nöbet izni verilmez. Bu çal malar n kar olarak farkl katsay ile kay tl ki i say ödemesi yap labilir.

2 MADDE 4 Ayn Yönetmeli in 20 nci maddesinin birinci f kras n (ad) bendi Jeneratör veya kesintisiz güç kayna, olarak de tirilmi tir. MADDE 5 Ayn Yönetmeli in 21 inci maddesine a daki yedinci f kra eklenmi tir. (7) Aile sa merkezlerine Bakanl kça belirlenen k staslar çerçevesinde isim verilir. MADDE 6 Ayn Yönetmeli in ekinde yer alan Ek-1 Aile Hekimli i Uygulamas nda Atama ve Nakillerle lgili Usul ve Esaslar n 3 üncü maddesinin ikinci ve dördüncü f kralar nda yer alan hem ire ibarelerinden sonra gelmek üzere, acil t p teknisyeni ibaresi eklenmi ve ayn maddenin ikinci f kras n (a) bendinin ikinci cümlesi yürürlükten kald lm r. MADDE 7 Ayn Yönetmeli in ekinde yer alan Ek-3 Aile Sa Merkezi Gideri Olarak Yap lacak Katk lar n Tespitinde Kullan lmak Üzere Aile Hekimli i Birimi Grupland rmas ekteki ekilde de tirilmi tir. MADDE 8 Ayn Yönetmeli e a daki geçici madde eklenmi tir. Yerle tirme süreleri GEÇ MADDE 3 (1) 14/12/2011 tarihine kadar yap lacak olan aile hekimli i yerle tirme i lemlerinde, Yönetmeli in ekinde yer alan Ek-1 Aile Hekimli i Uygulamas nda Atama ve Nakillerle lgili Usul ve Esaslar n 2 nci maddesinin dördüncü f kras n ilk cümlesindeki bir ayl k süre üç ay olarak uygulan r. MADDE 9 Bu Yönetmelik 1/4/2011 tarihinde yürürlü e girer. MADDE 10 Bu Yönetmelik hükümlerini Sa k Bakan yürütür. Yönetmeli in Yay mland Resmî Gazete nin Tarihi Say 25/5/

3 EK-3 LE SA LI I MERKEZ G DER OLARAK YAPILACAK KATKILARIN TESP NDE KULLANILMAK ÜZERE A LE HEK ML B GRUPLANDIRMASI STANDART D Grubu C Grubu B Grubu A Grubu 1 Muayene odas nda lavabo bulunmaktad r. 2 Hasta müracaatlar elektronik s ra takip sistemi ile yönlendirilmektedir. 3 Muayene odas asgari 14 m 2 'dir. 4 Bakanl kça gönderilen güncel afi ve bro ürler bekleme alanlar nda düzenlenmi panoda as r. Panoda as lamayacak olanlar çerçeveli olmal r Hasta ve hasta yak nlar n ikâyet ve önerilerinin kolayl kla ula labilmesini sa layacak ikâyet, öneri kutular veya benzeri uygulamalar bulundurulmaktad r. Bekleme alan ; yeterli say da ergonomik oturma grubu, mobilya ve gerekli malzemeye sahiptir. Bekleme alanlar nda büyüklü üne uygun LCD, plazma, LED TV vb. cihazlar bulundurup sa geli tirici e itim amaçl yay nlar yap lmaktad r. 8 Tek hekimli aile sa merkezlerinde bekleme alan asgari 20 m 2 'dir (birden fazla aile hekimi görev yap yorsa her bir aile hekimi için 5 m 2 ilave edilir). 9 So uk zincir için tahsis edilen buzdolab sadece a lar ve antiserumlar için kullan lmaktad r. 10 dolab n s cakl k takipleri günde en az iki defa olmak üzere haf zal termometre ile yap larak takip edilmekte ve kay tlar

4 tutulmaktad r Aile sa merkezinde en az 10 m 2 'lik müstakil bir "a lama ve bebek/çocuk izlemleri odas " olu turulmu tur (birden fazla aile hekiminin görev yapt aile sa merkezlerinde her üç hekim için bir "a lama ve bebek/çocuk izlemleri odas " planlan r ). lar ve ilaçlar için karekod okuyucu kullan lmaktad r. Gebe izlemleri ve aile planlamas hizmetlerinin yürütülmesi için en az 10 m 2 'lik müstakil bir oda olu turulmu tur (birden fazla aile hekiminin görev yapt aile sa merkezlerinde her üç hekim için bir "gebe izlem ve aile planlamas odas " planlan r). * * 14 Aile sa merkezinde aile planlamas için rahim içi araç uygulamas ve takibi yap lmakta ve kay tlar elektronik ortamda tutulmaktad r Aile sa merkezi içerisinde kullan ma haz r, mahremiyet kurallar n uyguland "bebek bak m ve emzirme alan /odas " planlanm r (bu alan di er aile hekimleri ile birlikte ortak kullan labilir ). Kullan ma haz r bir ekilde müstakil asgari 5 m 2 lik bir emzirme odas veya bölümü planlanm r (bu alan di er aile hekimleri ile birlikte ortak kullan labilir). Emzirme alan nda masa, oturma grubu ve bebek bak m ünitesi ile bebe i koruyucu güvenlik önlemleri (korkuluk, yükseltilmi kenarlar vb.) bulunmaktad r. laçlar ve miktarlar gösteren güncel liste bulunmaktad r. Miat ve stoklar takip edilen, ilaç ve a lar n listeleri güncel olarak elektronik ortamda takip edilmektedir. 18 Acil seti bulunmaktad r.

5 19 Defibrilatör (manuel veya otomatik eksternal defibrilatör) bulunmaktad r Aile sa merkezinde her üç hekim için bir adet müstakil müdahale odas planlanm r. Belgelendirmek kayd yla her aile hekimi haftal k asgari 10 saat temizlik personeli çal rmaktad r. 22 Belgelendirmek kayd yla ebe, hem ire, acil t p teknisyeni, sa k memuru (toplum sa ) veya t bbi sekreterden birisi çal lmaktad r (aile hekimi ba na haftal k 10 saat). 23 Belgelendirmek kayd yla her aile hekimi için 22 nci sat ra ilave olarak haftal k 10 saat ebe, hem ire, acil t p teknisyeni, sa k memuru (toplum sa ) veya t bbi sekreterden birisi çal lmaktad r Birden fazla aile hekiminin görev yapt aile sa merkezlerinde haftada asgari 14 saat esnek mesai saati uygulamas yap lmaktad r. Aile sa merkezine ait aktif internet sayfas bulunmaktad r. bbi hizmet alanlar ile bekleme alanlar nda iç ortam s cakl o C aras nda tutulmaktad r. Is tma soba hariç di er araçlarla sa lanmaktad r. Her lavaboda s sabun, kâ t havlu ve po etli çöp sepeti, her tuvalette tuvalet kâ bulundurulmaktad r. Aile sa merkezi ile yerle kesinde çevre düzenlemesi ve temizli i yap lmaktad r (bu alanlar n tadilat tamirat ve bak ile ilgili gerekli talepler belirlenerek ilgili yerlere gönderilmi tir).

6 29 Aile sa merkezinin iç alanlar n boya ve bak tamd r (d cephe boyas ve tamirat ile ilgili gerekli talepler belirlenerek ilgili yerlere gönderilmi tir) Aile sa merkezinin sa k hizmeti sunulan alanlar na ait zemin kaplamas kolay temizlenebilir nitelikte yap lm r. Sa k hizmetinin verildi i yerlerde ve bekleme alan nda sa k personeli ve hastalar için yeterli düzeyde el antisepti i bulundurulmaktad r. Kad n ve erkek tuvaletleri birbirinden ayr lm, müstakil ve içerisi slak zemin kaplamal r. 33 Ya ve engelli vatanda lar n hizmete eri imini kolayla racak engelli rampalar yap lm r. 34 Engelliler için düzenlenmi tuvalet i levsel olarak bulunmaktad r. 35 Tuvaletlerde çal r durumda acil ça butonu bulundurulmaktad r. (*) Tek hekimin çal aile sa merkezlerinde 11 ve 13 üncü sat rda belirtilen odalar birlikte kullan labilir.