TC. SAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL KARAMAN MÜMĐNE HATUN HASTANESĐ

Transkript

1 TC. SAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL KARAMAN MÜMĐNE HATUN HASTANESĐ ORYANTASYON REHBERĐ BĐNAMIZ

2 ĐÇĐNDEKĐLER 1. Hastane Tanıtımı 2. Hastane görevlileri hak ve sorumlulukları 3. Hastane Kalite Politikası 4. Hastane Kuralları 5. Hasta hakları 6. Tıbbi Atıklar 7. El Hijyeni

3 HASTANEMĐZ TARĐHÇESĐ Eski ONUR HASTANESĐ binası olan hastanemiz 6 HAZĐRAN 2011 tarihinde ÖZEL KARAMAN MÜMĐNE HATUN HASTANESĐ olarak çalışmaya başlamıştır.13 Poliklinik kapasitesi ile yaklaşıkđlimiz Merkezinde yaşayan nüfusa ve Ayrancı, Başyayla, Ermenek, Kazımkarabekir ve SarıvelilerĐlçesi ile Komşu illerin ilçelerinde (Mut, Karapınar) ikamet eden Toplam nüfusa hizmet vermektedir. ÜNĐTLERĐMĐZ BEYĐN CERRAHĐSĐ POLĐKLĐNĐĞĐ ORTOPEDĐ POLĐKLĐNĐĞĐ ÇOCUK POLĐKĐLĐNĐĞĐ DAHĐLĐYE POLĐKLĐNĐĞĐ GÖĞÜS POLĐKLĐNĐĞĐ GENEL CERRAHĐ POLĐKLĐNĐĞĐ GÖZ POLĐKLĐNĐĞĐ KBB POLĐKLĐNĐĞĐ KADIN DOĞUM POLĐKLĐNĐĞĐ KADIN DOĞUM POLĐKLĐNĐĞĐ RADYOLOJĐ ÜROLOJĐ POLĐKLĐNĐĞĐ FTR POLĐKLĐNĐĞĐ KARDĐYOLOJĐ POLĐKLĐNĐĞĐ ANESTEZĐ BĐYOKĐMYA DĐYETĐSYEN DOÇ.DR.GÜLŞAH BADEMCĐ DOÇ.DR.SALĐM ERSÖZLÜ UZM.DR.FADĐME ÖCAL UZM.DR.RIFAT BOZALAN UZM.DR.ESAT KOYUNCU DOÇ.DR.AHMET ASLAN OPR.DR.SALĐH KAMADAN OPR.DR.HAKAN DABAK OPR.DR.ALĐ KEMALĐLHAN OPR.DR.M.NĐHAT KATAYA UZM.DR.BEKĐR TURGUT OPR.DRREŞĐT UZUNKÖPRÜ UZM.DR.VELĐ ENES BOLAÇ UZM.DR.HÜSEYĐN YÜZGEÇER UZM.DR.MUSTAFA UYAN UZM.DR.GÜLSÜM DĐNÇ SALĐHA SELEŞ HASTANEMĐZĐDARĐ BĐRĐMĐ Yönetim Kurulu Başkanı : KASIM ASLAN Yönetim Kurulu Başkan Vekili : FAYSAL ASLAN Başhekim: DOÇ.DR.AHMET ASLAN Başhekim Yardımcılarımız: OPR.DR.REŞĐT UZUNKÖPRÜ

4 Başhemşire: MELĐHA PALALI Personel Müdürü ve Kalite Direktörü : NURDAN YILMAZ ARI Çalışanların Sorumlulukları; Hastanemiz çalışanları Hak ve Sorumluluklar Sadakat Tarafsızlık Emirlere uyma Uygun davranışta bulunma ve işbirliği içinde çalışma, Kılık, kıyafet mecburiyeti. Yasaklar, sınırlamalar Ticaret ve kazanç getirici faaliyet, Menfaat sağlama Gizli bilgileri açıklama, Yönetimden habersiz basına bilgi verme Abartılı makyaj yapma Misyonumuz HASTANE KALĐTEMĐZ Bireyin ve toplumun sağlığını koruma ve yükseltme için koruyucu ve tedavi edici sağlık hizmetleri kapsamında mevzuat çerçevesinde yapılan sağlık hizmetlerinin sunumunda bilimsel,çağdaş teknolojileri kullanarak hastayı sağlığına kavuşturmak ve çalışan memnuniyetini sağlamaktır. Vizyonumuz Kurumsal kalite hedefleri ile hizmet sunumunda kendini sürekli yenilemesi Kalite Politikamız Hastalarımız ihtiyaç ve beklentilerini en üst düzeyde karşılayabilmek Çalışanlarımızı ihtiyaç ve beklentilerini dikkate alarak, ekip ruhu içerisinde çalışmak Oluşturulacak kalite yönetim sistemi ile kaynaklarımızı en iyişekilde kullanmak Sürekli iyileştirme ve gelişmeyi hedefleyerek kaliteden ödün vermeden çağın gereklerine uygun, güler yüzlü, hızlı hizmet anlayışı ile bölgesinin Sağlık Kompleksi haline gelmek 2014 Yılı Hedeflerimiz 1

5 Acil Polikliniğin modernize edilerek daha uygun koşullarda sağlık hizmeti verilmesini sağlamak 2. basamak sağlık hizmeti veren modern Yoğun Bakım Ünitesi kurmak Kurumumuzdan, 2014 yılı içersinde Yoğun Bakım hizmeti almak için, il dışına sevk edilen hasta sayısını yarı yarıya düşürmek kalifiye eleman sayısını arttırmak Hastaların randevu müracaatlarını branşlara göre belirlemek Fizik Tedavi Ünitesinin yerinin değiştirilerek daha uygun koşullarda hizmet verilmesinin sağlanması Eğitim ve toplantı salonunun yapılarak, personel eğitimlerinin daha modern ve donanımlı ortamda verilmesinin sağlanması Hastane depolarının iyileştirilmesine yönelik çalışmalar yapmak Hastalarımızın ihtiyaçlarının daha etkin karşılanabilmesi için sosyal servisin kurulması

6 ORGANĐZASYONŞEMASI BAŞTABĐB DOÇ.DR.AHMET ASLAN BAŞTABĐB YRD. Opr.Dr.Reşit Uzunköprü PERSONEL MÜDÜRÜ Nurdan YILMAZ ARI HASTANE MÜDÜRÜ BAŞHEMŞĐRE MELĐHA PALALI ECZACI MUSTAFA ERMUT Yataklı Servisler Personeller Sağlık Personelleri Eczane Sağlık Kurulu Arşiv Çamaşırhane HASTANE MD. YRD. Temizlik Kalite Kalite Mutfak / yemekhane Personel Acil Servis Laboratuvar Güvenlik Hasta Kabul Servisler Satın Alma Hasta Hakları Mutemet Labaratuvar Kalite Arşiv Eczane Vezne Hasta Kabul Sivil Savunma Ameliyathane Ameliyathane Temizlik Personelleri Enfeksiyon Komitesi Enfeksiyon Komitesi Tıbbi Sekreterler Depo/Ambar Satınalma Poliklinik Teknik Servis Poliklinikler Ayniyat Eczane Hasta Hakları Özlük Satın Alma Otomasyon

7 HASTANE KURALLARI Bütün hastane çalışanlarımız mesai saatlerine uymak zorundadır. Belirtilen kılık kıyafet kurallarına uymak zorundadır. Hastanemiz içinde kapalı alanlarda sigara içmek yasa gereği yasaktır. Đdari izin olmaksızın hastane içinde fotoğraf çekmek yasaktır. Çalışanlar bağlı olduğu kurumun belirlediği izin alma sürecine uyarak izine çıkabilir. Mesai saatleri içinde tanıtıcı kimlik kartı takmak zorunludur. Yasa gereği çalışanlar amirine karşı sorumlu ve verilen görevi tam ve zamanında yerine getirmekle yükümlüdür. Çalışanın kusuru veya tedbirsizliği sonucu ortaya çıkan zarar çalışana ödettirilir. Çalışan Resmi Belge, Araç ve gereçleri yetki verilen mahaller dışına çıkaramaz. Basına Bilgi veremez.. Çalışanın toplu eylem ve hareketlerde bulunma yasağı, grev yasağı, ticaret ve diğer kazanç getirici faaliyetlerde bulunma yasağı, hediye alma menfaat sağlama yasağı vardır. HASTA HAKLARI Birimimiz 2011 Mayıs da kurulmuş olup amacı; yaşanan hasta hakları ihlalleri ve bunlara bağlı ortaya çıkan sorunların önlenmesi; sağlık hizmetlerinin hasta memnuniyetine uygunşekilde ve insan onuruna yakışır biçimde sunulması; hasta ve hasta yakınları ile sağlık personelinin eğitilmesidir. HEDEFĐMĐZ: Hasta hakları birimi olarak hedefimiz Bakanlığımız politikası doğrultusunda hasta odaklı-katılımcı sağlık hizmeti sunarak hastalarımızın haklarının ihlal edilmediği, her aşamada bilgilendirildiği ve onayının alındığı, mahremiyete uyulduğu hiçbir ayrım yapılmadan her türlü tıbbı tedavi aldığı, güler yüzlü, nazik,şefkatli hizmet alabildiği bir sağlık hizmeti sunmaktır. BĐR SAĞLIK KURULUŞUNA, SAĞLIK HĐZMETĐ ALMAKĐÇĐN BAŞVURAN HERKESĐN; HĐZMETTEN GENEL OLARAK FAYDALANMA: Adalet ve hakkaniyet ilkeleri çerçevesinde sağlıklı yaşamanın teşvik edilmesine yönelik faaliyetler ve koruyucu sağlık hizmetlerinden faydalanma, EŞĐTLĐKĐÇĐNDE HĐZMETE ULAŞMA: Irk, dil, din ve mezhep, cinsiyet, siyasi düşünce, felsefi inanç; ekonomik ve sosyal durumları dikkate alınmadan hizmet almaya, BĐLGĐLENDĐRME: Her türlü hizmet ve imkânının neler olduğunu öğrenmeye, KURULUŞU SEÇME VE DEĞĐŞTĐRME: Sağlık kuruluşunu seçme ve değiştirmeye ve seçtiği sağlık kuruluşunda verilen sağlık hizmetlerinden faydalanmaya, PERSONELĐ TANIMA, SEÇME VE DEĞĐŞTĐRME: Sağlık hizmeti verecek ve vermekte olan tabiplerin ve diğer personelin kimliklerini, görev ve unvanlarını öğrenmeye seçme ve değiştirmeye, BĐLGĐĐSTEME: Sağlık durumu ile ilgili her türlü bilgiyi sözlü veya yazılı olarak istemeye veya istememeye, MAHREMĐYET: Gizliliği uygun olan bir ortamda her türlü sağlık hizmetini almaya, RIZA VEĐZĐN: Tıbbi müdahalelerde rızanın alınmasına ve rıza çerçevesinde hizmetten faydalanmaya, REDDETME VE DURDURMA: Tedaviyi reddetmeye ve durdurulmasını istemeye, GÜVENLĐK:

8 Sağlık hizmetini güvenli bir ortamda almaya, DĐNĐ VECĐBELERĐNĐ YERĐNE GETĐREBĐLME: Kuruluşun imkânları ölçüsünde ve idarece alınan tedbirler çerçevesinde, dini vecibelerini yerine getirmeye, SAYGINLIK GÖRME: Saygı itina ve ihtimam gösterilerek, güler yüzlü, nazik,şefkatli Sağlık hizmeti almaya, RAHATLIK: Her türlü hijyenikşartlar sağlanmış, gürültü ve rahatsız edici bütün etkenler giderilmiş bir ortamda sağlık hizmeti almaya, ZĐYARET: Kurum ve kuruluşlarca belirlenen usul ve esaslara uygun olarak ziyaretçi kabul etmeye, REFAKATCĐ BULUNDURMA: Mevzuatın, sağlık kurum ve kuruluşlarının imkânları ölçüsünde ve tabibin uygun görmesi durumunda refakatçi bulundurmayı istemeye, MÜRACAAT,ŞĐKÂYET VE DAVA HAKKI: Hakların ihlali halinde, mevzuat çerçevesinde her türlü başvuru,şikâyet ve dava hakkını kullanmaya, SÜREKLĐ HĐZMET: Gerektiği sürece, sağlık hizmetlerinden yararlanmaya, DÜŞÜNCE BELĐRTME: Verilen hizmetler konusunda düşüncelerini ifade etmeye, HAKKI VARDIR HASTA SORUMLULUKLARI 1-GENEL SORUMLULUKLAR 1.1. Kişiler kendi sağlığına dikkat etmek için elinden geleni yapmalı ve sağlıklı bir yaşam için verilen tavsiyelere uymalıdır Kişi uygunsa kan verebilir ya da organ bağışında bulunabilir Basit durumlarda kişiler kendi bakımlarını yapmalıdır. 2. SOSYAL GÜVENLĐK DURUMU 2.1.Hasta; sağlık, sosyal güvenlik ve kişisel bilgilerindeki değişiklikleri zamanında bildirmek durumundadır. 2.2.Hasta; sağlık karnesinin (Bağ-Kur, Yeşil Kart gibi) vizesini zamanında yaptırmak zorundadır. 3. SAĞLIK ÇALIŞANLARINI BĐLGĐLENDĐRME 3.1.Hasta; yakınmalarını, daha önce geçirdiği hastalıkları, yatarak herhangi bir tedavi görüp görmediğini, eğer varsa halen kullandığı ilaçları ve tüm sağlığıyla ilgili bilgileri tam, eksiksiz vermelidir. 4. HASTANE KURALLARINA UYMA 4.1. Hasta; başvurduğu sağlık kuruluşunun kural ve uygulamalarına uymalıdır. 4.1.Hasta sağlık Bakanlığı ve diğer sosyal güvenlik kurumlarınca belirlenen sevk zincirine uymalıdır. 4.2.Hastanın; tedavi, bakım ve rehabilitasyon sürecince sağlık çalışanları ile işbirliği içinde olması beklenir. 4.3.Hasta; randevulu hizmet veren bir sağlık tesisinden yararlanıyorsa randevunun tarih ve saatine uyması ve değişiklikleri ilgili yere bildirmesi gerekir Hasta; hastane personelinin, diğer hastaların ve ziyaretçilerin haklarına saygı göstermelidir Hasta; hastane malzemelerine verdiği zararları karşılamak zorundadır. 5. TEDAVĐSĐĐLEĐLGĐLĐ ÖNERĐLERE UYMA 5.1.Hasta; tedavisi ve ilaçlarla ilgili tavsiyeleri dikkatle dinlemeli ve anlayamadığı yerleri sormalıdır. 5.2.Hastanın; tedavisiyle ilgili önerilere uyum sağlayamama durumu söz konusu ise bunu sağlık

9 çalışanına bildirmesi gerekir. 5.3.Hasta sağlık bakım ve taburculuk sonrası bakım planını beklendiği gibi doğru anlayıp anlamadığını belirtmesi gerekir. 5.4.Hasta; uygulanacak tedaviyi reddetmesi veya önerilere uymamasından dolayı doğacak sonuçlardan kendisi sorumludur. HASTANE HASTA HAKLARI BĐRĐMĐ GÖREVLERĐ: Hasta hakları uygulamalarının geliştirilmesi için yerel düzeyde çalışmak. Birimlere ulaşanşikâyetleri belirtilen süre içersinde incelemek ve buna dayanarakşikâyet bildirim formunu doldurmak. Hasta hakları merkez birimi tarafından hazırlanan anketlerin uygulamasını sağlamak. Hasta hakları merkez biriminin hazırlamış olduğu hizmet içi ve halkın sağlık eğitimi çalışmalarına yardım etmek. ĐŞLEYĐŞĐ: Hastanın görüş veşikâyeti aynı gün alınır veşikâyet formu doldurtulur. Çok acil bir durum varsa çözülmesi yolunda hastane idaresi aynı gün bilgilendirilir. Şikâyete maruz kalan hastane çalışanından 1 gün içinde bilgi istenir. Hastane çalışanı bu bilgiyi en geç 2 gün içinde cevaplandırmak zorundadır. Taraflar dışında bilgi alınması gereken kişiler varsa onlardan da bilgi istenir (2 gün içinde). Alınan tüm bilgiler ve belgeler hastane hasta hakları kuruluna dosya oluşturularak üçüncü günün sonunda dağıtılır. Kurul toplanarak (kurulun kendisinin belirleyeceği gün ve saat) dosyaları değerlendirir ve oy çokluğu ile karar verir (en geç 11 gün içinde). Hasta hakları birimi raporları arşivler. Şikâyetten sonra en geç 15 gün içinde sonuçtan taraflar haberdar edilir. Hastaya; Karar hakkında bilgi verilir. Bu aşamadan sonra yapması gerekenler konusunda bilgi verilir. Hastanın sonraki süreci takip etmesini kolaylaştırıcı olmak üzere irtibat veya kayıt numarası verilir. Kararın sonucu idari ve adli takip açısından hastane idaresine ve hasta hakları merkezine bildirilir. Tüm bunlarşifahi bilgi verilmesinin yanında muhakkak resmi evrakla hasta sahibine bilgi verilir. Personele; Kurulun kararı ilgili personele bildirilir. Kurul ilgili personeli kusurlu bulmuş ise dosya gerekli idari ve adli takibat için Başhekimliğe üst yazı ile iletilir. Đdare, 657 sayılı kanuna göre gerekli idari ve adli takibi yapar. HASTANE HASTA HAKLARI KURULU KURUL ÜYELERĐ: Başhekim yardımcısı (UZM. DR. REŞĐT UZUNKÖPRÜ) Hasta hakları birim sorumlusu (NURDAN YILMAZ ARI) Şikâyet edilen personelin birim sorumlusu GÖREVLERĐ: Hasta hakları ihlallerine ilişkin kendisine ulaşan başvuruları incelemek, değerlendirmek ve sonuçlandırmak. Hastanede hasta hakları uygulamalarını geliştirmek için Başhekime önerilerde bulunmak. YAPTIRIM: Hasta hakları ihlali ile hastane hasta hakları kurulu tarafından kusurlu bulunan ve başhekimliğe bildirilen personel hakkında ilgili mevzuata göre başhekim tarafından işlem yapılır.

10 Hasta hakları ihlali nedeni ile hasta hakları kurulunca kusurlu bulunarak Başhekimliğe bildirilen ve 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 125 inci maddesine göre cezalandırılan sağlık personeli Sağlık Bakanlığına bağlı Döner Sermayeli Kurum Ve Kuruluşlarda Performansa Göre Ek Ödeme Dağıtımında Uyulacak Esaslar Hakkında Yönerge'ye göre hak ettiği ek ödemeyi alamaz. Ek ödeme yapılmaması işlemine, cezanın ilgiliye tebliğ tarihinden itibaren başlanır. Hasta hakları uygulamaları ile hak ihlallerine uğrayan veya uğraması muhtemel olan tüm hastalar ve yakınları korunmuş, sağlık hizmetlerine ilişkin beklentileri belirli ölçüde karşılanmış olacaktır. Hastanemizde hasta hakları birim çalışmaları Sağlık Tesislerinde Hasta UygulamalarınaĐlişkin Yönerge esas alınarak yürütülür. TIBBĐ ATIK Dünya Sağlık Teşkilatı tıbbi atık terimini; Sağlık kuruluşları, araştırma kuruluşları ve laboratuarlar tarafından oluşturulan tüm atıklar tıbbi atıktır şeklinde tanımlamıştır. Atık Yönetimi; Evsel atık: Siyah renk çöp torbası Mutfak atıkları Tıbbi atık: Kırmızı renk çöp torbası Mikrobiyolojik laboratuar atıkları Kültür ve stoklar Enfeksiyöz vücut sıvıları Serolojik atıklar Kan ve kan ürünleri ve bunlarla kontamine olmuş nesneler Organ parçaları kanı ve bunlarla temas eden tüm nesneler Karantina atıkları Bakteri ve virüs içeren hava filtreleri Kullanılmış ameliyat giysileri ( kumaş, önlük, eldiven ) Cam atık: Mavi renkte çöp torbası Serum şişeleri, flakonlar Kesici-delici atıklar: Atık Kutusu Enjektör iğnesi IV katater iğnesi Đğne içeren diğer kesiciler Bisturi Lam-lamel Cam pastör pipeti Kırılmış diğer cam atıklar Kâğıt Atıklar: Kâğıt atık kutusuna Kâğıtlar Karton Mukavva BAŞHEMŞĐRE KALĐTE DĐREKTÖRÜ BAŞHEKĐM MELĐHA PALALI NURDAN YILMAZ ARI DOÇ.DR.AHMET ASLAN

11

12 SAĞLIK KURULUŞLARINDAN KAYNAKLANAN ATIKLARIN SINIFLANDIRILMASI EVSEL NITELIKLI ATıKLAR (20 03*-15 01*) TIBBĐ ATıKLAR (18 01*-18 02*) A: Genel Atıklar B: Ambalaj Atıkları C: Enfekte Atıklar D: Patolojik Atıklar E: Kesici-Delici Atıklar TEHLĐKELĐ ATIKLAR F: Tehlikeli Atıklar RADYOAKTĐF ATIKLAR G: Radyoaktif Atıklar Sağlıklı insanların Tüm idari birimler, Enfeksiyon oluşumuna neden olan atıklar bu Anatomik atık dokular, organ Batma, delme, veya Türkiye Atom bulunduğu bölgeler, mutfak, ambar, atölyegrupta toplanmaktadır. Başlıca kaynakları: ve vücut parçaları ve ameliyat, sıyrık vekimyasal Enerjisi Kurumu hasta olmayanlarınvs.den kaynaklanan tekrar Kültür ve stoklar otopsi vb. tıbbi müdahale yaralanmalara nedenözelliklerinden dolayımevzuatı muayene edildiğikullanılabilir, geri esnasında ortaya çıkan vücut olabilecek atıklar. bölümler, ilk yardımkazanılabilir atıklar. Enfekte olmuş hastalardan kaynaklanan ya da yasal nedenlerhükümlerine göre sıvıları (insani patolojik atıklar) alanları, idari birimler, vücut ifrazatı dolayısı ile özeltoplanıp Şırınga temizlik hizmetleri, kâğıt Ameliyathaneler, morg, işleme tabi olacak uzaklaştırılır Đnsan kanı, kan ürünleri, atık insan kanı, mutfaklar, ambar ve otopsi, adli tıp gibi yerlerden atıklar. atölyelerden gelen karton kan bileşenleri, vücut sıvılarıyla veya kanla Pipet kaynaklanan vücut parçaları, doymuş veya kaplanmış parçalar atıklar. organik parçalar, plasenta, kesik Genotoksik atıklar mukavva Bisturi Enfekte hayvan leşleri parçaları, kanı ve bu uzuvlar vs. B, C, D, E, F ve G plastik maddelerle temas eden tüm nesneler Farmasotik atıklar Biyolojik deneylerde Tüp gruplarında anılanlar cam Taşınabilir hastalıkların diğerşahıslara kullanılan kobay leşleri Kimyasal atıklar hariç, tıbbi bulaşmasını engellemek için kullanılan tecrit Đğne içeren merkezlerden metal atıkları kesiciler Ağır metal içeren kaynaklanan tüm vs atıklar atıklardır Enfekte olmuş maddelerle temasta Kırılmış veya bulunmuş tıbbi cihazlar Kirlenmiş ameliyat giyim malzemeleri (kumaş, önlük ve eldiven, vb.) kırılmamış cam vs Amalgam atıkları Basınçlı kaplar Enfekte olmuş maddelerle temasta bulunmuş laboratuar atıkları (slaytlar, kapaklar, vb.) Diyaliz atıkları (atık su ve ekipmanlar) Karantina atıkları Mikrobiyolojik ve enfekte serolojik araştırma laboratuarları atıkları Bakteri ve virüs içeren hava filtreleri Fiziksel

13 Önce su ile eller ıslatılır - Ellere 3-5 ml sabun alınır - En az 15 sn süre ile eller ovalanır - Ellerin ve parmakların tüm yüzeyinin kaplanmış olmasına dikkat edilir - Eller su ile durulanır ve tam olarak kurulanır DOĞRU EL YIKAMA TEKNĐĞĐ

14