Diyabetik Hastalardaki Kardiyovasküler Etkilenimler
|
|
- Bora Volkan
- 2 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Diyabetik Hastalardaki Kardiyovasküler Etkilenimler Prof. Dr. Rıfat R EMRAL Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklar kları Bilim Dalı 23 da Tüm T m Dünyada D Diyabet Prevalansı 23 da 438 milyon diyabet hastası IDF Diabetes Atlas, 4 th ed. International Diabetes Foundation, 29
2 TURDEP SONUÇLARI Diyabet ve IGT; kadınlarda, Kuzey, Batı ve Güney Anadolu da, kentsel bölgede yaşayanlarda daha sık görülmektedir Yaş Diyabet (%) BGT (%) n= n= ,79 TOPLAM,7 2,3 8,5 15,2 2,8 2,9 7,2 1 / ,4 5,2 16,2 24,9 32,9 36,9 6,7 1 / Satman İ, Yilmaz MT and TURDEP Group DIABETES CARE, VOLUME 25, NUMBER 9, SEPTEMBER 22 2.Satman İ , 32. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kongresi TURDEP-I(1997) v.s.turdep-ii(21) Diyabet prevalansındaki değişim TURDEP-II de (TURDEP-I e) standardize DM: %9 artış!... Genel %13.7 (%95 GA ), Erkek % 12.4, Kadın %14.6 Satman İ ve TURDEP-II Çalışma Grubu. 32. TEMH Kongresi Ekim 21, Antalya
3 Diyabet hafif bir hastalık k DEĞİ ĞİLDİR! Diyabetik Retinopati Çalışma çağındaki erişkinlerde başta gelen körlük nedeni 1 Diyabetik Nefropati Son Dönem Böbrek Hastalığının başta gelen nedeni 2 İnme kardiyovasküler ve inme mortalitesinde 2-4 kat artış 3 Kardiyovasküler Hastalık 8/1 diyabetik hasta KV olay nedeniyle ölmekte 4 Diyabetik Nöropati Non-travmatik alt ekstremite amputasyonlarının başta gelen nedeni 5 1 Fong DS, et al. Diabetes Care 23; 26 (Suppl. 1):S99 S12; 2 Molitch ME, et al. Diabetes Care 23; 26 (Suppl.1):S94 S98; 3 Kannel WB, et al. Am Heart J 199; 12: ; 4 Gray RP & Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997; 5 Mayfield JA, et al. Diabetes Care 23; 26 (Suppl. 1):S78 S79 Tip 2 Diyabette Major Patofizyolojik Defektler Adacık hücre disfonksiyonu Glukagon (alfa hücresi) Hepatik glukoz çıkımı Karaciğer Pancreas İnsulin (beta hücfresi) Hyperglycemia İnsulin direnci Kas ve yağ dokusuna glukoz alınımı Karaciğer Kas Yağ dokusu Lippincott Williams & Wilkins; 25: Del Prato S, Marchetti P. Horm Metab Res. 24;36: Porte D Jr, Kahn SE. Clin Invest Med. 1995;18:
4 İnsulin dirençli kişilerde ilerde tip 2 diyabete progresyon insulin sekresyonundaki yetersizliğin in sonucudur 5 4 İnsulin sekresyonu (insulin cevabı mu/l) Diyabet BGT Normal kompanse insulin direnci Normal Normal İnsulin duyarlılığı (glukoz ihtiyacı mg/kg/min) Weyer C et al. J Clin Invest. 1999;14: Tip 2 diyabetin doğal seyri Makrovas rovasküler komplikasyonlar Mikrovas rovasküler komplik omplikasyonlar β-hücre fonksiyonu İnsulin direnci Plazma glukozu Önleme Tedavi 1 1 Yıl Tanı BGT/BAG Tip 2 diyabet DeFronzo RA. Med Clin N Am 24; 88:
5 Diyabette Kardiyovasküler Mortalite Yüksektir OASIS ÇALIŞMASI Mortalite Gelişim Hızı Diyabet + / KVH + Diyabet + / KVH - Diyabet - / KVH + Diyabet - / KVH - RR = 2.88 ( ) RR=1.99 ( ) RR=1.71 ( ) RR= Aylar Malmberg K, et al. Circulation 2;12: Myokard infarktüsü riski tip 2 diyabette artmış ıştır 7 * Fatal or non-fatal myokard infarktüsü riski (%) Önceden myokard infarktüsü geçirmeyeneler Önceden myokard infarktüsü geçirenler * Diyabeti olmayan vakalar Tip 2 diyabetik vakalar n = 1, *P <.1 vs. öncesinde MI olmayan P <.1 vs. diyabeti olmayan Haffner SM. N Engl J Med 1998; 339:
6 Kardiyovasküler Hastalıklar Neden Önemli? Halen tüm t m dünyada d en önemli ölüm m nedeni kardiyovasküler ölümlerdir Kardiyovasküler hastalıklar yalnız z mortaliteyi değil aynı zamanda morbiditeyi de artırırlar rlar Bu hastalıklar kların n başı şında koroner ve serebrovasküler hastalıklar ile periferik arter hastalıklar kları gelmektedir Diyabet, KKH Riskini Artırmaktad rmaktadır Diyabetik hastalarda kardiyovasküler mortalite oranı %8 dir. Hiperlipidemi, diyabetik hastalarda KKH, SVH ve PAH riskini diyabetik olmayan hastalara göre g 2-44 kat artırmaktad rmaktadır. r. Diabetes Abstract Book, 61. Scientific Sessions, 21 Aguilar-Salinas, Atherosclerosis 2, 152;
7 Kardiyovasküler Hastalıklar Açısından Risk Faktörleri Hiperglisemi Hipertansiyon Hiperlipidemi Sigara kullanımı Erkek cinsiyet Sedanter hayat Hiperhomosisteinemi INTER-HEART Çalışması: MI için i in Değiştirilebilir Risk Faktörleri Apo B/Apo A1 3,25 Sigara 2,87 Psikososyal Faktörler 2,67 DM 2,37 Hipertansiyon 1,91,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 Yusuf S et al. Lancet. 24;364:
8 HİPERGLİSEMİ ve KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Hiperglisemi, diyabetik mikroanjiopatinin ana nedenidir. Diyabetik makroanjiopatideki etkisi olayı hızlandırmaktır. r. Kan şekeri sıkıs regülasyonu diyabetik makroanjiopati gelişimini imini durdurmaz (fakat yavaşlatabilir). DCCT, UKPDS, İSKANDİNAVYA KALB, MRFIT ÇALIŞMALARI, kan şekeri düzeyi d ile KVH riskinin pozitif ilişkisini göstermiştir. Açlık k glisemisinden çok post-prandial prandial gliseminin aterojenik olduğu gösterilmiştir tir (UKPDS, DECODE) Sıkı kan şekeri düşürülmesi d ile HbA1c de %1 azalma sağlanarak makroanjiopatik tüm t m oluşumlarda umlarda %21, Akut A Miykard İnfarktüsü gelişiminde iminde %18 azalma sağlanm lanmıştır r (UKPDS) DCCT Research Group. N Engl J Med ;329: Stamler J İnsulin therapy in type 2 diabetes; Diabetes Care. 23;16:43 UKPDS Group. Lancet ;352: Saatteki Kan Glukozu, Açlık A k Kan Şekerinden Bağı ğımsız z Kardiyovasküler Risk Faktörüdür DECODE Study Group. Lancet 1999;354:
9 FUNAGATA DİYABET ÇALIŞMASI Bozulmuş Glukoz Toleransı Kardiyovasküler Risk Faktörüdür 1. Kümülatif Kardiyovasküler Sağkalım Normal Normal.94 IGT (2 hr PG 14-2).92 IFG (FPG ) DM (2 hr PG >2) DM (FPG >126) Year Year 1. Tominaga M, Diabetes Care, 1999; 22:92-4. Erken Faz İnsulin Salınımının Kaybı, Yemek Sırasında Glukoz Pikleriyle Sonuçlanır 3 Akut glukoz toksisitesi Plazma glukozu (mg/dl) 2 1 Kronik Glukoz toksisitesi Glukoz pikleri Açlık Kan Glukozu Total Glisemik Kontrol Normal Riddle MC, Diabetes Care, 199;13: Süre (saat)
10 Öğün Sonrası Oluşan Hipergliseminin Damar Duvarına Etkisi Öğün Hiperglisemi Hiperlipidemi Oksidatif Stres Ceriello A. Diabetes Metab Res Rev 2; 16: Haller H. Diab Res Clin Pract 1998;4:S43 S49. Damar endoteli üzerinde artan stres Ateroskleroz 2. saat kan glukozuna göre diyabetiklerin nispi mortalite riski (DSÖ) Mortalite 2. saat glukoz 21 mg/dl APG ye göre düzeltilmiş 2. saat plazma glukozu 21 mg/dl KVH 1.55 ( ) 1.4 ( ) KAH 1.64 ( ) 1.56 ( ) İnme 1.74 ( ) 1.29 ( ) Tüm nedenler 1.92 ( ) 1.73 ( ) Yaş,merkez, cinsiyet, kolesterol, BKİ, SKB, sigara kullanıma göre düzeltilmiştir.
11 Diyabet, KKH Risk EşdeE değeridireridir NCEP ATP II kılavuzunda KKH için i in bir risk faktörü olarak değerlendirilen erlendirilen diyabet, NCEP ATP III kılavuzunda KKH risk eşdeğerieri olarak kabul edilmiştir. JAMA 21; Komplikasyonların Önlenmesi Erken-faz insulin salınımının düzeltilmesi Pikler Hiperglisemi İnsulin sensitivitesinin artırılması Sürekli Akut toksisite Hiperinsulinemi Kronik toksisite Doku hasarı Diyabetik komplikasyonlar Ceriello A. Diabetic Medicine 1998;15:
12 UKPDS : Tip 2 DM Epidemiyolo olojik Verisi 1 hasta yılı başına uyarlanmış insidans 8% Myokard infarktüsü 7% Mikrovasküler komplikasyonlar 6% 5% 4% 3% 2% 1% % Ortanca A1C (%) Stratton IM, et al. BMJ. 2;321: UKPDS Gözlemsel Çalışma: : HbA 1c deki Azalma Diyabet ile İlişkili Komplikasyonları Azaltır HbA 1c de Her %1 azalma AZALAN RİSK* Hastalıkla ilişkili ölümler %21 %1 Miyokard infarktüsü Mikrovasküler komplikasyonlar Periferik vasküler hastalık %14 %37 %43 UKPDS = UK Prospective Diabetes Study (İngiltere Prospektif Diyabet Çalışması) *p<.1. Stratton IM et al. UKPDS 35. BMJ. 2;321:
13 Çoklu ilaç kombinasyonları ile erken yoğun tedavi KV komplikasyonlar açısından a fayda sağlamaktad lamaktadır Herhangi Bir Kardiyovasküler Olayın Kümülatif İnsidansı (%) p<.1 Konvansiyonel tedavi Yoğun tedavi Takip yılları Risk taşıyan sayı Yoğun tedavi Konvansiyonel tedavi Gaede et al. NEJM 28; 358: Daha erken glukoz kontrolünün n pozitif etkisi Mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonlarda uzun vadeli azalmalar sağlar RRR* UKPDS nin sonunda RRR* takibin sonunda (medyan 8.5 yıl) %16 p=.52 %15 p=.1 %25 p=.99 %24 p=.1 %6 p=.44 %13 p=.7 %12 p=.3 %9 p=.4 Miyokard enfarktüsü Mikrovasküler hastalık Ölüm (herhangi bir nedenle) Herhangi bir sonlanım noktası *RRR: konvansiyonel tedaviye karşı yoğun tedaviye ilişkin nispi risk azalması Holman et al (UKPDS 8). NEJM 28; 359:
14 DM ve HT birlikteliği HT T ve diyabet: Sık k rastlanan birliktelik; yaklaşı şık k %2-6 diyabetlide HT var Tip 2 diyabette, HT metabolik sendromun bir parças ası Tip 1 diyabette, HT diyabetik nefropatinin başlad ladığının n işaretii Diyabette HT mortaliteyi kat artırmaktad rmaktadır Son klinik çalışmalar yoğun HT tedavisinin hem MV hem de mv komplikasyonlar likasyonları azalttığı ığını göstermektedir Hedef DKB (mmhg) Diyabet Alt grubu Olgu sayısı Ulaşılan SKB (mmhg) Ulaşılan = 6 ay sonunda tüm kan basıncı değerlerinin ortalaması Ulaşılan DKB (mmhg) Major Kardiyovasküler olay* 1 olgu-yıl P < % *tüm m Mİ, M, tüm t m inmeler ve tüm t m diğer KVH ölüm nedenleri Hansson L, Lancet. 1998;351:
15 Hedef KB ı 13/8 mmhg JNC 7 AACE HT guidelines, Endocr Pract. 26;12(no2), Hedef KB ı 12/75 ciddi proteinüri ri varsa AACE HT guidelines, Endocr Pract. 26;12(no2), Diyabet abetik Hastalarda Normal LDL-K Düzeyleri Gözden G Kaçabilir! abilir! Küçük, yoğun LDL-K partikülleri leri daha aterojeni eniktir Diyabet yok Diyabet var LDL partikülleri Apolipoprotein B LDL-K LDL partikülleri Normal LDL-K düzeyi Daha Düşük KKH riski Normal LDL-K düzeyi, ancak: LDL partikül sayısı Apolipoprotein B yoğunluğu Daha Yüksek Chahil TJ, et al. Endocrinol Metab Clin North Am. 26;35:491 51; Walldius G, Jungner I. Eur Heart J. 25;26: den uyarlanmıştır
16 (%) KKH olan diyabetik hastalarda kolesterol emilimi artmış ıştır r! Kolesterol Emilimi Kolesterol Sentezi 25 p<.5 (mg/kg/gün) NS KKH (+) KKH (-) KKH (+) KKH (-) KKH (+): n=7, Total Kol: 6.1±.33 (mmol) KKH (-): n=6, Total Kol: 6.25±.27 (mmol) Gylling H, Miettinen TA: Atherosclerosis 1996; 126: Artmış insulin direnci, artmış KVH riskiyle ilişkilidir : San Antonio Heart Study HOMA-IR ve 8-yıllık kardiyovasküler durumların gelişim riskiyle ilişkisi Kuantil 5 HOMA IR Kuantil 4 Kuantil 3 Kuantil KVH açısından Odds ratio (95% CI) P =.185 Hanley AJ, et al. Diabetes Care 22; 25:
17 İntensif glisemi kontrolünün n diyabet komplikasyonlarına na etkisi: Major klinik çalışmalar DCCT/EDIC 1,2 (T1DM) UKPDS 3,4 (T2DM) ACCORD 5 (T2DM) ADVANCE 6 (T2DM) VADT 7 (T2DM) Başlangıç çalışması Uzatılmış izlem Mikrovas rovasküler Verisi yok Kardiyovasküler hastalık Mortalite te 1 DCCT. N Engl J Med 1993;329: DCCT/EDIC study. N Engl J Med 25;353: UKPDS Group. Lancet 1998;352: Holman R, et al. N Engl J Med 28;359: ACCORD Study Group. N Engl J Med 28;358: ADVANCE Collaborative Group. N Engl J Med 28;358: Duckworth W, et al. N Engl J Med 29;36: Tip 2 Diyabetik Hastalarda Yoğun Glisemik Kontrolün n Makrovasküler Komplikasyonlara Etkisi HbA1c: standart vs yoğun VADT 1 (n=17) ACCORD 2 (n=1,25) ADVANCE 3 (n=11,14) 8.4 vs vs vs 6.5 Primer sonlanım Ölümcül l olmayan MI, inme KV ölüm KKY için i in hospitalizasyon Revaskülarizasyon Ölümcül l olmayan MI inme KV ölüm Ölümcül l olmayan MI inme KV ölüm Primer sonlanım için in tehlike oranı* (95% CI) Mortalite için in tehlike oranı* (95% CI) *P=.4 * Hazard ratio.87 ( ).9 ( ).94 ( ) 1.65 ( ) 1.22 ( ) *.93 ( ) 1 Duckworth W, et al. Presented at EASD Annual Meeting, 28; 2 The ACCORD Study Group NEJM 28;358: ; 3 The ADVANCE Collaborative Group NEJM 28,358:
18 ACCORD, ADVANCE ve VADT Çalışmalarında Ciddi Hipoglisemik Atak YüzdeleriY ACCORD 1 VADT 2 ADVANCE 3 % P<.1 StandardIntensive Per 1 patients per year P<.1 StandardIntensive Per 1 patients per year,8,7,6,5,4,3,2,1 P<.1 StandardIntensive 1 The ACCORD Study Group NEJM 28;358: ; 2 Duckworth W, et al. NEJM 29;36: ; 3 The ADVANCE Collaborative Group NEJM 28,358: Meta-analiz analiz yoğun glisemik kontrolun kardiyovasküler faydaları olduğunu unu göstermektedirg Ölümcül olmayan miyokard enfarktüsü olasılığı Yoğun tedavi Çalışma boyutunun Standart tedavi Katılımcılar Olaylar ağırlığı UKPDS 371/ /141 %21.8 PROactive 265/ /144 %18. ADVANCE 5571/ /156 %21 VADT 892/899 64/78 %9.4 ACCORD 5128/ /235 %28.9 İhtimaller oranı (% 95 GA) İhtimaller oranı (%95 GA).78 (.62.98).83 ( ).98 ( ).81 ( ).78 (.64.95) Genel 17,267/15, /754 %1..83 (.75.93) Yoğun tedavi daha iyi Standart tedavi daha iyi Ray et al. Lancet 29; 373:
19 Meta-analiz analiz yoğun glisemik kontrolun kardiyovasküler faydaları olduğunu unu göstermektedirg Koroner kalp hastalığı olasılığı Yoğun tedavi Çalışma boyutunun Standart tedavi Katılımcılar Olaylar ağırlığı UKPDS 371/ /259 %8.6 PROactive 265/ /22 %2.2 ADVANCE 5571/ /337 %36.5 VADT 892/899 77/9 %9. ACCORD 5128/ /248 %25.7 İhtimaller oranı (% 95 GA) İhtimaller oranı (% 95 GA).75 ( ).81 (.65 1.).92 ( ).85 ( ).82 (.68.99) Genel 17267/ /1136 %1..85 (.77.93) Yoğun tedavi daha iyi Standart tedavi daha iyi Ray et al. Lancet 29; 373: Metformin monoterapisi sülfonilürelere ve kombine tedavilere göre tüm nedenli ölüm riskini azaltmaktadır Mikrovasküler Miyokard infarktüsü İnme Olay geçiren hasta oranı (%) Konvansiyonel (n=411) Metformin (n=342) İntensif (n=951) Sülfonilüre+Metformin (n=256) Sülfonilüre (n=259) UKPDS Group, Lancet, 1998; Randomizasyon sonrası zaman (yıl)
20 Metformin Tip 2 Diyabette Kardiyak Olayları ve Buna Bağlı Ölümleri Azaltır Kardiyak Olay Koroner Ölümler P=.1 P= İnsidans (1 / 1 hasta yılı) % Azalma % Azalma Konvansiyonel Metformin Tedavi Konvansiyonel Tedavi Metformin SONUÇ Diabetes Mellitus = Kardiovasküler hastalık Diyabete sık s k eşlik e eden HT, Dislipidemi gibi komorbiditeler KVH riskini artırmaktad rmaktadır Diyabetiklerde KVH risk azaltımı iyi glisemik regülasyonla başlar Diyabetiklerde istenen kan basınc ncı ve lipid değerleri erleri non-diyabetiklerden farklıdır Diyabetiklerde KVH risk azaltımı multifaktöriyel yaklaşı şımla sağlanabilir KVH dan korunmada en etkin, en ucuz ve en iyi önlem hiç Diyabetik olmamaktır!
21 Sabrınız ve İlginiz İçin Teşekkür Ederim
Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli
Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.
DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI:
DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: Hedef ne olmalı? İntensif tedavi gereklimi? PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 2003 JNC-VII Hipertansiyon Sınıflandırması
Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II
47. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 11-15 Mayıs 211, Rixos Sungate Hotel, Antalya Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi
YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef
YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2014, Antalya 50. Ulusal Diyabet Kongresi Yaş Ortalama İnsan Ömrü Ortalama
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Uğur Ünlütürk Hacettepe Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı 52. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 20-24 Nisan 2016 Antalya AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon
PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY
PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı DİABETES MELLİTUS 415 milyon erişkinde diyabet var.
Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Günümüzde diyabet tedavisinde neredeyiz? Tedavide başarı durumumuz
Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri
Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay
Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel
Tip 2 diyabet tedavisi. Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı
Tip 2 diyabet tedavisi Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Tip 2 Diyabetin Fizyopatolojisi Bozulmuş insulin salınımı Hiperglisemi
HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI
HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Reyhan ERSOY Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HİPOGLİSEMİ VE DİYABETES MELLİTUS Hipoglisemi Diyabetes
Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
Metabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri
Metabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği Bariyatrik
HANGİ DİYABET TEDAVİSİ Kılavuza Göre mi? Fizyopatolojiye Göre mi?
HANGİ DİYABET TEDAVİSİ Kılavuza Göre mi? Fizyopatolojiye Göre mi? Prof Dr Dilek Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Antidiyabetik tedaviyi nasıl seçelim? Kılavuzlara
Çağın Salgını. Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi
Çağın Salgını Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi Epidemiyoloji, Tanı, İzlem Uzm. Dr. İrfan Şencan Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği Başasistanı Sunum Planı Tanım
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ahmet KAYA TRABZON
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ahmet KAYA 06.10.2016 TRABZON AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına
TİP 2 DİYABET. Tanı, Patogenez, Semptom ve Bulgular, Klinik Çalışmalar, Öneriler. HALUK ŞAVLI 2012
TİP 2 DİYABET Tanı, Patogenez, Semptom ve Bulgular, Klinik Çalışmalar, Öneriler. HALUK ŞAVLI 2012 Tip 2 diyabet, insülin direnci ve bunun insülin sekresyonundaki defekt nedeniyle, kompanse edilememesi
TURDEP-II Sonuçları. Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu
TURDEP-II Sonuçları Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı TURDEP-I:
Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ramazan ÇAKMAK
Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ramazan ÇAKMAK AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine
Basın bülteni sanofi-aventis
Basın bülteni sanofi-aventis 28 Mart 2007 TERİMLER SÖZLÜĞÜ A 1c, Hemoglobin HbA 1c Herhangi bir zamandaki HbA1c yüzdesi, önceki 3 ay içindeki ortalama kan glukozu düzeyini yansıtır (3 ay, kırmızı kan hücrelerinin
Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin
Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Dr. Füsun Törüner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D, Ankara 22-23.Kasım.2013 -TEKİRDAĞ Tip 2 DM progresif bir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
Farklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor?
Farklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor? Hasan Mervan AYTAÇ, Sinem ACAR, Nazan AYDIN Bakırköy Prof. Dr. Mazhar
KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR
KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof.Dr. ARZU SEVEN İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI DİSMETABOLİK SENDROM DİYABESİTİ SENDROM X İNSÜLİN DİRENCİ SENDROMU METABOLİK
Prediyabet kavramı, tanı, sınıflandırma ve epidemiyolojisi. Okan BAKINER
Prediyabet kavramı, tanı, sınıflandırma ve epidemiyolojisi Okan BAKINER 1.TANIM Prediyabet; plazma glukoz düzeylerinin normalin üzerinde olduğu ancak diyabet sınırlarına ulaşmadığı durumlardır. Prediyabet
Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Sağlıklı kişi Hipertansiyon: ne yapmalı? Risk faktörlerinden ölüme kardiyovasküler
GLİSEMİK DEĞİŞKENLİK, ENDOTEL DİSFONKSİYONU VE MİKROVASKÜLER KOMPLİKASYONLAR. Prof. Dr. Mustafa KUTLU
GLİSEMİK DEĞİŞKENLİK, ENDOTEL DİSFONKSİYONU VE MİKROVASKÜLER KOMPLİKASYONLAR Prof. Dr. Mustafa KUTLU Konuşma planı PPG KV risk ve Mortalite ilişkisi APG, PPG ve Ortalama glukozun Fruktozamin ve A1C ye
Diyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Diyabetes Mellitus Komplikasyonları Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes mellitus komplikasyonlar Mikrovasküler Makrovasküler Diyabetik retinopati Diyabetik
DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. İlknur ÖZTÜRK ÜNSAL 2. Diyabet Tedavisi Sempozyumu 2017
DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. İlknur ÖZTÜRK ÜNSAL 2. Diyabet Tedavisi Sempozyumu 2017 Akılcı İlaç Kullanımı Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır.
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD
Diyabetiklerde Risk Daha mım. Fazla? Dr.Kubilay Karşı
Diyabetiklerde Risk Daha mım Fazla? Dr.Kubilay Karşı şıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp T p Fakültesi EVET! 1. Diyabet Öldürücü Bir Hastalık k Değildir Yanlış! Yılda 3.8 milyon kişi i diyabet nedeniyle ölüyor. Her
Diyabetes Mellitus. Endokrinoloji ve Metabolizma B.D
Diyabetes Mellitus Dr.Nuri Çakır Gazi Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D Türk Toraks Derneği i 9.Yıll llık k Kongresi 19-23 Nisan 2006 Diyabetes mellitus İnsülin salgılanmas
PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri
PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri Prof. Dr. Cavidan Gülerman Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları EAH - Ankara PCOS un Uzun Dönem Sağlık Etkileri PCOS, reprodüktif çağın ötesinde; " İnsülin rezistansı
Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir.
Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma
Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden :
2008 İskemik Kalp Hastalıklarında Primer ve Sekonder Korunma Doç. Dr. Mehdi Zoghi Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 1. Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) erken ölümlerin başlıca
OBEZİTE İLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI & TÜRKİYE DİYABET KONTROL PROGRAMI -TGDF-
OBEZÝTE (ÞÝÞMANLIK) ÝLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI EYLEM PLANI (2010-2014) OBEZİTE İLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI & TÜRKİYE DİYABET KONTROL PROGRAMI -TGDF- Doç. Dr. Serdar GÜLER Türkiye Obezite ve
ESANSİYEL HİPERTANSİYONLU HASTALARDA PLAZMA APELİN ve ADMA DÜZEYLERİ
ESANSİYEL HİPERTANSİYONLU HASTALARDA PLAZMA APELİN ve ADMA DÜZEYLERİ Çelebi G., 1 Sönmez A., 2 Erdem G., 1 Tapan S., 3 Taşçı İ., 1 Erçin C.N., 4 Doğru T., 4 Kılıç S., 5 Üçkaya G., 2 Yılmaz Mİ., 6 Kutlu
Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi
Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH İç Hastalıkları Kliniği Diyabet hastası neden yatar? Kontrolsüz diyabet HbA1c: %16 Metformin DPP-4 inhibitörü
Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan
Mustafa Bozkurt *, Kadir Kayataş *, İsmet Uslu *, Senem Saraçoğlu **, Emel Zeybek Taştan **, Nail Erhan ***
TİP 2 DİABETES MELLİTUSTA KORONER ARTER HASTALIĞI RİSK FAKTÖRÜ OLARAK POSTPRANDİAL KAN ŞEKERİ (Postprandial Hyperglycemia as a Risk Factor for Coronary Artery Disease in Type 2 Diabetes Mellitus) Mustafa
Maskeli Hipertansiyonda Anormal Tiyol Disülfid Dengesi
Maskeli Hipertansiyonda Anormal Tiyol Disülfid Dengesi İhsan Ateş 1, Mustafa Altay 1, Nihal Özkayar 2, F. Meriç Yılmaz 3, Canan Topçuoğlu 3, Murat Alışık 4, Özcan Erel 4, Fatih Dede 2 1 Ankara Numune Eğitim
Oksidatif Stres ve İnflamasyon Belirteci Olan Monosit Sayısı/HDL Kolesterol Oranı (MHO) ile Diyabetik Nöropati İlişkisi: Kesitsel Tek Merkez Çalışması
Oksidatif Stres ve İnflamasyon Belirteci Olan Monosit Sayısı/HDL Kolesterol Oranı (MHO) ile Diyabetik Nöropati İlişkisi: Kesitsel Tek Merkez Çalışması Asena Gökçay Canpolat, Şule Canlar, Çağlar Keskin,
Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu Diyabetik Ayağa Nasıl Bakıyor?
Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu Diyabetik Ayağa Nasıl Bakıyor? Diyabet Koordinatörü Görüşü Doç. Dr. Mustafa Altay Keçiören EAH Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları IV. Ulusal Diyabetik
Kardiyovasküler olayların önlenmesinde statinler. Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Kardiyovasküler olayların önlenmesinde statinler Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Cleveland, Ohio/ABD, Kasım 1998 Kaza notları: 2 kişi olay anında, 1 kişi hastanede
Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü. Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi
Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi 1996 2000 2001 31 yaşında kadın hasta 4 yıl önce 4.650 kg ağırlığında bir bebek doğurmuş. Baba obez, anne-dayı ve
HEDEF KAN BASINCI NE OLMALI?
HİPERTANSİYONDA HEDEF KAN BASINCI NE OLMALI? Prof. Dr. Semra Bozfakıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Hipertansiyon Prevalansı Dünyada 29.2 31.8 Ülkemizde % 26.4 % > 18 yaş (2003) PatenT
DİYABET ŞEKER HASTALIĞI
DİYABET ŞEKER HASTALIĞI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Ekin Koç ve Arş. Gör. Dr. Selim Güler tarafından
ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM. Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Hipertansiyon İnmelerin ¾ ü Myokard İnfarktüslerinin ½ ü Son dönem
KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI. Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plan Kan basıncı kontrolünün önemi ve kardiyovasküler sonuçlar üzerine etkisi Kan basıncı
DİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI. ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi
DİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? DİYABET(ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? Diyabet vücutta yeterince insülin üretilememesi veya etkili
Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme. Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez
Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez Diyabetik Nefropati Tanısında Güncelleme Dr. Alper Sönmez GATA Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim
HAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ
HAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Insidans (1/1000000) Tip 2 DM hastaların %50 sinde
Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,
Uzman Dr. Berrin Berçik İnal. İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Biyokimya Laboratuvarı
Uzman Dr. Berrin Berçik İnal İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Biyokimya Laboratuvarı 1979 yılında Amerikan Ulusal Diyabet Veri Grubu-National Diabetes Data Group (NDDG), ardından 1980 ve 1985 yıllarında
Mental sağlığın korunmasında etkili faktörler. Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Mental sağlığın korunmasında etkili faktörler Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Diyabetlilerin önemli bir kısmında bulunan psikolojik bozukluklar çoğu zaman gözardı edilmekte ve
Kronik Böbrek Hastalığında ve Diyalizde Lipit Düşürücü Ajanların Kullanımı
Kronik Böbrek Hastalığında ve Diyalizde Lipit Düşürücü Ajanların Kullanımı Dr Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Dislipidemi kronik böbrek hastalığında
PURE Türkiye Sağlık Çalışması 3. Yıl Analiz sonuçları. PURE Türkiye
Sağlık Çalışması 3. Yıl Analiz sonuçları N (kişi) 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Türkiye Örneklemi N=2072 2072 1274 798 Kadın Erkek Toplam PURE Örneklemi N=3654 N (kişi) 4000 3500 3000 2500 2000
Tip 2 Diyabet Tedavisinde Bazal İnsülinler. Prof. Dr. Nilgün Güvener Demirağ Başkent Üniversitesi Endokrinoloji BD
Tip 2 Diyabet Tedavisinde Bazal İnsülinler Prof. Dr. Nilgün Güvener Demirağ Başkent Üniversitesi Endokrinoloji BD Soru-1 Hiperglisemik semptomlarla gelen bir diyabetik hastada HbA1c: %10.2, anlık glukoz:
Prof.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği
Hipertrigliseridemii id i Tedavisi i Prof.Dr. Oktay Ergene İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemi Gelişimiş VLDL Chylomicron Liver Defective Lipolysis Remnants
Hipertansiyon ve Diyabet
Hipertansiyon ve Diyabet Optimal Vasküler Koruma (Kardiyak ve Renal Koruma) Dr. Celalettin Usalan Gaziantep Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Yüzyılın n iki epidemisi; Hipertansiyon ve Diyabet Hipertansiyon
¹GÜTF İç Hastalıkları ABD, ²GÜTF Endokrinoloji Bilim Dalı, ³HÜTF Geriatri Bilim Dalı ⁴GÜTF Biyokimya Bilim Dalı
Dr. Derda GÖKÇE¹, Prof. Dr. İlhan YETKİN², Prof. Dr. Mustafa CANKURTARAN³, Doç. Dr. Özlem GÜLBAHAR⁴, Uzm. Dr. Rana Tuna DOĞRUL³, Uzm. Dr. Cemal KIZILARSLANOĞLU³, Uzm. Dr. Muhittin YALÇIN² ¹GÜTF İç Hastalıkları
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
TÜRKİYE DİYABET ÖNLEME & KONTROL PROGRAMI - UDAİS - Doç. Dr. Serdar GÜLER Türkiye Obezite ve Diyabet Koordinatörü 25/05/2012, 2.
TÜRKİYE DİYABET ÖNLEME & KONTROL PROGRAMI - UDAİS - Doç. Dr. Serdar GÜLER Türkiye Obezite ve Diyabet Koordinatörü 25/05/2012, 2. UDAİS, İstanbul SERDAR GÜLER Amasya Trabzon Samsun Anadolu Lisesi Hacettepe
Glisemik Kontrol ve Koruyucu Önlemler. Doç Dr Banu KALE KÖROĞLU Süleyman Demirel Üniv. Endokrinoloji ve Met Hast BD
Glisemik Kontrol ve Koruyucu Önlemler Doç Dr Banu KALE KÖROĞLU Süleyman Demirel Üniv. Endokrinoloji ve Met Hast BD 2010 da Tüm Dünyada Diyabet Sıklığı 2010 da 285 milyon diyabet hastası 2 IDF Diabetes
VİTAMİN D VE DİYABET. Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD
VİTAMİN D VE DİYABET Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Nedenler VİTAMİN D EKSİKLİĞİ Sonuçlar Şizafreni- depresyon İlaçlar Steroid Rifampin Güneş
ÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ. Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji
ÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji NİYE KOMBİNE EDİYORUZ? ADA ve EASD basamak tedavisi öneriyor. Önce metformin, sonra diğer ilaçları ekle: OAD, GLP1 agonistleri veya
Diyabet ve Kemik. Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
Diyabet ve Kemik Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı 25 Nisan 2015 51. Ulusal Diyabet Kongresi Antalya Diyabet ve Kemik Kırık
DİYABETES MELLİTUS. Dr. Aslıhan Güven Mert
DİYABETES MELLİTUS Dr. Aslıhan Güven Mert DİYABET YÖNETİMİ Kan şekeri ayarını sağlamaktır. Diyabet tedavisinde hedef glukoz değerleri NORMAL HEDEF AKŞ (mg/dl)
Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma
Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma Johanna M. Geleijnse,* Cees Vermeer,** Diederick E. Grobbee, Leon J. Schurgers,** Marjo H. J. Knapen,**
Dr. Gökhan AKSAN Şişli Hamidiye Etfal E.A.H Kardiyoloji Kliniği 22/04/16
Dr. Gökhan AKSAN Şişli Hamidiye Etfal E.A.H Kardiyoloji Kliniği 22/04/16 AMAÇ Diabetes mellitus (DM) önemli bir kardiyovasküler risk faktörüdür. Tüm diyabetik hasta ölümlerinin %70-80 inden kardiyovasküler
Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki
Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Ayşe Ağbaş 1, Emine Sönmez 1, Nur Canpolat 1, Özlem Balcı Ekmekçi 2, Lale Sever 1, Salim Çalışkan 1 1. İstanbul Üniversitesi,
DİYABETİK DİYALİZ HASTALARINDA GLİSEMİK DALGALANMA
DİYABETİK DİYALİZ HASTALARINDA GLİSEMİK DALGALANMA Dr. Taner Baştürk Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği *Diyabet, genellikle hiperglisemi şeklinde ortaya çıkan kronik
BIRINCI BASAMAKTA NE ZAMAN TEDAVI, NE ZAMAN SEVK? DOÇ. DR. ÖZLEM TANRIÖVER YEDİTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ VE TIP EĞİTİMİ A.D.
BIRINCI BASAMAKTA NE ZAMAN TEDAVI, NE ZAMAN SEVK? DOÇ. DR. ÖZLEM TANRIÖVER YEDİTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ VE TIP EĞİTİMİ A.D. Amaç: Bu oturumun sonunda katılımcıların birinci basamakta
Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI
Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI Sağlık Bakanlığı Yaklaşımı ve Son Ulusal Veriler A-Rakamlarla Diyabet B-Sağlık Bakanlığınca Yapılanlar
HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?
HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,
Hipertansiyonda ACEİ KKB Tedavisi
Hipertansiyonda ACEİ KKB Tedavisi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp T p Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 2007 7 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Antihipertansif Tedavinin
İnsülinlere Genel Bakış
İnsülinlere Genel Bakış 2. Tekirdağ Endokrinoloji Kursu 22-23 Kasım/2013 Doç. Dr. Kubilay ÜKİNÇ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D 1 İnsülin Salgılanması-1
İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri
İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH, İç Hastalıkları Kliniği Sunum akışı Kılavuzlar ışığında; Glisemik tanımlamalar ve
Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi. Nurol Arık
Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi Nurol Arık Serebrovasküler hastalık/tanım İnme (Stroke) Geçici iskemik atak (TIA) Subaraknoid kanama Vasküler demans İskemik inme Geçici iskemik
BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı
BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA GÜNCEL DURUM > 6330 Aile Sağlığı Merkezi
Diyabete Bağlı Akut ve Kronik Komplikasyonların Azaltılması
Diyabete Bağlı Akut ve Kronik Komplikasyonların Azaltılması Doç.Dr. A.Çınar YASTI Ankara Numune EA Hastanesi Prof. Dr. Temel YILMAZ İstanbul Üniv. Tıp Fak. Endokrinoloji ve Metabolizma BD, Türkiye Diyabet
DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. Bahri Evren İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıları Bilim Dalı
DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. Bahri Evren İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıları Bilim Dalı AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında
Yurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II)
Yurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II) Diyabetik hastalarda egfr ve albüminüri bağımsız olarak kardiyovasküler mortalite ve morbidite prediktörüdür. Yaşam Tarzı Değişiklikleri
VERİLERLE TÜRKİYE ve DÜNYADA DİYABET. YARD.DOÇ.DR. GÜLHAN COŞANSU İstanbul Üniversitesi Diyabet Hemşireliği Derneği
VERİLERLE TÜRKİYE ve DÜNYADA DİYABET YARD.DOÇ.DR. GÜLHAN COŞANSU İstanbul Üniversitesi Diyabet Hemşireliği Derneği 21.Yüzyılın sağlık krizi: DİYABET Diyabet yaşadığımız yüzyılın en önemli sağlık sorunlarından
KILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR. Prof. Dr. Nermin OLGUN
KILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR Prof. Dr. Nermin OLGUN Kontrolsüz iperglisemi (katabolik özellikler, KŞ 300-350mg/dl, HbA1c %10-12) 2016 ADA Tip 2 Diyabet Kılavuzu Antihiperglisemik Tedavi
VAY BAŞIMA GELEN!!!!!
VAY BAŞIMA GELEN!!!!! DİYABET YÖNETİMİNDE İNSÜLİN POMPA TEDAVİSİNİN KAN ŞEKERİ REGÜLASYONUNA OLUMLU ETKİSİ HAZIRLAYAN: HEM. ESRA GÜNGÖR KARABULUT Diyabet ve Gebelik Diyabetli kadında gebeliğin diyabete
Kardiyovasküler Hastalıklarda Değiştirilebilir Risk Faktörlerine Global Yaklaşım
Kardiyovasküler Hastalıklarda Değiştirilebilir Risk Faktörlerine Global Yaklaşım Prof. Dr. Zerrin Yiğit İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Türkiye de Aterosklerotik Damar Hastalığı Ülkemizde 45
Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk
62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete
Aile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve. Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
Aile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve İnsülin Tedavisi Başlama Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı TANIM: Diyabetes Mellitus, insülin sekresyonundaki
Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
HANGİSİ DAHA TEHLİKELİ: TUZ MU? ŞEKER Mİ? Şeker Daha Tehlikeli Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 17. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları
Diabetes Mellitus ve Kardiyovasküler Komplikasyonlar Diabetes Mellitus and Cardiovascular Complications
DERLEME / REVIEW Kafkas J Med Sci 2011; 1(2):81 85 doi: 10.5505/kjms.2011.09797 Diabetes Mellitus ve Kardiyovasküler Komplikasyonlar Diabetes Mellitus and Cardiovascular Complications Özcan Keskin 1, Bahattin
«DM Patogenezinde unutulan riskler» Endokrin Bozucular & Çevresel Etkenler
«DM Patogenezinde unutulan riskler» Endokrin Bozucular & Çevresel Etkenler Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Başkent Üniversitesi İstanbul Hastanesi Endokrin Bozucular Endokrin
DİYABETİN VİTAMİNLERLE TEDAVİSİ. Dr. Esen Akbay Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD
DİYABETİN VİTAMİNLERLE TEDAVİSİ Dr. Esen Akbay Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD Vitaminler Normal metabolizmanın sürdürülebilmesi için esansiyel yapılar D
Dünyada ve Türkiye de Kronik Hastalıklar. Prof. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FRCP, FIDSA Hacettepe Üniversitesi emekli Öğretim Üyesi
Dünyada ve Türkiye de Kronik Hastalıklar Prof. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FRCP, FIDSA Hacettepe Üniversitesi emekli Öğretim Üyesi Dünya Sorunu Dünya Sağlık Örgütü (WHO) raporlarına göre kronik hastalıklar
DİABET REGÜLASYONU VE İZLEMİ Dr. Ümit Karayalçın Diabet prevalansı giderek artan (TÜRDEP çalışmasına göre Türkiyede erişkinlerde %7), WHO ya göre bulaşıcı olmayan bir pandemi olarak değerlendirilen (dünyada
POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ
POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus