Ventilatörle liflkili Pnömoni Olgular n n De erlendirilmesi
|
|
- Berna Gürses
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: Hastane İnfeksiyonları Ventilatörle liflkili Pnömoni Olgular n n De erlendirilmesi Dr. Hürrem BODUR*, Dr. Ayfle ERBAY*, Dr. Esragül AKINCI*, Dr. Neriman BALABAN**, Dr. Aylin ÇOLPAN* * Ankara Numune E itim ve Araflt rma Hastanesi, 2. nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Klini i, ** Ankara Numune E itim ve Araflt rma Hastanesi, 2. Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü, Ankara. ÖZET Bu çal flman n amac ; hastanemizde ventilatörle iliflkili pnömoni (V P) nin epidemiyolojik özelliklerini, V P li hastalar n özelliklerini ve klinik gidifllerini incelemektir. Cerrahi ve nöroloji yo un bak m ünitelerinde takip edilmekteyken mekanik ventilatöre ba lanan hastalar çal flmaya al nd ve prospektif olarak izlendi. Çal flma süresinde 81 hasta mekanik ventilatöre ba land ; 26 (%32.1) hastaya V P tan s konuldu. V P geliflen hastalar n; 18 (%69.2) i erkekti, ortalama yafl 50.9 ± 21.4 tü. Ortalama yo un bak mda kal fl süresi 26.8 ± 22.3 gün, ortalama mekanik ventilasyon süresi 17.7 ± 19.1 gündü. Yedi (%26.9) olguda ek hastal k mevcuttu. Hastalar n 16 (%61.5) s n n Acute Physiology Assessment and Chronic Health Evaluation (APACHE) II skorlar aras nda, 6 (%23.1) s n n ise 20 nin üzerindeydi. V P mekanik ventilasyonun ortalama 10.9 ± 9.9 uncu gününde geliflti. Acinetobacter spp. en s k izole edilen etkendi. Kaba mortalite oran %76.9 idi. V P mekanik ventilasyonun en önemli komplikasyonu olup, yüksek mortalite oranlar ile seyretmektedir. Anahtar Kelimeler: Ventilatörle liflkili Pnömoni, Mortalite. SUMMARY Evaluation of the Cases with Ventilator Associated Pneumonia To determine the epidemiology of ventilator associated pneumonia (VAP) and to examine the characteristics and outcomes of the patients with VAP. Patients with the diagnosis of VAP, in surgical and neurological intensive care units (ICU), were enrolled to the study and followed prospectively. During study period 81 patients were mechanically ventilated, VAP was diagnosed in 26 (32.1%) patients. Among VAP patients; 18 (69.2%) were male, mean age was 50.9 ± The mean duration of ICU stay was 26.8 ± 22.3 days and the mean duration of mechanical ventilation was 17.7 ± 19.1 days. Comorbidity obtained in 7 (26.9%) patients. Acute Physiology Assessment and Chronic Health Evaluation (APACHE) II scores were between in 16 (61.5%) patients and above 20 in 6 (23.1%) patients. VAP occurred at the 10.9 ± 9.9 th day of the mechanical ventilation. Acinetobacter spp. was the most frequently identified pathogen. Crude mortality was 76.9%. VAP is the most important complication of mechanical ventilation which had high mortality rates. Key Words: Ventilator Associated Pneumonia, Mortalite. G R fi Ventilatörle iliflkili pnömoni (V P), mekanik ventilasyon ihtiyac olan hastalarda en s k görülen nozokomiyal infeksiyondur. Uzam fl (48 saati geçen) mekanik ventilasyon V P geliflimi aç s ndan en önemli risk faktörüdür (1). 212
2 Ventilatörle liflkili Pnömoni Olgular n n De erlendirilmesi Bodur H, Erbay A, Ak nc E, Balaban N, Çolpan A. Yo un bak m üniteleri (YBÜ) nde izlenen ve mekanik ventilasyon ihtiyac olan hastalarda, di- er kliniklerde izlenen ve mekanik ventilasyon ihtiyac olmayan hastalara göre pnömoni geliflme insidans üç-on kat daha fazlad r (1). Mekanik ventilatöre ba l hastalarda V P insidans farkl çal flmalarda %10-40 aras nda bildirilmektedir (2-4). V P e ba l hastalarda kaba mortalite h z n n %70 e kadar yüksek olabilece i bildirilmekle birlikte, tüm ölümlerin direkt olarak infeksiyona ba l olmad da kabul edilmektedir (1,2). Özellikle Pseudomonas ve Acinetobacter türlerinin etken oldu u ve bakteremi ile seyreden V P lerde direkt olarak infeksiyonla iliflkili ölüm oran n n çok daha yüksek oldu u bildirilmektedir (2). Bu çal flma, V P li hastalar n epidemiyolojik özelliklerini belirlemek, klinik bulgular n ve sonuçlar n de erlendirmek amac yla planland. GEREÇ ve YÖNTEM Ankara Numune E itim ve Araflt rma Hastanesi (ANEAH) 1100 yatakl bir e itim ve araflt rma hastanesidir. Yatarak izlenen hasta say s y lda ortalama dir. Toplam 70 yo un bak m yata bulunmakta ve y lda ortalama 3700 hasta YBÜ lerde izlenmektedir. Bu çal flma, Mart 2003-A ustos 2003 tarihleri aras nda ANEAH nin nöroloji ve cerrahi YBÜ lerinde yap ld. Nöroloji YBÜ de sekiz yatak, çal flman n yap ld iki ayr cerrahi YBÜ de ise alt flar yatak bulunmaktad r; genel cerrahi kliniklerinin hastalar bu iki cerrahi YBÜ de izlenmektedir. Bu YBÜ lerde hasta bafl na düflen hemflire say s benzerdir. Mekanik ventilatöre 48 saatten uzun süre ba l kalan 16 yafl ndan büyük hastalar prospektif olarak YBÜ den taburcu olana ya da ölene kadar izlendi. Sadece ilk V P epizodu de- erlendirmeye al nd. Her hastan n; yafl, cinsiyet, hastaneye yat fl tan s, ek hastal (malignite, diabetes mellitus, kronik böbrek yetmezli i, immünsüpresyon vb.) ve Acute Physiology Assessment and Chronic Health Evaluation (APACHE) II skoru oluflturulan formlara kaydedildi. YBÜ ye kabul nedenleri; solunum yetmezli i, kardiyak arrest, travma, postoperatif bak m ve di er nedenler olarak s - n fland r ld. Hastalar n cerrahi operasyon geçirip geçirmedikleri, trakeostomi varl, kortikosteroid kullan m, santral venöz kateter varl, arteryel kateter varl, nazogastrik tüp varl, nütrisyonel destek çeflidi (enteral/parenteral), mekanik ventilasyonun süresi, YBÜ de kal fl süresi, izole edilen mikroorganizmalar ve duyarl l k paternleri kaydedildi. V P tan s ; endotrakeal aspirat n kantitatif kültüründe 10 5 cfu/ml üreme olmas n n yan s ra; yeni ya da artm fl pürülan balgam ve akci er grafisinde yeni ya da ilerleyici tipte infiltrasyon olmas yla konuldu. Yeni infiltrasyon mekanik ventilasyona baflland ktan sonra, 48 saatten daha sonra ortaya ç kan infiltrasyon olarak tan mland. V P oran ; V P tan s alanlar/ventilasyon günü x 1000 formülü kullan larak hesapland. Mekanik ventilasyon uygulamas ndan sonraki ilk befl gün içinde geliflen pnömoniler erken, beflinci günden sonra geliflenler ise geç V P olarak tan mland. V P e ba l kaba mortalite terimi, V P tan s konulduktan sonra herhangi bir nedenle ölen hastalar tan mlamakta kullan ld. statistiksel analizler STATA 7.0 (College station, TX) bilgisayar program ile univaryant analizlerde Student s t-test, ki-kare testi ve karfl laflt r lan gruplardaki say lar küçük oldu unda Fisher s Exact test kullan larak yap ld. p< 0.05 de- eri anlaml kabul edildi. BULGULAR Mart 2003-A ustos 2003 tarihleri aras nda çal flman n yap ld üç YBÜ de mekanik ventilatöre ba lanan 81 hasta izlendi; 26 (%32.1) hastada V P geliflti. V P oran 27.6/1000 ventilatör günü olarak bulundu. V P geliflen hastalar n 18 (%69.2) i erkek, 8 (%30.8) i kad nd. Ortalama yafl 50.9 ± 21.4 olarak saptand. Hastalardan 10 (%38.5) u nörolojik hastal k, 6 (%23.1) s travma, 5 (%19.2) i intraabdominal apse, 5 (%19.2) i de di er tan larla hastaneye kabul edilmiflti. YBÜ ye al nma nedenleri s ras yla; solunum yetmezli i (%46.2), travma (%23.1), postoperatif bak m (%11.5), kardiyopulmoner arrest (%3.9) ve di er nedenler (%15.4) olarak belirlendi. YBÜ de ortalama kal fl süresi 26.8 ± 22.3 gün ve ortalama mekanik ventilasyon süresi 17.7 ± 19.1 gün olarak saptand. Majör cerrahi operasyon 10 (%38.5) hastada mevcuttu. Yedi (%26.9) hastan n ek hastal vard. Hastalardan 15 (%57.7) i kortikosteroid kullanmaktayd. APACHE II skorlar ; 16 (%61.5) hastada aras ndayken, 6 (%23.1) hastada 20 nin üzerindeydi. Hastalar n yar s nazogastrik tüp arac l yla enteral, di er yar s ise parenteral yolla beslenmekteydi. V P mekanik ventilasyona baflland ktan sonra ortalama 10.9 ± 9.9 uncu günde geliflti (Tablo 1). Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 4 213
3 Bodur H, Erbay A, Ak nc E, Balaban N, Çolpan A. Ventilatörle liflkili Pnömoni Olgular n n De erlendirilmesi Tablo 1. V P Geliflen ve Geliflmeyen Hastalar n Özellikleri ve Bulgular. V P geliflen V P geliflmeyen Özellik (n= 26) (n= 55) p Yafl 50.9 ± ± Cinsiyet Erkek 18 (%69.2) 29 (%52.7) Nöroloji YBÜ 5 (%19.2) 10 (%18.2) Cerrahi YBÜ 21 (%80.8) 45 (%81.8) YBÜ ye al nma nedeni Solunum yetmezli i 12 (%46.2) 18 (%32.7) Kardiyak arrest 1 (%3.9) 1 (%1.8) - Travma 6 (%23.1) 7 (%12.7) Postoperatif bak m 3 (%11.5) 17 (%30.9) 0.06 Di er 4 (%15.4) 12 (%21.8) - V P d fl infeksiyon geliflimi Üriner sistem infeksiyonu 14 (%53.9) 14 (%25.5) Bakteremi 12 (%46.2) 15 (%27.3) Yara infeksiyonu 3 (%11.3) 7 (%12.7) Ortalama APACHE II skoru 15.6 ± ± Antibiyotik kullan m 25 (%96.2) 41 (%74.6) Mekanik ventilasyon süresi (gün) 17.7 ± ± YBÜ de kal fl süresi (gün) 26.8 ± ± Cerrahi operasyon 10 (%38.5) 29 (%52.7) Ek hastal k 7 (%26.9) 20 (%36.4) Trakeostomi 5 (%19.2) 3 (%5.5) Santral venöz kateter 21 (%80.8) 37 (%67.3) Arteryel kateter 21 (%80.8) 47 (%85.5) Nazogastrik tüp 16 (%61.5) 26 (%47.3) Total parenteral beslenme 12 (%46.2) 21 (%38.2) Enteral beslenme 9 (%34.6) 12 (%21.8) H 2 reseptör blokeri/proton pompa inhibitörü kullan m 26 (%100) 55 (%100) Kaba mortalite 20 (%76.9) 28 (%50.9) V P: Ventilatörle iliflkili pnömoni, YBÜ: Yo un bak m ünitesi, APACHE: Acute Physiology Assessment and Chronic Health Evaluation. V P geliflen hastalarda yo un bak mda kal fl süresinin yaklafl k 11 gün daha uzun oldu u (p= 0.005), mortalitenin ise yaklafl k %19 oran nda daha fazla geliflti i gözlenmifltir (p= 0.030). V P olgular nda, atefl yüksekli i 12 (%46.2) hastada mevcutken, 4 (%15.4) hasta hipotermik seyretti. Hastalar n 22 (%82.6) sinde lökositoz vard. Ortalama C-reaktif protein de eri 138 ± 74 mg/dl bulundu (normali < 3.5 mg/dl). Ortalama eritrosit sedimentasyon h z 65 ± 30 mm/saat idi. V P olgular nda en s k izole edilen mikroorganizma Acinetobacter spp. (%34.5) idi. zole edilen befl Staphylococcus aureus suflunun dördü metisili- 214 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 4
4 Ventilatörle liflkili Pnömoni Olgular n n De erlendirilmesi Bodur H, Erbay A, Ak nc E, Balaban N, Çolpan A. Tablo 2. V P li Hastalarda Endotrakeal Aspirattan zole Edilen Mikroorganizmalar. Mikroorganizma Say % Gram-negatif Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Enterobacter spp Acinetobacter spp Pseudomonas aeruginosa Gram-pozitif Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus Toplam ne dirençliydi. Üç olguda polimikrobiyal üreme saptand (Tablo 2). Trakeal aspirat kültüründe üreme olan 6 (%23.1) hastan n kan kültürlerinden de ayn mikroorganizma izole edildi. Hastalar n 5 (%19.2) ine erken V P, 21 (%80.8) ine geç V P tan s konuldu. Erken ve geç V P geliflen hastalar aras nda yafl, cinsiyet, APACHE II skoru, ek hastal k, bulundu u YBÜ ve önceden antibiyotik kullan m oran aç s ndan anlaml fark bulunmad (p> 0.05). Erken V P geliflen olgular n tümü (%100) mortal seyrederken, geç V P geliflen hastalarda mortalite oran %71.4 (n= 15) idi. Erken V P olgular ndan izole edilen etkenler; S. aureus (n= 2, %40), Klebsiella pneumoniae (n= 2, %40) ve Streptococcus pneumoniae (n= 1, %20) idi. V P geliflen olgularda kaba mortalite oran %76.9 olarak saptan rken, V P geliflmeyen hastalarda mortalite oran %50.9 idi (OR: 3.2, p= 0.030, %95 CI: ). V P e ba l ölen hastalarda en s k etken Acinetobacter spp. (n= 8, %40) idi, bunu P. aeruginosa (n= 4, %20) ve metisiline dirençli S. aureus (MRSA) (n= 4, %20) takip etmekteydi. Ölen hastalardan üçünde tüm antibiyotiklere dirençli Acinetobacter spp. etken olarak izole edildi. TARTIfiMA V P, YBÜ lerde ve hastanede kal fl süresinde uzamaya, maliyet art fl na, morbidite ve mortalite oranlar nda art fla neden olan önemli bir problemdir (1,5-7). Ülkemizde yap lan baz çal flmalarda V P, YBÜ lerde en s k görülen infeksiyon olarak bildirilmektedir (8,9). Çal flmam z nöroloji ve cerrahi YBÜ lerde yap lm fl olup, vaka say s n n istatistiksel karfl laflt rma için yeterli olmamas nedeniyle bu YBÜ lerde izlenen hastalar birlikte de- erlendirilmifltir. Vaka say s daha fazla olan bir çal flmada nöroloji YBÜ için farkl risk faktörleri söz konusu olabilece i muhtemeldir. Son y llarda yap lan çal flmalarda V P insidans 1000 ventilatör gününe göre hesaplanmaktad r ve V P insidans /1000 ventilatör günü aras nda de iflen oranlarda bildirilmektedir (10-12). Çal flmam zda bu oran 27.6/1000 ventilatör günü bulunmufl olup oldukça yüksektir. Mekanik ventilasyon süresinde uzama V P için önemli bir risk faktörüdür (5). Bu çal flmada V P li hastalarda YBÜ de ortalama kal fl süresi 26.8 ± 22.3 gün, ortalama mekanik ventilasyon süresi 17.7 ± 19.1 gün olarak saptanm fl olup, V P mekanik ventilasyona baflland ktan sonra ortalama 10.9 ± 9.9 uncu günde geliflti. V P geliflmeyen hastalarda ise ortalama mekanik ventilasyon süresi 8.9 ± 10.6 gündü. V P geliflen hastalarda ortalama mekanik ventilasyon günü belirgin olarak daha uzun saptand (p= 0.012). V P etyolojisinde yer alan mikroorganizmalar, hastaneye, hastan n yatt yo un bak m n mikrobiyal floras na ve hastalar n özelliklerine göre de- ifliklik gösterir (13). Bu nedenle her hastanenin kendi mikrobiyal floras n ve direnç profilini belirlemesi ve ampirik tedavide buna göre karar vermesi gerekir (1). Çeflitli çal flmalarda V P in %60 nda gram-negatif bakterilerin etken oldu u bilinmektedir. Geç bafllang çl V P, mekanik ventilasyon süresi befl günü geçtikten sonra ortaya ç kar ve s kl kla P. aeruginosa, Acinetobacter, Enterobacter spp. veya MRSA gibi dirençli mikroorganizmalar etkendir (1,7). Çal flmam zda patojen etken olarak en s k izole edilen mikroorganizma Acinetobacter spp. (%34.5) idi. Bunu P. aeruginosa, K. pneumoniae ve S. aureus takip etmekteydi. Dikmen ve arkadafllar n n çal flmas nda da en s k V P etkeni Acinetobacter baumannii (%59.4) olarak saptanm flt r (14). Y lmaz ve arkadafllar n n çal flmas nda ise geç V P te en s k etkenler P. aeruginosa (%31.9) ve Acinetobacter spp. (%21.3) olarak bildirilmifltir (15). Önceden antibiyotik kullan m dirençli etkenlerle infeksiyon geliflme olas l n art rmaktad r (16). Önceden antibiyotik kullan m öyküsü olan hastalarda Pseudomonas n etken oldu u V P in ortaya ç kma olas l alt kat daha yüksek Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 4 215
5 Bodur H, Erbay A, Ak nc E, Balaban N, Çolpan A. Ventilatörle liflkili Pnömoni Olgular n n De erlendirilmesi bulunmufltur (5,16). Çal flma grubumuzda V P geliflen hastalar n %96.2 sinde, V P geliflmeyenlerin ise %74.6 s nda önceden antibiyotik kullan m öyküsü bulunmaktayd. Geç bafllang çl V P in ampirik tedavisi etken izole edilene kadar antipsödomonal etkili ajanlarla yap lmal d r (5). Hastaneler aras nda etkenler farkl olabilece inden; nozokomiyal infeksiyon etkenlerinin ve lokal mikrobiyal floran n bilinmesi ve ampirik tedavinin bu etkenlere yönelik planlanmas önemlidir (1). V P; tan, tedavi ve önlenmesine yönelik geliflmelere ra men, halen önemli bir nozokomiyal morbidite ve mortalite nedenidir (17). Mekanik ventilasyonun her günü için V P insidans %1-3, ölüm riski ise 2-10 kat artmaktad r (18). V P e ba l kaba mortalite oran %24-76 aras nda bildirilmektedir (19). Ancak bu hastalar n a r durumda olmalar nedeniyle ölümün direkt olarak V P e ba l oldu unu ya da V P geliflmemifl oldu- u takdirde yaflayacaklar n ileri sürmek oldukça güçtür (1). V P ek faktörler kald r ld nda %30 oran nda ek mortaliteye neden olmaktad r (20). Ülkemizde yap lan çal flmalarda V P li hastalarda mortalite %59-87 oran nda bildirilmektedir (14,20,21). Çal flmam zda V P li hastalarda kaba mortalite oran %76.9, V P geliflmeyenlerde ise %50.9 saptand (OR: 3.2, p= 0.030, %95 CI: ). Gram-negatif bakterilere ba l V P de mortalite oran gram-pozitif bakterilerin etken oldu- u V P e göre daha yüksek oldu u ve etkenin P. aeruginosa olmas durumunda V P ile direkt iliflkili mortalite oran n n yükseldi i bildirilmifltir (19,22). Çal flmam zda, etken P. aeruginosa oldu- unda hastalar n %80 inin, Acinetobacter spp. oldu- unda ise %88.9 unun öldü ü gözlenmifltir. Sonuç olarak; V P mekanik ventilasyonun en önemli komplikasyonlar ndan olup, yüksek mortalite oranlar ile seyretmektedir. KAYNAKLAR 1. Chastre J, Fagon JY. Ventilator-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2002;165: Bonten MJ, Kollef MH, Hall JB. Risk factors for ventilator-associated pneumonia: From epidemiology to patient management. Clin Infect Dis 2004;38: Prod hom G, Leuenberger P, Koerfer J, et al. Nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients receiving antacid, ranitidine, or sucralfate as prophylaxis for stress ulcer. A randomized controlled trial. Ann Intern Med 1994;120: Torres A, Aznar R, Gatell JM, et al. Incidence, risk, and prognosis factors of nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients. Am Rev Respir Dis 1990;142: Lynch JP 3 rd. Hospital-acquired pneumonia: Risk factors, microbiology, and treatment. Chest 2001;119: Craven DE, De Rosa FG, Thornton D. Nosocomial pneumonia: Emerging concepts in diagnosis, management, and prophylaxis. Curr Opin Crit Care 2002;8: Grossman RF, Fein A. Evidence-based assessment of diagnostic tests for ventilator-associated pneumonia. Executive summary. Chest 2000;117(4 Suppl 2): Yosunkaya A, Tuncer S, Reisli R, Uzun S, Ökesli S. Reanimasyon ünitemizde y llar aras nda gözlenen hastane infeksiyonlar. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002;6: Erbay H, Yalcin AN, Serin S, et al. Nosocomial infections in intensive care unit in a Turkish university hospital: A 2-year survey. Intensive Care Med 2003;29: Cook DJ, Walter SD, Cook RJ, et al. Incidence of and risk factors for ventilator-associated pneumonia in critically ill patients. Ann Intern Med 1998;129: Woske HJ, Roding T, Schulz I, Lode H. Ventilatorassociated pneumonia in a surgical intensive care unit: Epidemiology, etiology and comparison of three bronchoscopic methods for microbiological specimen sampling. Crit Care 2001;5: Wunderink RG. Clinical criteria in the diagnosis of ventilator-associated pneumonia. Chest 2000;117 (4 Suppl 2): Ruiz M, Torres A, Ewig S, et al. Noninvasive versus invasive microbial investigation in ventilator-associated pneumonia: Evaluation of outcome. Am J Respir Crit Care Med 2000;162: Dikmen Y, Aygün G, Öztürk R. Yo un bak m ünitesinde ventilatör iliflkili pnömonilerin de erlendirilmesi. KL M K Dergisi 2004;17: Y lmaz G, Çaylan R, Ulusoy H, Ayd n K, Erciyes N, Köksal. Yo un bak m ünitesinde izlenen ventilatör iliflkili pnömonilerin de erlendirilmesi. Yo un Bak m Dergisi 2004;4: Talon D, Mulin B, Rouget C, Bailly P, Thouverez M, Viel JF. Risks and routes for ventilator-associated pneumonia with Pseudomonas aeruginosa. Am J Respir Crit Care Med 1998;157(3 Pt 1): Ibrahim EH, Tracy L, Hill C, Fraser VJ, Kollef MH. The occurrence of ventilator-associated pneumonia in a community hospital: Risk factors and clinical outcomes. Chest 2001;120: El-Ebiary M, Torres A, González J, et al. Quantitative cultures of endotracheal aspirates for the diagnosis of ventilator-associated pneumonia. Am Rev Respir Dis 1993;148: Rello J, Paiva JA, Baraibar J, et al. International conference for the development of consensus on the diagnosis and treatment of ventilator-associated pneumonia. Chest 2001;120: Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 4
6 Ventilatörle liflkili Pnömoni Olgular n n De erlendirilmesi Bodur H, Erbay A, Ak nc E, Balaban N, Çolpan A. 20. Aybar M, Topeli A. Dahili yo un bak m ünitesinde ventilatör iliflkili pnömoni epidemiyolojisi. Yo un Bak m Dergisi 2004;4: Ergin F, Kurt Azap Ö, Yapar G, Arslan H, Dikmen Ö. Baflkent Üniversitesi Hastanesi nde saptanan ventilatörle iliflkili pnömoniler: nsidans, risk faktörleri, etken da l m ve antibiyotik direnç paternleri. Flora 2004;9: Craven DE. Epidemiology of ventilator-associated pneumonia. Chest 2000;117(4 Suppl 2): YAZIfiMA ADRES Doç. Dr. Hürrem BODUR Ankara Numune E itim ve Araflt rma Hastanesi 2. nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Klini i Samanpazar -ANKARA Makalenin Gelifl Tarihi: Kabul Tarihi: Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 4 217
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıÝç Hastalýklarý Yoðun Bakým Ünitesinde Ýzlenmiþ Hastalarda Mortalite ve Morbiditeyi Etkileyen Faktörler
ARAÞTIRMA Ýç Hastalýklarý Yoðun Bakým Ünitesinde Ýzlenmiþ Hastalarda Mortalite ve Morbiditeyi Etkileyen Faktörler Emel Ceylan 1, Oya Ýtil 1, Gülsüm Arý 1, Hülya Ellidokuz 2, Eyüp Sabri Uçan 1, Atila Akkoçlu
DetaylıHastane Kökenli Pnömoniler
Halis AKALIN*, Cüneyt ÖZAKIN*, Ferda KAHVECİ**, Şükran SÜTÇÜ*, Safiye HELVACI*, Suna GEDİKOĞLU*, Okan TÖRE* * Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoni Patogenezi ve Klinik
Ventilatör İlişkili Pnömoniler: Ventilatör İlişkili Pnömoni Patogenezi ve Klinik Tevfik ÖZLÜ* * Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, TRABZON VİP terminoloji VİP
DetaylıYoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi
1 Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum planı Yoğun bakım infeksiyonları Yoğun
DetaylıYo un Bak m Ünitesinde nvaziv Alet Kullan m ile liflkili Nozokomiyal nfeksiyon H zlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 107-112 Hastane İnfeksiyonları Kullan m ile liflkili Nozokomiyal nfeksiyon H zlar Dr. Haluk ERDO AN*, Hmfl. Deniz AKAN**, Dr. Funda ERG N***, Dr. Aflk n ERDO AN****,
DetaylıHastane Kökenli Ağır Pnömonilerde. Prognostik faktörler.
Hastane Kökenli Ağır Pnömonilerde Prognostik Faktörler Sibel ÖKTEM*, Duygu ÖZOL*, Aslı TOROS*, Feza BACAKOĞLU*, Mustafa H. ÖZHAN* * Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İZMİR
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıVentilatörle liflkili Pnömoni #
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 45-50 Hastane İnfeksiyonları Ventilatörle liflkili Pnömoni # Dr. Haluk ERDO AN*, Dr. Nurcan BAYKAM**, Dr. Aflk n ERDO AN***, Dr. Ebru BALABAN****, Dr. Demet ALBAYRAK*****,
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerimizde Nozokomiyal Pnömoni İnsidansı, Etkenleri ve Antibiyotik Direnci
Yoğun Bakım Ünitelerimizde Nozokomiyal Pnömoni İnsidansı, Emine ALP*, Muhammet GÜVEN**, Orhan YILDIZ*, Serpil SOYLU***, Murat SUNGUR**, Bilgehan AYGEN*, Mehmet DOĞANAY* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerimizdeki Alt Solunum Yolu İnfeksiyonları: 3 Yıllık Analiz
Yoğun Bakım Ünitelerimizdeki Alt Solunum Yolu İnfeksiyonları: 3 Yıllık Analiz Özgür KARACAN*, Oya ALTAŞ*, Şerife SAVAŞ*, Şule AKÇAY*, Neslihan ÇELİK*, Füsun ÖNER EYÜBOĞLU*, Funda TİMURKAYNAK** * Başkent
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum
Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum Dr.Sibel Doğan Kaya Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıVENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ(VİP) TANISINA İNVAZİV YAKLAŞIM
VNTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ(VİP) TANISINA İNVAZİV YAKLAŞIM BRONKOSKOPİK TANI YÖNTMLRİ Dr Gül Gürsel Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs astalıkları Anabilim Dalı İlk bakışta VİP li hastalarda hastaların
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Yatan Ventilatörle İlişkili Pnömonili Hastalarda Serum C-Reaktif Protein, Prokalsitonin, Solubl Ürokinaz Plazminojen Aktivatör Reseptörü (Supar) Ve Neopterin Düzeylerinin Tanısal
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
DetaylıAkdeniz Üniversitesi Hastanesi Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar Sürveyans : Alet Kullan m ve Alet liflkili nfeksiyon Oranlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 50-56 Hastane İnfeksiyonları Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar Sürveyans : Alet Kullan m ve Alet liflkili nfeksiyon Oranlar
DetaylıDahili Yoğun Bakım Ünitesinde Ventilatör İlişkili Pnömoni Epidemiyolojisi
Dahili Yoğun Bakım Ünitesinde Ventilatör İlişkili Pnömoni Epidemiyolojisi Melda AYBAR*, Arzu TOPELİ* * Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Ünitesi, ANKARA Amaç:
DetaylıReanimasyon Yo un Bak m Ünitemizde Görülen Nozokomiyal nfeksiyonlar ve nfeksiyon Risk Faktörleri
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 236-243 Hastane İnfeksiyonları Reanimasyon Yo un Bak m Ünitemizde Görülen Nozokomiyal nfeksiyonlar ve nfeksiyon Risk Faktörleri Dr. Nihal P fik N*, Dr. Ediz TÜTÜNCÜ*,
DetaylıD CLE ÜN VERS TES HASTANES NDE ALET L fik L HASTANE NFEKS YONLARI*
ANKEM Derg 7;():-4 D CLE ÜN VERS TES HASTANES NDE ALET L fik L HASTANE NFEKS YONLARI* Mehmet Faruk GEY K, Cemal ÜSTÜN, Salih HOfiO LU, Mustafa Kemal ÇELEN, Celal AYAZ Dicle Üniversitesi T p Fakültesi,
DetaylıKardiyotorasik Cerrahi Postoperatif Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Ventilatörle İlgili Pnömoniler #
Kardiyotorasik Cerrahi Postoperatif Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Ventilatörle İlgili Pnömoniler # Serap ŞİMŞEK*, Nurgül YURTSEVEN**, Hakan GERÇEKOĞLU***, Ünsal SOHTORİK*, Sevim CANİK**, Azmi ÖZLER***
DetaylıOya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu
1 Ocak 30 Mart 2012 Tarihleri Arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır,
DetaylıKocaeli Üniversitesi Hastanesi Anesteziyoloji Yo un Bak m Ünitesi'nde Alet Kullan m ile liflkili nfeksiyonlar: Dört Y ll k Sürveyans Verileri
Klimik Dergisi Cilt 20, Say :3 2007, s:83-87 83 Kocaeli Üniversitesi Hastanesi Anesteziyoloji Yo un Bak m Ünitesi'nde Alet Kullan m ile liflkili nfeksiyonlar: Dört Y ll k Sürveyans Verileri Meliha Meriç
DetaylıMekanik Ventilasyon Deste i Alan Hastalar n Trakeal Aspirat Örneklerinden zole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarl l klar
68 Klimik Dergisi l Cilt 16, Say :2 l 2003, s:68-72 Mekanik Ventilasyon Deste i Alan Hastalar n Trakeal Aspirat Örneklerinden zole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarl l klar Kutbettin Demirda, Mustafa
DetaylıYo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995 ve 1999) #
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 49-53 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995
DetaylıDr.Önder Ergönül. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Nozokomiyal Pnömoni Dr.Önder Ergönül Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Nozokomiyal Pnömoni Hastane enfeksiyonlarının 2. en sık nedeni Görülme
DetaylıYoğun Bakım Ünitemizde Gelişen Nozokomiyal İnfeksiyonlar
Yoğun Bakım Ünitemizde Gelişen Nozokomiyal İnfeksiyonlar Öznur AK*, Elif BOMBACI**, Serdar ÖZER*, Serhan ÇOLAKOĞLU** * Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve
DetaylıYO UN BAKIM ÜN TELER NDE YATAN YAfiLI HASTALARDA GEL fien NOZOKOM YAL NFEKS YON SIKLI I VE R SK FAKTÖRLER
Turkish Journal of Geriatrics 2013; 16 (2) 155-160 ARAfiTIRMA YO UN BAKIM ÜN TELER NDE YATAN YAfiLI HASTALARDA GEL fien NOZOKOM YAL NFEKS YON SIKLI I VE R SK FAKTÖRLER ÖZ Kevser ÖZDEM R 1 Murat D ZBAY
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Ventilatörle İlişkili Pnömonilerin Değerlendirilmesi
Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Ventilatörle İlişkili Pnömonilerin Değerlendirilmesi Gürdal YILMAZ*, Rahmet ÇAYLAN*, Hülya ULUSOY**, Kemalettin AYDIN*, Nesrin ERCİYES**, İftihar KÖKSAL* * Karadeniz Teknik
DetaylıCerrahi Kliniklerdeki Hastane nfeksiyonlar n n Hastanede Kal fl Süresine ve Maliyete Etkisi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2000; 4: 101-105 Cerrahi Kliniklerdeki Hastane nfeksiyonlar n n Hastanede Kal fl Dr. A. Tevfik SÜNTER*, Dr. Y ld z PEKfiEN*, Dr. Cihad DÜNDAR*, Dr. Sevgi CANBAZ*, Hem. Ayfle
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
Detaylızmir Dr. Suat Seren Gö üs Hastal klar ve Cerrahisi E itim ve Araflt rma Hastanesi, ZM R ÖZET SUMMARY
Vol: 7 Say : Sayfa: -7 VENT LATÖRLE L fik L PNÖMON TANISINDA DER N TRAKEAL ASP RAT VE BRONKOALVEOLER LAVAJ ÖRNEKLER N N KANT TAT F KÜLTÜRLER N N SONUÇLARI VE KARfiILAfiTIRILMASI Serkan KARACA, Kadri ÇIRAK,
DetaylıYo un Bak m Ünitelerinde Gözlenen Hastane nfeksiyonlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 165-170 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitelerinde Gözlenen Hastane nfeksiyonlar Dr. Hande ARSLAN*, Dr. Kezban GÜRDO AN* * Baflkent Üniversitesi T p Fakültesi,
DetaylıYo un Bak m Biriminde Ventilatörle liflkili Pnömoni Etkeni Olabilecek Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarl klar
60 Klimik Dergisi Cilt 12, Say :2 1999, s:60-64 Yo un Bak m Biriminde Ventilatörle liflkili Pnömoni Etkeni Olabilecek Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarl klar Serdar Uzel, A. Atahan Ça atay, Halit Özsüt,
DetaylıVentilatörle İlişkili Pnömoni Tanısında Bronkofiberoskopik Korunmuş Fırça ve Nonbronkoskopik Korunmuş Bronkoalveoler Lavaj #
Ventilatörle İlişkili Pnömoni Tanısında Bronkofiberoskopik Korunmuş Fırça ve Nonbronkoskopik Korunmuş Bronkoalveoler Lavaj # Veysel ERDEN*, Gökçen BAŞARANOĞLU*, Hamdi DELATİOĞLU*, İsmet BEYCAN** * SSK
DetaylıÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI
ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,
DetaylıDİRENÇLİ GRAM NEGATİF BAKTERİLERLE HASTANE KÖKENLİ KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONU GELİŞMESİNİ BELİRLEYEN FAKTÖRLER
DİRENÇLİ GRAM NEGATİF BAKTERİLERLE HASTANE KÖKENLİ KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONU GELİŞMESİNİ BELİRLEYEN FAKTÖRLER Alpay AZAP*, Özgür ÜNAL*, Gülden YILMAZ*, K. Osman MEMİKOĞLU* *TÜRKİYE CUMHURİYETİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ
DetaylıSolunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Gram-Negatif Ventilatör İlişkili Pnömoniler #
Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Gram-Negatif Ventilatör İlişkili Pnömoniler # Funda ELMAS UYSAL*, Özen KAÇMAZ BAŞOĞLU*, Bilgin ARDA**, Şöhret AYDEMİR***, Feza BACAKOĞLU* * Ege Üniversitesi Tıp
DetaylıNöroloji Yo un Bak m Ünitesinde Geliflen Nozokomiyal nfeksiyon Risk Faktörlerinin De erlendirilmesi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 24-31 Hastane İnfeksiyonları Nöroloji Yo un Bak m Ünitesinde Geliflen Nozokomiyal nfeksiyon Risk Faktörlerinin De erlendirilmesi Dr. Gül Ruhsar YILMAZ*, Dr. Mustafa
DetaylıCumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde Nozokomiyal İnfeksiyonlar: Dört Yıllık Takip Çalışması
227 Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde Nozokomiyal İnfeksiyonlar: Dört Yıllık Takip Çalışması Aynur ENGİN*, Bilge GÜRELİK**, Nazif ELALDI*, Mehmet BAKIR*, İlyas DÖKMETAŞ*,
DetaylıVENT LATÖR L fik L PNÖMON DE NON-BRONKOSKOP K M N -BAL IN TANISAL DE ER
Solunum 2007; Vol: 9 Say : 3 Sayfa: 139-46 ARAfiTIRMALAR (Clinical Investigations) VENT LATÖR L fik L PNÖMON DE NON-BRONKOSKOP K M N -BAL IN TANISAL DE ER Feza BACAKO LU 1, Funda Elmas UYSAL 1, Özen Kaçmaz
DetaylıKateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
DetaylıReanimasyon Ünitemizde Y llar Aras nda Gözlenen Hastane nfeksiyonlar #
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 92-97 Hastane İnfeksiyonları Reanimasyon Ünitemizde 1999-2000 Y llar Aras nda Gözlenen Hastane nfeksiyonlar # Dr. Alper YOSUNKAYA*, Dr. Sema TUNCER*, Dr. Ruhiye RE
DetaylıAnestezi-Reanimasyon ve Nöroloji Yo un Bak m Ünitelerinde Geliflen Nozokomiyal nfeksiyonlar: ki Y l n De erlendirmesi #
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2007; 4: 252-257 Hastane İnfeksiyonları Anestezi-Reanimasyon ve Nöroloji Yo un Bak m Ünitelerinde Geliflen Nozokomiyal nfeksiyonlar: ki Y l n De erlendirmesi # # 3. Ulusal
DetaylıYoğun Bakım İnfeksiyonlarının Tanısında Vücut Isısı, Beyaz Küre Sayısı ve C-Reaktif Proteinin Değeri: Prospektif Bir Çalışma
Yoğun Bakım İnfeksiyonlarının Tanısında Vücut Isısı, Beyaz Küre Sayısı ve C-Reaktif Proteinin Değeri: Prospektif Bir Çalışma Esragül AKINCI*, Ayşe ERBAY*, Aylin ÇOLPAN*, Hürrem BODUR*, Mustafa Aydın ÇEVİK*,
DetaylıDr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HKP Prognostik Faktör Tedavi Önceden antibiyotik kullanımı (90 gün içinde), 5 gün
DetaylıKan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi
Kan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi Gülden Kocasakal 1, Elvin Dinç 1, M.Taner Yıldırmak 1, Çiğdem Arabacı 2, Kenan Ak 2 1 Okmeydanı Eğitim ve Araştırma
DetaylıAtatürk Üniversitesi Hastaneleri nde Hastane nfeksiyonlar :
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 38-42 Hastane İnfeksiyonları Atatürk Üniversitesi Hastaneleri nde Hastane nfeksiyonlar : 1999 Y l Sonuçlar Dr. Mehmet A. TAfiYARAN*, Dr. Mustafa ERTEK*, Dr. Selahattin
DetaylıHastane kökenli pnömoni olgularında etken dağılımı ve prognoza etkili faktörler
Hastane kökenli pnömoni olgularında etken dağılımı ve prognoza etkili faktörler Can SEVİNÇ 1, Sibel ŞAHBAZ 2, Ülker UYSAL 3, Oğuz KILINÇ 1, Hülya ELLİDOKUZ 4, Oya İTİL 1, Zeynep GÜLAY 5, Sedat YUNUSOĞLU
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerinde Orofarengeal Kolonizasyon Gelişimi ve Risk Faktörlerinin Analizi
Yoğun Bakım Ünitelerinde Orofarengeal Kolonizasyon Gelişimi ve Risk Faktörlerinin Analizi Ramazan GÖZÜKÜÇÜK*, Önder ERGÖNÜL*, Nurcan BAYKAM*, Aysel ÇELİKBAŞ*, Şebnem EREN*, Başak DOKUZOĞUZ* * Ankara Numune
DetaylıBir Devlet Hastanesi Örne i: Eskiflehir Yunus Emre Devlet Hastanesinde 2005 Y l nda Saptanan Hastane nfeksiyonlar #
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 244-248 Hastane İnfeksiyonları Bir Devlet Hastanesi Örne i: Eskiflehir Yunus Emre Devlet Hastanesinde 2005 Y l nda Saptanan Hastane nfeksiyonlar # Dr. Figen Ça lan
DetaylıGülhane Askeri T p Akademisi Haydarpafla E itim Hastanesi nde Yatan Hastalardan zole Edilen Mikroorganizmalar n 1999 Y l Analizi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 195-201 Hastane İnfeksiyonları Gülhane Askeri T p Akademisi Haydarpafla E itim Hastanesi nde Yatan Hastalardan zole Edilen Mikroorganizmalar n 1999 Y l Analizi Dr.
DetaylıVENT LATÖR L fik L PNÖMON TANISINDA ENDOTRAKEAL ASP RAT KÜLTÜRLER : YILLARI SONUÇLARI
ANKEM Derg 27;21(2):81-85 VENT LATÖR L fik L PNÖMON TANISINDA ENDOTRAKEAL ASP RAT KÜLTÜRLER : - YILLARI SONUÇLARI Birol fiafak, hsan Hakk Ç FTÇ, Nilay KIYILDI, Orhan Cem AKTEPE, Zafer ÇET NKAYA, Mustafa
DetaylıKorunmufl Endotrakeal Aspirasyon Örneklerinin Nozokomiyal Pnömonide Tan De eri
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 82-86 Hastane İnfeksiyonları Korunmufl Endotrakeal Aspirasyon Örneklerinin Nozokomiyal Pnömonide Tan De eri Dr. Mehmet Ali ÖZ NEL*, Dr. Meltem IfiIKGÖZ TAfiBAKAN**
DetaylıAnkara Üniversitesi T p Fakültesi Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 158-164 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar Dr. ffet PALABIYIKO LU*, Dr. Emin TEKEL *, Dr. Fügen ÇOKÇA*, Dr. Özay ARIKAN AKAN*, Dr.
DetaylıULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS AĞI (UHESA) RAPORU ÖZET VERİ, 2011 Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili Hastane Enfeksiyonları
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlık Hizmet Standartları Dairesi Başkanlığı ULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS AĞI (UHESA) RAPORU ÖZET VERİ, 2011 Yoğun Bakım Ünitelerinde
DetaylıKateter liflkili Nozokomiyal Üriner Sistem nfeksiyonlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 102-106 Hastane İnfeksiyonları Kateter liflkili Nozokomiyal Üriner Sistem nfeksiyonlar Dr. Hande ARSLAN*, Dr. Kezban GÜRDO AN* period of the catheter. The mortality
DetaylıAnestezi yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili pnömoni hızları ve etken mikroorganizmaların. dağılımı. Araştırmalar / Researches
Araştırmalar / Researches Anestezi yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili pnömoni hızları ve etken mikroorganizmaların dağılımı Yakup Tomak 1, Ayşe Y Ertürk 1, Ahmet Şen 1, Başar Erdivanlı 2, Aysel
DetaylıVİP: Tanım ve Epidemiyoloji. Doç. Dr. Metin ÖZKAN
VİP: Tanım ve Epidemiyoloji Doç. Dr. Metin ÖZKAN Hastane Kökenli enfeksiyon? Pratik olarak bir enfeksiyonun hastane kaynaklı olduğunu söyleyebilmek için, Şunlardan emin olmalıyız: 1. BU BİR ENFEKSİYON,
DetaylıVENT LATÖR L fik L PNÖMON TANISINDA BRONKOSKOP K VE BRONKOSKOP K OLMAYAN YÖNTEMLER N TANISAL ETK NL KLER N N KARfiILAfiTIRILMASI
Solunum 2006; Vol: 8 Say : 3 Sayfa: 95-101 ARAfiTIRMALAR (Clinical Investigations) VENT LATÖR L fik L PNÖMON TANISINDA BRONKOSKOP K VE BRONKOSKOP K OLMAYAN YÖNTEMLER N TANISAL ETK NL KLER N N KARfiILAfiTIRILMASI
DetaylıBir Reanimasyon Ünitesinde 1998 Yılında İzlenen Hastalarda Primer ve Sekonder Trakeobronşiyal Kolonizasyonların Değerlendirilmesi
Bir Reanimasyon Ünitesinde 1998 Yılında İzlenen Hastalarda Primer ve Sekonder Trakeobronşiyal Kolonizasyonların Değerlendirilmesi İffet PALABIYIKOĞLU*, Necmettin ÜNAL**, J. Sedef BENGİSUN*, Meltem ÜNSAL**,
DetaylıDiabetes Mellitusun Kronik Obstrüktif Akci er Hastal Ataklar n n Seyri Üzerindeki Etkisi
ARAfiTIRMA Diabetes Mellitusun Kronik Obstrüktif Akci er Hastal Ataklar n n Seyri Üzerindeki Etkisi Tuncay Göksel 1, Gürsel Çok 1, Haydar Karakufl 1, Asuman Güzelant 2, Ülkü Bay nd r 1 1 Ege Üniversitesi
DetaylıVENTİLATÖRLE İLİŞKİLİ PNÖMONİ RİSK FAKTÖRLERİ VE KORUNMA Dr. Feza BACAKOĞLU Hastane infeksiyonları, morbidite ve mortaliteyi artıran önemli bir sağlık sorunudur. Günümüzde, etkili antibiyotiklerin bulunması
DetaylıHastane nfeksiyonlar n n Sürveyans ve Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: II
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 107-124 Hastane İnfeksiyonları Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: II [National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS)] Dr. Gül Ruhsar
DetaylıNötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler Dr. Murat Akova. Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara
Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler-2016 Dr. Murat Akova Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara % Baketeremi EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi Etkenleri 100 Gram (-) 80
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıYo un Bak m Ünitelerinde Yatan Hastalarda Efl Zamanl drar ve drar Sonda Ucu Kültürlerinin De erlendirilmesi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 96-101 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitelerinde Yatan Hastalarda Efl Zamanl drar ve drar Sonda Ucu Kültürlerinin De erlendirilmesi Dr. Kemalettin AYDIN*, Dr.
DetaylıVentilatörle İlişkili Pnömoni: Etkenler ve Laboratuvar Tanı
DERLEME/REVIEW Yoğun Bakım Dergisi 2012;10(2):84-89 Ventilatörle İlişkili Pnömoni: Etkenler ve Laboratuvar Tanı Ventilator-Associated Pneumonia: Etiology and Laboratory Diagnosis Bilgin ARDA 1 1 Ege Üniversitesi
DetaylıPOSTOPERATİF PNÖMONİDE PROGNOZ*
ANKEM Derg 2010;2():169-17 POSTOPERATİF PNÖMONİDE PROGNOZ* Kubilay DEMİRAĞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İZMİR kubilay.demirag@ege.edu.tr ÖZET Literatürdeki
DetaylıEge Üniversitesi T p Fakültesi Genel Cerrahi Klini i nde Ameliyat Sonras Geliflen Hastane nfeksiyonlar n n Risk Faktörlerine Göre De erlendirilmesi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 292-298 Hastane İnfeksiyonları Ege Üniversitesi T p Fakültesi Genel Cerrahi Klini i nde Ameliyat Sonras Geliflen Hastane nfeksiyonlar n n Risk Faktörlerine Göre De
DetaylıHastane Kökenli nfektif Endokarditler: 14 Olgunun De erlendirilmesi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 165-170 Hastane İnfeksiyonları Dr. Serap fi MfiEK YAVUZ*, Dr. Funda KOÇAK* * Dr. Siyami Ersek Gö üs, Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesi, stanbul. ÖZET Hastane kökenli
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Uzun Süre Tedavi Edilen Kritik Durumdaki Hastalarda Sağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonların Değerlendirilmesi
72 Özgün Araştırma / Original Article Yoğun Bakım Ünitesinde Uzun Süre Tedavi Edilen Kritik Durumdaki Hastalarda Sağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Evaluation of Healthcare-Associated
DetaylıBilgehan AYGEN*, Üner KAYABAŞ*, Muhammet GÜVEN**, Mehmet DOĞANAY*, Bülent SÜMERKAN***, Orhan YILDIZ*
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Üniteleri Nozokomiyal İnfeksiyonları Sürveyansı: Epidemiyoloji, Risk Faktörleri ve Prognozu Etkileyen Faktörler # Bilgehan AYGEN*, Üner KAYABAŞ*, Muhammet
DetaylıYoğun Bakım Hataları
Yoğun Bakım Hataları Halis AKALIN* * Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kliniği, BURSA Yoğun bakım ünitesi (YBÜ) nde gelişen infeksiyonlar açısından bakıldığında,
Detaylınönü Üniversitesi Turgut Özal T p Merkezi Beyin Cerrahisi Yo un Bak m Ünitesinde Aletle liflkili Hastane nfeksiyonlar Sürveyans
54 Klimik Dergisi Cilt 21, Say :2 2008, s:54-60 nönü Üniversitesi Turgut Özal T p Merkezi Beyin Cerrahisi Yo un Bak m Ünitesinde Aletle liflkili Hastane nfeksiyonlar Sürveyans Funda Yetkin 1, Yasemin Ersoy
DetaylıARAȘTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE Kafkas J Med Sci 2012; 2(1):1 5 doi: /kjms
ARAȘTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE Kafkas J Med Sci 2012; 2(1):1 5 doi: 10.5505/kjms.2011.36036 Yoğun Bakımlardaki Hastane Enfeksiyonları: Etiyoloji ve Predispozan Faktörler Nosocomial Infections in Intensive
DetaylıSürveyans, belirli bir amaca yönelik olarak veri. Sürveyans Yöntemleri. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 69-75
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 03; 7: 69-75 Hastane İnfeksiyonları Dr. Yeflim ÇET NKAYA fiardan* * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar Anabilim Dal, nfeksiyon Hastal klar Ünitesi, Ankara.
DetaylıEskiflehir Yunus Emre Devlet Hastanesi nde 2005 Y l nda Saptanan Hastane Enfeksiyonlar
P001 Eskiflehir Yunus Emre Devlet Hastanesi nde 2005 Y l nda Saptanan Hastane Enfeksiyonlar Figen Ça lan Çevik 1, Nevil Ayk n 1, Hasan Naz 1, Melahat U ur 2, Zühre Do ru Yaflar 2 Eskiflehir Yunus Emre
DetaylıTepecik Eğitim Araştırma Hastanesi, Anestezi Yoğun Bakım Ünitesi, Yenişehir, İzmir 2
Anestezi Dergisi 2014; 22 (2): 93-98 Köse ve ark: V P Mortalite Tahmini KLİNİK ÇALIŞMA / CLINICAL RESEARCH VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİNİN MORTALİTE TAHMİNİNDE SKORLAMA SİSTEMLERİ VE BİYOBELİRTEÇLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıTürk Toraks Derneği. Erişkinlerde Hastanede Gelişen Pnömoni (HGP) Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi.
Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Erişkinlerde Hastanede Gelişen Pnömoni (HGP) Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR
DetaylıNöroloji-Beyin Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde Nozokomiyal İnfeksiyon ve Mortalite
Klinik Çalışma/Research Article Nöroloji-Beyin Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde Nozokomiyal İnfeksiyon ve Mortalite Gül Ruhsar YILMAZ*, Cemal BULUT*, M. Arzu YETKİN*, Çiğdem ATAMAN HATİPOĞLU*, F. Şebnem
DetaylıMarmara Üniversitesi T p Fakültesi Pediatri Servisinde
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 143-148 Hastane İnfeksiyonları Marmara Üniversitesi T p Fakültesi Pediatri Servisinde 2004 Y l Nozokomiyal nfeksiyonlar Dr. Ahmet SOYSAL*, Dr. Demet TOPRAK*, Dr.
DetaylıDirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü
Dirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 29 Mart 2017, KLİMİK-Ankara 1 Antonie
DetaylıSolunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Mortaliteyi Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi
Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Mortaliteyi Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi Ahmet URSAVAŞ*, Ercüment EGE*, Eser Gürdal YÜKSEL*, Melek ATABEY*, Funda COŞKUN*, Feride YILDIZ*, Sevgi AYHAN*, Nihat
DetaylıYoğun Bakımımızda Ölen 38 Hastanın Mortalite Nedenleri
Yoğun Bakımımızda Ölen 38 Hastanın Mortalite Nedenleri Ahmet Arısoy *, Hilmi Demirkıran **, Hülya Günbatar ***, Selami Ekin ***, Bünyamin Sertoğullarından *** Özet Amaç: Yoğun bakım enfeksiyonları, yoğun
DetaylıProf. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Prof. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Yoğun bakım hastası Klinik durumu ciddidir birden fazla tanı multi organ yetmezliği immunsupresyon sepsis travma Klinik durumu ilerleyicidir
DetaylıDirençli Gram Negatif İnfeksiyonların Değerlendirilmesi
Dirençli Gram Negatif İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Dr. Önder Ergönül Sağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonlar Çalışma Grubu 7 Mart 2014, İstanbul Giriş Gram negatif bakterilerin oluşturdukları infeksiyonlar,
DetaylıAkdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları Dilara İNAN*, Rabin SABA*, Sevim KESKİN**, Dilara ÖĞÜNÇ***, Cemal ÇİFTÇİ*, Filiz GÜNSEREN*, Latife MAMIKOĞLU*, Meral GÜLTEKİN***
DetaylıCiddi Toplum Kökenli Pnömonilerin Prognozunda Klinik Parametrelerin Rolü
ARAfiTIRMA Ciddi Toplum Kökenli Pnömonilerin Prognozunda Klinik Parametrelerin Rolü Duygu Özol, Feza Bacako lu, Sibel Öktem, Murat Cirit, Mustafa Özhan Ege Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar
DetaylıHASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
HASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ Dr. Nazan ÇALBAYRAM Bir hastanenin yapmaması gereken tek şey mikrop saçmaktır. Florence Nightingale (1820-1910) Hastane Enfeksiyonları
DetaylıTürkiye de Durum: Klimik Verileri
Türkiye de Antimikrobiyal Direnç ve Antibiyotik Yönetimi Türkiye de Durum: Klimik Verileri Dr. Nuriye Taşdelen Fışgın İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi-İstanbul
DetaylıYenidoğan yoğun bakım ünitelerinde ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde bundle stratejisi
Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde bundle stratejisi Yrd.Doç.Dr. İsmail Kürşad Gökçe İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Trakeostomi ya da endotrakeal
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
DetaylıGenel Yoğun Bakım Ünitesinde Ventilatör İlişkili Pnömoni Etkenleri
Genel Yoğun Bakım Ünitesinde Ventilatör İlişkili Pnömoni Etkenleri Kıvanç ŞEREFHANOĞLU*, Hale TURAN*, Rafi DOĞAN**, Tülay BAKIRCI***, Funda ERGİN TİMURKAYNAK****, Hande ARSLAN**** * Başkent Üniversitesi
DetaylıKan Kültürlerinde Üreme Saptanan 380 Olgunun De erlendirilmesi
Klimik Dergisi l Cilt 16, Say :1 l 2003, s:25-30 25 Kan Kültürlerinde Üreme Saptanan 380 Olgunun De erlendirilmesi Ayfle Erbay 1, Kamuran Say l r 1, Aylin Çolpan 1, Esragül Ak nc 1, Neriman Balaban 2,
DetaylıYo un Bak m Ünitelerinde Çoklu Antibiyotik Dirençli Acinetobacter Salg n
P01 Yo un Bak m Ünitelerinde Çoklu Antibiyotik Dirençli Acinetobacter Salg n Asil Öztekin *, Dilara nan 1, Abdülkadir Daldal 1, Sevim Keskin 2, Rabin Saba 1, Gözde Öngüt 3, Ata Nevzat Yalç n 1 *,1 Akdeniz
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıAntimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları
Antibiyotik Yönetimi Antimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları Dr. Nuriye Taşdelen Fışgın İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji YATAN HASTALARDA ANTİBİYOTİK KULLANIMINI DEĞERLENDİRME FORMU Hastanelerin
DetaylıYo un Bak m Pnömonilerinin Mikrobiyolojik zlemi(*)
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2) :225-21 Yo un Bak m Pnömonilerinin Mikrobiyolojik zlemi(*) Hatice ERDO AN(**), Çi dem BAL(**) (*) XXX.Türk Mikrobiyoloji Kongresi nde ( Eylül-5 Ekim 22) sunulmufltur. (**).Ü
Detaylı