Jinekolojik Tümörler. Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Jinekolojik Tümörler. Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD"

Transkript

1 Jinekolojik Tümörler Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

2

3 Konu başlıkları Serviks kanseri Eş zamanlı KRT alan hastalarda kemik iliği koruyucu IMRT Postoperatif RT alan hastalarda vajen dozunun geç toksisite ile ilikisi IMRT uygulamasında CTV tanımında konsensus Serviks kanserinde NLR/PLR nin prognostik önemi Endometrium kanseri Postop cisp+bev+imrt carbo+paklitaksel faz II çalışma

4 Konu başlıkları Serviks kanseri Eş zamanlı KRT alan hastalarda kemik iliği koruyucu IMRT Postoperatif RT alan hastalarda vajen dozunun geç toksisite ile ilikisi IMRT uygulamasında CTV tanımında konsensus Serviks kanserinde NLR/PLR nin prognostik önemi Endometrium kanseri Postop cisp+bev+imrt carbo+paklitaksel faz II çalışma

5 Phase II Multi-Center Clinical Trial of Bone Marrow-Sparing Intensity Modulated Radiation Therapy with Concurrent Cisplatin for Stage IB-IVA Cervical Cancer Department of Radiation Medicine and Applied Sciences University of California, San Diego Loren K. Mell, M.D.

6 Toksisite Hematolojik toksisite KRT uygulunmasını etkileyebilir IMRT nin katkısı?? Teknik değişiklikleri Organ ve hedef hareketleri Kompleks yöntem Maliyet Katkı tam değil

7 Study Aims & Design Single-Arm Multi-Center Phase II Clinical Trial Primary Endpoint: Acute Clinically Significant Grade 2 GI Toxicity (Diphenoxylate/Atropine) Grade 3 Neutropenia Secondary Endpoint: Determine optimal bone marrow sparing technique

8 18FLT-PET for Functional Bone Marrow Imaging Otosegmentasyon Compare IG-BMS-IMRT vs. CT-based BMS-IMRT Quantify Outcomes, Late Toxicity, QOL (EORTC) Test Feasibility and Plan Quality

9 Aim Goal: Determine if signal to advance to Phase III N = 83 Patients 90% Power, Type I error = 5% H 0 : p=40% vs. 1-tailed H A : p < 40% NCI Quick Trial (R21) Registered with ClinicalTrials.Gov (NCT )

10 Methods Stage IB-IVA cervical cancer, postop (13%) or intact (87%) Pelvic RT Gy / fractions SIB to gross nodes Gy allowed Cisplatin 40 mg/m 2 weekly x 5 cycles no adj ChT Brachy: Gy in 4-5 fractions w/hdr Daily kv/kv and/or CBCT Toxicity Measured from baseline to 1 mo. post ChemoRT

11 Treatment Details & Compliance 74% -- Had PET/CT and/or MRI 42% -- IG-BMS-IMRT 58% -- CT-based BMS-IMRT 82% -- Received All 5 cycles of Cisplatin 98% -- Completed all treatment Median duration of chemort = 50 days (~7 weeks)

12 Results (vs. Published Data) P=0.012* P<0.001* P=0.27

13 Results - CT-BMS-IMRT vs. IG-BMS-IMRT P=0.25 P=0.035*

14 Dosimetric comparison Pelvic Bone Marrow Bowel CT-BMS-IMRT IG-BMS-IMRT IG-BMS- IMRT V10 V20 V30 Mean V40 CT-BMS-IMRT IG-BMS-IMRT 0 CT-BMS-IMRT V30 CT-BMS-IMRT IG-BMS-IMRT V45 Cumulative Late Grade 3 Toxicity: 7.6%

15 Outcomes PROGRESSION-FREE SURVIVAL OVERALL SURVIVAL 2-Year PFS: 78.6% 2-Year OS: 90.8%

16 Outcomes Median Follow-Up: 26.0 months LOCOREGIONAL FAILURE DISTANT FAILURE 2-Year LRF: 9.5% 2-Year DF: 12.4%

17 Conclusions/Comments Acute toxicity (Mainly GI) reduced relative to reports from trials using standard techniques IG-BMS-IMRT may be new indication for IMRT Phase III INTERTECC Trial (IG-BMS-IMRT vs. non-marrow sparing RT w/concurrent cisplatin x 6 cycles) NRG-GY006 Trial (RT/cis vs. RT/cis/triapine, IG-BMS-IMRT optional with credentialing) will help assess feasability.

18 Liang Y et al., IJROBP, 85 (2), , 2013

19 Liang Y et al., IJROBP, 85 (2), , 2013

20 Liang Y et al., IJROBP, 85 (2), , 2013

21 McGuire SM et al., IJROBP, 96 (1), , 2016

22 4 6 Gy McGuire SM et al., IJROBP, 96 (1), , 2016

23 Konu başlıkları Serviks kanseri Eş zamanlı KRT alan hastalarda kemik iliği koruyucu IMRT Postoperatif RT alan hastalarda vajen dozunun geç toksisite ile ilikisi IMRT uygulamasında CTV tanımında konsensus Serviks kanserinde NLR/PLR nin prognostik önemi Endometrium kanseri Postop cisp+bev+imrt carbo+paklitaksel faz II çalışma

24 Impact of cumulative radiation doses to vagina on late toxicity and sexual quality of life in patients treated with post-operative adjuvant radiation therapy for cervical cancer Roshni Singh, Supriya Chopra, Reena Engineer, Sadhana Kannan, Siji Paul, Sarthak Mohanty, Jamema Swamidas, Umesh Mahantshetty, Jaya Ghosh, Amita Maheshwari, Rajendra Kerkar, Sudeep Gupta, Shyam Shrivastava Advanced Centre for Treatment Research and Education in Cancer (ACTREC) Tata Memorial Centre, Mumbai, India

25 Background Radical or adjuvant RT associated with late vaginal morbidity Significant impact on sexual quality of life Till date 3 studies (EMBRACE and PGI, India) have reported on vaginal dose correlation with late toxicity Heterogeneous: Vaginal dose points and results Dose Effect Relationship confounded Presence of residual disease Irregular interfraction vaginal packing Varying interfraction dose gradients to vaginal walls

26 Aims Hypothesis There is dose effect relationship for late vaginal morbidity Primary To investigate relationship of dose with clinically significant vaginal morbidity (vaginal shortening and telangiectasia) Secondary To evaluate the impact of vaginal toxicity on sexual quality of life no residual disease and uniform dose postop pelvic RT+ cylinder Brachy

27 Methods Jan, Dec,2014 Age > 18 years, Histologically proven cases of cervical cancer Recruited on ongoing postoperative trials and consent for vaginal photography Patients treated with EBRT and Vaginal BT +/- concurrent chemotherapy

28 Methods Estimation of Vaginal EBRT and BT Dose to Predefined Dose Points and Corresponding EQD2 (Gy 3 ) Grading of Vaginal Stenosis in Reference to Baseline and Telangiectasia + Sexual Quality of Life ROC Analysis: Highest Specificity for Vaginal Morbidity Univariate and Multivariate Analysis Correlation of Toxicity with Sexual QOL

29 Baseline Vaginal Length and Diameter Vaginal Length Vaginal diameter Vaginal Length Baseline Vaginal Length - Slice thickness x No of slices from vault to introitus Baseline Vaginal Diameter - Distance between the lateral cylinder surfaces

30 Definition of Vaginal Dose Points Vaginal Surface Dose 5mm from vaginal surface 5mm from vaginal surface 2cm 5mm from vaginal surface Vaginal Apex At 2cm from apex Circumferential and Longitudinal Vaginal Dose Points 4 dose points at vaginal apex, 2 cm, 4 cm from apex. 4 dose points at 5 mm depth at vaginal apex, 2 cm and 4 cm from apex.

31 Vaginal Morbidity Grade I Grade II Grade III Vaginal Stenosis (More than 25% or Less than 25%): Telangiectasia (CTCAE Version 3:0; Yes or No)

32 Results Total patient 92 Follow up (months) 36 (18-60) Age (year) 49 (32-71) Type III Hysterectomy CTRT 35% 88% Mean Length Shortening 19% (0-60%) Vaginal Shortening 25% 40% Telangiectasia (Total/Grade I/II/III) 77% 30%/28%/20% Vaginal Apex Surface Dose (V s ) (Apical Surface Dose Point) Vaginal apex dose at 5mm from surface (Apical Rectovaginal Dose Point, V 5mm ) Gy 3 ( ) 87.6 Gy 3 ( ) (95.7Gy 10 ) (75.2Gy 10 ) ROC Analysis V s 142 Gy 3 RV (V 5 mm ) 88 Gy 3

33 Prognostic factors Univariate analyses: Stenosis Vaginal surface dose 142Gy 3 (p=0.004) Dose received at 5mm from surface of apex (recto-vaginal point) 88 Gy 3 (p=0.04) Multivariate analysis: Stenosis Vaginal surface dose 142Gy 3 (p=0.004) No Dose Effect Relationship for Telangiectasia

34 Dose Volume Correlation 27 out of 92 patients- vaginal apex dose 142Gy 3 Volume of vagina receiving greater than 142Gy 3 determined Mean volume - 3.2cc (range cc) No correlation between Dose and Volume

35 Proba bility of >25% va ginal stenosis Predictive Probability of Vaginal Stenosis Dose_5mm Recto-vaginal Point Dose (Apex) EQD2 Gy 3 Pr(toxicity) plb pub Incremental Probablity of 5% with every 10 Gyincrease in RV dose from Gy

36 Sexual Quality of Life Improvement in vaginal function was significant at 1 year compared to 6 months (p=0.04) Significant increase in worry that sex would be painful (p=0.02) No correlation between vaginal length shortening and sexual QOL

37 Conclusions Doses received at vaginal apical surface and surrogate RV point independently predict for vaginal stenosis No dose relationship for telangiectasia No volume effect for stenosis or telangiectasia No dose correlation between vaginal toxicity and sexual quality of life

38 Vajinal doz tanımı??? Westerveld H et al., Radiotherapy and Oncology 107 (2013)

39 Vajinal doz tanımı??? Westerveld H et al., Radiotherapy and Oncology 107 (2013)

40 Vajinal doz tanımı??? Westerveld H et al., Radiotherapy and Oncology 120 (2016)

41 Konu başlıkları Serviks kanseri Eş zamanlı KRT alan hastalarda kemik iliği koruyucu IMRT Postoperatif RT alan hastalarda vajen dozunun geç toksisite ile ilikisi IMRT uygulamasında CTV tanımında konsensus Serviks kanserinde NLR/PLR nin prognostik önemi Endometrium kanseri Postop cisp+bev+imrt carbo+paklitaksel faz II çalışma

42 Computed Tomography and MRI Consensus CTV Contouring for IMRT in Intact Cervical Carcinoma Yashar C, Petersen I, Bosch W, Albuquerque K, Beriwal S, Chino J, Erickson B, Feddock J, Gaffney D, Iyer, R, Kamrava M, Klopp A, Kunos C, Mayadev J, Mell L, Portelance L, Viswanathan A, Wolfson A, Jhingran A Catheryn Yashar MD, FACRO University of California San Diego

43 Purpose Target definition is crucial for treatment with IMRT. Consensus CTV guidelines have been published for MRI (Lim K IJROBP 79:2011) MRI is not as available as CT in some locations and image fusion carries inherent uncertainties and if not done with the same bladder/bowel filling can be difficult This study evaluated the variability in CTV definition amongst physicians experienced in IMRT for the definitive treatment of cervical cancer for both CT and MRI

44 Methods Contours were done by a consensus work group (n=17) experienced in IMRT and gynecologic radiation therapy Two cases (early and locoregionally advanced) were chosen that had both CT and MRI images Initial contouring was done on CT, blind to the MRI The contouring was then repeated on MRI Contours included a CTV1 uterus and cervix and CTV2 parametrial and vagina Nodal contours were excluded as consensus guidelines exist for nodal volumes

45 Methods CTV contours were analyzed for consistency and clarity of target delineation on both the CT and MRI using an expectation-maximization algorithm for simultaneous truth and performance level estimation (STAPLE, CERR) Value Level of Agreement -1 <= Kappa <= 0 Poor 0 < Kappa <= 0.2 Slight 0.2 < Kappa <= 0.4 Fair 0.4 < Kappa <= 0.6 Moderate 0.6 < Kappa <= 0.8 Substantial 0.8 < Kappa <= 1 Almost Perfect

46 Case 1 IB2 all contours - CT CTV almost perfect CTV moderate 40 yo with Stage IB2 cervical carcinoma

47 CT Case 1 IB2 95% consensus

48 Case 1 IB2 all contours - MRI CTV almost perfect CTV moderate

49 MRI Case 1 95% consensus contour

50 Case 2 IIIB all contours - CT CTV almost perfect CTV substantial 36 yo with Stage IIIB disease. The tumor was 5-6cm with right pelvic wall involvement

51 CT Case 2 IIIB 95% consensus

52 MRI Case 2 - IIIB CTV almost perfect CTV substantial

53 MRI Case 2 95% consensus contour

54

55 Vaginal variability Case 1 IB2 Case 2 - IIIB

56 CT vs MRI Case CTV Structure CT volume (cc) MR volume (cc) Intersection (CT,MR) (cc) Dice Coefficient (CT,MR) 1 Uterus + Cervix Vagina + Parametria Uterus + Cervix Rectum and bladder filling 2 Vagina + Parametria Case 1 - Volumes of CT and MR structures are comparable Case 2 Uterus/Cervix, which is much larger in CT than the MR

57 CT vs MRI Case 1 - IB2 Case 2- IIIB CTV1 CTV2 CTV1 CTV2 Kappa CT Kappa MRI

58 Conclusions Data suggests that the measure of agreement between observers has improved with experience Measure of agreement near perfect for uterus and cervix in both MRI and CT Measure of agreement substantial for parametria in MRI and moderate on CT The largest differences were the amount of vagina included in the CTV and the amount of perirectal tissue included

59 Interobserver variability Eminowicz GE et al., Radiotherapy and Oncology 117 (2015)

60 Daha iyi delineasyon Fonksiyonel görüntüler PET-BT, DW-MRI, perfüzyon MR Kılavuz ve atlas Eğitim

61 MR > JM > BT Mitchell DG et al., J Clin Oncol 24: , 2006

62 Han K et al., Radiotherapy and Oncology 120 (2016)

63 Eminowicz G et al., Practical Radiation Oncology (2016) 6, e203-e213

64

65

66 Konu başlıkları Serviks kanseri Eş zamanlı KRT alan hastalarda kemik iliği koruyucu IMRT Postoperatif RT alan hastalarda vajen dozunun geç toksisite ile ilikisi IMRT uygulamasında CTV tanımında konsensus Serviks kanserinde NLR/PLR nin prognostik önemi Endometrium kanseri Postop cisp+bev+imrt carbo+paklitaksel faz II çalışma

67 Updated 4-Year Results For NRG Oncology/RTOG 0921: A Phase II Study Of Postoperative Intensity Modulated Radiation Therapy With Concurrent Cisplatin And Bevacizumab Followed By Carboplatin And Paclitaxel For Patients With Endometrial Cancer Akila N. Viswanathan, MD, MPH, Kathryn Winter, MS, Brigitte E. Miller, MD, Ying Xiao, PhD, Anuja Jhingran, MD, Lorraine Portelance, MD, Walter Bosch, DSc, Ursula Matulonis, MD, Neil Horowitz, MD, Robert S. Mannel, MD, Luis Souhami, MD, Beth Erickson, MD, William Small, Jr., MD, David Gaffney, MD, PhD ASTRO September 25, 2016

68 Concurrent chemoradiation in uterine cancer Phase II: RTOG 9708, St I IVA, concurrent cisplatin with RT followed by carboplatin/taxol* Phase III (accrued, in follow up): NRG/GOG 258 (n=810): Stage III-IV uterine cancer concurrent cisplatin with RT (3D conformal) followed by carboplatin/paclitaxel x 4 cycles vs. Carbo/Taxol alone x 6 cycles PORTEC 3 (n=686): Phase III clinical trial in Stage III-IV uterine cancer concurrent cisplatin with RT (3D conformal) followed by carboplatin/paclitaxel x 4 cycles vs. Carbo/Taxol alone x 6 cycles

69 RTOG Phase II Uterine Ca Clinical Trial PELVIC IMRT (45 Gy/25 fx) with OPTIONAL BOOST + CONCURRENT CISPLATIN (50 mg/m 2, d1 and d29) BEVACIZUMAB (5mg/kg, d1, d15 and d29) ADJUVANT CARBOPLATIN (AUC 5, every 21 days x 4) PACLITAXEL (135 mg/m 2, every 21 days x 4)

70 RTOG Eligibility Patients had a hysterectomy and 1 of the following highrisk factors: Grade 3 carcinoma with >50% myometrial invasion Grade 2 or 3 disease with any cervical stromal invasion Known extrauterine extension confined to the pelvis

71 RTOG Goals To report 4-year outcome results including late adverse events (AEs) >1 year from treatment start overall survival (OS), para-aortic failure (PaF), distant failure (DF), and diseasefree survival (DFS) To evaluate results relative to RTOG 9708 Survival, with the addition of bevacizumab Toxicity, with the use of IMRT

72 RTOG Patient and Tumor Characteristics

73 RTOG Toxicities With a median follow up of 3.92 years (min-max: ), 5 patients with reported grade 3 or 4 AEs > 1 year from treatment start: grade 3 diarrhea/ vomiting/low lymphocyte count/dyspnea/ acute kidney injury grade 3 hematuria grade 3 vaginismus grade 3 skin/pelvic infection grade 4 low lymphocyte/neutrophil count

74 RTOG 0921 and 9708

75 Outcome Results: RTOG 0921 and 9708

76 RTOG Conclusions The addition of bevacizumab did not increase long-term toxicities High overall survival rates with no pelvic recurrences at 4 years Sadece vajen cuff BRT??

77 Konu başlıkları Serviks kanseri Eş zamanlı KRT alan hastalarda kemik iliği koruyucu IMRT Postoperatif RT alan hastalarda vajen dozunun geç toksisite ile ilikisi IMRT uygulamasında CTV tanımında konsensus Serviks kanserinde NLR/PLR nin prognostik önemi Endometrium kanseri Postop cisp+bev+imrt carbo+paklitaksel faz II çalışma

78 Prognostic utility of pretreatment hematologic parameters in patients receiving definitive chemoradiotherapy for cervical cancer Cem Onal, Ozan C. Guler, Berna A. Yildirim Baskent University, Adana Dr Turgut Noyan Research and Treatment Center Department of Radiation Oncology Adana, TURKIYE

79 Introduction Inflammation is critical in cancer initiation and development. Tumor progression and metastasis interactive cascades involving tumor and the host-derived stromal microenvironment inflammation and angiogenesis. The prognostic use of systemic inflammatory markers, neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-tolymphocyte ratio (PLR) recently demonstrated in other malignancies, has yet to be shown in cervical cancer.

80 Purpose Inflammatory cells are capable of triggering proliferative signals inducing resistance to apoptosis continuing DNA mutations Platelets tumor angiogenesis via release of vascular endothelial growth factor and other proangiogenic factors, including urokinase plasminogen activator Neutrophilia confer an environment favorable for development and progression of tumors. Circulating tumor cells may activate encountered platelets generating microplatelets that promote tumor invasion.

81 Materials and methods Electronically stored clinical data cervical cancer patients treated at the Department of Radiation Oncology, Baskent University School of Medicine between October 2006 and September 2014 were retrospectively reviewed Of the 276 study candidates initially identified, 24 patients concurrent infectious disease 17 patients lacked complete blood cell counts before treatment 235 patients qualified for analysis

82 Materials and methods All patients received ChT concurrently with RT for a median of 6 cycles (range, 1-6) At least 4 cycles of concurrent ChT were completed in 88% of patients. External RT 50.4 Gy (range, Gy) BRT doses 28 Gy (range, Gy). Characteristics Number of patients Percentage Age, median (range), yrs 57 (21 86) Tumor size (mean±sd), 5.4±1.9 cm Histopathology SCC Adenocarcinoma 17 7 Stage IB IIA 9 4 IIB IIIA 17 7 IIIB IVA 10 4 Pelvic lymph node metastasis None Pelvic Pelvic + para-aortic 35 15

83 Materials and methods Median NLR = 3.03 (range, ) 118 patients (50.2%) low NLR 117 patients (49.8%) high NLR Median PLR = (range, ) 114 patients (48.5%) low PLR 121 patients (51.5%) high PLR Cut-off values redefined using ROC analysis

84 Results - NLR Variables NLR < 3.03 NLR 3.03 p n (%) n (%) Age (median±sd, years) 58.5± ± Pathology SCC 112 (51.4) 106 (48.6) 0.15 Adenocarcinoma 6 (35.3) 11 (64.7) FIGO Stage < IIB 17 (54.8) 14 (45.2) 0.36 IIB 101 (49.5) 103 (50.5) Tumor size < 4 cm 99 (58.2) 71 (41.8) < cm 18 (27.7) 47 (72.3) Lymph node metastasis Absent 68 (59.6) 46 (40.4) Present 49 (40.5) 72 (59.5) Treatment response CR 95 (70.4) 40 (29.6) <0.001 Non-CR 23 (23.0) 77 (77.0) p< ± ± ±2.85

85 Results - PLR Variables PLR < PLR p n (%) n (%) Age (median±sd, years) 59.1± ± Pathology SCC 108 (49.5) 110 (50.5) 0.19 Adenocarcinoma 6 (35.3) 11 (64.7) FIGO Stage < IIB 19 (61.3) 12 (38.7) 0.09 IIB 95 (46.6) 109 (53.4) Tumor size < 4 cm 102 (60.0) 68 (40.0) < cm 19 (29.2) 46 (70.8) Lymph node metastasis Absent 70 (57.9) 51 (42.1) Present 44 (38.6) 70 (61.4) Treatment response CR 86 (63.7.4) 49 (36.3) <0.001 Non-CR 28 (28.0) 72 (72.0) P= ± ± ±108.26

86 Results Univariate analysis Univariate analysis OS NLR (p<0.001) PLR (p<0.001) FIGO stage (p=0.002) Tumor size (p=0.004) Lymph node metastasis (p=0.001) Univariate analysis PFS NLR (p<0.001) PLR (p<0.001) FIGO stage (p = 0.004) Tumor size (p = 0.001) Lymph node metastasis (p=0.001)

87 Results Multivariate analysis Variables Risk factors HR (95%CI) p Overall survival Age ( ) 0.02 Stage <IIB vs. IIB ( ) 0.06 Tumor size <4 cm vs. 4 cm ( ) 0.43 Lymph node metastasis negative vs. positive ( ) <0.001 Pretreatment NLR <3.03 vs ( ) <0.001 Pretreatment PLR < vs ( ) 0.78 Progression-free survival Age ( ) 0.05 Stage <IIB vs. IIB ( ) 0.07 Tumor size <4 cm vs. 4 cm ( ) 0.35 Lymph node metastasis negative vs. positive ( ) <0.001 Pretreatment NLR <3.03 vs ( ) <0.001 Pretreatment PLR < vs ( ) 0.97

88 Results NLR Cut point = 3.11 AUC = 0.796; 95% CI, ; p< 0.001) Sensitivity 73.0% and specificity 73.3%. PLR Cut point = AUC = 0.727; 95% CI, ; p<0.001) Sensitivity 66.0% and specificity 65.2%.

89 Discussion

90 Limitations Retrospective study CRP level (as an inflammatory marker) were not routinely done. HPV screening not routine Impact on the prognosis of cervical cancer could not be assessed. The immune status of these patients may differ in the presence or absence of HPV. Median NLR and PLR cut points were preferred Definitive cut points were not set.

91 Conclusion Pretreatment NLR and PLR were associated with pathologic characteristics. High NLR and PLR is linked with larger tumors, lymph node metastasis, and poorer therapeutic response. NLR reflects a balance in host antitumor immunity Pretreatment NLR and lymph node metastasis proved independently predictive of both OS and PFS.

92 Conclusion NLR may be a suitable biomarker, serving to guide systemic therapy and predict patient outcomes. The patients with elevated NLR and lymph node metastasis had higher risk of disease recurrence with worse survival, warranting additional adjuvant treatment strategies.

93

94

95

96 Eve giderken...

97 Konu başlıkları Serviks kanseri GIS tokisitesini yok Faz III çalışma Özellikle Eş zamanlı KRT alanazaltmakta, hastalardahematolojik kemik iliğitoksisiteye koruyucuetkisi IMRT Postoperatif alan stenoz hastalarda vajen dozunun geç toksisite ilevar ilikisi SadeceRT vajinal ile vajen apeks dozu arasında korelasyon IMRT uygulamasında CTV tanımında konsensus Deneyim ile fark azalmakta, BT ile MR da konsensu mevcut, PRM MR üstün Serviks kanserinde prognostik NLRNLR/PLR yüksekliğinin kötü prognoz önemi immüm yanıt Endometrium kanseri riskli hastalara IMRT ile zamanlı cisp+bev carbo Yüksek Postop cisp+bev+imrt eşcarbo+paklitaksel faz +IIpaklitaksel çalışma ile toksisitede artış olmadan yüksek sağkalım ve çok iyi lokal kontrol

98

99

KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ

KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ K.Engin, N.Küçük, T. Enünlü, H. Ayata, C.Ceylan, A.Kılıç, M.Güden Özel Anadolu Sağlık Merkezi Urok-2012 AMAÇ Karaciğer metastazlarında

Detaylı

Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU

Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT

Detaylı

METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER

METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER İLERİ EVRE İN-OPERABL VEYA METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI ALMIŞ HASTALARIMIZDA SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER Dr.Nurgül Yaşar Kartal Dr.Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştıma Hastanesi Tıbbi

Detaylı

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,

Detaylı

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Antalya Plan } KHDAK da kemoterapinin lokal tedavilere

Detaylı

MİDE KANSERİ TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ UYGULAYALIM MI? Dr. Meltem Nalça Andrieu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

MİDE KANSERİ TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ UYGULAYALIM MI? Dr. Meltem Nalça Andrieu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD MİDE KANSERİ TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ UYGULAYALIM MI? Dr. Meltem Nalça Andrieu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Mide kanserleri genellikle tanı anında ileri evrede Lokal ileri

Detaylı

JİNEKOLOJİK TÜMÖRLER. Dr. Melek Nur YAVUZ 2010-2011 LİTERATÜR DEĞERLENDİRMESİ

JİNEKOLOJİK TÜMÖRLER. Dr. Melek Nur YAVUZ 2010-2011 LİTERATÜR DEĞERLENDİRMESİ JİNEKOLOJİK TÜMÖRLER Dr. Melek Nur YAVUZ 2010-2011 LİTERATÜR DEĞERLENDİRMESİ ENDOMETRİUM KANSERİ PORTEC 1 Post Operative Radiation Therapy in Endometrial Carcinoma Seçilmiş Evre I Grade 1 > ½ Mİ Grade

Detaylı

PANKREAS KANSERLERİNDE

PANKREAS KANSERLERİNDE PANKREAS KANSERLERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ GEREKLİDİR 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012 Zafer Koçak Trakya Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum

Detaylı

EVRE I SEMİNOMDA RADYOTERAPİ. Dr. Meltem Nalça Andrieu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD.

EVRE I SEMİNOMDA RADYOTERAPİ. Dr. Meltem Nalça Andrieu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD. EVRE I SEMİNOMDA RADYOTERAPİ Dr. Meltem Nalça Andrieu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD. Testis tümörleri 20-35 yaş erkeklerde en sık görülen solid malign tümörler ABD de 2008 de

Detaylı

Lokal Hastalıkta Küratif Tedavi Sonrası Hangi Hastalar Adjuvan Tedaviye Adaydır? Dr.Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.

Lokal Hastalıkta Küratif Tedavi Sonrası Hangi Hastalar Adjuvan Tedaviye Adaydır? Dr.Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. Lokal Hastalıkta Küratif Tedavi Sonrası Hangi Hastalar Adjuvan Tedaviye Adaydır? Dr.Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. EHOK-2015 Kanser Olguları: 2013 Kanserden Ölüm Olguları: 2013 Hayat Boyu Görülme

Detaylı

KONGRELERDEN ESİNTİLER. Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı

KONGRELERDEN ESİNTİLER. Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı KONGRELERDEN ESİNTİLER Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı Plan Akselere parsiyel meme ışınlaması (APBI) 2016 guideline LN (+) meme kanserinde neoadj KT

Detaylı

ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU

ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine

Detaylı

REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Rektum Kanserinde Cerrahi Total mezorektal eksizyon sonrası T3-4 ve N

Detaylı

Hodgkin Lenfoma erken evre sistemik tedavi. Dr. Mert Başaran İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü

Hodgkin Lenfoma erken evre sistemik tedavi. Dr. Mert Başaran İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Hodgkin Lenfoma erken evre sistemik tedavi Dr. Mert Başaran İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Erken Evre Hodgkin Hastalığı Risk Tanımlamasındaki Farklılıklar May 12 1 Erken Evre Hodgkin Hastalığında

Detaylı

MİDE KANSERLİ HASTALARDA SERUM TİROZİN KİNAZ RESEPTÖR-2 VE VASKÜLER ENDOTELYAL BÜYÜME FAKTÖRÜNÜN TEDAVİ YANITI ve PROGNOZ İLE İLİŞKİSİ

MİDE KANSERLİ HASTALARDA SERUM TİROZİN KİNAZ RESEPTÖR-2 VE VASKÜLER ENDOTELYAL BÜYÜME FAKTÖRÜNÜN TEDAVİ YANITI ve PROGNOZ İLE İLİŞKİSİ MİDE KANSERLİ HASTALARDA SERUM TİROZİN KİNAZ RESEPTÖR-2 VE VASKÜLER ENDOTELYAL BÜYÜME FAKTÖRÜNÜN TEDAVİ YANITI ve PROGNOZ İLE İLİŞKİSİ MM. Şeker, E. Sancaktar, A. Şeker, DO. Acıbucu, A. Bahçeci, T. Kaçan,

Detaylı

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri

Detaylı

T.C. BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI

T.C. BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI T.C. BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI GLİOBLASTOME MULTİFORME TANISI İLE TEMOZOLAMİD VE EŞ ZAMANLI KONFORMAL RADYOTERAPİ VEYA YOĞUNLUK AYARLI RADYOTERAPİ TEKNİĞİYLE

Detaylı

SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ

SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ Prof. Dr. Sait Okkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Adana, 2004 Erken Evre Serviks Kanseri Tedavi Seçenekleri * Cerrahi * Radyoterapi *

Detaylı

PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut

PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 10. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, 220-23 Nisan 2012,

Detaylı

LOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ. Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA

LOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ. Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA LOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA Evreleme FIGO 2009 Erken Evre İleri Evre Ia1, Ia2, Ib1 and IIa1 Ib2, IIa2 ve diğer Pecorelli S.,

Detaylı

KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN

KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ

Detaylı

Radyoterapiye Bağlı İkincil Kanserler. Dr. Meral Kurt Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

Radyoterapiye Bağlı İkincil Kanserler. Dr. Meral Kurt Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Radyoterapiye Bağlı İkincil Kanserler Dr. Meral Kurt Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD 2. Ulusal Kanser Kongresi 213 Radyoterapiye Bağlı İkincil Kanserler Erken tanı, tedavi yöntemleri

Detaylı

Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU

Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU P1 Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU Slayt 1 P1 PackardBell; 01.11.2013 Pankreas kanseri tanısı konulduğu zaman, hastaların sadece

Detaylı

Gastrointestinal Maligniteler Tedavi Yaklaşımları. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji

Gastrointestinal Maligniteler Tedavi Yaklaşımları. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gastrointestinal Maligniteler Tedavi Yaklaşımları Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Ders Planı Özofagus, distal özofagus kardia kanserinde tedavi yaklaşımları

Detaylı

EK - 4A. :Teşvikiye mah. Nişantaşı Ihlamur yolu No:3/4 Şişli/İstanbul. :05364173925 :dresengulkocak@gmail.com

EK - 4A. :Teşvikiye mah. Nişantaşı Ihlamur yolu No:3/4 Şişli/İstanbul. :05364173925 :dresengulkocak@gmail.com EK - 4A ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı :Esengül Koçak Uzel İletişim Bilgileri Adres :Teşvikiye mah. Nişantaşı Ihlamur yolu No:3/4 Şişli/İstanbul Telefon Mail :05364173925 :dresengulkocak@gmail.com 2. Doğum Tarihi

Detaylı

Metastatik Renal Kanserde Yaşam Kalitesi. Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi

Metastatik Renal Kanserde Yaşam Kalitesi. Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi Metastatik Renal Kanserde Yaşam Kalitesi Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi Renal Kanser Tecrübesi On yıl öncesine göre çok farklı Sağ kalım süreleri uzuyor Bir çok hasta için akut hayatı tehdit eden

Detaylı

BİLİMSEL PROGRAM I. GÜN 03 Mayıs 2014. 1. Oturum: Serviks Kanseri / Session I: Cervical Cancer

BİLİMSEL PROGRAM I. GÜN 03 Mayıs 2014. 1. Oturum: Serviks Kanseri / Session I: Cervical Cancer Multidisipliner Jinekolojik Onkoloji Toplantısı Multidiciplinary Gynecologic Oncology Meeting 3-4 Mayıs, 2014, İstanbul / May 3-4, 2014, Elite World Otel,Taksim/ Istanbul BİLİMSEL PROGRAM I. GÜN 03 Mayıs

Detaylı

: Multipl Myeloma Kanser Kök Hücresinin Akım Sitometri İle Belirlenmesi ve Prognoza Etkisi

: Multipl Myeloma Kanser Kök Hücresinin Akım Sitometri İle Belirlenmesi ve Prognoza Etkisi ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ KOORDİNASYON BİRİMİ KOORDİNATÖRLÜĞÜNE Proje Türü : Hızlandırılmış Destek Projesi Proje No :12H3330002 Proje Yöneticisi Proje Konusu :Prof. Dr. Osman İlhan

Detaylı

MULTİPL MYELOMA VE AMİLOİDOZİSTE NÜKLEER TIP

MULTİPL MYELOMA VE AMİLOİDOZİSTE NÜKLEER TIP MULTİPL MYELOMA VE AMİLOİDOZİSTE NÜKLEER TIP Prof.Dr.Emel ÖZTÜRK Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp A.D. Multipl Myeloma Aktif Hastalık ile MGUS/Sinsi Ayrımı Evreleme Organ tutulumunun değerlendirilmesi

Detaylı

IMRT - VMAT HANGİ QA YÜCEL SAĞLAM MEDİKAL FİZİK UZMANI

IMRT - VMAT HANGİ QA YÜCEL SAĞLAM MEDİKAL FİZİK UZMANI IMRT - VMAT HANGİ QA YÜCEL SAĞLAM MEDİKAL FİZİK UZMANI Hasta-spesifik QA??? Neden Hasta Spesifik QA? Hangi Hasta Spesifik QA? Hangi Hasta QA ekipmanı? Hangi Hastaya? Nasıl Değerlendireceğiz? Neden Hasta

Detaylı

Hormon Duyarlı Metastatik Meme Kanserinde Sıralama Nasıl Olmalı? Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi

Hormon Duyarlı Metastatik Meme Kanserinde Sıralama Nasıl Olmalı? Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi Hormon Duyarlı Metastatik Meme Kanserinde Sıralama Nasıl Olmalı? Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi Hormonal Tedavide Sıralama: Göz Önüne Alınması Gereken Faktörler Menopozal durum: Premenopozal Postmenopozal

Detaylı

Yarışma Sınavı A ) 60 B ) 80 C ) 90 D ) 110 E ) 120. A ) 4(x + 2) B ) 2(x + 4) C ) 2 + ( x + 4) D ) 2 x + 4 E ) x + 4

Yarışma Sınavı A ) 60 B ) 80 C ) 90 D ) 110 E ) 120. A ) 4(x + 2) B ) 2(x + 4) C ) 2 + ( x + 4) D ) 2 x + 4 E ) x + 4 1 4 The price of a book is first raised by 20 TL, and then by another 30 TL. In both cases, the rate of increment is the same. What is the final price of the book? 60 80 90 110 120 2 3 5 Tim ate four more

Detaylı

Düşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi

Düşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi Düşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi 14.04.2017 Dr. Ebru YILMAZ İstanbul Üniveristesi İstanbul Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Neden evreleme yapıyoruz? Prognostik bilgi Hastalık

Detaylı

GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME

GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME Prof.Dr. Cem Çallı Chief of Neuroradiology Section, Ege University Medical Faculty, Dept of Radiology Izmir, TURKEY Ac ca sella met Germinom GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP

Detaylı

Mide Kanserinde Literatür Güncellemesi

Mide Kanserinde Literatür Güncellemesi Mide Kanserinde Literatür Güncellemesi Dr. Faysal DANE Medikal Onkoloji Bilim Dalı Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi INTERGRUP 0116 çalışması N:556 Medyan sağkalım:35 ay vs 26 ay; p:0.006 D2 diseksiyon

Detaylı

Kras Mutasyonu Olmayan (KRAS wild tip ) Kolorektal Kanserli Olgularda Sistemik Tedavi Seçenekleri

Kras Mutasyonu Olmayan (KRAS wild tip ) Kolorektal Kanserli Olgularda Sistemik Tedavi Seçenekleri Kras Mutasyonu Olmayan (KRAS wild tip ) Kolorektal Kanserli Olgularda Sistemik Tedavi Seçenekleri Dr Hande Turna İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı Metastatik Kolorektal

Detaylı

Prostat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB. Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD

Prostat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB. Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Prostat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Lokal nüks - 1 60 y 1/2005 ct3 prostat ca, GS 3+4 vpsa? 2.2005 3.2005 60 Gy prostat RT +

Detaylı

Evre III KHDAK nde Radyoterapi

Evre III KHDAK nde Radyoterapi Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde

Detaylı

METASTATİK HASTALIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ VE PRİMER CERRAHİ TEDAVİ

METASTATİK HASTALIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ VE PRİMER CERRAHİ TEDAVİ METASTATİK HASTALIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ VE PRİMER CERRAHİ TEDAVİ Doç. Dr. Serap EREL Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Yeni tanı alan meme kanserlerinin % 3.5 % 7 % 50 si lokal

Detaylı

IMAT. 10.UROK Nina TUNÇEL

IMAT. 10.UROK Nina TUNÇEL IMAT 10.UROK Nina TUNÇEL Treatment Time Intensity modulated arc therapy (IMAT) was introduced by Cedric X. Yu in 1995. Rao et al. (2010) compared VMAT treatments with fixedbeam IMRT and helical tomotherapy

Detaylı

Romatoid artrit tedavisinde T hücre hedefli tedaviler

Romatoid artrit tedavisinde T hücre hedefli tedaviler Romatoid artrit tedavisinde T hücre hedefli tedaviler Yusuf Yazıcı, MD Assistant Professor of Medicine, NYU School of Medicine Director, Seligman Center for Advanced Therapeutics NYU Hospital for Joint

Detaylı

A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES

A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES by Didem Öztürk B.S., Geodesy and Photogrammetry Department Yildiz Technical University, 2005 Submitted to the Kandilli Observatory and Earthquake

Detaylı

RADIOCHEMOTHERAPY FOR PATIENTS WITH LOCALLY ADVANCED CERVICAL CANCER: EARLY RESULTS

RADIOCHEMOTHERAPY FOR PATIENTS WITH LOCALLY ADVANCED CERVICAL CANCER: EARLY RESULTS Ege Tıp Dergisi 4( ) ; 7-6, rj0 LOKAL İLERİ EVRE SERVİKS KANSERİ TANISI İLE RADYOKEMOTERAPİ UYGULANAN OLGULARDA ERKEN SONUÇLAR RADIOCHEMOTHERAPY FOR PATIENTS WITH LOCALLY ADVANCED CERVICAL CANCER: EARLY

Detaylı

Kemik metastazlarında reirradiasyon

Kemik metastazlarında reirradiasyon Kemik metastazlarında reirradiasyon Dr. Yasemin Bölükbaşı Amerikan Hastanesi-MD Anderson Radyasyon Onkolojisi Merkezi, Metastaz Mekanizması External beam radiotherapy in metastatic bone pain from solid

Detaylı

Metastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi. Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

Metastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi. Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Metastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Metastatik Böbrek Tümörü Böbrek tümörlerinin % 20-30 kadarı müracaat esnasında

Detaylı

Diyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi

Diyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi IV. UDAIS 5-7 MAYIS 2016, ISTANBUL Diyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi Güncel kanıtlar MESUT MUTLUOĞLU GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Sualtı Hekimliği Ve Hiperbarik Tıp Servisi Diyabetik Ayakta

Detaylı

Dr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD

Dr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Dr. Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Son cümle: Geçmiş yıllarda yapılan randomize çalışmalarda endometrium kanserinde RT nin rolü tanımlanmıştı Ancak eksternal RT nin yeri yüksek risk faktörlü

Detaylı

karşıt görüş Atriyal fibrilasyonun doğal seyrini durdurmak için erken dönemde ablasyon gerekir

karşıt görüş Atriyal fibrilasyonun doğal seyrini durdurmak için erken dönemde ablasyon gerekir karşıt görüş Atriyal fibrilasyonun doğal seyrini durdurmak için erken dönemde ablasyon gerekir Özgür Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.D. İzmir AF Zirvesi 2013, K.K.T.C AF için

Detaylı

YAYGIN METASTATİK AKCİĞER KANSERİNDE (KHAK/KHDAK)KONSOLİDASYON RADYOTERAPİSİ VERİLMEMELİDİR!!!

YAYGIN METASTATİK AKCİĞER KANSERİNDE (KHAK/KHDAK)KONSOLİDASYON RADYOTERAPİSİ VERİLMEMELİDİR!!! YAYGIN METASTATİK AKCİĞER KANSERİNDE (KHAK/KHDAK)KONSOLİDASYON RADYOTERAPİSİ VERİLMEMELİDİR!!! Prof.Dr. Bünyamin KAPLAN Erciyes Üniv. Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD bkaplan@erciyes.edu.tr 20. ULUSAL

Detaylı

Serviks Kanseri Tedavisinde Adaptif Brakiterapi: Olgu Sunumu

Serviks Kanseri Tedavisinde Adaptif Brakiterapi: Olgu Sunumu TURKISH JOURNAL of ONCOLOGY Serviks Kanseri Tedavisinde Adaptif Brakiterapi: Olgu Sunumu Ferah YILDIZ Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, Ankara Giriş Lokal ileri

Detaylı

AKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON. Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı

AKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON. Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı AKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Çıkar çatışmam yok Kongre desteğini saymazsanız mcengiz@hacettepe.edu.tr

Detaylı

PANKREAS KANSERİNDE ADJUVANT KEMOTERAPİ. Doç. Dr. Özcan YILDIZ İstanbul Medipol Üniversitesi

PANKREAS KANSERİNDE ADJUVANT KEMOTERAPİ. Doç. Dr. Özcan YILDIZ İstanbul Medipol Üniversitesi PANKREAS KANSERİNDE ADJUVANT KEMOTERAPİ Doç. Dr. Özcan YILDIZ İstanbul Medipol Üniversitesi Sunum Akışı GITSG EORTC 40891 ESPAC-1 ve ESPAC-1 plus ESPAC-3(v1) ve (v2) CONKO-001 RTOG-9704 Periampuller ESPAC-3

Detaylı

Jinekolojik Tümörlerde Brakiterapi: Başkent Üniversitesi Deneyimi

Jinekolojik Tümörlerde Brakiterapi: Başkent Üniversitesi Deneyimi Türk Onkoloji Dergisi 2012;27(Ek 1):12-17 Brakiterapi Jinekolojik Tümörlerde Brakiterapi: Başkent Üniversitesi Deneyimi Gynecological Tumor Brachytherapy: Baskent University Experience Ezgi Oymak, Cem

Detaylı

Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir

Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous

Detaylı

Eflzamanl Radyokemoterapi Yap lan Lokal leri Serviks Kanserli 24 Olguda Erken ve Geç Yan Etkilerin Analizi

Eflzamanl Radyokemoterapi Yap lan Lokal leri Serviks Kanserli 24 Olguda Erken ve Geç Yan Etkilerin Analizi Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi Eylül 2004, Cilt 7, Say 3, Sayfa 99-103 Eflzamanl Radyokemoterapi Yap lan Lokal leri Serviks Kanserli 24 Olguda Erken ve Geç Yan Etkilerin Analizi Füsun Tokatl, MD; Kaz

Detaylı

Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi

Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Gleason Derecelendirme Sistemi 1960 lar Dr Gleason 1920-2008 40 yılda Prostat kanserinde neler değişti? serum PSA (tarama programları) Tümörler lokal

Detaylı

Jinekolojik Kanserlerde Akdeniz Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi Tedavi Protokolleri ve Sonuçları

Jinekolojik Kanserlerde Akdeniz Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi Tedavi Protokolleri ve Sonuçları Türk Onkoloji Dergisi 2012;27(Ek 1):4-8 Brakiterapi Jinekolojik Kanserlerde Akdeniz Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi Tedavi Protokolleri ve Sonuçları Treatment Protocols and Results of Akdeniz University

Detaylı

Erken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir?

Erken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir? Erken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir? Dr.Volkan Genç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Meme-Endokrin ve Metabolizma Cerrahisi 25 Mart 2017 Cevap Nerede Saklı?

Detaylı

THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT

THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT The purpose of the study is to investigate the impact of autonomous learning on graduate students

Detaylı

Türk Onkoloji Dergisi

Türk Onkoloji Dergisi ISSN 1300-7467 Türk Onkoloji Dergisi TURKISH JOURNAL of ONCOLOGY BRAKİTERAPİ EMBASE/Excerpta Medica, Index Copernicus, DOAJ, Scopus, Gale/Cengage Learning, TÜBİTAK-ULAKBİM Türk Tıp Dizini ve Türkiye Atıf

Detaylı

Unlike analytical solutions, numerical methods have an error range. In addition to this

Unlike analytical solutions, numerical methods have an error range. In addition to this ERROR Unlike analytical solutions, numerical methods have an error range. In addition to this input data may have errors. There are 5 basis source of error: The Source of Error 1. Measuring Errors Data

Detaylı

GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR?

GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR? P.O. Number Terms Rep Ship Via F.O.B. Project Quantity Item Code Description Price Each Amount GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR? Dr.Aytekin Altıntaş Total GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER

Detaylı

ENDOMETRİUM KANSERİ TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Dr. İ. Lale Atahan H.Ü.T.F Radyasyon Onkolojisi A.D.

ENDOMETRİUM KANSERİ TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Dr. İ. Lale Atahan H.Ü.T.F Radyasyon Onkolojisi A.D. ENDOMETRİUM KANSERİ TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ Dr. İ. Lale Atahan H.Ü.T.F Radyasyon Onkolojisi A.D. Endometrium Kanserinde XRT Post-operatif Tek başına Pre-operatif Endometrium kanserinde XRT External XRT

Detaylı

Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor

Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor Dev Krukenberg tümörlü Mide Kanserli hastada Sitoredüktif

Detaylı

Hasta özellikleri. statistikler Analizler

Hasta özellikleri. statistikler Analizler Lokal leri Evre Serviks Kanserinde Tek Bafl na Radyoterapi le Haftal k Sisplatin le Eflzemenl Radyoterapi Uygulamas n n Karfl laflt rmas Berrin YALÇIN, Didem KARAÇET N, Begüm ÖKTEN, Oktay NCEKARA ÖZET

Detaylı

3D ve 4D USG Jinekolojik Uygulamalar

3D ve 4D USG Jinekolojik Uygulamalar 3D/4D USG nin Üstünlükleri 1. Objenin aynı anda 3 düzlemde görüntülenmesini sağlar. 3D ve 4D USG Jinekolojik Uygulamalar Prof. Dr. Fuat Demirkıran İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fak. Kadın Hast. ve Doğum ABD, Jinekolojik

Detaylı

Dr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk

Dr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ GEÇİRİLMİŞ GESTASYONEL DİYABETES MELLİTUS ÖYKÜSÜ OLAN BİREYLERDE ANJİOPOETİN BENZERİ PROTEİN-2 ( ANGPTL-2

Detaylı

Post-op Brakiterapide Fizik Özellikler

Post-op Brakiterapide Fizik Özellikler Türk Onkoloji Dergisi 2012;27(Ek 1):50-54 Brakiterapi Post-op Brakiterapide Fizik Özellikler Gönül Kemikler İstanbul Üniversitesi, Onkoloji Enstitüsü, İstanbul GİRİŞ Serviks ve endometrium kanserlerinde

Detaylı

ERKEN EVRE SERV KS KANSER NDE TÜMÖR BOYUTUNA GÖRE CERRAH -PATOLOJ K R SK FAKTÖRLER N N DE fi M

ERKEN EVRE SERV KS KANSER NDE TÜMÖR BOYUTUNA GÖRE CERRAH -PATOLOJ K R SK FAKTÖRLER N N DE fi M Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi Haziran 2007, Cilt 10, Say 2, Sayfa 40-44 ERKEN EVRE SERV KS KANSER NDE TÜMÖR BOYUTUNA GÖRE CERRAH -PATOLOJ K R SK FAKTÖRLER N N DE fi M Dr. Taner Turan, Dr. Nuray Yüksel,

Detaylı

Serviksin 3-Boyutlu Radyolojik Anatomisi

Serviksin 3-Boyutlu Radyolojik Anatomisi Türk Onkoloji Dergisi 2012;27(Ek 1):55-61 Brakiterapi Serviksin 3-Boyutlu Radyolojik Anatomisi 3-Dimensional Radiological Anatomy of Cervix Gülgün Engin İstanbul Üniversitesi, Onkoloji Enstitüsü, İstanbul

Detaylı

ÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results:

ÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results: ÖZET Amaç: Bu araştırma, üniversite öğrencilerinin akılcı ilaç kullanma davranışlarını belirlemek amacı ile yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel türde planlanan araştırmanın evrenini;; bir kız ve

Detaylı

Table 1. Demographic and clinical characteristics of the patients

Table 1. Demographic and clinical characteristics of the patients 1 Table 1. Demographic and clinical characteristics of the patients Variables Results N mean±s.d. Age (years) 45,8±1,3 Gender Female 73 (44%) Male 93(56%) Hand dominance Right 147 (88,6%) Left 19 (11,4%)

Detaylı

Sık Görülen Cilt Lenfomaları Radyasyon Onkoloğu Gözüyle Radyoterapi

Sık Görülen Cilt Lenfomaları Radyasyon Onkoloğu Gözüyle Radyoterapi Sık Görülen Cilt Lenfomaları Radyasyon Onkoloğu Gözüyle Radyoterapi İçerik T-hücreli cilt lenfomasında radyoterapinin yeri Lokal radyoterapi Tüm cilt elektron tedavisi B-hücreli cilt lenfomasında radyoterapinin

Detaylı

First Stage of an Automated Content-Based Citation Analysis Study: Detection of Citation Sentences

First Stage of an Automated Content-Based Citation Analysis Study: Detection of Citation Sentences First Stage of an Automated Content-Based Citation Analysis Study: Detection of Citation Sentences Zehra Taşkın, Umut Al & Umut Sezen {ztaskin, umutal, u.sezen}@hacettepe.edu.tr - 1 Plan Need for content-based

Detaylı

ALL IC-BFM Study Group relapse treatment proposal. ALL IC-BFM RezALL protokol önerisi

ALL IC-BFM Study Group relapse treatment proposal. ALL IC-BFM RezALL protokol önerisi ALL IC-BFM Study Group relapse treatment proposal ALL IC-BFM RezALL protokol önerisi Results of best international trials Relaps ALL de 2 farklı yaklaşım Multi drug, intensive, short courses AIEOP, BFM,

Detaylı

Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda

Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük Özellikleri Major ve minor tükürük bezlerinden salınır Günlük sekresyon

Detaylı

Quantec Özefagus kanseri Mide kanseri Hepatobilier ve pankreas kanseri Kolorektal kanser

Quantec Özefagus kanseri Mide kanseri Hepatobilier ve pankreas kanseri Kolorektal kanser Quantec Özefagus kanseri Mide kanseri Hepatobilier ve pankreas kanseri Kolorektal kanser Radyasyon tolerans dozu aşılmışsa Organ fonksiyonu bozulmuşsa EK TEDAVİ SAKINCALI İlk RT dozu İlk RT volümü Tedaviler

Detaylı

Ca Klinik olgular. Prof.Dr.At

Ca Klinik olgular. Prof.Dr.At Renal Hücreli Ca Klinik olgular Prof.Dr.At.Atıf Akdaş Olgu 1 64 yaşı şında sağlıkl klı erkek hasta Rastlantısal sal saptanan sol renal kitle Biyopsi Yaklaşı şım Gözleyerek izlem Nefron Koruyucu Cerrahi

Detaylı

Jinekolojik Kanserli Hastaların Tedavisinde, Farklı Planlama Tekniklerinin Dozimetrik ve Radyobiyolojik Karşılaştırması

Jinekolojik Kanserli Hastaların Tedavisinde, Farklı Planlama Tekniklerinin Dozimetrik ve Radyobiyolojik Karşılaştırması Jinekolojik Kanserli Hastaların Tedavisinde, Farklı Planlama Tekniklerinin Dozimetrik ve Radyobiyolojik Karşılaştırması Aysun İNAL, Evrim DUMAN, Aycan ŞAHİN Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyasyon

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. Öğrenim Durumu:

ÖZGEÇMİŞ. Öğrenim Durumu: ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: Melahat Garipağaoğlu Doğum Tarihi:21.3.1965 Unvanı: Profesör Doktor (Radyasyon Onkolojisi Uzmanı) İş Adresi: Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı

Detaylı

Kolorektal kanserler: Tek merkez 12 yıllık sonuçları

Kolorektal kanserler: Tek merkez 12 yıllık sonuçları 208 JCEI / Küçüköner ve ark. Kolorektal kanserler 2013; 4 (2): 208-212 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2013.02.0267 RESEARCH ARTICLE Kolorektal kanserler: Tek

Detaylı

Evre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi

Evre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi Evre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Tıbbi Onkoloji BD Antalya Akış Kemoradyoterapi Biolojik

Detaylı

Tanı Testlerinin Değerlendirilmesi. ROC Analizi. Prof.Dr. Rian DİŞÇİ

Tanı Testlerinin Değerlendirilmesi. ROC Analizi. Prof.Dr. Rian DİŞÇİ Tanı Testlerinin Değerlendirilmesi ROC Analizi Prof.Dr. Rian DİŞÇİ İstanbul Üniversitesi, Onkoloji Enstitüsü Kanser Epidemiyolojisi Ve Biyoistatistik Bilim Dalı Tanı Testleri Klinik çalışmalarda, özellikle

Detaylı

BONE AND GYNECOLOGIST

BONE AND GYNECOLOGIST BONE AND GYNECOLOGIST Dr. Fatih DURMUŞOĞLU 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1. Çeyrek 3. Çeyrek Doğu Batı Kuzey SANTRAL SİNİR SİSTEMİ UYKU, HAFIZA, ALGILAMA SICAK BASMALARI MEME KARDİYOVASKÜLER SİSTEM UROGENİTAL

Detaylı

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ABDOMİNAL YOLLA YAPILAN WEDGE KOLPEKTOMİNİN ÖN KOMPARTMAN DEFEKTİ VE STRES ÜRİNER İNKONTİNANS ÜZERİNE ETKİLERİ UZMANLIK TEZİ Dr.

Detaylı

Hodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar

Hodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar Hodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar Dr. Mert Başaran İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü Mayıs 2013, Antalya, Side GELİŞMELER TEDAVİ SEÇİMİ MOPP ABVD BEACOPP GEÇ TOKSİSİTENİN AZALTILMASI RT alan ve dozunun

Detaylı

Prof.Dr. Rian Dişçi İ.Ü.Onkoloji Enstitüsü Kanser Epidemiyolojisi ve Biyoistatistik Bilim Dalı

Prof.Dr. Rian Dişçi İ.Ü.Onkoloji Enstitüsü Kanser Epidemiyolojisi ve Biyoistatistik Bilim Dalı SAĞKALIM (SÜRVİ) ANALİZİ Prof.Dr. Rian Dişçi İ.Ü.Onkoloji Enstitüsü Kanser Epidemiyolojisi ve Biyoistatistik Bilim Dalı Amaç Tedaviden sonra hastaların beklenen yaşam sürelerinin tahmin edilmesi, genel

Detaylı

T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ISPARTA İLİ KİRAZ İHRACATININ ANALİZİ

T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ISPARTA İLİ KİRAZ İHRACATININ ANALİZİ T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ISPARTA İLİ KİRAZ İHRACATININ ANALİZİ Danışman Doç. Dr. Tufan BAL YÜKSEK LİSANS TEZİ TARIM EKONOMİSİ ANABİLİM DALI ISPARTA - 2016 2016 [] TEZ

Detaylı

Küçük Hücreli D fl Akci er Kanserinde Komorbiditenin Prognostik Önemi ve Di er Prognostik Faktörlerle liflkisi

Küçük Hücreli D fl Akci er Kanserinde Komorbiditenin Prognostik Önemi ve Di er Prognostik Faktörlerle liflkisi ULUSLARARASı HEMATOLOJI-ONKOLOJI DERGISI MAKALE / ARTICLE International Journal of Hematology and Oncology Küçük Hücreli D fl Akci er Kanserinde Komorbiditenin Prognostik Önemi ve Di er Prognostik Faktörlerle

Detaylı

SolarBaba2015: Solar Energy Conference GÜNEŞ ÖLÇÜM ⁹Ü NEDİR? NEDEN / NASIL YAPILIR? İSKENDER KÖKEY, MSc Country Manager, Turkey

SolarBaba2015: Solar Energy Conference GÜNEŞ ÖLÇÜM ⁹Ü NEDİR? NEDEN / NASIL YAPILIR? İSKENDER KÖKEY, MSc Country Manager, Turkey SolarBaba2015: Solar Energy Conference GÜNEŞ ÖLÇÜM ⁹Ü NEDİR? NEDEN / NASIL YAPILIR? İSKENDER KÖKEY, MSc Country Manager, Turkey İÇERİK Kintech Engineering Hakkında Nereden Çıktı Güneş Ölçümü? Güneşlenme

Detaylı

Jinekolojik ntrakaviter Brakiterapide Mesane Dozunu Etkileyen Faktörler

Jinekolojik ntrakaviter Brakiterapide Mesane Dozunu Etkileyen Faktörler ULUSLARARASı HEMATOLOJI-ONKOLOJI DERGISI MAKALE / ARTICLE International Journal of Hematology and Oncology Jinekolojik ntrakaviter Brakiterapide Mesane Dozunu Etkileyen Faktörler Mustafa ADLI 1, Melahat

Detaylı

Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013

Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların

Detaylı

Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler

Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:

Detaylı

Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem

Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi

Detaylı

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal

Detaylı

KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol

KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol 1 Acibadem University Medical Faculty 2 Maltepe University Medical

Detaylı

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka

Detaylı

Lokalize Prostat Kanserlerinde Radyoterapi için i in İdeal Adaylar Kimlerdir? Prof Dr Serdar Özkök E.Ü.T.F..T.F. Radyasyon Onkolojisi

Lokalize Prostat Kanserlerinde Radyoterapi için i in İdeal Adaylar Kimlerdir? Prof Dr Serdar Özkök E.Ü.T.F..T.F. Radyasyon Onkolojisi Lokalize Prostat Kanserlerinde Radyoterapi için i in İdeal Adaylar Kimlerdir? Prof Dr Serdar Özkök E.Ü.T.F..T.F. Radyasyon Onkolojisi Radyoterapi Lokalize prostat kanserinde Lokal ileri evre prostat kanserinde

Detaylı

Karaciğer Transplantasyonu

Karaciğer Transplantasyonu EGE Karaciğer Transplantasyonu Gastroenterolog Gözüyle Endikasyonlar Ve Zamanlama Dr. Zeki Karasu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Karaciğer Transplantasyonu Endikasyonları Kronik karaciğer hastalığı HCC

Detaylı

Serviks Kanserinin Cerrahi Tedavisi. Prof. Dr. Uğur Saygılı DEUTF Kadın Hast. Ve Doğum ABD

Serviks Kanserinin Cerrahi Tedavisi. Prof. Dr. Uğur Saygılı DEUTF Kadın Hast. Ve Doğum ABD Serviks Kanserinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Uğur Saygılı DEUTF Kadın Hast. Ve Doğum ABD Serviks Kanserinin Epidemiyolojisi Dünya 493,000 yeni vaka/yıllık 274,000 ölüm/yıllık 85 % gelişmemiş 15 % gelişmiş

Detaylı