Ebeveynler ve Öğrenciler için Kontrol Listesi

Transkript

1 Turkish Ebeveynler ve Öğrenciler için Kontrol Listesi Sayın Ebeveyn/Veli Birtakım önlenebilir ciddi hastalıklara karşı ücretsiz aşı sağlamak amacıyla özel eğitimden geçirilmiş tescilli hemşire ekipleri 7inci Sınıfta çocuğunuzun okulunu ziyaret edeceklerdir. Bu aşılar, çocuğunuzun 7inci Sınıfta olduğu dönemde İzin Formu nu doldurup, imzalayıp okula iletmeniz şartıyla ücretsiz olarak sağlanacaktır. Aşılar ve onların koruma sağladığı hastalıklar hakkında bilgi, bu Paketin bir parçası olarak İzin Formu nda mevcuttur. Verilen izin, Ebeveyn Bilgilendirme Broşürü ndeki bilgiler doğrultusunda istenildiği zaman geri çekilebilir. Sağladığınız bilgilerin nasıl elde edileceği ve kullanılacağı hakkındaki bir Gizlilik Beyanı da sağlanmıştır. Ebeveynler 1. Bu Pakette sağlanan bilgileri okuyunuz 2. İzin Formu nu doldurunuz ve çocuğunuzun olmasını istediğiniz her aşı için imzalayınız 3. İzin Formu nu, okula getirmesi için çocuğunuza veriniz 4. Okul kliniğinden sonra doktorunuza aşının yapıldığını bildiriniz Öğrenciler 1. İmzalanmış olan İzin Formu nu okulunuza veriniz 2. Aşı sabahı iyi bir kahvaltı yiyiniz 3. Okul kliniğinen sonra, Aşı Kayıt kartını eve götürmeyi unutmayınız Başka sorularınız mı var? Lütfen yerel Kamu Sağlığı Birimi niz (Public Health Unit) ile ten irtibata geçiniz veya sitesine bakınız.

2 Turkish NSW Okul Aşı Programı için Ebeveyn Bilgilendirme Broşürü NSW Health, ergen yaştakiler için Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırmalar Konseyi (National Health & Medical Research Council) tarafından tavsiye edilen bir okul aşı programı önermektedir: İnsan papillom virüsü (HPV), difteri-tetanoz-boğmaca (dtpa) ve suçiçeği. He aşı için ebeveyn/veli tarafından imzalanan izin belgesinin sağlanması şarttır. Bundan sonra atacağınız adımlar Bu paketin içindeki bilgileri dikkatle okuyunuz. Daha fazla bilgi isterseniz, ten yerel Kamu Sağlığı Birimini ze (Public Health Unit) başvurunuz Çocuğunuzun aşı olmasını isterseniz: Aşı İzin Formu nu doldurunuz ve çocuğunuzun olmasını istediğiniz her aşı için imzalayınız Aşı İzin Formu nu okula getirmesi için çocuğunuza veriniz Eğer çocuğunuzun bir hastalığa karşı aşı olmasını İSTEMEZSENİZ, o aşının yanına imza atmayınız.

3 Sık sorulan sorular Q. Aşılar nasıl etki etmektedir? Aşılar bazı enfeksiyonlara karşı savaşmak için bağışıklık sistemini tetiklemek suretiyle etki ederler. Eğer aşılanmış bir kimse bu enfeksiyonlarla karşı karşıya gelirse, bu kimselerin bağışıklık sistemleri daha etkin bir şekilde karşı koyabilir ve hastalığın gelişmesini engelleyebilir ya da şiddetini önemli ölçüde düşürür. Q. Aşılar ne kadar güvenlidir? Avustralya da aşılar çok güvenlidir ve kullanılmadan önce Tedavide Kullanılan Malzemeler İdaresi (Therapeutic Goods Administration (TGA)) tarafından onaylanan sıkı güvenlik testlerinden geçmesi zorunludur. Bu testlerin yapılması yasalarca zorunludur ve bunlar kapsamlı klinik denemelerinde binlerce insan kullanılarak yapılmaktadır. Buna ek olarak, TGA aşılar kullanıma girdikten sonra da aşı güvenliğini izlemektedir. Q. Aşının yan etkileri nelerdir? Yan etkiler genel olarak hafiftir ve aşı noktasında çoğunlukla ağrı, şişme ve kızarıklık olur. Ciddi yan etkileri oldukça nadirdir. Sadece suçiçeği aşısı - aşıyı yaptıranların %5inden az kısmında aşının yapılmasından 5-26 gün kadar sonra bir suçiçeği benzeri döküntü ortaya çıkabilir ve 1 haftadan az sürer. Q. Anafilaksi (aşırı duyarlılık) nedir? Anafilaksi, çabucak tedavi edilmediği zaman bayılmaya ve ölüme yol açabilen şiddetli allerjik reaksiyondur. Bu aşıdan sonra çok nadiren görülür. Okul aşı hemşireleri anafilaksinin tedavisi konusunda tam olarak eğitilmişlerdir. Q. Eğer çocuğumun astımı varsa ve püskürteçle kortizon veya prednizon alıyorsa ne olur? Aşılar astım olan bir kimseye hangi ilaçları aldığına bakılmaksızın, güvenli olarak verilebilir. Q. Hamile olan veya hamile olduğunu tahmin eden bir kız öğrenciye aşı yapılmalı mıdır? Hayır. Hamile olan veya hamile olduğunu tahmin eden kız öğrencilere aşı yapılmamalıdır. Kliniğin olduğu günde aşı hemşiresi kız öğrencilere hamile olup olmadıklarını veya böyle bir ihtimalin olup olmadığını soracaktır. Eğer bir öğrenci bu soruya evet cevabı verirse, kendisine aşı yapılmayacaktır. Öğrenciye konuyu en kısa zamanda ebeveyni/velisi ile görüşmesi ve tıbbi yardım alması önerilecektir. Kendisine ayrıca danışma, destek ve rehberlik hizmetleri sağlayabilecek bir sağlık havale servisinin irtibat bilgileri verilecektir. Sadece suçiçeği aşısı - suçiçeği aşısı olan kız öğrencilerin, aşıyı izleyen 28 gün içinde hamile kalmamaları gerekir. Q. Verdiğim izni geri çekebilir miyim? İznin geri çekilmesi ile ilgili bildirimi okula yazılı vermek veya izni çekmek amacıyla okula telefon etmek suretiyle, verilen izin istenilen herhangi bir zamanda geri çekilebilir. Q. Çocuğum okulda aşılanmayı kaçırırsa ne olacaktır? Çocuğunuzu, 7 nci sınıfta olduğu akademik yılda daha sonraki okul kliniği günlerinde aşılamak için gereken herşey yapılacaktır. Eğer bu mümkün olmazsa, ebeveynlere / velilere aşıların tamamlanması için seçenekler önerilecektir. Q. Aşıların bir kaydını alacak mıyım? Çocuğunuza aşıların bir kaydı verilecektir. Eğer bu aşı kaydını almazsanız, çocuğunuzun aşılandığını varsaymamanız gerekir. Yerel doktorunuzu tekrar gördüğünüz zaman bu aşının uygulandığını bildiriniz. Lütfen bu kaydı ilerde bakmak için güvenli bir yerde saklayınız. Q. Çocuğumun bilgileri ne olacaktır? İzin Formu nda verdiğiniz bilgiler NSW ve Federal yasalar kapsamında (ekteki Gizlilik Beyanı na bakınız) sıkı saklılık ve gizlilik koruması altındadır. Bu bilgiler çocuğunuzun aşılarının elektronik kaydını tutmak amacıyla bir NSW Health (Sağlık) aşı siciline işlenecektir. Sadece HPV aşısı - İzin Formunu imzalamakla çocuğunuzun sağlık bilgileri hakkında şunlara izin vermiş olursunuz bilgilerin elde edilmesine ve HPV programının değerlendirilebilmesi amacıyla Ulusal HPV Aşı Programı Sicili ne aktarılmasına Ulusal HPV Aşı Programı nın rahim boynu kanseri oranlarına etkisini (sadece kız öğrenciler için) değerlendirmek için ilerde Ulusal ve Eyalet Rahim Boynu Tarama Programı Sicili ne (National and State Cervical Screening Program Register) bağlanmasına. Q. Aşı konusunda daha fazla bilgiyi nerede bulabilirim? Daha fazla bilgi şu şekilde elde edilebilir: yerel halk sağlığı biriminiz ile nolu telefon aracılığı ile irtibata geçerek veya adresindeki NSW Health (Sağlık) sitesini ziyaret ederek Aşı Araştırmaları ve İzleme Ulusal Merkezi (National Centre for Immunisation Research and Surveillance) sitesi üzerinden: sitesindeki Avustralya Aşı El Kitabı ndan (Australian Immunisation Handbook) Tedavide Kullanılan Malzemeler İdaresi nin (Therapeutic Goods Administration) adresindeki sitesini ziyaret ederek Ulusal HPV Aşı Programı (National HPV Vaccination Program) internet sitsesinde: adresindeki Ulusal HPV Aşı Programı Sicili (National HPV Vaccination Program Register) sitesinden 1

4 Her aşı hakkında bilgi İnsan Papillom Virüsü (HPV) Difteri-Tetanoz-Boğmaca (dtpa) Suçiçeği Hastalık nasıl bir hastalıktır? Hastalık nasıl yayılır? İnsan papillom virüsü (HPV), hem erkekleri hem de kadınları etkileyen bir grup virüse verilen addır. Cinsel olarak aktif olan çoğu kimseler hayatlarının bir safhasında genital HPV hastalığına yakalanırlar. Vücut genellikle hastalığı doğal olarak yener ve belirtisi kalmaz; ancak az sayıdaki kimselerde virüs varlığını göstermeye devam eder. Hemen hemen tüm rahim ağzı kanseri ve genital siğil vakalarının nedeni HPV enfeksiyonudur. HPV ayrıca vücudun vulva, vajina, penis, anüs ve ağız ve boğaz gibi başka kısımlarında kanserlere de neden olur. HPV, virüsü taşıyan bir kimseyle cinsel temas sırasında veya iki kişinin cinsel organlarının yakınındaki cildin birbirine temas etmesiyle bulaşabilir. Virüs ciltteki çok küçük çatlaklardan geçer. HPV kan veya diğer vücut sıvıları yoluyla bulaşmaz. Prezervatifler cinsel organlar etrafındaki derinin hepsini kaplamadıkları için sınırlı koruma sağlarlar. Difteri bulaşıcı ve potansiyel olarak yaşam tehdit edici bir bakteriyel enfeksiyon olup, şidddetli nefes alma zorluklarına, kalp yetmezliğine ve sinir zararlanmasına yol açar. Tetanos sinir sisteminin şiddetli ve çoğunlukla öldürücü olan bir hastalığıdır. Hastada şiddetli kas kasılmaları, katılma (ispazmoz) ve kazıklıhumma görülür. Modern yoğun bakım altında bile tahminen her 10 hastadan 1 i ölür. Boğmaca (Boğmaca Hastalığı) öksürük nöbetlerine neden olan oldukça bulaşıcı bir bakteriyel hastalıktır. Ergenler ve yetişkinler 3 ay kadar sürebilen rahatsız edici bir öksürük yaşayabilirler. Şiddetli öksürük nöbetleri kusma, kaburgaların çatlaması, küçük kan damarlarının yarılması ve fıtıklara neden olabilir. Bulaşıklı bir kimseden hastalığı kapan 6 aylıktan küçük tahminen her 125 bebekten 1 i zatürree veya beyin zararlanmasından ölür. Difteri bakterileri bulaşıklı kimselerin ağız, burun, boğaz veya ciltlerinde yaşayabilir. İnsanlar bulaşıklı bir kimsenin öksürmesi veya hapşırmasından sonra bakterileri nefes yoluyla alarak difteri hastalığına yakalanabilirler. İnsanlar ayrıca, hastalığın bulaşık olduğu bir kimsenin ağız, burun, boğaz ve derisinden çıkan artıklarla yakın irtibata geçerek de difteriye yakalanabilirler. Tetanos toprakta bulunan bakterilerin neden olduğu bir hastalıktır ve bulaşma küçük (bazen toprak, toz veya hayvan gübresi bulaşmış derideki farkedilmeyen delikler) veya büyük incinmelerden sonra ortaya çıkabilir. Boğmaca öksürme ve hapşırma yoluyla açığa çıkan zerrecikler yoluyla diğer kimselere yayılır. Tedavi edilmediği takdirde boğmacaya yakalanan bir kimse mikrobu hastalığın ortaya çıkmasından sonraki 3 hafta kadar süreyle diğer kimselere bulaştırabilir. Suçiçeği hastalığı varisella-zoster virüsünün neden olduğu oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Bu genelde sağlıklı çocuklarda hafif seyreden ve kısa süreli olan bir hastalıktır ve hafif ateş, burun akıntısı, kendini genel olarak iyi hissetmeme ve kabarcıklara dönüşen cilt kızarıklığı gibi belirtileri vardır. Ancak bu hastalık yetişkinlerde daha şiddetli seyreder ve bağışıklığı baskı altında olan kimselerde ciddi ve hatta öldürücü hastalığa neden olabilir. Hastalığın bulaştığı her 100,000 kişiden biri ansefalite (beyin iltihabı) yakalanır. Hamilelik sırasında hastalığın bulaşması bebeklerde doğuştan gelen anormalliklere neden olur. Hastalığın ilk safhalarında virüs öksürmeyle yayılır. Virüs ilerleyen dönemlerde kabarcıklar içindeki sıvı ile doğrudan temas yoluyla yayılır. Hastalık suçiçeğine hiç yakalanmayan kimselerle aşı olmayan kimselere kolayca bulaşır. İnsanlar kızarıklıkların ortaya çıkmasından bir veya iki gün öncesinden başlayıp (yani burun akıntısının olduğu dönem) beş gün sonrasına kadar (yani kabarcıkların kabuk veya yara bağladığı zaman) hastalığı başkalarına bulaştırabilirler. 2

5 İnsan Papillom Virüsü (HPV) Difteri-Tetanoz-Boğmaca (dtpa) Suçiçeği Kimler aşı olmalıdır? 7 nci sınıflardaki tüm öğrencilerin 3 dozluk HPV aşısı olmaları gerekir. Aşının 10 yaştan itibaren yapılması tavsiye edilmektedir ve sadece aşıyı yaptırmaya 7 nci sınıfta iken başlayan kimselere ücretsiz olarak sağlanmaktadır. Difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı koruma sağlaması amacıyla 7 nci sınıflardaki tüm öğrencilerin 1 dozluk dtpa aşısı yaptırmaları gerekir. Geçmişte difteri-tetanoz aşısı (ADT) yaptıran öğrenciler, kendilerini boğmacaya karşı da koruması amacıyla dtpa aşısı olabilirler. Daha önce aşı olanlar (genelde 18 aylık dönemde) ya da suçiçeği hastalığı geçirmiş olanlar dışında tüm 7 nci sınıf öğrencilerinin 1 doz suçiçeği aşısı olması gerekir. Aşı ne kadar etkilidir? Aşı kansere ve genital siğillere neden olan ana HPV enfeksiyonlarını engelleme bakımından oldukça etkilidir. Aşı, difteri ve tetanozun önlenmesinde çok etkili; boğmacanın önlenmesinde ise %80 kadar etkilidir. Bir tek dozluk suçiçeği aşısı, suçiçeği hastalığına yakalanmayı önlemede %80-85 kadar; aşırı hastalanmaya karşı ise yüksek düzeyde etkilidir. Çocuğumun korunması için kaç dozluk aşıya gereksinimi vardır? Çocuğumun biraz daha büyümesini beklemeyi tercih edersem ne olur? Üç dozluk HPV aşısı gereklidir. HPV aşısı rahim boynu kanserine neden olan HPV virüslerinin hepsine karşı koruma sağlamadığı için, kadınların düzenli rahim boynu kanseri testi yaptırmaları önemlidir. HPV aşısı olan tüm kadınların en geç 18 yaşından ya da ilk cinsel ilişkiyi izleyen 2 yıldan itibaren, her 2 yılda bir rahim boynu kanseri testi yaptırmaları gerekli olacaktır. HPV aşısı, kişilere cinsel bakımdan aktif olmadan önce verilmesi durumunda en etkili olmaktadır. Aşı, sadece çocuğunuz 7 nci sınıfta iken aşılanmaya başlaması durumunda ücretsizdir. Eğer çocuğunuzun biraz daha büyümesini beklemeyi tercih ederseniz, aşıyı kendinizin satın almanız gerekecektir. Erişkinlik çağlarının ilk dönemlerinde difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı koruma sağlaması amacıyla bir dozluk dtpa aşısı yaptırmak gerekir. dtpa aşısı sadece 7 inci Sınıfta yaptırılması durumunda ücretsizdir. 13 yaştan küçük olan çocukların bir dozluk suçiçeği aşısı olmaları gerekir. Suçiçeği aşısı sadece 7 inci Sınıfta yaptırılması durumunda ücretsizdir. 3

6 İnsan Papillom Virüsü (HPV) Difteri-Tetanoz-Boğmaca (dtpa) Suçiçeği Kimler aşı olmamalıdır? Eğer herhangi bir kaydım yoksa veya çocuğumun aşı olup olmadığını ya da daha önce hastalığa yakalanıp yakalanmadığını hatırlamıyorsam ne yapmam gerekir? Aşının içinde neler vardır? HPV aşısı aşağıdaki kimselere vurulmamalıdır: hamile olan veya olma ihtimali olanlar daha önce yapılan bir aşıya karşı anafilaksi (aşırı duyarlılık) gösteren kimseler; herhangi bir aşı bileşenine karşı anafilaksi gösteren kimseler HPV aşısı 2007 yılından itibaren kullanıma girmiştir. Aşının içinde HPV virüsü benzeri parçacıklar vardır. Aşıda ayrıca maya, alüminyum adjuvan, sodyum klorid, L-histidin, polisorbat ve sodyum borat gibi katkı maddeleri vardır. Katkı maddeleri aşının içine çok az miktarlarda olmak üzere, aşının işlerliğine yardımcı olmak veya koruyucu olarak görev yapması amacıyla katılır. dtpa aşısı şu kimselere vurulmamalıdır: daha önce yapılan bir aşıya karşı anafilaksi (aşırı duyarlılık) gösteren kimseler; herhangi bir aşı bileşenine karşı anafilaksi gösteren kimseler Çocuğunuzun aşı olması güvenlidir ve onları her üç enfeksiyona karşı da korumak önemlidir. Aşının kapsamında alüminyum hidroksit, alüminyum fosfat, sodyum klorid ve 2 fenoksietanol vardır. Katkı maddeleri aşının içine çok az miktarlarda olmak üzere, aşının işlerliğine yardımcı olmak veya koruyucu olarak görev yapması amacıyla katılır. Suçiçeği aşısı şu kimselere vurulmamalıdır: daha önce yapılan bir suçiçeği aşısına karşı anafilaksi (aşırı duyarlılık) gösteren kimseler herhangi bir aşı bileşenine karşı anafilaksi gösteren kimseler hamile olan kimseler (aşıdan sonraki 28 gün içinde hamilelikten kaçınılmalıdır) son 12 ay içinde kan nakli/ immunoglobulin enjeksiyonu yapılan kimseler son 4 hafta içinde canlı bir aşı olan kimseler (örneğin, MMR (kızamık, kabakulak ve kızamıkçık), BCG (verem) veya sarı humma) bağışıklık bozukluğu olan kimseler, örneğin, i. HIV/AIDS olan kimseler; ii. kemoterapi ve radyasyon terapisi gibi yüksek dozda bağışıklık sistemini baskılayan tedavi gören kimseler veya ağız yoluyla yüksek dozlu kortikosteroid kullanan kimseler iii. şiddetli bağışıklık yetersizliği olan kimseler; örneğin lenfoma (ak kan uru), kan kanseri veya genel kötü huylu tümörü olan kişiler. Çocuğunuzun aşı olması güvenlidir. Aşının içinde, aşı programında kullanılan aşıların markasına bağlı olarak, ya amino asitler, insan albümini, laktoz, neomisin ve polialkoller vardır; ya da sakaroz, hidrolize jelatin, üre, monosodyum glütamat, MRC-5 hücrelerinin artık bileşenleri, neomisin ve bovin serumu mevcuttur. Katkı maddeleri aşının içine çok az miktarlarda olmak üzere, aşının işlerliğine yardımcı olmak veya koruyucu olarak görev yapması amacıyla katılır. 4

7 Gizlilik Beyanı NSW OKUL AŞI PROGRAMI Bizim sorumluluklarımız NSW toplum sağlığı servisi müşteri bilgilerinin gizliliğini güvence altına alma konusunda azimlidir ve bu amaçla 2002 tarihli Sağlık Kayıtları ve Bilgilerin Gizliliği Yasası nın şartlarını yerine getirmek için gerekli önlemleri uygulamaya koymuştur. Görevlilerimiz müşteri gizliliğini korumak için yasalar, NSW Health (Sağlık) gizlilik kuralları ve sıkı bir mesleki ahlak kurallarına uymakla yükümlüdür. Bu broşür siz ve çocuğunuz hakkında ne gibi kişisel bilgilerin tutulduğu, bu bilgilere nasıl erişebileceğiniz ve kişisel bilgilerin hangi amaçlarla kullanılabileceği ve açıklanabileceği gibi konularda bilgi içermektedir. Kişisel bilgileriniz arasında siz ve çocuğunuz hakkındaki kişisel ayrıntılar ve çocuğunuzun aşıları hakkındaki kişisel sağlık bilgileri yer almaktadır. Bilgilerin elde edilmesi Kişisel bilgiler, çocuğunuza uygun aşı hizmetlerinin verilebilmesi amacıyla toplanmaktadır. Toplanan bilgiler sadece çocuğunuzun aşılanması ve aşı hizmetlerinin yönetilmesi ile ilgili ve gerekli bilgilerdir. Bu bilgiler mümkün olduğunca doğrudan sizden ve çocuğunuzdan elde edilir. Ayrıca çocuğunuzun okulundan ve çocuğunuzu tedavi eden diğer sağlık görevlilerinden de alınabilir. Acil durumlarda diğer bir aile bireyi, arkadaş, bakıcı veya çocuğunuza en iyi bakımı sağlayabilmemiz konusunda bize yardımcı olabilecek diğer kimselerden de bilgi elde etmek gerekebilir. Elde edilen bilgilerin güvenliği Kişisel bilgiler çeşitli yollarla saklanabilir. Bilgiler çoğunlukla kağıt üzerinde saklanan tıbbi kayıtlar ve/veya güvenli bir bilgisayar veri deposunda sağlanan elektronik tıbbi kayıtlar şeklinde saklanır. Siz ve çocuğunuz hakkında toplanan bilgilerin güvenli olarak depolanması için mümkün olan herşey yapılacaktır. Yasalar kaydın şekline ve hizmet yerine bağlı olarak tıbbi kayıtların belirli bir süre saklanmasını gerekli kılmaktadır. Kişisel bilgilerinizin kaybolmasını, izinsiz olarak görülmesini ve kötü amaçlarla kullanılmasını önlemek için uygun sistem ve kurallar yürürlüktedir. Kullanım ve açıklama Size veya çocuğunuza ait bilgiler, doğrudan çocuğunuzun aşıları ile ilgili amaçlarla ve sizin makul görebileceğiniz yollarla kullanılacak veya açıklanacaktır. Bunlar arasında ilgili bilgilerin aile doktorunuza, çocuğunuzun aile doktoruna, tedavi uygulayan diğer bir sağlık servisine veya hastaneye, NSW Ambulans Servisi ne, havale için bir uzman doktora, patoloji testleri amacıyla vs gibi nedenlerle aktarılması sayılabilir. İhbar edilmesi gereken hastalıkların bildirimi ve istatistik kanunları kapsamında bazı müşteri bilgilerinin Eyalet ve Federal hükümet dairelerine bildirilmesi gerekmektedir. Ayrıca mahkemeye çağrılma durumlarında kişisel bilgiler delil amacıyla istenebilir. Güvenlik ve kalite geliştirme gibi konular da dahil olmak üzere, NSW sağlık hizmetlerinin işleyişi için gerekli olan hallerde kişisel bilgiler fatura verme, yasal bildirim ve diğer amaçlarla da kullanılabilir veya açıklanabilir. Örneğin, uygun olması halinde müşteri bilgilerini Medicare e veya özel sağlık fonlarına verebiliriz. Kişisel bilgiler ayrıca bu sağlık kurumu tarafından da kullanılabilir veya size uygun olan sağlık hizmetlerinin verilebilmesi için sağlık kurumu dışındaki yerlere verilebilir; örneğin: hizmetlerimizi değerlendirme ve iyileştirmede bize faydalı olan müşteri memnuniyeti anketlerinde sizinle irtibat kurmak için eğitim amacıyla öğrencilere ve diğer görevlilere bir kimsenin hayatına, sağlığına veya refahına yönelik ciddi ve yakın bir tehdidi engellemeye yadımcı olmak için diğer sağlık servislerine ve yetki verilmiş üçüncü şahıslara; örneğin acil bir durumda bir şikayeti değerlendirme, yasal işlem veya sağlık servisi ya da tedavi uygulayan bir sağlık görevlisi aleyhine açılan davalar için şikayeti değerlendiren yöneticilere ve ilgili kişilere NSW sağlık servisinin yürütülmesi ve müşterilerimizin tedavisi için fon belirleme, planlama, güvenlik ve kalite geliştirme faaliyetleri amacıyla Yasalar kişisel sağlık bilgilerinizin diğer üçüncü şahıslara açıklanmasına da izin vermekte ve gerekli görmektedir, örneğin: İnsan Araştırmaları ve Etik Komitesi (Human Research and Ethics Committee) tarafından onaylanması halinde kamu yararı araştırma projelerinde araştırmacı kimselere bize bir saldırı, ev içi şiddet olayı, çocuklara yönelik suç vs gibi ciddi suçlarla ilgili bilgi vermeniz halinde, diğer sağlık görevlilerine veya yasa uygulama kurumlarına; örneğin Polis e elde edilen bilgilerin bir çocuğun veya gencin güvenliği, refahı veya iyiliği ile ilgili olması durumunda, diğer kurumlara Eğer kendiniz veya çocuğunuz hakkındaki bilgilerin elde edilmesi, kullanımı ya da açıklanması hakkında herhangi bir sorunuz varsa, lütfen bizimle irtibat kurunuz; bu durumda konuyu sizinle görüşürüz. Bilgilerinize erişim Siz ve çocuğunuz hakkında elimizde bulunan kişisel bilgilere erişmeyi talep etme hakkınız vardır. Bilgilerinize erişme imkanı verilmesinin sizi veya başka bir kimseyi tehlikeye sokması gibi belirli hallerde kişisel bilgilerinize erişmeniz kabul edilmeyebilir. Kişisel bilgilerinizin veya sağlık kayıtlarınızın kopyasını talep etmeniz halinde sizden ücret talep edilebilir. Eğer hakkınızda tuttuğumuz bilgilerin yanlış veya hatalı olduğuna inanıyorsanız, bilgileri düzeltmemiz için lütfen bunu bize bildiriniz. Eğer biz bilgilerin doğru olduğunu düşünüyorsak, siz kendi fikrinizin de kayıtlara geçilmesini isteyebilirsiniz. Sağlık kayıtlarına erişim veya düzeltme isteklerinin yerel sağlık servisinize yapılması gerekir. Bizimle iritibat Eğer kişisel bilgilerinizin gizliliği hakkında sorularınız veya bir şikayetiniz varsa, lütfen nolu telefondan yerel sağlık servisinizle irtibat kurunuz. 5

8 NSW School Okul Aşı Vaccination Programı Program Ebeveyn/Veli Parent/Guardian tarafından to complete. doldurulacak. Please print in BLOCK letters using a black or blue pen. Lu tfen Student s siyah Details veya mavi kalem kullanarak Bu yu k harflerle yazınız. Surname Öğrenciye ait bilgiler Soyadı Given name/s Adı Date of Birth Gender Grade (Year) Doğum Tarihi / / Cinsiyeti M F Sınıf (Yıl) E K Name of School / / Okulunun adı Medicare Number Medicare numarası Country of Birth Doğduğu u lke Does your child speak a language other than English at home? Çocuğunuz No, English evde onlyingilizce Yesdışında bir dil konuşuyor mu? Hayır. Sadece İngilizce Evet If yes, what languages other than English are spoken at home? (Specify the actual language) Evet ise, evde İngilizce dışında diğer hangi diller konuşuluyor? (bu dilleri belirtiniz) Indigenous Status Yerlilik Durumu No Yes, Aboriginal Yes, Torres Strait Islander Hayır Evet, Aborijin Evet, Torres Strait Adalı Your Sizin Details bilgileriniz - Parent Ebeveyn or Legal Guardian veya Yasal Veli Ebeveynin/Velinin Name of Parent/Guardian adı (örneğin, (e.g. JACK JACK SMITH) SMITH) Home Address Ev Adresi Best Contact Number En İyi İrtibat Telefon Numarası Number beside your child s name on the Medicare card Medicare kartında çocuğunuzun isminin yanındaki numara Yes, both Aboriginal and Evet, hem Aborijin hem de Torres Torres Strait Strait Islander Adalı Postcode Posta Kodu Best Alternate Number En İyi Alternatif Telefon Numarası <uniqueformid formtype> İzin Consent SADECE HPV aşısı, dtpa aşısı ve Suçiçeği aşısının faydaları ve olası yan etkileri hakkında I have read sağlanan and understood bilgileri the okudum information ve provided anladım regarding ve istediğim the benefits zaman and bu izni possible geri side çekebileceğimi effects of the HPV biliyorum. vaccine, dtpa vaccine and Varicella vaccine and note Sağladığım that I can withdraw bilgilerin consent gu venli at any ulusal time. ve eyalet sicil idarelerine gönderilebileceğini I agree that the information kabul I ediyorum. have provided can be transferred to secure national and state registers. Bildiğim kadarıyla çocuğumun durumunun aşağıdaki gibi olduğunu beyan ederim: I declare to the best of my knowledge that my child: 1. Bir Has aşı not olduktan had anaphylactic sonra bir reaction anafilaktik following reaksiyon any vaccination. göstermemiştir Ebeveyn Does not have Bilgi an Broşu ru nde anaphylactic belirtilen sensitivity aşı to any bileşenlerinin of the vaccine hiçbirine components karşı listed in the anafilaktik Parent Information hassasiyeti Sheet. yoktur. 3. Is not pregnant. 3. Hamile değildir. Please sign for EACH vaccine you wish your child to receive: lu tfen çocuğunuzun olmasını istediğiniz HER aşı için imzalayınız: HPV HPV Vaccine. aşısı. Adı I hereby geçen give consent for çocuğumun my named child 3 dozluk to receive aşı a 3 dose olmasına course. izin veriyorum. ÖRNEKTİR Diphtheria-Tetanus-Pertussis (dtpa) Suçiçeği Vaccine. aşısı. I hereby Adı geçen give consent çocuğumun for my tek named dozluk child aşı to receive olmasına a single izin dose. veriyorum. Lütfen İngilizce Varicella Difteri-Tetanoz Vaccine. I ve hereby Boğmaca give consent (dtpa) for aşısı. my named Adı geçen child to receive çocuğumun a single tek dose. dozluk aşı olmasına izin veriyorum. Ebeveynin/Velinin Signature of Parent/Guardian İmzası Ebeveynin/Velinin Signature of Parent/Guardian İmzası Ebeveynin/Velinin Signature of Parent/Guardian İmzası dilindeki izin formunu doldurunuz. Date Tarih / / / / Turkish Please turn over Lu tfen arkayı çeviriniz

9 Record Aşı NSW Kaydı School of Vaccination Vaccination Program Parent/Guardian to complete Ebeveyn/Veli Name Parent/Guardian of Student tarafından to (e.g. complete. JACK SMITH) doldurulacak Please print in BLOCK letters using a black or blue pen. Student s Details Öğrencinin adı (örneğin, JACK SMITH) Office Surname Use Only I have read and understood the information provided regarding the benefits and Sadece Vaccine Ofis Kullanımı Arm İçindir Vaccine Batch Number Dose Date (DD/MM/YY) Time of Vaccination (24hr) possible side effects of the HPV vaccine, dtpa vaccine and Nurse s Varicella Signature vaccine and note Aşı kol Aşı Parti Numarası Doz Tarihi (Gün/Ay/YIL) Aşı olduğu saat (24 saat) Hemşirenin İmzası L that I can withdraw consent at any time. HPV Given DOSE name/s 1 / / : Sol R I agree that the information I have provided can be transferred to secure national and HPV DOZ 1 / state registers. / : Sağ I declare to the best of my knowledge that my child: Date of Birth L Gender Grade (Year) HPV DOSE 2 / 1. Has not / had an anaphylactic reaction : following any vaccination. / / Sol HPV DOZ 2 R M F / 2. Does / not have an anaphylactic : Sağ sensitivity to any of the vaccine components listed Name of School in the Parent Information Sheet. 3. Is not pregnant. L Sol HPV DOSE DOZ 33 / / / / : : Medicare Number Sağ R Please sign for EACH vaccine you wish your child to receive: Number beside your child s name on the Medicare card Suçiçeği Country of Birth Sol Signature of Parent/Guardian L / / : dtpa DOZ DOSE 1 1 Sağ / HPV Vaccine. / I hereby give consent : R for my named child to receive a 3 dose course. Does your child speak a Sol language other than English at home? dtpa DOZ 1 / / : No, English only Sağ Yes L Varicella DOSE 1 If yes, what languages other than English are spoken at home? / / (Specify the actual language) : R Hemşirenin notları Aşı olmama nedeni Okulda değildi Reddetti Rahatsız Diphtheria-Tetanus-Pertussis İmza yok İzin geri alındı Signature of Parent/Guardian AefI Diğer (dtpa) Vaccine. I hereby give Nurse s Notes Reason not vaccinated Absent Refused Unwell No Signatureconsent for Consent my named Withdrawn child to AEFI Other Indigenous Status receive a single dose. Yes, both Aboriginal and No Yes, Aboriginal Yes, Torres Strait Islander Torres Strait Islander Your Details - Parent or Legal Guardian Name of Parent/Guardian (e.g. JACK SMITH) Home Address Best Contact Number Postcode Best Alternate Number <uniqueformid formtype> Consent SADECE ÖRNEKTİR Lütfen İngilizce Varicella Vaccine. I hereby give consent for my named child to receive a single dose. Date Signature of Parent/Guardian dilindeki izin formunu doldurunuz. / / Please turn over