ACİL DURUM EYLEM PLANI (ADEP) (TSM ve ENTEGRE HASTANELER) ACİL DURUM EYLEM PLANININ AMACI, KAPSAMI VE TANIMLAR

Transkript

1 (ADEP) (TSM ve ENTEGRE HASTANELER) İÇİNDEKİLER: 1. BÖLÜM NIN AMACI, KAPSAMI VE TANIMLAR 2. BÖLÜM ACİL DURUM YÖNETİM YÖNTEMİ 3. BÖLÜM ACİL DURUM OPERASYONUNUN KAPSAMI VE YÖNETİMİ 1.KRİZ MERKEZİNİN OLUŞUMU YETKİ VE SORUMLULUKLARI 2.EKİPLERİN YETKİ VE SORUMLULUKLARI ACİL DURUM EKİP LİSTESİ 4. BÖLÜM ACİL DURUMLARA MÜDAHALE VE ALINACAK ÖNLEMLER TAHLİYE TALİMATLAR ACİL DURUM İRTİBAT BİLGİLERİ

2 1.BÖLÜM NIN AMACI VE KAPSAMI: AMAÇ: Bu planın amacı yangın, deprem, su baskını, sabotaj, iş kazası vb. gibi acil durumlarda yönetimin ve personelin süratli ve doğru karar almasını sağlayacak, can ve malı koruyacak acil müdahale ekiplerinin faaliyetlerinin organize edilmesini sağlamaktır. TSM'de oluşabilecek acil durumlardan kaynaklanan risk ve etkileri en aza indirmek ve acil duruma kontrollü bir şekilde müdahale edilmesini, bilinen ve bilinmeyen durumlara (beklenmeyen ve önceden tahmin edilemeyen durumlar) karşı daima hazırlıklı olunmasını sağlamak, gerekli tedbirleri zamanında almaktır. KAPSAM: İşyerinin tamamını, tüm çalışanları ve yakın çevresini kapsar. İşyerinin tamamını, yakın çevresini, tüm çalışanları ve o an binada bulunan herkesi kapsar. Hukuki Dayanak: 6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu ve İlgili Mevzuatı Afet ve Acil Durum Müdahale Hizmetleri Yönetmeliği Binaların Yangından Korunması Hakkında Yönetmelik

3 TANIMLAR: Yangın: Oksijen, yanıcı madde, ısı gibi unsurların bir araya gelmesiyle oluşan denetlenemeyen yanma olayıdır. Doğal Afet: Sel baskını, deprem, fırtına, iklim şartları, doğayı ve katmanları tetikleyici baskı, ozon tabakasının delinmesi vb. olayların etkisiyle insan elinde olmadan meydana gelen olaylar. Sabotaj: Siyasi, maddi ve manevi dikkat çekme vb sebeplerden dolayı planlanarak yapılan her türlü silahlı, bombalı saldırı. Patlama: Sıcaklık, ısı ve basıncın etkisiyle oluşan, çevreyi tahrip eden olay. Tahliye: İnsanların, mal ve malzemelerin acil durumlarda güvenli yerlere taşınması. Toplanma Bölgesi: Acil durumlarda toplanmak, güvende olanları kontrol etmek için tanımlanmış güvenli bölge. Acil Durum Eylem Planı: Sorunların ya da felaketlerin, tüm kaynaklar göz önünde bulundurularak iş aktivitelerine ya da iş süreçlerine etkilerinin boyutlarının, olası çeşitli senaryoların ve müdahale ekibinin önceden belirlendiği, büyük çaplı bir plandır. Acil Durum: Planlı olmayan, çevresel açıdan büyük kirlilik yaratan veya yaratma potansiyeli olan; itfaiyenin, polisin veya çevre ile ilgili yasal kuruluşların da katılımını gerektiren olay veya durumdur. Bir felaket, deprem, sel ya da hortum gibi bir doğal afet olabileceği gibi su basması, enerji problemi, yangın, patlama ya da sabotaj gibi farklı biçimlerde de gerçekleşebilir.

4 Acil Durumlara örnekler: 6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu ve İlgili Mevzuatı Afet ve Acil Durum Müdahale Hizmetleri Yönetmeliği Binaların Yangından Korunması Hakkında Yönetmelik te geçen tanımlar burada yer almalı Sabotajın ardından Vandalizm tanımı yapılmalıdır. Öneri tanım: Çalışana yönelik Vandalizm: Planlı veya plansız şekilde çalışana silahlı veya silahsız zarar vermeye yönelik her türlü eylem.

5 KISALTMALAR ADME: Acil durum müdahale ekibi. ADEP: Acil Durum Eylem Planı TSM: Toplum Sağlığı Merkezi HSM: Halk Sağlığı Müdürlüğü bu kısım daha zenginleştirilmelidir TSM BİNA DURUMU: Bina Cinsi Bina özellikleri Binanın Fotoğrafı Binanın lokasyonu/adresi Örnek: Hastane binası bodrum hariç 7 katlı olup, 4645 metrekare kapalı alana sahiptir. Ayrıca 1100 metrekare araç parkı ve 1305 metrekare çim alana sahiptir. Ekli planlarda yerleri belirtilen giriş çıkış amaçlı kullanılan 2 adet, acil durumlar için kullanılan 7 adet yangın merdiveni kapısı bulunmaktadır.

6 Hastanemiz her katında kolayca görülüp ulaşılan ve hastanemizin her yerine müdahale edebilecek şekilde dizayn edilmiş yangın hortumları ile birlikte 6 kilogramlık ABC kuru kimyevi tozlu yangın söndürme tüpleri mevcuttur. Ayrıca tüm hastanede duman dedektörleri ve otomatik yangın söndürme sistemi (SPRİNKLER) bulunmaktadır. 2.BÖLÜM ACİL DURUM YÖNETİM YÖNTEMİ Acil Bir Durumdan Önce Yapılması Gereken Faaliyetler Acil durumla ilgili bilgiler aşağıdaki hususları içerecek şekilde tanımlanmalıdır: -Olması muhtemel çevresel kazanın veya acil durumun açıklaması(senaryolar) -Tanımlanmış risklerle ilişkili detaylı şemalar (algortimalar) -Acil bir durumdan önce ve sonra yapılacak faaliyetler -Acil durum müdahale yöntemleri -ADME üyelerinin isimleri, görev ve sorumlulukları -Acil durum irtibat telefon numaraları -Gerekli müdahale ve mücadele ekipmanlarının yerleri -Tahliye güzergahını gösteren kat planı Acil Durum Planının Onaylanması ve Yürürlüğe Konması Hazırlanan acil durum planını onaylamaktan, yürürlüğe koymaktan ve acil durum ekipmanları ve eğitimlerle ilgili kaynakları sağlamaktan yönetim sorumludur.

7 Acil Durum Planının Bulunması Gereken Kişiler ve Yerler Acil durum planının sayfaları numaralandırılarak; hazırlayan kişiler tarafından her sayfası paraflanıp, son sayfası imzalanır ve söz konusu plan, acil durumla mücadele edecek ekiplerin kolayca ulaşabileceği şekilde işyerinde saklanır. Acil durum planı kapsamında hazırlanan kroki bina içinde kolayca görülebilecek yerlerde asılı olarak bulundurulur. Acil Durum Planını Güncellenmesi İşyerinde, belirlenmiş olan acil durumları etkileyebilecek veya yeni acil durumların ortaya çıkmasına neden olacak değişikliklerin meydana gelmesi halinde etkinin büyüklüğüne göre acil durum planı tamamen veya kısmen yenilenir. Acil durum planları; tehlike sınıfına göre çok tehlikeli, tehlikeli ve az tehlikeli işyerlerinde sırasıyla en geç iki, dört ve altı yılda bir yenilenir. Acil Durum Müdahale Ekibinin Kurulması Acil durum müdahale ekibi (ADME) acil durumlara müdahale konusunda eğitilebilecek bilgiye sahip çalışanlardan oluşturulur. ADME üyelerinin seçimi (öncelikle gönüllülük esasına dayalı olarak görevlendirme suretiyle) yönetim tarafından belirlenir. Eğitim ADME üyeleri acil durumlarda ne yapmaları gerektiği konularında eğitilirler. Bu konuda konu ile ilgili ihtisaslaşmış kurumlardan destek alınması ya da hizmet alımı suretiyle temin edilmesi sağlanmalıdır. Alarm Uygulamaları ve Tatbikatlar Alarm uygulamaları ve tatbikatları; yılda en az 1 kez olarak programlanmıştır. Tatbikat sonrası tatbikat raporu yer almalıdır. Örnek bir tatbikat raporu ektedir.

8 3. BÖLÜM ACİL DURUM OPERASYONUNUN KAPSAMI VE YÖNETİMİ 1 KRİZ MERKEZİNİN OLUŞUMU YETKİ VE SORUMLULUKLARI Sorumlu Hekimin Başkanlığında Acil Durum Yönetimi Komuta Merkezi oluşturulur. Bu komuta merkezinde; a)arama, kurtarma ve tahliye, b) Yangınla mücadele, c)ilkyardım Ekipleri Sorumlularından oluşur. ACİL DURUM EKİPLERİ ORGANİZASYON ŞEMASI...TSM ADME Arama Kurtarma Tahliye Yangınla Mücadele İlkyardım Ekip başı Ekip Üyeleri Ekip başı Ekip Üyeleri Ekip başı Ekip Üyeleri

9 ACİL DURUM EKİPLERİ a) ARAMA KURTARMA VE TAHLİYE EKİBİNİN GÖREVLERİ a) Ekibin üyeleri afetten sonra toplandıkları yerden,hemen kriz merkezine intikal ederler. b) Kriz merkezine intikal eden arama-kurtarma ekiplerinden ikişer kişilik gruplar oluşturulur. c) Arama-kurtarma yapacakları bölgeye giderler. d) Afet mahallinde,mahsur kalan personel başta olmak üzere,kıymetli evrak, para, vb. malzemeyi kurtarır. e) Ekip personeli yaralıyı kurtarma ve taşıma tekniklerini çok iyi bilmelidir. f) Yangınla bağlantılı olan kapı,valfleri açıp-kapatmak,yangın mahali civarında boşaltılması gereken yerlerdeki malzemeleri öncelik derecesine göre toplayıp, paketlemek ve güvenli bir yere nakledilmesini sağlamakla görevlidir. g) Ekip personeli,görevinin gerektirdiği kurtarma ve taşıma tekniklerini iyi bilmeli, ayrıca kurtarma teçhizatı ile araç-gereçlerini işletme riskine uygun olarak bulundurup,uygun yerlerde muhafaza etmelidir. h) Gerektiğinde kriz masasından takviye arama-kurtarma,ilk yardım ekibi ve teknik malzeme isterler. I) Tahliye süresince tüm çalışanın koşmadan ve paniklemeden tahliye olması için yönlendirmede bulunurlar i) Tüm görev bölgesi elden geçene kadar arama-kurtarma çalışmalarını sürdürürler j) Gerektiğinde kriz merkezi,görev yerlerini ve ekipleri değiştirebilir

10 Korumaya Yönelik: 1. Olağanüstü hallerde (yangın,deprem,sel,sabotaj vs.) işletmelerin güvenlik tedbirlerini arttırır. 2. İşyeri mahallinde araç ve personel trafiğini düzenler. 3. Yardıma gelen itfaiye,ambulans ve güvenlik güçlerine (jandarma, polis) kılavuzluk eder. 4. İşyeri mahallinden veya civarından tahliye edilen malzemeyi emniyetle koruma altına alır. 5. Deprem gibi afetlerde artçı şoklar olabileceği için dışarı çıkanların tekrar içeri girmemelerini sağlarlar. 6. Tehlikeli bölgelere veya korunması gereken yerlere emniyet şeridi çeker. 7. Tehlikeli maddelerde akıntı veya sızıntı olması durumunda yayılmaması için önlem alırlar. Kurtarma Ekibi Bir ekip lideri ve ekip elemanlarından oluşmaktadır. Görevi Adı Soyadı Telefon No Ekip Şefi Ekip Elemanı Ekip Elemanı

11 b) YANGIN SÖNDÜRME EKİBİNİN GÖREVLERİ Yangını ilk gören şahıs, mevcut haber verme sistemini (çan, zil, telsiz, telefon vb.) harekete geçirmekle beraber önce telefonla (110) İtfaiyeyi haberdar edecektir. Ekip, yangın durumunda derhal devreye girer. Toplanma yerinde toplanırlar. Yangın yeri amiri ve/veya ekip başının talimatlarıyla yangına müdahale eder. Ekip üyeleri işletmeyi, yangın risklerini ve yangın söndürme malzemelerinin yerini iyi bilmelidir. Yangın tüpleri ve hortumlarının yerlerini gösteren bir plan bulunmalıdır. Ekip Başı: Kargaşa ve paniğe izin vermeden, ekibini sevk ve idare ederek yangına müdahaleyi sağlatır. Ekip başı, yanma ürünlerini ve yangın yerindeki tehlikeleri iyi bilmelidir. Yangın ihbarı olduğunda, yanan yerdeki yangına, hangi söndürücü ile nereden müdahale edileceğini söylemeli ve uygulatmalıdır. Ekip Personeli: Yangın Müdahale Ekipleri kullanması gereken araç-gereçleri alarak derhal olay yerine hareket edeceklerdir. Yangın mahallinde ise her ekip kendi görevini yapacaktır. İtfaiye gelinceye kadar yangın mahalline gelerek yangının ne tür bir yangın olduğunu belirleyip uygun yangın söndürücüler kullanılarak yangını söndürmeye veya kontrol altına almaya çalışmaktır.

12 Yangın Söndürme Ekibi Bir ekip lideri ve ekip elemanlarından oluşmaktadır. Görevi Adı Soyadı Telefon No Ekip Şefi Ekip Elemanı Ekip Elemanı c) İLK YARDIM EKİBİNİN GÖREVLERİ Görevi,afet anında işyeri mahallinde yaralanan kişilere ilk yardım yapmak ve en yakın sağlık merkezine ulaştırılmalarını sağlamaktır.öncelikle yangında boğulma, kanama ve kırıklar konusundaki ilk yardım teknikleri,ekipte görevli her personel tarafından çok iyi bilinmelidir. a)tahliye süresince tüm çalışanların koşmadan ve paniklemeden tahliye olması için yönlendirmede bulunurlar. b) Ana toplanma alanına,ilk yardım malzemelerini getirerek yaralılara müdahale ederler. c) Yürüyebilen yaralıları ilk yardım merkezine götürür (doktor odası), yürüyemeyecek durumda olan yaralılar için kriz merkezine haber verirler.yaralılarla ilgilenir, hastaneye sevk edilmesi gereken yaralıları saptar, kriz merkezi ile ilişkiye girerler.

13 İlkyardım Ekibi Bir ekip lideri ve ekip elemanlarından oluşmaktadır. Görevi Adı Soyadı Telefon No Ekip Şefi Ekip Elemanı Ekip Elemanı Doktor ve diğer sağlık personeli (hemşire, ebe, sağlık memuru, ATT) bulunan yerlerde ilkyardımcı personelin belirlenmesi için yeniden bir eğitim verilmesi yerine çalışan doktorların ve diğer sağlık personeli (hemşire, ebe, sağlık memuru, ATT) bu konuda görevlendirilmesi konusunda ÇSGB ile yazışma yapılarak mevzuat değişikliğine gidilmesi sağlanmalıdır. 4.BÖLÜM ACİL DURUMLARA MÜDAHALE VE ALINACAK ÖNLEMLER 1-YANGIN Yanma :Kimyasal bir olaydır. Yanma, yanıcı maddelerin belirli bir ısı seviyesinde oksijenle birleşmesidir. Patlama: İdeal karışımda tutuşan parlayıcı maddenin çok hızlı ve kontrol edilemeyen şekilde enerji açığa çıkarmasıdır. Aynı zamanda ve aynı yerde yeterli miktarda ve uygun dağılımda yanıcı malzeme (gaz, buhar, toz vb.) bulunuyorsa, yanma için yeterli oksijen ve hava varsa, tutuşturucu bir kaynak olduğu takdirde patlama ve parlama oluşur. Yanma olayının üç temel bileşeni vardır. Bunlar yanıcı madde, yakıcı madde ve tutuşturucu kaynaktır. Bunlardan herhangi birisi olmazsa yanma ve patlama olayı gerçekleşmez. Yangın ve patlama bileşenleri aşağıdaki şekilde gösterilmiştir.

14 Yangın: Yanma olayı her zaman bizim kontrolümüz altında gerçekleşmez. Kontrol altına alamadığımız yanma olaylarını yangın olarak tanımlarız. Yangın kontrolden çıkmış bir yanma olayıdır. Yangın, tehlike doğuran, önü alınamayan veya söndürülemeyen ve neticesinde maddi ve/veya manevi zararlar getiren ateştir. Diğer bir tabirle yangın, katı, sıvı veya gaz halindeki yanıcı maddelerin kontrol dışı yanmasıdır. Yangınların Sınıflandırılması Yangınlar farklı kategorilerde sınıflandırılabilmektedirler. En yaygın ve önleme ve söndürme çalışmalarında fayda sağlayacak yaklaşım, yanan maddenin cinsine göre yapılan sınıflandırmadır. 1. A Sınıfı yangınları (Katı madde yangınları): Odun, kömür, kağıt, ot, doküman, plastik gibi. söndürmek için su ve diğer yangın söndürme cihazları kullanılacak. 2. B Sınıfı yangınları (Sıvı madde yangınları): Mazot, benzin, tiner, boya vb. kesinlikle su kullanılmayacak yangın söndürme cihazları kullanılacak. 3. C Sınıfı yangınları (Gaz madde yangınları): Doğal gaz, LPG, propan vb. kuru kimyevi tozlu yangın söndürme cihazları kullanılacaktır. 4. D Sınıfı yangınlar (Hafif metal ve alaşım yangınları): Magnezyum, lityum sodyum vb. yanması ile meydana gelen yangınlar. Söndürmek için özel hazırlanmış kalsiyum veya sodyum klorür ve/ veya susuz sodyum karbonat esaslı kuru kimyevi toz özel bir teknikle uygulanabilir. 5. E Sınıfı yangınlar (Elektrik yangınları): Elektrikli ev eşyaları ve elektronik eşyalar ile bilgisayar gibi. Söndürmek için su kesinlikle kullanılmayacak. Yangın söndürme cihazları kullanılacaktır.

15 YANGIN DURUMUNDA YAPILMASI GEREKENLER Çevrenizdeki çalışanları yangın durumunda derhal uyarın, Yangını işyeri yönetimine ve 110 nolu telefondan İtfaiyeye haber verin, Acil durum ikaz sistemine basın veya basılmasını sağlayın, Kendi can güvenliğinizi tehlikeye atmadan, yangına en yakın yangın söndürücülerle ilk müdahaleyi yapın, Elektrik yangınlarında kesinlikle su kullanmayın, Yangın noktasına gelen işyeri yangın söndürme ekibine olay ile ilgili (yangının nedeni, türü vb.) bilgi verin ve ekip üyesi değilseniz olay yerinden uzaklaşın, Tahliye emri verilmesi durumunda, yangın söndürme ekibinde görevli değilseniz derhal ACİL TOPLANMA BÖLGESİNE gidin, Kendi can güvenliğinizi tehlikeye atmadan kıymetli dosya, evrak ile parlayıcı, patlayıcı maddeleri uzaklaştırın, Acil toplanma bölgesi ne giderken panik yapmayın, telaşa kapılmayın, tahliye için ayrılmış yolları kullanın, İşyeri veya acil durum yönetimince verilecek işe dönün emrine kadar çalışmayın. ACİL TOPLANMA BÖLGESİ: TSM İÇİN ACİL TOPLANMA BÖLGESİ TANIMLANACAKTIR Yangınlara Karşı Korunma Tedbirleri 1. Binanızdaki baca ve boruları zamanında temizleyiniz. 2. Çatı aralarında elektrik tesisatı, yanıcı, parlayıcı madde bulundurmayınız. 3. İzinsiz elektrik, LPG gazlı ocak, soba vb. Kullanmayınız 4. Elektrik tesisatı işlerinizi mutlaka ehliyetli kişilere yaptırınız. 5. Elektrik tesisatınızın fenni muayenesini yaptırınız. 6. Elektrik sigortalarını otomatik hale getiriniz. 7. Yangın söndürme cihaz ve malzemelerini heran kullanılır halde bulundurunuz. 8. Mesai bitimi bütün odaları kontrol ettiriniz. 9. Arşiv ve ambarlarda soba kullanmayınız. 10. Sigara içilmesi yasak olan yerlerde sigara içmeyiniz.

16 11. Bütün personeli yangın konusunda eğitiniz. 12. Yangın çıkış yollarını kullanılır halde tutunuz. 13. Yangın dolapları üzerine "YANGIN" kelimesi yazılmış olacak, hemen altında o dolabın sıra numarası bulunacaktır. Dolap üzerlerine talimatları asılacaktır. 14. Elle taşınabilen seyyar yangın söndürücü tüpleri, mümkünse duvar/direk üzerine yerden 90 cm. yüksekliğe asılacaktır. 15. Acil Durum Eylem Planı içerisinde, hazırlanması gereken yangından korunma ile ilgili bölüm sorumluları ve maddelerin içeriğini takip edecek görevliler belirlenecektir. Yangın Söndürme Cihazlarının Kullanımı ve Söndürme Prensipleri Yangın söndürme cihazı rüzgarı arkaya alacak şekilde ve ateşin merkezine tutulacaktır. İtfaiye ekibi geldikten sonra söndürme çalışmaları itfaiye ekibine bırakılacak, yalnızca yardım istendiği zaman itfaiye ekibine yardımcı olunacaktır. Tüm operasyonlarda yangın ekibi kendisini kesinlikle tehlikeye atmayacaktır. Yangın söndürüldükten sonra kullanılan yangın söndürme malzeme ve teçhizatı düzenli bir şekilde toplanacak, boş olan yangın söndürme cihazları ve eksilen teçhizat belirlenerek yangın ekip amirine bilgi verilecektir. Yangının sınıfı ne olursa olsun söndürme prensipleri ortaktır. Bu prensip yanmayı meydana getiren üç unsurdan yanıcı maddeyi, oksijen veya ısıyı ortadan kaldırmaktır. YANICI MADDEYİ YOK ETMEK ISIYI YOK ETMEK OKSİJENİ YOK ETMEK -Yanıcı maddeyi ortadan kaldırmak -Su ile soğutmak - Örtmek -Yanıcı maddeyi ısıdan ayırmak -Yanıcı maddeyi dağıtmak -Boğmak -Ara boşluğu meydana getirmek -Kuvvetli üflemek -Oksijeni azaltmak

17 Yangın Sonrası Yapılması Gerekenler Yangın sonrasında yangın ekibi hasar tespitlerini yapar ve olay mahalli, oluş nedeni, zamanı, zarar miktarı ve ne ile söndürüldüğünü içeren ayrıntılı bir Yangın Tutanağı düzenler. Tutanağın bir sureti yangın dosyasında saklanır, diğer sureti ise sigortadan hasarın tazmini için mali hizmetler dairesine veya ilgili yerlere gönderilir. Yangın, terör, sabotaj ve kötü niyetli bir hareket sonucu meydana gelmişse durum kolluk kuvvetlerine bildirilir. İlave edilmesi gerekenler Halk Sağlığı Laboratuarlarında kullanılan kimyasalların MSDS formlarında belirtilen yangınla mücadele yönteminin itfaiyeye bildirilmesi Öncelikli kurtarılacakların belirlenmesi ve etiketlenmesi

18 2- DEPREM Deprem Anında Yapılması Gerekenler Deprem olduğunu anladığınızda bina içerisinde bulunuyorsanız ve çıkışa çok yakın bir noktada iseniz dışarı çıkarak Acil Toplanma Bölgesine gidin, Dışarı çıkamıyorsanız, sallantı tamamlanıncaya kadar; Büroda çalışıyorsanız başınızı koruyarak çelik dolapların önüne veya masanın altına çökün, Yapı alanında iseniz kolon altına veya duvara yaklaşın, Yemekhanede bulunuyorsanız yemek masalarının altına girin. Bina dışında iseniz binalardan ve elektrik direklerinden uzak durun, Çömelme işleminizi kollarınızı başınızın üzerine koyup, cenin vaziyeti şeklinde yapın, Bulunduğunuz noktanın malzeme düşme tehlikesi uzak yerlerden olmasına dikkat edin, Üst katların pencere veya balkonlardan atlamayın, Araba içerisindeyseniz arabayı açıklık bir alana sürün ve orada kalın. Köprülerden, alt geçitlerden ve elektrik direklerinden uzak durun. Deprem sırasında mümkünse, Tehlike yaratmayacak şekilde makineler durdurulmalı, Basınçlı gazlara ait tüplerin vanalarını kapatılmalı, Ocak, soba vb. söndürülmeli, El aletleri kapatılmalı, Enerji sistemleri kapatılmalı, Depremin bitmesi beklenmeden herhangi bir müdahale yapılmamalı. Depremden Sonra Yapılması Gerekenler Sallantı bitiminde kaçış yollarını kullanarak panik yapmadan acil toplanma yerine gidilmeli, İşyerinde bulunanların sayımı yapılmalı, mahsur kalanlar kurtarılmalı, Gerekirse Sivil Savunma Müdürlüğünden yardım istenmeli, Yaralı varsa ilk müdahale yapılmalı, gerekiyorsa yaralı hastaneler aranıp doluluk oranı sorularak müsait olan ve hasar görmemiş en yakın hastaneye götürülmeli, Yıkılma, yangın vb. varsa acil durum ekipleri önce insanlardan başlanmak üzere gerekli müdahaleyi yapmalı, Yanıcı parlayıcı madde ve gaz kaçağı olup olmadığı kontrol edilmeli, (Eğer deprem gece olduysa bu tür kaçaklar el feneri ile kontrol edilmeli, kibrit, çakmak ve

19 açık alev gibi maddeler kullanılmamalı) Eğer yangın varsa Yangın Söndürme Talimatına göre hareket edilmeli, Elektrikçi; elektrik tesisatını kontrol etmeli. Hasar tespiti yapıp, hasar yoksa jeneratörü çalıştırarak enerjiyi vermeli, Bölümlerde hasar tespiti yapılmalı, Dökülmüş ve etrafa saçılmış maddelerin temizliği yapılmalı, Herhangi bir hasar yoksa Tesis Müdürü ve Acil Durum Yöneticisinin vereceği talimat doğrultusunda çalışma yapılmalı. 3-SEL-SU BASKINI HALİNDE YAPILMASI GEREKENLER Su teması sebebi ile elektrik çarpma tehlikesine karşı Elektrik Bakım Sorumlusu ve Yardımcısı tarafından işyerinin elektrikleri kesilir. Su miktarı eğer tesislere büyük zarar verebilecek miktarda ise alarm ziline basılarak herkesin makinelerini kapatarak iş bırakması sağlanır. Acil durum ekipleri ve diğer personelin de desteğini alarak suların işyerine girmesini engellemek için gerekli çalışmaları yapar. Bu çalışmalar suya yol verici kanallar açmak veya suyun önüne taş, toprak veya başka engeller yığarak set çekmek şeklinde olabilir. Bu arada kurtarma ve koruma ekipleri kurtarılması gereken evrak veya malzemeleri kurtarmaya çalışır. Gerek kanalın açılması veya içerideki suyun boşaltılması için duyulursa itfaiyeden yardım istenir. 4-SABOTAJ HALİNDE YAPILMASI GEREKENLER Kötü niyetli kişiler tarafından tesislere ve çalışanlara zarar vermek amacı ile kritik noktalara bomba atarak veya başka bir şekilde patlamaya sebep olarak ya da yemeklere zehirleyici madde konularak sabotaj yapılabilir. İç ve dış sabotaja karşı tüm personel dikkatli olmalı, şüpheli davranan kişileri yetkililere haber vermelidir. Saldırı halinde ilk olarak telefonla polise haber verilir. Oluşan tehlike büyükse ve işyerinin tamamını tehdit ediyorsa alarm düğmesine basılarak tüm personel ve yetkililer tehlikeden haberdar edilir. Eğer saldırgan silahlı ise müdahale edilmez polisin gelmesi beklenir. Saldırgan oyalanmaya veya nereye gittiği takip edilmeye çalışılır. Araçlı ise aracın plakası alınır. Eğer saldırgan silahsız ise yakalanmaya veya kaçması engellenmeye çalışılır. Saldırı bittikten sonra, saldırgan yakalanmaya çalışılırken, sabotaj sonucu çıkan acil duruma ekipler tarafından müdahale edilir. Gerekirse yardım istenir. Yemek zehirlenmesi olması durumunda önce etkilenen kişiler en yakın sağlık kuruluşuna sevk edilir. 112 Hızır Acile telefon edilir,

20 Acil Durum Koordinatörü Başkanlığındaki bir ekip tarafından olayın sebepleri araştırılır. Olayda kasıt tespit edilmesi durumunda ilgili kişiler hakkında kanuni işlem yapılması için yetkili kurumlara müracaat edilir. 5-KİMYASAL SIZINTISI DURUMUNDA YAPILMASI GEREKENLER Eğer sızan veya dökülen madde parlayıcı özellikte ise, ona yakın ısı kaynaklarını bölgeden uzaklaştırın, Güvenliğinizi tehlikeye atmayacak ve tehlike yaratan madde hakkında bilgi sahibi iseniz mümkünse sızıntıyı kaynağında engelleyin (musluğun, vananın kapatılması vb.) Gerekli ise acil durum ikazı verin veya verdirin, İşyeri acil durumu ekipleri ile işverene haber verin veya verdirin, Sızan, dağılan kimyasal madde hakkında bilgi sahibiyseniz işyeri acil durum ekiplerine, bilgi verin, Maske, eldiven, gözlük vb. kullanarak önce kendinizi güvenceye alarak, sızıntının yayılım alanını bariyerlerle çevirerek engelleyin, Kimyasalın malzeme güvenlik bilgi formunda yazılı tedbirleri göz önüne alarak tehlikelerini izole etmek (havalandırma, soğutma vb.) amacıyla gerekli tedbirleri alın, kişisel koruyucuları kullanarak ve diğer tedbirleri alarak mümkünse temizliğini yapın, Kimyasalın kontrol altına alınamaması veya temizlenememesi durumunda İTFAİYE ye (110) haber verin, 6- BASINÇLI KAPLARIN PATLAMASI HALİNDE YAPILMASI GEREKENLER Kompresör hava tankı veya buhar kazanı gibi basınçlı kaplar personel hatası, sabotaj, kullanım ömrünün bitmesi vd. sebeplerle patlayabilir. Gerekli önlemlerin alınmış olmasına rağmen patlama gerçekleşirse; Oluşacak tehlikeden herkes haberdar edilir. Elektrik Bakım Sorumlusu ve Yardımcısı tarafından elektrikler kesilir. Bütün personel güvenli bölgeye alınırken, acil durum ekipleri toplanarak gerekli müdahaleyi gerçekleştirir. Eğer yaralanan personel varsa ilk yardım ekibi tarafından ilk tedavisi yapıldıktan sonra hastaneye sevki sağlanır.

21 ACİL DURUMLARDA İRTİBAT KURULARAK YARDIM İSTENECEK KURULUŞLAR VE TELEFONLARI ; Yangın Üçgeni 155 POLİS 110 İTFAİYE 112 ACİL HASTANESİ TEL: TEL: 114 ZEHİR DANIŞMA 156 JANDARMA İlave Edilmesi Gerekenler: AFAD tel İl Sağlık Müdürlüğü Valilik Belediye Başkanlığı Halk Sağlığı Müdürlüğü

22 ACİL DURUM EKİPLERİNDE GÖREVLİ PERSONEL LİSTESİ GÖREVİ ADI SOYADI İŞYERİNDEKİ GÖREVİ ADRESİ - TLF ACİL DURUM YÖNETİCİSİ A. ARAMA KURTARMA TAHLİYE EKİBİ A.1. A.2. A.3. A.4. EKİP ŞEFİ ÜYE ÜYE ÜYE B. YANGIN SÖNDÜRME EKİBİ B.1. B.2. B.3. B.4. EKİP ŞEFİ ÜYE ÜYE ÜYE C. İLK YARDIM EKİBİ C.1 EKİP ŞEFİ C.2 ÜYE C.3 ÜYE C.4 ÜYE

23 TALİMATLAR: ACİL DURUM TATBİKATI Yangın, deprem, sabotaj, sel, gaz kaçağı ve benzeri risklerde, baştabipliğin talimatı doğrultusunda, hastane hizmet binasının tümü ya da ihtiyaç duyulan bölümündeki görevli personel, hastalar ve diğer şahıslar acil çıkış planlarında belirtilen poliklinik ve yataklı birimlerin kapılarını kullanılarak birinci öncelikle tahliye edilecektir. İkinci öncelikle de kurtarılması gereken tıbbi cihazlarla diğer araç, gereç, malzeme ve dokümanlar kendi içindeki öncelik sıralarına uygun olarak, aynı tahliye kanalları kullanılarak kurtarılacaktır. Tahliye yapılacak binada bulunanlara duyuru yapılıp, paniğe kapılmamaları uyarısı sıkça tekrarlanır. Bu duyuru ve yol göstermede ayrıca, tahliye koridorları, tahliye merdivenleri, kapılar ve kaçış yönleri ses ve işaretlerle belirtilir. Yangın kurtarmada görevli elemanlar acil durumda girişleri kontrol edecekler, acil durum kalkıncaya kadar binaya girişe izin vermeyeceklerdir. Alarm sesi duyulunca binayı hemen boşaltınız. Tüm bölümlerde çalışanlar çalışmaları durdurup çalışan cihazları kapattıktan sonra binayı terk etmelidir (yoğun bakım bölümleri hariç) Bölümlerde boşaltılırken kapı ve pencereler kilitlenmeden kapatılır. Yangın, deprem anında asansörler kullanılmaz. Tahliye edilenlerin toplanma alanında toplanması sağlanır. Binanın tüm katlarındaki tahliye sorumluluğu, yangın anında o kattan sorumlu olan sorumlu hemşirelere aittir. Tahliye işlemleri, servis amirlerinin yönetiminde ve öteki personelin de desteği alınarak, planlı bir şekilde yürütülür.

24 Tahliyeden sorumlu kişiler birimdeki herkesin binayı terk ettiğinden emin olduktan sonra binayı terketmelidir. Toplanma noktasında toplanılır. Alarmı çalan kontrol noktasına rapor verecektir. Bölümlerde olup da toplanma yerinde olmayan kişiler hemen bina emniyet sorumlusuna rapor edilmelidir. Servis yolları açık tutulur. Alarm duyulduktan sonra hastane kurtarma birimi, teknik elemanlar, kapıcılar, itfaiye gelinceye kadar gerekli önlemleri alırlar. İtfaiye geldikten sonra yangınla ilgilenme sorumluluğu itfaiyeye geçer, fakat hastane idarecileri, teknik elemanlar ve yangını haber veren ya da çıkartan kişi veya kişiler bilgi vermek üzere kontrol noktasında olmalıdırlar. Asansörler çalışır vaziyette olsa bile tahliye için kullanılmayacak, çok zorunlu olması halinde kontrollü olarak sadece çok ağır hastalar için geçici kullanılacaktır. Tahliye edilecek personel, hasta ve diğer şahıslarların tahliyesi ile kurtarılan malzemeler baştabipliğin talimatı doğrultusunda, hastane bahçesi açık alanlarına yerleştirilecek ve bu yerlerin korunması ile güvenlikleri, güvenlik personelince sağlanacaktır. Tahliye sorumluları, kendi sorumluluğunda bulunan yerlerin tahliyesinde, güvenlik personelinin yaralanılarak tahliye işlemlerini bizzat sağlayacaklardır, farklı uygulama gerektiren durumlar için hastane baştabibinden alacakları talimata göre hareket edeceklerdir. İLK YARDIM: TSM çalışanları arasından seçilen 2-4 kişiden kurulu bir ekiptir. Görevi; yangın, deprem, su baskını vs. olağanüstü durumlarda meydana gelebilecek yaralanma ve kaza olaylarında yaralıları doktora ulaşıncaya kadar, o anki durumun daha kötüye gitmesini önlemek için mevcut malzemelerle ilk müdahaleyi yaparak en yakın sağlık

25 kuruluşuna sevk etmektir. Bu maksatla ilk yardım ekibinde görev alan personel yüksekten düşme, kırıklar, kanamalar, elektrik çarpmaları, kalp krizi, beyin kanaması, kesici-delici alet yaralanmaları, boğulmalar, yanma ürünleri ve yanıklara yapılacak ilk yardımlar konusunda eğitilmelidir. Unutulmamalıdır ki; ilk yardımı yapan kimse doktorun yerini alamaz / tutamaz. İlk Yardım ilkyardım ekibine haber verilir, eğitimi almış sertifikalı personel tarafından ilk müdahalenin yapılması sağlanır. Kazanın büyüklüğüne bakılır: -Küçük sıyırık vb. hızlı tedavi edilebilir kazalarda haberleşme şemasına uygun olarak haberleşme sağlanır. En yakın sağlık kuruluşuna götürülerek tedavisi yaptırılır. -Büyük ve önemli kazalarda haberleşme şemasına uygun olarak haberleşme sağlanır. Bu tür kazalarda öncelik DEVLET HASTANELERİ dir. Hastaneye gitmeden hastane aranarak kaza hakkında bilgi verilerek müdahale edip edemeyecekleri öğrenilerek hasta sevk edilir. İlkyardım eğitimi almış kişiler ilkyardım ekibi gelinceye kadar ilk yardımı yapar, Durum hakkında işverene haber verilir, İlkyardım ekibine ulaşılamayan hallerde derhal 112 Hızır Acil Servisine haber verilir, İlk yardımcılara; Olay yerinin açık adresi, Yaralının veya hastanın durumu, Yaralı veya hasta sayısı, Olayın gelişimi, Kısa ve düzgün ifadelerle net bir şekilde bildirilir, Gerekli ise ilkyardım ekibi veya sağlık görevlilerine yardımcı olunur, YANGIN: Yangınla yapılan mücadelenin arzu edilen başarıya ulaşabilmesi için görevli her ekibin hem personel olarak kendi içinde hem de diğer ekiplerle koordineli ve uyumlu çalışması esastır. Ekipte görevli bir personelin yeterliliği kafi değildir. Her personelin görevini yapabilme kabiliyeti ekibin gücünü ortaya koyacağından müşterek çalışma ruhu aşılanmalı ve geliştirilmelidir.yangın yerinde bir amir bulunmalı diğer bütün ekip görevlileri yangın amiri ile koordineli çalışmalıdır. Böylece kargaşalık önlenirken

26 yangınla mücadelede daha kısa zamanda etkinlik sağlanacaktır. Bir yangın söndürme organizasyonunda bütün ekiplere birden ihtiyaç duyulmasa bile genel bir işlem sırası aşağıdaki gibidir. 1. Yangın ihbarı ile birlikte yangın mahallinin elektrikleri kesilir. 2. Yangına uygun söndürücü ile müdahaleye başlanır. 3. Personel toplanma yerine alınarak mevcut alınır. 4. Varsa kurtarma işlemi ve ilkyardım yapılır. 5. Yangın mahalli ve işletmenin fiziki güvenlik önlemleri artırılır. 6. Gerekiyorsa tahliye işlemi yapılır. 7. Sürekli olarak çevre kontrolü yapılarak yangının yayılması önlenir. 8. Yangın mahallinde infilak ve yayılmayı önlemek üzere duman tahliyesi yapılır. 9. Yangına su sıkılıyorsa diğer ünitelere geçişi önleyecek tedbirler alınır. İHBAR: 1.Soğukkanlılık muhafaza edilmeli; paniğe kapılmadan "YANGININ YERİ İLE BİRLİKTE", "YANGIN VAR" diye bağırılmalıdır. 2.Mevcut yangın ikaz sistemi kullanılarak (yangın zili, butonu) alarm verilmelidir. 3.Yetkili görevlilere derhal haber verilmelidir. 4.Yangına ilk müdahale yapılmalıdır. 5.Kapalı alanlarda hava cereyanını azaltmak için kapılar kapalı tutulmalı ancak kilitlenmemelidir. 6.Yangının havayla teması mümkünse kesilmelidir. 7.Yangın ihbarı yerel itfaiye, Jandarma ve gerekirse civar itfaiyelere bildirilecektir.

27 TAHLİYE: 1.Tahliyenin yapılacağı bina ve sahadakilere olay duyurulur ve "PANİĞE KAPILMAYINIZ" anonsu yapılır. 2.Büronuzu boşaltırken kapı ve pencereleri hava cereyanını azaltmak için "KİLİTLEMEDEN KAPATINIZ" 3.Çalışma yerlerinizi telaşa kapılmadan terk ediniz ve beraberinizde önemli evrak vs. almayı unutmayınız. 4.Çıkış yerlerine sükunetle gidiniz ve gereksiz acelecilikten sakınınız. 5.Merdiven ve çıkış kapılarını düzenli olarak kullanınız ve sıkışıklığa sebep olmayınız. 6.İşletme sahasındaki valflere yetkili şahısların dışında müdahale etmeyiniz. 7.Bina ve sahayı tahliye ettikten sonra, belirlenen toplanma yerlerinde yeniden görev almak üzere "AMİRİNİZİ" bekleyiniz. KAT PLANI:

28

29

30

31

32

33 ÖNERİLER TSM lere yönelik ADEP Rehberleri oluşturulması Çalışanlara yönelik Cep Acil Durum Bilgi Kartları (Boğaziçi Ün Kandilli Rasathanesi Yayınları benzeri) ADEP nın bir yazılım sayesinde web ortamında verilerinin girilerek plana tüm çalışanlar tarafından ulaşılmasının sağlanması (hem erişilebilirlik hem de planın revize edilerek güncelleştirilmesi açısından önemlidir). Güvenlikle ilgili kayıt yapan kapalı devre kamera sisteminin kurulması İç ortam koşullarına yönelik cep telefonları ile ilişkili iç ortam gözetimi sistemlerinin kurulması ADEP doğrultusunda yerine getirilmesi gereken görevler (ekipman temini, sağlık ve güvenlik işaretleri, eğitim faaliyetleri, ekipman periyodik bakım ve onarımları, anons/alarm sistemi ve güvenlik kameralarının tesisi, sigortalama (riskin transferi) vb. konular) için Sağlık Bakanlığından Halk Sağlığı Müdürlüklerine bir bütçenin tahsis edilmesi Ekiplerin eğitimleri için yerel itfaiye ve AFAD il Müdürlükleri ile protokol yapılarak gerekli eğitimlerin bir bedele tabi olmadan sağlanması

34 EKLER Tatbikat Raporu

35 Arz ederiz ÇALIŞMA EKİBİ: Dr.Alpaslan Hamdi Kuzucuoğlu, Dr.Rıfat Güveli Müh. Salih Sevim Kim.Oktay Ukray Dr.Seyithan Bingöl Kim.Ahmet Turmuş Dr.Deniz Yavuz Taşkıran Hem.Taliha Nur Aydoğmuş Müh.Ahmet Aslancan Dr.Fatih Kazancı