NEFES DARLIĞI İLE BAŞ EDEBİLME YÖNTEMLERİ. Doç.Dr. Sevgi Özalevli DEÜ. Fizik Tedavi ve Reh. YO., İzmir
|
|
- Iskender Yavuz Hoca
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 NEFES DARLIĞI İLE BAŞ EDEBİLME YÖNTEMLERİ Doç.Dr. Sevgi Özalevli DEÜ. Fizik Tedavi ve Reh. YO., İzmir 1
2 Sunu İçeriği Nefes Darlığı = Dispne, Tanım, Nedenleri Dispne Tedavisi, Farmakolojık Olmayan Yöntemler Hasta Ve Aile Eğitimi Oksijen Tüketimi Ve Solunum İşini Azaltma Yöntemleri Solunumu Düzenleyen Ve Solunum Kapasitesini Artıran Teknikler Gevşeme Egzersizleri Ve Pozisyonları Öne Eğilme Pozisyonu Büzük Dudak (Pursed-lips) Solunum Eğitimi Solunumun Zamanlanmasi Ve Aktif Ekspirasyon Tekniği Diyafragmatik Solunum Egzersizi Egzersiz Eğitimi Solunum Kas Eğitimi Oksijen Tedavisi Solunum Kas İstirahati- Mekanik Ventilasyon Kullanımı Yardımcı Ek Tedaviler 2
3 Nefes Darlığı = Dispne, Tanım Solunumda zorlanma hissi Rahatsız solunum Derin soluk alma yeteneğinde yetersizlik Hasta tarafından hoşa gitmeyen sıkıntı verici artmış solunumsal efor Solunum stresinin farkına varmak Nefesin kesilmesini, boğulmatıkanma hissinin hissedilmesi Hava açlığının deneyimlenmesi Richards, 1935 Mahler,
4 Dispne - Tanım Dispne çok yönlü fizyolojik, psikolojik, sosyal ve çevresel faktörler ve bunlara eşlik edebilen fizyolojik ve davranışsal etkilenimlerden kaynaklanan bir deneyimdir. American Thoracic Society. Dyspnea: mechanisms, assessment and management-a consensus statement. Am J Respir Crit Care Med
5 Azalmış Akciğer Elastik Recoili Artmış Hava Yolu Direnci Ekspiratuar Akımda Kısıtlılık Akut Dinamik Akciğer Hiperinflasyonu Dispne O Donnell,
6 Kronik Dispnenin Nedenleri Hava yolu hastalıkları Parankimal akciğer hastalıkları Pulmoner vasküler hastalıklar Göğüs duvarı hastalıkları Solunum kas fonksiyon bozukluğu Kardiovasküler hastalıklar Anemi Kondüsyon bozukluğu Psikolojik faktörler 6
7 Kas Zayıflığı Egzersiz Kısıtlılığı Azalmış Hareketlilik (Kısıtlılık) Hava yolu obstrüksiyonu Nefes Darlığı Dış Faktörler Depresyon and Anksiete Davranışlar ve Beklentiler Yaşam Tarzında Kısıtlılık (Sakatlık) Jones PW,
8 KOAH ta Dispne Oluşturan Olası Mekanizmalar 1. Artmış ventilatuar talep a. Artmış fizyolojik ölü boşluk b. Hipoksemi c. Erken başlayan laktik asidozis d. KOAH ta sistemik etkiler, dekondüsyon ve/veya beslenme nedeniyle alt ekstremite kas zayıflığı 2. Dinamik hava yolu kompresyonu 3. Dinamik hiperinflation a. Elastik yükde artış b. Diyafragmanın vertikal kas liflerinde kısalma (fonksiyonel zayıflık) 4. Solunum kas zayıflığı ATS: Dyspnea
9 Dispne Tedavisi Farmakolojik tedavi Farmakolojik olmayan yöntemlerle tedavi 9
10 FARMAKOLOJIK OLMAYAN YÖNTEMLER 1. Hasta Ve Aile Eğitimi 2. Oksijen Tüketimi Ve Solunum İşini Azaltma Yöntemleri 3. Solunumu Düzenleyen Ve Solunum Kapasitesini Artıran Teknikler Gevşeme Egzersizleri Ve Pozisyonları Öne eğilme Pozisyonu Pursed-lip (Büzük Dudak) Solunum Eğitimi Solunumun Zamanlanmasi Ve Aktif Ekspirasyon Tekniği Diyafragmatik Solunum Egzersizi 4. Egzersiz Eğitimi 5. Solunum Kas Eğitimi 6. Oksijen Tedavisi 7. Solunum Kas İstirahati- Mekanik Ventilasyon Kullanımı 8. Yardımcı Ek Tedaviler Yoga Yürüme Yardımcıları Müzikle Yürüme Ve Egzersiz Uygulamaları Hipnoz Akupunktur-akupressır Biyofeedback Nöromusküler Elektrik Stimülasyonu (NMES) Hava Akımı Oluşturmak-kullanmak Çevresel Koşulların Ve Çevre Havasının Düzenlenmesi Psikolojik Tedavi, Psikososyal Destek Beslenme Alışkanlıklarının Düzenlenmesi 10
11 Hasta ve Aile Eğitimi Dispneyi azaltmak amaçlı eğitim; Solunum kontrolü Oda ve ev dizaynı Odada az sayıda insan olması Isı ve nem kontrolünün yapılması gibi stratejileri Stres, anksiete ve depresyonla başa çıkma becerilerinin eğitimini Kendi-kendine bakım stratejileri geliştirme eğitimini ve bunların önemini kapsar. AMA:EPEC
12 Hasta ve Aile Eğitimi Hasta ve aile eğitiminde nebulize bronkodilatör tedavisine koçluk yer almalıdır. Hastaların tedavileri süresince sıklıkla uzun süre desteksiz oturmaları, üst ekstremitelerini desteksiz kullanmaları, yüzeyel ve hızlı solumaları önlenmelidir. 12
13 Oksijen Tüketimi ve Solunum İşini Azaltma Yöntemleri Üst göğüs kafesinin, omuz ve boyun kaslarının gevşetilerek, alt göğüs kafesi ile normal tidal volümde solunumun öğretilmesi önemlidir. Etkisi Uyku Kalitesi Fonksiyonel Aktivite Düzeyi Yaşam Kalitesi Solunum İş Yükü Kalp Hızı Dispne Algısı 13
14 Amaç Oksijen Tüketimi ve Solunum İşini Azaltma Yöntemleri Desteksiz vücut pozisyonlarını azaltma Yerçekimine karşı yapılan işi azaltma Pozisyon değişimlerini azaltma Ventilasyon hız ve derinliğini azaltma Yardımcı solunum kas aktivitesini engelleme Avantajlı vücut pozisyonlarının (öne doğru eğilerek oturma) kullanımı GYA nde solunum kontrolünü uygulama GYA nde gevşeme eğitimini uygulama Stresle başa çıkma stratejileri geliştirme Mahler,
15 KOAH Hastasının Nefes Darlığını Azaltmak İçin Kullandığı Stratejiler % Hareketleri Yavaşlatmak 72 Hareketsiz Kalmak-sakin Durmak 68 Oksijen Almak 53 Solunum Egzersizleri Yapmak 47 Aktiviteleri Azaltmak 43 Soğuk Hava Uygulamak 40 Günlük Yaşam Aktivitelerini Değiştirmek 37 Ekstra İnhaler Kullanmak 32 Giyinmede Değişiklik 27 Yeme Alışkanlığında Değişiklik 24 Yardımcı Cihaz Kullanımı 9 Christenbery,
16 Eğitimin Dispne Algısına Etkisi? Hasta eğitiminin tek başına, dispne algısını azalttığı, sağlıkla ilgili yaşam kalitesini geliştirdiği, inhaler kullanımında, gevşeme tekniklerinin öğrenilmesinde, enerji tüketim tekniklerinin ve stres yönetiminin hayata uyarlanması konularında davranış modifikasyonları oluşturduğu kanıtlanmıştır. Hunter & Hall, Howland,
17 Solunumu Düzenleyen Ve Solunum Kapasitesini Artıran Teknikler 17
18 Gevşeme Egzersizleri ve Pozisyonları Etkileri Solunum kontrolünü sağlar Solunum frekansını düzenler Tidal volümü arttırarak Anksiete şiddetini azaltır Solunum iş yükünü azaltır Kalp hızını düşürür Uyku kalitesini artırır Yardımcı solunum kas aktivitesini azaltır Dispne algısını azaltır 18
19 Gevşeme Pozisyonları Yüksek yan yatış Sırtüstü yüksek yatış Kollar destekli sandalyede öne doğru oturma Masadan destek alarak öne doğru oturma Önden veya arkadan destek alarak ayakta durma 19
20 Progressif Kas Gevşeme Tekniği İnspirasyon ile 5-10 sn tüm kas gruplarına kontraksiyon ve ekspirasyon ile gevşeme hissinin hastaya öğretildiği bu teknik önemli bir solunum stratejisidir. Solunun frekansı Anksiete Dispne 158 kronik kalp yetmezliği olan hastaya Deney grubuna 14 hafta boyunca, ev programı ve workshop şeklinde progressif kas gevşeme tekniği, Kontrol grubuna sadece 45 dak gevşeme eğitimi uygulanmış. Deney grubunda diğer gruba göre; psikolojik stres, dispne ve yorgunluk şiddeti azalmış. Yu, J Psychosom Res,
21 Progressif Kas Gevşeme Tekniği 21
22 Öne Doğru Eğilme Pozisyonu 22
23 Öne Doğru Eğilme Pozisyonu Skalen ve sternomastoid kas aktivitesi azalır Transdiyafragmatik basınç artar Torako-abdominal hareketler düzelir Üst ekstremite desteği ile pektoral kaslar üst göğüs kafesini yükseltir. Diyafragmanın uzunluk-gerilim ilişkisi düzelir, fonksiyonu artar Maksimal inspiratuar basınç artar Dispne Diyafragmatik fonksiyon Hiperinflasyon? Barach, 1974 Sharp, 1980 Druz, 1982 Delgato, 1982 O Neil,
24 Büzük dudak solunumu (Pursed-lips Solunum) Bronşiyal çapı artırarak, fonksiyonel rezidüel kapasiteyi (FRK) azalttır Ekspirasyon sonu akciğer volümünü (EELV) azaltarak hava yolu kollapsını geçiktirir Pozitif ekspiratuar ağız içi basıncını artırır Dinamik hiperinflasyonda azalmalar meydana getirir PLSE nin pulmoner gaz değişimini geliştirerek, SaO2 i ve PaO2 değerini artırdığı, PaCO2 yi azalttığı, alveolar ventilasyonu arttırdığı, solunum frekansını ve dakika ventilasyonunu azalttığı, tidal volümü artırarak daha derin ve yavaş solunum paterni geliştirerek dispne hissini azalttığı ve egzersiz tolerasyonunu arttırdığı kanıtlanmıştır. PLSE, basit bir uygulamadır, cihaz gerektirmez, yürüme ve her türlü aktivitede kullanılır. Puente-Maestu, 2006 Gigliotti, 2003 Collins, 2001 Spahija,
25 12 hafta boyunca günde ilk hafta 10 dak, 4. hafta 25 dak, Büzük dudak solunumu yapan grubun, ekspiratuar kas eğitimi alan gruba ve kontrol grubuna göre dispne şidetinin azaldığı, inspiratuar kas kuvvetinin ve fiziksel fonksiyonun arttığı saptanmıştır. 25
26 Solunumun Zamanlanması ve Aktif Ekspirasyon Tekniği (Yavaş-Derin Solunum ) Yardımcı solunum kas aktivasyonu ile dispne şiddeti pozitif ilişkilidir. Breslin, Chest, 1990 Yavaş ve Derin Solunum (Düşük frekans, yüksek tidal volümde soluma) Anormal göğüs duvarı hareketini düzeltmek, solunum iş yükünü azaltmak, yardımcı solunum kas aktivitesini ve dispneyi azaltmak amacıyla kullanılır Solunum frekansını düşürür, TV ve PaO2 artar, alveolar ventilasyon ve GYA nde bağımsızlık gelişir Dispne algısı azalır. 26
27 Diyafragmatik Solunum Egzersizi Abdominal hareketliliği artırır, üst göğüs kafesi hareketliliğini azaltır Ventilasyon dağılımını değiştirmez Solunum iş yükünü azaltır Dispne şiddetini düşürür Sackner, 1984 Grimby, 1975 Diyaf. sol. egz, ağır KOAH hastalarında solunum iş yükünü artırıyor. Gosselink,
28 Egzersiz Eğitimi Dispne sağaltımı için egzersiz eğitimi; Ventilatuar Kısıtlılık Aralıklı egzersiz eğitimi olmalı Üst ekstremite egzersizlerini içermeli Solunum kontrolü ile yapılmalı Aerobik + kuvvetlendirme egzersizlerini içermeli Solunum kas eğitimini içermeli En az 4 hafta sürmeli Hasta eğitimini içermeli Dispne Fiziksel Performansta Kayıp Kondüsyon Zayıflığı Gigliotti, 2003, Ambrosino, 2004 Reardon, 2005, Porta, 2005 O Donnell, 2005, Lacasse, 2006 Georgiadou,
29 29
30 Solunum Kas Eğitimi KOAH ta solunum kas adaptasyonlarını (Tip 1 lif miktarında artış, kısalmış sarkomerler, mitokondri konsantrasyonunda artış) hızlandırır Solunum kas kuvvet ve enduransını artırır. Nokturnal desaturasyon azalır Egzersiz kapasitesi gelişir Dakika ventilasyonunda değişiklik olmadan tidal volümü arttırır Solunum frekansını azaltır (ekspirasyon süresini uzatarak, tidal volümü artırarak) Dispne şiddeti azalır Gosselink, 2006 Ries, 2007 Geddes, 2008 Shahin,
31 Solunum kas eğitimi Solunum kas eğitiminin genel olarak Pimax ın %25-35 inde 15 dakikadan 30 dakikaya artan sürelerde, haftada 3-5 gün, 6-8 hafta Gosselink, 2006 uygulanması önerilmektedir. Ries, 2007 Geddes, 2008 Shahin,
32 Oksijen Tedavisi Oksijen; Bronkodilatasyonu sağlar Ventilatuar talebi azaltır Akciğer hiperinflasyonunu azaltır DİSPNE AZALIR Etki; İstirahat oksijen desaturasyon değerinden bağımsızdır Fujimoto, Chest,
33 KOAH ta Oksijen Tedavisi IC artırır, EELV azaltır Dispne ve bacak yorgunluğunu azaltır, Egzersiz süresini artırır Azalma her zaman hipoksemi derecesiyle ilişkili değildir O Donnell, 2001 Alvis, 2003 Wouters, 2006 Peters, Thorax 2006 Oksijen tedavisinin ağır solunum hastalarında dispneyi azalttığına dair düşük bilimsel kanıt vardır. Gallagher, J Pain Palliat Care Pharmacother Düşük Yoğunlukta Oksijen= %72 Helyum + %28 O2 veya %79 Helyum + %21 O2 KOAH hastalarında; Dinamik hiperinflasyonu azaltır Dispne şiddetini azaltır Egzersiz kapasitesini artırır. Chiappa, 2009 Barclay,
34 Ambulasyonda ek oksijen desteği yararlıdır Eaton, 2002 Ozalevli, 2007 Oda havasında ve ek oksijen desteği ile yapılan 6 dak yürüme testi sonucu Egzersize bağlı oksijen desaturasyonu olan KOAH hastalarında Oksijenli 6DYT sonucu yürüme mesafesinin diğerine göre daha fazla (p=0.00), dispne şiddeti, bacak yorgunluğu ve saturasyondaki değişimin daha az olduğu (p<0.05) saptanmış. 34
35 Kronik hipoksemik olmayan, efor desaturasyonu %88, KOAH, (n=41), 4lt/dk O2 35
36 Solunum Kas İstirahati Mekanik Ventilasyon Kullanımı Non-invaziv pozitif hava yolu basıncı CPAP Nazal maske ile dak, cmh2o CPAP Dispneyi azaltır, Yaşam kalitesini geliştirir. CPAP; İnspiratuar kas eforunu azaltır İnspiratuar iş yükünü azaltır Diyafragmatik aktiviteyi geliştirir Uyku kalitesi artar Ağır şiddetli KOAH, KOAH eksaserbasyonunda, ciddi kongestif kalp hastalarında, ciddi interstisyel akciğer hastalarında, uyku-apne sendromunda, nöromusküler hastalıklarda Chest 2000; 118:
37 LTOT NPPV M0 M12 M24 MRC dyspnea * * Stabil hiperkapnik KOAH hastaları 6 ay Uzun süreli oksijen tedavisi (n=47) NPPV + Uzun süreli oksijen tedavisi (n=43) Non-invaziv pozitif basınç ventilasyonu ve uzun süreli oksijen tedavisi, tek başına oksijen tedavisine göre kronik solunum yetmezliği olan stabil KOAH hastalarında dispne şiddetini azaltır 37
38 6 Dakika Yürüme Testi Ek O 2 (2.3 L/min) Ek O 2 (2.3 L/min) + NPPV (29±4 mbar, 20/min) 20, KOAH, FEV1 %27 38
39 Dispne 6 4 (M.Borg Skl) Yürüme mesafesi m Yüksek basınçlı NPPV, hiperkapnik KOAH hastalarında yürüme programlarında kullanılabilir. Dreher,
40 Yardımcı Ek Tedaviler Yoga Yürüme Yardımcıları Müzikle Yürüme ve Egzersiz Uygulamaları Hipnoz Akupunktur-Akupressır Biyofeedback Nöromusküler Elektrik Stimülasyonu (NMES) Hava Akımı Oluşturmak-Kullanmak Çevresel Koşulların ve Çevre Havasının Düzenlenmesi Psikolojik Tedavi, Psikososyal Destek Beslenme Alışkanlıklarının Düzenlenmesi 40
41 Yoga Yoga = Derin solunum + Gevşeme Solunum farkındalığını, derin ve etkin solunumu öğreterek solunum kontrolünü geliştirir. KOAH hastaları, 12 hafta, 2 seans/hafta yoga Dispne şiddeti *** Yaşam Kalitesi Fonksiyonel kapasite Donesky-Cuenco,
42 Yürüme Yardımcıları (Yürüteçler) Öne eğilme pozisyonu Destekli üst ekstremite pozisyonu Üst göğüs kafesi stabilizasyonu sağlar, maksimal volonter ventilasyonu artırır Dispne algısı azalır Bacak yorgunluğu azalır Fonksiyonel kapasite artar GYA nde bağımsızlık gelişir Cesaret artar, Moral yükselir Solway, 2002 Probst, 2004 Gupta, 2006 Crisafuli,
43 Yürüme Yardımcıları 40, stabil, ciddi KOAH, normal 6DYT ve yürüteç ile 6DYT karşılaştırılmış Yürüteç kullanımı & Dispne şiddeti (p<0.001) Sonuç: Yürüteç, dispneyi ve istirahat süresini azaltarak fonksiyonel egzersiz kapasitesini geliştirmiş. 43
44 Müzikle Yürüme ve Egzersiz Uygulamaları KOAH hastalarında müzikle yürüme; Dispne şiddetini etkilemiyor. Brooks, 2003 Pfiste, 1998 Anksieteyi, hareket korkusunu ve dispne şiddetini azaltıyor. Bauldoff, 2002 Sidani, 2004 Müzik ile egzersiz, daha uzun süre ve daha yüksek yoğunlukta egzersiz yapmayı sağlayan önemli bir stratejidir. De Peuter, 2004 Konunun araştırılması gereklidir 44
45 Hipnoz Hipnoz Pediatrics 2001;107(2). 17 astım ve allerji tanılı hasta (yaş ort 13.4) Gevşeme ve semptom kontrolüne yönelik hipnoz 1 aylık izlem Özellikle kendi kendine hipnoz öğrenen çocuklarda Dispne şiddeti azalmış. Konuyla ilgili yeterli çalışma yok 45
46 Akupunktur&Akupressır Akupunktur; KOAH hastalarında dispne şiddetini değiştirmiyor. KOAH ta etkili, dispne şiddetini azaltıyor. Lewith, 2004 Vicker, 2005 Jobst, 1986 Maa, KOAH, 7 seans/hafta, 6 hafta, akupressır uygulaması Dispne şiddeti azalmış (p<0.05) Wu, J Adv Nurs, 2004 Akupressır, non-invaziv, evde de uygulanabilen bir yöntem. Etkilerinin araştırılması gerek. 46
47 Biyofeedback Solunum kontrolünü sağlamak Fonksiyonel düzeyi geliştirmek Solunum paternini düzenlemek Tidal volümü artırmak Gevşeme sağlamak Stresi azaltmak amacıyla kullanılır. Hafif-orta şiddetli astımlı hastalarda solunum sesi ile yapılan biyofeedback uygulamalarının kontrol grubuna göre bronkospazmı azalttığı bulunmuştur 47
48 Biyofeedback İnsentif spirometre Pulse Oksimetre PEF metre EMG Biyofeedback 48
49 20 KOAH hastası, pulse oksimetre biyofeedback (Kalp hızı ve periferal saturasyon takibi ile) + yürüme programı 10 hafta takip, Yürüme mesafesi artmış Dispne algısı azalmış Yaşam kalitesi gelişmiş 49
50 Nöromusküler Elektrik Stimülasyonu 15 ağır şiddetli KOAH hastası, Evde NMES 6 hafta Periferal kas kuvveti, maksimal egzersiz toleransı artmış, Dispne şiddeti (CRDQ a göre) azalmış (p<0.05) GYA ndeki performans gelişmiş Neder, Thorax,
51 Sonuç: Elektrik stimulasyonu + genel rehabilitasyon GYA sırasında dispne şiddetini azaltır. 51
52 Kanıt değeri olmayan, Araştırılması gereken yöntemler Hava Akımı Oluşturmak-Kullanmak El fanı ile yüze, nazal mukozaya, farinkse hava akımı uygulama Trigeminal sinirde fasiyal reseptörleri uyararak dispneyi azaltır. Ucuz, basit bir yöntem!!! Sağlıklılarda etkili (Schwartzstein, 1987) KOAH ta etkili (Galbraith, 2007) Ağır KOAH ta etkisiz, Kardiyak hastalıklarda etkili (Baltzan, 2000) 52
53 Kanıt Değeri Olmayan, Araştırılması Gereken Yöntemler Çevresel Koşulların ve Çevre Havasının Düzenlenmesi Nemli, aşırı sıcak, kirli hava = Bronkospazm + Dispne Psikolojik Tedavi, Psikososyal Destek Anksiete ve depresyon = Dispne? Beslenme Alışkanlıklarının Düzenlenmesi Yüksek karbonhidrat = Şiddetli Dispne Şiddeti Yüksek yağ + Düşük karbonhidrat = Düşük Dispne şiddeti 53
54 Sonuç Nefes darlığı çok yönlü bir problem. Azaltmak için en iyi yöntem Çok yönlü değerlendirme Nefes darlığı 54
55 TEŞEKKÜR EDERİM 55
PULMONER REHABİLİTASYONDA SOLUNUM İŞİ VE NEFES DARLIĞINI AZALTMA YÖNTEMLERİ. Doç. Dr. Fzt. Sema Savcı H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu
PULMONER REHABİLİTASYONDA SOLUNUM İŞİ VE NEFES DARLIĞINI AZALTMA YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Fzt. Sema Savcı H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Ventilatuar Limitasyon Dispne Aktivitenin azalması Fonksiyon
DetaylıNefes Darlığı ile Başa Çıkabilme Yöntemleri
Nefes Darlığı ile Başa Çıkabilme Yöntemleri Uzm Dr Dicle KAYMAZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi EAH Kronik Solunum Yetmezliği Kliniği Pulmoner Rehabilitasyon ve Evde Sağlık Hizmetleri Merkezi
DetaylıNoninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz ve Maske Seçimi Mod ve Ayarlar
Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz ve Maske Seçimi Mod ve Ayarlar Dr.Kürșat Uzun Selçuk Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım Bilim Dalı SEVGİDE GÜNEŞ GİBİ OL Solunum yetmezliğinde NIV
DetaylıSOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ. Doç Dr Tunçalp Demir
SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ Doç Dr Tunçalp Demir SFT-SINIFLANDIRMA A-)Spirometrik inceleme 1. Basit spirometri 2. Akım-volüm halkası a)maksimal volenter ventilasyon (MVV) b)reversibilite c)bronş provokasyonu
DetaylıGARD Türkiye Projesi. Kronik solunum hastalıkları Evde Sağlık Hizmetleri
GARD Türkiye Projesi Kronik solunum hastalıkları Evde Sağlık Hizmetleri KBYM Triaj Bilgilendirme Eğitim İleri teknoloji hastaneleri 2. Basamak hastane Evde bakım I. basamak Acil Servisler Özel bakım kuruluşları
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıHavayolu klirensi bozuk hastaya yaklaşım. Prof. Dr. Sema Savcı Fizyoterapist H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu
Havayolu klirensi bozuk hastaya yaklaşım Prof. Dr. Sema Savcı Fizyoterapist H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Hava yolu temizleme teknikleri Solunum mekanikleri Hasta tanımlaması Modalitelerin
DetaylıKARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK Uzun süreli immobilizasyon sonucu: - Nitrojen ve protein dengesi bozulur. - İskelet kasının kitlesi, kasılma kuvveti ve etkinliği azalır. - İskelet kaslarında
DetaylıSOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI
SOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI Yrd. Doç. Dr. Sibel KÜÇÜK Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Solunum Sistemi Hastalıklarında Evde Bakımın Amacı Progresyonu önlemek,
DetaylıOBEZİTE-HİPOVENTİLASYON SENDROMU
OBEZİTE-HİPOVENTİLASYON SENDROMU Dr. Gökhan Kırbaş Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi TORAKS DERNEĞİ UYKU BOZUKLUKLARI ÇALIŞMA GRUBU MERKEZİ KURSLAR
DetaylıEGZERSİZ EĞİTİMİ: DİSPNE ve DİNAMİK HİPERİNFLASYONA ETKİLERİ. Doç. Dr. Alev GÜRGÜN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
EGZERSİZ EĞİTİMİ: DİSPNE ve DİNAMİK HİPERİNFLASYONA ETKİLERİ Doç. Dr. Alev GÜRGÜN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı KOAH Ne yapabiliriz??? Ne yapabiliriz??? How common is
DetaylıNoninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz seçimi Mod ve ayarlar. Dr.Kürşat Uzun Selçuk Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım Ünitesi Konya
Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz seçimi Mod ve ayarlar Dr.Kürşat Uzun Selçuk Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım Ünitesi Konya Ventilatör Çeşitleri Transpulmoner P(P L ): P A -P pl
DetaylıUYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARININ DİĞER POZİTİF HAVA YOLU BASINÇ (PAP) TEDAVİLERİ
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARININ DİĞER POZİTİF HAVA YOLU BASINÇ (PAP) TEDAVİLERİ Dr. Zeynep Zeren Uçar İzmir Göğüs Hastalıkları Hastanesi UYKUDA SOLUNUM BOZUKLULARI OUAS SUAS CSS UHHS Obstrüktif Uyku Apne
DetaylıSolunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması. Dr. Ahmet U. Demir
Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması Dr. Ahmet U. Demir Solunum fizyolojisi Bronş Ağacı Bronş sistemi İleti havayolları: trakea (1) bronşlar (2-7) non respiratuar bronşioller (8-19) Gaz değişimi: respiratuar
DetaylıDr. Öğr. Üyesi Yetkin Utku KAMUK
Günlük yaşam içerisinde kas ve eklemlerimizi kullanarak enerji tüketimi ile gerçekleşen, kalp ve solunum hızını arttıran ve farklı şiddetlerde yorgunlukta sonuçlanan aktivitelerdir. Günlük ev işlerinden,
DetaylıA) Solunumsal uyku hastalıklarında NĐMV cihazları verilme ilkeleri;
20.4.15. Non-invaziv mekanik ventilasyon cihazları (NĐMV) A) Solunumsal uyku hastalıklarında NĐMV cihazları verilme ilkeleri; 1. NĐMV cihazı verilecek hastalıklar; Uluslararası uyku bozuklukları sınıflamasına
DetaylıAKCİĞER HACİM VE KAPASİTELERİ. Prof. Dr. H. Oktay SEYMEN 2006
AKCİĞER HACİM VE KAPASİTELERİ Prof. Dr. H. Oktay SEYMEN 2006 Genel çerçeve Ölü boşluk tayinleri a)anatomik b) Fizyolojik ölü boşluk Akciğer hacim ve kapasiteleri Fonksiyonel rezidüel kapasite tayini a)açık
DetaylıTEMEL MEKANİK VENTİLASYON SOLUNUM MEKANİKLERİ. Dr Müge AYDOĞDU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ünitesi
TEMEL MEKANİK VENTİLASYON SOLUNUM MEKANİKLERİ Dr Müge AYDOĞDU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ünitesi 03.11.2018 Solunum Mekanikleri Akciğer fonksiyonlarının basınç, akım
DetaylıKARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK YOĞUN BAKIMDA FİZYOTERAPİ YOĞUN BAKIMDA FİZYOTERAPİ Yoğun bakım ünitesinde uygulanan fizyoterapi ve rehabilitasyon yaklaşımları, kritik hastalarda tedavinin
DetaylıFERİK KASLARIN EGZERSİZ
KOAH DA PERİFER FERİK KASLARIN EGZERSİZ EĞİTİMİ Doç.. Dr. Alev GÜRGG RGÜN Ege Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs G Hastalıklar kları Anabilim Dalı KOAH Nefes darlığı Azalmış aktivite Depresyon Sosyal
DetaylıGARD Türkiye Projesi PULMONER REHABİLİTASYON
GARD Türkiye Projesi PULMONER REHABİLİTASYON Pulmoner Rehabilitasyon; ERS/ATS Pulmoner rehabilitasyon kronik solunum hastalığı olup semptomatik ve sıklıkla günlük yaşam aktiviteleri azalmış olgularda kanıta
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıFİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı
FİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 PREOPERATİF BAKIM ve Hazırlık 2 Genel olarak, planlanmış ameliyat için hazırlık üç aşamada uygulanır: Hastanın
DetaylıSolunum Fonksiyon Testleri. Prof Dr Mustafa Erelel İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
Solunum Fonksiyon Testleri Prof Dr Mustafa Erelel İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Fonksiyon Laboratuvarı Göğüs Hastalıklarının En Gürültülü Yeri İyi ventile edilmiş Nem %2080 Isı 1430
DetaylıBIPAP Cihaz Özellikleri ve Endikasyonları. Doç. Dr Remzi Altın ZKÜ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
BIPAP Cihaz Özellikleri ve Endikasyonları Doç. Dr Remzi Altın ZKÜ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı BIPAP Bilevel Positive Airway Pressure (İki Seviyeli Pozitif Havayolu Basıncı) Uyku apne sendromu nedeniyle
DetaylıYaşlılarda düzenli fiziksel aktivite
Düzenli fiziksel aktivite ile kazanılmak istenen yaşam kalitesi artışı özellikle yaşlı nüfusta önemli görülmektedir. Bu kısımda yaşlılar için egzersiz programı oluşturulurken nelere dikkat edilmesi gerektiği
DetaylıDr. Akın Kaya. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi
Dr. Akın Kaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi Yoğun Bakım Ünitesinde Obez Hastalar Günümüzde, toplumlarda; Obezite prevelansı yüksek ve artmaya devam ediyor.
DetaylıBÖLÜM PULMONER REHABİLİTASYON VE EVDE BAKIM
BÖLÜM 16 PULMONER REHABİLİTASYON VE EVDE BAKIM Pulmoner Rehabilitasyon ve Evde Bakım 49 Pulmoner Rehabilitasyon ve Evde Bakım Prof. Dr. Pınar Ergün Pulmoner Rehabilitasyon (PR); kronik obstruktif akciğer
DetaylıPaCO 2 = 31 mmhg FiO 2 =.70 (Venturi)
Solunum yetmezliği Mustafa Bey (66y) Ayşe Hanım (34 y) ph= 7.24 PaO 2 = 66 mmhg PaCO 2 = 89 mmhg FiO 2 =.33 (Venturi) ph= 7.42 PaO 2 = 66 mmhg PaCO 2 = 31 mmhg FiO 2 =.70 (Venturi) Ayşe Hanım Sekreter,
DetaylıDİNAMİK VE STATİK AKCİĞER VOLÜMLERİ
DİNAMİK VE STATİK AKCİĞER VOLÜMLERİ Prof Dr Sevgi BARTU SARYAL AÜTF Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı AKCİĞER VOLÜMLERİ STATİK Zamanla ilişkilendirilmeden manevraların tamamlanması esasına dayanır DİNAMİK
DetaylıMETABOLİK DEĞİŞİKLİKLER VE FİZİKSEL PERFORMANS
METABOLİK DEĞİŞİKLİKLER VE FİZİKSEL PERFORMANS Aerobik Antrenmanlar Sonucu Kasta Oluşan Adaptasyonlar Miyoglobin Miktarında oluşan Değişiklikler Hayvan deneylerinden elde edilen sonuçlar dayanıklılık antrenmanları
DetaylıEMEL ERYÜKSEL MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI VE YOĞUN BAKIM A.B.D.
Modlar EMEL ERYÜKSEL MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI VE YOĞUN BAKIM A.B.D. GİRİŞ Mod; inspiratuar destek metodunu gösterir. Mod seçimi; klinisyenin alışkanlığı ve kurumun protokolüne
DetaylıGEBELİKTE FİZİKSEL AKTİVİTE ve EGZERSİZ
GEBELİKTE FİZİKSEL AKTİVİTE ve EGZERSİZ Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Maslak Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bölümü Fiziksel Aktivite Gebelikte oluşan değişiklikler ile başetmenin en kolay
DetaylıKilo Kontrolünde Fiziksel Ak1vitenin Önemi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Maslak Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü
Kilo Kontrolünde Fiziksel Ak1vitenin Önemi Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Maslak Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü Hareketsiz yaşamın en önemli sebebi Teknoloji ve motorlu taşıt kullanımının
DetaylıEGZERSİZ FİZYOLOJİSİNDE TEMEL KAVRAMLAR
EGZERSİZ FİZYOLOJİSİNDE TEMEL KAVRAMLAR FİZYOLOJİ İNSAN VÜCUDUNU OLUŞTURAN SİSTEMLER NASIL ÇALIŞIYOR? ANATOMİ MOLEKÜLER BİYOLOJİ BİYOFİZİK BİYOKİMYA EGZERSİZ FİZYOLOJİSİ EGZERSİZ ESNASINDA SİSTEMLER NASIL
DetaylıTALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ
TALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ DR. FZT. AYSEL YILDIZ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI Talasemi; Kalıtsal bir hemoglobin hastalığıdır. Hemoglobin
DetaylıCPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları. Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD
CPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD Ventilasyonun değisik modları Basıncın verilme yolu İnvaziv Noninvaziv Pozitif
DetaylıVENTİLATÖR GRAFİKLERİ NASIL YORUMLANIR?
VENTİLATÖR GRAFİKLERİ NASIL YORUMLANIR? Doç. Dr. N. Defne Altıntaş Ankara Üniversitesi İç Hastalıkları AD, Yoğun Bakım BD Mart 2017 defne98hac@yahoo.com Ventilatör Grafikleri Dalga form grafikleri: Basınç
DetaylıOsteoporoz Rehabilitasyonu
Osteoporoz Rehabilitasyonu OSTEOPOROZ Kemik kitlesinde azalma, kemik mikroyapısında bozulma sonucu kemik kırılganlığının artması olarak tanımlanır. Kemik yaşayan, dengeli bir şekilde oluşan yıkım ve yapım
DetaylıFONKSİYONEL PARAMETRELERİN TANIMLARI. Prof Dr Sevgi BARTU SARYAL AÜTF Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
FONKSİYONEL PARAMETRELERİN TANIMLARI Prof Dr Sevgi BARTU SARYAL AÜTF Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı SPİROMETRİ Bir bireyin inhale ya da ekshale ettiği hava volümünün zamanın bir fonksiyonu olarak değerlendirildiği
DetaylıDoç. Dr. Alev GÜRGÜN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
ALAN TESTLERİ Doç. Dr. Alev GÜRGÜN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Sunum içeriği Egzersiz testi endikasyonları Egzersiz kapasitesinin değerlendirilmesinde kullanılan testler
DetaylıYOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sunum Planım NIMV uygulama şekilleri Yıllar içerisinde NIMV kullanımı
DetaylıSOLUNUM SİSTEMİ VE EGZERSİZ
SOLUNUM SİSTEMİ VE EGZERSİZ Egzersiz sırasında çalışan kaslar, ihtiyaç duydukları enerji için oksijen (O 2 ) kullanır ve karbondioksit (CO 2 ) üretir. Akciğerler, hava ile kanın karşılaştığı ı organlardır.
DetaylıErken mobilizasyon ve hasta pozisyonunun önemi. H.Ü. Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü
Erken mobilizasyon ve hasta pozisyonunun önemi Prof. Dr. Sema Savcı H.Ü. Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü Đskelet kas atrofisi ve zayıflığı nöropatiler Eklem kontraktürleri
DetaylıPulmoner Rehabilitasyona Aday Olgunun Değerlendirilmesi Ve Program Yapılandırma. Dr. Dicle Kaymaz Dr. Fzt. Melda Sağlam
Pulmoner Rehabilitasyona Aday Olgunun Değerlendirilmesi Ve Program Yapılandırma Dr. Dicle Kaymaz Dr. Fzt. Melda Sağlam 1 OLGU 70 yaşında, erkek hasta Şikayet: Nefes darlığı,öksürük Hikaye:~25 yıldır olan
DetaylıAEROBİK EGZERSİZ PROGRAMLARININ DÜZENLENMESİ
AEROBİK EGZERSİZ PROGRAMLARININ DÜZENLENMESİ 1 Aerobik Egzersiz Programlarının Düzenlenmesi Aerobik uygunluk düzeyi belirlendikten sonra aerobik uygunluğu geliştirmek ve korumak için egzersiz programları
DetaylıKOAH ta Alt ve Üst Ekstremite Egzersiz Eğitimi
K O N U I V F İ Z Y O T E R A P İ - R E H A B İ L İ T A S Y O N Y A K L A Ş I M L A R I B Ö L Ü M 18 Rengin Demir KOAH ta Alt ve Üst Ekstremite Egzersiz Eğitimi Pulmoner rehabilitasyon (PR); 2006 yılında
DetaylıPERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR. Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli
PERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli PERİFERİK ARTER HASTALARINA YAKLAŞIM NASIL OLMALIDIR? A) ANAMNEZ (ÖYKÜ,
DetaylıDoç. Dr. Sema Savcı H.Ü Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon YO. ssavci@hacettepe.edu.tr
PULMONER REHABİLİTASYONDA SOLUNUM İŞİ VE NEFES DARLIĞININ AZALTMA YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Sema Savcı H.Ü Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon YO. ssavci@hacettepe.edu.tr Kronik obstrüktif akciğer hastalıklarında
DetaylıKonjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği. Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Konjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Solunum yetmezliği ile başvuran dekompanse kalp yetmezliği hastası 76 yaşında,
DetaylıFİZİKSEL AKTİVİTE RİSKLER & YARARLAR. Prof.Dr.Gülfem ERSÖZ
FİZİKSEL AKTİVİTE RİSKLER & YARARLAR Prof.Dr.Gülfem ERSÖZ Fiziksel Aktivite Kassal kontraksiyon ve enerji harcaması gerektiren her türlü hareket Egzersiz Sağlık durumunu iyileştirmek Fiziksel uygunluğu
DetaylıTürk Yoğun Bakım Derneği Mekanik Ventilasyon Kursu Şubat 2010, İstanbul.
Türk Yoğun Bakım Derneği Mekanik Ventilasyon Kursu 26-27 Şubat 2010, İstanbul Weaning MV desteğinin kademeli olarak azaltılıp, hastanın ventilasyonu üstlenmesi sürecidir. Weaning MV süresinin % 40 ı Nozokomiyal
DetaylıMeslek hastalıkları ve pulmoner rehabilitasyon
Meslek hastalıkları ve pulmoner rehabilitasyon D E N İ Z İ N A L İNCE H A C E T T EPE Ü N İ V E R SİTESİ S A ĞLIK B İ L İ M L E R İ FA K Ü LT E Sİ F İ Z YOTERAPİ VE REHABİLİTA SYON BÖLÜMÜ Sunum planı Mesleksel
DetaylıEsneklik. Bir eklemin ya da bir dizi eklemin tüm hareket genişliğinde hareket edebilme yeteneğidir
ESNEKLİK 1 ESNEKLİK Hareketleri büyük bir genlikte uygulama yetisi Hareketlilik olarak da bilinmektedir Bir sporcunun becerileri büyük açılarda ve kolay olarak gerçekleştirmesinde önde gelen temel gerekliliktir
DetaylıSolunum: Solunum sistemi" Eritrositler" Dolaşım sistemi"
Solunum Fizyolojisi Solunum: O 2 'nin taşınarak hücrelere ulaştırılması, üretilen CO 2 'in uzaklaştırılması." Bu işlevin gerçekleştirilebilmesi için üç sistem koordinasyon içinde çalışır:" " Solunum sistemi"
DetaylıNELİK PULMONER YAKLAŞIMLARI. Dr Rengin GüzelG Çukurova. Üniversitesi Fiziksel Tıp T p ve Rehabilitasyon AD
DİSPNEYE YÖNELY NELİK PULMONER REHABİLİTASYON YAKLAŞIMLARI Dr Rengin GüzelG Çukurova Üniversitesi Fiziksel Tıp T p ve Rehabilitasyon AD SUNUM PLANI Tanım Dispne ve yaşam am kalitesi Teknikler Öne eğilmee
DetaylıOFİS ERGONOMİSİ. Prof.Dr.Elif Akalın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR Anabilim Dalı
OFİS ERGONOMİSİ Prof.Dr.Elif Akalın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR Anabilim Dalı SUNUM PLANI Ofiste kas iskelet sistemi problemleri gelişiminin sebepleri Sık karşılaşılan problemler Korunma
DetaylıÇocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi
Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi 1967: 18.07.2013 2 Tarihçe 1967 Acute Respiratory Distress in Adults 1971 Adult Respiratory Distress
DetaylıNoninvaziv ventilasyonda kullanılan cihazlar ve modlar. Dr. Kürşat Uzun N. Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım BD, Konya
Noninvaziv ventilasyonda kullanılan cihazlar ve modlar Dr. Kürşat Uzun N. Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım BD, Konya NIV kullanımı İlk olarak 1980 li yıllarda Akut SY de ET ye alternatif
DetaylıPalyatif bakımda solunum sıkıntısına yaklaşım
Palyatif bakımda solunum sıkıntısına yaklaşım DOÇ. DR. MEHMET ATILLA UYSAL SAĞLıK BILIMLERI ÜNIVERSITESI YEDIKULE GÖĞÜS HASTALıKLARı VE GÖĞÜS CERRAHISI EĞITIM VE ARAŞTıRMA HASTANESI Sunu içeriği Hangi
Detaylıİskelet Kasının Egzersize Yanıtı; Ağırlık çalışması ile sinir-kas sisteminde oluşan uyumlar. Prof.Dr.Mitat KOZ
İskelet Kasının Egzersize Yanıtı; Ağırlık çalışması ile sinir-kas sisteminde oluşan uyumlar Prof.Dr.Mitat KOZ 1 İskelet Kasının Egzersize Yanıtı Kas kan akımındaki değişim Kas kuvveti ve dayanıklılığındaki
DetaylıSOLUNUM FONKSİYON TESTLERİNDE TEMEL KAVRAMLAR
SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİNDE TEMEL KAVRAMLAR ÖĞRENİM HEDEFLERİ SFT parametrelerini tanımlayabilmeli, SFT ölçümünün doğru yapılıp yapılmadığını açıklayabilmeli, SFT sonuçlarını yorumlayarak olası tanıyı
DetaylıDr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD
Dr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD Neden NİMV? İMV komplikasyonları Daha az sedasyon Hasta konforu Maliyet KOAH atak 1998-2008 yılları arasında ; > 7 milyon KOAH
DetaylıTablo 1: NIMV nin amaçları (3). Kısa-süreli (akut dahil) Uzun süreli. Semptomların giderilmesi. Uyku süresinin ve kalitesinin düzeltilmesi
Pulmoner rehabilitasyon; semptomatik ve sıklıkla da günlük yaşam aktivitelerinde azalma olan kronik akciğer hastalarına uygulanan multidisipliner, kanıta dayalı ve kapsamlı bir programdır (1). Pulmoner
DetaylıÇOCUKLARDA NONİNVAZİV VENTİLASYON. Prof Dr.Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
ÇOCUKLARDA NONİNVAZİV VENTİLASYON Prof Dr.Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Ventilasyonun değisik modları Basıncın verilme yolu İnvaziv Noninvaziv Pozitif Negatif
DetaylıVENTİLASYON BİLGİLERİ
VENTİLASYON BİLGİLERİ Ppeak: Hava yollarındaki basıncı gösterir. Ventilatörden alveollere kadar olan hava yollarındaki problemlerden etkilenir. İnspirasyonun yapılabilmesi için hava yollarının çapından
DetaylıPulmoner Rehabilitasyon ve mlanması
Pulmoner Rehabilitasyon ve Evde Bakımın n Tanımlanmas mlanması Prof. Dr. Müzeyyen M Erk İ.Ü.Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları AD Konunun Planı Tanım Amaç, endikasyonlar PR nun komponentleri
DetaylıEGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ ve KPET ENDİKASYON ve KONTRENDİKASYONLARI. Dr. Füsun Öner Eyüboğlu Başkent Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ ve KPET ENDİKASYON ve KONTRENDİKASYONLARI Dr. Füsun Öner Eyüboğlu Başkent Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Statik Testlerin tanıda kısıtlayıcı özellikleri: İstirahat
DetaylıCPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Nöroloji Epilepsi ve Uyku Bozuklukları Birimi
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Nöroloji Epilepsi ve Uyku Bozuklukları Birimi Teknisyen : Evren SÖNMEZIŞIK CPAP OSAS tedavisinde birinci seçenektir.
DetaylıSOLUNUM SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN
SOLUNUM SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN 2 Solunumun amacı, dokulara oksijen sağlamak ve karbon dioksidi uzaklaştırmaktır. Bu amaç gerçekleştirilirken, solunum dört büyük fonksiyonel olaylar
DetaylıKronik solunum hastalıklarında pulmoner rehabilitasyon; bileşenleri, organizasyon
Kronik solunum hastalıklarında pulmoner rehabilitasyon; bileşenleri, organizasyon Prof. Dr. Müzeyyen Erk Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD Plan Kronik solunumsal hastalıklar KSH da egzersiz
DetaylıFİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON YÜKSEK LİSANS PROGRAMI
FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON YÜKSEK LİSANS PROGRAMI YÜKSEK LİSANS PROGRAMI NA GİRİŞ KOŞULLARI : Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokullarının veya Yüksekokul ve Fakültelerin Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Hasta Eğitimi 2015
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Hasta Eğitimi 2015 Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Eğitim Koordinatörlüğü KOAH Kronik Müzmin veya süreğen Obstrüktif Tıkayıcı
DetaylıKOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı KOAH Zararlı gaz ve partiküllere karşı havayolları ve akciğerin artmış kronik inflamatuar yanıtı ile ilişkili ve genellikle ilerleyici özellikteki kalıcı hava akımı
DetaylıAkut Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde NIMV
Akut Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde NIMV Dr. Turgut TEKE N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Karbon Dioksit Karbondioksitin Özellikleri Renksiz Kokusuz Yanmaz Yoğunluğu
DetaylıHASTA-VENTİLATÖR UYUMSUZLUĞU
HASTA-VENTİLATÖR UYUMSUZLUĞU Prof. Dr. Arzu Topeli İskit Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları YBÜ TTD Kongresi 2008 GÜNÜMÜZÜN MODERN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ Solunum terapisti ventilatöre, hemşire
DetaylıNON-ĐNVAZĐV MEKANĐK VENTĐLASYONDA UYGULAMA TEKNĐKLERĐ VE AYARLAR Doç. Dr. Mehmet GENCER Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı TANIM Hastanın kendi başına solunum işini
DetaylıPROPRİOSEPTİF NÖROMÜSKÜLER FASİLİTASYON (PNF)
PROPRİOSEPTİF NÖROMÜSKÜLER FASİLİTASYON (PNF) TEMEL PRENSİPLER Proprioseptörlerin uyarılması ile nöromüsküler mekanizmanın cevaplarını kolaylaştırmak Amaç: el temasları, görsel ve sözel uyarılar yoluyla
DetaylıÇocuk ve adolesanlarla çalışma
Çocuk ve adolesanlarla çalışma Çocuklarda çalışma(antrenman) çocuğun kuvvetini, anaerobik ve aerobik kapasitesini iyileştirebilir. Ancak çocuklar yetişkinlerin küçük birer kopyası (minyatürü) değildir.
DetaylıANTRENMANA UYUM DOÇ.DR. MİTAT KOZ. Ankara Üniversitesi Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokulu
ANTRENMANA UYUM DOÇ.DR. MİTAT KOZ Ankara Üniversitesi Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokulu Aerobik - Anaerobik Düzenli antrenmanların organizma üzerinde çeşitli etkileri olduğu bilinmektedir. Düzenli yapılan
DetaylıPULMONER REHABİLİTASYON ÜNİTESİ NASIL YAPILANDIRILMALI
PULMONER REHABİLİTASYON ÜNİTESİ NASIL YAPILANDIRILMALI Doç. Dr. PINAR ERGÜN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi PULMONER REHABİLİTASYON ve EVDE BAKIM MERKEZİ Pulmoner
DetaylıNIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI. kları Solunum YBU
NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI Doç.Dr.Dr.. Akın n Kaya Ankara Ü.. Tıp T p Fak. Göğüs s Hastalıklar kları Solunum YBU Akut solunum yetersizliğinde inde NIMV deneyimi Güçlü Az güçg üçlü KANIT TİPİT KOAH
DetaylıT.C. ERCİYES ÜNİVERSİTESİ BİYOMEDİKAL MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİYOMEDİKAL BAKIM-ONARIM VE KALİBRASYON LABORATUVARI DENEY NO: 8 VENTİLATÖR TESTİ
T.C. ERCİYES ÜNİVERSİTESİ BİYOMEDİKAL MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİYOMEDİKAL BAKIM-ONARIM VE KALİBRASYON LABORATUVARI DENEY NO: 8 VENTİLATÖR TESTİ Ventilasyon: Spontan solunum ya da spontan ventilasyon, havanın
DetaylıYAŞLILARDA FİZİKSEL AKTİVİTE VE FİZİKSEL UYGUNLUK PROF. DR. ERDAL ZORBA
YAŞLILARDA FİZİKSEL AKTİVİTE VE FİZİKSEL UYGUNLUK PROF. DR. ERDAL ZORBA Yaşlılara yönelik egzersiz programları hazırlarken Genetik özelliklerine, Hastalık durumuna, Daha önceden sporla ilişkisine, Ne kadar
DetaylıKan Gazı. Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi. II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta
Kan Gazı Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta Normal Değerler ph 7.35-7.45 (ort. 7.40) ph 7.35 ise Asidoz 7.45 ise Alkaloz ph
DetaylıGenel Önlemler. Dr. Bülent Çiftçi Sanatoryum Hastanesi Keçiören-Ankara
Genel Önlemler Dr. Bülent Çiftçi Sanatoryum Hastanesi Keçiören-Ankara OSAS tedavisinde altın standart tedavi yöntemi PAP tedavisidir. Yaşam tarzı değişikliği Obezite Alkol Sigara Egzersiz(aşırı yorgunluk!!!)
DetaylıMekanik Ventilasyon Takibi. Dr.Yücel Yavuz OMÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD./Samsun
Mekanik Ventilasyon Takibi Dr.Yücel Yavuz OMÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD./Samsun Amaç Bu sunumda; Mekanik ventilasyon (MV) uygulaması sırasında takip edilmesi gereken parametreleri ve ortaya çıkması muhtemel
DetaylıSon yıllarda tüm dünyada mücadelesi yoğun bir şekilde devam eden, uzun süreli enerji dengesizliği sonucunda oluşan ve birçok hastalığın ortaya
Giriş Eğer mucizevi bir ilaç size zayıflamada, kaslarınızı kuvvetlendirmede, hastalıklardan korunmada, genel sağlık düzeyinizi iyileştirmede yardım edecek olsa bu ilacı almak ister miydiniz? Cevap vermeden
DetaylıAkut Akciger Ödemi; Non-İnvaziv Ventilasyon (NIV) Stratejileri
Akut Akciger Ödemi; Non-İnvaziv Ventilasyon (NIV) Stratejileri Dr. A. Yürüktümen Ocak 2011 Tanım; Kalp Yetmezligi-Akciger Ödemi Hipertansif akut kalp yetmezliği Kardiyojenik şok Akut dekompanze kalp yetmezliği
DetaylıSolunum Moniterizasyonu. Prof. Dr. Murat SUNGUR Erciyes Üniversitesi Tip Fakültesi İç Hastalıkları ABD. Yoğun Bakım Bilim Dalı
Solunum Moniterizasyonu Prof. Dr. Murat SUNGUR Erciyes Üniversitesi Tip Fakültesi İç Hastalıkları ABD. Yoğun Bakım Bilim Dalı Gaz Değişimi Kan Gazı Aşırı heparin > 0.2 ml Düşük ph Düşük HCO 3 Dilusyon
DetaylıLUMBAL STABİLİZASYON EGZERSİZLERİ
TFD Nörolojik Fizyoterapi Grubu Bülteni Cilt/Vol.:1 Sayı/Issue:2 Ağustos/Augst2015 www.norofzt.org LUMBAL STABİLİZASYON EGZERSİZLERİ Lumbal stabilizasyon egzersizleri, anahtar lokal kaslar olan Transversus
DetaylıAmeliyat Riskinin Değerlendirilmesinde Akciğer Kapasitesi Akif Turna
Ameliyat Riskinin Değerlendirilmesinde Akciğer Kapasitesi Akif Turna Ameliyatın Riski Ameliyatın Riski Major akciğer ameliyatı yapılacak hastalarda risk birden fazla faktöre bağlıdır. Ameliyatın Riski
DetaylıSAĞLIKLI OBEZLERDE FİZYOTERAPİ VE REFLEKSOLOJİ UYGULAMALARININ ZAYIFLAMAYA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
SAĞLIKLI OBEZLERDE FİZYOTERAPİ VE REFLEKSOLOJİ UYGULAMALARININ ZAYIFLAMAYA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ HAZIRLAYAN:FZT.MELTEM ERASLAN DANIŞMAN:PROF.DR.İSMET MELEK Obezite (şişmanlık),vücutta aşırı ölçüde
DetaylıAkciğerleri Koruyucu Mekanik Ventilasyon Stratejileri
Akciğerleri Koruyucu Mekanik Ventilasyon Stratejileri Gökhan M. Mutlu Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Bölümü Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Okulu Şikago, Illinois, ABD Mekanik ventilasyon: Amac
DetaylıDoç.Dr. Gülbeyaz Can İstanbul Üniversitesi Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi, İstanbul, gulbeyaz@istanbul.edu.tr
Doç.Dr. Gülbeyaz Can İstanbul Üniversitesi Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi, İstanbul, gulbeyaz@istanbul.edu.tr Solunum Güçlüğü - Hastaya Etkisi %38.2 Ölümün yaklaştığını %38.2 Kontrolünü kaybettiğini
DetaylıTemel Solunum Fonksiyon Testi Uygulamaları. Dr. Şermin BÖREKÇİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
Temel Solunum Fonksiyon Testi Uygulamaları Dr. Şermin BÖREKÇİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Solunum fonksiyonlarını değerlendirmek için kullanılan testler nelerdir? Solunum
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
DetaylıFiziksel Aktivite ve Sağlık. Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı
Fiziksel Aktivite ve Sağlık Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı 1 Fiziksel İnaktivite Nedir? Haftanın en az 5 günü 30 dakika ve üzerinde orta şiddetli veya haftanın en az 3 günü 20 dakika
DetaylıMEKANİK VENTİLASYON - 2
MEKANİK VENTİLASYON - 2 DR. M. ŞÜKRÜ PAKSU ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ Endotrakeal entübasyon endikasyonları Tüp seçimi Başlangıç ayarları Mod seçimi Özele durumlarda mekanik
DetaylıÖğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O.
Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Kan Gazı Nedir? Kanın a s i t ve b a z d u r u m u n u b e l i r l e m e a m a c ı y l a kan gazı değerlerinin belirlenmesi gerekir. Ortaya çıkan
Detaylı