D ABETES MELL TUS: TANIMI, TAR HÇES, SINIFLAMASI VE SIKLI I
|
|
- Ekin Dinçer
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Diabetes Mellitus Sempozyumu Aral k 1997, stanbul, s D ABETES MELL TUS: TANIMI, TAR HÇES, SINIFLAMASI VE SIKLI I Prof. Dr. Nazif Ba r aç k Diabetes mellitus, hiperglisemi, dislipidemi, glikozüri ve bunlara efllik eden birçok klinik ve biyokimyasal bulgu ile seyreden sistemik kronik bir metabolizma hastal d r. Diabetes mellitus akut metabolik komplikasyonlar n n yan s ra, uzun dönemde vasküler, renal, retinal ya da nöropatik bozukluklara yol açan, morbidite ve erken mortalite riski yüksek, yayg n bir hastal kt r. Tüm diabet vakalar n n %80 ini oluflturan Tip II diabet (insüline ba ml olmayan diabet- NIDDM) in toplumumuzdaki s kl n n %2-5 civarnda oldu u tahmin edilmektedir. Özellikle yaflam tarz büyük ölçüde de iflikli e u ram fl ülkemiz gibi endüstrileflmekte ve geliflmekte olan ülkelerde Tip II diabetin insidans ve prevalans artmaktad r. Bu nedenle, tüm dünyadaki Tip II diabetli vaka say - s n n 2000 y l na de in 160 milyonu, 2010 y l nda ise 200 milyonu aflmas kaç n lmaz gibi görünmektedir. Tarihçesi çok eskilere uzan r. Milattan 1500 önce M s r Ebers Papiruslar nda fazla idrar yap lan, idrar yoluyla fleker kaybedilen bir hastal k olarak tan mlanm fl, Milattan 200 y l sonra Cappodocia l Areateus hastal a Diabetes ismini vermifltir da Langerhans n pankreas adac klar n, 1875 de Claud-Bernard n diyabetin nöro-hormonal mekanizmas n, 1889 da V.Mering ve Minkowski nin pankreotektomiyle diyabet oluflumunu ortaya koyarak fleker hastal - n n merkez organ n tan mlamalar ndan sonra 1922 de Best ve Banting pankreas ekstresi, insülin ve hastal n n tedavisine yeni boyutlar getirmifllerdir y l önce Areateus taraf ndan tarif edildi inden beri tan, tarif, etyoloji ve tedavisinde devaml de iflmeler gösteren bir hastal k olarak karfl m za ç kmaktad r. 9
2 BA RIAÇIK, N Hastal n hümoral ve dokusal bulgular n n zenginli i yan nda komplikasyonlar n n da fazla oluflu tan ve s n flamada baz kargaflalara neden olmufl her klinik veya ekol kendine göre bir s n flamaya gitmifltir. Ayr ca toplumda görülüfl flekli ve s kl da kal t m faktörü yan nda çevre faktörleri ve oto immuniteyle ilgili oldu u için ayr fl kl k göstermekte ve her toplumda prevalans ve insidans de ifliklikler göstermektedir. Genelde Tip I, Tip II diabet olarak ortaya ç km flt r. Hastal k çeflitli modifikasyonlar gösterir. Bu iki tipin birbirine kar flt vakalar nadir de ildir. Ayr ca son y llarda uzak do uda s k rastlanan, tropikal diabet denen, genellikle pankreas kalsifikasyonlar ve g da toksisitesine ba l bir diabet flekli tarif edilmektedir. MODY Tip denen gençlerde görülen Tip II diabetin ayr bir variyant olan sendrom-x ortaya at lm fl, hipertansiyon, obezite, hiperlipidemi, insülin rezistans ve hiperglisemi gösteren bu hastalarda multifaktöryel gen üzerinde durulmaya bafllanm flt r. D ABET EP DEM YOLOJ S Diabet prevalans ve insidans toplumlarda her geçen gün artmaktad r. Amerika Birleflik Devletleri nde 1965 y l nda 10 milyon diabetlinin varoldu- u bildirilmifltir y l nda bunun %50 artm fl oldu u saptand de Wilkerson ve Krall Amerika da sa lam halk aras nda % 1.7 gibi bir s kl k varoldu unu, 1973 de bu rakam n %2.8 e ç kt n gösterdiler de Almanya da insidans % 0.3 iken, 2. Dünya Harbinden sonra %1.5 e yükselmifltir. srail de % 3.8, Pakistan da % 1.6, sviçre de % 4.3, ngiltere de % 4.8, Avustralya da % 1.9 (fakat Avustralya pimalar nda % 5-7), Türkiye de bizim 30 y ll k tarama sonuçlar na göre % 1.16 diabet s kl bulmufltur. Çeflitli ülke ve toplumlarda diabet epidemiyolojisi, bilhassa NIDDM, insidans ve prevalans de iflikli i göstermektedir. Bu durum etnik gruplarda genetik ve çevre faktörlerinin derecesi ve etkenli inin ayr oluflundan, sosyal ve ekonomik düzeyin de iflik olmas ndan ve kullan lan araflt rma metodlar n farkl l ndan kaynaklanmaktad r. Son yirmi y lda gerçeklefltirilen genifl çaptaki epidemiyolojik araflt rmalar, en geliflmifl toplumlarda bile, daha önceden tan konmufl Tip II diabetli say s kadar bireyin hastal n n fark nda olmad n ortaya koymufltur. Ülkemizde yap lan diyabet taramalar nda bu oran n 1/3 civar nda oldu u görülmektedir. Günümüzde modern t ptaki geliflmelere paralel olarak, diabetolojide de hastal ktan primer ve sekonder korunma önem kazanmaktad r. Bir bak ma Tip II 10
3 D ABETES MELL TUS: TANIMI, TAR HÇES, SINIFLAMASI VE SIKLI I diabetin preklinik dönemden saptanmas anlam na gelen, diabetik geliflme riski yüksek gruplar n belirlenmesi ve uygun yöntemler ile taranmas, gelecekte hastal a özgü sorunlar ve erken ölüm riskini büyük ölçüde azaltacakt r. NIDDM Avrupa da 50 yafltan sonra, Pasifik ve Asya da ise yafllar nda ortaya ç kmaktad r; hiperglisemi hastal n tan s ndan y llarca önce oluflmaktad r. Çeflitli toplumlarda yap lan taramalarda NIDDM prevalans % , insidans ise % aras nda de ifliklik göstermektedir. Ülkemizde insidans %1.6-2, prevalans ise % aras ndad r (TDC). D ABET SIKLI INI ETK LEYEN FAKTÖRLER 1. Diabet yayg nl nda co rafyan n rolü: - DM üniversaldir, baz bölgelerde seyri ve s kl de ifliktir. Greonland ve Alaska da seyrektir ve hafif seyretmektedir. nsüline ba ml DM tipi hemen hemen yoktur. - Pima l yerlilerde ve Arizona l larda diabet çok s kt r, Malta da oldukça s kt r. - Uzak do udaki s kl k bat daki gibidir. Tip I diabet seyrek olup, erkeklerde DM daha s kt r. - Göçler DM s kl n etkilemektedir. srail e göç edenlerde ve uzakdo u, Japonya dan Amerika ya göç edenlerde DM daha s k olarak gözlenmifltir. 2. Yafl ve cins: Diabet s kl yafllanmakla artmaktad r. Kad nlarda daha s k oldu u saptanmaktad r. Uzakdo u ve özellikle Japonya da erkeklerde daha s k oldu u gözlenmifltir. 3. Kal t m: Ailesinde diabet tarif edenlerde diabetin daha s k oldu u gözlenmifltir. Diabetteki kal t m n çok genli ve multifaktörel oldu u ça dafl görüfltür. 4. fiiflmanl k: Diabet fliflmanlarda daha s kt r. Diabetik nüfusun hemen % 85 i fliflmand r. 5. Gebelik: Gebelik, diabetojen bir faktör olup, s k hamilelik ve do um, diabete yatk n kiflileri diabete götürür. Ayr ca gebelikte de diabet oluflur. Buna gestasyonel diabet denir. Gebelikte glikoza tolerans bozulur (GIGT). Tip II ve Tip I diabet gebelikte oluflur. 11
4 BA RIAÇIK, N 6. Çevre faktörleri: Dengesiz beslenme, afl r ve yetersiz beslenme diabet s kl n etkiler. nfeksiyonlar, ameliyat ve anestezi stresleri, s k hamilelik, bilinçsiz ilaç kullanma da diabet s kl n etkileyen çevre faktörleridir. T P I D ABETES MELL TUS UN (IDDM) EP DEM YOLOJ S - Tip I (IDDM) in toplumdaki s kl yafl aras nda zirveye ulafl r. Sa lam nüfus aras ndaki s kl k 2500/1 olarak tarif edilmektedir. Diabetik nüfusun hemen % i de Tip I diabetikleri oluflturur. - Çocuk ve gençlerdeki diabet s kl, ilkbahar ve yaz n azal p, sonbahar ve k fl n artarak gerçekten sezonal bir de ifliklik gösterir. - S kl k, ülkeler aras nda da büyük de ifliklik göstermektedir. Örne in; Finlandiya da IDDM, Japonya dan 35 kez daha s kt r. - Baz ülkelerde Tip I (IDDM) s kl nda aflikar bir art fl gözlenmektedir ( skoçya-finlandiya). Bu art fl di er ülkelerde izlenmemektedir (USA vb). T P II D ABETES MELL TUS UN (NIDDM) EP DEM YOLOJ S -Prevalans popülasyonlar aras nda önemli ölçüde de iflmektedir. Kuzey Amerika yerlilerinde, pasifikteki mikronezyanlarda prevalans yüksek, ngiltere de düflük bulunmufltur. - Prevalans göçmen popülasyonlarda da yüksektir (Kuzey Afrikal yerliler, Trinidatl lar, Singapur ve ngiltere deki göçmenler, Amerika daki Japonlar). - Prevalans kentsel bölgelerde k rsal alanlardan yüksektir. - Geliflmifl ülkelerde s kl n yükselmesi yafll nüfusun giderek artmas yla basitçe izah n bulur. S kl k konusunda taramalar n getirdi i yenilikler: 1. Bilinen DM yan nda gizlenmifllerini de ortaya koydu. Dünyada bir bilinen DM liye bir de gizlenmifli düflerken, bizde bir yeni diabetliye üç gizlisi düflmektedir. Yeni diabete eriflkinlerde daha s k rastlanm flt r. 2. Yeni DM olgular normal popülasyondan üç kez daha fliflmand r. 3. Tip II (NIDDM) orta ve ileri yafllarda, Tip I (IDDM) den daha s kt r. 4. Diabet düflünülenden de daha yayg nd r. kibinli y llarda 210 milyonun üstüne ç kacakt r. 12
5 D ABETES MELL TUS: TANIMI, TAR HÇES, SINIFLAMASI VE SIKLI I 5. Glikozüri DM den de yayg nd r. Postprandial ve glukozdan sonra daha da yayg nd r. Çocuk ve gençlerde hiperglisemisiz, yafll larda hiperglisemi ile beraberdir. 6. Diabet ve normalleri ay ran s n r yafllanmakla de iflmektedir. 50 yafl ndan sonra her y l için normal s n ra % mg ilave etmek gerekir. 7. Açl kta glisemi, de iflik zamanlarda iki kez > % 140 mg ise toklukta ya da rastgele glisemi (herhangi bir zamanda) ya da glikozdan 2 saat sonra > % 200 mg ise tan tamd r. 8. S n rda olgular takibe al narak uygun uygulamalarla normale çekilir. OGTT si anormal, renal glikozürik olgular e er DM kal t m ile birlefliyorsa, sonradan diyabet olma flans artaca ndan yak ndan izlemek gerekmektedir. 9. Taramalar diyabeti erken tan mada en etkin yoldur. Toplumu diyabet yönünden e iterek özellikle yafll, fliflman, kal t m yüklü, gebe ve buna ait uyar c anamnezi olanlar yak n takibe almak gerekir. Diyabetik sendrom, insülin salg s nda mutlak ve nisbi eksiklikle dokular n insülin sensitivitesindeki bozuklu un veya kontr-insüliner hormonlar n aktivasyonunun ortaya koydu u bir tablodur. Bu tablo çeflitli klinik formlar gösterir. Bu bak mdan diyabet s n flamas nda ayr l klar n önlenmesi için WHO dünyada geçerli bir s n flamay kabul etmifl ve bütün ülkelere önermifltir. WHO SINIFLAMASI A-Klinik s n flama I. Diabetes Mellitus (DM) 1. Tip I insüline ba ml olan diyabet (IDDM) 2. Tip II insüline ba ml olmayan diyabet (NIDDM) a. fiiflman olmayan b. fiiflman 3. Malnutrisyon diyabeti 4. Gebelik diyabeti (Gestsyonel diyabet) 5. Di er tip diyabetler (Pankreatit, Cushing sendromu veya akromegali seyrinde ortaya ç kan veya atrojenik nedenlere ba l, genetik baz sendromlarla veya insülin reseptör anomalileri ile ortaya ç kan diyabet). 13
6 BA RIAÇIK, N Sekonder diyabet nedenleri Endokrin hastal klar Akromegali Cushing Sendromu Glukagonoma Feokromositoma Hipertiroidi Karsinoid Sendrom Primer hiperaldesteronizm Hiperprolaktinemi Otoimmun poliglandüler sendrom POEMS sendromu (polinöropati, organomegali, endokrinopati, monoklonal gammopati, deri de ifliklikleri) Büyüme hormonu yetersizli i Hiperprtiroidi Somatostatinoma Pankreatik kolera sendromu Multipl endokrin neoplazi sendromlar (MEN) Pankreatik hastal klar Pankreatektomi Pankreatit Malnütrisyona ba l diyabet (J tipi diyabet) Hemokromatozis laçlar, kimyasal ajanlar, toksinler Diüretik Antihipertansifler (Tiyazid grubu) Hormonlar (Beta adrenerjik reseptör bloker) Psikoaktif ajanlar Antikonvulzifler Antineoplastik ajanlar Antiprotozoer ilaçlar Katyonlar Di er çeflitli ajanlar Genetik sendromlar Tip A ve Tip B insülin direnci sendromlar Kistik fibroz Glikojen depo hastal II. Glikoz Tolerans Bozuklu u (IGT) a. fiiflman olmayan b. fiiflman Glikoz tolerans bozuklu una yukar da belirtilen di er tip diabetiklerin hepsi girer. B. statistiksel Risk Gruplar - Daha önce glikoz tolerans bozuklu u saptananlar - Potansiyel olarak glikoz tolerans nda bozukluk ihtimali bulunanlar 14
7 D ABETES MELL TUS: TANIMI, TAR HÇES, SINIFLAMASI VE SIKLI I Son y llarda MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) ad verilen ayr herediter bir özelli i olan ve gençlerde görülen yeni bir diabet tipi tarif edilmifltir (S.Fajans). Malnutrisyon (J.tipi) veya Uzak Do u diabeti beslenme ile ilgili ve pankreasda kalsifikasyon ve organik bozukluklarla seyreden ve çok yayg n bir diabet tipi olarak kabul edilmektedir. D ABET GEL fimes AÇISINDAN YÜKSEK R SK TAfiIYAN GRUPLAR Tip II diabette rastlanan kardiyovasküler komplikasyonlar n s kl, hastal n erken tan ve korunmas n n önemini ortaya koymufltur. Fizyopatolojik ve epidemiyolojik araflt rmalar n ortaya koydu u bilgilerin yan s ra, özellikle kardiyovasküler hastal klardan korunma deneyimleri Tip II diabetten korunma kavram n tart flmaya açm flt r. Bu ba lamda, öncelikle insülin rezistans n azaltmak ve pankreas beta hücre fonksiyonlar n düzeltmek gibi olas korunma stratejileri gündeme gelmifltir. Dünya Sa l k Örgütü (WHO) afla daki risk faktörlerinden bir ya da birkaç na sahip bireylerin belirli aralar ile Tip II diabet aç s ndan kontrol edilmesini önermektedir. Tip II diabetiklerin birinci derecede akrabalar (ebeveyn, kardefl ve çocuklar ) ve MODY tip diabetikler. - K rsal alandan kentsel göç etmifl, aktif yaflamdan sedanter (oturgan) yaflam stiline geçmifl ve bat tarz yaflam biçimini benimsemifl gruplar - Beden kitle indeksi (BK ): > 27 olan obezler - Daha önce gestasyonel diyabet (GDM) ya da gestasyonel glukoz intolerans (GIGT) geçirmifl olan veya iri bebek (do um tart s 4 kg) do uran kad nlar) - Metabolik sendrom (Sendrom X) komponentlerini (insülin direnci, santral tipte obezite, hipertansiyon, dislipidemi) gösteren gruplar - nsülin rezistans veya insülin eksikli ine yol açabilen baflka bir hastal - (sekonder diyabet) olan bireyler - Diyabetojenik ilaçlar kullanmak zorunda olanlar - Glikozürisi bulunan kifliler Bel/Kalça oran erkeklerde > 1, kad nlarda > 0.85 ise santral tip obezite kabul edilir. 15
8 BA RIAÇIK, N D ABET TANI KR TERLER WHO kriterlerine göre eriflkinlerde OGTT yorumu Kan glukoz düzeyi (mg/dl)* NGT (Normal glukoz tolerans ) IGT (Bozulmufl glukoz tolerans ) DM (Diyabetik) Açl k < ** 120 dk WHO kriterlerine göre çeflitli kan örnekleri için OGTT yorumu Plazma Tam kan Aflikar diyabet Açl k 120 dk. Venöz >140 >200 Kapiller >140 >220 Venöz >120 >280 Kapiller >120 >200 IGT Açl k 120 dk < < NDDG kriterlerine göre eriflkinlerde OGTT yorumu (venöz plazma) Kan glukoz düzeyi (mg/dl)* NGT (Normal glukoz tolerans ) IGT (Bozulmufl glukoz tolerans ) DM (Diyabetik) Açl k ** 30., 60., 90. dk en az bir de er < dk * Kan glukoz ölçümünde venöz plazmada enzimatik yöntemle elde edilen de erler esas al nm flt r. mg/dl cinsinden verilen de erler 18 e bölünerek mmol/l olarak hesaplanabilir. ** Açl k kan glukoz düzeyi en az bir hafta ara ile iki kez 140 mg/dl veya üzerinde bulunursa aflikar diyabet tan s kesinleflir, bu durumda OGTT yap lmal d r. 16
9 D ABETES MELL TUS: TANIMI, TAR HÇES, SINIFLAMASI VE SIKLI I Tip II diyabette metabolik kontrol kriterleri Normal Kabul Edilebilir Kötü Açl k plazma Glukozu (mg/dl) Postprandiyal Plazma Glukozu (mg/dl) Tedavi s ras nda En düflük Plazma Glukozu HbA 1 c % Total Kolesterol (mg/dl) LDL-Kolesterol* (mg/dl) HDL-Kolesterol (mg/dl) Trigliserid (mg/dl) <115 >75 <6.5 <200 <130 >45 < < > BK (kg/m 2 ) Erkek Kad n Kan Bas nc (mmhg) <25 <24 140/ /95 >30 >29 >160/95 * Koroner kalp hastal olan diyabetiklerde LDL-kolesterol <100 mg/dl e indirilmelidir. GDM Taramas yap lmas gerekli risk gruplar Ailesinde diyabet öyküsü bulunan, Obez 30 yafl n üzerindeki, Glikozürisi veya random plazma glukozu 120 mg/dl bulunan veya, ntrauterin ölüm, makrozomi veya polihidramnios anamnezi bulunan gebelerde diyabet taramas yap mal d r. Bu risk faktörleri gebelerin 1/3 ünde bulundu u halde, vakalar n ancak %2-3 inde GDM saptan r. 50 g glukoz ile GDM tarama testi gebelik haftalar nda Önceden herhangi bir haz rl k yap lmadan ve test yap lacak kiflinin aç veya tok oldu una bak lmadan 50 g glukoz içirilir, 1 st. sonra kan al n r. Kan glukozu 140 mg/dl bulunan vakalara 100 g glukoz ile OGTT yap lmas gerekir 17
10 BA RIAÇIK, N Gestasyonel diabette tan yollar National Diabetes Data Group / American Diabetes Association American College of Obstetricians Önerileri 50 g. Glikoz ile Tarama Testi (24-28 Hafta) Negatif ms/dl Pozitif >140 mg/dl Düflük Risk Yüksek Risk fllem Yok OGTT tekrar (100 g) 32 hafta) OGTT (100 g) Negatif Pozitif (GDM) Pozitif (GDM) Negatif Dünya Sa l k Örgütü, ayr ca her GDM olgusunda postpartum 3. ayda 75 g OGTT yap lmas n önermektedir. KAYNAKLAR 1. Who Experts Report, King H, Rewers M. WHO Ad Hoc Diabetes Reporting Group: Global estimates for prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in adults. D. Care 16: , Dowse GK, Zimmet PZ. A model protocol for a diabetes and other noncommunicable disease survey. WHO Statistics Quarterly 45: , Büyükdevrim AS, Y lmaz MT, Satman, Dinçça N, Altuntafl Y, Karfl da K. Diyabetolojide Tan y, Takibi ve Prognozu Belirleyen, Tedaviyi Yönlendiren Kriterlerin Standardizasyonu. Ulusal Konsensus Kararlar, May s 1993, stanbul. Fatih Ofset, stanbul, 1993, s Stewart MW, Humpriss DB, Berrish TS, et al. Features of syndrome X in first degree relatives of NIDDM patients. D. Care 18: , Engelgau MM, Herman WH, Smith PJ, et al. The epidemiology of diabetes and pregnancy in the US D. Care 18: , Prevention of Diabetes Mellitus. WHO Technical Report Series 844, Geneva, Ba r aç k N, pbüker A. Türkiye de Diabetin Durumu. Cerrahpafla T p Fak Dergisi 8, , Hatemi H, Gündo du S. Türkiye de Diabet Rakamlar, 1977, Diabet Günleri, Cerrahpafla. 10. pbüker A, Erkurt R. Diabetin Bizdeki Biostatik Neticeleri. Türk T p Cem Mec 33, ,
Şeker Hastalığı Nedir? Neden Önemlidir?
Aile Hekimliği Sürekli Mesleki Gelişim Programı Hayatınız boyunca öngöremediğiniz ve hayat kalitenizi düşürecek pek çok sorun yaşayabilirsiniz. Şeker hastalığı(kısa olarak Diyabet diyebiliriz) ve obezite
DetaylıDünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM)
Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle /AIDS Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada /AIDS Dünya Sa l k Örgütü (DSÖ)/UNAIDS taraf ndan Aral k 2010 tarihinde
DetaylıKARD YOVASKÜLER R SK PLATFORMU ORTAK B LD R S
KARD YOVASKÜLER R SK PLATFORMU ORTAK B LD R S 2 KARD YOVASKÜLER R SK PLATFORMU ORTAK B LD R S Afla da ad bulunan uzmanl k dernekleri, ülkemizde kalp damar hastal klar n n azalt lmas için, kardiyovasküler
DetaylıPREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY
PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı DİABETES MELLİTUS 415 milyon erişkinde diyabet var.
DetaylıGestasyonel Diyabet: Anne ve Fetusta Kısa ve Uzun Dönem Sonuçlar
Gestasyonel Diyabet: Anne ve Fetusta Kısa ve Uzun Dönem Sonuçlar Prof. Dr. Lemi İbrahimoğlu İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Perinatoloji Bilim Dalı Gestasyonel Diyabetes
DetaylıGebelikte diyabet taraması. Prof. Dr. Yalçın Kimya
Gebelikte diyabet taraması Prof. Dr. Yalçın Kimya Gestasyonel diyabet İlk defa gebelik sırasında saptanan diyabet Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2010;33(Suppl 1):S62 9.
DetaylıGestasyonel Diyabet (GDM)
Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC
DİYABETES MELLİTUS Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC İ NORMAL FİZYOLOJİ İnsan vücudu enerji olarak GLUKOZ kullanır Alınan her besin vücudumuzda glukoza parçalanır ve kana verilir Kandaki glukozun enerji kaynağı olarak
DetaylıDİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI. ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi
DİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? DİYABET(ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? Diyabet vücutta yeterince insülin üretilememesi veya etkili
DetaylıUzman Dr. Berrin Berçik İnal. İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Biyokimya Laboratuvarı
Uzman Dr. Berrin Berçik İnal İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Biyokimya Laboratuvarı 1979 yılında Amerikan Ulusal Diyabet Veri Grubu-National Diabetes Data Group (NDDG), ardından 1980 ve 1985 yıllarında
DetaylıBALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
DetaylıHepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda
Say n Meslektafllar m z, Hepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda bafl döndürücü flekilde h zl ilerlemeler olmaktad r. Bu geliflmelerin en fazla oldu u
DetaylıDİABET ve GEBELİK TANI VE YÖNETİM
DİABET ve GEBELİK TANI VE YÖNETİM Ders Dr.Seyfettin Uludağ CerrahpaĢa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Diabetes Mellitus insülin Sekresyon Azalması &Yokluğu *Etkisinde Azalma Periferik
DetaylıDiyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli
Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.
DetaylıD ABET VE CERRAH. Doç. Dr. Mücahit Özyazar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Diabetes Mellitus Sempozyumu 18-19 Aral k 1997, stanbul, s. 145-150 D ABET VE CERRAH Doç. Dr. Mücahit Özyazar G R fi Diabet insidans n n en
DetaylıYAfiLIDA H PERTANS YON VE TEDAV S
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Geriatrik Hasta ve Sorunlar Sempozyumu 12-13 Kas m 1998, stanbul, s. 15-19 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıMetabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay
Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel
DetaylıCan AKAL, Sinem Ayşe DURU, Barış OLTEN. Danışman: Filiz YANIK ÖZET
50 GRAM GLUKOZ YÜKLEME TESTİ ANORMAL, 100 GRAM ORAL GLUKOZ TESTİ NORMAL OLAN GEBELERİN MATERNAL ÖZELLİKLER VE GEBELİK SONUÇLARI AÇISINDAN NORMAL GEBELER VE GESTASYONEL DİYABETİK HASTALAR İLE KARŞILAŞTIRILMASI
DetaylıKronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,
DetaylıKARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI DİYABET
KARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI DİYABET KARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLULARI DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus, direkt olarak insülin direnci, yetersiz insülin salımı veya aşırı glukagon salımı
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıDİABETES MELLİTUS VE EGZERSİZ. Dr.Gülfem ERSÖZ
DİABETES MELLİTUS VE EGZERSİZ Dr.Gülfem ERSÖZ Kısmi veya tümü ile insülin yokluğu ile karakterize hiperglisemi Mikrovasküler komplikasyonlar önemli Renal(nefropati) Göz (retinopati) Nöropati Sessiz iskemi
DetaylıVAY BAŞIMA GELEN!!!!!
VAY BAŞIMA GELEN!!!!! DİYABET YÖNETİMİNDE İNSÜLİN POMPA TEDAVİSİNİN KAN ŞEKERİ REGÜLASYONUNA OLUMLU ETKİSİ HAZIRLAYAN: HEM. ESRA GÜNGÖR KARABULUT Diyabet ve Gebelik Diyabetli kadında gebeliğin diyabete
DetaylıKORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR
KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof.Dr. ARZU SEVEN İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI DİSMETABOLİK SENDROM DİYABESİTİ SENDROM X İNSÜLİN DİRENCİ SENDROMU METABOLİK
DetaylıDiyabet Aç s ndan Baz Risk Faktörleri: Marmara Adas Sa l k Taramas Sonuçlar
Türk Aile Hek Derg 2007; 11(2): 75-79 Araflt rma Research Article Diyabet Aç s ndan Baz Risk Faktörleri: Marmara Adas Sa l k Taramas Sonuçlar RISK FACTORS FOR DIABETES MELLITUS: THE RESULTS OF HEALTH SCREENING
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM
ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM D YABETLE YAfiAMAK Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Diyabet,
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Dr. Aslıhan Güven Mert
DİYABETES MELLİTUS Dr. Aslıhan Güven Mert DİYABET YÖNETİMİ Kan şekeri ayarını sağlamaktır. Diyabet tedavisinde hedef glukoz değerleri NORMAL HEDEF AKŞ (mg/dl)
DetaylıPOLİKİSTİK OVER SENDROMU
POLİKİSTİK OVER SENDROMU Polikistik Over Hastalığı; PCOS; Stein Leventhal Sendromu; Polifolliküler Over; Hiperandrojenik Anovulasyon; Polikistik over sendromu kronik endokrin bir hastalıktır, kadınlarda
DetaylıÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR
ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR GUATR NED R? Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Tiroid bezi Guatr Tiroid
DetaylıGestasyonel Diyabette Nötrofil- Lenfosit Oranı, Ortalama Platelet Hacmi ve Solubıl İnterlökin 2 Reseptör Düzeyi
Gestasyonel Diyabette Nötrofil- Lenfosit Oranı, Ortalama Platelet Hacmi ve Solubıl İnterlökin 2 Reseptör Düzeyi Yrd. Doç. Dr. Cuma MERTOĞLU Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya Gestasyonel
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıÇALIŞMANIN AMACI: Türkiye de erişkinlerde ( 20 yaş) metabolik sendrom sıklığını tespit etmektir.
ÇALIŞMANIN AMACI: Türkiye de erişkinlerde ( 20 yaş) metabolik sendrom sıklığını tespit etmektir. Metabolik Sendrom Araştırma Grubu Prof.Dr. Ömer Kozan Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fak. Kardiyoloji ABD, İzmir
DetaylıD ABETES MELL TUS GENET
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Diabetes Mellitus Sempozyumu 18-19 Aral k 1997, stanbul, s. 19-24 D ABETES MELL TUS GENET Prof. Dr. Üstün Korugan Tip I Diabetes Mellitus,
DetaylıKONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Orta kolayl kta okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri
Detaylı08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D
VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D Vitamin D ve İmmün Sistem İnsülin Sekresyonuna Etkisi Besinlerde D Vitamini Makaleler Vitamin D, normal bir kemik gelişimi ve kalsiyum-fosfor homeostazisi için elzem
DetaylıHCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?
HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıTip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü
Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes
DetaylıHastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir.
Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma
DetaylıAdet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması;
AMENORE Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; Genç kızlarda menstruasyon 9 ila 18 yaş arasında başlar. 12 yaş averaj yaşıdır ve birçoğu bu yaşta başlar. Adetin olmamasına
DetaylıMURAT YÜKSEL. FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER
I MURAT YÜKSEL FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER III DR. MURAT YÜKSEL Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Ö retim Görevlisi FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER IV Yay
DetaylıDİABETES MELLİTUS YRD. DOÇ.DR. KADRİ KULUALP
DİABETES MELLİTUS YRD. DOÇ.DR. KADRİ KULUALP Diabetes mellitus; pankreastaki insülin yapımının yetersiz oluşu nedeniyle, özellikle karbonhidrat metabolizmasında olmak üzere lipid ve protein metabolizmalarında
DetaylıDİYABETTE YENİ YAKLAŞIMLAR. Yrd.Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya AD AYDIN 2003
DİYABETTE YENİ YAKLAŞIMLAR Yrd.Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya AD AYDIN 2003 1 Diabetes Mellitus (DM) Diabetes mellitus (DM), karbonhidrat metabolizmasının,
DetaylıGENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL
Hasta Rehberi Say 7 GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Genç Yetiflkinlerde Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 7 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading
DetaylıÇağın Salgını. Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi
Çağın Salgını Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi Epidemiyoloji, Tanı, İzlem Uzm. Dr. İrfan Şencan Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği Başasistanı Sunum Planı Tanım
DetaylıHipertansiyon tan m ve s n flamas
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri KARD YOLOJ GÜNDEM Sempozyum Dizisi No: 64 Nisan 2008; s. 67-73 Arteryel Hipertansiyon Tedavisi Prof. Dr. Serap Erdine Dünya Sa l k Örgütü
DetaylıT P II D ABET N ETYOPATOGENEZ
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Diabetes Mellitus Sempozyumu 18-19 Aral k 1997, stanbul, s. 29-34 T P II D ABET N ETYOPATOGENEZ Prof. Dr. Hasan lkova Tip II diabet insülinin
DetaylıOBEZİTE İLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI & TÜRKİYE DİYABET KONTROL PROGRAMI -TGDF-
OBEZÝTE (ÞÝÞMANLIK) ÝLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI EYLEM PLANI (2010-2014) OBEZİTE İLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI & TÜRKİYE DİYABET KONTROL PROGRAMI -TGDF- Doç. Dr. Serdar GÜLER Türkiye Obezite ve
DetaylıCO RAFYA AKARSULAR. ÖRNEK 1 : Afla daki haritada bir yöredeki akarsular gösterilmifltir.
CO RAFYA AKARSULAR ÖRNEK 1 : Afla daki haritada bir yöredeki akarsular gösterilmifltir. K ÖRNEK 2 : Bir nehrin deltas ndan, on y ll k bir biriktirme kesiti al narak incelenmifltir. Bu inceleme sonucunda
DetaylıD ABETES MELL TUS VE GEBEL K
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Diabetes Mellitus Sempozyumu 18-19 Aral k 1997, stanbul, s. 131-143 D ABETES MELL TUS VE GEBEL K Prof. Dr. Nazif Ba r aç k nsülinin keflfinden
DetaylıTarifname BÖBREKÜSTÜ BEZĠ YETMEZLĠĞĠNĠN TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK BĠR FORMÜLASYON
1 Tarifname Teknik Alan BÖBREKÜSTÜ BEZĠ YETMEZLĠĞĠNĠN TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK BĠR FORMÜLASYON Buluş, böbreküstü bezi yetmezliğinin tedavisine yönelik oluşturulmuş bir formülasyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen
DetaylıTürkiye Odalar ve Borsalar Birli i. 3. Ödemeler Dengesi
Türkiye Odalar ve Borsalar Birli i 3. Ödemeler Dengesi 2003 y l nda 8.037 milyon dolar olan cari ifllemler aç, 2004 y l nda % 91,7 artarak 15.410 milyon dolara yükselmifltir. Cari ifllemler aç ndaki bu
DetaylıGebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
DetaylıDiyabet te Sağlık Önerileri. Diyabet
Diyabet te Sağlık Önerileri Diyabet BR.HLİ.041 Diyabette Sağlık Önerileri Her sağlıklı birey gibi diyabetli birey de bireysel bakımını sağlamalı; diyabete bağlı gelişen özellikli durumlarda gereken uygulamaları
DetaylıT P II D ABETES MELL TUS TA D YET TEDAV S
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Diabetes Mellitus Sempozyumu 18-19 Aral k 1997, stanbul, s. 87-91 T P II D ABETES MELL TUS TA D YET TEDAV S Dyt. Nüket Aksakal G R fi Diyet
DetaylıMeral Mert, Endokrinoloji ve Metabolizma
Meral Mert, Endokrinoloji ve Metabolizma Diyabetli bir kadının gebe kalması pregetasyonel diyabet. Gebelikte diyabetin ortaya çıkması gestasyonel diyabet olarak tanımlanır. 2 Gestasyonel diyabet UK de
DetaylıGestasyonel diabet taramas nda 50 gr oral glukoz testinin etkinli i 50 gr GCT was calculated for both groups. Results: Of 426 evaluated pregnant women
GESTASYONEL D ABET TARAMASINDA 50 GR ORAL GLUKOZ TEST N N ETK NL Murat SAGÜN 1, Mi raci TOSUN 2, Erdal MALATYALIO LU 2, Mehmet Bilge ÇET NKAYA 2, Tayfun ALPER 2, Arif KÖKÇÜ 2 1 Kad n Do um ve Çocuk Hastal
DetaylıAmniyosentezden önce bir şansınız daha var!
Hassasiyeti YÜKSEK ve GÜVENİLİR Bir Tarama Testi Fetal trizomilerin taranması ve Y kromozomunun değerlendirilmesinde kullanılan son derece gelişmiş bir kan testi Amniyosentezden önce bir şansınız daha
DetaylıDİYABET ŞEKER HASTALIĞI
DİYABET ŞEKER HASTALIĞI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Ekin Koç ve Arş. Gör. Dr. Selim Güler tarafından
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıPrediyabet kavramı, tanı, sınıflandırma ve epidemiyolojisi. Okan BAKINER
Prediyabet kavramı, tanı, sınıflandırma ve epidemiyolojisi Okan BAKINER 1.TANIM Prediyabet; plazma glukoz düzeylerinin normalin üzerinde olduğu ancak diyabet sınırlarına ulaşmadığı durumlardır. Prediyabet
DetaylıDIABETES MELLITUS NEDİR? NEDENLERİ VE SONUÇLARI. Mümkün olduğunca normal bir yaşam. Lilly Deutschland GmbH Werner-Reimers-Straße 2 4 61352 Bad Homburg
DIABETES MELLITUS NEDİR? NEDENLERİ VE SONUÇLARI DEDBT01944 Lilly Deutschland GmbH Werner-Reimers-Straße 2 4 61352 Bad Homburg Mümkün olduğunca normal bir yaşam www.lilly-pharma.de www.lilly-diabetes.de
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıEndokrin Testler Cep K lavuzu
Deomed Medikal Yay nc l k Endokrin Testler Cep K lavuzu Prof. Dr. fiazi mamo lu Prof. Dr. Canan Özyard mc Ersoy Uzm. Dr. Sinem K y c Uzm. Dr. Metin Güçlü Uzm. Dr. Özen Öz Gül Uzm. Dr. Soner Cander Uzm.
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
Detaylı4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI
4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI Resul KURT* I. G R fi Ülkemizde 4447 say l Kanunla, emeklilikte köklü reformlar yap lm fl, ancak 4447 say l yasan n emeklilikte kademeli
DetaylıTÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE
Prof. Haberal dan Yeni Bir Uluslararas At l m: TÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE Dünyan n dört bir yan ndan yüzlerce biliminsan Prof. Dr. Mehmet Haberal taraf ndan kurulan Türk Dünyas Transplantasyon
Detaylı2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL
2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU
DetaylıTND Böbrek Sağlığı Otobüsü
Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
DetaylıOBEZİTE (ŞİŞMANLIK) ve SAĞLIK
OBEZİTE (ŞİŞMANLIK) ve SAĞLIK Züleyha KAPLAN Beslenme ve Diyet Uzmanı ÇAĞIN SALGINI; OBEZĠTE Obezite Nedir? Dünya Sağlık Örgütü(DSÖ): Sağlığı bozacak ölçüde vücutta anormal ve aģırı yağ birikmesi olarak
DetaylıTürkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II
47. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 11-15 Mayıs 211, Rixos Sungate Hotel, Antalya Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıTürk Hipertansiyon Prevalans Çalışması (PatenT) 2003 Türk Hipertansiyon İnsidans Çalışması (HinT) 2007 Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı
Türk Hipertansiyon Prevalans Çalışması (PatenT) 2003 Türk Hipertansiyon İnsidans Çalışması (HinT) 2007 Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması (SALTurk) 2007 Türk Hipertansiyon Prevalans
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıTablo 3.3. TAKV YES Z KANAL SAC KALINLIKLARI (mm)
3. KANAL KONSTRÜKS YONU Türk Standart ve fiartnamelerinde kanal konstrüksiyonu üzerinde fazla durulmam flt r. Bay nd rl k Bakanl fiartnamesine göre, bas nç s - n fland rmas na ve takviye durumuna bak lmaks
DetaylıYaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
DetaylıZika Virüs: Panik Olmayalım, Akıllı Olalım / Cavit Işık Yavuz
Zika Virüs: Panik Olmayalım, Akıllı Olalım / Cavit Işık Yavuz Dünya Sağlık Örgütü 1 Şubat günü bir halk sağlığı acili uyarısı yaptı. Bu uyarı uluslararası düzeyde geçerli bir acil uyarı. Bu uyarının nedeni
DetaylıGebelik diyabeti tarama ve tan testlerinin fetal makrozomi üzerine etkileri
Klinik Araflt rma Perinatoloji Dergisi 2013;21(3):133-137 Perinatal Journal 2013;21(3):133-137 künyeli yaz n n Türkçe sürümüdür. Gebelik diyabeti tarama ve tan testlerinin fetal makrozomi üzerine etkileri
DetaylıVenöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıAzospermi Nedir, Belirtileri Nedir, Nas l Tedavi Edilir?
Azospermi Nedir, Belirtileri Nedir, Nas l Tedavi Edilir? Azospermi, al nan meni örne inde hiçbir sperm hücresinin bulunmamas d r. Azospermi sorunu iki ba l kta incelenmektedir; T kan kl a ba l olan ve
DetaylıKÖMÜRÜN GÖRÜNÜMÜ, Mehmet GÜLER Maden Mühendisleri Odas Yönetim Kurulu Üyesi
DÜNYADA VE TÜRK YEDE ENERJ VE KÖMÜRÜN GÖRÜNÜMÜ, PROJEKS YONLAR VE EM SYONLAR Mehmet GÜLER Maden Mühendisleri Odas Yönetim Kurulu Üyesi Dünya Dünya Kömür Rezervi Bölge Görünür Ç kar labilir Rezervler (Milyon
DetaylıVİTAMİN D VE DİYABET. Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD
VİTAMİN D VE DİYABET Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Nedenler VİTAMİN D EKSİKLİĞİ Sonuçlar Şizafreni- depresyon İlaçlar Steroid Rifampin Güneş
DetaylıKent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi!
Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! www.kenthospital.com Kent Hastanesi, hepimizden önce çocuklarımızın hastanesi! Çünkü, çocuklarımız, hepimizin geleceği! Kuruluşumuzdan bu yana
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıFarklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor?
Farklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor? Hasan Mervan AYTAÇ, Sinem ACAR, Nazan AYDIN Bakırköy Prof. Dr. Mazhar
DetaylıACİL SERVİSTE NÖBET YÖNETİMİ UZ DR SEMRA ASLAY YDÜ HASTANESİ ACİL SERVİS MART 2014
UZ DR SEMRA ASLAY YDÜ HASTANESİ ACİL SERVİS MART 2014 Nöbet Beyin hücrelerindeki aşırı ve anormal elektrik deşarjına bağlı olarak serebral fonskiyonların baskılanması ile sonuçlanan bir durum Epilepsi
DetaylıNSÜL NE BA IMLI OLMAYAN D ABET N TEDAV S NDE EGZERS Z N ROLÜ
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Diabetes Mellitus Sempozyumu 18-19 Aral k 1997, stanbul, s. 79-85 NSÜL NE BA IMLI OLMAYAN D ABET N TEDAV S NDE EGZERS Z N ROLÜ Doç. Dr. Zeynep
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. çindekiler
DetaylıDünyada ve Türkiye de Kronik Hastalıklar. Prof. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FRCP, FIDSA Hacettepe Üniversitesi emekli Öğretim Üyesi
Dünyada ve Türkiye de Kronik Hastalıklar Prof. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FRCP, FIDSA Hacettepe Üniversitesi emekli Öğretim Üyesi Dünya Sorunu Dünya Sağlık Örgütü (WHO) raporlarına göre kronik hastalıklar
DetaylıObez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki
Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Ayşe Ağbaş 1, Emine Sönmez 1, Nur Canpolat 1, Özlem Balcı Ekmekçi 2, Lale Sever 1, Salim Çalışkan 1 1. İstanbul Üniversitesi,
DetaylıKlavuzlar ve Tip 2 Diyabet Tedavisi. Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
Klavuzlar ve Tip 2 Diyabet Tedavisi Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çıkar Çatışması Danışma Kurulu Üyelikleri Novo Nordisk, Sanofi, Lily, MSD, Astra Zeneca, Sponsor Destekli
DetaylıEGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ
EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Mitat KOZ Fiziksel Uygunluk Test Sonuçları Klinik Egzersiz Test Sonuçları Fiziksel Uygunluk Test Sonuçlarının Yorumlanması Bireyler arası karşılaştırmalar
DetaylıBEZMİÂLEM. Horlama ve Uyku. Apne Sendromu VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ. Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı.
Horlama ve Uyku Apne Sendromu BEZMİÂLEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Polikliniği rtibat : 0212 453 17 00 GH-02 V;01/2010 Horlama ve Uyku Apne Sendromu
Detaylımamo lu (Ed.) Diabetes Mellitus 2009 16.5 x 24 cm, XXIV + 576 Sayfa 56 Yazar Kat l m yla 142 Tablo, 99 fiekil, 37 Resim ISBN 978-975-8882-17-5
Deomed Medikal Yay nc l k mamo lu (Ed.) Diabetes Mellitus 2009 16.5 x 24 cm, XXIV + 576 Sayfa 56 Yazar Kat l m yla 142 Tablo, 99 fiekil, 37 Resim ISBN 978-975-8882-17-5 kinci bask Deomed, 2009. XVII çindekiler
DetaylıDiyabet nedir? Ensülin nedir?
Was ist Diabetes? Was ist Insulin? (Türkisch) Diyabet nedir? Ensülin nedir? Diyabet melitusun temelleri Diyabet melitus Diyabet, kronik bir özümleme bozukluğudur. Diyabetli olmak demek, ya vücudunuzun
Detaylı