PERFORMANS UYGULAMALARI. Uz. Dr. Yusuf POLAT Başhekim Yard.

Transkript

1 PERFORMANS UYGULAMALARI Uz. Dr. Yusuf POLAT Başhekim Yard.

2

3 SB Döner Sermayeli İşletme Giderlerinin Dağılımı SB Döner Sermayeli İşletme Giderleri GİDER KALEMLERİ GİDER KALEMLERİN ORANSAL DAĞILIMI YATIRIM GİDERİ 8% TIBBİ MALZEME VE İLAÇ GİDERİ 18% HİZMET ALIM GİDERİ 21% PERSONEL GİDERİ KANUNİ YÜKÜMLÜLÜKLER DİĞER İŞLETME GİDERLERİ TOPLAM GİDER 9% 8% 6% 18% 38% 21% 38% 6% 9% 100% YATIRIM GİDERİ TIBBİ MALZEME VE İLAÇ GİDERİ HİZMET ALIM GİDERİ PERSONEL GİDERİ KANUNİ YÜKÜMLÜLÜKLER DİĞER İŞLETME GİDERLERİ 3

4

5 KURUMLARA GÖRE GELİR DAĞILIMI DİĞER RESMİ YEŞİLKART 0 SGK

6 TAHAKKUK/TAHSİLAT ORANI KESİLEN ÖDENEN

7 TİG SİSTEMİNEGÖNDERİLEN YATAN HASTA SAYILARI VE ELDE EDİLEN BAĞIL DEĞERLER (11 Aylara Göre) OCAK ŞUBAT MART NISAN HASTA SAYISI Denizli Devlet Hastanesi MAYIS HAZIRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL BAĞIL DEĞER 7

8 AYAKTAN HASTA MUAYENE SAYILARI AYAKTAN HASTA SAYISI

9 YATAN HASTA SAYILARI YATAN HASTA SAYISI 10 11

10 YATAN VE AYAKTAN HASTA TOPLAM GELİRLERİ TOPLAM GELİR AYAKTAN HASTA GELİR YATAN HASTA GELİR

11 HİZMET HASTANELERİNİN 10 YILI GELİR DURUMLARI (İLK 8 AY) , , , , , ,00 0,00 Denizli Devlet Hastanesi Mersin Devlet Hastanesi Bursa Devlet Hastanesi Malatya Devlet Hastanesi Gaziantep Adana Konya Av.Cengiz Çukurova Dr. Numune Gökçek Aşkım Hastanesi Devlet Tüfekçi Hastanesi Devlet Hastanesi Hatay Antakya Devlet Hastanesi Eskişehir Bursa Çekirge Yunus Emre Devlet Devlet Hastanesi Hastanesi

12 EK ÖDEME MİKTARLARI GELİR 08 GİDER EK ÖDEME

13 Döner Sermaye Brüt Ek Ödeme Yıllara Göre Dağılım Grafiği

14 KURUM PERFORMANSININ BİREYSEL PERFORMANSA YANSIMASI A. HS T. G E T İR İS İ ,00,00 15, , ÜNİV E R S İTEÖZE L HAS T.DE NİZLİ DH. HS T. ORAN(%) DR YANS IYAN MİK. 5,00 ÜNİVE RS İTE ÖZE L HAS T. DE NİZLİ DH. HS T. 0,00 ÜNİVE RS İTE ÖZE L HAS T.DE NİZLİ DH. HS T.

15 Anesteziyoloji Çocuk Psikiyatrisi Plastik Cerrahi Göğüs Cerrahisi Çocuk Cerrahisi Kalp ve Damar Cerrahisi Enfeksiyon Hastalıkları Radyasyon Onkolojisi Psikiyatri Kardiyoloji Göğüs Hastalıkları Beyin ve Sinir Cerrahisi Üroloji Göz Hastalıkları Dermatoloji Ortopedi ve Travmatoloji KBB Genel Cerrahi Çocuk Hastalıkları Nöroloji Fizik Tedavi Kadın Doğum İç Hastalıkları Acil AYAKTAN HASTA GELİR DAĞILIMI 5.000

16 Göz Hastalıkları Plastik Cerrahi Acil Radyasyon Onkolojisi Enfeksiyon Hastalıkları 6 0 Dermatoloji Çocuk Psikiyatrisi Psikiyatri Anesteziyoloji 328 Fizik Tedavi 483 KBB Kalp ve Damar Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Kardiyoloji Çocuk Cerrahisi 855 Göğüs Hastalıkları Üroloji Çocuk Hastalıkları Nöroloji BeyinCerrahisi Kadın Doğum Ortopedi Genel Cerrahi İç Hastalıkları YATAN HASTA GELİR DAĞILIMI

17 nf ek si yo n H R a d G as ya öğ talı ü k K syo s C lar al n e ı p O rr D n ah am k o i a lo G r C jis i e G n e err öz l C ah H er i as r a ta hi lı A kla ne rı s P Ps te la ik zi st iy ik a C t Fi e r ri z r B ik T ah ey e i in da C vi er Ç o c O ra h uk rto i G C p ed as er i tro r ah İ Ç ç H Ce isi oc a r uk st rah H alık i as la ta rı G lık ög la üs r H K ı as B ta B lı k K P ları ad a ın tolo N Do ji ük ğu le m er T E C ıp nd ild ok iy rin Ü e r ve o N loji M ö et R rolo ab ad j ol iz K yo i m a l Ç a rd i oji o c H yo uk as lo t Ps alık ji ik la iy rı G Ro a tr as m isi tro a t en o lo te ji ro lo ji E SERVİSLERİN ALDIKLARI EK ÖDEMENİN/ KAZANDIRDIKLARI TUTARA ORANI (%) 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00,00 10,00 0,00

18 Dağıtılan Ek Ödeme (11 Aylara Göre-Milyon TL) Denizli Devlet Hastanesi 18

19 Hastane Ortalama Puanları (11 yılı Aylara Göre) Denizli Devlet Hastanesi 19

20 1 Puan Değeri-(11 yılı Aylara Göre) Denizli Devlet Hastanesi

21 ÖDEME YÖNTEMLERİ VE PERFORMANS SİSTEMLERİ Hekim ve sağlık yöneticilerinin davranışını değiştirir. Bundan dolayı her 3 yılda bir gözden geçirilmelidir.

22 GİRİŞİMSEL İŞLEMLER LİSTESİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILAN İŞLEMLER PUAN AÇIKLAMA 5 Hastane dışına sevk 10 Poliklinikler arası normal konsültasyon 15 Servis konsültasyonları, Sigara bırakma kontrol muayenesi 21 Poliklinik muayenesi,acil konsültasyon ve yenidoğan ilk muayenesi 30 Psikiyatrinin ilk 10 hastası,25 ay-6 Yaş arası muayeneler 35 O-24 ay arası çocuk muayenesi 40 Yan dalların ilk hastası(eski-30) 65 Sigara bırakma polikliniği ( sigara bırakma danışmanlık hizmetini kapsar) Denizli Devlet Hastanesi 22

23 S.G.K. SAĞLIK UYGULAMA VE TEDAVİ YARDIMINA İLİŞ.UYG.TEBLİĞLERİ İLE GETİRİLEN YENİLİKLER BAŞVURU BAŞINA ÖDEME UYGULAMASI-EK-10/B Uzmanlık Dalı U1 E1 H1 TM Dahiliye Nefroloji Gastroenteroloji 55 Romatoloji H4 H5 ÖH DM Kardiyoloji Çocuk Psikiyatrisi Çocuk Sağlığı Çocuk Hematolojisi Fizik Tedavi Genel Cerrahi Beyin Cerrahisi Kulak-Burun-Boğaz Diğer Dallar

24 EK-10C BİRİMLERE GÖRE ELDE EDİLEN GELİRLER (09 YILI) İŞLEM ADI İŞLEM SAYISI TUTAR Sağlık kurulu raporu RAPORLAR Uzman hekim raporu ÜROLOJİ ESWL,Sistometri + EMG, Ürodinamik çalışma, Üroflowmetri KARDİYOLOJİ EKO GASTROENTEROLOJİ Endoskopiler NÖROLOJİ EEG,EMG, GÖZ Fluorescein Fundus Anjiografi (FFA) (iki göz) NÜKLEER TIP ,4 7714, , ,0 7393, ,0 16, ,0 Dexa hariç 21019, ,0 RADYOLOJİ USG, Direkt grafiler hariç ,2 MR Tamamı ,0 BİYOKİMYA Üçlü test 4245, ,4 MİKROBİYOLOJİ Özel kültürler 91, ,2 PATOLOJİ Tamamına yakını , , ,60 GENEL TOPLAM

25 , , ,6 O RL AR RA P R O RA T LA B Vİ S SE R UV A LE R R M LE M E ÜN TÜ G Ö R ( TL ) EK 10/C GELİRLERİ (09 YILI)

26 10 YILI SÖZLEŞMELİ SAĞLIK KURUMLARI İSTATİSTİK CETVELİ FATURA ADET SÖZLEŞMELİ SAĞLIK KURUMU TOPLAM = EK 10/C MİKTARLARI = FATURA TUTAR FATURA ADET FATURA TUTAR İM LE İR P ER İB TI A SK VE ST H L Ö ZE R M ER. ÜH LE KA UK PA M HA E İL Ç SE R VE R ST A N G A Zİ EL E Rİ DH 0

27 DAHİLİYE % 70,0 62,4 60,0 53,5 51,7 50,0 45,1 43,6 42,8 40,0 36,5 30,0 30,0,0 10,0 0,

28 GENEL CERRAHİ %,0 18,0 18,3 16,2 16,0 13,9 14,0 13,0 12,0 11,9 10,7 10,6 10,0 8,7 8,0 7,2 6,0 4,0 2,0 0,

29 PAKET UYGULAMASI DEĞERLENDİRME

30 Laboratuar Uzmanlarına Yönelik Değişiklikler (gg) Laboratuarlarda görev yapan uzman tabiplerin net performans puanlarının hesaplanmasında esas alınacak sayılar Bakanlıkça çıkarılan Yönerge ile belirlenir. SAĞLIK BAKANLIĞINA BAĞLI KURUMLARDA GÖREV YAPAN LABORATUVAR UZMANLARININ EK ÖDEMELERiNE ESAS SAYILARIN BELiRLENMESiNE DAiR YÖNERGE Yönergenin amacı, Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık kurumlarında görev yapan enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanları, tıbbi histoloji ve embriyoloji uzmanları ile tabip muayene ve girişimsel işlemler puanı bulunmayan laboratuvar hizmetlerinde çalışan biyokimya ve mikrobiyoloji uzmanlarının net performans puanına esas kriterlerin ve kurum bazındaki ilgili branş uzman sayılarının belirlenmesidir. Denizli Devlet Hastanesi 30

31 Laboratuvar Uzmanlarına Yönelik Değişiklikler Biyokimya ve Mikrobiyoloji Uzmanları Kriterleri ve Sayıları :Madde 5 (1) Devlet hastanelerinde biyokimya ve mikrobiyoloji uzmanlarına Ek-3 sayılı listede yer alan kriterlerden elde ettiği kriter puanı ve Ek-4 sayılı listede yer alan uzman tabip sayıları kullanılarak ek ödeme yapılır. Net performans puanı = (hastane hizmet puan ortalaması x kriter puanı x hizmet alanı kadro-unvan katsayısı x aktif çalışılan gün katsayısı) + (ek puan x aktif çalışılan gün katsayısı) Kurumda görev yapan uzman tabip sayısı Ek-4 sayılı listede yer alan uzman tabip sayısından fazla ise, her bir uzman tabip için net performans puanı hesaplanırken, hastane hizmet puan ortalaması esas alınmayıp, hastane hizmet puan ortalamasının Ek-4 sayılı listede yer alan uzman tabip sayısıyla çarpımının, uzman tabip sayısına bölümü esas alınarak, aşağıdaki şekilde hesaplanır. Net performans puanı = [(hastane hizmet puan ortalaması x kriter puanı) x (Ek-4 te yer alan uzman tabip sayısı/branştaki tabip sayısı) x hizmet alanı kadro-unvan katsayısı x aktif çalışılan gün katsayısı] + (ek puan x aktif çalışılan gün katsayısı) Denizli Devlet Hastanesi 31

32 %70 Ek Puan İlavesi-1 (kk) Kurumlarda branşı ile ilgili altyapı ve cihaz eksikliklerinin giderilmesi sürecinde veya hizmet gereği görevlendirilmesine rağmen ilgili branşın hasta yetersizliği sebebiyle puanı hastane hizmet puan ortalamasının altında kalan uzman tabipler Başhekime gerekçeli olarak başvurulması halinde, başhekim tarafından yapılacak değerlendirme neticesinde uygun görülen uzman tabiplere puanına ilave olarak hastane hizmet puan ortalamasının % 70 i oranında ek puan verilir. Bu şekilde yapılan hesaplama neticesinde hastane hizmet puan ortalamasının aşılması durumunda hastane hizmet puan ortalaması esas alınır. Başhekimce gerekçeleri yeterli görülmeyen uzman tabipler gerekçeleriyle beraber Bakanlığa itirazen başvurabilirler. Bakanlık itiraz başvurularını 10 iş günü içerisinde sonuçlandırır. Denizli Devlet Hastanesi 32

33 AYNI DİLİ KONUŞANLAR DEĞİL AYNI DUYGULARI PAYLAŞANLAR ANLAŞABİLİR. İLGİNİZ VE SABRINIZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİM.