Hipotiroidizme Ba l Psikotik Bozukluk: Bir Olgu Sunumu

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Hipotiroidizme Ba l Psikotik Bozukluk: Bir Olgu Sunumu"

Transkript

1 Araflt rmalar/researches Hipotiroidizme ba l psikotik bozukluk: Bir olgu sunumu Hipotiroidizme Ba l Psikotik Bozukluk: Bir Olgu Sunumu Meltem Y lmaz 1, Serhat Ç tak 2, O uz Karamustafal o lu 3 ÖZET: Hipotiroidizme ba l psikotik bozukluk: Bir olgu sunumu Yap lan çal flmalar genel olarak endokrin sistem hastal klar n n ve bunlar n içinde özellikle tiroid hastal klar n n, psikiyatrik yak nmalara ya da var olan psikiyatrik yak nmalar n fliddetlenmesine en s k neden olan t bbi hastal klar oldu unu göstermifltir. Tiroid bozukluklar içinde özellikle hipotiroidizm s kl kla psikotik, depresif ve kognitif bozukluk belirtileriyle birlikte seyretmektedir. Bu yaz da 5 y ld r hipotiroidizmle uyumlu klinik görüntü veren, son 3 y ld r depresif belirtilerin efllik etti i, k skançl k ve kötülük görme sanr lar n n belirgin oldu u psikotik bir tablo gösteren 39 yafl nda bir erkek hasta sunulmaktad r. Hasta 9 ayl k bir periyotta, önceleri haftada bir, sonra ayda bir olmak üzere BPRS ve HAM-D ölçekleriyle psikoz ve depresyon yönünden T3, T4, TSH ölçümleri ile de tiroid fonksiyonu yönünden takip edilmifltir. Tiroid hormonu yerine koyma tedavisi (levotiroksin sodyum 0.1 mg/gün) ve bir atipik antipsikotik (risperidon 4-6 mg/gün, daha sonra olanzapin 10 mg/gün) birlikte verilmifl ve tedavinin ikinci haftas ndan itibaren sanr - lar nda azalma, 3 ve 4. haftalarda sanr larda belirgin gerileme gözlenmifltir. Hipotiroidizm tablosundaki gerilemeyle efl zamanl olarak psikotik, depresif ve kognitif bozukluk belirtileri azalm fl; tedavi aksat ld - nda yeniden alevlenmifltir. Sonuç olarak tiroid hastal klar hafif kognitif bozulmalar ve depresyondan, psikoza kadar uzanan genifl bir yelpazede psikiyatrik görünümlerle ortaya ç kabilmekte, tedavi aksat ld - nda psikiyatrik tablo yeniden ortaya ç kmaktad r. Yap lan çal flmalarda hastalar n bu süreçte tedavi edilmedikleri takdirde kal c organik mental bozukluklar n geliflebildi i bildirilmektedir. Bu nedenle depresyon, psikoz ve organik mental bozukluklarla seyreden psikiyatrik hastalarda, rutin tiroid fonksiyonlar taramas gerekli gözükmektedir. ABSTRACT: Psychotic disorder due to hypothyroidism: A case report Endocrine diseases, especially thyroid disorders can solely cause psychiatric symptoms or can aggravate preexisting psychiatric disorders. Among thyroid disorders, hypothyroidism especially manifests with psychotic and depressive symptoms. In this case report, we presented a 39 years old male patient, who had been suffering from symptoms related with hypothyroidism for 5 years, also had additional depressive, cognitive and psychotic symptoms for 3 years. The patient has been followed up for a period of 9 months at a frequency of once a week at the beginning, afterwards once a month. He has been put on thyroid hormone replacement (levothyroxine sodium 0.1 mg/ day) therapy and an atypical antipsychotic drug (risperidone 4-6 mg/day, later on olanzapine 10 mg/day). In the second week, his delusions became significantly less remarkable, at the end of three weeks he showed a dramatic recovery. As illustrated in this case, thyroid diseases may occur with psychiatric symptoms varying in a broad spectrum of from depression to psychosis and if not correctly treated within this period, they may lead to prominent disabilities. Therefore routine thyroid function screening in patients with such symptoms is always warranted. Key words: hypothyroidism, psychosis, depression, cognitive disorder, thyroid hormone, screening Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2005;15:22-26 Anahtar sözcükler: hipotiroidizm, psikoz, depresyon, kognitif bozukluk, tiroid hormonu, tarama Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2005;15:22-26 Teflekkür: Bu olgu ile ilgili katk lar ndan ötürü fiiflli Etfal Hastanesi 2. Dahiliye Klinik fiefi Doç. Dr. Yüksel Altuntafl a teflekkür ederiz. 1 Asistan Dr., 2 Uzm. Dr., Bak rköy Ruh ve Sinir Hastal klar E itim ve Araflt rma Hastanesi, 3 Doç. Dr., fiiflli Etfal Hastanesi Psikiyatri Klinik fiefi, stanbul-turkey Yaz flma Adresi / Address reprint requests to: Dr. Meltem Y lmaz Sukan, Bak rköy Ruh ve Sinir Hastal klar Hastanesi, stanbul.-turkey Telefon / Phone: Elektronik posta adresi / address: myilmaz73@e-kolay.net Kabul tarihi / Date of acceptance: 6 Aral k 2004 / December 6, 2004 G R fi Yap lan çal flmalar genel olarak endokrin sistem hastal klar n n, özel olarak ise tiroid hastal klar - n n psikiyatrik yak nmalara ya da var olanlar n fliddetlenmesine en s k neden olan t bbi hastal klar oldu unu göstermifltir (1). Hipotiroidizmdeki mental bozukluklara ilk olarak 1873 de Sir William Gull iflaret etmifl ve bu hastalar n düflüncelerindeki yavafllama ve duygu durumlar ndaki belirgin karars zl a dikkati çekmifltir y l nda William Ord, miksödem kavram n ilk kez ortaya atm fl; ba dokusunun jel benzeri bir madde olan hiyaluronik asitle fliflmesi sonucu, hastalarda görülen bitkinlik, küntleflme ve da n kl belirtmifltir. Londra Klinik Birli i nin 1888 de yay nlanan bildirisinde, 45 miksödemli hastadan 16 s nda sanr ve varsan larla giden psikotik tablolardan bahsedilmifl; sonraki yay nlarda, miksödem delili inin kiflilik bozukluklar ndan, psikoza varan genifl bir yelpaze sergiledi i bildirilmifltir (2). 22 Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, Cilt: 15, Say : 1, 2005 / Bulletin of Clinical Psychopharmacology, Vol: 15, N.: 1,

2 M. Y lmaz, S. Ç tak, O. Karamustafal o lu Primer hipotiroidizmli eriflkin bir hastada görülen ilk davran flsal ve psikolojik de ifliklikler, halsizlik gibi özgül olmayan yak nmalar ve biliflsel bozukluklard r. Amaçs zl k, yo unlaflma güçlü ü, düflüncede yavafllama, matematiksel ve karmafl k sorular çözememek bunlar n aras nda say labilir. Yak n bellek genellikle zay flam flt r ve giderek daha eski olaylar da kapsar. Hastan n günlük iflleri sürdürme yetisi bozulur, bir fleyleri unutmaya, yanl fllar yapmaya bafllar, çevresiyle daha az ilgilenir, daha az tepki verir ve yeni bir fleyleri ö renip uygulamada güçlük çeker, konuflmas fakirleflir ve perseverasyon gösterebilir (3). Psikozlu hipotiroidizm olgular nda uykusuzluk, hiperaktivite, öfke, görsel ve iflitsel varsan lar görülmektedir (4-7). Psikiyatrik belirtiler hastal n bafllang ç belirtilerini oluflturabilir; böyle durumlarda hipotiroidizmi major depresif hastal k gibi primer bir psikiyatrik hastal ktan ay rmak güçleflebilir. Hipotiroidizmin psikiyatrik belirtileri aras nda yer alan apati, yorgunluk, özk y m düflüncesi, emosyonel karars zl k, genel yavafll k, libido azalmas, sanr lar, uyku art fl ve ifltah n azalmas na ra men kilo art fl gibi belirtiler kolayl kla yan lg ya neden olabilir (8). Kathol e göre (1996) hipotiroidizmde; psikoz-deliryum %5, anksiyete bozuklu u %20-33, biliflsel bozulma %29, major depresyon %33-43 oran nda görülür (9). Dugbartey, hipotiroidizmin nörokognitif görünümlerinden bahsetti i yaz s nda, hipotiroidizm ile birlikte nörokognitif morbiditenin art fl na iflaret etmifl ve hipotiroidizme ba l demans n tiroid hormon yerine koyma tedavisiyle geriye dönüfllü oldu undan bahsetmifltir (10). Sekonder hipotiroidizmin yol açt psikoz, miksödem delili i olarak tan mlan r ve genellikle iflitsel varsan lar, perseküsyon ve referans sanr lar ile karakterizedir (2). Bu olguda aflikar hipotiroidizm klini iyle efl zamanl olarak psikotik, depresif ve kognitif belirtiler gösteren, tiroid hormonu yerine koyma tedavisi ve antipsikotik tedavisiyle h zl ve etkin bir biçimde düzelen, tedavi aksat ld nda yeniden belirtileri alevlenen bir olgu sunulmaktad r. OLGU Bay E, 39 yafl nda, 19 y ll k evli, iki çocuk sahibi, ilkokul mezunu, 3 ayd r çal flm yor. Daha önce hiç psikiyatrik baflvurusu olmayan hasta, poliklini imize a abeyi taraf ndan güçlükle ikna edilerek getirilmifl. A abeyinden, hastan n son çal flt iflyerinde bekçilik yapt s rada, burada mallar n sevkiyat nda görevi icab imza atmas gerekirken; kendisine zorla bir evrak imzalat laca n, o iflyerinde mal kaç r ld n, e er ka d imzalarsa suçun üzerine kalaca n, fabrika sahibinin asl nda sivil polis olup, hapse atmak için kar s yla iflbirli i yaparak kendisine komplo kurduklar n düflündü ünden görevini yapmayarak, ifline son verildi i ö renildi. Hastan n son 6-7 y ld r efliyle ilgili olarak varolan jaluzik fikirlerinin, son 3 y ld r eflinin kendisini aldatt, fuhufl çetesinin içinde oldu u, 2. çocu unun kendisinden olmad fleklinde sanr düzeyine ulaflt anlafl ld. Ayr ca son 5-6 y ld r, önceleri subklinik düzeyde bafllayan ve son 3 y ld r belirginleflen vücut ve saç k llar nda k r l p dökülme, cilt renginde sararma, kab zl k, hareketlerinde ve konuflmas nda yavafllama, halsizlik, afl r uyuma iste i, saç ve sakal n n geç uzamas ve k - r l p dökülmeler, t rnaklar nda uzamama ve k r lmalar oldu u ö renildi. Hasta ileri tetkik ve tedavi amac yla servise yat r ld. Hastan n fizik ve psikiyatrik muayenesinde; saçlar - n n ön k s mlar n n dökülmüfl, ikterik görünümde oldu- u, psikomotor aktivitesinin azalm fl, mizac n n depresif, afektinin apatik, ça r fl mlar n n düzgün ve yavafllam fl oldu u, düflünce içeri inde eflinin kendisini aldatt - ve fuhufl sektöründe çal flt fleklinde jaluzik ve iflyerindekilerin kendisine komplo kurdu u, kendisine zorla evrak imzalatarak kaç rd klar mallar n suçunu üzerine atmaya çal flt klar, böylece kendisini hapse yollayacaklar fleklinde perseküsyon sanr lar saptand. Ayr ca bir y l kadar önce bir kez, kad n genital organ ak nt s kokusuna benzeyen bir koku hissetti i anlafl ld. Kognitif muayenesinde, yo unlaflma güçlü ü, unutkanl k, düflüncesinde yavafllama, yak n geçmifl belle- inde hafif zay flama oldu u anlafl ld. fltah nda azalma olmas na ra men kilo art fl oldu u ö renildi. Uykusu artm fl, libidosu azalm flt. çgörüsü yoktu. Ailesinde psikiyatrik hastal k öyküsü bulunmamaktayd. Bunlara ek olarak yaklafl k 5 y ld r halsizlik, kab zl k, sesinde kabalaflma, cildinde sar renkte görünüm ve kuruluk, saçlar nda kuruluk ve k r l p dökülme söz konusuydu. Fizik incelemede tiroid bezi palpe edilemiyordu ve sinüs bradikardisi mevcuttu. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, Cilt: 15, Say : 1, 2005 / Bulletin of Clinical Psychopharmacology, Vol: 15, N.: 1,

3 Hipotiroidizme ba l psikotik bozukluk: Bir olgu sunumu Biyokimyas nda; genel olarak tüm karaci er (KC) fonksiyon enzimleri, LDH, kolesterol ve LDL si yüksek; folik asit, B12 vit. ve di er de erler normal olarak bulundu. Hemogram nda hafif lökositoz, monositoz ve anizositoz saptand. T3 (0.12 nanogram/mililitre (ng/ml)) ve T4 (0.8 mikrogram/desilitre (µg/dl)) düflük, TSH (234.4 mikroiu/mililitre (µiu/ml)) yüksek bulundu. EEG si ve nörolojik muayenesi normaldi. Hastan n BPRS ve HAM-D ölçekleriyle düzenli olarak haftada bir takibine karar verildi. lk görüflmede BPRS toplam puan 43, HAM-D toplam puan 16 olarak de erlendirildi. Risperidon 6 mg/gün (g) ve biperiden 4 mg/g bafllanan hastaya; bu laboratuar bulgular fl nda dahiliye konsültasyonu istendi. Karaci er fonksiyon bozuklu u ve genel klini in hipotiroidizmle uyumlu oldu u belirtilerek, tedaviye levotiroksin sodyum 0.05 mg/g eklendi. Bu tarihten itibaren jaluzik ve persekütif sanr - lar nda tedricen azalma gözlendi. Bu süreç içinde endokrin sistem patolojisinin etyolojisi araflt r lmak üzere hasta dahiliye ve endokrinoloji uzmanlar ile konsülte edildi. Tiroid USG sinde nodül yönünden flüpheli, s n rlar belirsiz 7X4.5 mm. boyutlar nda hipoekoik alan izlenirken; tiroid sintigrafisinde, tiroid bezinin aktivite tutulumu azalm fl, s n rlar tam olarak seçilememekteydi. Bu görünüm hipotiroidizm ile uyumlu bulundu. KC enzimleri ve LDH yüksekli i buna ba land. Levotiroksin sodyum 0.1 mg/g ç k ld. T3, T4 ve TSH ile takibi önerildi. 3 hafta içinde atipik antipsikotik ve levotiroksin kombinasyonu ile tedaviye h zl ve etkin bir yan t al nd. Sanr lar ve depresif düflünce içeri i gerileyen hasta risperidon 6 mg/gün, biperiden 4 mg/g ve levotiroksin 0.1 mg/g önerisiyle tedavisi düzenlenerek taburcu edildi. Ayaktan haftal k takibe al nd. Taburculuk sonras nda da BPRS ve HAM-D skorlar azalmaya devam etti. Ancak 10 gün kadar süre ile hastan n ekonomik nedenlerle risperidonu alamamas sonucunda HAM-D ve BPRS skorlar nda (özellikle flüphecilik, anksiyete ve depresyon) yükselme saptand. Sonras nda olanzapin 10 mg/g ile tedaviye devam edildi. Bu süreçten sonra ilac n kesintisiz kullanan hastan n BPRS ve HAM-D skorlar yaklafl k 1 y l boyunca izlendi. En son de erlendirmede BPRS skoru 25 (alt de er 24), Ham-D skoru 0 bulundu. Hastan n T3 (0.8 ng/ml) ve T4 (4.4 ug/dl) de erleri 9. ay n sonunda normal s n rlar içinde bulundu, TSH da hala yüksek olmakla beraber, oldukça düflmüfltü ( uiu/ml). (Normal s n r: ). TARTIfiMA DSM-IV e göre, Genel T bbi bir Duruma Ba l Psikotik Bozuklu un bafll ca özelli i, genel t bbi bir durumun do rudan fizyolojik etkilerine ba l oldu u yarg s na var lan belirgin hallüsinasyonlar n ya da sanr lar n olmas d r. Öykü, fizik muayene ya da laboratuar bulgular ndan sanr ya da hallüsinasyonlar n genel t bbi bir durumun do rudan fizyolojik bir sonucu oldu una iliflkin veriler elde edilmelidir (11). Olgumuz da 5-6 y ldan bu yana hipotiroidizme ait subklinik belirtileri ve bu süreçle uyumlu k skançl k fikirleri olan, 3 y ldan bu yana aflikar hipotiroidizm tablosu ve bununla efl zamanl k skançl k ve kötülük görme sanr lar n n ön planda oldu- u psikotik belirtiler gösteren, ayr ca depresif belirtilerin ve kognitif bozuklu un da bulundu u 39 yafl nda bir erkek hastad r. Yani sanr lar, aflikar hipotiroidizm klini i ile efl zamanl olarak bafllam flt r. Bir psikotik bozuklukla genel t bbi durum aras nda etyolojik bir iliflkinin olup olmad n belirlemek için, kullan labilecek hiç yan lmayan k lavuz ilkeler yoksa da, genel birtak m ilkeler bu alanda yol gösterici olur. Bunlardan biri genel t bbi durumla psikotik bozuklu- un bafllamas, alevlenmesi ya da remisyonu aras nda geçici bir iliflkinin varl d r (11). Ziegler 1930 y l nda yay nlad bir çal flmas nda, bir miksödem delili i olgusunu, gösterdi i psikoz klini i nedeniyle sunmufltur. Üç y l önce hipertiroidizm nedeniyle radyoterapiye maruz kalan bayan hasta, uygun bir dozda tiroid replasman tedavisi al yormufl. Hasta 48 yafl na geldi inde, eflinin baflka bir kad nla iliflkisi oldu unu ve kendisini ortadan kald rmaya çal flt n düflünmeye bafllam fl. Eflinin kendisini zehirlemeye çal flt n düflünerek, tiroid eksrakt n almam fl. Sonradan doktorunun srarl talepleri üzerine yeterli dozda tiroid hormonu alan hastan n sanr - lar tamamen kaybolmufl, kendisini çok daha iyi hissetmifl. Kendisini her iyi hissetti inde ilac n kesmesi üzerine, her defas nda psikozu alevlenmifl (11). Bizim olgumuzda da t pk bu olguda oldu u gibi hastan n psikozu, tiroid hormonu yerine koyma tedavisi ve antipsikoti in birlikte verimesi ile geriliyor; hastan n ilaçlar n kesmesi durumunda ise tablo yeniden alevleniyordu. Bir di er ilke de, primer psikotik bozuklu a özgü olmayan (beklenmedik bir yaflta bafllamas ya da vizüel ve olfaktor hallüsinasyonlar n bulunmas gibi) birtak m özelliklerin olmas d r. Primer psikotik bozukluklarda ve 24 Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, Cilt: 15, Say : 1, 2005 / Bulletin of Clinical Psychopharmacology, Vol: 15, N.: 1,

4 M. Y lmaz, S. Ç tak, O. Karamustafal o lu depresif ve kognitif belirtilerin efllik etti i psikotik tablo, antipsikotik ve tiroid replasman tedavisi ile kontrol alt na al nm flt r da Asher hipotiroidizmi Miksödem Delili i olarak adland rm flt r. Hipotiroidizmin daha ciddi formlar nda paranoya, depresyon, hipomani ve varsan lar, ayr ca düflünmede yavafllama ve delirium görülebilir. Fiziksel belirtiler kilo art fl, seste kabalaflma, kuru ve ince saç, kafllar n d fl-yan bölümlerinde dökülme, yüzde fliflkinlik, so u a tahammülsüzlük ve iflitme kayb fleklindedir (14). Tüm hastalar n yaklafl k %10 unda hormon yerine koyma tedavisinden sonra rezidüel nöropsikiyatrik belirtiler görülebilir (15). Tablo 1 de hipotiroidizmin klinik görünümü özetlenmektedir (16). Tablo 1. Hipotiroidizm in Klinik Görünümü T bbi Belirtiler Psikiyatrik belirtiler Performans/davran fl Laboratuar testleri Tan sal sorunlar So u a tahammülsüzlük Letarji Kas güçsüzlü ü TSH da art fl Kad nda s k Kuru cilt Depresif duygulan m Konsantrasyon azalmas Hipofiz kaynakl ise Lityum tedavisi ile iliflki? TSH da azalma Hipofiz ve hipotalamus Kab zl k Kiflilik de iflikli i Psikomotor aktivitede Serbest T4 te azalma hastal klar, major azalma depresyon, bipolar Kilo art fl Mani benzeri tablo Apati Bradikardi bozukluk d fllanmal Guatr Paranoid durum Barbitüratlara hassasiyet Kad nda s k Saçlarda k r l p dökülme Varsan lar primer psikotik özellikleri olan duygudurum bozukluklar nda, genel t bbi bir duruma efllik eden ve do rudan etken olan özgül fizyolojik mekanizmalar gösterilemez. Hastal n ileri yafllarda bafllamas (sanr lar n ilk kez 35 yafl n üzerinde bafllamas gibi) ve kiflide ya da ailesinde flizofreni ya da sanr sal bozukluk öyküsünün olmamas, genel t bbi bir duruma ba l psikotik bozukluk tan s n d fllamak için tam bir de erlendirme yap lmas gere ini düflündürür (11). Olgumuzda da klinik tablo 35 yafl ndan sonra bafllam flt r ve kad n genital organ ak nt s kokusu fleklinde koku varsan s mevcuttur. Ayr ca kendisinde ve ailesinde psikiyatrik hastal k öyküsü bulunmamaktad r. Mc Gaffee nin 1981 y l ndaki çal flmas na göre, hipotiroidizm s kl kla yanl fl biçimde, psikiyatrik bir hastal k olarak teflhis edilir. Hipotiroidili bir hasta; depresyon, organik mental bozukluk, apati ve/veya genellikle paranoid belirtilerle giden aflikar psikozla seyredebilir (12). Easson da 1980 y l nda yay nlad bir çal flmas nda, bir hipotiroid psikoz esnas nda cinayet iflleyen genç bir adamdan söz etmektedir (13). E er hastal n süresi geri dönüflümsüz beyin hasar na yol açmaya yetecek kadar uzamam flsa, endokrinopatinin psikiyatrik görüntüsü tiroid hormon replasman tedavisiyle düzelecektir. Bu geri dönüflümsüzlük, çabuk teflhis koymay ve spesifik hormon replasman tedavisini gerektirir. Sonuçta; depresyon, psikoz ve organik mental bozuklu u olan hastalarda tiroid fonksiyonlar taramas önerilir (10). Haggerty 1986 y l nda yapt çal flmas nda, 2.derece hipotiroidizmli iki psikiyatrik hastada organik beyin disfonksiyonu bildirmifltir. Hastalar n birisi depresyon, di eri ise depresif özellikleri olan paranoid psikoz olgular d r. Bu olgularda depresyon ve psikoz, psikotrop tedavi ve L-tiroksine yan t vermifl, ancak kognitif disfonksiyonlar k smen iyileflmifltir (14). Olgumuzda da Morley ve Shafer (17) yapt klar bir çal flmada, psikiyatrik hastalarda tiroid fonksiyon taramas n n de erli olabilece i varsay m ndan yola ç karak, psikiyatrik hastalarda tiroid anomalilerinin insidans n belirlemeyi hedeflemifllerdir. Tiroid fonksiyon testleri sonucunda, k - sa süreli yat fllar s ras nda 386 psikiyatrik hastan n % 19 unda serbest tiroksin (T4) ve serbest triiodotironin (T3) düzeyleri yüksek bulunmufl. Hormon düzeyleri paranoid flizofrenlerin %38 inde, amfetamin kötüye kullananlar n %32 sinde yüksek bulunmufl. ki ile 3 hafta süreyle hospitalizasyon sonras serbest T4, 16 hastan n 13 ünde ve serbest T3, 17 hastan n tümünde normale dönmüfl. Teflhis edilmemifl hipotiroidizm olgular n n 4 tanesinin hastaneye manik-depresif psikoz belirtileriyle baflvurdu u anlafl lm fl (17). Bu çal flmadan ve bizim olgumuzdan ç kart lacak ortak sonuç, psikiyatri birimlerine müracaat eden hastalarda tiroid fonksiyon testlerinin hiç de nadir olmayan biçimde bozuk ç kabilece- idir. Bu durumda özellikle psikotik, depresif ve kognitif bozukluklarla seyreden psikiyatrik belirtileri olanlarda, tiroid fonksiyon testlerinin rutin bir flekilde taran- Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, Cilt: 15, Say : 1, 2005 / Bulletin of Clinical Psychopharmacology, Vol: 15, N.: 1,

5 Hipotiroidizme ba l psikotik bozukluk: Bir olgu sunumu mas oldukça yararl görünmektedir. Sonuç olarak tiroid hastal klar, hafif kognitif bozulmalar ve depresyondan psikotik bozukluklara kadar uzanan bir yelpazede psikiyatrik belirtilerle ortaya ç - kabilmektedir. Kimi zaman gözden kaçabilen bu hastal klar tedavi edilmezse, psikiyatrik bozukluklar n tedavisi de gecikmekte ve zorlaflmaktad r. Bu nedenle, depresyon, psikoz ve organik mental bozuklukla seyreden psikiyatrik hastalarda rutin tiroid fonksiyonlar taramas gerekli gözükmektedir. Kaynaklar: 1. Hall RCW, Gardner ER, Stickney SK, Physical illness manifesting as psychiatric disease, II: analysis of a state hospital inpatient population. Arch Gen Psychiatry 1980; 37: Ata M. Erhan. Tiroid Hastal klar ve Nöropsikiyatrik Aç l mlar. 1. Bask, stanbul: Melisa Matbaac l k, 1999: Whybrow PC. Behavioral and Psychiatric Aspects of Hypothyroidism n: Braverman E, Utiger RD. (eds) The Thyroid 7.th Edition Lippincott-Raven. Publishers Inc., 1996; Mc Namara ME, Soutwick SW, Fogel BS: Sleep apne and hypothyroidism presenting as depression in two patients. J Clin Psychiatry 1987; 48: Easson WM: Myxedema and psychosis, Arch Gen Psychiatry 1966; 14: Alp R, Sayg n M, Üç fl k M, Çal flankan M. Psikotik Bulgularla Hastaneye Baflvuran bir Hashimato Tiroiditi: Bir Olgu Sunumu. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2004;14: Bilici M, Kavakç Ö, Çetin, Karahan SC, Bekeo lu M, Uluutku N. Pozitif ve negatif belirtili flizofrenide hipotalamopituiter-tiroid eksen bulgular n n sa l kl bireylerle karfl laflt r lmas. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2001;11: Rubin RT, King BH: Endocrine and metabolic disorders n: Kaplan HI, Sadock BJ. (eds) Comprehensive Textbook of Psychiatry / VI. Edition. William & Wilkins, 1996: Kathol R. Endocrin disorders, Rundel JR, Wise MG (eds) n: Textbook of Consultation-Liasion Psychiatry, American Psychiatric Press, Washington DC, 1996; Dugbartey AT. Neurocognitive aspects of hypothyroidism. Arch Intern Med 1998; 158 (13) : American Psychiatric Association: Mental Bozukluklar n Tan sal ve Say msal Elkitab (DSM-IV), Köro lu E (çeviri editörü), 4. bask, Ankara: Hekimler Yay n Birli i, 1998: McGaffee J, Barnes MA, Lippman S. Psychiatric presentations of hypothyroidism. Am Fam Physician 1981; 23: Easson WM. Myxedema psychosis-insanity defense in homicide. J Clin Psychiatry, 1980; 41: Haggerty JJ Jr, Evans DL, Prange AJ Jr. Organic brain syndrome associated with marginal hypothyroidism. Am J Psychiatry 1986; 143: Kaplan HI, Sadock BJ. Synopsis of Psychiatry, Behavioral Sciences/ Clinical Psychiatry. Eighth Edition, published by Williams and Wilkins, 1998: Moore DP. Textbook of Clinical Neuropsychiatry. First Edition, London: Edward Arnold Publishers, 2001: Morley JE, Shafer RB. Thyroid function screening in new psychiatric admissions. Arch Intern Med 1982; 142: Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, Cilt: 15, Say : 1, 2005 / Bulletin of Clinical Psychopharmacology, Vol: 15, N.: 1,

ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR

ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR GUATR NED R? Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Tiroid bezi Guatr Tiroid

Detaylı

GÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman

GÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman GÖRÜfiLER Uzm. Dr. Özlem Erman Son y llarda dünyadaki h zl teknolojik geliflmeye paralel olarak t p alan nda da h zl bir de iflim yaflanmakta, neredeyse her gün yeni tan, tedavi yöntemleri, yeni ilaçlar

Detaylı

YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK

YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,

Detaylı

fiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)

fiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6) over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda

Detaylı

Girifl Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) Ecz. Neslihan Güleno lu

Girifl Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) Ecz. Neslihan Güleno lu G R fi Girifl Bu kitapç k Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) taraf ndan, befleri t bbi ürünlerin güvenlili inin izlenmesi ve de erlendirilmesi hakk

Detaylı

Hasta Rehberi Say 6. KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber

Hasta Rehberi Say 6. KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü,

Detaylı

Ders 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac

Ders 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun

Detaylı

GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL

GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Hasta Rehberi Say 7 GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Genç Yetiflkinlerde Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 7 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading

Detaylı

GEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

GEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ GEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Doç. Dr. Habib BİLEN Atatürk Üniversitesi Tıp fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı SUNU PLANI Örnek olgu

Detaylı

CO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?

CO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz? CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.

Detaylı

Bipolar afektif bozukluk nedir?

Bipolar afektif bozukluk nedir? Bipolar afektif bozukluk nedir? Bipolar afektif bozukluğu pek çok kişi farklı şekillerde yaşar. Bazıları şiddetli mutsuzluk ve sadece hafif taşkınlık atakları deneyimlerken, diğerleri son derece şiddetli

Detaylı

Hasta Rehberi Say 11. ÇO UL H POF Z HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber

Hasta Rehberi Say 11. ÇO UL H POF Z HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Hasta Rehberi Say 11 ÇO UL H POF Z HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Ço ul Hipofiz Hormonu Eksikli i - Say 11 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri

Detaylı

fiekers Z D YABET (Diyabet nsipit)

fiekers Z D YABET (Diyabet nsipit) Hasta Rehberi Say 12 fiekers Z D YABET (Diyabet nsipit) Kolay okunabilir rehber Diyabet nsipid - Say 12 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü, Reading,

Detaylı

AC L PS K YATR K BAfiVURULARIN VE AC L PS K YATR K H ZMETLER N DE ERLEND R LMES

AC L PS K YATR K BAfiVURULARIN VE AC L PS K YATR K H ZMETLER N DE ERLEND R LMES Yeni Symposium 39 (4): 174-180, 2001 AC L PS K YATR K BAfiVURULARIN VE AC L PS K YATR K H ZMETLER N DE ERLEND R LMES Dr. Cebrail KISA*, Dr. O. Deniz AYDIN**, Dr. Sevsen CEBEC **, Dr. Çi dem AYDEM R***,

Detaylı

4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI

4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI 4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI Resul KURT* I. G R fi Ülkemizde 4447 say l Kanunla, emeklilikte köklü reformlar yap lm fl, ancak 4447 say l yasan n emeklilikte kademeli

Detaylı

Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu;

Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; PROLAKTİNOMA Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; Prolaktinoma beyinde yer alan hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörüdür. Kanserleşmez ancak hormonal dengeyi bozar. Prolaktin hormonu

Detaylı

hükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım

hükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım 1961 yılında Malatya da doğdum. İlk-orta ve lise öğrenimimi Malatya da tamamladım.1978 yılında girdiğim Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'ni 1984 yılında bitirdim. 1984-1987 yılları arasında Çanakkale ve

Detaylı

PS K YATR DE KULLANILAN KL N K ÖLÇEKLER

PS K YATR DE KULLANILAN KL N K ÖLÇEKLER PS K YATR DE KULLANILAN KL N K ÖLÇEKLER Editörler Prof. Dr. Ömer Aydemir - Prof. Dr. Ertuğrul Köroğlu in De erli Türk Hekimlerine Arma an d r. HYB Bas m Yay n 226 PS KOLOJ VE PS K YATR D Z S 36 PS K YATR

Detaylı

HASHİMOTO TİROİDİTİNE BAĞLI GELİŞEN BİR PSİKOZ VAKASI

HASHİMOTO TİROİDİTİNE BAĞLI GELİŞEN BİR PSİKOZ VAKASI HASHİMOTO TİROİDİTİNE BAĞLI GELİŞEN BİR PSİKOZ VAKASI Dr Ruken AĞAÇHANLI BAKIRKÖY PROF. DR MAZHAR OSMAN RUH VE SİNİR HASTALIKLARI EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ HASHİMOTO TİROİDİTİ; Otoimmun kökenli Tiroid

Detaylı

KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ

KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Orta kolayl kta okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri

Detaylı

T bbi At k Kontrolü P80-P82. 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673

T bbi At k Kontrolü P80-P82. 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673 T bbi At k Kontrolü P80-P82 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673 P80 Son Dört Y ll k Kontamine Kesici Delici Alet Yaralanmalar Sürveyans Melek Meltem Göksel, Özgül Taflp nar, Fatma

Detaylı

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,

Detaylı

4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari

4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari 4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari Mustafa CER T* I. G R fi Bu yaz da 1479 say l yasaya göre yafll l l k, malullük ve ölüm

Detaylı

SOSYAL GÜVENL K REHBER. SSK BAfiKANLI I

SOSYAL GÜVENL K REHBER. SSK BAfiKANLI I SOSYAL GÜVENL K REHBER Resul KURT SSK BAfiKANLI I Sigorta Müfettifli Hüseyin FIRAT SMMM SMMMO Baflkan Yard mc s MAYIS 2005 1 Yönetim Merkezi ve Yaz flma Adresi: SMMMO Kurtulufl Caddesi No: 152 Kurtulufl

Detaylı

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62

Detaylı

Hasta Rehberi Say 15b. H POT RO D ZM Kolay okunabilir rehber

Hasta Rehberi Say 15b. H POT RO D ZM Kolay okunabilir rehber Hasta Rehberi Say 15b H POT RO D ZM Kolay okunabilir rehber Hipotiroidizm - Say 15b (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü, Reading, ngiltere de (A

Detaylı

ÖZET. GİRİŞ Sa l k hizmetlerinin yayg nlaflmas

ÖZET. GİRİŞ Sa l k hizmetlerinin yayg nlaflmas T RAKYA ÜN VERS TES TIP FAKÜLTES PS K YATR SERV S NDE YATIRILARAK TEDAV ED LEN GER ATR K HASTALARIN SOSYODEMOGRAF K ÖZELL KLER, TANI ve TEDAV DA ILIMLARI GİRİŞ Sa l k hizmetlerinin yayg nlaflmas ve t ptaki

Detaylı

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde

Detaylı

AR-GE YETENE DE ERLEND R LMES ESASLARI (*)

AR-GE YETENE DE ERLEND R LMES ESASLARI (*) AR-GE YETENE DE ERLEND R LMES ESASLARI (*) Amaç Madde 1. Bu Esaslar, kurulufllar n teknolojik AR-GE yapma yetene inin TÜB TAK taraf ndan de erlendirilmesine iliflkin usul ve esaslar belirlemektedir. Kapsam

Detaylı

YARGITAY 2. HUKUK DA RES

YARGITAY 2. HUKUK DA RES YARGITAY 2. HUKUK DA RES 2674 STANBUL BAROSU DERG S Cilt: 81 Say : 6 Y l 2007 YARGITAY 2. HUKUK DA RES E: 2005/20742 K: 2006/5715 T: 18.04.2006 M RASÇILIK SIFATI M RASIN NT KAL ZAMAN YÖNÜNDEN UYGULANACAK

Detaylı

BEZMİÂLEM. Horlama ve Uyku. Apne Sendromu VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ. Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı.

BEZMİÂLEM. Horlama ve Uyku. Apne Sendromu VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ. Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı. Horlama ve Uyku Apne Sendromu BEZMİÂLEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Polikliniği rtibat : 0212 453 17 00 GH-02 V;01/2010 Horlama ve Uyku Apne Sendromu

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI CASODEX 150 mg film tablet Ağız yoluyla alınır. Etkin madde: 150 mg bikalutamid Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, magnezyum stearat, polividon, sodyum nişasta glikolat, hipromelloz,

Detaylı

ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Kuruluş : 27 Ekim 1989 Adres : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Kampüsü Dikimevi - Ankara Tel : 363 03 26-363 03 27 ANKARA ÜNİVERSİTESİ

Detaylı

Çekirdek belirtileri açýsýndan duygulaným alanýnda. Birinci Basamakta Depresyon: Tanýma, Ele Alma, Yönlendirme. Özet

Çekirdek belirtileri açýsýndan duygulaným alanýnda. Birinci Basamakta Depresyon: Tanýma, Ele Alma, Yönlendirme. Özet Birinci Basamakta Depresyon: Tanýma, Ele Alma, Yönlendirme Doç. Dr. Levent KÜEY* Özet Depresyon psikiyatrik bozukluklar arasýnda en sýk karþýlaþýlan hastalýklardan biridir. Depresif hastalarýn önemli bir

Detaylı

MURAT YÜKSEL. FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER

MURAT YÜKSEL. FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER I MURAT YÜKSEL FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER III DR. MURAT YÜKSEL Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Ö retim Görevlisi FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER IV Yay

Detaylı

KORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ

KORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ KORELASON VE REGRESON ANALİZİ rd. Doç. Dr. S. Kenan KÖSE İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon analizi ile değişkenlerden birisi

Detaylı

Deomed Medikal Yay nc l k

Deomed Medikal Yay nc l k Deomed Medikal Yay nc l k Schiltenwolf / Henningsen Muskuloskeletal A r lar Biyopsikososyal Yaklafl mla Tan ve Tedavi Türkçe Editörü / M. Sar do an Çeviri / A. Kasabal gil 16.5 x 24 cm, XVI + 320 Sayfa

Detaylı

Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması;

Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; AMENORE Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; Genç kızlarda menstruasyon 9 ila 18 yaş arasında başlar. 12 yaş averaj yaşıdır ve birçoğu bu yaşta başlar. Adetin olmamasına

Detaylı

BÜYÜME HORMONU EKS KL

BÜYÜME HORMONU EKS KL Hasta Rehberi Say 2 BÜYÜME HORMONU EKS KL Kolay okunabilir rehber Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 2 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü, Reading,

Detaylı

Olgu Sunumlar /Case Reports C. Cerit, M. Y ld z, S. Candan

Olgu Sunumlar /Case Reports C. Cerit, M. Y ld z, S. Candan Olgu Sunumlar /Case Reports C. Cerit, M. Y ld z, S. Candan Psikotik Bozuklu u Olan ve Antipsikotik laç Kullanan Hastalarda Obezite S kl ve Bir Y l n Sonunda Kilo De iflimi Cem Cerit 1, Mustafa Y ld z 2,

Detaylı

UÜ-SK ORGAN VE DOKU NAKLİ PROSEDÜRÜ

UÜ-SK ORGAN VE DOKU NAKLİ PROSEDÜRÜ Rev. No : 01 Rev.Tarihi : 13 Haziran 2012 1/ 1. Amaç: UÜ-SK da organ ve doku nakli hizmetlerinden yararlanacak hastaların ve/veya canlı vericilerinin başvuru kriterlerinin ve organ bekleme listelerine

Detaylı

Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi

Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi K lavuz Notlar Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi 1.0 Girifl 1.1 Bir de erlemenin gözden geçirilmesi, tarafs z bir hüküm ile bir De erleme Uzman n n çal flmas n

Detaylı

Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.

Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden

Detaylı

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,

Detaylı

FİKİR MÜLKİYETİ HUKUKU

FİKİR MÜLKİYETİ HUKUKU I Av. Dilek KARAKUZU BAYTAN FİKİR MÜLKİYETİ HUKUKU KAVRAMLAR Fikir Hakları ve Sınai (Alanda) Haklara İlişkin Kavramlar Bilgisayar Kavramları Hukuk Yolları Uluslararası Sözleşmeler Fikir Mülkiyeti Kuruluşları

Detaylı

Uygulama Önerisi 1110-2: ç Denetim Yöneticisi- Hiyerarflik liflkiler

Uygulama Önerisi 1110-2: ç Denetim Yöneticisi- Hiyerarflik liflkiler Uygulama Önerileri 59 Uygulama Önerisi 1110-2: ç Denetim Yöneticisi- Hiyerarflik liflkiler Uluslararas ç Denetim Meslekî Uygulama Standartlar ndan Standart 1110 un Yorumu lgili Standart 1110 Kurum çi Ba

Detaylı

UMU ETKİLEYEN ETKİLEYEN ETMENLER ETMENL

UMU ETKİLEYEN ETKİLEYEN ETMENLER ETMENL Kurum ve kuruluşlarla ilişki bulunmamaktadır CEZA SORUMLULUĞU KALDIRILAN OLGULARDA ZORUNLU AYAKTAN TEDAVİYE UYUMU ETKİLEYEN ETMENLER Dr.Sena Yenel Özbay CEZA SORUMLULUĞUNUN KALDIRILMASI Suç eyleminin gerçekleştiği

Detaylı

Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi!

Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! www.kenthospital.com Kent Hastanesi, hepimizden önce çocuklarımızın hastanesi! Çünkü, çocuklarımız, hepimizin geleceği! Kuruluşumuzdan bu yana

Detaylı

BALIK YAĞI MI BALIK MI?

BALIK YAĞI MI BALIK MI? BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda

Detaylı

Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1

Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1 Sağlık Reformunun Sonuçları İtibariyle Değerlendirilmesi 26-03 - 2009 Tuncay TEKSÖZ Dr. Yalçın KAYA Kerem HELVACIOĞLU Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Türkiye 2004 yılından itibaren sağlık

Detaylı

T bbi Makale Yaz m Kurallar

T bbi Makale Yaz m Kurallar .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Araflt rmalar ve Etik Sempozyum Dizisi No: 50 May s 2006; s. 7-11 T bbi Makale Yaz m Kurallar Dr. Sebahattin Yurdakul ÖZGÜN ARAfiTIRMA USULE

Detaylı

Yönetici tarafından yazıldı Perşembe, 05 Kasım 2009 04:07 - Son Güncelleme Perşembe, 05 Kasım 2009 04:29

Yönetici tarafından yazıldı Perşembe, 05 Kasım 2009 04:07 - Son Güncelleme Perşembe, 05 Kasım 2009 04:29 Dünyanın Derdi Depresyon Dünyada 120 milyon kişi depresyonda. 185 ülkenin verilerine göre 2020 yılında kalp hastalıklarından sonra ikinci sırada depresyon olacak. İSTANBUL - Türkiye psikiyatri Derneği'nin

Detaylı

Bir Üniversite Hastanesi Psikiyatri Klini inde Hasta Yat fl Sürelerini Etkileyen Faktörler

Bir Üniversite Hastanesi Psikiyatri Klini inde Hasta Yat fl Sürelerini Etkileyen Faktörler Araflt rmalar/researches Bir üniversite hastanesi psikiyatri klini inde hasta yat fl sürelerini etkileyen faktörler Bir Üniversite Hastanesi Psikiyatri Klini inde Hasta Yat fl Sürelerini Etkileyen Faktörler

Detaylı

Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit

Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı

Detaylı

Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek. Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler

Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek. Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler Sayın hast, Hastalıkların teşhisi ve tedavisinde son on yılda çok büyük gelişmeler kaydedildi.

Detaylı

Tarifname BÖBREKÜSTÜ BEZĠ YETMEZLĠĞĠNĠN TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK BĠR FORMÜLASYON

Tarifname BÖBREKÜSTÜ BEZĠ YETMEZLĠĞĠNĠN TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK BĠR FORMÜLASYON 1 Tarifname Teknik Alan BÖBREKÜSTÜ BEZĠ YETMEZLĠĞĠNĠN TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK BĠR FORMÜLASYON Buluş, böbreküstü bezi yetmezliğinin tedavisine yönelik oluşturulmuş bir formülasyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi ktisadi ve dari Bilimler Fakültesi Ö retim Üyesi. 4. Bas

Kocaeli Üniversitesi ktisadi ve dari Bilimler Fakültesi Ö retim Üyesi. 4. Bas 1 Prof. Dr. Yunus Kishal Kocaeli Üniversitesi ktisadi ve dari Bilimler Fakültesi Ö retim Üyesi Tekdüzen Hesap Sistemi ve Çözümlü Muhasebe Problemleri 4. Bas Tekdüzen Muhasebe Sistemi Uygulama Tebli leri

Detaylı

Sermaye Piyasas nda Uluslararas De erleme Standartlar Hakk nda Tebli (Seri :VIII, No:45)

Sermaye Piyasas nda Uluslararas De erleme Standartlar Hakk nda Tebli (Seri :VIII, No:45) SMMMO MEVZUAT SER S 5 Sermaye Piyasas nda Uluslararas De erleme Standartlar Hakk nda Tebli (Seri :VIII, No:45) Dr. A. Bumin DO RUSÖZ Marmara Üniversitesi Mali Hukuk Ö retim Üyesi stanbul, Nisan 2006 1

Detaylı

KOOPERAT FLERDE MAL B LD R M NDE BULUNMA YÜKÜMLÜLÜ Ü( 1 )

KOOPERAT FLERDE MAL B LD R M NDE BULUNMA YÜKÜMLÜLÜ Ü( 1 ) KOOPERAT FLERDE MAL B LD R M NDE BULUNMA YÜKÜMLÜLÜ Ü( 1 ) Kadir ÖZDEM R* 1-G R fi 3628 say l Mal Bildiriminde Bulunulmas, Rüflvet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanununun, Mal Bildiriminde Bulunacaklar bafll

Detaylı

DR. NA L YILMAZ. Kastamonulular Örne i

DR. NA L YILMAZ. Kastamonulular Örne i I DR. NA L YILMAZ HEMfiEHR K ML Kastamonulular Örne i II Yay n No : 2039 Sosyoloji : 1 1. Bas - Ekim 2008 - STANBUL ISBN 978-975 - 295-936 - 1 Copyright Bu kitab n Türkiye deki yay n haklar BETA Bas m

Detaylı

Andropozun temel nedeni testosteron hormonunun azalmasıdır.

Andropozun temel nedeni testosteron hormonunun azalmasıdır. Andropozun temel nedeni testosteron hormonunun azalmasıdır. Testosteron noksanlığının erkekleri en çok ilgilendiren yanı, libido ve potens azalmasıdır. Cinsel arzunun azalması, orgazm hissinin zayıflaması,

Detaylı

Kalyoncu A., Pektaş Ö., Mırsal H., Yılmaz S., Serez M., Beyazyürek M.

Kalyoncu A., Pektaş Ö., Mırsal H., Yılmaz S., Serez M., Beyazyürek M. DEPRESYON-ANKSİYETE BOZUKLUKLARI İLE ALKOL BAĞIMLILIĞI ARASINDAKİ İLİŞKİNİN ARAŞTIRILMASI Kalyoncu A., Pektaş Ö., Mırsal H., Yılmaz S., Serez M., Beyazyürek M. ÖZET Alkol bağımlılığı ve diğer psikiyatrik

Detaylı

TÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE

TÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE Prof. Haberal dan Yeni Bir Uluslararas At l m: TÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE Dünyan n dört bir yan ndan yüzlerce biliminsan Prof. Dr. Mehmet Haberal taraf ndan kurulan Türk Dünyas Transplantasyon

Detaylı

MALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z

MALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z MALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z Nisan 2010 ISBN 978-9944-60-631-8 1. Bask, 1000 Adet Nisan 2010 stanbul stanbul Sanayi Odas Yay nlar No: 2010/5 Araflt rma fiubesi Meflrutiyet

Detaylı

08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D

08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D Vitamin D ve İmmün Sistem İnsülin Sekresyonuna Etkisi Besinlerde D Vitamini Makaleler Vitamin D, normal bir kemik gelişimi ve kalsiyum-fosfor homeostazisi için elzem

Detaylı

Prof. Dr. Neslihan OKAKIN

Prof. Dr. Neslihan OKAKIN I Prof. Dr. Neslihan OKAKIN Marmara Üniversitesi..B.F. Çal flma Ekonomisi ve Endüstri liflkileri Bölümü Yönetim ve Çal flma Psikolojisi Anabilim Dal Ç a l fl m a Y a fl a m n d a nsan Kaynaklar Yönetimi

Detaylı

Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.8 Finansal Raporlama çin Maliyet Yaklafl m

Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.8 Finansal Raporlama çin Maliyet Yaklafl m Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.8 Finansal Raporlama çin Maliyet Yaklafl m 1.0 Girifl 1.1 Bu K lavuz Notu nun (KN) amac finansal raporlama için De erleme Raporu nu kullananlar ve haz rlayanlar Uluslararas

Detaylı

SUBKLİNİK HİPOTİROİDİYE YAKLAŞIM. Doc. Dr. Meral Mert SBÜ, Bakırkoy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği

SUBKLİNİK HİPOTİROİDİYE YAKLAŞIM. Doc. Dr. Meral Mert SBÜ, Bakırkoy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği SUBKLİNİK HİPOTİROİDİYE YAKLAŞIM Doc. Dr. Meral Mert SBÜ, Bakırkoy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği SUBKLİNİK HİPOTİROİDİ T3, T4 düzeylerinin normal, TSH

Detaylı

HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR

HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri

Detaylı

İKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ

İKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ İKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ 120 kinci Bölüm - Ekonomiye Güven ve Beklentiler Anketi 1. ARAfiTIRMANIN AMACI ve YÖNTEM Ekonomiye Güven ve Beklentiler Anketi, tüketici enflasyonu, iflsizlik

Detaylı

Şizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu

Şizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu Şizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu Ass. Dr. Toygun Tok İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Kliniği

Detaylı

SÜRES NASIL HESAP ED MEL D R?

SÜRES NASIL HESAP ED MEL D R? HAKEMS Z YAZILAR MAL PART T ME ÇALIfiMALARDA DENEME SÜRES NASIL HESAP ED MEL D R? I. Girifl: Erol GÜNER * Sürekli bir ifl sözleflmesi ile ifle giren iflçi, ifli, iflvereni ve iflyerindeki iflçileri tan

Detaylı

flletme Bölümü Pazarlama Anabilim Dal Ö retim Üyesi

flletme Bölümü Pazarlama Anabilim Dal Ö retim Üyesi I Prof. Dr. Kas m KARAHAN flletme Bölümü Pazarlama Anabilim Dal Ö retim Üyesi Hizmet Pazarlamas II Yay n No : 1695 flletme-ekonomi Dizisi : 194 2. Bask - Aral k 2006 - STANBUL ISBN 975-295 - 589-4 Copyright

Detaylı

Diyabet te Sağlık Önerileri. Diyabet

Diyabet te Sağlık Önerileri. Diyabet Diyabet te Sağlık Önerileri Diyabet BR.HLİ.041 Diyabette Sağlık Önerileri Her sağlıklı birey gibi diyabetli birey de bireysel bakımını sağlamalı; diyabete bağlı gelişen özellikli durumlarda gereken uygulamaları

Detaylı

BURSA DAKİ ENBÜYÜK 250 FİRMAYA FİNANSAL ANALİZ AÇISINDAN BAKIŞ (2005) Prof.Dr.İbrahim Lazol

BURSA DAKİ ENBÜYÜK 250 FİRMAYA FİNANSAL ANALİZ AÇISINDAN BAKIŞ (2005) Prof.Dr.İbrahim Lazol BURSA DAKİ ENBÜYÜK 250 FİRMAYA FİNANSAL ANALİZ AÇISINDAN BAKIŞ (2005) Prof.Dr.İbrahim Lazol 1. Giriş Bu yazıda, Bursa daki (ciro açısından) en büyük 250 firmanın finansal profilini ortaya koymak amacındayız.

Detaylı

ARAMALI VERG NCELEMES NDE SÜRE. Adalet ilkin devletten gelmelidir Çünkü hukuk, devletin toplumsal düzenidir.

ARAMALI VERG NCELEMES NDE SÜRE. Adalet ilkin devletten gelmelidir Çünkü hukuk, devletin toplumsal düzenidir. ARAMALI VERG NCELEMES NDE SÜRE Adalet ilkin devletten gelmelidir Çünkü hukuk, devletin toplumsal düzenidir. ARISTO 88 ARAMALI VERG NCELEMES NDE SÜRE 1. KONU 213 say l Vergi Usul Kanunu nun (VUK) 142, 143,

Detaylı

DEĞERLENDİRME NOTU: Mehmet Buğra AHLATCI Mevlana Kalkınma Ajansı, Araştırma Etüt ve Planlama Birimi Uzmanı, Sosyolog

DEĞERLENDİRME NOTU: Mehmet Buğra AHLATCI Mevlana Kalkınma Ajansı, Araştırma Etüt ve Planlama Birimi Uzmanı, Sosyolog DEĞERLENDİRME NOTU: Mehmet Buğra AHLATCI Mevlana Kalkınma Ajansı, Araştırma Etüt ve Planlama Birimi Uzmanı, Sosyolog KONYA KARAMAN BÖLGESİ BOŞANMA ANALİZİ 22.07.2014 Tarihsel sürece bakıldığında kalkınma,

Detaylı

Nevrotik iştahsızlık; Yeme bozukluğu; Anoreksi;

Nevrotik iştahsızlık; Yeme bozukluğu; Anoreksi; ANOREKSİYA NERVOSA Nevrotik iştahsızlık; Yeme bozukluğu; Anoreksi; Anoreksi bir yeme bozukluğudur. Kişilerin aşırı kilolu olduklarına yönelik takıntıları sonucu ortaya çıkan iştahsızlık ve egzersiz yapma

Detaylı

Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)

Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma) .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil

Detaylı

Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar

Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H

Detaylı

Kombine İntrakavernozal Enjeksiyon ve Görsel Uyarı Testleri nin Erektil Disfonksiyon Tanısında Rolü

Kombine İntrakavernozal Enjeksiyon ve Görsel Uyarı Testleri nin Erektil Disfonksiyon Tanısında Rolü Kombine İntrakavernozal Enjeksiyon ve Görsel Uyarı Testleri nin Erektil Disfonksiyon Tanısında Rolü Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dr. Murat TUNCER Sunu planı: ED tanım, prevalans

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her bir çiğneme tableti 725 mg (250 mg baza eşdeğer) Pirantel pamoat içerir.

KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her bir çiğneme tableti 725 mg (250 mg baza eşdeğer) Pirantel pamoat içerir. KULLANMA TALİMATI KONTİL çiğneme tableti Ağızdan alınır. Etkin madde: Her bir çiğneme tableti 725 mg (250 mg baza eşdeğer) Pirantel pamoat içerir. Yardımcı maddeler: Sodyum siklamat, povidon K-30, sukroz,

Detaylı

Tarifname. MADDE BAĞIMLILIĞININ TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK OLUġTURULMUġ BĠR FORMÜLASYON

Tarifname. MADDE BAĞIMLILIĞININ TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK OLUġTURULMUġ BĠR FORMÜLASYON 1 Tarifname MADDE BAĞIMLILIĞININ TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK OLUġTURULMUġ BĠR Teknik Alan FORMÜLASYON Buluş, madde bağımlılığının tedavisine yönelik oluşturulmuş bir formülasyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen

Detaylı

Endokrin Testler Cep K lavuzu

Endokrin Testler Cep K lavuzu Deomed Medikal Yay nc l k Endokrin Testler Cep K lavuzu Prof. Dr. fiazi mamo lu Prof. Dr. Canan Özyard mc Ersoy Uzm. Dr. Sinem K y c Uzm. Dr. Metin Güçlü Uzm. Dr. Özen Öz Gül Uzm. Dr. Soner Cander Uzm.

Detaylı

Yrd. Doç. Dr. Olcay Bige AŞKUN. İşletme Yönetimi Öğretim ve Eğitiminde Örnek Olaylar ile Yazınsal Kurguları

Yrd. Doç. Dr. Olcay Bige AŞKUN. İşletme Yönetimi Öğretim ve Eğitiminde Örnek Olaylar ile Yazınsal Kurguları I Yrd. Doç. Dr. Olcay Bige AŞKUN İşletme Yönetimi Öğretim ve Eğitiminde Örnek Olaylar ile Yazınsal Kurguları II Yay n No : 2056 Hukuk Dizisi : 289 1. Bas Kas m 2008 - STANBUL ISBN 978-975 - 295-953 - 8

Detaylı

2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI

2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI 06.04.2009/75 2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI ÖZET : 2008 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklikler

Detaylı

Hasta Rehberi Say 14. NTRAÜTER N BÜYÜME GER L Orta kolayl kta okunabilir rehber

Hasta Rehberi Say 14. NTRAÜTER N BÜYÜME GER L Orta kolayl kta okunabilir rehber Hasta Rehberi Say 14 NTRAÜTER N BÜYÜME GER L Orta kolayl kta okunabilir rehber ntraüterin Büyüme Gerili i - Say 14 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü,

Detaylı

Hasta Rehberi Say 15b. H POT RO D ZM Orta kolayl kta okunabilir rehber

Hasta Rehberi Say 15b. H POT RO D ZM Orta kolayl kta okunabilir rehber Hasta Rehberi Say 15b H POT RO D ZM Orta kolayl kta okunabilir rehber Hipotiroidizm - Say 15b (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü, Reading, ngiltere

Detaylı

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi

Detaylı

Yay n No : 2351 letiflim Dizisi : Bask Aral k 2010 STANBUL

Yay n No : 2351 letiflim Dizisi : Bask Aral k 2010 STANBUL (FELSEFE, HUKUK, ÇALIfiMA EKONOM S, KENTLEfiME VE ÇEVRE, MAL YE) D S PL NLERARASI YAKLAfiIMLA NSAN HAKLARI ED TÖR: SELDA ÇA LAR Yay n No : 2351 letiflim Dizisi : 1162 1. Bask Aral k 2010 STANBUL ISBN 978-605

Detaylı

Birinci Basamakta Psikiyatrik De erlendirme Ölçeklerinin Kullan m THE USE OF PSYCHOMETRIC SCALES IN PRIMARY CARE. Serpil Ayd n

Birinci Basamakta Psikiyatrik De erlendirme Ölçeklerinin Kullan m THE USE OF PSYCHOMETRIC SCALES IN PRIMARY CARE. Serpil Ayd n Derleme Review Türk Aile Hek Derg 2005; 9(1): 26-31 Birinci Basamakta Psikiyatrik De erlendirme Ölçeklerinin Kullan m THE USE OF PSYCHOMETRIC SCALES IN PRIMARY CARE Serpil Ayd n Özet Tüm dünyada oldukça

Detaylı

Ekonomi Bülteni. 16 Mart 2015, Sayı: 11. Yurt Dışı Gelişmeler Yurt İçi Gelişmeler Finansal Göstergeler Haftalık Veri Akışı

Ekonomi Bülteni. 16 Mart 2015, Sayı: 11. Yurt Dışı Gelişmeler Yurt İçi Gelişmeler Finansal Göstergeler Haftalık Veri Akışı Ekonomi Bülteni, Sayı: 11 Yurt Dışı Gelişmeler Yurt İçi Gelişmeler Finansal Göstergeler Haftalık Veri Akışı Ekonomik Araştırma ve Strateji Dr. Saruhan Özel Ezgi Gülbaş Çağlar Kuzlukluoğlu 1 DenizBank Ekonomi

Detaylı

Tarihçe. Nükleer Tıp Nedir?

Tarihçe. Nükleer Tıp Nedir? Tarihçe Nükleer Tıp Radyoterapi Ünitesi dahilinde Radyobiyoloji adı altında 1969 yılında Rectilineer scanner ile Numune Hastanesi nde faaliyete geçmiştir. 1969 ile 1980 arası organ sintigrafileri, 1980

Detaylı

Bölüm: 11 Manik Depresyona Özel İlaç Fikri

Bölüm: 11 Manik Depresyona Özel İlaç Fikri Bölüm: 11 Manik Depresyona Özel İlaç Fikri Lityum psikiyatri 1950 1980lerde lityum bazı antikonvülzanlara benzer etki Ayrı ayrı ve yineleyen nöbetler şeklinde ortaya çıkan manik depresyon ve epilepsi Böylece

Detaylı

T ürk Gelir Vergisi Sisteminde, menkul sermaye iratlar n n ve özellikle de

T ürk Gelir Vergisi Sisteminde, menkul sermaye iratlar n n ve özellikle de KURUMLARDAN ELDE ED LEN KAR PAYLARININ VERG LEND R LMES VE BEYANI Necati PERÇ N Gelirler Baflkontrolörü I.- G R fi T ürk Gelir Vergisi Sisteminde, menkul sermaye iratlar n n ve özellikle de flirketlerce

Detaylı

Animasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi

Animasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi Otomasyon Sistemleri E itiminde Animasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi Murat Ayaz Kocaeli Üniversitesi Teknik E itim Fakültesi, Elektrik E itimi Koray Erhan Kocaeli Üniversitesi, Teknoloji Fakültesi,

Detaylı

Şeker Hastaları için Genel Sağlık Önerileri

Şeker Hastaları için Genel Sağlık Önerileri ÖNEMLİ! İlaçlarınızı düzenli kullanmanız çok önemlidir. Kilonuza dikkat ediniz. Ani bir kan şekeri düşmesi (hipoglisemi) durumuna karşı yanınızda her zaman birkaç adet şeker bulundurunuz. Mutlaka egzersiz

Detaylı

Þizofreninin klinik özelliklerini anlatan kitap ya

Þizofreninin klinik özelliklerini anlatan kitap ya Þizofrenide Prodromal Belirtiler Prof. Dr. Ýsmet KIRPINAR* Þizofreninin klinik özelliklerini anlatan kitap ya da yazýlarýn çoðu; þizofreninin heterojen bir sendrom olduðunu, bu hastalýk için hiçbir patognomonik

Detaylı

Hepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda

Hepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda Say n Meslektafllar m z, Hepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda bafl döndürücü flekilde h zl ilerlemeler olmaktad r. Bu geliflmelerin en fazla oldu u

Detaylı

Tarifname PARKĠNSON HASTALIĞININ SEMPTOMATĠK TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK BĠR FORMÜLASYON

Tarifname PARKĠNSON HASTALIĞININ SEMPTOMATĠK TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK BĠR FORMÜLASYON 1 Tarifname PARKĠNSON HASTALIĞININ SEMPTOMATĠK TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK BĠR FORMÜLASYON Teknik Alan Buluş, parkinson hastalığının semptomatik tedavisine yönelik oluşturulmuş bir formülasyon ile ilgilidir. Tekniğin

Detaylı