içindekiler KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM Doğurganlığı artıran 10 öneri KALİTELİ YAŞAM POLİKLİNİĞİ Cildinizi yeniden dokuyoruz... BASINDA KADIKÖYŞİFA

Transkript

1

2 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :49 Page 1 içindekiler BASINDA KADIKÖYŞİFA KALİTELİ YAŞAM POLİKLİNİĞİ Cildinizi yeniden dokuyoruz... MEME HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ Memesiz olmak kader değil KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM Doğurganlığı artıran 10 öneri ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Yenidoğan dönemiyle ilgili merak edilenler ODYOLOJİ Çocuğumda konuşma bozukluğu mu var? AYAK SAĞLIĞI MERKEZİ Batık tırnak mutlaka profesyonel şekilde... GÖĞÜS HASTALIKLARI Çocuklarda bahar alerjisi ile ilgili PARKİNSON VE HAREKET HASTALIKLARI Yeni hastalığım parkinson ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ Belirti vermeyen basit kemik kisti en çok... KULAK BURUN BOĞAZ Burun kanaması ne zaman tehlikelidir? KLİNİK PSİKOLOJİ Alışveriş hastalık haline gelmeden yardım KÜLTÜR SANAT Kitap KÜLTÜR SANAT Sinema BİZDEN HABERLER Tavla,masa, okey turnuvası ETKİNLİK Kurucumuz DR. AHMET EMİNOĞLU Yönetim Kurulu Başkanı BUKET PİLAVCI Bülteni Hazırlayanlar AYŞEN ÖZKUL ŞENAY EKİZOĞLU GÖKÇE BABAYİĞİT FARUK GÜR İletişim Bilgileri Işıklar Cad. No: 31 Ataşehir, İstanbul info@kadikoysifa.com Baskı Form-Ar Matbaacılık ve Ambalaj San. Tel:

3 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :49 Page 2 Kurucumuz Ahmet Eminoğlu nu kaybetmenin üzerinden 1 yıl geçti. Büyüyen KadıköyŞifa ailesi olarak kendisini özlem ve sevgiyle anıyoruz.

4 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :49 Page 3 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 2 Basında KadıköyŞifa BEBEĞİM VE BEN BUGÜN FORMSANTE

5 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :49 Page 4

6 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :49 Page 5 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 2 KALİTELİ YAŞAM POLİKLİNİĞİ CİLDİNİZİ YENİDEN DOKUYORUZ Cerrahi uygulama yaptırmadan cerrahi ipliklerle yüz geriliyor, göğüs, kalça kaldırılıyor, bacak içleri ve kollar toparlanıyor. Medikal Estetik Dr. Yasemin Savaş Medikal Estetik Dr. Devrim Gürsoy Threadlift Uygulaması ile insan vücudunda eriyebilir, yan etkisiz, güvenli cerrahi sütür materyali olan polidiaksanon (PDO) iplikler aracılığıyla cilt kaldırılıyor, geriliyor ve kırışıklıklar gideriliyor. KadıköyŞifa Ataşehir Hastanesi Medikal Estetik Hekimi Dr. Yasemin Savaş ve Dr. Devrim Gürsoy, cerrahi dışı bir yöntem olan threadlift uygulaması hakkında detaylı bilgiler veriyor. Pratik, yan etkisiz, öğle molasında dahi gerçekleştirilecek bir prosedür olan ve Türkiye de hastane ortamında ilk kez KadıköyŞifa Ataşehir Hastanesi nde yapılan bu uygulama ile, kişinin yüz veya vücudunda anlamlı değişiklikler sağlamak mümkün. Uygulamanın etki mekanizması şu temel prensibe dayanıyor; yan etkisi olmayan,vücut tarafından tümüyle eritilebilir, cerrahi ameliyat ipinin cilt içine yerleştirilmesi sonucunda; ip cilt altında hem dokuyu kaldıran bir dayanak vazifesi görüyor, hem de kollajen ve diğer bağ dokusu elemanlarını uyararak ciltte bir gençleşme ve yenilenme sürecini meydana getiriyor. İpler vücutta yaklaşık gün içinde eriyor ve uygulamanın olumluetkileri 2 yıla kadar devam ediyor. Metod ameliyathane şartları ve derin anestezi gerektirmiyor. Topikal ya da lokal anestezi ile uygulanıyor. Yüz için yaklaşık dakikalık sürede burun kaldırmak, kırışıklıkları açmak, sarkmaları düzeltmek mümkün olabiliyor. Aynı şekilde kalça, göğüs, bacak ve kolların toparlanma ve şekillendirme ihtiyacı da bölge başına dakika içinde karşılanabiliyor. Kişi uygulama sonrasında birkaç gün içinde yaşantısına dönebiliyor ve olumlu etkiler hızla ortaya çıkıyor. Diğer uygulamalarla karşılaştırmak gerekirse klasik cerrahi germe işlemine göre daha çabuk, iyileşme süresi gerektirmeyen, pratik bir yöntem olarak öne çıkarken, botoks, dolgu, kozmetik ve cihaz uygulamalarına göre daha uzun ve net etki süresi; kısa uygulama süresine bağlı olarak zaman kaybı olmaksızın etkili olması,toplam maliyetin uygunluğu ve birçok uygulama ihtiyacını tek uygulama ile ortadan kaldırması gibi avantajlar içeriyor. Threadlift uygulaması tüm özellikleri ile estetik alanında, önümüzdeki yıllara damgasını vuracak gibi görünüyor. 5

8 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :49 Page 7 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 2 MEME HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ MEMESİZ OLMAK KADER DEĞİL Bireylerin bilinçlenmesi ve mamografi ile taramanın yaygınlaşması sonucu meme kanseri erken evrede ve çoğu zaman bulgu vermeden tanınmakta, hasta ve hastalık için en uygun tedavi yöntemleri ile çok iyi sonuçlara ulaşılabilmektedir. KadıköyŞifa Sağlık Grubu Meme Hastalıkları ve Cerrahisi uzmanı Op. Dr. Münire Kayahan, kanser veya kanser öncesi lezyonlar nedeniyle memenin alınmasını gerektirecek durumlarda yapılan uygulamalar hakkında bilgi veriyor. Meme Hastalıkları ve Cerrahisi Op. Dr. Münire Kayahan Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Op. Dr. Gülden Avcı Memenin tamamı, arkasındaki kas, kemik ve koltuk altındaki tüm lenfatik dokunun çıkartıldığı eski radikal girişimler günümüzde yerini meme koruyucu cerrahi ile sentinel lenf nodu biyopsisine bırakmıştır. Bu sayede, kronik kol ağrısı, kolda hareket kısıtlılığı ve kolda şişme gibi yan etkileri olabilen, koltuk altındaki tüm lenf düğümlerini çıkartmaya yönelik cerrahi işlemin gereksiz uygulanması önlenmektedir. Meme koruyucu cerrahide sadece memedeki patolojik lezyon çıkartılır ve kalan meme dokusunda hastalık tekrarını önlemek için ameliyat sonrası meme ışınlanır (radyoterapi). Sağlık ya da ulaşım gibi nedenlerle ameliyat sonrası radyoterapi alma şansı olmayan hastalarda, tümörün meme dokusu içinde birbirinden uzak birkaç sahada yerleşmiş olması ya da küçük memede büyük tümör saptanması gibi durumlarda meme dokusunun tamamını cerrahi olarak çıkartmak gerekir. Bu durum hayatta kalış süresini etkilemez ancak memenin korunduğu vakalarda kalan meme dokusunun hastalık tekrarı olasılığına karşı takip edilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Kanser veya kanser öncüsü lezyonlar sebebiyle memesi alınan kadınların, memesiz olma durumunu ortadan kaldırarak hayat kalitesini artırmak amaçlı meme yapılması günümüzde oldukça sık gerçekleştirilen bir uygulama halini aldı. KadıköyŞifa Sağlık Grubu Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi uzmanı Op. Dr. Gülden Avcı, konuyla ilgili bilgi veriyor. Dişiliğin simgesi olan memenin alınması sonrası hastalar meme protezini özel sutyen içine yerleştirerek kullanmak zorunda kalırlar. Bu durum hastaya kıyafet ve mayo seçimi gibi sınırlamalar getirir. Hastanın memesiz olma durumunu ortadan kaldırarak hayat Günümüzde onkoplastik cerrahi yöntemler ve gelişmiş radyoterapi teknikleri sayesinde meme kozmetiği büyük ölçüde korunabilmektedir. kalitesini artırmak amaçlı hastaya yeni meme yapılabilmektedir. Hastanın durumuna ve isteğine bağlı olarak, hasta ve hekimin ortak kararı ile memenin alındığı ameliyatta anında meme yeniden yapılabildiği gibi daha sonra da yapılabilir. Meme alındığı ameliyatta meme yeniden yapıldığında hasta ameliyattan yeni memesiyle çıkar ve memesizlik duygunu yaşamaz, tek ameliyatta hem kanserli dokudan kurtulmuş, hem de memesi yapılmış olur ve aynı iyileşme sürecinde her iki sorun da çözülmüş olur. Ancak hastalığın evresi ve planlanan tedavisi bazen meme alınması işlemiyle aynı esnada meme yapılmasına izin vermeyebilir. Bazen de hastalar aynı esnada memenin yeniden yapılandırmasını istemeyebilirler. Bu durumda uygun zamanda meme yapılabilir. Meme dokusu alındıktan sonra bu bölgeye meme protezi konarak memenin yapılması için protezi örtücü dokunun yeterli olması gerekmektedir. Yeterli cilt olmadığında cilt genişletici yerleştirerek cildi büyütmek ve daha sonra kalıcı meme protezini yerleştirmek gerekebilir. Bazen de cilt yeterlidir ancak protezi örtecek yumuşak dokuya ihtiyaç vardır. Bu amaçla sırttan doku transfer edilerek adeta bir iç sutyen yapılır. Bir diğer teknikte ise hastanın karın bölgesindeki veya sırtındaki doku meme bölgesine getirilir ve şekil verilerek meme oluşturulur. Ancak bu dokunun kitlesel etkisi az ise altına bir meme protezi koymak gerekebilir. 7

10 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :49 Page 9 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 2

12 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :49 Page 11 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 2 KadıköyŞifa Sağlık Grubu, 35 yılı aşan deneyimi ve bilgi birikimi, sürekli yenilenen teknolojisi, uzman tıbbi ve idari kadrosu ve multidisipliner yapısı ile İstanbul Anadolu yakasının en köklü ve güvenilir sağlık kuruluşlarından biridir. Sağlıkta geleneksel kalite anlayışıyla hizmet veren kurumumuzun Tüp Bebek merkezi 1997 yılından bu yana hastalarımızın gelecek hayallerini gerçeğe çevirmektedir. WEB SİTEMİZ YENİLENDİ Tüp Bebek merkezi sosyal medyada: facebook.com/kadikoysifatupbebek 11

13 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :49 Page 12 Genişleyen tüp bebek ekibimiz üç kadın hastalıkları ve doğum uzmanı, bir embriyoloji uzmanı, üç embriyolog, iki üroloji uzmanı, bir anestezi uzmanı ve bir sorumlu hemşireden oluşan güçlü bir ekipten oluşmaktadır. Ekibimizde görev yapan hekimlerin tamamı kendi uzmanlık alanlarında yurtdışında ve ülkemizde çok önemli merkezlerde eğitimlerini tamamlamışlardır. Ekibimiz infertilite, tüp bebek tedavisi, laparoskopik ve histeroskopik cerrahi, üreme endokrinolojisi, gebelik takibi konularında üst düzey profesyonel hizmet sunmaktadırlar. Tüp Bebek Merkezimiz bünyesinde çalışan ekibimiz geçmiş yıllar içinde toplam den fazla tüp bebek uygulaması yaparak ülkemizin bu konuda geniş tecrübeye sahip ekiplerinden biri konumuna gelmiştir. İstanbul Anadolu yakasında ilk kurulan tüp bebek merkezi olması nedeniyle üstlendiği misyon gereği hasta hizmetinde memnuniyet, tıbbi yaklaşımda etik değerler, tedavi süreçlerinde de başarı her zaman önceliğimiz olmuştur. Tüp bebek uygulamalarında başarı oranları kümülatif gebelik oranları olarak değerlendirilmektedir. Kümülatif gebelik oranı üç tüp bebek ( IVF) uygulaması yaptıran çiftlerdeki gebelik oranları olarak tanımlanmaktadır. Bu oran dünyanın tanınmış merkezlerinde %85 90 olarak verilmekte olup merkezimizde de % 87 dir. Elde edilen gebeliklerin %70 i ise ilk tüp bebek denemesinde gerçekleşmektedir. Tüp bebek tedavisinin klinik yönü kadar laboratuvar yönünün de öneminin tartışılmaz olması nedeniyle son teknolojik ilerlemelerin yakından takip edilerek düzenlenmiş laboratuvar ekipmanımızın yanında, ülkemizde tıp fakültesi mezunu üç embriyoloji uzmanından biri olan Dr. Engin Enginsu koordinatörlüğünde tüp bebek merkezimiz, Kadıköy ve Ataşehir de yer alan ekibi ile hastalarımızın her daim yanında olacaktır. Tüp bebek tedavisi çocuk sahibi olmayı planlayan çiftler için hem manevi hem de maddi açıdan yorucu bir süreçtir. Tüp bebek tedavisi tıpkı diğer tüm infertilite (kısırlık) tedavilerinde olduğu gibi belli oranda başarı şansı olan yöntemlerdir. En uygun protokolün uygulandığı, en iyi tekniklerin kullanıldığı, en donanımlı laboratuvarlarda çalışıldığı tedavilerde bile maalesef ancak belli bir oranda gebelik başarısı elde edilebilmektedir. Bu nedenle hastaların tedaviye başlayacakları hekimleri iyi tanımaları, ekibe güvenmeleri gerekmektedir. Hekim görüşmelerinin maliyeti nedeni ile çiftlerin hekim hekim, merkez merkez dolaşmaları mümkün olmamaktadır. Bunun sonucunda da çiftler tam olarak güven duyamadıkları merkezlerde tedailerini denemek durumunda kalmaktadırlar. KadıköyŞifa Sağlık Grubu Tüp Bebek Merkezi olarak infertil çiftlere hem hekimlerimizi, hem de laboratuvarımızı tanımalarını sağlamak için ücretsiz ön görüşme imkanı sağlamaktadır. Bu ücretsiz ön görüşmede hastalarımız daha önce yapılmış tetkikleri değerlendirilmekte, varsa eksik tetkiklerinin yapılması önerilmektedir. Ayrıca hastaların jinekolojik muayeneleri ve ultrason incelemeleri de yapılmaktadır. Tüm değerlendirmelerin sonunda infertil çiftlere en uygun tedavi protokolü belirlenmektedir. Ayrıca bu ücretsiz ön görüşmelerde çiftler yapılması önerilen tedavi protokolünün tüm aşamaları hakkında bilgilendirilir, tedavinin başarı şansı, komplikasyon oranları ve riskleri ortaya konulur. Çiftin tedaviden beklentileri, duygusal stresleri değerlendirilerek kaygıları ve endişeleri konusunda tüp bebek konusunda uzman bir psikolog ile görüşme imkanı da sağlanmaktadır. Ücretsiz ön görüşme için başvuru nasıl yapılmalıdır? Tüp bebek tedavisine başlamadan önce mutlaka çeşitli merkezler ile görüşerek kendinize uygun olan, güvenebileceğiniz bir hekim belirlenmelidir. Ücretsiz ön görüşme için web sitemizde bulunan e-randevu formunu doldurarak veya telefon numaramızdan Tüp Bebek Merkezimizi arayarak Kadıköy ya da Ataşehir deki hastanemizden randevu alabilirsiniz. Lütfen görüşmeye eşinizle birlikte gelmeye çalışınız ve daha önce yapılmış tüm tetkiklerinizi, yapılmışsa önceki tedavilerinize ait belgelerinizi yanınızda getiriniz. Ücretsiz Ön Görüşme neleri içermektedir? Tüp bebek tedavisi başarısı klinik ve laboratuvar birlikteliği ile elde edilmektedir. Başarılı bir sonuç için tüp bebek hekimi iyi bir değerlendirme yaparak uygun protokol ile olgun yumurtaların elde edilmeli, embriyologlar da laboratuvarda bu yumurtaların döllenmesi ve embriyo elde edilmesini sağlamalıdırlar. Ücretsiz ön görüşmede hastalarımız hem klinik takipten sorumlu hekimler, hem de laboratuvar sorumlusu embriyologlar ile görüşebilmektedirler. Ön görüşmede değerlendirilen tüm tetkikler, yapılan tüm muayeneler dosya açılarak kayıt edilir, yapılması planan tedavi protokolü, önerilen tetkikler veya cerrahiler not alınır. Çifte tedavi protokolü, ilaç kullanımları, klinik başarı oranları hakkında ayrıntılı bilgi verilir. Görüşme boyunca çiftin merak ettiği tüm noktalar aydınlatılır, soruları yanıtlanır. Bu ücretsiz ön görüşmelerde amacımız sorunlarına çözüm arayan infertil (kısır) çiftlerin maddi kayıp gözetmeden, merkezimizi ve ekibimizi tanıtmak, tedavileri ve sonuçları hakkında doğru bilgiye ulaşmalarını sağlamaktır. ÜCRETSİZ ÖN GÖRÜŞME:

14 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :49 Page 13 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 2 KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM DOĞURGANLIĞI ARTIRAN 10 ÖNERİ Herkes belli bir yaşa geldiğinde, hayatta belli beklentileri gerçekleşince çocuk sahibi olmayı planlamaktadır. Kimisi için yakın zamanda, kimisi içinse yıllar sonra, ama her kadın için bebeğini kucağına almak vazgeçilmez bir içgüdüdür. Ancak günümüzde kadınlar artık daha geç çocuk sahibi olmak istediklerinden bazen hamile kalmakta zorluk çekebilirler. KadıköyŞifa Sağlık Grubu Tüp Bebek Merkezi ekibinden Op. Dr. Furkan Kayabaşoğlu, hamile kalma sürecini kolaylaştırmak için önerileri sıraladı. Kadın Hastalıkları ve Doğum Op. Dr. Furkan Kayabaşoğlu Kadınların iş hayatında aktif rol oynamaları ister istemez anne olma yaşını arttırmıştır. KadıköyŞifa Sağlık Grubu Tüp Bebek ekibinden, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Furkan Kayabaşoğlu, geçmişte anneliğin en sık yaş aralığında görüldüğünü, günümüzde ise anne olma yaşının yumurtlama kapasitesinin azaldığı ileri yaşlara kaydığını belirtiyor. Özellikle 35 yaş sonrası doğurganlığın hızla düştüğü gerçeği göz önünde bulunduğunda, günümüzün modern kadınının, doğurganlık yıllarını uzatmanın yolunu araması kaçınılmazdır. İşte size Op. Dr. Furkan Kayabaşoğlu ndan doğurganlığın arttırılması için 10 önemli hayat tarzı değişikliği önerisi: Bir beslenme uzmanına görünün Beslenmeniz hem sağlığınız, hem de doğurganlığınız için çok önemlidir. Bu nedenle yaşamınız için bir beslenme uzmanı edinmelisiniz. Beslenme uzmanınızın önereceği tetkikler ile beslenmenizin kalitesini arttırabilirsiniz. Vitamin ve mineral eksikliğiniz, size uygun bir beslenme programı hazırlanarak kapatılabilir. Diyetinize düzen kazandırdıktan yaklaşık dört ay sonra etkilerini fark edeceksiniz. Vitamin ve mineral takviyesi yapın Besinler içerdikleri vitamin ve mineraller sayesinde besleyicidirler. Günümüzde hazır gıdaların içerdiği katkı maddeleri nedeniyle besleyici özellikleri düşüktür. Mevsimine uygun meyve ve sebze tüketilmemesi durumunda beslenmenizi vitamin ve minerallerle takviye etmeniz gerekiyor. Eğer kendinize özel bir beslenme programı edinme şansınız yoksa, size küçük bir tüyo verelim: Günlük 1000 mg keten tohumu ya da yağı, 1000 mg C vitamini ve çinko alabilirsiniz. Basitçe hamileler için tasarlanmış bir multivitamin tablet almanız benzer etkiyi sağlayacaktır. Beslenmenizden zararlı yağları uzaklaştırın Vücudumuz bazı yağ asitlerine ihtiyaç duymaktadır. Mesela balıklarda ve cevizde bol miktarda bulunan omega3 yağ asidi başta sinir hücreleri olmak üzere birçok hücrenin temel yapı taşıdır. Buna karşın margarinlerde bulunan hidrojenli yağlar ve et - süt ürünlerinde bulunan doymuş yağlardan uzak durmak gerekmektedir. Vücut ağırlığınıza dikkat edin Kadınların doğurganlığında vücut ağırlığı çok önemlidir. Doğurganlığın azaldığı belli bir vücut ağırlığı yoktur, hesap yapılırken boy da göz önünde tutulmalıdır. Vücut - kitle indeksinin arasında olması doğurganlık için idealdir. Vücut - kitle indeks hesaplaması vücut ağırlığının boyun karesine bölünmesi ile hesaplanmaktadır. Hem aşırı zayıf olmak, hem de kilolu olmak yumurtlamayı olumsuz etkilemektedir. Fazla zayıf veya şişman olmak doğurganlığı olumsuz etkiler Sigara içmekten vazgeçin Sigara içmek sadece doğurganlığa değil genel sağlığa zararlıdır. Üreme sağlığı açısından sigara kadınlar için menopoz 13

15 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :49 Page 14 yaşının daha genç yıllara kaymasına, erkekler içinse sperm hareketliliğinin azalmasına neden olmaktadır. Sigaranın zararlı etkisi sadece nikotin değil içerdiği binlerce kimyasallar nedeniyle olmaktadır. Piyasada light şeklinde satışı yapılan sigaraların zararlı etkileri diğerlerine göre daha az değildir. Bu nedenle sigaranın az sayıda tüketilmesi ya da light tercih edilmesi doğurganlık üzerine olumsuz etkileri azaltmamaktadır. Sabırlı olun, acele etmeyin Tüm bu beslenme ve hayat tarzınızdaki değişiklik uyguladıktan sonra hamile kalmak için acele etmeyin. Unutmayın ki her kadın ayda sadece bir gün yumurtlar ve sağlıklı çiftler için aylık hamile kalma oranı %20 civarındadır. Hayatınızdaki bu değişiklikler 3-4 ay içinde etkilerini göstermeye başlayacaktır. Hamile kalmak için sigarayı bırakın, alkol ve kahveyi azaltın Alkol ve kahveyi abartmayın Bilimsel araştırmalarda, doğurganlık üzerine olumsuz etkileyen alkol ve kafein seviyesinin hangi sınırda olduğu üzerine fikir birliği mevcut değildir. Bu nedenle bu maddelerin sosyal hayatta tüketilmelerinin doğurganlığı olumsuz etkilemediği ancak bağımlılık seviyesinde tüketilmesinden uzak durulması önerilmektedir. Özellikle hamilelik planladığınızda alkol ve kahveyi biraz sınırlandırmak yerinde olacaktır. Sık sık tatil yapın Hamilelik sıklıkla tatilde oluşmaktadır. Bunun ilk nedeni çiftlerin tatilde günlük streslerden uzaklaşarak daha sık ilişkiye girmeleridir. Stres hem cinsel perfor mansı azaltarak, hem de hormonal dengeyi olumsuz etkileyerek doğurganlığı azaltır. Yıl içinde kısa süreli de olsa sık sık tatile çıkarak hayatınızdaki streslerden uzaklaşmaya çalışın. Cinsel ilişki kalitesini arttırın Çok sık cinsel ilişkiye girmek de, çok seyrek ilişki de doğurganlığı azaltacaktır. En uygun olan cinsel performans haftada 2-4 arası cinsel ilişkide bulunmaktadır. Bu sıklıkta seks yapmak hem sperm sayısını ve hareketliliğini olumlu etkileyecektir, hem de yumurtlama zamanına denk gelerek hamilelik oluşumunu sağlayacaktır. 14

16 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :49 Page 15 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 2 ÇOCUK SAĞLIĞI YENİDOĞAN DÖNEMİYLE İLGİLİ MERAK EDİLENLER Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Prof. Dr. İlknur Kılıç Bebek bekliyorsunuz, ya da yeni doğum yaptınız. Bu harika süreçte elbette ki kafanızı birçok soru meşgul ediyor. KadıköyŞifa Ataşehir Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları & Yenidoğan Yoğun Bakım Uzmanı Prof. Dr. İlknur Kılıç merak edilenleri tek tek açıkladı. Yenidoğan kime denir? Yenidoğan dönemi hayatın ilk 28 gününü kapsayan dönemdir. 37 gebelik haftasından daha küçük doğan bebeklere prematüre bebek denir gebelik haftasında doğan bebekler sınırda prematür bebeklerdir. Düşük doğum ağırlıklı bebek, hangi bebeklere denir? Gebelik haftasına bakmaksızın 2500 g ın altında doğan bebeklere düşük doğum ağırlıklı bebek denir. Bu bebeklerin hepsi prematüre değildir. Zamanında doğup 2500g ın altında olan bebeklerin neden düşük doğum ağırlıklı olduğu araştırılmalıdır. Bu bebeklerde kan şekeri takibi yapılmalıdır. Yağ depoları ve glikojen depoları az olduğu için hipoglisemi sık görülür. Sarılık oluşma riski de daha fazladır. Yenidoğan sarılığı ne sıklıkta görülür? Zamanında doğan bebeklerin %60 ında, prematüre doğan bebeklerin %80 inde yenidoğan sarılığı görülür. Sarılık önce bebeklerin gözlerinin beyazında ve yüzünde başlar, aşağıya doğru yayılır. Karın kısmına doğru ilerlemişse sarılığın arttığı düşünülmelidir. Gözle yanılmalar olabileceğinden sarılık durumunu anlamak için kanda bilirubin düzeyine bakılır. Sarılık zararlı mıdır? Sarılığı oluşturan bilirubinin az miktarı, bilirubin antioksidan olduğu için faydalıdır. Yenidoğan bebeklerde antioksidan maddeler az olduğu için bazı akciğer, beyin, barsak hastalıklarının önlenmesini sağlar. Ancak çok yükseldiğinde kan beyin bariyerini geçerek beyin hücrelerine zarar verebilir, kernikterus dediğimiz beyin hasarına yol açar. Bilirubinin hangi düzeyleri tehlikelidir? Bunun için Amerikan Pediatri Akademisinin Kriterlerini kullanıyoruz. Bu kriterlerde kritik bilirubin düzeyleri bebeğin doğum ağırlığına ve kaç günlük oluşuna göre değişmektedir. Örnek vermek gerekirse 2500 g ın üstünde 3 günlükten büyük bebeklerde bilirubin değeri 17 mg/dl nin üstünde ise fototerapi başlanmalıdır. Sarılığın tedavisi nasıl olmalıdır? Bilirubin düzeyi fototerapi düzeyine ulaşmışsa fototerapi denilen özel bir ışık tedavisi başlanır. Bu tedavi ile bilirubin suda eriyen forma dönüşür, idrar ve gaita ile atılabilir hale gelir. Kan grubu uygunsuzlukları varsa ve bilirubin yüksekliği kan değiştirme sınırına yaklaşmışsa IVIG verilebilir. 15

17 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :49 Page 16 Tüm tedavilere karşı bilirubin çok yükselmişse kan değişimi yapılır. Bebeğin iyi beslenmesi gaita ile uzaklaşan bilirubin miktarının artıracağından bilirubinin düşmesine yardımcı olur. Bebeğin yeterli beslendiği nasıl anlaşılır? Bebeğin günde gram alması bize iyi beslendiğini gösterir. Bebekler ilk günlerde %5-10 kilo kaybedebilirler. Bundan daha fazla kilo kaybı değerlendirilmelidir. Çok ağlama veya çok uyuma beslenme kriteri değildir. bu nedenle hıçkıran bebeklerin annelerine tekrar emzirmeleri önerilir. Yenidoğan bebeğin göbek bakımı nasıl olmalıdır? Göbek kuru ve temiz tutulmalıdır. Göbek bakımı için %70 lik alkol kullanılabilir. İyotlu solusyonlar tiroid hormon düzeylerinde değişiklik yapabileceğinden kullanılmamalıdır. Bebeğin göbek düşene kadar yıkanmaması göbeğin kuru kalıp düşmesini kolaylaştırır. Bebek bu dönemde kaynatılıp ılıtılmış su ile silinmelidir. Bebekle uçak yolculuğu yapılabilir mi? Bebekle uçak yolculuğu yapılabilir. Uçak kalkarken ve inerken bebeğin emzirilmesi kulak basıncının dengelenmesini sağlar, bebeğin kulağının ağrımasını engeller. Yenidoğan bebeğin bulunduğu ortamın ısısı nasıl olmalıdır? Yenidoğan bebeğin bulunduğu ortamın ısısı 22-23C olmadır. 24 C den fazla ısı bebeğin aktivitesinin azalmasına, çok uyumasına ve emmemesine neden olur. Bebeklerin hapşırması soğuk algınlığını gösterir mi? Bütün bebekler hapşırır, bunun nedeni burun mukozalarının çok hassas oluşudur. Kıyafetlerinde uçuşan toz zerrecikleri bile hapşırma yapar. Bebeğin ateşi, nezlesi, öksürüğü yoksa sadece izlenmelidir. Bebekler neden sık hıçkırırır? Bebeklerin beslenmeleri sırasında veya sonrasında diyafragma irrite olur, kasılır ve hıçkırık refleksi oluşur. Yutkunma ile azalır, 16

18 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :49 Page 17 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 2 ODYOLOJİ KONUŞMA VE SES BOZUKLUKLARI ÇOCUĞUMDA KONUşMA bozukluğu MU var? Çoğu anne baba, çocuğunda herhangi bir sorun olsa bile, bu durumu kabul etmekte zorluk çeker. Çocuğun konuşmasının gecikmesi veya konuşmasında bozukluk olması genellikle geçici bir durum olarak kabul edilir ve zamanla iyileşeceği varsayılır. Oysa konuşma bozuklukları ne kadar çabuk teşhis edilirse, çocuğun iyileşme süreci o kadar kısalır ve çocuk hızla yaşıtlarının seviyesine ulaşabilir. KadıköyŞifa Ataşehir Hastanesi Odyoloji, Ses ve Konuşma Bozuklukları Uzmanı İrem Konakçı, çocuklarda konuşma bozuklukları ve tedavisi hakkında bilgi veriyor. Odyoloji, Konuşma ve Ses Bozuklukları Uzm. Ody. İrem Konakçı Çocukların çoğu 1 yaş civarı ilk anlamlı sözcüklerini çıkarıp en geç 2-3 yaş gibi düzgün bir şeklide konuşmaya başlar ve gelişimine paralel bir şekilde dil ve konuşma becerileri de artarak ilerler. Bazı durumlarda çocuğun ilk sözcüklerinin gecikmesi, cümle kurmaya başlamaması, kurduğu cümlelerin anlaşılırlığının düşük olması, çevredekilerin söylediklerini anlamakta zorlanması, hece ses tekrarları yapması gibi kendini gösteren farklı birçok dil ve konuşma sorunu da birçok çocukta görülebilmektedir. Bu durum bazı aileleler tarafından normal kabul edilip zamanla düzelebileceği düşünülmekte, bazen de büyük kaygı ve endişe yaratmaktadır. Konuşma bozukluğunda mutlaka bir uzmana başvurmalı! Bu noktada yapılması gereken en doğru şey çocuğun dil ve konuşma becerilerinin bir uzman tarafından değerlendirilmesi olacaktır. Dil ve konuşma bozuklukları üzerine uzmanlaşmış kişiler çocuğun öyküsünü, gelişimini, dil ve konuşma becerilerini değerlendirerek aileyi doğru zamanda yönlendirebilme imkanı bulabilir. İşitmeye dair olası problemlerin ekarte edilmesi, yapısal bir bozukluk olup olmadığının tespiti, bazı durumlar da Pskiyatri, nöroloji, kbb, çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanları ile ortak yapılacak değerlendirmeler ile çocuktaki dil ve konuşma becerilerinin değerlendirilmesi ve bir sorun var ise de erken müdahale ile sorunun en kısa zamanda yerleşmeden çözülmesi imkanı bulunabilmektedir. Genel kanı Büyüsün, düzelir Ancak uzman yardımı olmadan düzelmez! En sık yapılan hatalardan birisi de çocuğun konuşmasının büyüdükçe düzeleceğine dair inanıştır. Bu inanış ailelerin uzmana başvurma sürecini geciktirdiği için terapiye başlamada gecikmelere neden olmaktadır. Kendiliğinden düzelme olasılığının mümkün olup olmadığına çocuğu değerlendiren uzmanın karar vermesi daha doğru olacaktır. Uzman değerlendirmesi ile olası problemler ekarte edilerek ve o süreçte ne yapılması gerektiği konusunda gerekli bilgiler aileye aktarılarak beklenmesi daha doğrudur. Okula başlayınca ne olacak? Okula başlama yaşının erkene alınmasıyla beraber aileler çocuğun konuşma anlaşılırlığı düşükse, okulda sorun yaşayabileceğini düşünürek kaygı yaşamaya başladı. Dil ve konuşma bozuklukları özellikle okul dönemindeki ders başarısı, okuma yazma öğrenim sürecini de etkileyebilmektedir. Bu bağlamda, çocuğun konuşmasının anlaşılırlığı, ses üretiminde sorun olması vb bir çok durumda okul öncesi dönemde yine bir uzmandan görüş olarak sorunun kaynağı tespit edilmeli gerekli görülürse de terapi desteği verilerek sorunun giderilmesi sağlanmalıdır. Bu sayede okul döneminde çocuk hem akran iletişiminde hem de okuma yazma öğrenim sürecinde daha rahat edebilir. 17

19 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :50 Page 18 yeni ödülümüz dan... Çözüm ortaklarımızdan Yenibiris.com un kurumsal üyeleri arasında yaptığı değerlendirme sonucu, farklı kategorilerde 77 şirket ödül almaya hak kazandı yılının değerlendirmesi yapılarak Sağlık Sektörünün En Hızlı Büyüyen Şirketi olarak ödülümüzü İşe Alım Sorumlusu Sevgi Yaylalı aldı. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü tarafından düzenlenen Mesleki Gelişim Programları nın 2.si 16 Mayıs tarihinde Barış Manço Kültür Merkezi nde gerçekleşti. İtibar Yönetimi konulu panele, konunun uzmanı akademisyenler konuşmacı olarak katıldı. KadıköyŞifa hemşire ve çalışanlarının yanı sıra, devlet ve özel hastanelerden de konuklar bu keyifli ve eğitici panele büyük ilgi gösterdiler. KadıköyŞifa Sağlık Grubu Hemşirelik Hizmetleri Mesleki Gelişim Programları kapsamında paneller düzenlemeye devam edecek. 18

20 2013_2:BİZİMŞİFA DERGİSİ :54 Page 19 BİZİM ŞİFA 2013 SAYI 2 AYAK SAĞLIĞI MERKEZİ batik TIRNAK MUTLAKA PROFESYONEL şekilde TEDAvİ EDİLMELİ Ayak Sağlığı Uzmanı Banu Eren Bütün yükümüzü taşıyan ayaklarımızın sağlığı önemlidir. Tırnak sağlığımız da ayak sağlığımızın önemli bir parçasıdır. Son derece acı veren tırnak batıkları yaşam kalitemizi önemli ölçüde etkiler. KadıköyŞifa Sağlık Grubu Ayak Sağlığı Merkezi uzmanları batık tırnak ve tedavisi hakkında önemli bilgiler veriyor. Batık tırnak nedir? Batık tırnak acı verici, yürümeyi zorlaştıran hatta ileri durumlarda engelleyen, görüntü olarak hoş olmayan ve genellikle uzun süre devam eden bir tırnak hastalığıdır. Tırnak ve ayak derisi arasındaki derinin kızarmasına ve iltihaplanmasına yol açar. Buna rağmen batık tırnak sorunu yaşayan çoğu kişi, yanlış bilgilendirme ve yönlendirme ile işin uzmanı haricinde yapılan acı verici ve kalıcı olmayan tedaviler nedeniyle batık tırnak tedavisine yanaşmamaktadır. Ayak Sağlığı ve Bakım merkezleri sayesinde bu sorun kalıcı ve ağrısız bir şekilde tedavi edilebiliyor. Batık Tırnak Nasıl oluşur? En çok ayak başparmaklarda olmakla beraber, tüm tırnaklarda batık gelişebilir. Sıklıkla, ayak tırnağının kendi özel yapısından kaynaklanan bu problem; yanlış ayakkabı seçimiyle de gelişebilir. Sivri uçlu ayakkabılar giymek tırnaklarda batık gelişimini kolaylaştırabilir. Tırnak mantarı gibi bazı tırnak hastalıklarının tırnakta oluşturduğu şekil bozuklukları, tırnakta kalınlaşmalar, tırnakların hatalı ve çok dibinden kesilmesi, travmalar, gebelik dönemi batık gelişmesinin diğer sebepleri arasındadır. Ne gibi sorunlara yol açabilir? Tırnak batıklarında en büyük sorun ızdırap veren ağrıdır. Bu ağrı bazen kişinin yaşam kalitesini ciddi boyutta etkiler. Günlük yaşamında, iş yaşamında, gece uyurken ağrı sorun yaratabilir. Aynı zamanda batık tırnak, tırnak yatağında enfeksiyon gelişimine ve tırnaklarda daha kolay mantar oluşumuna da zemin hazırlar. Batık tırnaklar özellikle kadınlarda ağrının yanı sıra; estetik görünümü de bozduğu için istedikleri ayakkabıyı giymelerine engel olur. Batık tırnak tedavisi nasıl uygulanır? Geçici bir yöntem olarak, batık tırnağın bası yapan kısmı kesilerek geçici olarak ağrı dindirilir ve uygulanan ılık kompresler, pamuk veya tel sistemi ile yatağın genişletilmeye çalışılması ile çözüm aranır. Ancak tırnağın yumuşak dokuya batmasındaki temel sebep olan tırnağı uzatan kök oradan uzaklaştırılmadıkça yapılan tüm geçici işlemler sonuç vermeyecektir. Bu hastalara yapılan önemli bir yanlış ise tırnağın bütün olarak çekilmesidir. Bütün olarak çekilen tırnak ne yazık ki aynı şekilde geri çıkacaktır. Kesin çözüm; son derece basit ve efektiftir. Sadece batık olan kısmın çıkarılması ile sorun çözümlenir. Batık olan kısım lokal anestezi ile uyuşturulduktan sonra tırnak yatağı ile birlikte ince bir şerit halinde çıkarılır. Sadece batığı oluşturan ve onu uzatan yatak yani kök kısım törpülenerek yeniden batık tırnak oluşması da önlenmiş olur. Son derece efektif olan bu işlemle batık tırnak tedavi edilir. İşlem çok kısa sürede tamamlanır; işlem sonrasında herhangi bir istirahat dönemi gerekli değildir, aksine hasta batık olan kısım artık çıkarıldığı için rahatlamıştır ve hemen günlük yaşamına / iş hayatına dönebilir. Enfeksiyon gelişim riskini önlemek için gerek görülürse kısa süreli sistemik antibiyotik veya topikal olarak uygulanabilecek kremlerle tedavi tamamlanmış, hasta sağlığına kavuşmuş olur. KadıköyŞifa Sağlık Grubu Ayak Sağlığı Merkezleri: Ataşehir Hastanesi: Banu Eren Kadıköy Hastanesi: Ludmila Erkut Randevu için: SAĞLIĞIMIZ VE TÜM VÜCUDUMUZUN YÜKÜNÜ ÇEKEN AYAKLARIMIZIN SAĞLIĞI HERŞEYDEN ÖNEMLİ. AYAK SAĞLIĞINI İLGİLENDİREN PROBLEMLER HASTANE BÜNYESİNDE AYAK SAĞLIĞI MERKEZLERİNDE PROFESYONEL BİÇİMDE TEDAVİ EDİLMELİ. 19

Daha göster