Yenido anda Hemostatik Sorunlar
|
|
- Adem Sayın
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s Yenido anda Hemostatik Sorunlar Prof. Dr. nci Y ld z Damar n yaraland andan bafllayarak p ht n n olufltu u döneme kadar olan olaylar içeren sürece hemostaz denir. Damar duvar endotelinde bir hasar olufltu unda ayn anda 3 olay birden gerçekleflir: 1. Damarda vazokonstriksiyon, 2. Trombosit t kac oluflumu (primer hemostaz veya trombosit faz ) 3. Fibrin t kac oluflumu (sekonder hemostaz veya plazma faz ). Damar endoteli zedelendi inde subendoteliumdaki kollajen von Willebrand faktörünü uyar r ve trombositler yaralanm fl bölgeye yap fl r. Yap flan trombositler yeni trombositlerin buraya kümelenmesini sa layan ADP, serotonin, kalsiyum gibi maddeleri salg larlar. Trombosit t kac oluflur ve kanama genellikle 3-7 dakikada durur. Bu ilk t kac n sa lam bir fibrin t kac haline gelmesini sa layacak olan koagülasyon proteinleri de uyar l r ve ayn anda p ht laflman n plazma faz bafllar. P ht laflman n sekonder faz 1960 l y llarda Davie ve ark ile Mc Farlane taraf ndan bir p ht laflma kaskad fleklinde tan mlanm flt r. ntrensek ve ekstrensek iki koldan aktivasyona u rayan bu sistem ortak yolda birleflerek protrombinin trombine dönüflmesi ile fibrinojenden fibrini oluflturur. Fibrin monomerleri polimerize olarak fibrin a n meydana getirir. ntrensek yol, uzun aktivasyon yolu olup F XII, yüksek molekül a rl kl kininojen (HMWK) ve prekallikrein sisteminin aktivasyonu ve onlar n da s ras ile F XI, IX, VIII ve X u aktive etmesi ile ortak yola ulafl r. Ekstrensek yolda ise endotel hasar sonucu doku faktörü F VII yi aktive etti inde ortak yolda protrombinaz kompleksi aktive olur ntrensek yol aktive parsiyel tromboplastin zaman (APTT), ekstrensek yol protrombin zaman (PT) ile araflt r l r. 191
2 nci Y ld z Protrombin zaman n n normali saniyedir, fakat protrombin aktivitesi veya son zamanlarda özellikle INR (international normalized ratio) olarak da de erlendirilmektedir. Aktivite normalde %75'ten fazlad r ve INR aras ndad r. Aktive parsiyel tromboplastinin normali saniyedir, kontrol de erine göre yorumlanmal d r. Trombin zaman (TT) trombin eklenen plazmada fibrinin oluflumunu, ortak yolun son k sm n ölçer. Normali saniyedir. Osterud ve Rappaport, 1986 da F VII nin aktive olarak doku faktörü ile kompleks oluflturduktan sonra iyonize kalsiyum ve fosfolipid varl nda F IX u aktive etti ini gösterdiler. Fetüste ve yenido anda koagülasyon Fetus kendi p ht laflma faktörlerini yapar ve bunlar fetal-plasental bariyeri geçemez. Gebeli in haftalar nda birçok p ht laflma faktörü ölçülebilir düzeydedir ve giderek artar. Prematüre ve miad nda yenido anda normal p ht - laflma faktör düzeyleri Tablo 1 de verilmifltir. Faktörlerin büyük ço unlu u yenido anda eriflkin de erlerinin % 70 inden azd r. Ancak bunlardan Fibrinojen, F V, F VIII, vwf, ve F XIII eriflkin de erlerinin %70 inden fazlad r. Yenido anda damar geçirgenli i artm flt r, trombosit adezyonu artm fl, adrenalinle agregasyon azalm flt r. Buna karfl l k ristosetin agregasyonu artm flt r, sonuç olarak kanama zaman normal bulunur. Fakat kanama zaman yenido anda çok güvenilir bir test de ildir. P ht laflma nhibitörleri Normal hemostaz sa lamak için trombin oluflumunu düzenleyen bir tak m inhibitörler vard r. Bunlar antitrombin III, alfa-2 makroglobülin ve heparin kofaktör II dir. Dolayl yoldan inhibisyon sa layan maddeler ise doku faktörü yolu inhibitörü, trobomodülin, protein C, protein S ve fetal antikoagüland r. Antitrombin karaci erde ve endotelde sentez edilir, faktör Xa, IXa ve trombini inhibe eder, heparin etkisini art r r. Kal tsal eksikli i ciddi trombozlara yol açar. Heparin kofaktör II: Trombini inhibe eder. Eksikli i çok nadirdir. Alfa-2 makroglobülin: BOS, akci erler ve damard fl dokularda bulunan bir trombin inhibitörüdür. Yenido anlarda eriflkinden daha aktiftir. Kal tsal eksikli i bilinmemektedir. Doku faktörü yolu inhibitörü: Faktör Xa ile kompleks oluflturarak etki eder. Bilinen kal tsal eksikli i yoktur. Trombomodülin: Endotel yüzeyinde yer al r, trombin ile kompleks oluflturur. Bilinen kal tsal eksikli i yoktur. 192
3 Yenido anda Hemostatik Sorunlar Tablo 1. Sa l kl prematüre ve miad nda yenido anlarda hemostatik de erler Testler Normal/Çocuk Prematüre Prematüre Miad nda 28-32hafta hafta Yenido an PT (san) APTT (san) Fibrinojen mg/dl II % V % VII % VIII % VWF Ag % VWF % IX % X % XI % XII % XIII % PK % HMW-K % Plazminojen % α2ap % ATIII % Protein C % Protein S % TPA % PAI PK: prekallikrein, HMW-K: yüksek molekül a rl kl kininojen, AP: antiplazmin, TPA: doku plazminojen aktivatör Protein C: Karaci erde üretilen K vitaminine ba ml bir faktördür. Kal tsal eksikli i ciddi tromboz riski tafl r. Protein S: K vitaminine ba ml hepatosit, endotel hücresi, megakaryosit ve osteoblastlarda sentezlenen bir faktördür. Kal tsal eksikli i ciddi tromboz nedenidir. Yenido anda koagülasyon inhibitörleri de eriflkinden farkl d r. Antitrombin ve heparin kofaktör II, protein C ve S düzeyleri düflüktür. Bunlar ancak 6. ayda normalleflir, hatta protein C nin normalleflmesi erken çocukluk ça n bulur. Trombomodülin düzeyi ise eriflkinden yüksektir. Neonatal Fibrinoliz Do umda plazminojen azd r, 6. aya do ru eriflkin düzeylerine ulafl r, tpa ve PAI yenido anda eriflkinin bir misli yüksek iken 5. günde normalleflir. Alfa-2 Antiplazmin bafllang çta düflük iken 5. günde normalleflir. 193
4 nci Y ld z KL N K BULGULAR Yenido an bir bebekte kanama, göbekten s z nt tarz nda, saçl deri içine veya alt na kanama veya deri kanamalar fleklinde olur. Nadiren yenido anda intrakranial kanama da olur. A r kanama diyatezi gösteren yenido anlar mukoza kanamalar, mesaneden kanamalar ile gelir. Yenido anda hemartroz pek görülmez. Sa l kl bir yenido an trombopeni veya K vitamini eksikli i ile kanayabilir. Trombopeni veya trombopatisi olan hasta yenido anda petefli ve ekimozlar ve mukozal kanama progresiftir. D K de ise bir çok bölgeden diffüz kanama görülür. Hasta görünen bir yenido an kan yor ise öncelikle D K akla gelmelidir. F VIII eksikli i erkek yenido anlarda sünnet sonras bildirilmifltir. Din kitaplar nda bir çocuklar sünnet s ras nda ölen ailelere daha sonra do an erkek çocuklar n sünnet yapt rmamalar önerilmektedir. Yenido an döneminde hemofililerin ancak %10 u kanama belirtisi verir. F IX eksikli i yenido anda intrakranial kanama veya sünnet sonras kanama ile gelir. Yenido anda hemofili B nin hafif formlar na tan koymak güçtür, çünkü zaten F IX düzeyleri yenido anda düflüktür. F XIII eksikli i daha çok göbekten s z nt kanama yak nmas ile gelir, intrakranial kanama da s kt r. Von Willebrand hastal yenido an döneminde belirti verir çünkü normal yenido anda vwf ve HMWK artm fl bulunur. Afibrinojenemi, hipofibrinojenemi, disfibrinojenemi gösteren yenido anlar bildirilmifltir. Umbilikustan ve kan alma yerlerinden s z nt tarz nda kanama, sünnet sonras kanama ve epidural kanama ile gelirler. Kanama ile getirilen her bebekte iyi bir anamnez ve aile öyküsü, annenin hastal ve kulland ilaçlara iliflkin öykü al nmal d r. yi bir fizik muayene yap lmal d r. Kal tsal ve edinsel trobomtik e ilim yenido an döneminde renal arter ve ven trombozlar, miyokard infarktüsü, aort trombozu, sajittal sinüs trombozlar, umbilikal ven trombozlar veya purpura bulgular ile kendini gösterir. Laboratuar tetkikleri Kanama ile gelen her bebekte öncelikle tam kan say m ndan sonra PT, APTT, trombin zaman, fibrinojen, trombosit say s ve kanama zaman araflt - r lmal d r. Trombopeniye normal büyüklükte trombositler efllik ediyor ise kemik ili inde yap m bozuklu u düflünülmelidir. Trombopeni büyük trombositler ile birlikte ise trombosit üretimi ve y k m artm flt r. Bu sonuçlar de erlendirildikten sonra spesifik faktör eksiklikleri araflt r l r. 194
5 Yenido anda Hemostatik Sorunlar Trombofili tetkikinde ise genetik tetkikler yan s ra sorumlu olabilecek faktörlerin aktivitesi ölçülür. Aile bireylerinin araflt r lmas da tan ya yard mc olur. Kal tsal Faktör Eksiklikleri F II, V, VII, XI, XII, PK, HMWK gibi faktörlerin do umsal eksiklikleri nadirdir, daha çok otozomal geçifllidir. Homozigot hastada anne ve baba genellikle akrabad r. F XII, PK ve HMWK eksikli i olan bebeklerde kanama pek görülmez. FVIII ve IX eksikli i ise X kromozomuna ba l geçifl gösterir ve ciddi kanama bulgular verir. TANI Kanama bozukluklar n n tan s iyi bir anamnez, aile hikayesi, iyi bir fizik muayene, kan say m ve p ht laflma tarama testlerini yap lmas ile konur. Ayr ca kanama aç s ndan iyi bir aile öyküsünün de al nmas gerekir. Yenido andaki faktörlerin normal de erleri iyi bilinmelidir. FV, VII ve XIII ün homozigot eksikliklerinde faktör düzeyleri s ras yla %1, %3 ve %1 dir. F VIII ve IX eksikli i %1 ise a r eksiklik %1-5 aras orta ve %5-50 aras hafif eksikliktir. F II %20, FX %10 ve F XI %15 in alt nda ise eksiklik var demektir. Bu de- erler yenido andaki normal de erler ile örtüflür. Bu nedenle YD döneminde tan zordur, ancak anne ve baban n incelenmesi ile tan ya gidilir. Hemofilide prenatal tan gebeli in haftalar nda korion villus biyopsisi veya 15. haftada amniosentez ile konabilir. DNA bozuklu u bilinmiyor ise 20. haftada fetustan kan al narak direkt olarak F VIII plazma aktivitesi ölçülebilir. Bu teknik hemofili B için uygun de ildir çünkü F IX düzeyleri fetüste fizyolojik olarak zaten düflüktür. Edinsel Kanama Bozukluklar K vitamini eksikli ine ba l kanama veya YD hemorajik hastal 100 y l önce Charles Townsend taraf ndan tan mlanm flt r. Yenido an hemorajik hastal, Henrik Dam in K vitaminini bulmas ve 1952 de K vitamininin baz faktörler için önemli bir kofaktör oldu unu göstermesi ile tedavi edilebilir hatta önlenebilir olmufltur. Anne karn nda K vitamini gradienti 20/1 ile 40/1 aras ndad r. Do umda K vitamini plazma konsantrasyonlar ölçülemeyecek kadar düflüktür, 4. gün eriflkin düzeyine ulafl r. Miad nda yenido anda Faktör II, VII, IX ve X un düzeyleri eriflkin düzeylerine göre düflüktür.yaflam n ilk günlerinde bu faktörlerin düzeyleri daha da 195
6 nci Y ld z düfler, 3. gün en düflük de erlere ulafl r. Bu durum, do umda vücut K vitamini depolar n n düflük olmas na ba l d r. 25 mikrogram K vitamini bile faktör düzeylerinin düflmesini önlemeye yeterlidir. nek sütünde K vitamini düzeyi 6 mikrogram/dl anne sütünde ise 1.5 mikrogram/dl dir. Düflük K vitamini deposu ile do an bebekte ilk günlerde daha da düflmesi ile K vitamini eksikli ine ba l kanama ortaya ç kar. Prematüre bebeklerde K vitamini ve ba ml faktör düzeyleri miad nda yenido andan daha da düflüktür. Prematürelerde K vitaminine yan t da yavaflt r çünkü immatür karaci erin faktörleri sentez yetene i de azalm flt r. Yenido anda K vitamini eksikli ine ba l kanama erken, klasik ve geç tip olmak üzere 3 tipte görülür. Erken tip K vitamini eksikli ine ba l kanama belirtileri do umdan sonraki ilk 24 saat içinde ortaya ç kmaktad r. Bu tip kanamalar daha çok annenin ald ilaçlar n fetal dolafl ma geçerek K vitamini yap m n bozmas ile olur. Karbamazepin, fenitoin gibi antiepileptikler, barbitüratlar, sefalosporin grubu antibiotikler, rifampisin, izoniasid gibi antitüberkülö ilaçlar ve kumadin türü anti- K-vitamini etkili antikoagülanlar erken tip yenido an hemorajik hastal - na neden olur. Klasik tip K vitamini eksikli ine ba l kanama 2-7. günler aras nda, anne sütü ile beslenen ve yetersiz al m olan yenido anlarda ortaya ç kar. Anne sütü, normalde yeterince al nd nda klasik K vitamini eksikli ine ba l kanamay önleyecek oranda K vitamini içermektedir ancak haz r mamalarda çok daha yüksek oranda K vitamini eklenmifltir. Klasik tip K vitamini eksikli ine ba l kanama mide-barsak kanamas, göbekten kanama, intrakranial kanama, sünnet kanamas veya kan alma noktalar ndan kanama fleklinde gelir. Geç tip K vitamini eksikli ine ba l kanama 2 hafta ile 6 ay aras bebeklerde yetersiz K vitamini al m (anne sütü) veya yap m (hepatobiliyer hastal k) söz konusu oldu unda görülür. Geç formda intrakranial kanama riski % 50 den fazlad r ve yaz aylar nda daha s k gözlenir. K vitamini eksikli ine ba l kanamada tan, uzam fl PT ve APTT ile konur. K vitaminine ba ml p ht laflma faktörlerinin kan aktivite düzeyleri azalm fl bulunur. Ay r c tan da karaci er yetersizli i, izole faktör eksiklikleri ve tüketim koagülopatisi düflünülmelidir. K vitamini eksikli ine ba l kanamada trombosit say s, fibrinojen düzeyi ve di er p ht laflma faktörlerinin düzeyi normaldir. K vitamini düzeyleri laboratuarda ölçülebilir ama onun yerine K vitamini eksikli inde kanda artan PIVKA-II düzeylerinin ölçümü tan da daha çok kullan l r. PIVKA (Proteins induced in vitamin K absence: K vitamini yoklu unda ortaya ç kan proteinler) ölçümü rutin bir test de ildir araflt rmalarda kullan l r. 196
7 Yenido anda Hemostatik Sorunlar Tan da flüphe var ise tan ya flu yolla gidilebilir; 1 mg K vitamini yap lmas ile kanama duruyor ve PT APTT düzeliyor ise K vitamini eksikli i söz konusudur. TEDAV K vitamini eksikli i düflünülen durumlarda laboratuar testlerini sonuçlanmas n beklemeden yenido ana subkutan veya intravenöz K vitamini uygulamal d r. Kas içi uygulama hematom oluflumuna neden olabilir. ÖNLEM Profilaktik K vitamini verilmeyen bebeklerde protrombin zaman n n uzad, K vitamini verilmesi ile düzeldi i gösterilmifltir y l nda Amerikan Pediatri Akademisi her yenido ana 1 mg im K vitamini yap lmas n önerdi. Profilaksi dozu 0.5-1mg im veya 2-4 mg oraldir. Do umda tek doz K vit uygulamas geç tip K vitamini eksikli ine ba l kanamalar önlemede yetersiz olmaktad r. Oral uygulaman n uzun süreli olmas nedeniyle yeterli ve daha iyi koruyucu oldu u gösterilmifltir. Danimarka, Almanya, Japonya da oral K vitamini profilaksisi rutine girmifltir, özellikle anne sütü ile beslenen bebeklerde bu profilaksinin 3 aya mutlaka uzat lmas önerilmektedir. Hollanda da tüm yenido anlara do um sonras oral, riskli bebeklere im 1 mg K vitamini verilmektedir. Anne sütü ile beslenenler 1. haftadan 3. ay n sonuna kadar günlük 25 mikrogram oral K vitamini profilaksisi almaktad r. Fransa da formüla ile beslenen bebeklere do umda ve taburcu olurken 2 mg oral K vitamini verilmektedir. Anne sütü ile beslenen bebeklere ise do umda 2 mg oral sonra da haftada bir 2 mg oral ya da her gün 25 mikrogram K vitamini anne sütü kullan m sonuna kadar verilmektedir. Genel olarak ortak kabul gören nokta do umda oral 2 mg K vitamini verildikten sonra haftada bir kez oral 1 mg K vitamininin 3. ay sonuna kadar verilmesidir. Kolestazl bebeklerde ve iyi beslenemeyen regürjitasyonlu bebeklerde im K vitamini uygulamas tercih edilmelidir. Karaci er Yetersizli i K vitamini varl nda bile karaci erin p ht laflma faktörlerini sentezleyemeyifli yenido an n hemorajik hastal na neden olur. Karaci er yetersizli i prematürelik ve karaci erin immatüritesi, enfeksiyon veya hipoksi ve perfüzyon yetersizli ine ba l olabilir. Bu tür bozukluk pramatürelerde daha s k gözlenir. Bu vakalarda kanama daha çok akci erlere veya beyin içine olup mortalite yüksektir. Karaci er hastal nda K vitaminine ba ml faktörler, faktör V, 197
8 nci Y ld z F VIII ve fibrinojen düflüktür. K vitamini tedavisine yan t al nmaz. Taze donmufl plazma ve kriyopresipitat tedavisine yan t verir. Dissemine ntravasküler Koagülopati (D K) D K te hem trombositler hem de p ht laflma faktörleri tüketilmifl ve plazma düzeyleri azalm flt r. Damar içinde olan yayg n p ht laflma sonucu fibrin trombüsleri oluflur. Bu trombüsler dolafl mdaki eritrositlere mekanik hasar verir ve eritrositler parçalan r, mikroanjiopatik anemi ortaya ç kar. Laboratuar testlerinde PT ve APTT uzar, fibrinojen azal r, trombosit say s düfler, periferik yaymada fragmante eritrositler görülür, fibrin y k m ürünleri artar. FV, FVIII, FXIII düzeyleri azal r. Plazminojen TPA taraf ndan plazmine dönüfltürülerek p ht y eritmesi sa lan r. Plazmin fibrinojeni ve fibrini sindirir ve fibrin y k m ürünleri ortaya ç kar. Fibrinojen düzeyi azal rken FDP ve D-dimer artar. Kasabach-Merritt sendromunda, arteriovenöz fistüllerde de yenido anda lokalize D K tablosu ortaya ç kabilir. Ancak lokalize bir D K tablosu bazen fülminan bir D K tablosuna da dönüflebilir. K vitamini eksikli i ile karaci er hastal ve D K ay r c tan s Tablo 2 de verilmifltir. Tablo 2. Çeflitli patolojilerde kanama ay r c tan s Kc hastal, KVEK, D K de koagülasyon bozukluklar Hastal k Faktör V Faktör VII Faktör VIII KC hastal Düflük Düflük Normal/artm fl KVE Normal Düflük Normal D K Düflük Düflük Düflük KAYNAKLAR 1. Lanzkowsky Ph. Manual of Pediatric Hematology and Oncology, 3rd edition Academic Press, San Diego, Edstrom CS, Christensen RD, Andrew M. Developmental aspects of blood hemostasis and disorders of coagulation and fibrinolysis in the neonatal period. In Blood Diseases of the Newborn. Ed by RD Christensen Chapter 12, 2000 Philadelphia, p Golding J, Greenwood R, Birmingham K, Mott M. Childhood cancer, intramuscular vitamin K and pethidine given during labor. BMJ 1992; 305, Kinney M, Jusczak E, Findlay E, Smith K. Case - control study of childhood leukemia and cancer in Scotland findings for neonatal intramuscular vitamin K. BMJ 1998; 17:7126:
Koagülasyon Mekanizması
Koagülasyon Mekanizması Dr Cafer Adıgüzel Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD, Hematoloji BD 1 Hemostaz (Hemostasis or haemostasis) (Eski Yunanca: αἱμόστασις haimóstasis "styptic (drug)")
DetaylıKOAGÜLASYON TESTLERİ Dr. Çağatay KUNDAK DÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU Hedefler Yaygın olarak kullanılan koagülasyon testlerini tanımak Bu testlerin hasta tanı ve takibinde etkin kullanılmasını sağlamak Koagulasyon
DetaylıFİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ
FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ Fibrin degradation products; FDP testi; FDPs; FSPs; Fibrin split products; Fibrin breakdown products; Fibrin yıkım ürünleri bir pıhtının parçalanması sırasında ortaya çıkan maddelerdir.
DetaylıKANAMA BOZUKLUKLARI DR ALPARSLAN MUTLU
KANAMA BOZUKLUKLARI DR ALPARSLAN MUTLU GENEL BAKIŞ Kan ve dokularda pıhtılaş ayı etkileyen elliden fazla madde (şi dilik) ulu uştur Bu ları azıları pıhtılaş ayı sağlar(prokoagülan) Diğerleri pıhtılaş ayı
DetaylıKronik Karaci er Hastal nda Hemostatik Sorunlar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 227-234 Kronik Karaci er Hastal nda Hemostatik Sorunlar Uz. Dr. Ümit B. Üre
DetaylıKOAGÜLASYON TESTLERİ
KOAGÜLASYON TESTLERİ Koagülasyon nedir? Pıhtı oluşumudur; Örneğin, kanın pıhtılaşması. Koagülasyon; kandaki birçok protein veya koagülasyon faktörünün kimyasal reaksiyonu sonucu fibrin formasyonu ile sonuçlanan
DetaylıHomeostaz. Pıhtılaşma Sisteminin Fizyolojisi ve Farmakolojik Modülasyonu. Serin proteaz 27.09.2014
Homeostaz Pıhtılaşma Sisteminin Fizyolojisi ve Farmakolojik Modülasyonu Dr. M. Cem Ar İç Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Yaşamın devamını sağlamak için organizmanın düzenleyici sistemler
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 29 Kasım 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 29 Kasım 2016 Salı İnt. Dr. Hatice Şen Çocuk Hematoloji Olgu Sunumu 29 Kasım 2016 Salı İnt.
DetaylıYenidoğanda Kalıtsal Kanama Bozukluklarına Yaklaşım
Yenidoğanda Kalıtsal Kanama Bozukluklarına Yaklaşım Prof. Dr. Can BALKAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji B.D. 24 Kasım 2018, Ankara HEMOSTAZ Etkin bir Hemostaz için Sağlam damarlar Yeterli
DetaylıVIII. FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ VIII. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KALITSAL FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ Dr. M. Cem Ar ve THD Hemofili Bilimsel
DetaylıKANAMA BOZUKLUKLARI. Dr.Mustafa ÇETİN Dedeman Hematoloji Bölümü 2007
KANAMA BOZUKLUKLARI Dr.Mustafa ÇETİN Dedeman Hematoloji Bölümü 2007 Konular I. Kanamanın klinik bulguları II. Kanamaya neden olan hematolojik bozukluklar Platelet bozuklukları Koagulasyon faktör bozuklukları
DetaylıVenöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıKanamanın durması anlamına gelir. Kanamanın durmasında üç eleman rol alır. Bunlar şunlardır:
Hemofili hastalığı dünyanın her tarafında görülebilen bir çeşit kanama bozukluğudur. Hastadaki ana sorun kanamanın durmasındaki gecikmedir. Bu yüzden pıhtılaşma gecikir ve hasta çok kanar. Ciddi organların
DetaylıNADİR FAKTÖR EKSİKLİKLERİ. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı
NADİR FAKTÖR EKSİKLİKLERİ Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı Nadir Faktör Eksiklikleri Hemofili A, Hemofili B ve von Willebrand hastalığı dışında
DetaylıFİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ
FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ Fibrin degradation products; FDP testi; FDPs; FSPs; Fibrin split products; Fibrin breakdown products; Fibrin yıkım ürünleri bir pıhtının parçalanması sırasında ortaya çıkan maddelerdir.
DetaylıBALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
DetaylıHEMOSTAZ CERRAHİ KANAMA TRANSFÜZYON. Prof. Dr. Süphan ERTÜRK Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
HEMOSTAZ CERRAHİ KANAMA TRANSFÜZYON Prof. Dr. Süphan ERTÜRK Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı HEMOSTAZ Hemostaz Vazokonstrüksiyon Trombosit fonksiyonları PRİMER HEMOSTAZ Koagülasyon
DetaylıÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR
ÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR Dr. Ülker Koçak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı HEMOSTAZ Prokoagülan Antifibrinolitik Antikoagülan Profibrinolitik ÇOCUKLARDA HEMOSTAZ
DetaylıOptimal Pre-operatif Hematolojik Değerlendirme DR. GÜLNUR GÖRGÜN
Optimal Pre-operatif Hematolojik Değerlendirme DR. GÜLNUR GÖRGÜN 15.03.2015 Anemi Anemi varlığının saptanması Operasyon öncesi bazal değerin bilinmesi Derin anemi ile mortalite artışı gözlenmiştir. Hemoglobin
DetaylıHEMOSTAZ. Güher Saruhan-Direskeneli. İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji AD
HEMOSTAZ Güher Saruhan-Direskeneli İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji AD HEMOSTAZ AŞAMALARI Damar hasarı Trombosit birikimi Fibrin oluşumu Fibrinden pıhtı oluşumu Pıhtının büzüşmesi Guyton & Hall 2006
DetaylıKoagulan ve Antikoagulan Proteinlerin Trombozda Yeri
Koagulan ve Antikoagulan Proteinlerin Trombozda Yeri Prof. Dr. A. Emin Kürekçi Özel Lösante Hastanesi Sunum Planı Prokoagülan ve antikoagülanlar Koagülasyon zinciri Doğal antikoagülanların etki mekanizmaları
DetaylıCerrahi İşlem Öncesi Koagülasyon Testleri Bozuk Olan Hastada Ne Yapmalıyım?
Cerrahi İşlem Öncesi Koagülasyon Testleri Bozuk Olan Hastada Ne Yapmalıyım? Dr. Mehmet ŞENCAN Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Giriş Cerrahi işlemler sırasında hemostatik sistem
DetaylıKanamalı Hastaya Yaklaşım. Prof. Dr. Murat Söker
Kanamalı Hastaya Yaklaşım Prof. Dr. Murat Söker Kanamalı hasta Acil hasta Hemostatik Mekanizma Primer Vasküler yapı Trombosit Sekonder Koagülasyon proteinleri Trombosit aktivasyonu Normal trombositler
Detaylı2. Çocukluk çağında demir eksikliği anemisi?
DEMİR EKSİKLİĞİ 1. Demir eksikliği anemisi nedir? Demir eksikliği anemisi : kan hücrelerinin yapımı için gerekli olan demirin dışarıdan besinlerle yetersiz alınması yada vücuttan aşırı miktarda kaybedilmesi
DetaylıKOAGÜLOPATİDE YATAKBAŞI TANISAL YÖNTEMLER. Dr Reyhan POLAT Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği
KOAGÜLOPATİDE YATAKBAŞI TANISAL YÖNTEMLER Dr Reyhan POLAT Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği Kış Sempozyumu 6-9 Mart 2014 Sunum Planı Hemostaz Monitörizasyonu Standart Koagülasyon
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Hematoloji BD Olgu Sunumu 8 Şubat 2018 Perşembe. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Hematoloji BD Olgu Sunumu 8 Şubat 2018 Perşembe Dr. Duygu Köse KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
Detaylı4/12/2019. Pıhtılaşma Sisteminin Fizyolojisi ve Farmakolojik Modülasyonu. Homeostaz. Serpin (Serin proteaz inhibitörü) Trombin
Homeostaz Pıhtılaşma Sisteminin Fizyolojisi ve Farmakolojik Modülasyonu Dr. M. Cem Ar İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa İç Hastalıkları Hematoloji Yaşamın devamını sağlamak için organizmanın düzenleyici
DetaylıDr. Ecz. Murat Şüküroğlu
KAN ve HEMATOPOETİK SİSTEM ÜZERİNE ETKİLİ İLAÇLAR Dr. Ecz. Murat Şüküroğlu Hemostatik İlaçlar Antikoagülan İlaçlar Antiplatelet İlaçlar (Antitrombositik İlaçlar) Trombolitik İlaçlar (Fibrinolitik İlaçlar)
DetaylıKanamal Hastaya Yaklafl m ve Transfüzyon
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Pediatrik Aciller Sempozyumu 14-15 Haziran 2001, stanbul, s. 131-144 Sürekli T p E itimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli
DetaylıHemostaz Mekanizmas. Prof. Dr. Burhan Ferhano lu
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 9-16 Hemostaz Mekanizmas Prof. Dr. Burhan Ferhano lu Hemostaz, kan n dolafl
DetaylıKan hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer
Kan hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 2 1 Damar hasarına normal yanıt Damar sisteminin delici ve kesici fiziksel yaralanmaları sonucunda trombositler,
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıACİL SERVİSTE HEMOFİLİ VE DİĞER KANAMA BOZUKLUKLARI. DOÇ. DR. FİKRET BİLDİK Antalya-2013
ACİL SERVİSTE HEMOFİLİ VE DİĞER KANAMA BOZUKLUKLARI DOÇ. DR. FİKRET BİLDİK Antalya-2013 Sunum Planı Hemostaz Kanama diyatezi Hemofili A ve B Tanım Klinik ve laboratuar Genel yaklaşım Tedavi Von Willbrand
DetaylıKANAMA BOZUKLUĞU VE TRAVMA KAMİL TÜNAY AKÜ ACİL TIP ABD ATUDER 2013
KANAMA BOZUKLUĞU VE TRAVMA KAMİL TÜNAY AKÜ ACİL TIP ABD ATUDER 2013 Acil serviste görülen kanamalı hastaların çoğu travma sonucu normal hemeostatik mekanizmalı kişilerdir ve spesifik testlere gerek yoktur.
DetaylıKANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM. Dr.Mualla Çetin Hacetepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Ünitesi
KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM Dr.Mualla Çetin Hacetepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Ünitesi Hemostatik Sistem Damar duvarı Trombositler Pıhtılaşma faktörleri Hemostaz Primer hemostaz Sekonder
DetaylıD VİTAMİNİ TARİHSEL BAKI 01.11.2008. 25-D vitamini miktarına göre değişir. öğünde uskumru yesek de, böbrekler her
VİTAMİN BİYOKİMYASI D VİTAMİNİ BU BÖLÜMDE ANLATILACAK KONULAR: Tarihsel Bakış D vitamininin kimyasal ve biyolojik fonksiyonları Besin kaynakları Hazırlayan: V. Murat BOSTANCI Toksisite 1 2 TARİHSEL BAKI
DetaylıHEMOSTAZİS S VE DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD.
HEMOSTAZİS S VE TRANSFÜZYON TEDAVİSİ DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD. HEMOSTAZ MEKANİZMALARI Damar Cevabı Trombosit aktivitesi Pıhtılaşma mekanizması Fibrinolitik sistem Damar cevabı Kanama
Detaylıİyatrojenik Kanamalar
İyatrojenik Kanamalar Prof. Dr. Mustafa Gökçe Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji AD Beyin Damar Hastalıkları Okulu 26-28 Mayıs Antalya İçerik Oral Antikoagülasyon Bağlı Kanamalar
Detaylı4 TROMBOZ S B YOK MYASI
4 TROMBOZ S B YOK MYASI Biyokimyas 1-4 Trombozis,çokfaktörlü bir fenomen olup plazmatik, vasküler ve hücresel komponentleri vard r. Patogenezi ise bulundu u bölgeye göre de iflmektedir. (Venöz, arteryel,
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 5 Ekim 2016 Çarşamba
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 5 Ekim 2016 Çarşamba İnt. Dr. Selin Çakıcı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
Detaylı08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D
VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D Vitamin D ve İmmün Sistem İnsülin Sekresyonuna Etkisi Besinlerde D Vitamini Makaleler Vitamin D, normal bir kemik gelişimi ve kalsiyum-fosfor homeostazisi için elzem
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıII. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Önsöz... IX-X Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu... XI Hemofili Bilimsel Alt Komitesi Üyeleri (2014-2018 dönemi)... XI Kısaltmalar... XII I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANIM...
DetaylıK Vitamini Eksikliği. Prof. Dr. Ahmet Koç
K Vitamini Eksikliği Prof. Dr. Ahmet Koç Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi BD TPHD Okulu - 6, Hemostaz 14-15 Eylül 2013, Ankara 1 1. Hasta 6 günlük kız bebek Kanlı dışkılama
DetaylıEDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...
EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller
DetaylıFatma Burcu BELEN BEYANI
10.Pediatrik Hematoloji Kongresi Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu Firma (lar) Hisse Senedi Ortaklığı Fatma Burcu BELEN BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam
DetaylıTıp Fakültesi. Çocuk Sağlığı Kocaeli ve Hastalıkları Üniversitesi Anabilim Dalı Tıp Fakültesi. Çocuk Hematoloji Bilim Dalı.
Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Kocaeli ve Hastalıkları Üniversitesi Anabilim Dalı Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Çocuk Hematoloji ve Hastalıkları Bilim Anabilim Dalı Dalı Olgu Sunumu Çocuk Hematoloji Bilim Dalı
DetaylıCO RAFYA. DÜNYA NIN fiekl N N VE HAREKETLER N N SONUÇLARI ÖRNEK 1 :
CO RAFYA DÜNYA NIN fiekl N N VE HAREKETLER N N SONUÇLARI ÖRNEK 1 : K rk nc paralel üzerindeki bir noktan n hangi yar mkürede yer ald afla dakilerin hangisine bak larak saptanamaz? A) Gece-gündüz süresinin
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıAmniyosentezden önce bir şansınız daha var!
Hassasiyeti YÜKSEK ve GÜVENİLİR Bir Tarama Testi Fetal trizomilerin taranması ve Y kromozomunun değerlendirilmesinde kullanılan son derece gelişmiş bir kan testi Amniyosentezden önce bir şansınız daha
DetaylıDirek Trombin İnhibitörleri. Yrd. Doç. Dr. Şükrü Gürbüz İnönü Üniversitesi Acil Tıp AD
Direk Trombin İnhibitörleri Yrd. Doç. Dr. Şükrü Gürbüz İnönü Üniversitesi Acil Tıp AD Antikoagülan tedavi Tromboembolik olaylar günümüzde en önemli ölüm nedenlerinin başında gelmektedir Risk faktörlerine
DetaylıTromboz ve tromboz tedavisi komplikasyonları. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi
Tromboz ve tromboz tedavisi komplikasyonları Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Trombozun komplikasyonları Trombozun kliniği; tromboembolik olayın yerine,
DetaylıÜNİTE. FİZYOPATOLOJİ Doç. Dr. Mehtap KAÇAR Prof. Dr. Bayram YILMAZ İÇİNDEKİLER HEDEFLER PIHTILAŞMA SİSTEMİ HASTALIKLARI
HEDEFLER İÇİNDEKİLER PIHTILAŞMA SİSTEMİ HASTALIKLARI Giriş Hemostatik Sistem Hemostatik Sistemi Değerlendiren Testler Trombosit Bozuklukları Koagülasyon Sistemi Bozuklukları Antikoagülan ve Fibrinolitik
DetaylıTedavi. Tedavi hedefleri;
Doç. Dr. Onur POLAT Tedavi DVT tanısı konduktan sonra doğal gidişine bırakılırsa, ölümcül komplikasyonu olan PE ve uzun dönemde sakatlık oranı son derece yüksek olan posttromboflebitik sendrom ve Pulmoner
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 27 Eylül 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 27 Eylül 2016 Salı İnt. Dr. Adnan Bilik Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıBUĞDAY RUŞEYMİ (WHEAT GERM)
BUĞDAY RUŞEYMİ (WHEAT GERM) Buğday rüşeymi buğday başağının alt kısmında bulunan embriyodur. Buğdayın 1 tonundan sadece 1 kilogram rüşeym elde edilebilmektedir. Rüşeym özel yöntemlerle elde edilmediği
DetaylıKONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA. Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji
KONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji Doğumsal kalp hastalığının sıklığı % 0.9 Ciddi anomali % 0.3 Her yıl 1.2 milyon kalp hastası bebek dünyaya gelmekte
DetaylıYOĞUN BAKIM EKĐBĐNDE HEMŞĐRE ve REHABĐLĐTASYON. Yrd. Doç. Dr. Nilay Şahin Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD.
YOĞUN BAKIM EKĐBĐNDE HEMŞĐRE ve REHABĐLĐTASYON Yrd. Doç. Dr. Nilay Şahin Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD. Rehabilitasyonun Tanımı Fizyolojik veya anatomik yetersizliği
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin Madde: Her bir ampul 1000 mg Kolin alfoskerat a
DetaylıDalakda uzun süreli konjesyon hemosiderin birkimi ve fibrozise (siderofibrotik odak) yol açar. Bunlara Gamna Gandy cisimciği denir.
1) Şiddetli şokta, böbrekte aşağıdakilerden hangisi görülür? (1999 EYLÜL) a.glomerulonefrit b.pyelonefrit c.akut tubuler lezyon d.papiller nekroz e.akut interstisiyel nefrit Hipovolemik şokta böbrekte
DetaylıProf Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Preeklampsi Hipertansiyon (>140/ 90) ve Proteinüri (>0.3 g / 24-s) > 20 gebelik hafta En sık medikal komplikasyon
DetaylıYaygın Damar İçi Pıhtılaşma Sendromu (YDPS) TANI VE TEDAVİ KLAVUZU
Yaygın Damar İçi Pıhtılaşma Sendromu (YDPS) TANI VE TEDAVİ KLAVUZU TANIM Yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu (YDPS) altta yatan primer bir hastalığın varlığında; koagülasyon sisteminin aşırı ve kontrolsüz
DetaylıKANAMA HASTALIKLARI. Doç. Dr. Serap Karaman
KANAMA HASTALIKLARI Doç. Dr. Serap Karaman Hemostatik sistem ve hemostaz Vücutta damar hasarı olduğunda kanama olmasını önleyen, kanamanın durmasını sağlayan sisteme hemostatik sistem; Kanamanın kontrolü
DetaylıKanama Diyatezli Hastan n Anamnez Özellikleri, Muayene Bulgular, Rutin Kanama Diyatez Testleri ve Yorumlanmalar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 17-34 Kanama Diyatezli Hastan n Anamnez Özellikleri, Muayene Bulgular, Rutin
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıHücre zedelenmesi etkenleri. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015
Hücre zedelenmesi etkenleri Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 Homeostaz Homeostaz = hücre içindeki denge Hücrenin aktif olarak hayatını sürdürebilmesi için homeostaz korunmalıdır Hücre zedelenirse ne olur? Hücre
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. çindekiler
DetaylıDr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Trombofili Pıhtılaşmaya eğilim Akkiz veya edinsel Psikiyatri dahil tıbbın tüm dallarını kapsar!!! Koagulasyon-Kanama
DetaylıK MYA K MYASAL TEPK MELER VE HESAPLAMALARI ÖRNEK 1 :
K MYA K MYASAL TEPK MELER VE ESAPLAMALARI ÖRNEK 1 : ÖRNEK : X ile Y tepkimeye girdi inde yaln z X Y oluflturmaktad r. Tepkimenin bafllang c nda 0, mol X ve 0, mol Y al nm flt r. Bu tepkimede X ve Y ten
DetaylıYayg n Damar çi P ht laflmas Sendromu
hsan KARADO AN Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar Anabilim Dal, Hematoloji Bilim Dal Yayg n damar içi p ht laflmas (YDP) de iflik hastal klar n seyri s ras nda oluflan (Tablo 1), hemostatik
DetaylıKent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi!
Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! www.kenthospital.com Kent Hastanesi, hepimizden önce çocuklarımızın hastanesi! Çünkü, çocuklarımız, hepimizin geleceği! Kuruluşumuzdan bu yana
DetaylıPediatrik Tromboz. Doç.Dr. Serap Karaman
Pediatrik Tromboz Doç.Dr. Serap Karaman Hemostaz nedir? - Kanamanın durdurulması - Dolaşımın bütünlüğünün korunması Trombofili thrombos.. pıhtı philein.. sevmek trombofili.. tromboza eğilim genellikle
DetaylıProtrombin kompleks konsantreleri. Trakya Üniv. Tıp Fak. Hematoloji BD mdemir@trakya.edu.tr
Antifibrinolitik tedavi, rfviia ve Protrombin kompleks konsantreleri Trakya Üniv. Tıp Fak. Hematoloji BD mdemir@trakya.edu.tr Sunum Akışı Kanama durdurucularının etki mekanizmaları Rekominant FVIIa nın
DetaylıKan dokusu. Hematokriti hesaplamak için eritrositlerle dolu olan tüpün uzunluğu kanla dolu tüpün uzunluğuna bölünüp, çıkan sonuç 100 ile çarpılır.
Kan dokusu Kan, hücrelerden ve plazma adı verilen bir sıvıdan oluşmuştur. Hücreler eritrositler (kırmızı kan hücreleri), lökositler (beyaz kan hücreleri) ve trombositlerdir. Hücrelerin % 99 undan fazlasını
DetaylıGENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL
Hasta Rehberi Say 7 GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Genç Yetiflkinlerde Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 7 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading
DetaylıİÇİNDEKİLER. Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi...
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi... xiii I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANI
DetaylıII. PROTROMBİN (FAKTÖR II) EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 PROTROMBİN (FAKTÖR II) EKSİKLİĞİ II. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 13 14 FAKTÖR II (PROTROMBİN) EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU PROTROMBİN (FAKTÖR II) EKSİKLİĞİ Dr.
DetaylıİNNOHEP 10 000 IU / ml KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR 0.45 ml PROSPEKTÜS
PROSPEKTÜS FORMÜLÜ : 0.45 ml lik enjektör içinde; Tinzaparin sodyum 4 500 IU Anti-Xa Sodyum asetat, 3H2O 2.25 mg Enjeksiyonluk su k.m. 0.45 ml FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ: Farmakodinamik Özellikler: Tinzaparin
Detaylı.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri. Sempozyum Dizisi No: 64 Nisan 2008; s. 103-112. Prof. Dr.
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri KARD YOLOJ GÜNDEM Sempozyum Dizisi No: 64 Nisan 2008; s. 103-112 Akut Koroner Sendromlar: Kavram, S n flamas, Risk Düzeyi Belirlemesi ve Tedavi
DetaylıHipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu;
PROLAKTİNOMA Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; Prolaktinoma beyinde yer alan hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörüdür. Kanserleşmez ancak hormonal dengeyi bozar. Prolaktin hormonu
DetaylıKAYNAK:Türk hematoloji derneği
KAYNAK:Türk hematoloji derneği HİT, heparinin tetiklediği bir immün yanıt sonucu, trombositlerin antikor aracılı aktivasyonu ve buna bağlı tüketimi ile oluşan, trombositopeni ve tromboz ile karakterize
DetaylıProf Dr Ayten Bilir Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
KOAGULASYON Prof Dr Ayten Bilir Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı 14-17 Mart 2013 19. Kış Sempozyumu Uludağ / Bursa 1 Gebelik ve Hematoloji Anemi
DetaylıKoagülasyon Fizyolojisi
Koagülasyon Fizyolojisi Dr. Tiraje Celkan Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 26 Mart 2016 Ankara Yan dal okulu 1 kanama Tromboz 2 pıhtılaşma antikoagülanlar Prokoagülanlar kanama Prokoagülanlar
DetaylıDÖNEM DERS NOTLARI. Sorumlu Öğretim Üyesi : Sorumlu Öğretim Üyesi ABD, BD :Prof Dr Sevgi KALAYOĞLU-BEŞIŞIK Hedefler :
Dönem Adı : 4.dönem, 2014-2015 DÖNEM DERS NOTLARI Dilim Adı Ders Adı :İç Hastalıkları Hematoloji Bilim Dalı :Koagulasyon bozuklukları Sorumlu Öğretim Üyesi : Sorumlu Öğretim Üyesi ABD, BD :Prof Dr Sevgi
DetaylıYenidoğanın Hemostatik Adaptasyonu
Yenidoğanın Hemostatik Adaptasyonu Dr. Tiraje Celkan Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hedefler Yd erişkin hemostaz farkı Yd hemostaz adaptasyonu Yd da kanama test yorumlama Yd kanama
DetaylıŞeker Hastalığı Nedir? Neden Önemlidir?
Aile Hekimliği Sürekli Mesleki Gelişim Programı Hayatınız boyunca öngöremediğiniz ve hayat kalitenizi düşürecek pek çok sorun yaşayabilirsiniz. Şeker hastalığı(kısa olarak Diyabet diyebiliriz) ve obezite
DetaylıDünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM)
Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle /AIDS Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada /AIDS Dünya Sa l k Örgütü (DSÖ)/UNAIDS taraf ndan Aral k 2010 tarihinde
DetaylıÖdem, hiperemi, konjesyon. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015
Ödem, hiperemi, konjesyon Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 1 Hemodinamik bozukluklar Ödem Hiperemi / konjesyon Kanama (hemoraji) Trombüs / emboli İnfarktüs Şok 2 Hemodinamik bozukluklar Ödem 3 Ödem Tanım: İnterstisyel
DetaylıCOUMADİN OVER DOZ. Doç.Dr.Türker YARDAN Dr.Çiğdem EKŞİ 21.02.2013
COUMADİN OVER DOZ Doç.Dr.Türker YARDAN Dr.Çiğdem EKŞİ 21.02.2013 Hemostaz ve Pıhtılaşma Patolojik durumlarda damar içerisinde oluşan pıhtıya trombüs adı verilir. Damarda ki kan akımını yerel olarak Damarda
DetaylıCO RAFYA AKARSULAR. ÖRNEK 1 : Afla daki haritada bir yöredeki akarsular gösterilmifltir.
CO RAFYA AKARSULAR ÖRNEK 1 : Afla daki haritada bir yöredeki akarsular gösterilmifltir. K ÖRNEK 2 : Bir nehrin deltas ndan, on y ll k bir biriktirme kesiti al narak incelenmifltir. Bu inceleme sonucunda
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı
DetaylıNEONATAL TROMBOEMBOLİZM. Dr.Mualla Çetin Hacettepe Üniv. Pediatrik Hematoloji
NEONATAL TROMBOEMBOLİZM Dr.Mualla Çetin Hacettepe Üniv. Pediatrik Hematoloji TFPİ ile inaktivasyon iki aşamada olur. Birinci aşamada TFPİ, FXa ya bağlanarak FXa yı inaktive eder. Daha sonra TFPİ-FXa kompleksi,
DetaylıFibrinolytics
ANTİPLATELET İLAÇLAR Fibrinolytics Adezyon Aktivasyon (agonist bağlanma) Agregasyon Aktivasyon (şekil değişikliği) Antiplatelet İlaçlar Antiplatelet ilaçlar Asetilsalisilik asit (aspirin) P2Y12 antagonistleri
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Neslihan Çiçek Deniz. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü
VAKA SUNUMU Dr. Neslihan Çiçek Deniz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü N.E.K. 5.5 YAŞ, KIZ 1. Başvuru: Haziran 2011 (2 yaş 4 aylık) Şikayet: idrar renginde koyulaşma Hikaye: 3-4
DetaylıBebekte doğum öncesinde kromozomsal ve genetik anormalliklerin tespiti amacıyla yapılır.
AMNİYOSENTEZ Gebelik sırasına bebeğin genetik hastalıkları ve doğumsal anormalliklerini tespit amacıyla doğum kesesinden alınan sıvının incelenmesidir. Doğum kesesinden alınan küçük miktarda sıvıdan çalışılan
DetaylıHemodiyaliz hastalarında hemostatik sistem değişiklikleri ve komplikasyonları
Hemodiyaliz hastalarında hemostatik sistem değişiklikleri ve komplikasyonları Dr. Gülçin Kantarcı Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Sunum akışı Hemostaz Hemostatik sistem bozuklukları
DetaylıHEMATOLOJİYE YOLCULUK
HEMATOLOJİYE YOLCULUK VAKA 1 30 yaşında kadın Düşme sonrası sol bacak ve baldırda kontüzyon ve şişlik Doppler USG de sol bacakta derin vende tromboz Özgeçmiş: 1,5 yıl önce iskemik inme, 5 ay önce gebeliğin
Detaylı