BAġVURU FORMU. Ġzmir Kalkınma Ajansı Program Yönetim Birimi

Transkript

1 BAġVURU FORMU Ġzmir Kalkınma Ajansı Program Yönetim Birimi

2 BAġVURU FORMUNUN BÖLÜMLERĠ I. Proje II. Başvuru Sahibi III.Başvuru Sahibinin Projeye Katılan Ortakları IV. Başvuru Sahibinin Projeye Katılan İştirakçileri V. Başvuru Sahibinin Beyannamesi VI. Kontrol Listesi 2

3 1.1 PROJENĠN BAġLIĞI: Kısa, ilgi çekici, kolay anlaşılır Proje teklifinizin içeriğini yansıtan 3

4 1.2 PROJENĠN UYGULANACAĞI YER(LER): Proje faaliyetlerinin uygulanacağı Projeden fayda sağlayacak İl, İlçe, Mahalle, Köy Bu bölüm uygunluk kontrolü için kullanılacaktır. 4

5 1.3 Proje Maliyeti ve Ġzmir Kalkınma Ajansından Ġstenen Destek Tutarı Projenin Toplam Uygun Maliyeti Ġzmir Kalkınma Ajansından Ġstenen Destek Tutarı Projenin Toplam Uygun Maliyetine Yüzdesi % Projenizin Toplam Beklenen Maliyetini Yazınız Program kapsamında talep ettiğiniz mali destek tutarını yazınız İZKA dan istenen destek tutarının projenin toplam uygun maliyetine bölünüp 100 ile çarpılması sonucu elde edilecek tutarı yazınız 5

6 1.4 ÖZET Tabloda yer alan boşlukların doldurulması. Bunun dışında herhangi bir şeyin yazılmaması. Azami 1 sayfa 6

7 1.5 AMAÇLAR Genel hedef: Projeniz ile çözülmesine yardımcı olacağınız, genel sorundur, Projenin faaliyetlerinin gerçekleştirilmesinden sonra ulaşılacak sonuçların hizmet ettiği ana hedefi ifade eder. Proje neden önemlidir sorusuna cevap verir. 7

8 1.5 AMAÇLAR Özel Hedef: Projenin gerçekleşmesi ile ulaşılmak istenen sonuçtur. Proje sonucunda nereye ulaşılacak sorusuna cevap verir. 8

9 1.6 GEREKÇELENDĠRME Projenin, Programın amacı ve öncelikleri ile ilgisi Projenin genel ve özel hedefleri ile mali destek programının genel amacı ve önceliklerine uyumun sağlanması 9

10 1.6 GEREKÇELENDĠRME Kapsanan Bölgede Belirlenen Ġhtiyaç ve Sorunların Tanımlanması Hedef bölge: Projenizin gerçekleģeceği veya etkileyeceği bölgedir Hedef bölgenin mevcut durumunun ihtiyaç ve sorunlarının tespiti kaynaklar Bölgeye özgü yapılmıģ araģtırmalar, Sahada yürütülecek anket çalıģmaları, Raporlar, istatistiki veriler ve çeģitli diğer 10

11 1.6 GEREKÇELENDĠRME Hedef grubun(ların) ve Nihai Yararlanıcıların tanımı ve tahmini sayıları Hedef Grup: Projeden doğrudan ve olumlu olarak etkilenecek grup, kurum veya kuruluştur. Nihai Yararlanıcılar: Projeden uzun vadede, geniş anlamda toplumsal veya sektörel boyutlarda yarar sağlayacak olanlardır. 11

12 1.6 GEREKÇELENDĠRME Bu hedef grubun(ların) seçilme nedenleri ve bu grupların ihtiyaçlarının ve sorunlarının tanımlanması. Bu proje, hedef grubun(ların) ve Nihai Yararlanıcıların ihtiyaçlarına nasıl cevap verecek? Hedef grubun ihtiyaç ve sorunları Ġhtiyaç ve sorunların çözüm yolları Hedef bölgede çözüm yollarındaki aksaklık veya eksiklikler Aksaklık ve eksiklikleri gidermede çözüm yolları 12

13 1.7 FAALĠYETLERĠN AYRINTILI AÇIKLAMASI: Faaliyet: Projenin amacına ulaģması için gerekli etkinin sağlanmasını hedefleyen bütün iģlerdir. Faaliyetler; Proje amacı ile ilgili, Yeterince detaylandırılmıģ, Kendi içinde mantıksal sırlamaya sahip olmalıdır. Faaliyetlerin ; Kapsamı, Nasıl yapılacağı, Hangi sürede, Kaç kiģiyle yapılacağı ayrıntılı olarak yazılmalıdır. 13

14 1.8 YÖNTEM Proje hedeflerine ulaģmak için hazırlanan faaliyetlerin uygulanmasına yönelik kullanılacak yöntem veya yöntemler bu bölümde belirtilir. Kullanacağınız yöntemin etkili ve verimli olduğunu ortaya koyabileceğiniz bölüm burasıdır. Bu bölümde ayrıca sebep sonuç iliģkisi içerisinde söz konusu yöntem veya yöntemlerin neden seçildiği belirtilmelidir. 14

15 1.8 YÖNTEM Uygulama yöntemleri ve teklif edilen yöntemin gerekçeleri: Projenin ve kullanılacak yöntemlerin uygulanabilir olduğu ve bu sayede hedef kitle üzerinde somut ve kalıcı etkiler yaratacağı anlatılmalıdır. Proje teklifiniz ile gerçekleģtirmek istediğiniz hedefin en etkili hangi yoldan gidilerek veya hangi yöntem kullanılarak sağlanabileceği göz önüne alınmalıdır. Proje uygulamaları sırasında ortaklarla ve diğer katılımcılarla nasıl iģbirliği yapacağınızı bu bölümde anlatabilirsiniz. PaydaĢların projenize olumlu katkılarını sağlamak için kullanacağınız yöntemleri bu bölümde anlatabilirsiniz. 15

16 1.8 YÖNTEM Projenin daha önceki baģka bir projenin devamı olması durumunda, bu projenin öncekinin sonuçları üzerine nasıl inģa edileceğini anlatınız. Bu bölümde varsa devam eden veya bitmiģ bir projenin sonuçlarının projenizle olan iliģkisinden uygulayacağınız projeye olacak etkilerinden ve değerlendirmelerden çıkarmıģ olduğunuz derslerden bahsediniz. 16

17 1.8 YÖNTEM Proje büyük bir programın parçası ise, programa nasıl uyacağı veya programla nasıl koordine edileceğini anlatınız. Projeniz daha büyük bir programın parçası niteliğindeyse,ortak olan çalıģmalarınızı, faaliyetlerinizi ve yöntemlerinizi anlatınız. Bu programın projenizle olan iliģkisinden, uygulayacağınız projeye olacak etkilerinden mümkün olduğu kadar somut bilgiler vererek bahsediniz 17

18 1.8 YÖNTEM Proje takibi ve iç/dıģ değerlendirme prosedürleri: Proje teklifinizde belirlenen hedeflere ve performans göstergelerine ulaşılıp ulaşılmadığı konusunda yapılacak iç ve dış denetim faaliyetlerinin Nasıl yürütüleceği, Bu faaliyetlerin gerçekleştirilmesinden kimin sorumlu olacağı, Bu faaliyetlerin takvimlendirilmesinin nasıl yapılacağı konusundaki bilgilerin sunulmasıdır. Destek miktarı TL ve üzerinde ise proje uygulanması sırasında Ajans tarafından dış denetim talep edilir. Bu denetim ulusal veya uluslar arası kabul görmüş bir denetim kurumuna (Yeminli Mali Müşavirler/Serbest Muhasebeci Mali Müşavirler Odası veya Sermaye Piyasası Kurulunca onaylanmış Bağımsız Denetim Şirketi) mensup onaylı bir dış denetçi tarafından yapılmalıdır. 18

19 1.8 YÖNTEM ÇeĢitli aktörlerin projedeki rollerinin ve katılımlarının tanımlanması (yerel ortaklar, hedef gruplar, yerel yönetimler, vs.), ve bu rollerin onlara verilmesinin sebepleri. Ortaklar,iĢtirakçiler,hedef gruplar vs neden bu role seçildi? Belirlenen rollerin projenin baģarısı açısından önemi nedir? Belirlenen rollerin proje yönteminizle ne kadar uyumlu? Projede yer alan aktörlerin sorumlulukları açık olarak tanımlandı mı? 19

20 1.8 YÖNTEM Proje uygulaması için önerilen ekip ve görev paylaģımının iģlevlerine göre tanımlanması. Proje ekibindeki her bireyin ; rolünü, proje ile ilgisini, projedeki önemini tanımlayınız burada kişilerin isimlerinin belirtilmesine gerek yoktur 20

21 1.8 YÖNTEM Projelerin uygulanması için önerilen temel araç-gereçler Projede kullanacağınız ekipmanlar nelerdir? Proje ekipmanları proje faaliyetleri ile uyumlu olmalıdır. 21

22 1.9 Süre ve Faaliyet Planı Proje teklifinizin faaliyet planı doğrultusunda belirlenen süresi buraya yazılmalıdır. Projenizin başvuru rehberinde belirlenen süre kısıtları içerisinde bitirilmesi gerekir. 22

23 1.9 Süre ve Faaliyet Planı Gerçek tarihler belirtmemeli Tarihler basitçe 1. ay, 2. ay vb. şeklinde gösterilmeli İhtiyaten faaliyet planı takvimlerinde belirli bir zaman aralığı bırakılabilir. Faaliyet planı, faaliyetlerin ayrıntılı açıklamasını içermemeli, sadece başlıklarına yer vermelidir Bölüm 1.7 de sıralanan başlıklarla örtüşmesini sağlayınız Faaliyet yapılmayan ay(lar), faaliyet planı ve proje süresine dahil edilmelidir. Faaliyet planı, her bir faaliyetin hazırlık ve uygulamasına ait genel bir görüş verecek şekilde yeterli ayrıntıya sahip olmalıdır. Faaliyet Planı hazırlanırken uygulama sorumluları kısmının doldurulması unutulmamalıdır. 23

24 1.10 Performans Göstergeleri Projenin çeģitli düzeylerinde gerçekleģtirilecek iģlerin nasıl ölçüleceğini belirler. Projenin amacı ve sonuçlarının doğrulanabilir ve ölçülebilir Ģekilde tanımlanmasını sağlar. Bunun yanında performans ölçümü,izleme ve değerlendirme için baz oluģturur. Proje göstergeleri belirli,maliyeti ulaģılabilir ve yönetilebilecek uygunlukta olmalıdır. 24

25 2-BEKLENEN SONUÇLAR 2.1 Hedef gruplar/yararlanıcılar üzerinde beklenen etki Hedef grupların/yararlanıcıların durumu Hedef grupların ve/veya varsa ortakların teknik ve yönetim kapasiteleri 25

26 2.1.1 Hedef grupların/yararlanıcıların durumu Proje, hedef grupların mevcut durumunu nasıl iyileştirecektir? Hedef grupların ve/veya varsa ortakların teknik ve yönetim kapasiteleri. Proje, hedef grupların ya da ortakların teknik ve yönetim kapasitelerini nasıl geliştirecektir? 26

27 2.2 Somut Çıktılar: Proje faaliyetlerinin ürünleri yazılmalıdır. Çıktılar,belirgin ve sayısal olmalıdır. 27

28 2.3 Çarpan Etkileri Proje faaliyetlerinin sonuçlarının yayılması ve örnek alınmasıdır. Projenin sonuçlarının tekrarlanma ve genişleme olasılığını anlatınız 28

29 2.4 Sürdürülebilirlik: Proje tamamlandıktan sonra proje hedeflerinin kendi yarattığı fonlarla varlığını sürdürmeleridir. Sürdürülebilinirliğin Boyutları: Mali Boyut Kurumsal Boyut Politik Boyut Pazar Boyutu 29

30 2.4.1 Mali Boyut: Faaliyetler destek bittikten sonra nasıl finanse edilecek? Kurumsal Boyut: Kurumsal yapınız proje sona erdikten sonra da faaliyetlerin sürdürülmesine izin verecek mi? Proje sonuçları için yerel sahiplenme olacak mı? Politik Boyut: Projenin ne tür yapısal etkileri olacak örneğin mevzuatın, davranıģ kurallarının, yöntemlerin v.s. geliģmesine katkı sağlayacak mı? Pazar Boyutu: Pazarda talep nasıl: sabit mi, artıyor mu, azalıyor mu? Proje tek bir tedarikçi veya müģteriye mi bağımlı? Projenizin sonunda pazardaki konumunuz ne kadar sağlam olacak? 30

31 2.6 Görünürlük Faaliyetleri Amaç Ajansın desteğini görünür kılmak ve tanıtmaktır. Tanıtım ve görünürlük rehberine uygun olarak gerekli olan önlemleri almanız gerekmektedir. Bu faaliyetleri ayrıntılı bir şekilde açıklayınız. 31

32 II-BAġVURU SAHĠBĠ 1.KĠMLĠK Tam Yasal Adı: Kısaltması: Yasal Statü: Resmi Adres: Posta Adresi: Telefon numarası: Şehir kodu + numara Faks numarası: Şehir kodu + numara Kurum/kuruluş/işletmenin e-posta adresi: Kurum/kuruluş/işletmenin internet adresi: Bu proje için irtibat kişisi: Cep telefonu numarası: E-posta adresi: Kuruluşun resmi olarak kayıtlı olduğu ismi yazınız. Ferdi işletme, adi ortaklık, kolektif şirket, anonim şirket, limited şirket Vakıf, Dernek, Oda, vb. Kurum/kuruluş/işletmenin resmi olarak kayıtlı adresi yazın. Kurum/kuruluş/işletmenin aktif olarak kullandığı posta adresini yazın. Kurum/kuruluş/işletmenin aktif olarak kullandığı telefonu yazınız. Alternatif telefonlarda yazabilirsiniz. Kurum/kuruluş/işletmenin aktif olarak kullandığı fax numarasını yazın. Kurum/kuruluş/işletmenin aktif olarak kullanığı e-posta adresi. (lütfen e- posta adresinizi yazarken Türkçe karakter kullanmayın) Kurum/kuruluş/işletmenin internet adresi varsa buraya yazılacaktır. Proje sahibi kuruluş adına, proje süresince gerekli işlemlerde haberleşmeyi sağlamakla görevlendirilen kişidir İrtibat kişisinin cep telefonunu yazınız. İrtibat kişisinin mail adresini yazınız. 32

33 II-BAġVURU SAHĠBĠ 2.BAġVURU SAHĠBĠNĠN BĠLGĠLERĠ 2.1 Kurum/Kuruluşunuz/Şirketiniz ne zaman kuruldu ve ne zaman faaliyete başladı? 2.2 Kurum/kuruluş veya şirketinizin şu andaki başlıca faaliyetleri nelerdir? 2.3 Kurum/kuruluş veya şirketinizin yönetim kurulu/ komitesinin listesi 2.4 Sermaye Yapısı:(KOBİ lerin doldurması gereken bir bölümdür) 33

34 II-BAġVURU SAHĠBĠ 3.PROJE YÖNETME VE UYGULAMA KAPASĠTESĠ 3.1 Benzer Proje Tecrübesi İlgili programın kapsamına giren alanlarda son beş yılda başvuru sahibi kurum,kuruluş ve işletme tarafından yürütülen projeler hakkında, her bir proje için aşağıdaki hususları belirterek ayrıntılı bilgi verilmelidir: Projenin amacı ve yeri Projenin sonuçları ĠĢletmenizin projedeki rolü (lider kuruluģ veya ortak) ve projeye katılım derecesi Projenin maliyeti Projeye finansman katkısı sağlayanlar (isim, katılan tutar) 34

35 II-BAġVURU SAHĠBĠ 3.2 Kaynaklar: 3.2.1Son üç yıl için yıllık gelir. Her yıl için mali destekçilerin adını ve her birinin yıllık gelire katkı yüzdesini (%) belirterek Mali veri (Ġlgili tabloyu doldurunuz) Kar ve zarar tablosuna ve işletmenizin bilançosuna göre doldurunuz. Kar zarar hesapları, bilançolar, yerel vergi dairesine verilen vergi beyanı bilgileriyle uyumlu olduğundan emin olunuz. 35

36 II-BAġVURU SAHĠBĠ Kategorilerine göre tam zamanlı ve yarı zamanlı personel sayısı, çalıģma yerlerini belirterek Ekipman ve ofisler Sahip olduğunuz ofislerin yerleri, nitelikleri, ofis ekipmanları ve altyapısı yazılmalıdır. Yazılan bu bilgiler İZKA tarafından denetlenecektir Diğer ilgili kaynaklar (örneğin iģtirakçi kuruluģlar, uygulamaya katkıda bulunabilecek ağlar, vs.) 36

37 II-BAġVURU SAHĠBĠ 4. ULUSAL VEYA ULUSLARARASI KURUM VE KURULUġLARA MALĠ DESTEK AMAÇLI YAPILAN DĠĞER BAġVURULAR 4.1 Alınan Mali Destekler Destek Veren Kurum Destek Programının Adı Destek Alınan Tarihler Toplam Destek Tutarı 4.2 SonuçlanmamıĢ BaĢvurular Başvuruda Bulunulan Kurum Destek Programının Adı Tahmini Sonuçlanma Tarihi Beklenen Toplam Destek Tutarı 37

38 III-BAġVURU SAHĠBĠNĠN PROJEYE KATILAN ORTAKLARI: 1.ORTAKLARLA ĠLGĠLĠ BĠLGĠLER Tam yasal adı (ticari unvanı) Yasal statüsü Resmi adresi Ġrtibat bilgileri Personel sayısı Projedeki rolü (hazırlık ve uygulama aģamalarında), BaĢvuru sahibi ile iģbirliği geçmiģi Diğer ilgili kaynaklar:ortak Kuruluşun sahip olduğu projenin uygulanmasında destek olacak uygun kaynakları tanımlayın 38

39 III-BAġVURU SAHĠBĠNĠN PROJEYE KATILAN ORTAKLARI: 2.ORTAKLIK BEYANNAMESĠ: Ortakların, İZKA ya sunulan projenin içeriğini okuyarak onayladığını Başvuru Rehberi nde yer alan ortakların uygunluğu ile ilgili kriterleri taşıdığını, formda belirtilen 6 maddelik iyi ortaklığın esaslarına uyacağını ve gereklerini yerine getireceğini gösteren belgedir. Tüm ortaklar ve başvuru sahibi tarafından imzalanmalıdır. Ortaklık Beyannamesini, ilgili kurum/kuruluşları temsil etmeye yetkili kişilerinin imzalaması gerekmektedir. 39

40 IV. BAġVURU SAHĠBĠNĠN PROJEYE KATILAN ĠġTĠRAKÇĠLERĠ 1.ĠġTĠRAKÇĠLERLE ĠLE ĠLGĠLĠ BĠLGĠLER Ortaklarla ilgili bilgiler kısmına benzer şekilde doldurulmalıdır. 2.ĠġTĠRAKÇĠ BEYANNAMESĠ Tüm iştirakçiler tarafından onaylanmalıdır. İştirakçilerin projeye katılacağını, proje teklifini okuduğunu ve onayladığını bildirir, projede belirtilen rolünü yerine getireceğini gösterir nitelikte belgedir. 40

41 V. BAġVURU SAHĠBĠNĠN BEYANNAMESĠ Bu kısımda Başvuru Sahibi aşağıdaki hususları beyan eder: Başvuru formunda verilen bilgiler doğrudur; Başvuru Sahibi, ortaklarıyla birlikte (varsa) projenin hazırlanmasından ve yönetiminden doğrudan sorumludur ve aracı olarak hareket etmeyecektir; Başvuru Sahibi projenin yürütüldüğü süre içerisinde faaliyetlerini sürdürmek ve gerektiğinde projenin finansmanına katılmak için istikrarlı ve yeterli mali kaynaklara sahiptir; Başvuru Sahibi teklif edilen projeyi başarı ile tamamlamak için gerekli yönetim kapasitesine, profesyonel yeterliliğe ve niteliğe sahiptir; Başvuru Sahibi ve ortakları (varsa) Başvuru Rehberi Bölüm (2) de listelenen (a) dan (f) ye kadar olan kategorilerden herhangi birine girmemektedir. Başvuru sahibini temsil etmeye yetkili kişiler tarafından imzalanmalıdır. 41

42 DĠKKAT! Başvuru sahibinin beyannamesi, iştirakçi beyannamesi, ortaklık beyannamesinde sıralanan maddeler silinmeyecek yeni maddeler eklenmeyecektir. 42

43 KONTROL LĠSTESĠ: Başvurunuzu göndermeden önce eksik belgenizin olup olmadığını kontrol listesini kullanarak mutlaka kontrol ediniz Başvuru formu ile birlikte istenen destekleyici belgeleri baştan aşağı bir kez daha kontrol edin 43

44 DEĞERLENDĠRME TABLOSU BaĢvuru formunu doldurduktan sonra, yaptığınız açıklamaların ilgili rehberde yer alan DEĞERLENDĠRME TABLOSUNDAKĠ Soruların Tümüne Yanıt Verdiğinden Emin Olunuz 44

45 BAġVURULAR NASIL YAPILACAK? 1 ASIL EK A- BAġVURU FORMU EK B- BÜTÇE (B1,B2,B3) EK C- ÖZGEÇMĠġ CD ye aktarılacak EK D- MANTIKSAL ÇERÇEVE DESTEKLEYĠCĠ BELGELER 45

46 BAġVURULAR NASIL YAPILACAK? 2 SURET EK A- BAġVURU FORMU EK B- BÜTÇE (B1,B2,B3) EK C- ÖZGEÇMĠġ CD ye aktarılacak EK D- MANTIKSAL ÇERÇEVE DESTEKLEYĠCĠ BELGELER 46

47 BAġVURULAR NASIL YAPILACAK? BaĢvuru ġekli ve Yapılacak ĠĢlemler Başvuru evraklarınızı delmeyiniz,zımbalamayınız,spirallemeyeniz. Poşet dosya içine koyunuz. Rehberlerde belirtilen ek belgelerin doldurulması ve destekleyici belgelerin eklenmesi suretiyle kapalı bir zarf içerisinde İzmir Kalkınma Ajansı na elden veya posta yoluyla ulaştırılarak yapılır. 47

48 BaĢvurular Nasıl ve Nereye Yapılacaktır? Adres: Ġzmir Kalkınma Ajansı Şehit Fethi Bey Caddesi No:49/1 Birlik Plaza Kat: Gümrük, İZMİR Zarfın Üzerine: Tarım ve Kırsal Kalkınma Mali Destek Programı TR31/09/TRM01 veya Turizm ve Çevre Mali Destek Programı TR31/09/TC01 48