Avrasya Kardeşliği 2. Çocuk Şenliği 26 Mayıs ta Başlıyor... KALP CHECK UP I Nedir? BaharaAldanıpHastaOlmayın!

Transkript

1 Avrasya Hospital Sa l k Dergisi Y l:13 Say : 45 KALP CHECK UP I Nedir? BaharaAldanıpHastaOlmayın! GebelikteKanama Safra Kesesi Taşları BeslenmeveKalp Sünnet Nedir? TüpBebekNedir? LenfomaHastalığı Avrasya Kardeşliği 2. Çocuk Şenliği 26 Mayıs ta Başlıyor...

2 TEŞHİS VE TEDAVİ ÜNİTELERİMİZ HASTANEMİZİ FARKLI KILAN ÖZELLİKLER BÖLÜMLERİMİZ TEŞHİS VE TEDAVİ ÜNİTELERİ Onkoloji Merkezi Genel Cerrahi Endoskopi Ünitesi Gö üs Hastal klar Kardiyoloji Kardiovasküler Cerrahi Nöroloji Göz Ünitesi Üroloji Dermatoloji (Cildiye) Radyoloji Laboratuvar Patoloji Laboratuvar MİSYONUMUZ VİZYONUMUZ DEĞERLERİMİZ HASTANEMİZ SGK, BANKALAR VE ÖZEL SAĞLIK SİGORTALARI İLE ANLAŞMALIDIR.

3 Op. Dr. Hüseyin URLU Sağlıklı Teknoloji Yön. Kur. Baflk. Op. Dr. Hüseyin Urlu Ad na Sahibi : Op. Dr. Hüseyin Urlu Genel Yay n Yönetmeni: Op. Dr. Tamer Sözen Yaz flleri Müdürü: Ömer Urlu Yay n Koordinatörü: brahim Urlu Bilgi fllem ve letiflim: Güner Mollao lu - Z. Orçun Ulutafll YAYIN KURULU Uz. Dr. Ahmet Altun Op. Dr. Ali Güven Ak nc Op. Dr. Ali Rıza Cenal Uz. Dr. Ali Vardar Doç. Dr. Arif Önder Op. Dr. Arman Çitçi Uz. Dr. Ayflegül Navdar Uz. Dr. Banu Altoparlak Op. Dr. Bülent Öztürk Uz. Dr. Celal Gölgeci Op. Dr. Coşkun Görmüş Op. Dr. Ebru Topuz Uz. Dr. Emre Güler Uz. Dr. Ersin Sar Dt. Eylem Uslu Op. Dr. Ferhat O uz Op. Dr. Fuat Kurflun Uz. Fzt. Füsun fientürk Op. Dr. Gamze Baykan Dr. Halil Gacal Uz. Dr. Handan Yaflar Op. Dr. Hüseyin Urlu Uz. Dr. Ifl l Soysal Op. Dr. stepan Suna Op. Dr. Kemal Y ld r m Prof. Dr. Mehmet Meriç Op. Dr. Mehmet Koç Uz. Dr. M. Ali. Talay Uz. Dr. Melek fialc o lu Uz. Dr. Nilgün Demirba Op. Dr. Nurcan Dalan Uz. Fzt. Onur Tosun Op. Dr. Özgür Çetiner Op. Dr. Özgür Odabafl Op. Dr. Özgür Ortak Uz. Dr. Suzan Uzan Uz. Dr. fienay S ld r Op. Dr. Tamer Sözen Dr. Türkan Kasabal Uz. Dr. Türkan Zeybel Uslu Uz. Dr. Züleyha Ö. Kadehçi Baflhemflire: Gülay Aziret YAYIN DANIfiMA KURULU Prof. Dr. Ayan Gülgönen - Prof.Dr. Bülent Ergun Prof. Dr. Gökhan Töre - Op.Dr. Halil Önsoy Op.Dr. Halil Toplamao lu - Prof. Dr. Mehmet Meriç Prof.Dr. Kürflat Bozkurt - Prof. Dr. Esat Ak nc Prof.Dr.Lemi brahimo lu - Doç. Dr. Rafet Yi itbafl Prof.Dr. Türker Özkan - Prof.Dr. Hasan Serdaro lu Op. Dr. Cenk Tataro lu LET fi M: Befltelsiz Mahallesi Seyit Nizam Caddesi 101. Sk. No:107 Zeytinburnu - stanbul Tel:(0212) (pbx) Fax: (0212) info@avrasyahospital.com.tr Grafik, Tasarım ve Baskı: Litros Yolu Fatih Sanayi Sitesi No: Topkap - stanbul Tel: (0212) martiiletisim@yahoo.com 3

4 HABERLER Hastanemize Yılın Sağlık Kuruluşu Plaketi İstanbul geneline haftalık olarak yayın yapan İstanbul Times Gazetesi nin 5.kuruluş yıl dönümü nedeni ile 16 kategoride verilen plaketlerin Yılın sağlık kuruluşu kategorisinde ki plaketi AVRASYA HOSPİTAL aldı. 6 Şubat 2012 de Zeytinburnu Belediyesi Kazlıçeşme Kültür merkezi Akdeniz Salonunda, Milletvekilleri,Belediye başkanları,siyasi parti temsilcileri,iş adamları, sanayiciler,ulusal ve yerel medya mensupları,sanatçılar,vakıf ve dernek temsilcilerinin hazır bulunduğu yüzlerce seçkin davetlinin baştan sona kadar takip ettiği Kuruluş yıl dönümü kokteyli ve plaket takdim törenine muhteşem bir kalabalık davetli grubu katıldı. İstanbul Times Gazetesinin titiz bir şekilde oluşturduğu juri üyelerinin aylarca süren bir çalışma sonucu elde ettikleri bilgiler ışığında alınan karar gereği,fiziki mekan, medikal, malzeme, hasta psikolojisini bilen tecrübeli personeli ile adında sıkça söz ettiren Avrasya Hospital bu başarılarından dolayı JURİ tarafından yılın sağlık kuruluşu kategorisinde plaket ile ödüllendirildi. Yılın Sağlık Kuruluşu kategorisinde ödüllendirilen AVRASYA HOSPİTAL in plaketini Adalet ve Kalkınma Partisi Zeytinburnu ilçe başkanı Bahattin Ünver takdim etti. Bahattin Ünver plaket takdimi sırasında yaptığı konuşmada ilçemizin tanıtımına ciddi katkıları olan AVRASYA HOSPİTAL in plaketini Opr.Dr.Hüseyin Urlu ya takdim etmekten dolayı mutluluk duymaktayım dedi. Yöresel Günlere Avrasya Hospital dan Destek... Hatay Günleri 2012 Hoşgürü kenti Hatay ı Avrupa Kültür Başkenti İstanbul da anlatmak, tanıtmak ve bilinirliğini arttırmak olan Hatay Günleri 2012 etkinliğinde hastanemizde yer aldı. Hatay Günleri Mart günü hastanemizinde katılımıyla ziyaretçilerin hizmetine açıldı. Standımıza Hatay ve ilçelerinin yöneticileri ziyaretlerde bulundu. Hatay ın dinler arası hoşgörüsü standımıza da yansıdı. Hatay İl Müftüsü Sayın Mustafa Sinanoğlu ve Harbiye İlçesi Alevi Şeyhi Nasreddin Eskihoca standımızı ziyaret edip tansiyon ölçtürdüler. Gökhan Güney ve İbrahim Erkal gibi sanatçılarda standımızı ziyaret ettiler. Rize Günleri 2012 Feshane de Düzenlenen Rize Günlerinde Stand açan Hastanemizi devlet adamları ve sanatçılar ziyaret etti. Rize Günleri kapsamında Feshane de stand açan hastanemizi ziyaret eden Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Faruk ÇELİK, Ak Parti İstanbul Milletvekili Metin KÜLÜNK ve sanatçılar ile halkımız renkli görüntülere sahip olan bir etkinlik yaşadılar. ARAMIZA YENİ KATILANLAR Op. Dr. Coşkun GÖRMÜŞ Genel Cerrahi 1977 İstanbul da doğdu, 2001 yılında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun oldu yılları arsında Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesinde ihtisas yaptı yılları arasında Van Özalp Devlet Hastanesi, yılları arasında Bilecik Bozüyük Devlet Hastanesinde çalıştı Mart Ayından itibaren Avrasya Hospital de görev yapmaktadır. Evli ve 1 çocuk babasıdır.

5 HABERLER Avrasya Kardeşliği 2. Çocuk Şenliği Başlıyor... Logosu ve ismi ile Asya-Avrupa arasında köprü işlevini misyon edinen Avrasya Hospital bu olguyu somut sonuçlara taşımaya çalışıyor. Sıkça sözünü ettiğimiz Avrasya ailesi 12. Yılımızı kutladığımız bu günlerde gerçek anlamına kavuşuyor. Adeta bizim elimizde doğan çocuklarımız artık büyüdüler. Avrasya Hospital le birlikte doğup hastanemizin gelişimine paralel onlarda geliştiler. Bizler ailemizin bireyleri gibi gördüğümüz bu evlatlarımıza yine hastanemizde baktık. Çoğunun sağlığını kendi çocuklarımız gibi koruduk. Endonezyalı Tıp Adamları Hastanemizi Ziyaret Ettiler... Türkiye de sağlık alanında son yıllarda yaşanan gelişmeleri yerinde incelemek ve araştırmalarda bulunmak üzere Endonezyalı bir grup tıp adamı ve sağlık alanında çalışmaları bulunan vakıf ve dernek temsilcileri ülkemizin ilk özel sağlık kuruluşları içinde yer alan Avrasya Hospital de incelemelerde bulundu. Avrasya Hospital yönetim kurulu başkanı Opr.Dr.Hüseyin Urlu Endonezya dan gelen heyete Avrasya Hospital olarak bu çocuklarımıza bir annenin şefkatini gösteriyor bir anne heyecanıyla onları kucaklıyoruz. Ve yine Avrasya olarak onları bir baba sorumluluğu ile izliyor ve bir babanın duyabileceği kadar içten ve sıcak bir şekilde seviyoruz. 12. yılımızda hastanemizin ilk 8 yılında doğumuna ve büyümelerine yardımcı olduğumuz yaşları 5-10 arasındaki çocuklarımıza heyecan verici bir parti hazırladık. Yarışmalar ve eğlenceler sırasında ki dökülecek terlere kavuşmanın getireceği sevinç gözyaşlarını Avrasya nın son günlerde hizmete sunduğu bir çok tıbbi alet hakkında ve branşlar hakkında bilgi verdi. Heyet Başkanı Rulman Sultan Bizler de Avrasya gibi hastaneler kurmak istiyoruz. Heyetin başkanı Rulman Sultan Opr. Hüseyin Urlu ya Endonezya nın 250 milyon nüfusa sahip olan büyük bir ülke olduğunu söyleyerek hastane konusunda yeterli olmadıklarını ifade etti. Avrasya Hospital Yönetim Kurulu Başkanı Op.Dr. Hüseyin Urlu ve Kalp Damar Cerrahı Uzmanları eşliğinde hastaneyi ve yeni açılan binayı konuklarına gezdirdi.verilen her bilgiyi not alan Endonezya karıştıracağız. Ailemizin asla kopamadığımız bu şirin ve parıltılı fertlerine çeşitli hediyeler vereceğiz geleceğe kurduğumuz köprüde kucaklayacağız. Bu köprü doğunun kültürünü, samimiyetini, etik değerlerini batının teknolojisi ve çağdaşlığına taşıyacak. Avrasya Hospital köprüsünden geçecek bu küçükler geleceğin parıltılı Türkiye sinin enerji kaynakları olacaklar. Ailelerinin, bizlerin, ülkenin ve belki de dünyamızın gururu olmayı hedefleyecekler. Yer: Avrasya Hospital Yanı Batı Trakya Türkleri Halı Sahası 26 Mayıs 2012 Cumartesi Günü Saat: Arası (Hastanemizde Doğan Tüm Çocuklarımız Davetlidir) heyetinin dikkatini özellikle onkoloji, kalp damar cerrahisi, anjiyo, yoğun bakım ünitelerini çekti. Bu bölümleri gezerken video görüntüsü almayı da ihmal etmeyen yabancı konuklar Avrasya daki işleyişe ve medikal araçlara hayran kaldıklarını ifade etmeleri Opr.Dr.Hüseyin Urlu ve çalışma arkadaşlarını oldukça memnun etti. Endonezyalı heyet merak ettiği tüm sorulara cevap bularak Avrasya dan ayrıldılar.

6 Kardiyoloji KALP CHECK UP I Ne Kadar Sıklıkla Ve Kimler Yaptırmalıdır... Sağlıklı, şikayeti olmayan an kişilerin kalbin yapısı, kalp boşluklarında büyüme üme belirlenen l kalp damar hastalıklarında 30 yaşından itibaren kalp kontrollerini 5 yılda bir yaptırmaları önerilir. olup olmadığı, kalbin kasılma gücünün ne düzeyde olduğu, geçirilmiş bir kalp kişiler her zaman yakınma duymamaktadır. Hissedilen şikayetler de ne kişi Kalp damar hastalığı açısından risk krizinin veya kalp romatizmasının varlığı, tarafından kalp hastalığı şikayei olarak yorumlanmayabilmektedir. Bu gibi faktörü taşıyan, ailesinde birinci derece bununla birlikte kalp kapaklarının yapısı akrabalarında kalp hastalığı olan veya ve işlevi, duvar kalınlığı, kalp zarı ile durumlarda checkup yaptıran hastalarda sigara içen, tansiyon ve kolesterol kalpten çıkan büyük damarlarlar incelenmektedir.. Kalp krizi geçiren kişilerde bildiği için hastanın hayatı erken teşhis kalp hastalıkları riski önceden saptana- yüksekliği olan veya şeker hastası olan kişilerde de check-up ı yılda bir defa ekokardiografi ile kalp krizinin şiddeti, sayesinde kurtarılabiliyor. yaptırmaları önerilmektedir. Ailesinde yarattığı hasar, kalp yetmezliğine neden erken yaşta (50 yaşın altında) kalp hastalığından ölümler olan ya da sebebi açıklanmamış ani kayıplar bulunan olup olmadığı sorularını yanıtlamak mümkündür. Koroner kalp hastalıklarına bağlı gelişen kalp yetmezliklerinde pil Kalpteki yapısal değişiklikler, özellikle genç yaşlarda yaşanan ani kalp ölümlerin en sık rastlanan kişiler, şikayeti olmasa dahi 30 yaşından tedavisinin gerekliliği de yine ekokardiografi ile ortaya Konulabilmektedir sağ tarafını etkileyen ve ritim bo- nedenini oluşturmaktadır. Kalbin itibaren en az bir kez kalbini kontrolden geçirmelidir. Bu sayede ani ölüme yol Bunun yanında Efor testleri dediğimiz zukluğu yaparak öldüren, sol tarafta açabilecek bir kalp rahatsızlığının olup kişinin programlı bir şekilde artırılan doğumsal olarak ortaya çıkan kalınlaşma gibi rahatsızlıklar özellikle fi- olmadığı anlaşılabilir ve erken tanı sayesinde hayatı kurtarılabilir.aynı zamanda ografısı sayesınde kalp damarlarındaki egzersiz sırasında çekilen elektrokardı- yapılan tetkikler sonucunda doğumsal tıkanıklarının ve bazı kalp ritim bozuklukların tanısı konulabilir ve kalp damar uğraşan kişilerde hayatın sonlanmaziksel aktivite gösteren ya da sporla bir kalp rahatsızlığının tanısı da konulabilir. Burada ailesel kolesterol yüksekliği ya (koroner) anjiyografiye yönelik ileri sına neden olabilmektedir. da damar içinde pıhtı oluşmasına zemin hazırlayan bazı nadir görülen doğumsal hastalıklarda erken tanı sayesinde tedavi edilebilir ve ağır geçirilen kalp krizlerini engelleyebiliriz. Bazı meslek grupları ki bunlar özellikle stres altında çalışanlar örneğin toplu ulaşım araçları kullananlar, pilotlar, doktorlar,managerler yıllık check-up yaptırmaları önerilir. Aktif spora başlayan ya da spor yapan kişiler ile profesyonel bir araştırma için ön tanı konulabilir, bununlada bir kalp bypass ameliyatı ya da balonla damar açılmasına ihtiyacının olup olmadığı tespit edilebilir. Bunların dışında değerlendirmeyi yapan uzman hekimler, ilk tetkiklerin sonuçlarına göre çok kesitli tomografi ile kalp damarlarında kireç skorunun araştırabilir ve yine kalp damar tıkanıklığının ve kalp krizi riskini bize gösterebilir. Yine hekimin değerlendirmesine göre ritm bozukluğu olma ihtimali mevcut sporcular da spora başlamadan evvel ve başladıktan sonra yıllık kalp kişilerde özellikle ani ölüm riskini ortaya koymakta yardımcıdır. Stres ekokardiografiyle ise hastaya ilaç verilerek kalbın kontrolünden geçmeleri önerilir. sunı yorulması sağlanır ve bu sırada Kalp check-up larında ne tür incelemeler yapılmaktadır? çekilen renkli ultrasonografi sayesinde koroner kalp hastalığının varlığı, kalp krizi geçirme riski, koroner anjiografiye Check-up paketleri kişinin özelliklerine ve yaşına göre değişiklik göstermekle koroner arter hastalığı için ilaç tedavisi- Uz. Dr. Celal GÖLGEC gerek duyulup duyulmadığı, var olan birlikte temelde bazı standart tetkikler nin yeterli olup olmadığı, balonla damar Kardiyoloji vardır. Kalp ve damar hastalığı gelişimine, damar içinde pıhtı oluşumu ihtimalibul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fa y l nda Gaziosmanpafla açma (stent) ya da by-pass ameliyatına stanbul da do du y l nda stan- ihtiyaç olup olmadığı belirlenebilir. kültesinden mezun oldu y l nda ne yönelik tarayıcı kan çalışmaları vardır stanbul Üniversitesi T p Fakültesinde Kalp check-up ı hangi durumlarda Kardiyoloji uzmanl n tamamlad. ki bunların başında iyi ve kötü huylu kolesteroller, trigliserid dediğimiz kan yağı rasya Hospital da Kardiyoloji uzman Ocak 2010 tarihinden itibaren Av- hayat kurtarmaktadır? olarak çal flmaktad r. ve açlık kan şekeri gelmektedir. Kalp Çağımızın hastalığı olarak bilinen ve Muayene Saatleri: 08:00-17:00 Dahili Tel: 1126 ultrasonografisi yani ekokardiyografi ile toplumda en fazla ölüm sebebi olarak

7 Göğüs Hastalıkları Allerji Nedir? Allerji, bağışıklık sisteminin, normalde zararsız olan maddelere karşı artmış ya da abartılı yanıtıdır. Bağışıklık sistemi bakteri, virüs ve parazit gibi mikrobik etkenlere karşı mükemmel koruma sağlanmasına rağmen Allerjik hastalıklarda zararsız maddelere de aşırı tepki verir. Bu maddelere allerjen diyoruz. Allerjenler,bağışıklık sistemi tarafından yanlışlıkla tehlikeli olarak görülür ve bu bağışıklık yanıtı oluşturulur.bu yanıta allerjik reaksiyon denir. En sık görülen solunum yolları ile ilgili Allerjik Reaksiyonlar Allerjik Astım: -Nefes darlığı -Hırıltılı solunum -Öksürük -Eforla gelen nefes darlığı -Göğüste baskı hissi -Sabaha doğru uykudan uyandıran nefes darlığı veya öksürük Allerjik Rinit: - Burun akıntısı -Tekrarlayan hapşırıklar -Burun ve boğazda kaşıntı ve gıcık hissi -Koku ve bazen tat alamama Allerji Tanısı Allerjik hastalıkların teşhisi yalnız Laboratuar testlerine dayalı olmayıp öncelikle hastanın yakınmaları ile ilgili verdiği bilgiler tanımın ilk basamağını oluşturur. Allerjik Astım için hastanın muayene bulguları, akciğer grafisi,solunum fonksiyon testleri çok önemli olup Laboratuar bulgularından serum IgE düzeyleri değerlendirilir.prick testleri de ev tozu akarları, polenler, mantarlar, hayvan antijenleri içeren adet standart hazırlanmış allerjen deri içine verilir. Oluşan sert kabarık ve çevresindeki kırmızılık değerlendirilir. Allerji testinin amacı,hastanın duyarlı olduğu allerjeni belirleyip,bununla temastan kaçınmayı sağlamaktır.çok az olguda ise immünoterapinin(aşı tedavisi) temelini oluşturur. Allerjik Hastalıkların Tedavisi Allerjik hastalıkların tedavisinde 3 temel bölüm vardır: 1-Allerji yapan maddelerin uzaklaştırılması(allerjenden Sakınma) Testlerden sonra hastanın belirlenen allerjenlerden uzak durması gerekir. Özellikle en sık rastlanan ev tozu akarlarına yönelik başta yatak odası olmak üzere tüm ev toz tutan her türlü eşyadan arındırılmalıdır.akar allerjeni olanlar anti allerjenik yatak takımları kullanabilirler.yün, pamuk,kuştüyü içeren yatak malzemeleri uzaklaştırılmalıdır.yastık kılıfı,çarşaf ve nevresimler her hafta 55 c üzerindeki ısıda yıkanmalıdır.kalın tüylü halılar kaldırılmalıdır.ev temizliği özel filtreli süpürgeler ve ıslak bezlerle düzenli olarak yapılmalıdır. 2-İlaç tedavileri(allerjik reaksiyonun çeşidine bağlı olarak doktor tarafından seçilir) 3-Allerji aşılarının uygulanması (İmmünoterapi) Allerjik hastalıklar kalıtsal yani genetik kökeni olan bir hastalık olması ve bilinen Hiçbir tedavi yöntemi allerjik genetiik yapıyı ortadan kaldıraraması nedenleriyle bağışıklık sistemini tespit edilen etkenlere duyarlılığının azaltılmamasına yönelik yapılan aşı tedavisi seçilmiş vakalarda şikayetleri büyük oranda azaltabilir. İmmünoterapi,ilaç tedavilerinden yeterli oranda fayda göremeyen,şikayetleri yıl boyu devam eden, ilaçları çeşitli nedenlerle kullanamayan ya da ilaca bağlı yan etki lerinin gözlendiği ve aşı uygulamasına engel bir başka sağlık sorunu olmayan hastalıklara uygulanır. Uz.Dr. Banu ALTOPARLAK Gö üs Hastal klar Erzurum da do du 1997 y l nda Ankara Gazi Üniversitesi T p Fakültesi nden mezun oldu. Uzmanl k e itimini stanbul Yedikule Gö üs Hastalıkları ve Gö üs Cerrahisi E itim ve Araflt rma Hastanesi nde tamamlad. Dahili Tel:

8 Genel Cerrahi Safra Kesesi Taşları Safra kesesi ve içeriğindeki safranın görevi nedir? Safra kesesi karaciğerin alt kısmında karaciğere yapışık olarak bulunan yaklaşık 50 ml safra depolama kapasitesi bulunan kanalı ile ana safra yoluna açılan ve karaciğerde yapılan safranın depolanması ve yoğunlaştırılması ile ilgili bir organdır. Ağızdan alınan besinler ile oluşan hormonal uyarılar safra kesesinin kasılmasına ve sindirim için gerekli safranın ana safra kanalı aracılığı ile 12 parmak barsağına aktarılmasını sağlanır. Aktarılan bu safra safra tuzları, fosfolipitler, kolesterol, bilirubin gibi organik ve elektrolitler gibi organik olmayan maddeler içerir. Safra besinler ile alınan suda çözünmeyen özellikteki lipidlerin ve kolesterolun çözülmesini ve emilmesini sağlar. Safra kesesinde taş nasıl oluşur? Safra kesesi taşları kolesterol taşları ve pigment taşları olarak iki gruba ayrılırlar ve bu taşlar, safra akımının durağanlaşması veya safranın yoğunlaşmasına bağlı olarak oluşurlar. Kolesterol taşları diyetle alınan kolesterolun safra içerisende birikmesi ve safra tuzu kolesterol oranının değişmesine bağlı oluşurken, pigment taşları ise bunlar genellikle bilirubin taşları olup, bazı hematolojik hastalıklarda kandaki alyuvar hücerelerinin yıkılması nedeniyle ortaya çıkan bilirubinin safra kesesi içinde birikmesi ile oluşurlar

9 Genel Cerrahi Safra kesesi taşları olan hastalar hangi bulguları verir ve safra kesesi içinde taş olduğunu nasıl anlarız? Safra kesesi taşlarının %80 i sessiz, yani asemptomatik olarak seyreder. Geriye kalan kısmı ise, yemeklerden sonra oluşan hazımsızlık, şişkinlik, karın sağ üst tarafında sırta vuran tarzda ağrı şikayetleri görülür. Bu şikayetleri olan hastalara safra kesesinde taş olup olmadığını saptamaya yönelik altın standart tanı metodu üst karın ultrasonografisidir. Safra kesesi taşları cinsiyet ayrımı gösterirmi ve çocuklarda görülürmü? Sebebi kesin olarak bilinmemekle birlikte safra kesesi taşlarının altında genetik bir yatkınlık olduğu düşünülmekte ve kadın cinsiyette daha sıklıkla özellikle, 40 yaş, sarışın, şişman, beyaz tenli ve renkli gözlü bayanlarda görülme sıklığı daha yüksektir. Safra kesesinde taş çocuklarda nadiren görülür. Fakat saptandığında altında kan yıkımına neden olan bir kan hastalığının mutlaka araştırılması gerekir. Safra kesesi taşları kansere yol açar mı? Bu konu çok net olmamakla birlikte, safra kesesi kanserli hastalarda, safra taşı görülme sıklığı %90 oranında olup, bu duruma safra kesesi kanseri nedeniyle bozulmuş safra akımının taşın oluşumuna mı neden olduğu, yoksa taşın mı kansere neden olduğu net değildir. Ama bilinen bir gerçekte vardırki; safra kesesinin içinde 25mm den büyük taşı olan hastaların %10-15 lik bir kısmında safra kesesi kanseri de olduğudur. Safra kesesinde taşı olan hangi hastalar ameliyat edilmelidir? Safra kesesinde taşı olan hazımsızlık, şişkinlik, sırta vuran tarzda sağ üst kadran ağrısı gibi şikayetleri olan tüm semptomatik hastalar ve semptomatik olmayan tesadüfi olarak saptanan safra kesesi taşlarında eğer hasta genç ve yaşam beklentiside uzun ise bu hastaların her 5 yılda bir %10-15 lik kısmının semptomatik hale geleceği düşünüldüğünde ve ilerleyen yaşla birlikte hastada ortaya çıkabilecek ek hastalıkların, ayrıca bu hastalarda operasyon sırasında risk oluşturabileceğinden dolayı, bu asemptomatik hastaların da ameliyat edilmesi önerilmektedir. Safra kesesinde taşı olan hastalar, gelişen teknolojik imkanlarla birlikte artık kapalı ( laparoskopik) yöntemle ameliyat edilmekte ve birgün hastanede yatışı sonrası taburcu edilmekte ve 3 gün içerisinde normal gündelik yaşantılarına dönmekte ve 10 gün sonrada tam iyileşme olmaktadır. Safra kesesi taşlarının ameliyat dışında başka tedavi yöntemleride varmıdır? Safra kesesi taşları tedavisinde insan ve ayı safrasından elde edilen safra tuzları ile eritme tedavisi ile tedavi edilebilmekle birlikte, bu tedavinin süresi, taşın boyutu ile ilişkili olarak 6 ay ile 2 yıl arasında sürmekte ve hastaların %40 ında 2 yıl içerisinde safra taşları tekrarlamaktadır. Ayrıca çok yaygın bir tedavi olmamakla birlikte ultrason dalgaları ile bu taşların kırılması tedavisi uygulanmakta fakat yine bu tedavi ile de asıl safra taşına neden olan hastalıklı safra kesesi ortadan kaldırılmadığından dolayı tekrar kısa sürede taş oluşumu mümkün olmaktadır. Bu nedenle safra kesesi taşlarının kalıcı ve kesin tedavisi cerrahi yöntem ile safra kesesinin alınmasıdır. Safra kesesi taşları ameliyat edilmezse ne olur? Safra kesesi taşları ameliyat edilmediklerinde eğer taş büyük ise safra kesesinin çıkışına oturur ve safra kesesinin içindeki safranın akımının bozulması ile birlikte safranın durağanlaşmasına ve bu durağanlaşan safra içerisinde bakteriyel enfeksiyon gelişmesine neden olurken, aynı zamanda safra kesesinin boyutunun artmasına ve safra kesesi duvarındaki damarların sıkışması ve duvarda beslenme bozukluğu gelişmesi ile birlikte akut kolesistit denilen safra kesesinin iltihabi hastalığına yol açarlar. Bu durum kendini i karnın sağ üst tarafında ağrı üşüme, titreme ve ateş yüksekliği ile gösterir. Bu hastalar mutlaka yatırılarak takip ve tedavi edilmelidirler. Eğer hastaların şikayetlerinin başlangıcından itibaren 72 saat geçmemiş ise bu hastalar ameliyat edilmeli eğer şikayetlerinin başlangıcı üzerinden 72 saatten daha uzun bir süre geçmişse bu hastalar ilaç tedavisi ile tedavi edilip 3 ay sonra ameliyat edilmelidir. Eğer bu taşlar küçük ise safra yolu aracılığı ile ana safra kanalına düşmekte ve ana safra kanalının en dar yeri olan 12 parmak barsağı ile birleştiği yere oturarak tıkanmaya yol açabilmektedir. Bu hastalarda sarılık karın ağrısı, üşüme, titreme, ateş yüksekliği gibi ana safra yolunun iltihaplanmasına ait bulgular ile vücutta sindirim işlevini ve kan şekeri düzeyinin ayarlanmasına yönelik çalışan pankreas organının salgısının akmasına da engel olarak, pankreasta iltihaplanmaya yol açarlar. Safra kesesi taşı nedeniyle ameliyat edilen hastalarda tekrar taş oluşurmu? Safra kesesi taşı nedeniyle ameliyat edilen hastalarda mevcut hastalıklı safra kesesi tamamıyla alındığından dolayı safra kesesinde tekrar taş oluşumu söz konusu değildir. Fakat hastalarda ameliyattan uzun yıllar sonra bile ana safra kanalı içerisinde taş oluşumu görülebilmektedir. Günümüzde bu tip taşlar ameliyatsız ERCP yöntemi ile ağızdan girilen bir endoskop vasıtası ile 12 parmak barsağındaki ana safra kanalının çıkış kısmı genişletilerek, 12 parmak barsağı içerisine alınabilmektedir ve dışkı ile atılması sağlanmaktadır. Op.Dr. Coşkun GÖRMÜŞ Genel Cerrahi 1977 İstanbul da doğdu, 2001 yılında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun oldu yılları arsında Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesinde ihtisas yaptı yılları arasında Van Özalp Devlet Hastanesi, yılları arasında Bilecik Bozüyük Devlet Hastanesinde çalıştı Mart Ayından itibaren Avrasya Hospital de görev yapmaktadır. Evli ve 1 çocuk babasıdır. Dahili Tel:

10 MEDİKAL MEDİKAL Op. Dr. Hüseyin URLU Yön. Kur. Baflkan 1950 Dörtyol/Hatay da do du st. T p Fak. nden mezun oldu y l nda Vak f Gureba Hast. Genel Cer. Uzm. E itimi ald. B.Evler Erdem Yügen Klini i nde çal flt y llar aras nda Özel Çaml k Hastanesi nin Baflhekimli ini yapt den itibaren Avrasya Hospital da Yön. Kur. Baflk. ve Genel Cerrahi Uzmanl görevini yürütmektedir. Dahili Tel: Op. Dr. Tamer SÖZEN Kad n Hastalıkları ve Do um stanbul da do du y l nda stanbul T p Fakültesinden mezun oldu y l nda st. T p Fak. Kad n Hast. Do um Ana Bilim Dal nda ihtisas yapt. Bir y l süreyle Alman Hastanesi ne ba l olarak çal flt y l ndan beri Avrasya Hospital de görev yapmaktad r. Evli ve 2 çocuk babas. Dahili Tel: Op.Dr. Mehmet KOÇ Kad n Hastalıkları ve Do um Tüp Bebek ve Reprodüktif Endokrinoloji yılında Kırşehirde doğdu.1996 yılında Atatürk Üniv. Tıp Fak. bitirdi. Kadın Hast. ve Doğum uzmanlığı eğitimini Şişli Etfal E.A. hastanesinde yaptıktan sonra özel bir sağlık kuruluşunda çalıştı yılında İ.Ü. Çapa Tıp Fak. Perinatoloji (2. Düzey USG eğitimi aldı yılında yurtdışında Laparaskopi(kapalı ameliyat) eğitimi aldı.2008 Kasım ayından itibaren hastanemizde çalışmaktadır. Aynı zamanda yılları arasında İ.Ü. Çapa Tıp Fak. Yard. Üreme Teknikleri Merkezinden Tüp Bebek eğitimi almıştır.tüp bebek uzmanlığını İ.Ü. Çapa Tıp Fak yılında aldı.yurt içi ve yurt dışında bir çok kongreye katıldı. Evli ve 1 çocuk babası. Muayene saatleri:08:00-18:00 Dahili Tel: 1114 Uz. Dr. Ali VARDAR ç Hastal klar 1963 zmir do umlu y l nda GATA T p Fakültesi nden mezun oldu aras Gata Haydarpafla E itim Hastanesi nde ç hastal klar ihtisas n yapt y llar aras Deniz Kuvvetlerinin çeflitli hastanelerinde klinik flefli i yapt y l ndan itibaren Avrasya Hospital da ç hastal klar uzman olarak çal flmaktad r. Dahili Tel: 1016 Op. Dr. Bülent ÖZTÜRK Genel Cerrahi 1974 Razgart da do du y l nda stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi nden mezun oldu. Aral k 2002 de Haseki Araflt rma ve E itim Hastanesi nde Genel Cerrahi htisas n tamamlad. Avrasya Hospital da Genel Cerrahi Uzman olarak çal flmakta. Dahili Tel: Op. Dr. Kemal YILDIRIM Göz Hastal kları Malatya do umlu. st. Üniv. st. T p Fakültesi mezunu st. Üniv. st. T p Fakültesi Göz Hastal klar Ana Bilim Dal nda ihtisas yapt itibaren Avrasya Hospital da Göz Hastal klar Uzman olarak çal flmaktad r. Muayene Saatleri : 08:00-17:00 Dahili Tel: Uz. Dr. Ersin SARI Çocuk Sa lığı ve Hastalıkları Eskiflehir do umlu. Marmara Üniversitesi ngilizce T p Fakültesi nden mezun oldu. Eskiflehir Osmangazi T p Fakültesi nde uzmanl n tamamlad. Dahili Tel: Uz. Dr. Türkan USLU Baflhekim - Nöroloji stanbul do umlu. Uluda Üniversitesi T p Fakültesi nden 1990 Y l nda mezun oldu. Bak rköy Ruh ve Sinir Hastal klar Hastanesi nde Nöroloji ihtisas n tamamlad y l ndan itibaren Nöroloji Uzman olarak görev yapmaktad r y l ndan beri Avrasyo Hospital da Baflhekim olarak görev yapmaktad r. Dahili Tel: Op. Dr. Nurcan DALAN Kad n Hastalıkları ve Do um 1967 de Tekirda da do du. lk ve orta e itimini Tekirda fiarköy de tamamlad. Lise e itimini Kandilli K z Lisesinde, T p e itimini de Uluda Ün. T p Fakültesi nde tamamlad. Uzmanl k e itimini Osmangazi Üniversitesi nde tamamlad. Lüleburgaz SSK ve K rklareli SSK Hast. 7 y l görev yapt Halen Avrasya Hospital da Kad n Hast. ve Do um Uzman olarak görev yapmakta... Dahili Tel: Op. Dr. Gamze BAYKAN Kad n Hastalıkları ve Do um 1973 Tokat do umlu. lk, orta, lise ve üniversite e itimini stanbul da tamamlad. stanbul T p Fakültesinden mezun olduktan sonra Taksim E itim ve Araflt rma Hastanesinde ihtisas n tamamlad. Bir süre serbest doktorluk yapt. Halen Avrasya Hospital da Kad n Hastal klar ve Do um Uzman olarak çal flmaktad r. Dahili Tel: 1122 Uz.Dr. Ayflegül NAVDAR ç Hastal klar Rize do umlu y l nda st. Ünv. Cerrahpafla T p Fakültesinden mezun oldu aras nda Haseki E itim ve Araflt rma Hastanesinde ç Hastal klar Uzmanl k E itimi ald. Dahili Tel: Op.Dr. Özgür ODABAfi Genel Cerrahi 1971 y l nda Trabzon da do du y l nda.ü. Cerrahpafla T p Fakültesi ngilizce program n kazand y l nda Haseki Hastanesi nde Genel Cerrahi htisas na bafllad. Mart 2000 de Cerrahi Uzman oldu. fiu an Avrasya Hospital da Endoskopi ERCP ve Genel Cerrahi ünitesinde görev yapmaktad r. Dahili Tel: Op. Dr. Fuat KURfiUN Plastik-Rekonstruktif ve El Cer stanbul do umlu stanbul Üniv. T p Fakültesi nden mezun oldu y l nda uzmanl k e itimini tamamlad y l nda Avrasya Hospital da çal flmaya bafllayan Op. Dr. Fuat Kurflun El Cerrahisi alan nda Amerika Birleflik Devletleri Columbia University Newyork Hand Department of Orthopedic Surgery de bir y l çal flt ktan sonra 2008 Eylül ünde tekrar aram za kat ld. Dahili Tel: 1138 Uz. Dr. M. Ali TALAY Çocuk Sa lığı ve Hastalıkları Van Ercifl de do du y llar nda Çapa T p Fakültesi nde t p e itimini ald. Ayn fakültede 1999 y l nda Çocuk Hastal klar ve Sa l Uzman oldu. Dahili Tel: Op. Dr. Ali Güven Akıncı Başhekim Yard. - Göğüs Cerrahisi Gaziantep 1970 do umlu. Gaziantep Anadolu Lisesinden mezun oldu..ü. Cerrahpafla T p Fakültesini 1994 y l nda bitirdi. Yedikule Gö üs Cerrahisi Merkezinde uzmanl k e itimi ald ktan sonra, Kastamonu Devlet Hast. mecburi hizmetini tamamlayarak, Özel Ordu Umut Hast. çal flt ktan sonra, 2007 y l nda Avrasya Hospital bünyesine kat ld. Evli ve bir k z var. Dahili Tel: 1136 Op.Dr. stepan SUNA Kad n Hastalıkları ve Do um 1956 Yozgat do umlu stanbul Çapa T p Fakültesi mezunu, fiiflli Etfal Hastanesi nde Kad n Hastal klar ve Do um ihtisas n 1996 y l nda tamamlad. Evli ve iki çocuk babas d r. Muayene Saatleri: 08:30-17:00 Dahili Tel: Op. Dr. Özgür ÇET NER Kad n Hastalıkları ve Do um 1977 skenderun da do du yılında Cerrahpafla Tıp Fakültesi den mezun oldu. Kadın Hastalıkları ve Do um Uzmanlı ı e itimini fiiflli Etfal E itim ve Arafltırma Hastanesinde yaptı Kasım ayından itibaren Avrasya Hospital da Kadın Hastalıkları ve Do um Uzmanı olarak çalıflmaktadır. Evli ve 2 çocuk Annesi. Dahili Tel: 1134 Op. Dr. Özgür ORTAK Ortopedi ve Travmatoloji 1976 Bornova do umlu. Ege Üniv. T p Fakültesinden 2000 Y l nda mezun oldu y l nda Vak f Gureba Araflt rma ve E itim Hastanesinde Ortopedi ve Travmatoloji ihtisas n tamamlad. Halen Avrasya Hospital da çal fl yor. Dahili Tel: Op.Dr. Coşkun GÖRMÜŞ Genel Cerrahi 1977 İstanbul da doğdu, 2001 yılında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun oldu yılları arsında Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesinde ihtisas yaptı yılları arasında Van Özalp Devlet Hastanesi, yılları arasında Bilecik Bozüyük Devlet Hastanesinde çalıştı Mart Ayından itibaren Avrasya Hospital de görev yapmaktadır. Evli ve 1 çocuk babasıdır. Dahili Tel: 1017 Op. Dr. Arman Ç TÇ Üroloji stanbul da do du y l nda st. T p Fakültesi nden T p Doktoru olarak mezun oldu y l nda.ü. Cerrahpafla T p Fakültesi nde Üroloji ihtisas n tamamlad y llar nda Erciyes Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji A.B.D. da ö retim görevlisi olarak çal flt y l ndan beri Avrasya Hospital da üroloji uzman olarak görev yapmaktad r. Dahili Tel: Uz. Dr. Handan YAfiAR Çocuk Sa lığı ve Hastalıkları Malatya da do du. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun oldu. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi nde Çocuk Sa lı ı ve Hastalıkları ihtisasını yaptı. Evli ve 2 kız çocuk annesi. 1 Aralık 2011 tarihinden itibaren Avrasya Hospital de çalıflmaktadır. Dahili Tel: 1013

11 KADROMUZ MEDİKAL Prof. Dr. Gökhan TÖRE Onkoloji Bölümü Baflkan 1943 zmit do umlu stanbul T p Fakültesi mezunu Ayn Fakültede Kad n Do um Klini inde Uzmanl k e itimi st.t p Fakültesi Raryoterapi Klini inde Uzm. e itimi ayn Fakültede Radyoterapi Klini inde Bafl Asistanl k nstitut Gustave-Roussy (Paris) tez çal flmalar 1982 Radyoterapi Doçenti 1988 y l nda Radyoterapi Profesörü oldu. Avrasya Hospital Kurucusu ve Onkoloji Merkezi Koordinatörlü ü görevini yürütmektedir. Op. Dr. Ferhat O UZ K.B.B. Mersin de do du. lkokul-lise ö renimini Mersin de tamamlad y l nda stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesine girdi. Ayn Fakültede K.B.B. Uzman oldu. Dahili Tel: Uz. Dr. Suzan UZAN Biyokimya ve Klinik Biyokimya 1968 y l nda Kocaeli de do du y l nda st. Üniv. Cerrahpafla T p Fakültesi nden T p Doktoru olarak mezun oldu y l nda.ü. Cerrahpafla T p Fakültesi nde Biyokimya ve Klinik Biyokimya ihtisas n tamamlad. Evli ve bir çocuk annesi. Görev Saatleri: 09:00-17:00 Dahili Tel: 2044 Uz.Dr. Banu ALTOPARLAK Gö üs Hastal klar Erzurum da do du 1997 y l nda Ankara Gazi Üniversitesi T p Fakültesi nden mezun oldu. Uzmanl k e itimini stanbul Yedikule Gö üs Hastalıkları ve Gö üs Cerrahisi E itim ve Araflt rma Hastanesi nde tamamlad. Dahili Tel: Uz. Dr. Ahmet ALTUN Radyoloji 1963 Elbistan Do umlu. Çukurova Üniversitesi Mezunu. htisas n Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Radyoloji Ana Bilim Dal nda, Radyasyon Onkoloji Rotasyonunu.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi nde tamamlad. Halen Avrasya Hospital da Radyoloji Uzman olarak görev yapmaktad r. Görev Saatleri: 08:00-18:00 Dahili Tel: Uz. Dr. Meral ÖZER Reanimasyon ve Anestezi Mardin do umlu de stanbul Üniversitesi Cerrahpafla Tıp Fakültesini bitirdi. Kofluyolu Kalp ve Arafltırma Hastanesinde Anesteziyoloji ve Reanimasyon ihtisasını tamamladı Ocak ayından bu yana Avrasya Hospital de görev yapıyor. Uz.Dr. Züleyha Ö.KADEHÇ Radyasyon Onkoloji 1974 Lüleburgaz da do du. Trakya Üniversitesi T p Fakültesi mezunu stanbul Üniversitesi Çapa T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dal nda ihtisas n tamamlad. Avrasya Hospital da Onkolog olarak çal fl yor. Evli ve iki çocuk sahibi. Muayene Saatleri: 09:00-16:00 Dahili Tel: Dr. Türkan KASABALI Acil Servis Hekimi 1977 Bulgaristan do umlu. Varna Tıp Fakültesinden 2006 yılında mezun oldu yılında denklik sınavına girerek Türkiye de çalıflma hakkını kazandı. Mecburi hizmetini Bayburt Devlet Hastanesinde Acil Servis Hekimi olarak tamamladı. Ekim 2010 dan itibaren Avrasya Hospital da Acil Servis Hekimi olarak görev yapmaktadır. Dahili Tel: 1006 Prof. Dr. Mehmet MERİÇ Kardiyoloji Bölüm Baflkan 1949 da Antalya da do du de stanbul Tıp Fakültesi ni bitirdi.aynı sene, stanbul Tıp Fakültesi ç Hast. Anabilim Dalında ihtisasa baflladı yılları arasında Alman Hastanesi nde, yılları arasında Academic Hospital da çalıfltı, y llar aras nda fiafak Hastanesinde Kardiyoloji Bölüm Baflkanı olarak kalp kateterizasyon laboratuvarında çalıfltı yılından itibaren JFK hastanesi nde çalıfltı. A ustos 2010 dan 2011 yılı sonuna kadar Özel Avrupa fiafak Hastanesinde çalıfltı. 1 fiubat 2012 tarihinden itibaren Özel Avrasya Hospital de Kardiyoloji Bölüm Baflkanı olarak çalıflmaya baflladı. ngilizce ve Almanca bilmekte olup, iki çocuk babasıdır. Op. Dr. Ebru TOPUZ K.B.B stanbul do umlu. lk, Orta, Lise ö renimini stanbul da tamamlad ktan sonra, Uluda Üniv. T p Fakültesi ne girdi y l nda mezun olduktan sonra fiiflli Etfal E itim ve Araflt rma Hastanesinde 4 y l K.B.B. ihtisas n yapt. 2 y l ayn hastanede uzman olarak çal flt. Evli ve iki çocuk annesi. Muayene Saatleri 09:00-17:00 Dahili Tel: Uz. Dr. Nilgün DEM RBA Patoloji 1963 y l nda Bolu da do du y l nda Ege Üniversitesi T p Fakültesinden mezun oldu. Uzmanl k e itimini Haseki E itim ve Araflt rma Hastanesi nde tamamlad. Avrasya Hospital da Patoloji Uzman olarak görev yapmaktad r. Evli ve iki çocuk annesi. Görev Saatleri : 16:00-18:00 Dahili Tel: 2047 Uz. Dr. Celal GÖLGEC Kardiyoloji 1970 y l nda Gaziosmanpafla stanbul da do du y l nda stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesinden mezun oldu y l nda stanbul Üniversitesi T p Fakültesinde Kardiyoloji uzmanl n tamamlad. Ocak 2010 tarihinden itibaren Avrasya Hospital da Kardiyoloji uzman olarak çal flmaktad r. Muayene Saatleri: 08:00-17:00 Dahili Tel: 1126 Op. Dr. Ali Rıza CENAL Kardiovasküler Cerrahi 1966 yılında Sivas-Divri i de do du yılında istanbul Tıp Fakültesinden mezun oldu tarihleri arasında Kofluyolu Kalp E itim ve Arafltırma Hastanesinde ihtisasını yaptı. 1 yıl bu hastanede uzman doktor olarak çalıfltı yılları arasında Özel Avrupa fiafak hastanesinde ve 2011 y l nda Çamlıca Alman Hastanesinde görev yaptı y l nda Avrasya Hospital de göreve bafllam flt r. Dahili Tel: 1118 Uz.Dr. Ifl l SOYSAL Reanimasyon ve Anestezi stanbul Do umlu Trakya Üniversitesi T p Fakültesi den mezun oldu. Avrasya Hospital da çal fl yor. Evli ve bir çocuk babas. Görev Saatleri: 08:00-18:00 Dahili Tel: 2065 Füsun fientürk T bbi Radyofizik stanbul do umlu tarihleri aras nda Y ld z Teknik Üniversitesi Fen Edebiyat Fakültesi Fizik Lisans bölümü tamamlad ktan sonra y llar aras nda st. Ünv. Onkoloji Ensitisü nde T bbi Radyofizik Yüksek Lisans n tamamlad y l ndan itibaren Avrasya Hospital da görev yapmaktad r. Görev Saatleri: 09:30-17:00 Dahili Tel: 3085 Dr. Halil GACAL Acil Servis Hekimi 1973 Bulgaristan Razgrad do umlu y l nda Kazakistan Almata Devlet Üniversitesi T p Fakültesinden mezun oldu Y l nda T.C. Sa l k Bakanl taraf ndan t p doktorlu u tescil edildi. Haziran 2010 tarihinden itibaren Avrasya Hospital da Acil Servis Hekimi olarak çal flmaktad r. Dahili Tel: 1006 Doç. Dr. Arif ÖNDER Beyin, Omurilik ve Sinir Cerrahi 1952 y l nda Niksar/Tokat ta do du y l nda Atatürk Üniversitesi T p Fakültesinden mezun oldu y l nda ayn Fakülteden Nöroflirurji uzmanl n ald.1990 y l nda Londra da The National Hospital de (6 ay), Zürih Üniv. Hastanesi nde Prof. Dr. M. Gazi Yaflargil in yan nda bulundu y l nda Doçent oldu. Evli ve 2 çocuk babas, ngilizce bilmektedir. Temmuz 2008 itibariyle hastanemizde görev yapmaktad r. Muayene saatleri: 08:00-18:00 Dahili: Uz. Dr. fienay SILDIR Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon 1947 K br s ta do du de stanbul Çapa T p Fakültesinden mezun oldu.1978 y l nda Okmeydan Hastanesinde Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon ihtisas n tamamlad. Evli ve üç çocuk annesi. Ekim 2007 tarihinden itibaren Avrasya Hospital da FTR uzman olarak çal fl yor. Muayene Saatleri : Dahili Tel: Uz. Dr. Melek fialcio LU Mikrobiyoloji 1960 y l nda Antalya da do du tarihinde fakülteden mezun oldu tarihinde uzmanl k e itimini tamamlad. stanbul Üniversitesi Çocuk Sa l Enstitüsü ve stanbul T p Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal nda uzman olarak görev yapt. May s 2008 den itibaren hastanemizde görev yapmaktad r. Uz. Dr. Emre GÜLER Reanimasyon ve Anestezi 1975 y l nda Tatvan da do du y l nda stanbul Üniversitesi stanbul T p Fakültesinden mezun oldu. Anesteziyoloji ve Reanimasyon ihtisas n Uluda Üniversitesi T p Fakültesi nde Ocak 2004 te tamamlad. Avrasya Hospital da Anestezi ve Reanimasyon uzman olarak görev yapmaktad r. Görev Saati: 08:00-18:00 Dahili Tel: 1108 Uzm. Onur TOSUN Tıbbi Radyofizik 1985 yılında stanbul da do du. Dokuz Eylül Üniversitesi Fen Edebiyat Fakültesi Fizik Bölümünü bitirdi yılında stanbul Ticaret Üniversitesinde Yüksek Lisansını tamamladı yılından beri Avrasya Hospital da çalıflmaktadır. Dahili Tel: 3079 Dt. Eylem USLU Diş Hekimi Ardahan do umlu y l nda Hacettepe Difl Hekimli i Fakültesi mezunu. Halen Avrasya Hospital da difl hekimi olarak görev yapmaktad r. Muayene Saatleri: 10:00-18:00 Dahili Tel: Uz. Dyt. Meryem AKBEN Beslenme ve Diyet 1988 yılında ngiltere de do du. Baflkent Üniversitesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü mezunu. Yüksek lisans e itimini ngiltere de Chester Üniversitesinde tamamladı. fiubat 2012 tarihinden itibaren Avrasya Hospital de Beslenme ve Diyet Uzmanı olarak çalıflmaktadır. Muayene Saatleri: 08:00-18:00

12 Kadın Hastalıkları ve Doğum GebelikteKanama Gebelik sırasında kadınların yakındıkları semptomlar dan en önemli olanlarından birisi vaginal kanamadır. İlk trimestride kanama sıklıkla bir düşük tehdidinin işareti ise de erken dönemde kanama gösteren kadınların çoğunda düşük olmaz. Kanama sıklıkla ciddibir tabloyu akla getirmekte olup bu tablo potansiyel olarak fetus ve annenin yaşamın etkiler. Sonuç olarak vaginal kanama bulunan kadınların seçilmesi ve inceden inceye araştırılması zorunludur. İlk 20 Hafta İçinde Vaginal Kanama İlk trimestride görülen vaginal kanama anormal olarak kabul edilir.bununla beraber terimde normal doğum yapmış kadınların yaklaşık %15 i gebeliklerinin erken evresinde bir kısım ciddi bir kanama geçirdiklerini anımsamaktadırlar. Benzer sayıda kadında kanama gelişmekte ve düşüğe gitmemektedir. Tanı almış gebeliklerin sadece %15 nin düşükle sonuçlanmasına karşın bunun en az iki katı sayıda gebelik gerçekte düşükle sonlanmaktadır. Düşüğün en sık rastlanan nedeni anöploidi (genetik bozukluklar bir kromozomdan 2 adet olması, eksik veya fazla sayıda bulunmasıdır) olup düşüklerin yaklaşık yarısında saplanmıştır. Öte yandan herhangi bir kromozom anormalliğinin olmaması halinde olayın nedeni sıklıkla belirlenememektedir. Düşük Tanım olarak düşük, son adet döneminden itibaren gebeliğin 20. Haftadan önce son bulması veya 500 g dan daha düşük bir fetusun yitirilmesidir. Spekulum muayenesi ve ultrason değerlendirme dahil karma bir fizik muayene ile tanı genellikle hızla konur. İlk trimestride kanama bulunan kadınlarda, fetusun sonografi yaşının adet tarihinden öngörülene göre 1 hafta daha küçük olması veya gebelik kesesinin fetal kutbun büyüklüğünden beklenenden daha ufak olması halinde düşük riski önemli ölçüde artmaktadır. Düşük tehdidi Düşük tehdidi düşüklerin en sık görülen şeklidir. Erken gebelik döneminde bulunan bir kadında serviks kapalı iken kanama varsa ve gebelik, ultrason tetkikinde gebelik yaşına göre normal görülüyorsa bu tanı konur. Aradan birkaç hafta geçtikten sonra gebeliğin bitmesi veya devam etmesi ile tanı aydınlığa kavuşur. Bazı kadınlar kramplardan yakınabilir ve bu bulgu bir düşüğün görülme olasılığını pekiştirir. Hastalar erken gebeliğe ait bulantı gibi diğer semptomların bulunmadığını söyleyebilir ve bu durumda bir düşüğün yolda olduğunu telkin eder. Tanı bir kez kondu mu daha önce değinildiği gibi hastaya mutad olarak günlük etkinliğini kısıtlaması ve cinsel temastan kaçınması tavsiye edilir. Hastada bir düşük gerçekleşecek olursa böyle bir rejimi uygulayan hastanın düşünebileceği şey kendisinin düşüğü önlemek için elinden gelen her şeyi yaptığı olacaktır. Öte yandan, hasta bu tavsiyelere uymamış ve sonuçta düşük yapmışsa şimdi gereksiz yere kendisini suçlu hissedecek ve Şayet bana söylendiği gibi yatakta kalsaydım diye düşünecektir. Dolayısı ile kadınların düşüğü önlemek için gerçekte ellerinden hiçbir şey gelmeyeceği ve yapılan önerilerin sadece geleneksel söylenceler olduğunu anlamalarını sağlamak büyük önem taşımaktadır. Gebeliğin ilk yarısındaki kanamaların (Etiyolojisi)sebepleri lezyonlar Düşük tehdidi bulunan RH-negatif kadınlarda profilaksinin ne kadar anlamlı olduğu konusu bazı çelişik düşüncelere neden olmuştur.düşük tehdidi bulunan RH-negatif kadınlarda standart dozda RH-immünoglobin(300 ug) kullanılmasını savunmaktadırlar. Missed Abortus Serviksin kapalı olduğu fakat ultrasonda embriyonun ölü olarak saptandığı durumlarda missed abortus tanısı konur.klasik tanıma göre 8 hafta veya daha uzun süre in utero devam etmiş bir fetal ölümdür.bir missed abortus tanısı konulduğunda kadınlara yapılacak en uygun öneri, ya hemen tanının konulduğu zaman veya daha sonraki bir tarihe planlayarak dilatasyon ve tahliye (D&E) tavsiye edilmesidir.bazı kadınlar düşüğün doğal şekilde gerçekleşmesini isterlerse de böyle bir durumda dahi bunların total kan kaybı bir nebze artış gösterecektir.(ilk trimesterdeki kayıpların çoğunda ) ve bu nedenle hastaları beklemeye terk etmek pek akıllıca olmayacaktır. Doğa bildiği gibi yapsın yaklaşımında en ciddi tehdit, fetusun haftalarca içerde kalması halinde yaygın damar içi pıhtılaşmanın (DIC) gelişebilmesidir.bu durum ilk trimestir kayıplarında pek beklenmeyecek bir olaydır.aktif müdehaleyi kabul etmeyen kadınlarda her hafta trombosit sayımı ve fibrinojen düzeyi saptanmalıdır. Kaçınılmaz Düşük Serviksin dilatasyona uğradığı veya gebeliğin bazı ürünlerinin (zarlar,fetüs,plesanta) dilatasyona uğramış serviksten görülebildiği hallerde kaçınılmaz düşük tanısı konur.bu olgularla düşük olayı yola koyulmuş olup ultrasonda fetal kalp etkinliği ister olsun ister olmasın gebeliğin artık korunma umudu kalmamıştır.bu noktada gebeliğin sonlandırılması tavsiye edilir. Tam Olmayan Düşük Kanaması olan bazı kadınlar kliniğe gelmeden önce bir miktar doku düşürmüştür ve ara sıra bu dokuyu beraberinde getirirler.bir kısım dokunun çıkıp gebelik ürünlerinin bir kısmının uterus içinde kalması ile tam olmayan düşük tanısı konur.bütün dokuların çıkmış olup olmadığını belirlemede ultrason yararlıdır.geride kalmış olan doku, tıpkı kaçınılmaz düşükte olduğu gibi emme kürtajı ile çıkartılır. Tam düşük Erken gebelik kayıpları sıklıkla tamamen dışarı atılır.bu olayın gebeliğin 6. haftasından sonra görülme olasılığı çok daha düşüktür. Burada da ultrason endometrial boşluğun boşalmış olduğunu onaylayabilir.

13 Kadın Hastalıkları ve Doğum Düşük Sonrası Bakım Baba ve bebeğin kan grupları bilinmediği ve bunların Rh negatif oldukları onaylanmadığı sürece izoimmünizasyonu önlemek için düşüğü izleyen 72 saat içinde Rh immünoglobülin profilaksisinin yapılması zorunludur.300 ug lık bir doz uygun ise de bu doz 12 haftalıktan önceki gebelerde 50 ug a kadar düşürülebilir. Hastaya izleyen birkaç gün boyunca enfeksiyon işaretleri ve kanamada artış olup olmadığına dikkat etmesinin tembih edilmesi gerekir.kadınlara düşük sonu kontrol için 2 hafta sonra kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarına başvurmaları gerektiği söylenir. Dış gebelik Bir gebelik kesesi görülmüyorsa bir dış gebeliği berteraf etmek için özellikle dikkat edilmesi zorunludur. Adnekslerde bir gebelik kesesi veya kalp atımının eşlik ettiği fetal kutup saptanırsa tanı kolaylıkla konur.öte yandan, olguların çoğunda gebeliğin ektopik olduğunu gösteren ipucu herhangi bir yerde tanınabilir bir kesenin bulunmamasıdır. İzleme sonografisi ve beta hcg düzeylerinin seri ölçümü bu olayın bir dış gebelikmi yoksa bir başka nedene bağlı canlı olmayan bir gebelikmi olduğunun aydınlatılmasına yardımcı olur.canlı gebeliklerde beta-hcg düzeyinin izleyen 48 saat içinde en az üçte iki kat artış göstermesi gerekir.bu düzey iki veya üç ölçümde uygun şekilde artış göstermiyorsa dış gebelik tanısının göz önüne alınması gerekir. Servikal Yetmezlik (İnkompetans) İkinci trimestride ağrısız bir servikal dilatasyonu eşlenik olarak iki veya daha çok sayıda gebelik kaybı olmuş bir kadında geleneksel olarak servikal yetmezlik tanısı konur.servikal inkompetansa ait risk faktörleri arasında servikse yönelik travma ve uterus ve serviksin doğmalık malformasyonları bulunmaktadır.travma, önceki çocuk doğurmaya ait servikal laserasyonlara veya bir dilatasyon ve küretaja (D&C) veya D&E ye eşlik eden travmatik servikal dilasyona bağlı olabilir.spekulum muayenesinde membranlar serviksten vagina içine doğru balon yapmış halde görülür.bu gebeliklerin çoğunun yitirilmesine karşın bazı hallerde gebeliği kurtarmak için bir servikal serklaj konur. Zarların Preterm Prematüre Yırtılması Kanama bulunan kadınlarda bazen zarları yırtılacaktır. Bu olay genel olarak, ultrasonda oligohidramniyosun tespit edilmesi ile tanı alır; bununla beraber, bu olayı büyük miktarda sıvı akması sonucu bizzat fark edebilir ve bu durumu, kanama yakınmasına ek bir yakınma olarak belirtir.dikkatlerin uterusta duyarlılık,kasılmalar, ateş ve akyuvar sayımına yöneltilmesi gerekir. Gestasyonel Trofoblastik Hastalık Gestasyonel trofoblastik hastalığı (GTD) olan kadınlarda çoğunlukla kanama görülmekte olup bazen bu kanama oldukça şiddetlidir.olay sıklıkla bir molar gebeliğe bağlanır ve olayın nedeni bir ovumun anormal döllenmesidir.tanı ulatrason ile konur. Tetkikte fetüs görülmez ve uterus, heterojen, kistik plasental doku ile doludur. Eskiden bu görünüm kar fırtınası görünümü olarak ifade edilmişse de ultrasonun çözünürlüğünün günümüzde daha mükemmel hale gelmiş olması nedeniyle bu görünüm ortadan kalkmıştır. Mutad olarak çok sayıda kist görülür. Beta-hCG ölçümü istemek gerekir. Bu ölçüm, malign hastalık riskini kestirmek ve hastayı gelecekte izlemek için yararlı olur. Servikal ve Vaginal Enfeksiyonlar veya Lezyonlar Kanama ara sıra serviks veya vaginanın enfeksiyonları veya diğer lezyonlarına izafe edilir.bu gibi hallerde, kanamanın kaynağının doğrudan vizüalize edilmesi gerekir. Servikal kanalın içine kadar olan bölgeden gelen kanamaları enfeksiyona bağlamamak gerekir.endometrial polipler bazen servikal kanaldan aşağı iner ve serviksten dışarı taşar. Servikal ülser veya poliplerin görülmesi değerlendirilmeleri ve olası biyopsi için bir jinekoloğa baş vurulmasını akla getirmelidir. Op.Dr. stepan SUNA Kad n Hastalıkları ve Do um 1956 Yozgat do umlu stanbul Çapa T p Fakültesi mezunu, fiiflli Etfal Hastanesi nde Kad n Hastal klar ve Do um ihtisas n 1996 y l nda tamamlad. Evli ve iki çocuk babas d r. Muayene Saatleri: 08:30-17:00 Dahili Tel:

14 Beslenme ve Diyet Beslenme ve Kalp Kalp Hastalığının nedenleri nedir? Son yılların en önemli sağlık sorunlarının başında damar sertliğine bağlı gelişen koroner kalp hastalığı gelmektedir ve dünyada ani ölüm oranlarının birinci sebebi olarak yer almaktadır. Kalp hastalığına neden olan en önemli faktörler yaş, ailede kalp hastalığı öyküsü olması, sigara içmek, tansiyon yüksekliği, kolesterol yüksekliği, HDL-kolesterol (iyi kolesterol) değeri düşüklüğü, şeker hastalığı, obezite, stres, aşırı alkol tüketimi, fiziksel aktivitenin az olmasıdır. Beslenmeyle ilişkisi nedir? Yaş, ailede koroner kalp hastalığı geçmişi ve cinsiyet bireyin denetimi altında olmayan risk faktörleridir. Fakat, kolesterol, hipertansiyon, diyabet, hareketsizlik ve obezite gibi risk faktörlerini beslenmenize dikkat ederek denetim altına alabiliriz. Diyette Yağlar ve Kolesterol ile koroner kalp hastalığı ile ilişkisi : Beslenmede yağların önemi unutulmamalıdır ancak sağlıklı beslenmek için yağların faydalı ve zararlı olanları hakkında ve ne kadar tüketilmesi gerektiği hakkında bilgi edinmek doğru tercihler yapmamıza olanak tanıyacaktır. Genel olarak hayvansal gıdalarda bulunan doymuş yağların ve kolesterolün diyette fazla tüketilmesi nedeni ile hastalık oluşabilmektedir. Trans yağlarise katı yağlar, fast-food tarzı yiyeceklerde ve işlenmiş besinlerde bulunur (yağlı süt ürünleri, yağlı et, bisküvi, kek, pastalar, patates cipsi ve diğer birçok paket kızarmış gıdalar). Bu yağlar yerine doymamış yağlar olan zeytinyağı, ayçiçeği yağı gibi bitkisel yağlar tercih edilmelidir. Beslenmede dikkat edilmesi gereken önemli noktalar; tüketirken dikkat edilmelidir, örneğin; Sakatatlar (beyin, böbrek, karaciğer, dil, v.b),yumurta sarısı, Sucuk, salam, sosis, pastırma, kırmızı et, tavuk ve balık derisi, tavuk ve balık eti, süt, yoğurt, peynir, Kaymak, krema, Tereyağı, kuyruk yağı, içyağı veya yağsız (light) olanları tercih edilmelidir. tavuk, hindi) öncelik verilmelidir. Ancak beyaz et de olsa aşırıya kaçılmamalıdır. Haftada en fazla 2 kez kırmızı et tüketilmelidir. Diğer günler ise tavuk veya balık tercih edilmelidir. eklenmemelidir. Kızartma, kavurma işlemleri yerine; haşlama, ızgara, buğulama ve fırında pişirme yöntemleri tercih edilmelidir. oranları yüksektir. Mümkün olduğunca dışarda yemek tercihi yaparken daha sağlıklı alternatifleri tercih edin. probleminiz varsa farklı günlerde olmak koşulu ile haftada en fazla 2 adet yumurta tüketilebilir. tatlıları tercih edin. Mümkünse evinizde tatlıları yağsız sütten yapın. melidir. Tuz içerisinde bulunan sodyum nedeni ile yüksek kan basıncı riskini arttırmaktadır. Omega 3 yağ asitlerinin koroner kalp hastalığı üzerine olumlu etkisi: Beslenme örüntüsünün omega-3, omega-6, omega-9 ve doymuş yağ asitlerinden dengeli olması gerekir. Bu dengeyi sağlayabilmek için omega-6 kaynaklarından olan ayçiçeği yağı, mısırözü yağı, omega-9 kaynaklarından olan zeytinyağı ve fındıkyağı karışım olarak kullanılmalı. Omega 3 yağ asitleri için ise; ve ceviz) içerdiği lif (posa), E vitamini, magnezyum ve omega 3 yağ asitleri sayesinde kalp-damar hastalıkları açısından son derece yararlıdır. Ancak enerji içeriklerinin çok yoğun olduğu ve miktarına dikkat edilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Bunun yanında yeşil yapraklı sebzelerdede bir miktar omega 3 bulunmaktadır. tohumu ekleyiniz. Lif tüketiminin koroner kalp hastalığı üzerine etkisi: Lifli besinler safra asitlerinin emilimini engelleyerek karaciğerde kolesterol sentezi için gerekli olan öncü öğelerin konsantrasyonunu azaltır. Lifli besinler; mercimek, soya fasulyesi, kuru barbunya) kepekli pirinç / makarna / erişte / un), Beyaz ekmek yerine kepekli, çavdar veya yulaf ekmeği tercih edilmeli. yenilebilenler mümkünse soyulmadan yenilmeli) Diyabetiniz varsa kan şekerinizi takip ediniz Diyabet hastalarında koroner kalp hastalığı riski, diyabet hastası olmayanlara kıyasla daha yüksektir, çünkü uzun süre dengesiz bir beslenme biçimi sonucu yetersiz şekilde kontrol edilen kan glikoz seviyeleri, vücudun damarlarını etkiler. Diyabette kan şekerinin dengeli bir beslenme ile kontrolünü sağlayarak kalp hastalığı oluşumu engellenebilir. Kilo problemlerinizi ortadan kaldırın Obezite nin kalp hastalıkları, hipertansiyon, kalp krizi risklerini arttırdığı yapılan çalışmlar sonucu bilinmektedir. Kilo problemi olanbireylerin doğru bir beslenme tarzı ile kilo vermesi sağlanarak hastalığın ortaya çıkması önlenebilmektedir. Bu nedenlerden dolayı risk faktörlerinden birini taşıyan kilolu çocuk ve yetişkinlerde beslenme şeklinin değiştirilmesi ve kalp koruyucu bir beslenme tarzı ile kilo verilmesi şarttır. Sonuç olarak, % 5-10 luk bir kilo kaybı bile kalp hastalığı önleyebilmektedir. Aktif bir yaşam şekli oluşturun Daha aktif bir yaşam vücudunuzun dinç kalmasını sağlar,bununla beraber kan değerlerinize de olumlu etkileri bulunmaktadır. HDL seviyenizin yükselmesini, kan kolesterol ve trigliserit seviyenizin normal sınırlarda kalmasını, kan basıncının düşmesini sağlar. Ayrıca vücudunuzdaki enerjinin daha fazla kullanılmasını da sağlayarak, kilo kontrolünüz için size kolaylık sağlamaktadır.günde en az dakikalık egzersizler yapınız. Uz. Dyt. Meryem AKBEN Beslenme ve Diyet 1988 yılında ngiltere de do du. Baflkent Üniversitesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü mezunu. Yüksek lisans e itimini ngiltere de Chester Üniversitesinde tamamladı. fiubat 2012 tarihinden itibaren Avrasya Hospital de Beslenme ve Diyet Uzmanı olarak çalıflmaktadır. Muayene Saatleri: 08:00-18:00

15 Üroloji Sünnet Nedir? Sünnet tıbbi anlamda; penisin baş kısmını örten deri katlantısının, cerrahi kurallara uygun şekilde kesilmesi ve kalan deri kenarların karşılıklı dikilmesi işlemidir. Sünnet; tam ve gerçek bir cerrahi işlemidir. Cerrahi bir işlem olmasındaki anlam, hastane ortamında, yerleşik cerrahi kuralların sağlanabildiği steril koşullarda,bir ürolog veya genel cerrah tarafından yapılmasıdır. Sünnetin insan sağlığı ve gelişimi açısından önemi var mıdır? Sünnet dini değerinin yanında; genel sağlık durumu açısından penis temizliğinin kolaylığı,cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı direnç sağlaması, ergenlik ve erişkin yaşlarda ereksiyon anında gerginlik ve ağrıya karşı koruyucu bir işlem olması yönleriyle erkeklerin sağlığında önem taşımaktadır. Ayrıca bayanlar açısından da, rahim ağzı kanseri riskini azalttığına dair veriler vardır. Çocuk sünnete nasıl hazırlanmalıdır? Çocuklar sünnete öncelikle psikolojik olarak hazırlanmalıdır. Sünnet işleminin korkulacak, acı veren bir işlem olmayacağı açıkça anlatılmalıdır. Hastanede ehil ellerde yapılacak sünnetin; ağrılı ve eziyetli olması mümkün değildir. Ürolog veya genel cerrahi uzmanı spreyli soğutmayı takiben sünnet olacak çocuğun pipisine uyuşturucu ilacı incecik bir enjeksiyonla verir ve pipinin uyuştuğundan emin olduktan sonra cerrahi işleme geçilir. Sonuç olarak sünnete iyi hazırlanmış bir çocuk, işlem boyunca belirgin bir ağrı duymayacaktır. Bu durum çocuğa açık ve berrak bir şekilde açıklanmalıdır. Sünnet olacak çocuğa yapılabilecek en olumsuz davranış ise pipisinin kesileceği, ucunun alınacağı tarzında korkutmalarıdır! Bu tip davranışlar çocuk için sünneti bir kabusa çevirecek ve bu tarzda korkutulmuş bir çocuk hiçbir ağrı duymasa bile işlem boyunca dayanılmaz korkular yaşayacaktır. Sünnet yapacak kişi hangi vasıflara sahip olmalıdır? Sünnet işlemini yapacak hekimin (hekim olmayan birinin günümüz Türkiye sinde sünnet yapabileceği olasılığının bile olmadığına inanıyoruz!) tercihen ürolog veya genel cerrah olması, bu uzmanlık alanlarında hekimin olmadığı ortamlarda diğer cerrahi branş uzmanın olması gereklidir. Cerrahi branş hekimlerinin bulunmadığı ortamlarda pratisyen hekimlerde gerekli bilgi ve tecrübeye sahip iseler sünnet yapabilirler. Sünnet; basit bir cerrahi işlem olarak algılansa da unutulmamalıdır ki cerrahi kurallar asla basit değildir, daima çok önemli, kesin ve vazgeçilemez kurallardır. Önemli olan sünnet işleminin bu kuralları uygulayabilecek ehliyetli kişilerin elinde gerçekleşmesidir. Aksi koşullar sünnet işlemini o çocuk için bir kabusa, hatta hayatının kaybına yol açabilecek bir müdahaleye çevirebilir. Unutmayalım ki sünnet komplikasyonları çocuğumuzun sağlığını ve gelecekteki cinsel hayatını ipotek altına almaktadır. Ebeveyn olarak görevimiz, çocuklarımızın bu duruma düşmesine yol açmamaktadır. Sünnet niçin hastane koşullarında yapılmalıdır? Sünnet cerrahi bir işlem olduğundan, cerrahinin vazgeçilmez sterilizasyon (mikroptan arındırılmış ortam) kurallarına uygun ortamda yapılması şarttır. Bu steril ortamlar ise ancak hastanelerde; müdahale, biyopsi odalarında veya ameliyathanelerde sağlanabilir. Aksi koşullarda enfekte olmuş mikrop kapmış bir sünnet yarasının getireceği zorluk ve sıkıntılar dayanılmaz olacaktır. Sünnet sonrasında nelere dikkat edilmelidir? Sünnet sonrası çocuk ;ilk gün için evde istirahat etmeli, fazla hareketli olmamalıdır. İlk andan itibaren her tür gıdayı tüketebilir. İstediğini yiyip içebilir. Sünnet sonrası çocuk; genelde 3-4 gün dolunca yıkanabilir, pipisine su değdirebilir. Sünnet sonrası çocuk ;4-5 gün içinde iç çamaşırı giyinebilir ve sokağa çıkabilir. Hastanemizde sünnet nasıl ve hangi koşullarda yapılmaktadır? Avrasya Hospital in hizmete açıldığı ilk gününden beri sünnet; ameliyathane koşullarında, sünnet biyopsi- müdahale odasında tamamı uzman ve son derece tecrübeli hekimlerce yapılmaktadır. Bütün demirbaş cerrahi malzemeler, her sünnet işlemi öncesi kalibresine kadar daima kontrol edilen otoklavlarında steril edilerek kullanılmaktadır. Her sünnet öncesi yeni açılan örtüler, bistüriler, eldivenler ve iplikler vazgeçilmez steril malzemeleridir. Avrasya Hospital da sünnet işlemlerinin tamamı için ;katı cerrahi kurallar uygulanır ve bu kurallardan asla ödün verilemez. Anne ve babalara tavsiyeleriniz neler? Sayın ebeveynler; sünnet çocuğunuzun gelecekteki genel sağlığı ve cinsel hayatını doğrudan etkileyebilecek tam ve gerçek bir cerrahi işlemdir. Kesinlikle hastane ortamında üroloji veya genel cerrahi uzmanlarınca yapılmalıdır. Sağlıklı günler ve mutlu bir gelecek dileğimizle. Op. Dr. Arman Ç TÇ Üroloji stanbul da do du y l nda st. T p Fakültesi nden T p Doktoru olarak mezun oldu y l nda.ü. Cerrahpafla T p Fakültesi nde Üroloji ihtisas n tamamlad y llar nda Erciyes Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji A.B.D. da ö retim görevlisi olarak çal flt y l ndan beri Avrasya Hospital da üroloji uzman olarak görev yapmaktad r. Dahili Tel:

16 Kadın Hastalıkları ve Doğum Tüp Bebek Nedir? Kadın vücudunda üretilen yumurta hücrelerinin özel iğnelerle vücut dışına alınarak erkeğin spermi ile laboratuar ortamında döllenmesi ve elde edilen embriyo veya embriyoların kadın rahmi içine transfer edilmesi mantığına dayalı işlemlerdir. Tüp bebek yönteminin kullanılmaya başlamasıyla bugün bir çok çift bebek sahibi olabilmektedir.. Modern tıptaki yardımcı üreme teknikleri klasik tüp bebek ya da in-vitro fertilizasyon (IVF) ve mikroenjeksiyon ya da diğer adıyla intrasitoplazmiksperm enjeksiyonu (ICSI) dir. Tüp bebek ve mikroenjeksiyon arasındaki tek fark döllenmenin şeklindedir. Mikroenjeksiyon ya da kısaca ICSI, tüp bebek tedavisinde gelinen en son noktalardan biridir. Bu yöntemle yumurtanın içine spermin direkt olarak girişi sağlanmaktadır. ICSI in uygulamaya girmesi ile tüp bebek uygulamalarının ve özellikle de erkek problemlerine bağlı kısırlığın tedavi edilebilme şansı oldukça yükselmiş ve yeni ufuklar açılmıştır. Kimlere tüp bebek tedavisi uygulanır : kadınlarda bozuk olduğu durumlarda olması durumlarında (Mikro TESE operasyonu ile birlikte) karın içinde yaygın yapışıklıkları olan ve tedavi ile gebelik elde edilemeyen kadınlarda ilgilendiren) infertilitede elde edilememesi durumlarında yan infertilitede aşamasında teşhis edilerek sağlıklı bir bebek elde etmek amacıyla (tutunma öncesi genetik tanı yöntemleri ile beraber) sağlıklı embriyoların genetik tanı yöntemi ile seçilebilmesi amacıyla uygulanmasına rağmen gebelik elde edilememişse tüp bebek tedavisi uygulanabilir.

17 Kadın Hastalıkları ve Doğum Gebelik Aşısı Tüp bebek tedavisinde amaç sağlıklı gebelik elde etmektir.ancak her zaman tüp bebek tedavisinde başarılı olunamayabilir. Başarıyı etkileyen en önemli faktör kaliteli embriyo ve iyi gelişmiş uygun rahim içi dir. Bazen de yapılan tüm araştırmalara rağmen görünür bir sebep ortaya konulamamaktadır. Embriyo rahim içine yerleştirildikten sonra çeşitli maddeler, proteinler, büyüme faktörleri salgılanarak rahim içi zarına yaklaşmakta, onunla temas etmekte ve uygun ortam varsa yavaş yavaş gömülmekte ve bunun sonucunda gebelik oluşmaktadır. Gebelik aşışı denilen tedavide amaç kadının rahim içinde embriyonun gömülmesini sağlayacak biyolojik maddelerin elde edilmesi ve tüp bebek tedavisinde kullanılmasıdır. Gebelik aşısı tedavisi özellikle 3 ve üzerinde tüp bebek tedavisi yapılmış herhangi bir sorun tespit edilmemiş embriyo sayısı yeterli ancak başarısız olmuş kadınlarda tüp bebek tedavisnde gebelik şansını artırmaktadır. Yumurta toplama gününde kadından kan alınmakta ve özel işlemlerden geçirilerek monosit denilen beyaz kan hücreleri ayrılmakta ve bu hücreler özel kültür ortamlarına konularak çoğaltılmaktadır. Hücre üremesinin uygun, devamlı olması ve istenilen maddelerin yeterli miktarda salınabilmesi için gerekli hormonlar da ilave edilmektedir. İki günlük kültür sonrasında sıvı hazır hale gelir. Bu işlemler yapılırken diğer taraftan laboratuarda yumurtalar spermlerle döllenir ve embriyolar elde edilir. Rahim içine transfer edilecek embriyolar seçilir ve transfer gününe karar verilir. Laboratuarda elde edilen gebelik aşısı olarak ta adlandırılan sıvı embriyoların rahim içine konulacağı günden bir gün önce veya aynı gün rahim içine verilir. Bu işlem rahim içini daha sonradan transfer edilecek embriyoların gömülmelerine uygun hale getirir. Bu şekilde hazırlanmış rahim içi zarının konulan iyi kalitede embriyoları daha yüksek oranda kabul edecek yani gebelik oluşmasına yardım edeceği düşünülmüştür. Ayrıca bu tip bir uygulama daha sağlıklı gebelik oluşturacağı için gebelik kayıpları yanı düşükleri önlenebileceği iddia edilmektedir. Bu uygulamayı belli bir protokol dahilinde tekrarlayan başarısızlıkları olan çiftlere arzu ederlerse onayları alınarak uygulamaktayız. Bu uygulama her çift için gerekli değildir. Birçok çift tüp bebek uygulamasıyla zaten kolayca gebe kalabilmektedir. Ancak tekrarlayan başarısız denemeleri olan çiftlerde gebelik şansını arttırıcı bir yöntem olabilir.. Op. Dr. Özgür ÇET NER Kadın Hastalıkları ve Do um 1977 skenderun da do du yılında Cerrahpafla Tıp Fakültesi den mezun oldu. Kadın Hastalıkları ve Do um Uzmanlı ı e itimini fiiflli Etfal E itim ve Arafltırma Hastanesinde yaptı Kasım ayından itibaren Avrasya Hospital da Kadın Hastalıkları ve Do um Uzmanı olarak çalıflmaktadır. Evli ve 2 çocuk Annesi. Dahili Tel: 1134 Op.Dr. Mehmet KOÇ Kad n Hastalıkları ve Do um Tüp Bebek ve Reprodüktif Endokrinoloji yılında Kırşehirde doğdu.1996 yılında Atatürk Üniv. Tıp Fak. bitirdi. Kadın Hast. ve Doğum uzmanlığı eğitimini Şişli Etfal E.A. hastanesinde yaptıktan sonra özel bir sağlık kuruluşunda çalıştı yılında İ.Ü. Çapa Tıp Fak. Perinatoloji (2. Düzey USG eğitimi aldı yılında yurtdışında Laparaskopi(kapalı ameliyat) eğitimi aldı.2008 Kasım ayından itibaren hastanemizde çalışmaktadır. Aynı zamanda yılları arasında İ.Ü. Çapa Tıp Fak. Yard. Üreme Teknikleri Merkezinden Tüp Bebek eğitimi almıştır.tüp bebek uzmanlığını İ.Ü. Çapa Tıp Fak yılında aldı.yurt içi ve yurt dışında bir çok kongreye katıldı. Evli ve 1 çocuk babası. Muayene saatleri:08:00-18:00 Dahili Tel: 1114

18 Radyasyon Onkoloji Lenfoma her yaş grubunda görülür. *Risk Faktörleri Bağışıklık sisteminin zayıflığı, bazı viral enfeksiyonlar, bazı kimyasal maddelere maruz kalma gösterilir. Belirtileri Nelerdir? Bezeler (Lenf nodları): Boyun, koltuk altı, kasıkta büyür. Bu bezeler AĞRI veya BAŞKA ŞİKAYETE neden olmaz. Ateş: Nedeni bilinmeyen ani ateş yükselmesi. Vücut sıcaklığı 38 üzerindedir. Kilo Kaybı: Son altı ayda toplam kilonun % 10 unun kaybıdır. Bitkinlik: Sürekli yorgun hissetme. Gece Terlemesi: Gece saatlerinde giysi ve çarşaflar ıslanacak kadar terleme. Onokolojik hastalıklar içinde yaşam uzatılması, daha kaliteli, yaşam sağlanması, hastanın kurtarılması açısından daha fazla başarı sağlanmış bir hastalıktır. Lenfatik Sistemi Oluşturan Organlar Nelerdir? Lenfatik (immün sistem) vücudu enfeksiyonlara karşı koruyan sistemdir. Lenf bezleleri boyun, koltuk altı, kasık bölgesinde yer alır. Lenfatik organlar, bademcik, karaciğer dalak, kemik iliği ve küçük çocuklarda aktif olan timustur. Nasıl Teşhis Konur? Kesin tanı konabilmesi için lenf bezinin tümörü çıkarılması gerekir. Bu işlem biyopsidir. Sonra patolojik inceleme yapılır. Görüntüleme; Hastalığın yaygınlığının belirlemek için fizik muayene yapılır. Manyetik Rezonans (MRG), Bilgisayarlı Tomografi (BT), Pozitron Emisyon Tomografi (PET-CT) filmi çekilir. Kemik iliğine yayılıp yayılmadığını öğrenmek için kemik iliği biyopsisi yapılır. Tedavi Hastalığın tipine göre ve evrelerine göre Kemoterapi şeması ve dozu belirlenir. Lenf nodlarının tutulduğu bölgelere Radyoterapi uygulanır. Radyoterapi haftaiçi hergün (haftada 5 gün) uygulanır. Radyoterapi dozu, hastalığın evresine, tutulumun yerine, patolojik tipine göre değişir. Hodgking Hastalığı Diğer lenfomalar içinde 4/1 ini oluşturur. Lenf organlarından köken alır. Hastalığın seyri hodgking dışı lenfomalara göre daha iyidir. Uz. Dr. Züleyha Ö.KADEHÇ Radyasyon Onkoloji 1974 Lüleburgaz da do du. Trakya Üniversitesi T p Fakültesi mezunu stanbul Üniversitesi Çapa T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dal nda ihtisas n tamamlad. Avrasya Hospital da Onkolog olarak çal fl yor. Evli ve iki çocuk sahibi. Muayene Saatleri: 09:00-16:00 Dahili Tel:

19 Avukat Hekime Yönelik Şiddet ve Hekim Hakları Avukat Geçtiğimiz günlerde, Gaziantep Av. Cengiz Gökçek Devlet Hastanesi nde çalışan Dr. Ersin Aslan, bir hasta yakını tarafından öldürüldü. Öldürme nedeninin, hastanın ölmesi sonucu, hastanın torununun doktordan intikam alması olduğu düşünülmüştü. Ancak daha sonra, daha da üzücü bir gerekçe ortaya konuldu. Ölen yaşlı hastanın, ölümünün nüfusa bildirilmesi nedeniyle SGK dan aldığı maaş ve yardımın kesilmesi, doktorun, hastasının torunu tarafından öldürülme sebebi olarak belirtildi. Bu olay, hastasını öncelikle iyileştirmeyi amaçlayan, hasta haklarına riayet eden doktorların ne derece riskli bir görev içerisinde olduklarını somut bir şekilde ortaya koymuştur. Hekimlik mesleği dünyanın en eski ve en meşakkatli mesleklerindendir. Hekimin öncelikli görevi hastalıkları önleme ve bilimsel gereklilikleri yerine getirerek, hasta olanları iyileştirmeye çalışarak, insan onurunu da gözetmek şartıyla, insanın yaşamını ve sağlığını korumaktır. Temelde dokunulmaz olan insan vücudu, hekimin uygulama alanını oluşturmaktadır. Bu nedenle de hekimlik mesleği diğer mesleklerden daha fazla risk taşır. Hekim, hastalıkları önleme ve hasta olanları iyileştirme yükümlülüğünde; ortalama bir hekimden beklenebilecek derecede özenli, dikkatli, tedbirli ve bilgili olmalıdır. Hekim, bu yükümlülüğünü ihlalle bir tıbbi girişimde bulunmuş ve bu tıbbi girişim neticesinde hasta zarar görmüşse sorumluluğu doğar. Bu doğrultuda, hastada oluşabilecek her türlü kötü sonuç, hekimin hatasının varlığını teşkil etmez. Hekimin karşı karşıya kaldığı bu riskli ve çok büyük özveri gerektiren işte, yükümlülüklerinin eksiksiz yerine getirilmiş olup olmadığı büyük önem taşımaktadır. Bu çerçevede de hekimin sahip olduğu haklar vardır. Türk Tabipler Birliği nin 1998 yılında kabul ettiği Meslek Etik Kuralları doğrultusundaki hekim hakları şu şekildedir: Hekimin temiz ve çağdaş sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışma hakkı. Çağdaş koşullara uygun olmayan ortamlarda hekimin çalışması ve sağlık hizmeti vermesi beklenemez. Hekimin bilimsel gelişmeleri takip hakkı. Günümüzde hastalıkların değişik türlerde ortaya çıkması ve sağlık hizmetlerinin her hastalık için ayrı uygulama alanı göstermesi, hekimin bilimsel çalışmaları takip etmesi, insan saplığı için büyük önem taşır. Hekimin meslektaşları arasında karşılıklı saygılı davranılma ve güvenilme hakkı. Her hekim meslektaşları ile iyi ilişkiler içinde bulunmalıdır. Hekimin, meslektaşı ile dayanışma içinde olması, hastaya uygulanacak tedavi yönünden de bilgi akımı sağlaması açısından hastanın da yararına olacaktır. Hekimin hastadan saygılı davranılma ve güvenilmeyi bekleme hakkı. Tedavi yönteminde kendisine güven duyulmayan hekimin sağlık hizmetinde başarısı mümkün olamayacaktır. Hekimin gereğinden fazla hastaya bakmama hakkı. Çalıştığı süre içerisinde gerektiğinden fazla hasta muayene etmek zorunda kalan bir hekimin ruhsal ve fiziksel yorgunluğa düşmesi kaçınılmazdır. Bu durum hekimin verimini azaltır. Hekimin ücret isteme hakkı. Hekim, yaptığı hizmetin karşılığını isteme hakkına sahiptir. Hekimin meslektaşları arasında yardım ve dayanışmayı isteme hakkı. Bu hak, hekimin meslektaşlarıyla bilgi alışverişinde etkili olmaktadır. Hekim talep ettiği haklara, dayanışma ve yardımlaşma ile daha kolay ulaşabilecektir. Hekimin hastasının tedavisini üstlenmeme ya da yarıda bırakma hakkı. Hastanın tutum ve davranışlarının aşırı olumsuzluk göstermesi karşısında tedavi hekim tarafından üstlenilmeyebilir veya yarıda bırakılabilir. Ancak, sağlık hizmeti vermeye başlamış olan bir hekim, bu hakkını kullanabilmek için hastayı tedavi edecek başka bir hekime yönlendirmek ve hastasına gerekli bilgiyi vermek zorundadır. Hekimin çağdaş tıp olanaklarından yararlanma hakkı. Bu hak, hekimin başarısında büyük rol oynayacağı gibi, çağdaş tıbbın uygulanması ve hekimin kendini yetiştirmesi ve güncellemesi yönünden önem kazanmaktadır. Hekimin, tıbbi etik ilkelerine bağlı olunmasını isteme hakkı. Hekim, tıbbi etik ilkelerine bağlı olacağı gibi, diğer hekim ve sağlık personelinin de bu ilkelere aynen uymasını isteme hakkına sahiptir. Hekimin mesleğini özgürce uygulama hakkı. Hekim mesleğinin gereklerini yerine getirirken, hiçbir etki ve telkin altında olmamalıdır. Aksi durumda vereceği sağlık hizmeti faydalı olamayacaktır. Hekimin sağlığını koruma hakkı. Hekim, çalıştığı kurum veya kuruluşunda sağlık koşullarına uyulmasını isteme hakkına sahiptir. Sağlıksız ortamda verilen hizmetin, arzulanan yararı vermeyeceği muhakkaktır. Hekimin danışma hakkı. Hekim, mesleği ile ilgili konularda gerek meslektaşlarına, gerekse sağlık hizmeti veren kurum ve kuruluşların uzmanlarına danışma yoluna (konsültasyon) gidebilmelidir. Zira tıbbın sürekli gelişmesi, hekimin bazı durumlarda ekip çalışması yapmasını gerektirebilir. Hekimin hastaya iyileşme garantisi vermeme hakkı. Hastanın tedavisinde, hekim olumlu sonuç almak amacında olmalıdır. Ancak her hastaya verilen hizmetin olumlu sonuç doğurması beklenemez. Hekim tıbbi gerekleri, kendisinden beklenen dikkat, özen ve bilgi çerçevesinde yerine getirdiği ölçüde başarılıdır. İyileşme garantisi verilmesi, olası bir olumsuz sonucun varlığı halinde hekime güveni ortadan kaldıracaktır. Hekimin hastasının tedavisiyle ilgili usul ve yöntemleri belirleme hakkı. Hekim, sağlık hizmeti verdiği hastasına uygulayacağı tedavi usulünü, çağdaş tıp biliminin kural ve gereklerini göz önünde tutarak, serbestçe uygulayacaktır.

20 Sağlık ve Sevgi Sunuyoruz... Yenilenen yüzümüz, teknolojimiz ve deneyimli kadromuzla Sağlığınız İçin Çalışıyoruz Beştelsiz Mah. Seyit Nizam Cad Sk. No:107 Akşemsettin Tramvay Durağı Zeytinburnu-İstanbul