EKG DEĞERLENDĠRĠLMESĠ
|
|
- Nergis Özkan
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 EKG DEĞERLENDĠRĠLMESĠ
2 EKG NEDĠR? KALBĠN ÜRETTĠĞĠ ELEKTRĠKSEL VOLTAJIN VÜCUT YÜZEYĠNDEN KAYDEDĠLMESĠ JEL, ELEKTRODLAR, EKG ALETĠ, TEKNĠSYEN, YORUMCU, ORTAM!!!!!
3
4 Kalbin İleti Sistemi
5 EKG KALĠBRASYONU 1 Mv = 10 mm standarttır. (1 Mv = 5 mm / 1 Mv = 20 mm) 25 mm / sn hız standarttır. (12.5 mm / sn / 50 mm / sn )
6 EKG KAĞIDI YATAY EKSEN: ZAMAN / DĠKEY EKSEN: VOLTAJ 1. ECG kağıdında 1mm lik küçük kareler mevcuttur bu nedenle dalgaların yüksekliği ve derinliği mm olarak ölçülür. 10 mm = 1.0 mvolt=10 küçük kare 2. Horizontal eksen zamanı gösterir. Her küçük kare yani 1mm için 0.04 sn, Her büyük kare=5 küçük kare için geçen süre 0.2 sn=5x0.04sn dir.
7 EKG ; nötür (toprak) ve kayıt eden elektrod arasındaki potansiyel farkı (voltaj) farkının kaydıdır. Voltaj farkı kayıt alan elektroda doğruysa + defleksiyon, uzaklaşıyorsa defleksiyon oluşur.
8 STANDART DERĠVASYONLAR D-I, D-II, D-III D-I: Sol kol + / Sağ kol D-II: Sağ kol - / Sol bck + D-III: Sol bck + / Sol kol -
9 STANDART DERĠVASYONLAR avr, avl, avf avr: Sağ kol + avl: Sol kol + avf: Sol bacak +
10 GÖĞÜS DERĠVASYONLARI ÇOCUKLARDA EK OLARAK V4R DA ÇEKĠLĠR. V4R, SAĞ VENTRĠKÜLÜ ĠYĠ GÖRÜR. V6 YERĠNE V7 TERCĠH EDĠLĠR. V7, SOL VENTRĠKÜLÜ ĠYĠ GÖRÜR
11 Leadlerin adlandırılması. Eksremite leadleri I, II, III avr, avf, avl Göğüs leadleri V1 - V6 Rhythm Strip Located on the bottom of the ECG printout. Selected to give the best relationship of the P wave to the QRS.
12 EKG deki Dalgaların tanımlanması P dalgası = atrium depolarizasyonu. QRS = ventrikül depolarizasyonu. T dalgası = ventrikül repolarizasyonu.
13 P Dalgası Elektriksel aktivasyonun atriyal myokard boyunca yayılması sonucu oluşur. Atriyal depolarizasyon SA noddan başlar ve önce sağ atrium sonra sol atrium myokardı olmak üzere tüm yönlere yayılır. En iyi DII de görülür ve avr hariç tüm ekstremite derivasyonlarında (+). V3-V6 da daima pozitiftir, V1-2 de (+) veya bifaziktir. P dalga süresi <0.08 sn, yüksekliği <3mm
14 P Dalgası Oluşumu
15 QRS Kompleksi Elektriksel uyarının ventrikül myokardı boyunca yayılması sonucu oluşur. Ventrikül depolarizasyonu 3 fazda gerçekleşir; Faz 1: İnterventriküler septum aktivasyonu Faz 2: Sağ ventrikül serbest duvar aktivasyonu Faz 3: Sol ventrikül serbest duvar aktivasyonu
16 Faz 1: İnterventriküler septum aktivasyonu
17 Faz 2: Sağ ventrikül serbest duvar aktivasyonu Faz 3: Sol ventrikül serbest duvar aktivasyonu
18 Faz 2: Sağ ventrikül serbest duvar aktivasyonu Faz 3: Sol ventrikül serbest duvar aktivasyonu
19 QRS Kompleksi Tüm derivasyonlarda QRS kompleksi süresi 3kk den yani 0.12 sn den kısa olmalıdır. Normalde göğüs derivasyonlarında en azından bir R dalgası yüksekliği >8mm olmalı ve en yüksek R dalgası <27 mm olmalıdır. Göğüs derivasyonlarında V1-V6 giderek R dalgası boyu büyür. S dalgası ise V1-V4 doğru küçülür ve en uzun V2 de izlenmelidir.
20 QRS Kompleksi Ekstremite derivasyonlarında iki önemli nokta vardır; 1. DI,DII,AVL ve AVF de q dalgası süresi 0.04 sn den kısa ve R/4 den küçük olmalıdır 2. AVL deki R dalgası 13mm den, AVF dek R dalgası 20 mm den büyük olmamalıdır.
21 T Dalgası Ventrikül repolarizasyonunu gösterir Göğüs derivasyonlarında V3-V6 da daima pozitiftir, negatif olması anormaldir. V1 de %80 pozitif, %20 ise normal olarak negatif veya düz olabilir. V2 de %95 pozitiftir. T dalgası boyu ile ilgili kesin bir kriter yoktur, V3-V6 da <R/8 ve >R2/3 olmamalıdır.
22 T Dalgası Oluşumu
23 Q-T Aralığı Q-T mesafesi hız ve cinsiyet ile farklılıklar gösterir ve genellikle sn normal olarak kabul edilir.
24 U Dalgası Ventrikül depolarizasyonu sonrası oluşan bir dalgadır En kolay V3 de gözlenir ve EKG nin normal bir kompenenti olabilir Belirgin U dalgaları; 1. Hipokalemi (<3mEq/l) 2. Hiperkalsemi 3. Digital, fenotiazin, kinidin, epinefrin tedavisi 4. Tirotoksikoz Negatif U dalgası HT, KAH, İKH veya SAK ta görülebilir.
25
26
27
28 EKG FĠZYOLOJĠSĠ SĠNOATRIYAL NOD: 0.00 sn ATRIYAL DEPOLARĠZASYON: sn P süresi : 0.08 sn ATRIYAL REPOLARIZASYON ATRIYOVENTRIKULER NOD:0.12 sn PR int : 0.16 sn VENTR. DEPOLARĠZASYON: sn QRS : sn VENTR. REPOLARĠSAZYON
29 Normal EKG
30 EKG değerlendirirken İsim, tarih, saat EKG hızı 25mm/sn P,QRS,T ilişkisi P, QRS morfolojisi Hız, Ritm (Aralıklar), Aks, Hipertrofi,Ġnfarkt bulguları
31 EKG de kalp hızı Hız her bir dakikada ki siklus veya kalp vurusudur. SA nod için normal hız /dk dır. <60 bradikardi, >100 taşikardi dir. SA nod olağan pacemakerdir, eğer SA nod yetersiz ise diğer potansiyel pacemakerlar atrial pacemaker (hız 60-80), AV nod (hız 40-60) veya ventriküler pace (hız 20-40) Belirli patolojik durumlarda ektopik pacemakerlar daha hızlı /dk olarak görülebilir. EKG den kalp hızını hesaplamanın 3 yöntemi vardır;
32 1. En Yaygın Metod Çoğunluk bu yöntemle kalp hızını hesaplar. Büyük karekalın çizgi üzerinde bir R dalgası bulunur, bir sonraki R dalgasına ulaşana kadar her bir büyük kare için "300, 150, 100, 75, 60, 50 şeklinde hesaplanır. Eğer ikinci R dalgası kalın çizgiye denk gelmemişse bulunan değer tahmini bir değer olur. Bu numara sırası akılda tutulmalıdır :300, 150, 100, 75, 60, 50
33 2. Matematiksel metod Bu metod eğer düzenli bir bardikardi varsa (örn:hız<50) ise kullanılır. Eğer iki R dalgası arasındaki mesafe en yaygın yöntemi kullanmamızı engelliyorsa bu yöntem kullanılabilir: 300/[İki R dalgası arasındaki büyük kareler]. Figür 5: İlk ve ikinci R dalgaları arasındaki büyük karelerin sayısı= /7.5 büyük kare = hız 40/dk.
34 3. Altı saniye Metodu 30 büyük kare sayılır= 6 saniye (hatırla 1 büyük kare = 0.2 sn, bu nedenle 30 büyük kare = 6 saniye). Daha sonra 6 saniye içindeki R-R aralıklarını say ve 10 ile çarp, sonuç dakikadaki kalp hızıdır. Bu yöntem özellikle AF gibi irregüler ritmlerde ortalama kalp hızını bilmek istediğimizde kullanışlıdır. Figur 6: İlk R dalgasından başlayarak 30 büyük kare say, bu 30 büyük kare arasında 8 adet R-R aralığı var. 10 ile çarp ve sonuç kalp hızı=80/dk.
35 Ritm ve Aralıklar Şimdi ritmin temel çekirdeği-özüne ve intervallerin (PR, QRS, QT) ölçülmesine yoğunlaşacağız. Ritmler EKG nin en kafa karıştırıcı yönüdür. Asistanlık eğitimi boyunca bir çok kez çoğu ritmi göreceksiniz ve sonunda bunları büyük bir başarı ile tanımlayabileceksiniz. Şimdi biraz temel oluşturmak için: aritmi" anormal ritm anlamına gelir. Normal ileti yolu: SA nod --> AV nod --> HIS demeti --> Bundle Branches purkinje.
36 Aritmi ektopik fokus-pacemakerların varlığını bilmek ve kalbin normal ileti yolunu bilmekle kavranabilir. Çok basit bir ifadeyle, eğer vuru orjinini atriumdan veya AV noddan (supraventriküler) alıyorsa QRS genellikle dardır (normal), çünkü normal yolun hemen üzerinden kaynaklanır. Figur 6a: QRS dar (normal).
37 Eğer vuru ventriküler orjinli ise QRS geniş ve acayip-tuhaftır, çünkü ileti normal yoldan gelmez. Figure 6b: QRS geniş ve acayip.
38 Aberan ileti bu kuralın dışındadır, burada ileti aslında normal yolu takip eder (atria - AV node - ventricle) fakat bazı nedenlerden normal yol refraktör hal alır ve geniş QRS ler meydana gelir. Aritmilerden sorumlu yollar dört temel grupta incelenebilir. Şimdi bu dört grubu inceleyelim, daha sonra bizde ritmleri (ve intervalleri) değerlendirmek için bazı temel duyuların geliştiğini göreceğiz.
39 Grup 1 İrregular ritmler (temel ipucu, vurularda total bir irregularite vardır, QRS hiçbir yerde kısım kısım normal, kısım kısım aritmik değildir) A) SĠNUS ARĠTMĠSĠ P dalgaları ve P-R aralıkları her yerde hemen hemen aynıdır çünkü hepsi orjinini sinus nodundan alır. Sinus hızı normal olarak bir miktar farklılıklar gösterebilir (inspirasyonda artar, ekspirasyonda azalır), fakat eğer bu hız değişikliği fazla olursa sinus aritmisi terimi kullanılır. Figur 7: Sinus aritmisi P dalgaları hemen hemen aynı
40 B) Wandering atrial pacemaker. Pacemaker farklı atriyal lokalizasyonlardan desarj olur, buradaki ipucu P dalgaları farklı şekilde ve P-R intervalleri farklıdır. P-R intervali P dalgasının başlangıcından QRS in bağlangıcına kadar ölçülür, eğer atriyal pacemaker lokalizasyonu farklı olur ise iletinin ventriküle ulaşma süresi değişeceğinden farklı P-R mesafeleri oluşur. Eğer wandering atrial pacemaker hızı >100 olursa tanımsal olarak multifokal atrial taşikardi olarak isimlendirilir. Figure 8: Multifocal atrial tachycardia.
41 C) Atrial fibrillation. Bu aritmiyi çok sık göreceksiniz. P dalgası yoktur, sadece düzensiz dalgalı saç benzeri bir basaline vardır. QRS ler düzensiz aralıklıdır, bu nedenle irregüler ritm olarak isimlendirilir. Figure 9: Atrial fibrillation.
42 Grup 2 Escape (geç) vurular and premature (erken) vurular Grup 2 aritmiler için altı çizilmesi gereken şey, bu ritmler oldukça düzenlidir-şimdi siz vurunun erken veya geç olduğunu fark etmeye ve figurlerden vurunun prematür atrial bir vurumu, prematür ventriküler bir vurumu çıkarmaya çalışacaksınız.
43 Escape (geç) vurular Olağan pacemaker yetersizdir, bu yüzden daha yavaş bir pacemaker kendi hızında devreye girer 1. Atrial escape vuru Farklı görünüşte ve geç P dalgaları izlenir. Figure 10: Atrial Escape Ritm.
44 2. Junctional escape (geç) vuru P dalgası olmayan ve eğer aberan ileti yoksa normal morfolojide QRS kompleksleri izlenir Figur 11: Tüm vuruların junctional escape vurular olduğuna dikkat edin.
45 3. Ventricular escape P dalgası olmayan, geniş ve acayip şekilli QRS kompleksleri izlenir. Figur 12: Ventricular escape vurular izlenmekte.
46 B) Premature (erken) Vurular Bir ektopik pacemaker normalde beklenen vurudan erken olarak devreye girmesi ile oluşur 1. Premature atrial contraction (PAC) "PAC", erken ve farklı biçimde P dalgaları izlenir ve QRS kompleksleri dardır. Figure 13: Premature Atrial Contraction ok ile gösterilmektedir.
47 2. Premature junctional Contractionlar (PJC) P dalgası yoktur ve Eğer aberan ileti yoksa QRS ler normaldir. Figur 14: İki tane erken ve dar QRS ok ile gösterilmektedir. Bunlar muhtemelen PJC lardır.
48 3. Premature ventricular contraction (PVC) P dalgası olmayan, geniş ve acayip şekilli QRS ler vardır. PVC lar 3 farklı şekilde de görülebilirler, 3 veya daha fazla sıralı olursa (Ventriküler taşikardi), farklı biçimlerde ise multifokal PVC, veya PVC önceki T dalgasının üzerine binmiş şekilde (R on T fenomeni) olabilir ve altta yatan bir kalp hastalığı da varsa tehlikeli olabilir.. Figur 15: Her dört vurudan biri PVC lardır, ok ile gösterilmiştir.
49 Grup 3 Hızlı ectopic ritmler Ectopic hız isimlendirilmesi: [ ]Paroxysmal tachycardia [ ]Flutter [350+]Fibrillation Paroksismal taşikardi, flutter veya fibrilasyon tanımları aritminin hızını tanımlamak amacıyla kullanılmaktadır.örneğin bu Atrial fibrilasyon (dalgalı basaline atrial hızın >350/dk olduğunu gösterir) veya ventriküler fibrilasyon (ventrikül sayılması mümkün olmayacak şekilde koordineli olmayan karmakarışık ve kontraksiyona yol açmayan titremeler gösterir) şeklinde olabilir.
50 Figur 16: Paroxysmal supraventricular tachycardia: Hızlı-acselere hızı ve dar QRS komplekslerini fark etmek gerekir.
51 Figur 17: Ventricular tachycardia: Hızlı ve geniş, acayip şekilli QRS komplekleri ile bu ritmi tanımalısın.
52 Figur 18: Ventricular fibrillation: Düzensiz ve dalgalı baseline ile bu hayati ritmi tanımalısın.
53 Group 4 Atrioventricular heart blocks. 1.DERECE AV BLOK PR interval > 0.2 sn (1 büyük kare), her bir P dalgasını bir QRS takip eder. P-R intervali P dalgasının başladığı nokta ile QRS in başladığı nokta arasındaki mesafe ölçülerek hesaplanır. Figur 19: P-R intervali yaklaşık olarak 0.28 sn.
54 2.DERECE AV BLOK-TĠP 1 "Wenkebach olarakta isimlendirilir. P-R intervali pogresif olarak her vuruda giderek uzar ve sonunda bir QRS cevabı oluşmazve daha sonra bu siklus tekrarlar. Figur 20: Kaybolmuş QRS e kadar P-R intervalinin giderek uzadığını görmelisin. Daha sonra bu siklus tekrarlar.
55 2.DERECE AV BLOK-TĠP 2 "Mobitz II olarak adlandırılır. Dikkat et! Bu Tip 1 den daha ciddi bir ritm problemidir. P-R intervalleri sabittir, değişmez aralıklı olarak bir QRS kaybolur. 2:1,3:1,4:1 olabilir. Figur 21: Lead II de ikinci ve altıncı P dalgasından sonra QRS in kaybolduğunu fark et.
56 3.DERECE AV BLOK-TAM BLOK Atrial hız ventriküler hızdan bağımsızdır. P dalgaları ile QRS kompleksleri arasındaki ilişki ayrılmıştır. Burdaki ip ucu tüm P-R intervalleri birbirleriyle ilişkisiz-alakasızdır. P-R intervalleri sürekli olarak değişir, buna rağmen P-P ve R-R arası meafeler değişiklik göstermez. QRS ler ventriküler orjinli oldukları için genellikle geniş ve acayip yapıdadırlar. Figur 22: P dalgaları ve QRS lerin birbirlerinden bağımsızlığını görmelisin.
57 İntervaller basaline in bir kısmıdır ve biz intervalleri horizontal-yatay düzlemde saniyeler ile ölçeriz. PR, QRS ve QT intervalleri her değerlendirilen EKG de rutin olarak hesaplanmalıdır. İntervaller hesaplanırken en geniş gözüken herhangi bir leade bakılmalıdır. Intervaller
58 P-R intervali P-R intervali P dalgasının başlangıcı ile QRS başlangıcı arasındaki süredir. Normalde, < 0.2 sn veya bir büyük karedir. Eğer > 0.2 sn ise birinci derece bloktur. Figur 24: Uzamış P-R aralığını fark etmelisin (0.28sn) özellikle 2.vuruda.
59 QRS intervali QRS intervali Q dalgasının başlangıcından S dalgasının bitişine kadar olan süredir ve <0.12 sn (<3 küçük kare) olamlıdır. Eğer QRS süresi >0.12 sn ise EKG yi dal blokları açısından değerlendirmelisin.
60 RBBB QRS>0.12sn ve sağ göğüs leadlerinde (V1-V2) RR (2pik) görülürse bu bize sağ dal bloğunu gösterir. RBBB (right bundle branch block).
61 LBBB Eğer QRS>0.12 sn ve sol göğüs leadlerinde (V5-V6) RR görülürse bu bize sol dal bloğunu gösterir. LBBB (left bundle branch block ). Çok önemli: LBBB lu bir EKG infarkt için güvenilmezdir.
62 Q-T İntervali QT intervali QRS başlangıcından T dalgasının sonuna kadardır ve kalp hızı ile süresi değişmekle birlikte mutlaka önceki R-R intervalinin yarısından küçük olmalıdır. Normal kalp hızları için QT<0.4sn (iki büyük kare) dir.qt uzaması Torsades de Pointes denen dirençli ventriküler taşikardiye neden olur.. Figure 27: Lead I e bakmalı ve QT intervalinin önceki R-R intervalinin yarısından uzun olduğunu görmelisin.
63 Ritm Guidelines 1. Ritm stripini değerlendir, özellikle EKG tamamen düzenli mi? Çoğunlukla regüler fakat arada birkaç ekstramı var? Yoksa tamamen düzensiz mi? 2. Her bir QRS ten önceki P dalgalarını değerlendir ve yine her bir P den sonraki QRS leri değerlendir. 3. AV blok için P-R ve R-R intervallerini ve dal blokları için QRS intervalini değerlendir. Özellikle Q-T intervalinide mutlaka değerlendir. 4. Devamında EKG paternini tanımla örneğin atrial fibrillation, PVC, PAC, escape vurular, ventricular taşikardi, paroxysmal atrial taşikardi, AV blok ve bundle branch blok.
64 Axis Aks QRS komplekslerinin depolarizasyon yönüdür(vektör). Sol ventrikül kalınlaşır, kasılır bu yüzden QRS vektörü aşağı ve soladır. (Vektörün orjini Av nod ile sol ventrikül arasında aşağı ve sola doğrudur.) Vektör hipertrofiye doğru meyil eder (kalınlaşan duvara) ve infark alanından uzaklaşır (elektriksel olarak ölü doku) Figure 28: Aks tanımlaması
65 Normal axis -30 to +90 degrees Left axis deviation -30 to -90 degrees Right axis deviation Indeterminate (extreme) axis deviation +90 to +/-180 degrees -90 to +/-180 degrees
66 Lead I ve AVF diğerlerine dikey olduğu için sen bu iki leadi kullanarak çabucak kalbin aksını tespit edebilirsin. Lead I vücutta sağdan sola doğru ilerler, sol el pozitiftir.
67 Eğer Lead I de QRS pozitifse, depolarizasyonun yönü dairenin sağ yanında pozitif olacaktır. Sen bir diagram yapmalı ve siklusun yarısını boyamalısın.
68 Lead AVF de vücudun baş kısmından aşağı doğru ilerler. Bacaklar pozitiftir.
69 Eğer QRS lead AVF de pozitifse deplarizasyonun yönü dairenin alt yarısında pozitiftir. Sen bir diagram yapmalısın ve siklusun pozitif kısmını boyamalısın.
70 Aksı bulmak için iki siklusun üztüzte binen yeri önemlidir. En fazla boyanan bölge-kadran aks çizgisidir. Bu örnekte aks çizgisi normal kadrandadır, bu hastada aşağıda ve soldadır. Sen bu işlemi herhangi iki leaddede yapabilirsin, fakat Lead I ve AVF klasik bakılacak yerlerdir. Pozitif ve negatif iki lead alınacak olduğu düşünülürse 4 tane olası kombinasyon yapılabilir. Aks guidelineini hafızanızda tutmalısınız.
71 AKS guidelines Lead I Lead avf 1. Normal aks (0 to +90 degrees) Positive Positive 2. Sol aks deviasyonu (-30 to -90) Aynı zamanda Lead II yi değerlendirmelisin. Gerçek sol aks deviasyonu için aks lead II de aşağı olmalıdır. Eğer Lead II de QRS doğru ise aks hala normaldir (0 il -30) Positive Negative 3. Sağ aks deviasyonu (+90 to +180) Negative Positive 4. Tanımlanamaz aks (-90 to -180) Negative Negative
72 Figur 29: Normal axis. Lead I QRS +, AVF QRS +
73 Figure 30: Left axis deviation Lead I QRS +, AVF QRS -
74 Figure 31: Right axis deviation Lead I QRS -, AVF QRS +
75 Eğer aks normal kadranların dışına taşıyorsa bunun için nedenleri değerlendirmelisin Sol aks deviasyonu Sağ aks deviasyonu Ayırıcı Tanı LVH, left anterior fascicular block, inferior duvar MI RVH, left posterior fascicular block, lateral duvar MI
76 Hipertrofi 1. LVH: (Left ventricular hypertrophy). V1 veya V2 deki en büyük S dalgasını mm olarak ölç ve V5 veya V6 daki en büyük R dalgasını mm olarak ölç ve topla. Eğer sonuç >35mm ise bu LVH için voltaj kriteridir. Aynı zamanda AVL deki R dalgası >12mm ise buda LVH ni gösterir. LVH de bu leadlerde asimetrik T dalga inversiyonu=strain patern görmek olasıdır. 2. RVH: (Right ventricular hypertrophy). V1 de R dalgası>s dalgası ve V1 den V6 ya giderken R dalgasının azalması izlenir. 3. Atrial hypertrophy: (leads II ve V1). Sağ atriyal hipertrofi-lead II deki en büyük P dalgası>2.5mm amplitude, V1 de başlangıc pozitif defleksiyonda artış izlenir. Sol atrial hipertrofi Lead II de çentikli geniş (>3mm) P dalgası görülür. V1 de terminal negatif defleksiyonda artış vardır.
77 Atrial hypertrophy
78 Figur 32: Sağ ventricular hipertrofi (R>S,V1; V1-V6 R-r) ve sağ atriyal genişleme (lead II ve V1)
79 Figure 33: Sol ventrikül hipertrofisi (S,V2 + R, V5 >35mm) ve sol atriyal genişleme (II ve V1).
80 Ġnfarkt Göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda EKG değerlendirmesi önemlidir.temel olarak, problemin 3 tipi vardır-iskemi, myokardı besleyen kan azalmış henüz infarkt oluşmamış,- injury, şimdiye kadar oluşan akut hasar,-infarkt ölü myokardium hücreleri. Şunu bilmek önemlidir ki belli leadler sol ventrikülün belli bölgelerini yansıtırlar, bu leadleri bilirsen olayı lokalize edebilirsin. Prognoz sol ventrikülün hangi bölgesinin etkilendiğine göre değişir (örneğin anterior duvar infarkt genellikle inferior duvar infarkttan kötüdür).
81 V1-V2 V3-V4 V5-V6 II, III, avf anteroseptal duvar anterior duvar anterolateral duvar inferior duvar I, avl lateral duvar V1-V2 posterior duvar (reciprocal)
82 Infarkt 1. Ġskemi 2. Injury 3. Infarkt Simetrik T dalga inversiyonu ile sunulur. İskemi tanısı için uygun leadler: I, II, V2 - V6. Akut hasar ST segment elevasyonu ile tanınır. (Perikardit, kardiak anevrizma gibi nedenlerinde ST elevasyonu yapabileceğini unutmamalısın) Patolojik Q Dalgası için dikkatle EKG incelemelisin. Önemli olabilmesi için bir Q dalgası en azından bir küçük kareden geniş veya QRS yüksekliğinin 1/3 ünden uzun olmalıdır. Hatırla Q dalgası olması için başlangıç defleksiyon aşağı olmal; hatta küçücük bir başlangıç yukarı defleksiyon bile aşikar bir Q dalgasını R dalgası yapar.
83 Figur 34: İskemi: Simetrik T dalga inversiyonunu Lead I, V2-V5 te fark et
84 Figur 35: Injury: ST segment elevasyonunu Lead V2-V3 te (anteroseptal-anterior) fark etmelisin.
85 Figur 36: Infarkt: Lead II,III ve AVF de (inferior duvar) Patolojik Q dalgalarını fark etmelisin.
86 Posterior duvar için, sol ventrikülün anterior ve posterior kısmının depolarizasyonlarını gösteren vektörler ters yöndedir. Bu nedenle V1 de yer alan anterior bir yapının zıttı posterior bir yapıdır. Patolojik Q dalgasının ve ST segmnet elevasyonunun yerine V1 de sen büyük R dalgası ve ST depresyonu izlersin. Figure 37: Posterior duvar infarkt. Uzun R dalgasını V1 de fark etmelisin. Posterior duvar infarkt sıklıkla inferior duvar infarktı le ilişkilidir (Q dalgası Lead II,III,AVFde).
87 İki ipucu: Birincisi, normalde R dalgaları V1 den V6 ya giderken büyürler. Eğer V1 den V6 ya R progresyonu yoksa bu infarkt anlamına gelir. İkincisi sol dal bloğu ile galen bir hastayı EKG ye bakıp infarkt diye değerlendirmemelisin. Göğüs ağrısı ve sol dal bloğu varsa öykü ve enzimlere başvurmalısın.
88 Fasiküler Bloklar Fasiküler bloklar sol dalın anterior veya posterior kısımlarından birinin bloklarıdır. Figure 38: Dalların bölünmesi
89 Anterior fasicular blok en yaygın olandır (LAFB) Sol aks deviasyonu (-30 ile -90) ve Lead I de küçük bir Q dalgası ile Lead III de S dalgası göreceksin (Q1S3) QRS hafif uzamıştır ( sn). Figure 39: Anterior fasicular blok.
90 Posterior fasicular blok daha az yaygın (LPFB) Sağ aks deviasyonu, Lead I de S ve Lead III de Q göreceksin (S1Q3). QRS hafif uzamıştır ( sn). Figure 40: Posterior fasicular blok.
91 Bifascicular block. Bu 2 veya 3 fasikülün bloke olduğu anlamına gelir. En önemli örnek RBBB ve LAFB tur. Bunun için dikkat etmelisin, çünkü ileti için sadece soldaki bir fasikül kalmıştır ve eğer bu fasikülde aralıklı olarak bloke olursa tehlikeli mobitz Tip 2 meydana gelir! Figure 41: RBBB ve LAFB
92 Fasiküler bloklar hatırlaması biraz karışık görülebilir-kolay hatırlamak için aks devisyonları ip ucudur. Ayrımında posterior fasiküler blok sağ aks deviasyonuyla birlikte, anterior fasiküler blok sol aks deviasyonu ile birliktelik gösterir. Fasiküler bloklar tıpkı hipertrofi veya infarkt gibi aks deviasyonlarına neden olurlar. Eğer sen sağ veya sol aks deviasyonu görmüşsen ilk önce hipertrofi veya infarkt için EKG yi değerlendir, onlar yoksa geri kalan tanı fasiküler blok genelde doğrudur.
93 Ayırıcı tanıda 4 durumda V1 de R>S tir (Normalde V1 de R herzaman < S 1. RBBB 2. Sağ ventrikül hipertrofisi 3. Posterior duvar infarktüsü 4. Wolff-Parkinson-White Sendromu
94 SYSTEMATIC INTERPRETATION GUIDELINES for Electrocardiograms RATE Rate calculation Common method: Mathematical method: 300/# large boxes between R waves Six-second method: # R-R intervals x10
95 EKG ĠÇĠN SĠSTEMATĠK DEĞERLENDĠRME GUĠDELĠNES RĠTM 1. Ritm stripini değerlendir, özellikle EKG tamamen düzenli mi? Çoğunlukla regüler fakat arada birkaç ekstramı var? Yoksa tamamen düzensiz mi? 2. Her bir QRS ten önceki P dalgalarını değerlendir ve yine her bir P den sonraki QRS leri değerlendir. 3. AV blok için P-R ve R-R intervallerini ve dal blokları için QRS intervalini değerlendir. Özellikle Q-T intervalinide mutlaka değerlendir. 4. Devamında EKG paternini tanımla örneğin atrial fibrillation, PVC, PAC, escape vurular, ventricular taşikardi, paroxysmal atrial taşikardi, AV blok ve bundle branch blok.
96 AKS 1. Normal aks (0 to +90 degrees) 2. Sol aks deviasyonu (-30 to -90) Aynı zamanda Lead II yi değerlendirmelisin. Gerçek sol aks deviasyonu için aks lead II de aşağı olmalıdır. Eğer Lead II de QRS doğru ise aks hala normaldir (0 il -30) 3. Sağ aks deviasyonu (+90 to +180) 4. Tanımlanamaz aks (-90 to -180) Lead I Positive Positive Negative Negative Lead avf Positive Negative Positive Negative Sol aks deviasyon ayırıcı tanısı: LVH, LAFB, inferior MI. Sağ aks deviasyonayırıcı tanısı: RVH, LPFB, lateral MI.
97 HĠPERTROFĠ 1. LVH: (Left ventricular hypertrophy). V1 veya V2 deki en büyük S dalgasını mm olarak ölç ve V5 veya V6 daki en büyük R dalgasını mm olarak ölç ve topla. Eğer sonuç >35mm ise bu LVH için voltaj kriteridir. Aynı zamanda AVL deki R dalgası >12mm ise buda LVH ni gösterir. LVH de bu leadlerde asimetrik T dalga inversiyonu=strain patern görmek olasıdır. 2. RVH: (Right ventricular hypertrophy). V1 de R dalgası>s dalgası ve V1 den V6 ya giderken R dalgasının azalması izlenir. 3. Atrial hypertrophy: (leads II ve V1). Sağ atriyal hipertrofi-lead II deki en büyük P dalgası>2.5mm amplitude, V1 de başlangıc pozitif defleksiyonda artış izlenir. Sol atrial hipertrofi Lead II de çentikli geniş (>3mm) P dalgası görülür. V1 de terminal negatif defleksiyonda artış vardır.
98 INFARKT 1. Ġskemi 2. Injury 3. Infarkt Simetrik T dalga inversiyonu ile sunulur. İskemi tanısı için uygun leadler: I, II, V2 - V6. Akut hasar ST segment elevasyonu ile tanınır. (Perikardit, kardiak anevrizma gibi nedenlerinde ST elevasyonu yapabileceğini unutmamalısın) Patolojik Q Dalgası için dikkatle EKG incelemelisin. Önemli olabilmesi için bir Q dalgası en azından bir küçük kareden geniş veya QRS yüksekliğinin 1/3 ünden uzun olmalıdır. Hatırla Q dalgası olması için başlangıç defleksiyon aşağı olmal; hatta küçücük bir başlangıç yukarı defleksiyon bile aşikar bir Q dalgasını R dalgası yapar. V1-V2 anteroseptal wall II, III, avf inferior wall V3-V4 anterior wall I, avl lateral wall V5-V6 anterolateral wall V1-V2 posterior wall (reciprocal)
99 Sinus Ritmleri NSR Sinus bradikardisi Sinus taşikardisi Sinus aritmisi Sinus arresti Sinus bloğu
100 NSR
101 NSR
102 Sinus bradikardisi
103 Sinus taşikardisi
104 Sinus aritmisi
105 Sinus arresti, Sinus bloğu
106 Sinus arresti
107 Atrial Ritmler Prematür atrial kontraksiyonlar İletilmemiş prematür atrial kontraksiyonlar Atrial taşikardi Multifokal atrial taşikardi Atrial flutter Atrial fibrilasyon Wandering atrial pacemaker Preeksitasyon sendromları Supraventriküler taşikardiler
108 Prematür atrial kontraksiyonlar (PAC)
109 İletilmemiş prematür atrial kontraksiyonlar
110 Atrial taşikardi
111 Atrial taşikardi
112 Multifokal atrial taşikardi
113 Atrial flutter
114 Atrial flutter
115 Atrial flutter
116 Atrial fibrilasyon
117 Wandering atrial pacemaker
118 Preeksitasyon sendromları Lown Ganong Levine Sendromu
119 Preeksitasyon sendromları WPW Sendromu
120 Preeksitasyon sendromları WPW Sendromu
121
122 Supraventriküler taşikardiler
123 Supraventriküler taşikardiler
124 AV Junctional Ritmler ve AV Bloklar Prematür junctional kontraksiyonlar Junctional ritm Akselere junctional ritm Junctional taşikardi Birinci derece AV Blok Tip I İkinci derece AV Blok Tip II İkinci derece AV Blok Üçüncü derece AV Blok
125 Prematür junctional kontraksiyonlar
126 Junctional ritm
127 Birinci derece AV Blok
128 Birinci derece AV Blok
129 Tip I İkinci derece AV Blok Wenkebach
130 Tip II İkinci derece AV Blok Mobitz
131 Üçüncü derece AV Blok Tam blok
132 Ventriküler ritmler ve Dal blokları Primer ventriküler durma Sekonder ventriküler durma İdioventriküler ritm Akselere ventriküler ritm Prematür ventriküler kontraksiyonlar Ventriküler taşikardi Ventriküler fibrilasyon Dal blokları (Sağ-sol dal bloğu)
133 Prematür ventriküler kontraksiyonlar
134 Bigemine ventriküler prematür vuru
135 Trigemine ventriküler prematür vuru
136 Couplet
137 Ventriküler taşikardi
138 Ventriküler fibrilasyon
139 Sol dal bloğu
140 Sol dal bloğu
141 Sağ dal bloğu
142 Sağ dal bloğu
143 Asistoli
144 Uzun QT
145 Torsades de pointes
ELEKTRO KARDĠO GRAFĠ (EKG)
ELEKTRO KARDĠO GRAFĠ (EKG) EKG NEDĠR? Kalbin ürettiği elektriksel voltajın vücut yüzeyinden kaydedilmesi Jel, elektrodlar, ekg aleti, teknisyen, yorumcu, Ortam!!!!! Kalbin İleti Sistemi EKG KALĠBRASYONU
DetaylıNormal EKG Normal EKG Nasıl Olmalıdır? Kalp Hızı: 60 100/dakika Ritim düzenli olmalıdır P dalgası: aynı derivasyonda yer alan tüm p dalgalarının morfolojisi aynı olmalıdır Her p dalgasından önce bir
DetaylıBİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ
BİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ Doç. Dr. Turan SET E-mail : turanset@yahoo.com Hiçbir şey basit anlatılamayacak kadar karmaşık değildir Albert Einstein AMAÇ Birinci basamakta EKG değerlendirmede
DetaylıEKG Ritim Bozuklukları
EKG Ritim Bozuklukları 1 Ritim Bozuklukları DİSRİTMİ; kalbin normal elektriksel ritminden olan sapmalara denir ARİTMİ; kalbin elektriksel aktivitesinin olmamasıdır Disritmi nedenleri; Miyokardiyal hasar,
DetaylıEKG CİHAZ KULLANIMI ve EKG nin YORUMLANMASI
EKG CİHAZ KULLANIMI ve EKG nin YORUMLANMASI T.C B.E.Ü. SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ Hem.BURCU ER EKG Kalbin çalışması sırasında oluşan
DetaylıTEMEL EKG. Prof.Dr.Hakan KültK. Kardiyoloji Anabilim Dalı
TEMEL EKG Prof.Dr.Hakan KültK ltürsay Ege Üniversitesi, Tıp T p Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı EKG Elektro Kardiyo Gram: Kalp atımları sırasında oluşan elektriksel değişikliklerin vücut yüzeyine konan
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS NOTU FORMU
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2016 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS NOTU FORMU DERSİN ADI: Normal EKG DERSİ VEREN ÖĞRETİM ÜYESİ: Prof. Dr. Mustafa Kılıçkap, Prof. Dr. Deniz Kumbasar DÖNEM: IV DERSİN VERİLDİĞİ
DetaylıRitim Bozuklukları. EKG Ritim Bozuklukları. DİSRİTMİ; kalbin normal elektriksel ritminden olan sapmalara denir
Bozuklukları DİSRİTMİ; kalbin normal elektriksel ritminden olan sapmalara denir ARİTMİ; kalbin elektriksel aktivitesinin olmamasıdır Disritmi nedenleri; Miyokardiyal hasar, OSS bozukluğu, KMP ler, hipoksi,
DetaylıT.C BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2017 YILI I. DÖNEM HİZMET İÇİ EĞİTİM PROGRAMI
T.C BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2017 YILI I. DÖNEM HİZMET İÇİ EĞİTİM PROGRAMI EKG VE YORUMLANMASI Hemşire Burcu ER EKG Kalbin çalışması sırasında oluşan elektriksel
DetaylıTemel EKG. Prof. Dr. M. Remzi Önder
Temel EKG Prof. Dr. M. Remzi Önder VII.Ege Dahili TK, 4 Nisan 2008 EKG (Elektrokardigram) kalbin sadece elektriksel işlevlerini gösterir. Kasılma gücü hakkında bilgi vermez. Kalp yetersizliği tanısında
DetaylıBİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ
BİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ Doç. Dr. Turan SET Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Trabzon E-mail: turanset@gmail.com Hiçbir şey basit anlatılamayacak
DetaylıEKG Değerlendirme 1. Doç. Dr. Selahattin KIYAN EKG Kursu Erzurum
EKG Değerlendirme 1 Doç. Dr. Selahattin KIYAN EKG Kursu Erzurum Tarihte EKG Wilhelm Einthoven 1903 ilk elektriksel akt. Kaydı 1908 de sistemi tamamlıyor. İlk MI tanımı 1909.. 1930larda standart derivasyon
DetaylıDr.Ahmet İşleyen Bülent Ecevit Üniversitesi Kardiyoloji ABD Aralık 2015
Dr.Ahmet İşleyen Bülent Ecevit Üniversitesi Kardiyoloji ABD Aralık 2015 EKG nedir?? Kalp nasıl çalışır?? Kalbin elektriksel aktivitesinin kayıt edilmesi EKG kağıdının üzerinde 1X1 mm lik küçük ve 5X5
DetaylıEKG. Ahmet Eroğlu Karadeniz Teknik Üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD
EKG Ahmet Eroğlu Karadeniz Teknik Üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Sunu Planı EKG tanımı ve normal EKG EKG nasıl incelenir EKG örnekleri Anestezi ve EKG Sonuç 2 Elektrokardiyogram (EKG) nedir?
DetaylıAcil Serviste EKG. Dr. Fatma SARI DOĞAN. Dr. Lütfi Kırdar Kartal E.A.H Acil Tıp Kliniği
Acil Serviste EKG Dr. Fatma SARI DOĞAN Dr. Lütfi Kırdar Kartal E.A.H Acil Tıp Kliniği TANIM: Standart 12-lead EKG, vücut yüzeyine konulan elektrodlardan kalbin elektriksel aktivitesinin kaydedilmesidir.
DetaylıELEKTROKARDİYOGRAFİ. Asist. Dr. Sevcan Boztaş AÜTF Aile Hekimliği ABD
ELEKTROKARDİYOGRAFİ Asist. Dr. Sevcan Boztaş AÜTF Aile Hekimliği ABD 1895-William Einthoven SUNUM AKIŞI Kalbin uyarı iletim sistemi Elektrokardiyografi tanımı Normal elektrokardiyogram Elektrokardiyogram
DetaylıTemel Prensipler. Temel Prensipler. Temel Prensipler. Temel Prensipler. Hikaye
Uzm. Dr. Haldun Akoğlu Kardiyak aritmiler birçok farklı belirti ile kendini gösterebilir: Çarpıntı Göğüs ağrısı Nefes darlığı Baş dönmesi Göz kararması Konfüzyon Senkop Kollaps (Kardiyak arest) Bir aritminin
DetaylıKalbin İleti Sistemi
Kalbin İleti Sistemi 2 Kalbin İleti Sistemi Sinoatriyal Nod Atriyoventriküler Nod 3 Kalbin İleti Sistemi Kalpte iletinin oluşması ve yayılması yapısal ve elektrofizyolojik olarak farklılaşmış dokularca
DetaylıEKG TEMEL BİLGİLER VE VAKALAR ÜZERİNDEN EKG Yİ ANLAMAK. Doç. Dr. Selahattin KIYAN Ege ÜTFH Acil Tıp AD
EKG TEMEL BİLGİLER VE VAKALAR ÜZERİNDEN EKG Yİ ANLAMAK Doç. Dr. Selahattin KIYAN Ege ÜTFH Acil Tıp AD Bu derste neler yapılacak? Konuşmayan istemiyoruz (İnteraktif ) Aklınıza geldiği an sorun Toplam 45
DetaylıEKG KURSU RİTİM BOZUKLUKLARI. Doç. Dr. Serdar Bayata İzmir Atatürk Eğt. Ve Araş. Hast. 1.Kardiyoloji Kliniği
EKG KURSU RİTİM BOZUKLUKLARI Doç. Dr. Serdar Bayata İzmir Atatürk Eğt. Ve Araş. Hast. 1.Kardiyoloji Kliniği İLETİ SİSTEMİ EKG DERİVASYONLARI 2 tip EKG derivasyonu vardır Ekstremite derivayonları (DI, DII,
DetaylıEKG. Yrd.Doç.Dr.Müge Günalp Eneyli
EKG Yrd.Doç.Dr.Müge Günalp Eneyli Kalbin İleti Sistemi Kalpte iletinin oluşması ve yayılması yapısal ve elektrofizyolojik olarak farklılaşmış dokularca sağlanır İleti sistemindeki pacemaker hücrelerinin
DetaylıAntiaritmik ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer Antiaritmik ilaç preparatları
Antiaritmik ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 Antiaritmik ilaç preparatları 2 2 1 3 3 Aritmiler ve temel bilgiler I Aritmi (disritmi), normal sinüs ritminden herhangi bir sapma ve kalp atımlarındaki
DetaylıTemel EKG. Mehmet OKUMUŞ Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ
Temel EKG Mehmet OKUMUŞ Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ SUNUM PLANI EGK Tarihçesi Kalp Kası Fizyolojisi EKG Derivasyonları Elektriksel iletim EKG Temel yorumlanması William Gilbert
DetaylıHedefler. Elektrokardiyografi. İleti Sistemi
Hedefler Elektrokardiyografi Prof. Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Kardiyak ileti yollarının tanınması Temel EKG dalga formlarının tanınması Normal EKG nin öğrenilmesi
DetaylıSAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA İLERİ YAŞAM DESTEĞİ I KALP HIZININ DEĞERLENDİRİLMESİ İYD I DERS NOTU 02 2016 i İÇİNDEKİLER İÇİNDEKİLER... i 1. KALP HIZININ HESAPLANMASI...
DetaylıNormal EKG. Dr. Müge Devrim-Üçok
Normal EKG Dr. Müge Devrim-Üçok Elektrokardiyogram Kalpte depolarizasyon dalgasının ilerlemesi ekstrasellüler sıvıda elektriksel akımlar oluşturur. Bu elektriksel potansiyel değişimlerinin vücut yüzeyine
DetaylıDİYALİZ HASTALARINDA ELEKTROKARDİYOGRAFİ. Dr. Levent ġahġner Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.D.
DİYALİZ HASTALARINDA ELEKTROKARDİYOGRAFİ Dr. Levent ġahġner Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.D. 1887 Waller, ilk insan EKG si Elektrokardiyogram nedir? EKG Kalp atımları sırasında oluģan
DetaylıPEDİATRİK EKG ye giriş VE EKSTRASİSTOLLER. Dr Evren Semizel
PEDİATRİK EKG ye giriş VE EKSTRASİSTOLLER Dr Evren Semizel Ekg dili EKG kalpteki elektriksel potansiyel değişikliklerini kaydetmeye dayanan bir yöntemdir. Elektrodların konumuna göre EKG derivasyonları
DetaylıEKG Değerlendirme 2. Doç. Dr. Selahattin KIYAN EKG Kursu Erzurum
EKG Değerlendirme 2 Doç. Dr. Selahattin KIYAN EKG Kursu Erzurum BU BÖLÜMDE 1. Aritmi ve disritmiler, ölümcül ritmler 2. Uyarı iletimindeki bozukluklar Bloklar, preeksitasyon sendromları 3. ST segment ve
DetaylıBradikardili Hastaya Yaklaşım. Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ
Bradikardili Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ İleti Sistemi 2 SENKOP Sempatik ve Parasempatik uyarım 5 R P T Q S 6 Kalp debisi = KALP HIZI x Atım hacmi Çok düşük hızlarda
DetaylıSAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA İLERİ YAŞAM DESTEĞİ I ERKEN VURULAR İYD I DERS NOTU 03 2016 i İÇİNDEKİLER İÇİNDEKİLER... i ERKEN (PREMATÜRE) VURULAR... 1 1.1 Atriyal
DetaylıPediatrik Disritmiler
Pediatrik Disritmiler Sistemik yaklaşım Ritm regular? Hız Hızlı yada yavaş? P dalgaları varmı? Intervaller PR & QRS Regular (düzenli) Hız: 60 100 / dk P Dalgası: Normal ve yukarıya doğru; bütün P morfolojileri
DetaylıVentriküler takikardi EKG si. Dr.Ahmet Akyol Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD 3.Atriyal Fibrillasyon Zirvesi, Antalya 2014
Ventriküler takikardi EKG si Dr.Ahmet Akyol Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD 3.Atriyal Fibrillasyon Zirvesi, Antalya 2014 Özet Tanım Ayırıcı tanı EKG kriterleri Spesifik VT türleri Geniş
DetaylıİLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU (İKYD) Aritmiler, Ölümcül Aritmiler ve Elektriksel Medikal Tedaviler
İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU (İKYD) Aritmiler, Ölümcül Aritmiler ve Elektriksel Medikal Tedaviler EKG Yorumlanması Normal sinus ritmi Bütün p dalgalarını bir QRS kompleksinin takip etmesi Kalp hızının
DetaylıBradiaritmiler. Sinüs Bradikardisi. Birinci Derece AV blok. Birinci Derece AV blok. Bradisritmiler
Bradiaritmiler Bradisritmiler Dr. Ali Vefa SAYRAÇ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı 20/10/2009 Sinüs bradikardisi Birinci derece AV blok (20msn den uzun PR) İkinci derece AV blok
DetaylıFizyoloji Anabilim Dalı. Elektro Kardio Grafi. Dr. Sinan Canan scanan@baskent.edu.tr
Başkent ş Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Elektro Kardio Grafi Dr. Sinan Canan scanan@baskent.edu.tr 23.11.2004 Elektrokardiogram (EKG): Kalbin Elektriksel Aktivitesi Elektro[elektrik]kardio[kalp]gram[yazdırma]
DetaylıATRİAL TAŞİARİTMİLER. Doç. Dr. Emine EMEKTAR
ATRİAL TAŞİARİTMİLER Doç. Dr. Emine EMEKTAR 3.02.2018 Supraventriküler taşiaritmiler (SVT) SVT sık görülen ritim bozuklukları Çoğu idiyopatik ve tüm yaş gruplarında görülebilir Taşikardinin başlaması ve
DetaylıEKG KURSU KİTAPÇIĞI. Prof. Dr. Barış İLERİGELEN Prof. Dr. Haşim MUTLU
EKG KURSU KİTAPÇIĞI Prof. Dr. Barış İLERİGELEN Prof. Dr. Haşim MUTLU Giriş Kalp-damar hastalıklarının tanısında kullanılan laboratuar yöntemlerinin başında EKG gelir. İnvazif olmaması, kolay uygulanması,
DetaylıKavşak (Nodal-Junctional) Supraventriküler. Fibröz iskelet. Ventriküler
Doç. Dr. Murat AYAN Kavşak (Nodal-Junctional) Supraventriküler Fibröz iskelet Ventriküler 2 Supraventricular Ventricular Atrial origin 1-Atrial fibrillation 2-Atrial flutter 3-Atrial tachycardia Ectopic
DetaylıBRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi BRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr Ayhan ÖZHASENEKLER
Detaylıolgu örnekleriyle EKG Dr. Özer Badak DEÜTF, Kardiyoloji
olgu örnekleriyle EKG Dr. Özer Badak DEÜTF, Kardiyoloji 22 y tıp öğrencisi. Batıcı göğüs ağrıları tanımlıyor. Şikayetinin olduğu andaki EKG ye göre yanınız nedir? 1) Stabil angina 2) Nonkardiyak ağrı 3)
DetaylıKARDİYAK DİSRİTMİLER - II. Erken Ventriküler Vuru (EVV) Ventriküler Parasistol Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp AD. Dr.
KARDİYAK DİSRİTMİLER - II Erken Ventriküler Vuru (EVV) Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp AD Dr. Murat BERBEROĞLU 13.09.2011 Öncesinde p dalgası olmayan geniş ve prematür QRS kompleksi Ventrikülde bir veya
DetaylıElektrokardiografi EKG. prm.çağlar uz Kars 2011
Elektrokardiografi EKG prm.çağlar uz Kars 2011 Sinoatrial düğüm AV düğüm His hüzmesi Dal hüzmesi Purkinje lifler Sinoatriyal Düğüm 60-100/dk atım. Atriyoventriküler Kavşak 40-60/dk atım. His Demeti (Dalları)
DetaylıACİL SERVİSTE ÖLÜMCÜL EKG RİTMLERİ. Uzm.Dr. Mahmut Fırat KAYNAK KEAH&2017
ACİL SERVİSTE ÖLÜMCÜL EKG RİTMLERİ Uzm.Dr. Mahmut Fırat KAYNAK KEAH&2017 Kalbin İleti Sistemi Sinoatrial Node Atrioventriküler Node R P T Q S EKG Yorumlanması Hız Ritim P Dalgası P-R Aralığı QRS Kompleksi
DetaylıDr. Sabri DEMİRCAN İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Dr. Sabri DEMİRCAN İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Aritmini başlamasını veya devamını sağlayan lokalize kardiyak dokunun tahrip edilmesi Odak İleti yolları Anatomik substrat Direk
DetaylıAritmilerin elektrokardiyografik tanısı ve tedavileri. Dr Erdal YILMAZ
Aritmilerin elektrokardiyografik tanısı ve tedavileri Dr Erdal YILMAZ Tanı yöntemlerinin gelişmesi Kardiyak cerrahi sonrası aritmilerin sık görülmesi Disritmi : Ritm düzensizliği Aritmi : Ritm yokluğu
DetaylıKARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK KALBİN FONKSİYONU KALBİN FONKSİYONU - Kalp vücuda kan pompalamak için 4 odaya sahiptir. 2 üst küçük odalara atrium ve altta yer alan daha büyük odalara da
DetaylıFETAL DİSRİTMİLERDE TANI VE YÖNETİM. Rukiye Eker Ömeroğlu Prof. Dr
FETAL DİSRİTMİLERDE TANI VE YÖNETİM Rukiye Eker Ömeroğlu Prof. Dr Fetal Ritim Değerlendirilmesi Transmaternal fetal EKG faydalı değil Sinyal Ortalamalı EKG kullanılabilir Magnetokardiyografi Ekokardiyografi
DetaylıÖLÜMCÜL EKG TANILARI VE ACİL YAKLAŞIMLAR. Uzm.Dr.Cesareddin DİKMETAŞ İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
ÖLÜMCÜL EKG TANILARI VE ACİL YAKLAŞIMLAR Uzm.Dr.Cesareddin DİKMETAŞ İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi BRADİKARDİ ve TAŞİKARDİ Hastanın klinik durumu en önemli parametredir.
DetaylıTAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Uzm. Dr. Başak Bayram SB Çanakkale
DetaylıEKG DE GÖZDEN KAÇANLAR. Dr Sertaç Güler, Acil Tıp Uzmanı Ankara EAH Acil Tıp Kliniği
EKG DE GÖZDEN KAÇANLAR Dr Sertaç Güler, Acil Tıp Uzmanı Ankara EAH Acil Tıp Kliniği Kaynakça Olgu 1 35 yaş, erkek, 45 dakika süren göğüs ağrısı ve terleme. Şu an semptomu yok. Özgeçmiş: 10 p/yıl sigara
DetaylıTAŞİDİSRİTMİLER Dr. Cenker EKEN Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Taşikardi Oluşum Mekanizmaları Değişmiş otomasite Anormal otomasite Artmış otomasite Re-entry Tetiklenmiş Aksiyon
DetaylıMiyokard. Miyokard infarküsünde (Mİ) EKG değişim süreçlerini öğrenmek. Ayırıcı tanıları yapmak. Spesififik patolojilerde EKG ile Mİ yi tanımak
Miyokard İnfarktüsünde nde EKG İpuçları Amaçlar Miyokard infarküsünde (Mİ) EKG değişim süreçlerini öğrenmek Ayırıcı tanıları yapmak Spesififik patolojilerde EKG ile Mİ yi tanımak Dr. Cenker EKEN AÜTF Acil
DetaylıBRADİARİTMİLER. Dr. Süveyda AKSAKALLI
BRADİARİTMİLER Dr. Süveyda AKSAKALLI KALBİN İLETİ SİSTEMİ Sinoatrial Node Atrioventriküler Node His demeti Sol dal Sağ dal Purkinje lifleri GENEL BİR BAKIŞ Uyarı sinüs kaynaklı Hız 60-100 atım/dk arası
DetaylıGELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ
GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ Hasta Stabil mi? -Düşük kalp debisi bulguları -Bilinç bozukluğu -Hipotansiyon -Pulmoner ödem -İskemi bulguları RİTİM BOZUKLUĞU OLAN HASTA STABİL DEĞİLSE
DetaylıDar ve Geniş Kompleksli Taşikardiler. Dr. Cenker EKEN
Dar ve Geniş Kompleksli Taşikardiler Dr. Cenker EKEN Patofizyoloji Artmış otomasite Re-entry Tetiklenmiş Dar Kompleks Taşikardi Oluşum Mekanizmaları Otomatisite Taşikardileri Artmış otomatisiteye bağlıdır.
DetaylıDolaşım Sistemi Fizyolojisi - 2. Prof. Dr. Taner Dağcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Ab. D.
Dolaşım Sistemi Fizyolojisi - 2 Prof. Dr. Taner Dağcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Ab. D. Kalbin Çalışması ve İşlevleri Kalbin Anatomisi Kalbin Anatomisi Kalp Kapakları (Sağ) (Sol) Kalbin
DetaylıSporcu Kalbine Yaklaşım: Ani Ölüm Riskinin Değerlendirilmesi
İstanbul Girişimsel Kardiyoloji Kursu 17-18 Şubat 2017; İstanbul Sporcu Kalbine Yaklaşım: Ani Ölüm Riskinin Değerlendirilmesi Dr. Ahmet Kaya Bilge İstanbul Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı # deaths/year
DetaylıBRADİARİTMİLER. Dr. Özlem M. Bostan Uludağ Üni.Tıp Fak. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı
BRADİARİTMİLER Dr. Özlem M. Bostan Uludağ Üni.Tıp Fak. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı BRADİARİTMİLERİN SINIFLANDIRILMASI Sinüs Düğümü İle İlgili Atrioventriküler Düğüm İle İlgili Dal Blokları Sinus Düğümü
DetaylıElektrofizyoloji Laboratuvarında İndüklenen Dar ve Geniş QRS Kompleks Taşikardili Hasta: Tanınız nedir?
Elektrofizyoloji Laboratuvarında İndüklenen Dar ve Geniş QRS Kompleks Taşikardili Hasta: Tanınız nedir? Dr. Sedat KÖSE*, Dr. Hasan KUTSİ KABUL*, Dr. İbrahim BAŞARICI** *GATA Kardiyoloji Anabilim Dalı,
DetaylıKARDİYAK ARİTMİLER. Uzm. Dr. İhsan ALUR
KARDİYAK ARİTMİLER Uzm. Dr. İhsan ALUR TANIM: Kelime anlamı ritmin olmamasıdır, ancak sinüs ritminden sapma anlamında kullanılmaktadır. Normal veya anormal uyarı oluşumu,anormal uyarı iletimi veya her
DetaylıErken Repolarizasyon / J Dalgası Sendromları. John Fowler, MD Kent Hastanesi İzmir
Erken Repolarizasyon / J Dalgası Sendromları John Fowler, MD Kent Hastanesi İzmir EKG de erken repolarizasyon Erken repolarizasyonu nasıl gözüküyor? c Kırmızı oklar: anterior derivasyonlarda yukarıya bakan
DetaylıTAŞİDİSRİTMİLER. Sunum Planı. Kardiyak İleti Fizyolojisi. Kardiyak İleti Fizyolojisi. Kardiyak İleti Fizyolojisi. Kardiyak İleti Fizyolojisi
Sunum Planı TAŞİDİSRİTMİLER Kardiyak ileti fizyolojisi ve aksiyon potansiyeli Disritmilere yaklaşım Disritmilerin tanınması Dr. Taylan KILIÇ AÜTFH Acil Tıp A.B.D. 26.10.2010 1 Disritmilerin tedavisi 2
DetaylıTanısı Zor Ölümcül Ritimler PLAN. Ölümcül ritimler. Disorganize Ritimler. Organize Ritimler 1) PSEUDO PEA
Tanısı Zor Ölümcül Ritimler PLAN 1) PSEUDO PEA Dr. Ayhan SARITAŞ Düzce Üniversitesi Acil Tıp AD 2) GENİŞ QRS TAŞİKARDİLERDE VT-SVT AYRIMI=YENİ ALGORİTMA 3) VAKA SUNUMLARI Asistoli Ölümcül ritimler Nabızsız
DetaylıSunumu Hazırlayan TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM. Olgu 1. Olgu Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi. Uzm. Dr.
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi Sunumu Hazırlayan Uzm. Dr. Başak Bayram TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD İzmir Son Güncellenme Tarihi:
DetaylıARİTMİ EKG SİNİ TANIMA
ARİTMİ EKG SİNİ TANIMA Dr. Mustafa KARACA İKÇÜ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ ARİTMİ Öğrenim amacı Aritmi anatomisi Aritmi nasıl oluşur Anormal Ekg yi tanıma ARİTMİ Tartışılmayacak konular Tedavi İleti yolları Pacemaker
DetaylıSerpil ABALI Koç Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Semahat Arsel Hemşirelik Eğitim ve Araştırma Merkezi (SANERC), Okutman
EKG KÖŞESİ Serpil ABALI Koç Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Semahat Arsel Hemşirelik Eğitim ve Araştırma Merkezi (SANERC), Okutman Güzelbahçe sok. No:20, 34365 Nişantaşı/İSTANBUL Tel: 0212 311 36 06
DetaylıBRADİARİTMİLERE YAKLAŞIM DOÇ. DR. TAYFUN AÇIL ACIBADEM INTERNATIONAL HOSPITAL ISTANBUL
BRADİARİTMİLERE YAKLAŞIM DOÇ. DR. TAYFUN AÇIL ACIBADEM INTERNATIONAL HOSPITAL ISTANBUL 3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi 31 Mayıs 2014 Antalya Kalbin elektriksel anatomisi Bradiaritmilerin patofizyolojisi
DetaylıNASIL EKG OKUYALIM? TEMEL PRENSİPLER
NASIL EKG OKUYALIM? TEMEL PRENSİPLER Doç. Dr. Turan SET Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Trabzon E-mail: turanset@yahoo.com AMAÇ EKG nin fizyolojisi ve EKG yorumlamada
DetaylıDisritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler
Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler Olgu 45 yaşında Hipertansiyon için Amlodipin 5 mg Sigara (+) Yoğun alkol kullanımı sonrası fenalık hissi Bilinci bulanık Tedavi? Aritmili Hastaya
DetaylıYaşlı erkek, göğüs ağrısı olup geçmiş ilk çekilen EKG si budur: m. EKG de İpuçları ve Atladıklarımız
Yaşlı erkek, göğüs ağrısı olup geçmiş ilk çekilen EKG si budur: m EKG de İpuçları ve Atladıklarımız John Fowler, MD, DABEM Kent Hastanesi, İzmir Yaşlı erkek, yeni sol dal bloğu YB dayken göğüs ağrısı tekrar
DetaylıSağ ve Sol Dal Bloğu Morfolojisi Gösteren Geniş QRS Kompleksli Taşikardi Olgusu
Sağ ve Sol Dal Bloğu Morfolojisi Gösteren Geniş QRS Kompleksli Taşikardi Olgusu Dr. Sedat KÖSE*, Dr. Hasan Kutsi KABUL*, Dr. Barış BUĞAN**, Dr. Basri AMASYALI*, Dr. Mevlüt KOÇ*** *Gata Kardiyoloji Anabilim
DetaylıTAŞİARİTMİLER ve BRADİARİTMİLER Dr. Afşın İPEKCİ Okmeydanı Eğitim ve Araştıma Hastanesi
TAŞİARİTMİLER ve BRADİARİTMİLER Dr. Afşın İPEKCİ Okmeydanı Eğitim ve Araştıma Hastanesi TAŞİARİTMİLER SINIFLAMA Supraventriküler Taşikardiler Ventriküler Taşikardiler Supraventriküler Ventriküler Sinüs
DetaylıBradiaritmiler. Bradikardi. İlk değerlendirme. İlk yaklaşım. İlk yaklaşım. Dr. Özlem YİĞİT Acil Tıp A.D
Bradikardi Bradiaritmiler Dr. Özlem YİĞİT Acil Tıp A.D. 26.10.2010 Kalp hızı < 60 atım/dakika Semptomatikse hız genellikle 50 nin altında Bazı kişilerde fizyolojik kalp hızı bu seviyelerde olabilir 1 2
DetaylıKARDİYAK ARİTMİLER. Dr.Metin OCAK Yard.Doç.Dr.Latif DURAN OMU ACİL-2014 7.1.2015 1
KARDİYAK ARİTMİLER Dr.Metin OCAK Yard.Doç.Dr.Latif DURAN OMU ACİL-2014 7.1.2015 1 Sunum özeti 1-Kalbin ileti sistemine genel bakış. 2-Temel EKG yorumlanması 3-Aritmiler 4-Ve aritmilere genel yaklaşım 5-Önemli
DetaylıELEKTROKARDİYOGRAFİ. Doç. Dr. İbrahim AKPINAR BEÜ Kardiyoloji A.D.
ELEKTROKARDİYOGRAFİ Doç. Dr. İbrahim AKPINAR BEÜ Kardiyoloji A.D. EKG YARDIMIYLA BİLGİ EDİNİLEN DURUMLAR Ritim ve iletim bozuklukları Miyokardın kanlanması Kalp adelesinin hipertrofisi Perikard hastalıkları
DetaylıBradikardinin neden olduğu hemodinamik bozukluk ve semptomları var mı? (Bilinç durumu,şok bulguları,göğüs ağrısı vs.)
Bradiaritmi Tedavisi -Pacemaker -Atropin: semptomatik bradikardide sınıf IIa 0.5 mg. ve 3-5 dk. arayla toplam 3 mg. 0.5 mg altında bradikardi yapabilir.perfüzyonu bozuk hastada pace beklenmeden yapılması
DetaylıPara-hisian Aksesuar Yollarda Ablasyon
Para-hisian Aksesuar Yollarda Ablasyon (olgu temelli) Dr. Basri Amasyalı Dumlupınar Üniversitesi Kütahya Aksesuar Yol Lokalizasyonları Para-Hisian aksesuar yollar: Aksesuar yolun atrial ve ventriküler
DetaylıDolaşım Sistemi Dicle Aras
Dolaşım Sistemi Dicle Aras Kalbin temel anatomisi, dolaşım sistemleri, kalbin uyarlaması, kardiyak döngü, debi, kalp atım hacmi ve hızı 3.9.2015 1 Kalbin Temel Anatomisi Kalp sağ ve sol olmak üzere ikiye
DetaylıACİL SERVİSTE BRADİARİTMİLER ve TAŞİARİTMİLER. Doç. Dr. M. Necati DAĞLI F.Ü.T.F. Kardiyoloji A. D.
ACİL SERVİSTE BRADİARİTMİLER ve TAŞİARİTMİLER Doç. Dr. M. Necati DAĞLI F.Ü.T.F. Kardiyoloji A. D. Tanım Kalbin elektriksel sisteminin her türlü bozukluğuna aritmi denir Kalbin çalışma döngüsü içinde uyarı
DetaylıDisritmiler. Taşiaritmilerin klasifikasyonu. Geniş QRS kompleks taşikardiler. Dar QRS kompleks taşiaritmiler. Genel değerlendirme.
Taşiaritmilerin klasifikasyonu Disritmiler Temelde iki başlık altında toplanır Dar QRS kompleks taşiaritmiler (supraventriküler) Geniş QRS kompleks taşiaritmiler Dr. Soner IŞIK AÜTF ACİL TIP AD 20-10-2009
DetaylıTANIM ANİ KARDİYAK ÖLÜM ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? ŞU ANKİ RESÜTASYONDAKİ TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA
ANİ KARDİYAK ÖLÜM DR.FERDA CELEBCİ AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D. 01/09/2009 ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? TANIM TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA SÜREDE GELİŞEN (GENELLİKLE
DetaylıPEDİATRİK DİSRİTMİLER
PEDİATRİK DİSRİTMİLER 1 Çocuklarda disritminin (=aritmi) klinik önemi ve sıklığı yetişkinlere göre farklıdır, nispeten daha az sıklıkta görülür. Normal kalp hızı yaşla değişir. Yetişkinde kullanılan bradikardi
DetaylıYÜKSEK RİSKLİ EKG PATERNLERİ S İ VA S
YÜKSEK RİSKLİ EKG PATERNLERİ D R. S E V G İ S A R Z E P Ç AT L A K S İ VA S N U M U N E H A S TA N E S İ S İ VA S - 2017 o Elektrokardiyografi(EKG), akut koroner sendrom(aks) ların ve bazı diğer kardiyak
DetaylıBilinmesi gereken EKG değişiklikleri. Dr. Sinan GENÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Bilinmesi gereken EKG değişiklikleri Dr. Sinan GENÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Sağ ventrikül STEMI İnferiyor MI ; II, III ve avf de ST Yüksekliği Sağ ventrikül MI (1/3 vakada
DetaylıDr. Burak KATİPOĞLU Ankara E.A.H. Acil Tıp
Dr. Burak KATİPOĞLU Ankara E.A.H. Acil Tıp Giriş Miyokardiyal perfüzyon ve kardiyak fonksiyon bozukiuğu tüm vücudun kan akımını etkiler. Bunun sonucu olarak kardiyak pompa fonksiyonu azaldığında hedef
DetaylıDr. Oya İtil DEÜTF Uyku Bozuklukları ve Epilepsi Merkezi Göğüs Hastalıkları AD- İZMİR
Dr. Oya İtil DEÜTF Uyku Bozuklukları ve Epilepsi Merkezi Göğüs Hastalıkları AD- İZMİR Kardiyovasküler sistem regülasyonu Lokal Refleks Santral regülasyon Otonom sinir sistemi Sempatik Parasempatik Kalp:
DetaylıNabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü
Algoritmalar Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel
DetaylıEKG DE YENİ İSKEMİ BULGULARI. Yard.Doç.Dr.Bedia Gülen Bezmialem Vakıf Üniversitesi Acil Tıp A.D
EKG DE YENİ İSKEMİ BULGULARI Yard.Doç.Dr.Bedia Gülen Bezmialem Vakıf Üniversitesi Acil Tıp A.D. 22.05.2016 GİRİŞ EKG akut koroner sendromun tanısında en önemli ilk adım Bedel-etkin bir kullanım aracı Acil
DetaylıWOLFF-PARKİNSON-WHİTE SENDROMLU GEBEDE SPİNAL ANESTEZİ DENEYİMİMİZ (Olgu Sunumu)
WOLFF-PARKİNSON-WHİTE SENDROMLU GEBEDE SPİNAL ANESTEZİ DENEYİMİMİZ (Olgu Sunumu) Hasan Ali KİRAZ, Serpil EKİN, Dilek ÖMÜR, Emine COŞAR*, Volkan HANCI Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Anesteziyoloji
DetaylıGebe Kadında Dar QRS Kompleksli Tașikardi: Tanınız Nedir?
Gebe Kadında Dar QRS Kompleksli Tașikardi: Tanınız Nedir? Dr. Sedat KÖSE*, Dr. Ayhan KILIÇ**, Dr. Fuat GÜNDOĞDU*** *GATA Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye **GATA Pediatrik Kardiyoloji Bilim Dalı,
DetaylıMEDİKAL FİZİK. Prof. Dr. M. Bahri EMRE BİYOELEKTRİK POTANSİYELLER
MEDİKAL FİZİK Prof. Dr. M. Bahri EMRE BİYOELEKTRİK POTANSİYELLER Polarizasyon. Elektrokardiyografinin dayanağı olan aksiyon akımları, klasik zar kuramıyla açıklanmaktadır. Dinlenti halindeki hücre zarının
DetaylıNabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü
İKYD Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel Aktivite
DetaylıANAHTAR KELİMELER: Aerobik egzersiz, EKG, kalp SUMMARY ECG CHANGES ON MIDDLE AGED SEDANTERY FEMALES AT THE END OF EİGHT-WEEK AEROBİC EXERCİSE
1 ORTA YAŞ SEDANTER BAYANLARDA SEKİZ HAFTALIK AEROBİK EGZERSİZLE MEYDANA GELEN EKG DEĞİŞİKLİKLERİ F. Filiz ÇOLAKOĞLU * ÖZET Serkan HAZAR ** Sekiz haftalık aerobik nitelikteki egzersizin orta yaşlı sedanter
DetaylıDr. Oya İtil DEÜTF Uyku Bozuklukları ve Epilepsi Merkezi Göğüs Hastalıkları AD- İZMİR
Dr. Oya İtil DEÜTF Uyku Bozuklukları ve Epilepsi Merkezi Göğüs Hastalıkları AD- İZMİR Kardiyovasküler sistem regülasyonu Lokal Refleks Santral regülasyon Otonom sinir sistemi Sempatik Parasempatik Kalp:
DetaylıT.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ EKG (ELEKTROKARDİYOGRAFİ) 723H00048
T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ EKG (ELEKTROKARDİYOGRAFİ) 723H00048 Ankara, 2011 Bu modül, mesleki ve teknik eğitim okul/kurumlarında uygulanan Çerçeve Öğretim Programlarında yer alan
DetaylıSAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA İLERİ YAŞAM DESTEĞİ I ELEKTROKARDİYOGRAFİ İLE İLGİLİ TEMEL KAVRAMLAR İYD I DERS NOTU 01 2016 i İÇİNDEKİLER İÇİNDEKİLER... i 1. GİRİŞ...
DetaylıST SEGMENT YÜKSELMELİ MİYOKART ENFARKTÜSÜ (STEMI)
ST SEGMENT YÜKSELMELİ MİYOKART ENFARKTÜSÜ (STEMI) ÖLÜMLERİN EN BAŞTA GELEN NEDENİ Doç. Dr. Ekrem Yeter Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2010, American Heart Association, www.heart.org,
DetaylıElektrokardiyogramda Değişikliğe Yol Açan Çeşitli Durumlar
Elektrokardiyogramda Değişikliğe Yol Açan Çeşitli Durumlar İLAÇ ETKİLERİ Digitalis Burada digitalis grubu ilaçların yalnızca elektrokardiyograma olan etkileri tartışılacak, elektrofizyolojik etkilerinden
DetaylıANİ KARDİAK ÖLÜM. Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
ANİ KARDİAK ÖLÜM Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı TANIM Tanı almış kardiyak hastalığı olan veya olmayan kişilerde, kardiyak sebebe bağlı kısa sürede gelişen (genellikle
Detaylı