YURT DIŞI TESPİTLER KİTABI

Transkript

1 T.C. AVRUPA BİRLİĞİ BAKANLIĞI AB EĞİTİM VE GENÇLİK PROGRAMLARI MERKEZİ BAŞKANLIĞI ERASMUS + PROGRAMI TÜRKİYE ULUSAL AJANSI LEONARDO DA VİNCİ PROGRAMI(MESLEKİ EĞİTİM)ALANINDA NEVŞEHİR İBN-İ SİNA MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİNİN HAZIRLAMIŞ OLDUĞU TR01-K NUMARALI KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞINDA KORUNMA, TEŞHİS VE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI İLE HASTANELERDE BECERİ EĞİTİMİ PROJESİ NEVŞEHİR İBNİ-SİNA MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ SİVAS MUSTAFA KEMAL ATATÜRK MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ ZONGULDAK KDZ. EREĞLİ KANDİLLİ MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ YURT DIŞI TESPİTLER KİTABI Bu Proje Avrupa Birliği Bakanlığı,AB Eğitim ve Gençlik Programları Merkezi Başkanlığınca (Ulusal Ajans, yürütülen Gençlik Programı Kapsamında ve Avrupa Komisyonun dan Sağlanan Hibe İle Gerçekleştirilmiştir.Ancak Burada Yer Alan Görüşlerden Ulusal Ajans Veya Avrupa Komisyonu Sorumlu Tutulamaz.

2 HAZIRLAYANLAR Haydar Özay ÖZEL Proje Genel Koordinatörü Müjgan YALÇIN Yerel Ortak Proje Koordinatörü nevsehirasml.meb.k12.tr/ sivasasml.meb.k12.tr/ kandilliasml.meb.k12.tr/ Yılmaz BULUT Yerel Ortak Proje Koordinatörü

3 İSPANYA DANİMARKA ALMANYA

4 1.AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ İSPANYA ORTAK KURULUŞ İspanya Estepona Clinica Premium Yasal Temsilci Javier Perez Diez Andalucía bölgesi, Estepona şehrinde kurulan Clinica Premium bulunduğu bölgeye 24 saat sağlık hizmeti vermektedir. Tam donanımlı ameliyathanesi olan ve bir çok alanda sağlık bakım ve tedavi hizmeti veren disiplinli integral sağlık merkezidir. Bulunduğu bölgenin dışından marbellada dahil olmak üzere cebelitarıkdan geniş hasta profiline hizmet vermektedir. Yapısında bulunan birimlerde katılımcıların KOAH ile ilgili beceri eğitimlerini yürütecek, servislere, birimlere ve donanıma sahiptir. Avrupa birliği kapsamında bir çok ülkeyle proje ortaklığı yaparak eğitim ve staj faaliyetlerini rahatlıkla yürütebilecek kapasiteye sahip hasta bakım ve tedavi hizmeti veren sağlık kurumudur. Proje konusu ile ilgili birim ve servislere sahiptir. Bünyesinde staj faaliyetini yürütecek bilgi beceri ve donanımlı personele sahiptir. Sağlık alanında hasta bakım ve tedaviye yönelik, nitelikli ve donanımlı sağlık personeli kadrosuyla faaliyet göstermektedir. Avrupa birliği projelerinde, farklı bir çok ülkelerle ortaklık yaparak organizasyon ve eğitim faaliyetlerinde deneyimleri vardır. Ev sahibi kuruluş olarak mesleki eğitim personeli tarafından sağlık ve hasta bakımı da dahil farklı sağlık alanlarında hizmet verebilecek, staj konusunda imkan ve ortam sağlayan bir kapasiteye sahiptir. Organizasyon ve idari prosedürleri paylaştırıp yapan, öğrenci profilleri ile işletmelerin ihtiyaçlarını eşleştirerek katılımcıların mesleki yeterliliklerini artırmaya yönelik eğitim ve staj faaliyetlerini organize edip yapılmasını sağlayacak kapasitededir.

5 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ KOAH(EPOC[Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica)]: Enfeksiyon, çevresel faktörler veya sigaraya bağlı olarak solunum yollarının tıkanıklığı sonucu ortaya çıkan alt solunum yolları hastalığıdır. İspanya'da ölüm nedenleri sıralamasında 2020'de 3.sıraya gelmesi bekleniyor. Böbreklerin yapısını koruyan protein olmadığı zamanda EPOC hastalığı görülebilir. EPOC hastalığının seviyesinin belirlenebilmesi için 2 ayrı test yapılmaktadır. Bu testler EVE1 ve CVF dir. KOAH(EPOC)'un Belirtileri : Nedenleri: 1)Nefes almak zorlaşır 2)Rutin bir öksürük vardır 3)Balgam oluşumu çok fazladır 4)Spor yapma toleransı azalır 5)Kan tükürme 6)Soluk darlığı 7)Göğüste tıkanma 8)Hırıltılı solunum 1)Sigara 2)İş ortamlarında kimyasal maddelere maruz kalma 3)Genetik faktörler 4)Çevre kirliliği 5)Alfa 1 Tripsinin farklılaşması

6 1.AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ KOAH(EPOC[Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica)]: Teşhis: 1)Ciğerlere giren havanın yoğunluğu öğrenilir 2)Epoc seviyesi belirlenir 3)Yaşa, cinsiyete ve sıvı akışına dikkat edilir 4)Torax radyografilerinde görülüyor 5)Oksijen ve karbondioksit miktarını ölçmek için kan gazı kullanılır 6)Erken dönemde teşhis önemlidir Tedavi: 1)Sigaranın bırakılmasıdır 2)Yıllık aşılar yapılmalıdır 3)Bronkodilatör ilaçlar 4)Antibiyotik tedavisi 5)Fiziksel hareket 6)Mekanik ventilatör 7)Oksijen tedavisi

7 1.AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ KOAH(EPOC[Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica)]: Volumatik Camara:Aeresolun sıkıldığı alete verilen addır. Kamaraya aeresol sıkıldıktan sonra 10 saniye nefes alınır. Uygulama yapıldıktan sonra ağız gargara ile çalkalanmalıdır. Volumatik kamara havanın hiç bir yere takılmadan direct akciğerlere gitmesini sağlamaktadır. Aeresolun etkili olması için ilaç ile ağız arasında mesafe olması gerekmektedir. Volumatik kamara haftada 1 kez sabunla yıkanmalıdır. NOT : Dünya da 210 milyon EPOC (KOAH)hastası bulunmaktadır. İspanya'da ise bu rakam 2 milyondur.

8 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ ÜLSER Deri kaybından ve baskı sonucu oluşan yaralardır. Yumuşak deri iki tabaka arasında baskı olduğu zaman olur. Oluşması için 2 etken vardır ; - Baskı - Zaman İspanya'da GNEAUPP isimli bir sağlık kuruluşu ülserle ilgilenip araştırma yapan bir yerdir. - Hastanelerde %7.2 - Sağlık ocaklarında % Yaşlılarda %6.39 NOT : İspanya'da ülser tedavisine harcanan miktar yıllık milyondur. NOT : Ülserde %85 tedavi edilebilir ya da engellenebilir türdedir. Ülserin görüldüğü kişiler : - Yatakta veya koltukta kalan hastalarda - Kendi başına pozisyon değiştiremeyen hastalarda - Dış faktörler - Fiziksel hareketsizlik - Nem oranı - İdrar yoluyla ilgili faktörler - Mekanik faktörler - Yatakta kullandığımız pijamaların sürtme etkisi - Sigara kullananlarda - İç etkenler - Yaş - Nitrüsyon bozukluğu olduğunda - His bozukluğu olduğunda - Akıl ve ruh sağlığında değişikliği olduğunda - Solunum yolu hastalıkları görüldüğü zaman

9 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ Tedavisi : - Risk değerlendirmesi yapılır - Genel bakım sonucu - Hastanın derisini incelemek - Hidretasyon kremlerini ernilere kadar sürmek - Hareketlilik - Pozisyon değişikliği(2 saatte bir yapılır) Ülserin değerlendirilmesi ; -Büyüklük, ebat - Derinliği - Derinin durumu(şiş, kızarıklık) - Ülserin terleme şekli(tere göre aparat şeçilir) - Enfeksiyon değerlendirilmesi 1. durum ---> Epidermisi etkiler. 2. durum ---> Yüzeysel şişlik olur. 3. durum ---> Ağır durum, bütün derinin kaybı, derinleşebilir. 4. durum ---> Tamamen deri kaybı, dokunun yok olması, hem dokuyu hem kasları zedeleyebilir, tendonları etkileyebilir, kemiklere kadar ulaşabilir. Tedavi : 1. durumda -> asit yaraya sürülür, bir süt bir yağ türü 2. durumda -> terleme durumuna göre değişir. Terlemeye göre aparat seçilir. LARUAL(Solucan): Ülser tedavisinde kullanılır. İspanya'da laboratuvar ortamında yetiştirilen bir canlıdır.

10 ÜLKE TANITIMI Resmi Adı:İspanya Krallığı(Reino De Espana) Yüzölçümü: km2 Başkenti:Madrid Nüfusu: Dili:İspanyolca Din:Hıristiyan Para Birimi:Euro KATILIMCI ÖĞRENCİLER 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ İSPANYA DA SAĞLIK SİSTEMİ İspanya da yaşayan tüm insanlar İspanya Ulusal Sağlık Hizmetlerinden bütünüyle yararlanabilmektedir. Her sokakta kabaca ayakta tedavi diye adlandırılan sağlık merkezleri bulunmaktadır ve randevu izni şarttır. Tedavi ücretleri genel vergilerden alınan paya göre veya Türkiye den yapacağınız yurtdışında da geçerli olabilecek bir sigortayla halledilmektedir ve vatandaşlar arasında hiçbir ayrım yapılmaksızın sözleşmeler dahilinde hizmet verilir. Ama bunlar içinde oraya gidildiğinde de sağlımızı koruma altına almak için de İspanya Sosyal Güvenlik Bakanlığından bir sosyal sigorta hakkı talep etme şansımız vardır. İspanya sağlık sistemi tüm nüfusu kapsayan,kamu ve özel sektörün yer aldığı,genelde hükümet bütçesiyle finanse edilen merkezi ve bölgesel sağlık hizmetlerinden oluşan bir sistemdir.ispanyol sağlık sisteminin temel özelliği tüm vatandaşları kapsaması ve bu ücretsiz olarak verilen hizmetlerin genel vergilerle finanse edilmesidir.ispanya sağlık sistemi organizasyon yapısı 3 kısımdan oluşmaktadır.bu kısımlar Sağlık ve Tüketici İşleri Bakanlığı ve merkezi hükümetin diğer bakanlıkları,bölgesel hükümetler ve yerel idarelerdir.sağlık yönetiminde yetkilerin büyük bir kısmı özerk bölge yönetim birimlerine devredilmiş olmasına rağmen temel sağlık yasalarının çıkarılması,ulusal sağlık sistemine kaynak sağlanması,ilaç politikaları gibi konularda yetkiler merkezi hükümette kalmıştır.merkezi hükümetin diğer bakanlıkları ilişkili oldukları sağlık konularından sorumludurlar.merkezi hükümet bu yetkilerinin büyük bir kısmını Sağlık ve Tüketici İşleri Bakanlığı aracılığıyla kullanmaktadır.sağlık ve Tüketici İşleri Bakanlığı en önemli sorumluluk alanı sağlık sisteminin genel koordinasyonudur.

11 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ İSPANYA DA SAĞLIK SİSTEMİ Sosyal güvence meseleleri ile ilgili alanlarda Çalışma ve Sosyal İşler Bakanlığı yetkili konumdadır.kamu sağlık sistemi içerisinde yer alan diğer kamu sağlık hizmetleri içerisinde yer alan diğer kamu sağlık hizmetleri Ulusal sağlık sistemine uyum süreci devam eden Adalet Bakanlığı ve Savunma Bakanlığına bağlı olarak verilen sağlık hizmetleridir.ulusal sağlık sisteminin koordinasyonunda rol oynayan diğer örgütlerden önemli olan ikisi Ulusal Sağlık Sistemi Bölgeler arası Konseyi ve Sağlık Enstitüsüdür. İspanyada 1978 yılında farklı özelliklere sahip bölgelerin özerk bir yapıya kavuşmasına izin veren yeni bir anayasa kabul edilmiş ve ülkede sınırlarının kimi idari kimi kültürel özelliklere göre belirlenmiş 17 Özerk bölge oluşturulmuştur.bunun sonucunda daha önceleri merkezi hükümetçe yönetilen sağlık hizmetleri aşama aşama Bölgesel Hükümetlere devredilmeye başlanmış ve bu devir süreci Ocak 2002 tarihinde tamamlanmıştır.özerk bölgesel hükümetlerin sağlık yönetiminden sorumlu olan Sağlık bölümleri kendi bölgelerindeki sağlık hizmetlerinin planlaması yapmakta ve bölgelerinde bulunan sağlık kuruluşları aracılığıyla kendi bölgesinde yaşayan veya diğer bölgelerde yaşayıpta bu bölgede sağlık hizmeti almak isteyen halka ücretsiz olarak sağlık hizmeti sunmaktadır.özerk bölgeler bu hizmetleri sunarken ulusal sağlık sistemi çatısı altında olan birincil ve ikincil sağlık hizmeti kuruluşlarını kullanmanın yanı sıra özel sektöre ait sağlık kuruluşlarıylada anlaşmalar yaparak sağlık hizmeti satın almaktadır.ulusal sağlık sisteminin temel yapısını sağlık sistemleri oluşturur.özerk bölgelerde coğrafi,toplumsal vb.özelliklere göre sınırları belirlenmiş yaklaşık, kişinin ikamet ettiği bir bölgeyi kapsayan Sağlık alanları adıyla bir bölümlendirilmeye gidilmiştir.her sağlık alanı en azından bir Referans hastaneye bağlanmıştır.bu alanlar Bölgesel sağlık bölümlerince belirlenmiş bir genel yönetici tarafından yönetilmektedir.bu sağlık alanları birincil sağlık hizmetlerinin sunumundan sorumludur.bu sunum kamu sağlık hizmeti ağı içerisinde yer alan Sağlık merkezlerince yapılmaktadır.sağlık alanları aynı zamanda hastanelere bağlı olarak sunulan ayakta uzman tedavisi hizmetlerini de kapsamaktadır.

12 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ İSPANYA DA SAĞLIK SİSTEMİ Sağlık alanları Temel Sağlık Çevreleri adı verilen daha küçük bölümlerden oluşmaktadır.temel sağlık çevreleri genelde 5000 den e kadar insanı kapsamaktadır.bu bölgelerde bir Sağlı merkezi ve birincil sağlık hizmetleri ekibi(equipo de Atencion Primaria,EAP)olarak isimlendirilen sağlık hizmet sunucuları halka birincil sağlık hizmeti sunmaktadır.yerel idareler kendi bölgelerindeki tüm kamu sağlık hizmetlerinin idari organı olarak işlev görürler.ispanya sağlık sisteminde Ulusal sağlık kuruluşu(insalud)sağlık ve Tüketici İşleri Bakanlığına bağlı halk sağlığı örgütünden ve sağlık politikalarından sorumlu olmuştur.kendi bölgelerindeki sağlık hizmetleri sorumluluklarını almayan 10 özerk topluluğun ve 2 özerk şehrin sağlık hizmetleri de INSALUD tarafından verilir.ispanya sağlık sisteminde sağlık hizmetlerinin verilişi 3 sağlık seviyesine göre şekillenmiştir.bu hizmetler temel sağlık hizmetleri,ayakta tedavi hizmetleri ve hastane hizmetleridir. Temel sağlık hizmetleri koruyucu ve geliştirici sağlık hizmetlerini belli nüfus gruplarına verilen hizmetleri,acil servis hizmetlerini ve diş tedavisi hizmetlerini kapsar.ispanya sağlık sisteminde toplam 798 hastane, yatak vardır.her bin kişiye 4 yatak düşmektedir. Kamu hastanelerinin verdiği hizmetler için geçmiş yıllardaki giderlerine bakılarak yıllık olarak kaynak aktarılmaktayken,özel hastanelere satın alınan hizmet esasıyla ödeme yapılmaktadır.özel sağlık sektörünün en çok geliştiği bölge Katalan bölgesi dir.bu bölgede özellikle ikincil sağlık hizmetlerinde özel hastanelerle anlaşmalar yapılmakta,ayrıca kar amaçsız bir çok sağlık kuruluşu da bu bölgedeki yataklı tedavi hizmetlerini desteklemektedir.sağlık sisteminin toplam sağlık harcamalarının %98 i genel vergilerden,%2 lik kısmı ise diğer yollarla karşılanır.ülkede devlet memurları için 3 adet yardım sandığı bulunmaktadır.bu yardım sandıkları üyelerine gerek kamu gerekse özel sağlık kuruluşları aracılığıyla hizmet satın almaktadır.ülkede özel sağlık sigortası da faaldir.ülkede temel tıp eğitimi 6 yıldır kişiye 33 Doktorun düştüğü İspanyada kamu sağlık sektöründe çalışan doktorların büyük bir kısmı tam zamanlı çalışmakta ve aylık ücretlerinin yanı sıra verdikleri hizmet başınada ücretlendirilmektedir.

13 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ İSPANYA DA SAĞLIK SİSTEMİ Kamu sektöründe yarı zamanlı çalışarak aynı zamanda özel sektörde de hizmet veren doktorlara devlet tarafından tam zamanlı çalışan doktorlara kıyasla daha düşük ücret verilmektedir.sistemde 240 binden fazla çalışan vardır.ülkede geleneksel tıp ile ilgili dernekler ve eğitim kuruluşları olmasına karşın birkaç kamu hastanesinde verilen bu hizmetler kamu finansmanı şemsiyesi altına alınmamıştır.eczanelerin yoğun olarak bulunduğu ülkede yaklaşık eczacı vardır.bu durum diğer ülkelerle karşılaştırıldığında çok yüksek rakamlardadır.ilaç harcamaları halen yükselen İspanyada hastalar reçete edilen ilaç bedellerinin %40 ını kişisel doğrudan cepten ödemektedirler.bu %40 lık oran emekliler ve kronik hastalığı olan kişilerde %10 lara düşmektedir.

14 İspanya da zorunlu eğitim 6-16 yaşları arasında 10 yıl sürer. İLKÖĞRETİM a) I. Kademe (Colegios de Educacion Primaria) İlköğretimin I. Kademesi ikişer yıllık üç evreden oluşmaktadır. Süre: 6 yıl 6-12 yaş KATILIMCI ÖĞRENCİLER 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ İSPANYA EĞİTİM SİSTEMİ ZORUNLU EĞİTİM VE ÖĞRETİM Haftalık ders saati: Her bir evre ve ders için değişiklik gösterir. Bir dersin bir evredeki (2 yıl) toplam saati minimum saat arasında değişmektedir. b) II. Kademe (Educacion Secundaria Obligatoria): İlköğretimin II: Kademesi ikişer yıllık iki evreden oluşmaktadır. Süre: 4 yıl yaş Haftalık ders saati: Her bir evre ve ders için değişiklik gösterir. Bir dersin bir evredeki (2 yıl) toplam saati minimum saat arasında değişmektedir.

15 UZMANLIK EĞİTİMİ: SANAT PROGRAMLARI KATILIMCI ÖĞRENCİLER 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ İSPANYA EĞİTİM SİSTEMİ ZORUNLU EĞİTİM VE ÖĞRETİM Sanat eğitimi veren kurumlar oldukça çeşitlidir ancak hepsi ulusal yasalar çerçevesinde faaliyet gösterir. Özel ve kamuya ait olan müzik ve dans okulları resmi belgeler verip vermemelerine bağlı olarak farlılık gösterirler. Konservatuarlar müzik ve dans eğitimi veren kamu kuruluşlarıdır. Temel düzeydeki konservatuarların en az 80 öğrencisi olmalıdır. Birleştirilmiş okullar (centros integrados) eş zamanlı olarak hem temel eğitim hem de temel düzeyde müzik veya dans eğitimi verirler. Bu tür eğitim özel okullar tarafından da verilebilir. Temel düzeydeki müzik ve dans eğitiminin süresi 5 yıldır ve eğitime başlama yaşı 8 dir. ZORUNLU EĞİTİM SONRASI GENEL VE MESLEKİ EĞİTİM (General and Vocational Post-Compulsary Secondary Education) Genel Orta Öğretim (Bachillerato): Genel orta öğretim, Bachillerato denen ve yaş aralığındaki öğrencilerin devam ettikleri 2 yıllık dönemden oluşur. Bu eğitimi almak isteyenlerin ilköğretim II. Kademe sertifikasına (graduado en educacion secundaria certificate ) veya orta düzey mesleki eğitim aldıklarını gösteren tecnico sertifikasına sahip olmaları gerekir. Genel orta öğretimin üç temel amacı öğrencileri; a)üniversite eğitimine, b) ileri düzey mesleki eğitime, c) iş piyasasına hazırlamaktır.

16 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ İSPANYA EĞİTİM SİSTEMİ ZORUNLU EĞİTİM VE ÖĞRETİM Bachillerato eğitiminin dört değişik türü vardır: sanat; doğal bilimler ve sağlık; beşeri (hümaniter) bilimler ve sosyal çalışmalar; teknoloji. Bu farklı konular tüm öğrencilere aynı düzeyde öğretilir. Müfredatlar her bir Bachillerato ya özel olan alan dersleri, ortak dersler ve seçmeli derslerden oluşur. Temel mesleki eğitim de Bachillerato nun bir parçasıdır. İspanya yı oluşturan her Özerk Topluluk kendi özel sosyal, ekonomik ve kültürel bağlamı doğrultusunda müfredatları ile metodoloji ve değerlendirme kriterlerini oluşturur. Bachillerato eğitiminde kullanılan öğretim metotları öğrencilerin kendi başlarına öğrenme, takım halinde çalışma ve uygun araştırma metotlarını kullanma kapasitelerini geliştirmeyi amaçlamaktadır. Bu metotlar ayrıca bilginin teorik ve uygulama açıları arasındaki ilişkiyi de vurgulamaktadır. Ayrıca öğrencilerin toplum içinde kendilerini doğru şekilde ifade edebilmelerini sağlamak amacıyla okuma alışkanlığının kazandırılması da hedeflenen bir diğer amaçtır. Öğretmenler öğretim materyallerini seçmekte özgürdür. Haziran ayında yapılan değerlendirme sınavında başarısız olan öğrenciler Eylül de tekrar sınava girerler. Sınavlardan geçerek Bachillerato eğitimini tamamlayan öğrenciler kendilerine ileri düzey genel veya mesleki eğitim ile üniversite eğitimi olanağı veren Bachiller diploması alırlar.

17 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ İSPANYA EĞİTİM SİSTEMİ ZORUNLU EĞİTİM VE ÖĞRETİM ORTA DÜZEY MESLEKİ ORTA ÖĞRETİM (VocationalUpper Secondary Education) Bu bölümde yalnızca belirli mesleki eğitim (specific vocational training) anlatılacaktır. Belirli mesleki eğitim iki düzeyden oluşmaktadır: orta ve ileri düzey. Orta düzey mesleki eğitim 16 yaşından büyük öğrenciler içindir ve 18 boyunca verilen toplam ders saatinden oluşur. Bu eğitimi almak isteyenlerin ilköğretim II. Kademe sertifikasına (graduado en educacion secundaria )sahip olması gerekir. Bu düzeydeki eğitimin amacı öğrencilere her bir niteliğe/kalifikasyona özgü temel becerileri kazandırmak, hak ve sorumluluklarını içeren temel yasaları öğretmek ve güvenli, mesleki olgunluğa erişmiş bir şekilde çalışmalarına imkan sağlayan bilgi ve becerileri edindirmektir. Mesleki eğitim kurumları hem özel hem de kamu finansmanlı olarak kurulabilir. Orta düzey mesleki eğitim, a)zorunlu eğitim veren okullar ile Bachillerato eğitimi veren okullar; b)sadece belirli mesleki eğitim (specific vocational training) veren okullar tarafından verilmektedir. Devlete ait okullarda karma eğitim verilirken özel sektöre ait okullar yalnızca kız veya erkek öğrencilere eğitim verir. Öğretim materyalleri her okulun kendisi tarafından seçilir.

18 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ İSPANYA EĞİTİM SİSTEMİ ZORUNLU EĞİTİM VE ÖĞRETİM Müfredat, pratik ve teorik eğitime her bir meslek dalının gerektirdiği oranlarda yer verir şekilde yapılandırılmıştır. Kullanılan öğretim metotlarının bilimsel, teknolojik ve organizasyonel bir yapı oluşturarak öğrencilerin üretim süreçlerine katılımlarının teşvik edilmesi, ayrıca takım çalışması içinde yer almaları ve kendi kendilerine öğrenme yeteneklerinin geliştirilmesi hedeflenmektedir. Eğitimin her bir modülünü başarıyla tamamlayan öğrencilere tecnico certificate denen belge verilir. Bu belge ile genel orta öğrenime (Bachillerato) ve uzmanlaşma eğitimine (specialised education / sanat eğitimi) devam etmek mümkündür. UZMANLIK EĞİTİMİ Orta düzeydeki uzmanlık eğitimi yabancı dil öğretimini, sanat eğitimini (müzik ve dans ile plastik sanatlar ve tasarım dallarını içerir) ve spor teknisyenliği eğitimlerini kapsar. Yabancı dil eğitimi, resmi dil okulları (escuelas oficiales de idiomas) tarafından verilir. Bu okullarda yabancı diller ve İspanya nın resmi dilleri okutulur. Eğitimin başlangıç ve ileri düzey olmak üzere iki evresi vardır. Başlangıç düzeyi 3 yıl sürer ve sadece dil eğitimi verilir. İleri düzey ise iki yıl sürer. İleri düzey eğitimini tamamlayan öğrencilere yetenek belgesi (aptitute certificate) verilir.

19 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ İSPANYA EĞİTİM SİSTEMİ ZORUNLU EĞİTİM VE ÖĞRETİM Orta düzey müzik ve dans eğitimi müzik dalında en az 180, dans dalında ise en az 90 öğrencisi olmak zorunda olan profesyonel konservatuarlar tarafından verilir. Bu okulu bitiren öğrencilere bir meslek sertifikası verilir. Plastik sanatlar ve tasarım dersleri orta ve ileri düzey olmak üzere iki düzeyde verilir ve her bir düzey teorik ve pratik modüllerden oluşur. Bu tür eğitim hem özel hem de kamuya ait okullar tarafından verilir. Bu eğitimi almak isteyenlerin ilköğretimi tamamlamış olmaları veya bu eğitime kabul edilmek için yapılan sınavdan geçmiş olmaları gerekmektedir. Spor teknisyenliği eğitimi ise orta ve yüksek düzeylerden oluşur. Hem özel hem de kamu tarafından verilebilir. Dağ sporları ve tırmanma, kış sporları, futbol gibi alt dalları olan bu eğitimi almak isteyenlerin 18 yaşında olmaları ve ilköğretimi tamamlamaları veya özel giriş sınavlarını kazanmaları gerekir. Spor teknisyenliği eğitimini tamamlayanlara, belirli mesleki eğitim (specific vocational training) sonunda verilen tecnico belgesine denk olan bir belge verilir. TEMEL MESLEKİ EĞİTİM VE İŞ BAĞLANTILI EĞİTİM (Initial Vocational Training and Work-Linked Training) İspanya da temel mesleki eğitim ikiye ayrılır; orta düzey mesleki eğitim (intermediate level vocational training) ve ileri düzey mesleki eğitim (advanced vocational training) ile sanat uzmanlık eğitimi (specialised art education). Bu programlar Eğitim, Kültür ve Spor Bakanlığı na bağlıdır. Bunlara ek olarak Çalışma ve Sosyal İşler Bakanlığı nın kontrolü altında olan sosyal garanti programları, istihdam ve eğitim programları gibi programlar da mevcuttur. Sosyal Garanti Programları: Temel Mesleki Eğitim (Social Guarantee Programmes: Initial Vocational Training) Bu programlar herhangi bir belge almaksızın okuldan ayrılmış olan yaş arasındaki yetişkinlerin toplumla ve eğitimle yeniden entegrasyonlarını sağlamaya yönelik temel ve mesleki eğitim programlarıdır. Eğitim, Kültür ve Spor Bakanlığı veya Özerk Topluluklar tarafından finanse ve organize edilir. Yerel yönetimler tarafından da organize edilebilen bu programlar orta öğrenim kurumlarında, sanat okullarında ve yetişkin eğitim merkezlerinde gerçekleştirilir. Özel sosyal garanti programları ise özel merkezlerde gerçekleştirilir.

20 1.AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ CENYT HOSPİTAL İspanya Estepona/Malaga şehrinde bulunan hastanede,pnömoloji dalında Dra Lidia Lopez, Dr Jose Maria Garcia Jimenez isminde iki uzman ve yeterli sayıda sağlık personeli bulunmaktadır.clinica Premium un Yasal Temsilcisi Doctor Javier Perez Diez in organizatörlüğünde,katılımcı öğrencilerimiz,refakatçi öğretmenlerimiz gözetiminde Cenyt Hospital hastanesinde 21 gün boyunca Beceri eğitimi yapılmıştır.katılımcı öğrenciler servis çalışmalarına katılmışlar,hasta teşhis,tedavi ve bakımlarında gözlem yapma imkanı bulmuşlardır.ispanya da KOAH hastalığı ile ilgili yapılan tıbbi çalışmaları yakından görme imkanına sahip olmuşlar ve Türkiye de yapılan uygulamalarla karşılaştırma fırsatını yakalamışlardır. Hastanede KOAH ile ilgili uzman personelden eğitim almışlardır.

21 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ Centro Asistencial San Juan de Dios(Ruh Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı Hastanesi) Katılımcı Öğrencilerimiz ve Refakatçi Öğretmenlerimiz Clinica Premium un Yasal Temsilcisi Doctor Javier Perez Diez eşliğinde Malaga şehrinde bulunan Hastaneye ziyaret gerçekleştirilmiştir.hastane yöneticisi D. José Luis Fuentes Valdés makamında ziyaret edilmiştir. Projemiz hakkında bilgiler verilmiştir. Ziyarette hastane üniteleri gezdirilmiş ve hastane işleyişi,hasta profilleri,teşhis, tedavi, bakım ve rehabilitasyon hakkında uzman kişilerden bilgiler alınmıştır. Ayrıca İspanya Sağlık sistemi ve Türkiye deki sağlık sistemi hakkında görüş alışverişinde bulunulmuş ve Projemiz ile ilgili bilgilendirme yapılmıştır. Hastane profesyonel bir kadroya sahiptir.ekip çalışması çok iyi olan hastanede,mesleki gelişim için her türlü olanak sağlanmaktadır.aeropuerto nun %70 i kamu,%30 u özeldir.ruh sağlığı bölümü 129 yatak kapasitelidir.1 tane Ruh sağlığı hastalıkları hastanesi,1 tane Yaşlı bakım hastanesi,1 tane Engelli hastanesi olmak üzere 3 adet hastanesi bulunmaktadır.ayrıca Endülüs bölgesinde 8 hastane ile ortak çalışmaktadır.vatikana bağlı bir hastanedir.en çok şizofreni hastalarına hizmet vermektedir.ayrıca Yaşlı bakım bölümünde 108,Engelli bölümünde ise 107 yatak bulunmaktadır.hemşirelik uygulamalarında örnek alınan kuram, Virginia Henderson modelidir. Virginia Henderson: Henderson a göre hemşirenin birincil fonksiyonu hastalık ya da sağlık durumunda bireye yardım etmek, sağlığını devam ettirmesi ya da tekrar sağlığına kavuşması için yardımcı olmak; mümkün olduğunca çabuk bağımsızlığına kavuşmasını sağlamaktır. Henderson, hemşirelik bakımının parçalarını belirlemek için 14 temel hasta gereksinimi belirlemiştir. Bu gereksinimlerden oluşan hemşirelik bakımı parçaları Abraham Maslow un ihtiyaçlar hiyerarşisi ile uyumludur.

22 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ Centro Asistencial San Juan de Dios(Ruh Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı Hastanesi) Hastanedeki Uzman Doktorlar D. LUIS DURAN Danışmanı. Psikiyatrist. İlişkisel Sistemik Tedavi Araştırmaları Merkezi (CETRES) Direktörü. ROS DIEGO ARENAS D. Medikal Direktörü. Psikiyatrist. UCE Koordinatörü / UME birimleri. D. VALENTIN VICIOUS SALAZAR Psikiyatrist. Psicodeficientes Tıbbi Koordinatörü. Bayan GOMEZ ARTACHO Psikiyatrist D. ESTEBAN LUNA COTRINA nöropsikiyatrist. Bölüm başkanı. Psikiyatrist MELQUIADES LEON D. Macia. Rehabilitasyon Tıbbi Koordinatörü (URA). Bayan ROSA BENITEZ FERNANDEZ Psikiyatrist. Psikiyatrist PERAL D. DIEGO Canamero. Psikiyatrist Blanquez Rafael Hernandez.

23 1. AKIŞ İSPANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ KOAH VE SAĞLIK EĞİTİMLERİ

24 2. AKIŞ DANİMARKA YURT DIŞI TESPİTLERİ DANİMARKA ORTAK KURULUŞ Social- og Sundhedsuddannelses Centeret 1991 yılında Danimarka da,dk01 - Hovedstaden bölgesinde kurulan sağlık hizmetleri üzerine eğitim veren bir meslek okuludur. Hükümetten bağımsız bir kurum olan SOSU C mesleki eğitim yasası sağlık ve sosyal hizmetleri kapsamında ülkede eğitim veren önemli kurumlardandır. SOSU C şu anda Brondby, Gladsaxe, Herlev illerinde hizmet veren şubeleri vardır. Eğitim programları, hasta ve sağlık problemlerine odaklı tematik öğrenmeye dayalı, yeterli mesleki ve beceri eğitimi veren yeterli kapasite ve donanıma sahip bir mesleki eğitim kurumu olarak çalışmalarını sürdürmektedirler. Sağlık ve sosyal alanında eğitim, eğitim asistanı yetiştirme programları (PAÜ) ve temel eğitim paketleri kapsamında eğitim faaliyetlerini sürdürmekte olup, nitelikli eğitim kadrosuyla faaliyet göstermektedir.1200 öğrenciye sağlıkla ilgili alanlarda teorik ve beceri eğitimi vermektedir.sağlık eğitim hizmetleri vermesi yanında dil kurslarıda vermektedir. SOSU C Danimarka dışından da öğrencilerin tercih ettiği nitelikli kaliteli bir eğitim kurumudur.avrupa birliği kapsamında bir çok ülkeyle proje ortaklığı yaparak eğitim ve staj faaliyetlerini rahatlıkla yürütebilecek kapasiteye sahip bir sağlık eğitim kurumudur. Ulusal kapsamda eğitim veren okul bulunduğu bölgedeki kuruluşlarla iletişimlerinin geniş ve kapsamlı olması sayesinde yetiştirdiği elemanlara gerekli istihdamı sağlamaktadır. Sağlık ve sosyal alanında eğitim, eğitim asistanı yetiştirme programları (PAÜ) ve temel eğitim paketleri kapsamında eğitim faaliyetlerini sürdürmekte olup, nitelikli eğitim kadrosuyla faaliyet göstermektedir.avrupa birliği projelerinde, farklı bir çok ülkelerle ortaklık yaparak organizasyon ve eğitim faaliyetlerinde deneyimleri vardır.ev sahibi kuruluş olarak mesleki eğitim personeli tarafından sağlık ve hasta bakımı da dahil farklı sağlık alanlarında eğitim verebilecek,hastanelerde staj konusunda imkan ve ortam sağlayan bir kapasiteye sahiptir. Organizasyon ve idari prosedürleri paylaştırıp yapan,öğrenci profilleri ile işletmelerin ihtiyaçlarını eşleştirerek katılımcıların mesleki yeterliliklerini artırmaya yönelik eğitim ve staj faaliyetlerini organize edip yapılmasını sağlayacak kapasitededir.

25 2. AKIŞ DANİMARKA YURT DIŞI TESPİTLERİ RODVİG FERİEBY Danimarka da KOAH hastalığının durumunu Ayla hemşire katılımcı öğrenci ve öğretmenlerine anlatmıştır. Yapılan eğitimde aşağıdaki bilgiler verilmiştir. -Danimarka nüfüsunun %10 u sigara kullanmaktadır. -Danimarka da koah lı hasta bulunmaktadır. -Tedavide sigarayı bırakma ve rehabilitasyon hizmetleri verilmektedir. -Tedavideki yaklaşımların Türkiye de uygulanan yöntemlerle bire bir aynıdır. -Evdeki tedaviler belediye hemşireleri tarafından yapılmaktadır. -Koah da koruyucu yöntemlere önem verilmektedir. -Danimarka da liseden sonra 3,5 yıl eğitim alan kişiler hemşire olabilmektedir. -Çalışma saatlerinin günde 7,5 saat, haftada 30 saat ve dinlenme süreleri ise 30 dk. dır. -Hastanın ilk önce randevu alarak aile hekimine gittiğini gerek görülürse hastaneye gönderildiğini, -Danimarka da 54 tane devlet hastanesi, 27 tane özel hastane olduğunu, -Ağız ve diş sağlığı hastalıklarının tedavisinin 18 yaşına kadar ücretsiz sonra ücretli olduğunu, -Hemşire üniformasının hastanın dikkatini çekecek şekilde olmadığını, oje, takı, makyaj,dekoltenin yasak olduğunu, -Hasta mahremiyetine çok önem verildiğini -Tedavide hastanın rızasına önem verildiğini anlatmıştır.

26 2. AKIŞ DANİMARKA YURT DIŞI TESPİTLERİ RODVİG FERİEBY Danimarka da Eğitim Sistemini Zeynep hemşire katılımcı öğrenci ve öğretmenlerine anlatmıştır. Yapılan eğitimde aşağıdaki bilgiler verilmiştir. -Hasta-yaşlı bakımı hizmetlerini -Sosyal sağlık asistanlığının ne olduğunu -Hemşirelik eğitimi ve okulda görülen dersleri -İş imkanlarını -Hemşirenin görev ve sorumluluklarını -İşçi haklarını -Sendikal faaliyetleri -Sağlık izinlerini -Kanser tarama paketlerini anlatmıştır. Danimarka Kültürünü ALİS JENSEN katılımcı öğrenci ve öğretmenlerine anlatmıştır. Yapılan eğitimde aşağıdaki bilgiler verilmiştir. -Kraliyet ailesini -Danimarka nın diğer İskandinav ülkelerinden daha farklı olduğunu - Çocukların 18 yaşından sonra bağımsız yaşadıklarını -Nüfusunun milyon olduğunu -Yüz ölçümünün kilometre kare olduğunu -Danimarka daki şehirleri,kopenhag Başkenti -Danimarka da yaşayan Türk olduğunu -Danca nın resmi dilleri olduğunu -5 eyalet 98 belediyeden oluştuğunu -Parlementer eyalet ve belediye seçimleri yapıldığını -Mecliste 10 parti olduğunu ve barajın %2 olduğunu -Yönetim şeklinin monarşi olduğunu öğrendim. -Danimarka nın lego,tuborg,nova,maersk,arla,anderson,dizayn ve polis kekinin temsili simgelerini anlatmıştır.

27 2. AKIŞ DANİMARKA YURT DIŞI TESPİTLERİ ROSKİLDE(Aile Hekimliği Merkezi) Dr.Lena Aile Hekimliği Merkezini tanıtıp,kurumda yapılan çalışmaları anlatmıştır. -Aile hekimliği binası gezilerek,yapılan tıbbi uygulamalar gözlenmiştir. -Aile hekimliği nde 3 doktor 1 hemşire ve 1 sekreter çalışmaktadır. -Her doktorun yaklaşık 1600 hastası vardır. -Hastalar gelmeden önce aile hekimliğini telefonla arayarak randevu almaktadırlar. -Koah la ilgili paketleri ve kullanım aşamaları hakkında bilgi edinilmiştir. -Hemşirenin görevlerini öğrenilmiştir. -Çalışma saatleri öğrenilmiştir. -Aile hekimliğinin ücretsiz olduğu ifade edilmiştir. -Aile hekimliğine en çok Koah, Diabet ve Hipertansiyon hastaları gelmektedir. -Koah lı hastaların her 6 ayda bir aile hekimliğine ve hastaneye gittiklerini söylediler. -İlaçların çok pahalı olduğunu; bir kısmının devlet tarafından karşılandığını söylediler. -Roskilde aile hekimliği 1970 li yılların sonunda açılmıştır. -Yabancı hastalar için ücretsiz tercüman sağlanmaktadır.

28 Alis JENSEN Danimarka nın Sağlık Sistemini anlatmıştır. -Devlette herkesin sağlık garantisi vardır. KATILIMCI ÖĞRENCİLER 2. AKIŞ DANİMARKA YURT DIŞI TESPİTLERİ RODVİG FERİEBY -Sağlık sistemi 5 bölgeye ayrılmıştır ve 98 belediye sağlık sistemi içinde çalışmaktadır. -Sağlık sisteminde 2 grup oluşturulduğunu ve grupları kişilerin kendileri nin seçtiği söylenmiştir. -Grup 1 de herkesin kimlik kartının olduğunu ve herkesin aile hekimliğine üye olduğunu ifade etmişlerdir. -Grup 2 nin AB de geçerli standartlarda düzenlenen bir kart olduğunu söylediler. -Eczanelerin belirli sayıda olduğunu ve aile hekimiyle beraber çalıştığını söylediler. -Eczanelerin apotek adıyla kullanıldığını ifade etmişlerdir. -Nöbetçi eczanelerde ilaçların biraz daha pahalı olduğunu ifade edilmiştir. -Evde bakım hizmetlerine önem verildiğini söylediler. -Evde bakım hizmetini ziyaretçi hemşireler tarafından yapıldığını söylediler. -Tedavi için eve hemşirelerin geldiğini, yardımcı hemşirelerin sadece bakımla ilgilendiğini ifade ettiler. -Evde bakım hizmeti için belediyelere başvurulması gerektiğini söylediler. -Hasta bakım evlerinde hemşire, doktor, ergonomistler tarafından kişilere rehabilitasyon hizmetleri verildiğini ve daha ekonomik olduğu için buralarda robotlar çalıştırıldığını ifade ettiler. -Ebenin görevlerini anlatmışlardır.

29 2. AKIŞ DANİMARKA YURT DIŞI TESPİTLERİ KOPENHAG Proje Yasal temsilcisi Annie PHİLİPSEN ve Alis JENSEN ile birlikte Sosu C okulu ziyareti gerçekleştirilmiştir. -Sosu C okulu gezilmiştir. -Danimarka daki eğitim sistemi anlatılmıştır. -Sosu C okulundaki eğitim sistemi anlatılmıştır. -Hemşirelerin görevleri ifade edilmiştir. -Okulun teknik odasını gezip cihazları inceleme imkanına sahip olmuşlardır. -CPR cihazlarını tanıtılmış ve uygulama yapılmıştır. -Hasta bakımı anlatılmıştır. -Tedavi yöntemleri anlatılmıştır. -Maket üzerinde katater uygulaması yapılmıştır. -Maket üzerinde trakeostomi ve drenaj uygulamaları yapılmıştır. -Maket üzerinde İntradermal, subkutan, intramusculer ve intravenöz uygulamaları yapılmıştır. -Personel ve hasta hijyeni uygulamaları yapılmıştır. -Sağlık hizmetlerinde iletişimi anlatılmıştır. -Koah tedavisinde kullanılan ilaçlar tanıtılmıştır. -Koah tedavisinde hastalara verilen bilgilendirme yöntemleri anlatılmıştır. -Koah da alınacak önlemleri n neler olduğu anlatılmıştır. -Rehabilitasyon ve hemşirelik bakımı anlatılmıştır. -Okul kütüphanesinde Koah la ilgili kitaplar,tıbbi dergiler incelenmiştir. -Hastanelerde hasta haklarına önem verildiği anlatılmıştır. -Hasta ve personel iletişimi hakkında bilgi verilmiştir. Annie.Philipsen@sosuc.dk

30 2. AKIŞ DANİMARKA YURT DIŞI TESPİTLERİ DANİMARKA SAĞLIK SİSTEMİ Danimarka kapsamlı bir kamu sağlık hizmeti sistemine sahiptir. Bu sistem; doktorlar, tıbbi uzmanlar, hastaneler, sağlık hizmeti, evde bakım, hemşire, pediatrik diş bakımı ve daha fazlasını kapsar. Danimarka sağlık hizmetleri sistemi, tüm vatandaşlar için sağlık hizmetinin sunduklarına eşit kullanım hakkı ilkesine dayanır. Belediyeler çocuklar için evde bakım, hemşire, pediatrik diş bakımı ve okullarda sağlık hizmetinden sorumludur. Belediyeler sağlık sigorta kartlarını dağıtır ve vatandaşların doktor (GP-Pratisyen hekim) seçimini ve sağlık sigortası tasarı grubunu belirler. 5 bölge ise bölgelerdeki hastanelerin ve psikiyatrik tedavinin yönetiminden sorumludur. Kamu Sağlık Sigortası Danimarka nüfusuna kaydolduğunuz andan itibaren kamu sağlık hizmetlerine direkt olarak hak kazanırsınız. Ancak Kamu Sağlık Sigortasının tüm sağlık hizmeti isteklerinizi ve ihtiyaçlarınızı kapsamadığını farkında olun. Sağlık sigorta kartınız belediye yöneticisi tarafından size yollanır ve bu kamu sağlık tedavisine hak kazandığınızın göstergesidir. Kart; adınızı, adresinizi, CPR numaranızı, pratisyen hekiminizin adını ve adresini belirtir. *CPR numarası; Danimarka vatandaşlarının ve bu ülkede 3 aydan fazla süre ikamet edenlerin sahip olduğu kişisel kimlik numarasıdır. Pratisyen hekime, dişçiye, hastanenin acil servisine ya da hastanede yatış durumunda gittiğinizde sağlık sigorta kartınızı yanınızda götürmelisiniz. Aynı zamanda Danimarka dışında seyahatlerinizde de yanınızda bulundurmalısınız. Eğlence amaçlı ve bir aydan kısa bir süre için Avrupa daki seyahatinizde bir kaza yaşar ya da hasta olursanız, sağlık sigorta kartı sigorta ihtiyacınızı karşılar.

31 2. AKIŞ DANİMARKA YURT DIŞI TESPİTLERİ DANİMARKA SAĞLIK SİSTEMİ Doktor Seçmek Belediye yönetiminize ulusal kaydınızla kayıt yaptırdığınızda, istediğiniz pratisyen hekimi seçebilirsiniz; örneğin, bayan ya da erkek doktor tercihiniz gibi. Doktorun adı, adresi ve telefon numarası sağlık sigorta kartınızda gözükecektir. Kamu sağlık hizmetine erişim pratisyen hekiminiz tarafından sağlanır. Pratisyen hekiminiz bazı sağlık sorunlarına hemen müdahale edebilir. Diğerleri bir hastanede bir uzman tarafından daha fazla muayene ya da tedavi için sevk talep edebilirler. Acil durumlar (112) Acil bir durumda ve/ya da eğer birisi acil tıbbi tedaviye ihtiyaç duyuyorsa, 112 yi tuşlayarak çağrı merkezini arayabilirsiniz. 112 yi aradığınızda, şu mesajı duyacaksınız (Danca): De har kaldt alarmcentralen 112. Brandvæsen, politi og ambulance. Vent roligt her (Çevirisi: 112 acil çağrı merkezini aradınız. İtfaiye, polis ve ambulans. Lütfen bekleyiniz). Yaklaşık 10 dakika sonra aramanız yanıtlanacak. Personel İngilizce konuşur ve size olayın ne olduğunu, nerede olduğunu ve kaç kişinin yaralandığını soracaktır. Ardından çağrı merkezi ambulans, polis ya da ne tür yardıma ihtiyaç varsa o yardımın hemen gönderilmesini temin eder. 112 acil durum numarası tüm Avrupa Birliği için aynıdır. Hastaneler Danimarka da, hangi hastaneye yatmak istediğinizi kendiniz seçebilirsiniz. Ancak, tüm hastanelerde her uzmanlık bölümlerinin bulunmadığını unutmayın. Bazıları ülke genelinde belirli hastanelerde ve hatta küçük kasabalarda da bulunur. Bu sebeple lütfen hastane seçiminizi yapmadan önce pratisyen hekiminize danışın. İlaç Bazı ilaçlar yalnızca tıbbi reçete aracılığıyla alınabilir. Diğerleri reçetesiz de alınabilir. Doktor reçetesi gerektiren ilaçlar yalnızca eczanelerden ( Apotek ) satın alınılabilir. Reçetesiz genel ilaçlar alışveriş merkezlerinden, bakkallardan ve bazı petrol istasyonlarından satın alınılabilir. Reçete gerektiren ilaçlar genellikle pahalıdırlar. Bu sebeple, Danimarka Ulusal Sağlık Servisi çoğu durumda ilaçlara mali destek sağlar. Tüketici olarak, siz yılda 850 Danimarka kronundan fazla tazminat için uygun ilaçlar satın aldığınızda direkt olarak bir tazminat alırsınız. İlaca ne kadar fazla para harcarsanız, o kadar fazla tazminat alırsınız. Eczaneler Eczaneler genellikle hafta içi saatleri arası ve Hafta sonu //14.00 saatleri arasında açıktır. 24 saat nöbetçi eczaneler bulunur. Ulusal Sağlık Kurulu, hangi eczanelerin 24 saat görevinde olacaklarına karar verir. Ülkede bunlardan 11 tane vardır. Bazı eczaneler, kapandıktan birkaç saat sonra ve hafta sonları ve tatiller esnasında yarı zamanlı görevdedirler. Diğer eczaneler kapandıktan sonra belli bir saatlerde nöbettedirler. Tüm eczaneler normal açılış saatleri haricinde en yakın görevdeki eczanelere istinaden camlarına bir tabela asarlar.

32 2. AKIŞ DANİMARKA YURT DIŞI TESPİTLERİ DANİMARKA SAĞLIK SİSTEMİ Çocukların Tedavileri ve Aşılamalar Danimarka da 5 hafta 9 yaş zaman dilimi arasındaki her çocuk pratisyen hekiminiz tarafından dokuz tane koruyucu sağlık muayeneleri olur. Muayeneler çocuğun gelişimi ve iyiliğini derinlemesine denetlemek için bir takım plan çerçevesinde izlenir. Bu muayeneler için pratisyen hekiminizden randevu almalısınız. Aynı zamanda tüm çocuklar birkaç farklı hastalık için aşılanırlar. Aşılamalar randevu aldığınız pratisyen hekiminiz tarafından yapılır. Aşılamalar difteri(di), tetanos(te), boğmaca öksürüğü(ki), Çocuk felci(pol), kızamık, kabakulak, kızamıkçık(mfr) ve menenjit(hib) aşılarını içerir. Diş Bakımı 0 dan 18 yaşa kadar ücretsiz diş bakımı Danimarka da tüm çocuklar 18 yaşına kadar diş sağlığı bakımlarını ücretsiz yaptırma hakkına sahiptirler. Ortalama yılda iki kez düzenli diş muayenelerine giderler. Orada, dişlerine nasıl bakmaları gerektiğini ve gerektiği zaman dişlerine nasıl tedavi uygulanması gerektiğini öğrenirler. Okul diş bakımı Çocuğunuz okula başladığında, otomatik olarak diş muayenesine çağrılır. Muayeneler bazen okulda yapılabilir. Üstelik diş sağlık hizmeti çalışanları çocuklara dişlerine nasıl bakmaları gerektiğini öğretmek için okullara giderler. Yetişkin diş bakımı 18 yaş üstü yetişkinler kendi özel dişçilerini bulmalılar. Ya yerel telefon rehberine bakarak ya da yakınlarda bulunan diş doktorları için internette araştırma yaparak bulabilirler. Muayeneler ve tedaviler için ödeme yapmalısınız, ancak devlet maliyetin yaklaşık %40ını karşılar. Yine de yaş arası yetişkinler için kanuni sağlık sigortası maliyetin %65ini öder. Bu miktar otomatik olarak faturanızdan kesilir. Eğer maliyeti düşük tutmak isterseniz, yakın gözetim altında olan gelişmiş dişçilik öğrencileri tarafından tedavi görmek üzere bir dişçilik okuluna gidebilirsiniz. Eğer özel sağlık sigortanız varsa, düzenli ve özel tedavi ya da büyük dişsel operasyonları ödemek için fazladan mali destek alabilirsiniz. Açılış saatleri ( ) dışında herhangi bir dişsel servise ihtiyacınız olursa, Danimarka Dişçiler Birliğinin internet sayfasındaki listeyi inceleyin. Psikologlar Danimarka da psikologla danışmaya ihtiyaç duyan ancak kendilerini Danca ile iyi ifade edemeyen gurbetçiler için de hizmetimiz bulunuyor. Kendileri de gurbetçi olan pek çok psikoloğumuz vardır. Psikoloji alanında master yapmıştır ve yurtdışında gurbetçilerle çalışmaktan deneyim kazanmış deneyimli bir bilişsel davranış psikoterapistidir. İngilizce ve Danca dillerinde psikoterapiler yapar.

33 ZORUNLU EĞİTİM VE ÖĞRETİM KATILIMCI ÖĞRENCİLER 2. AKIŞ DANİMARKA YURT DIŞI TESPİTLERİ DANİMARKA EĞİTİM SİSTEMİ Danimarka eğitim sisteminde ilköğretim zorunludur ve 9 yıl sürmektedir. İsteyen öğrenciler zorunlu olmayan 10.sınıfa devam edebilir. İLKÖĞRETİM (Folkeskole) Süre: 9 yıl 7 16 yaş Haftalık ders saati: saat ZORUNLU İLKÖĞRETİM SONRASI ORTA ÖĞRETİM (Post Compulsary Secondary Education) ORTA ÖĞRETİM Orta öğretim, genel eğitim ve mesleki eğitim veren okullarda sürdürülmektedir. Genel Orta Öğretim: Gymnasium Kökenini, Orta Çağın başlarında Katolik Kilisesi için çalışacak görevliler yetiştirmek amacıyla kurulan okulların oluşturduğu Gymnasiumlar, zaman içinde gerçekleşen çeşitli gelişmelerle bağlantılı olarak sürekli değişmiş ve zorunlu eğitim sonrası genel orta öğretimin verildiği bugünkü halini almıştır. Bu okulların temel amacı, yüksek öğrenime devam etmek isteyen öğrencileri akademik olarak bu eğitime hazırlamaktır. Üç yıllık eğitimin verildiği bu okullara ilköğretimin 9.sınıfını tamamlamış olan yaş arası gençler devam eder ve eğitimlerini tamamladıklarında üniversite giriş sınavlarına kabul edilirler. Kamuya ait olan Gymnasiumlarda eğitim parasızdır; öğrencilerin %4 ünün devam ettiği özel sektöre ait Gymnasiumlarda ise öğrencilerden cüzi bir ücret alınmaktadır. Gymnasiumlarda eğitim dil ve matematik kollarında verilmektedir. Dil kolunda, sürekli yabancı dil (Fransızca veya Almanca), başlangıç düzeyinde yabancı dil (Fransızca, Almanca, İtalyanca, Japonca, İspanyolca veya Rusça), fen ve Latince dersleri zorunludur. Matematik kolunda ise matematik, fizik, kimya, sürekli yabancı dil (Fransızca veya Almanca) veya başlangıç düzeyinde yabancı dil (Almanca, Fransızca, İspanyolca, İtalyanca, Japonca veya Rusça) dersleri zorunludur.

34 2. AKIŞ DANİMARKA YURT DIŞI TESPİTLERİ DANİMARKA EĞİTİM SİSTEMİ Hem matematik hem dil kolunda zorunlu olan dersler ise; Danca, İngilizce, tarih ve yurttaşlık bilgisi, biyoloji, müzik, coğrafya, görsel sanatlar, din ve beden eğitimidir. Bu zorunlu derslere ek olarak değişik seçmeli dersler de mevcuttur.gymnasiumlara alternatif olarak yetişkinlere genel orta öğretim imkanı sağlayan 2 yıllık kurslar (studenterkursus) mevcuttur. Müfredatları Gymnasium müfredatıyla aynı olan bu kurslara, ilköğretimin zorunlu olmayan 10.sınıfını tamamlamış olanlar devam edebilirler. Mesleki Orta Öğretim Mesleki orta öğretim altında değişik programlar yer almaktadır: HF Programı (Hojere Forberedelseskursus): İki yıllık bir program olup öğrencileri yüksek öğrenime hazırlamaktadır. Bu programa devam etmek için ilköğretim 10.sınıfı bitirmek ve Danca ile matematik, İngilizce ve Almanca derslerinin ikisinden ileri düzeyde bitirme sınavı başarı belgesine sahip olmak gerekmektedir. HF programı uygulamakta olan kurumlar genellikle yetişkin eğitim merkezi olarak adlandırılan bağımsız kurumlar olmakla birlikte bazıları Gymnasiumlar içinde yer almaktadır. HHX (Hojere Handelseksamen) Programı (Yüksek Ticaret Eğitimine Hazırlık Programı) ve HTX (Hojere Teknisk Eksamen) Programı (Yüksek Teknik Eğitime Hazırlık Programı): Her iki program da Gymnasiumlarda uygulanmakta olan programlara benzer 3 yıllık programlardır ve öğrencileri üniversiteler, ticaret okulları, mühendislik okulları vb. tarafından verilmekte olan yüksek öğrenime hazırlamaktadır. Sosyal ortaklar, HHX ve HTX programları konusunda rol oynamaktadır. Bu ortaklardan oluşan Mesleki Eğitim Kurulu, programların içeriği ve amaçları konusunda Eğitim Bakanlığına tavsiyelerde bulunmak üzere komiteler görevlendirmektedir. TEMEL MESLEKİ EĞİTİM (Initial Vocational Education) Danimarka da verilmekte olan temel mesleki eğitim geniş bir dizi eğitim-öğretim programını kapsamaktadır:mesleki eğitim ve öğretim (erhvervsuddannelserne), ticaret eğitimi ve teknik eğitim öğretimi içerir ve teknik yüksekokullarda verilir.temel sosyal hizmetler ve sağlık hizmetleri eğitimi (grundlaegende social-og sundhedsuddannelser),sosyal hizmetler ve sağlık hizmetleri okulları tarafından verilir. Bu okulların amacı sağlık, hasta bakıcılığı gibi alanlarda çalışacak eleman yetiştirmektir.tarım eğitimi ve öğretimi (landbrugsuddannelser), ziraat yüksekokullarında verilir.denizcilik eğitimi, denizcilik okullarına verilmektedir. Bu eğitim programının diğerlerinden farkı, Danimarka Denizcilik İdaresinin sorumluluğu altında olmasıdır. Diğerleri ise Eğitim Bakanlığının sorumluluğu ve kontrolü altındadır. Danimarka mesleki eğitim sisteminin önemli bir özelliği, bu eğitimin idaresinde sosyal ortakların aktif rol oynuyor olmasıdır. Bu amaçla oluşturulan merkezi ve yerel komiteler, eğitimin yapısı, süresi, programların içeriğinin planlanması ve yerel iş dünyasının ihtiyaçlarını karşılaması konularında tavsiyelerde bulunurlar.

35 2. AKIŞ DANİMARKA YURT DIŞI TESPİTLERİ DANİMARKA EĞİTİM SİSTEMİ MESLEKİ EĞİTİM (Vocational Education) Danimarka da ortalama 110 yüksekokulda 85 değişik alanda mesleki eğitim-öğretim verilmektedir. Bu programlar 16-19/20 yaş grubundaki öğrencilere yöneliktir. Bu yüksekokullarda teorik ve pratik eğitimi verilir; buna ek olarak firmalarda pratik eğitimi olanağı da sağlanmaktadır. Mesleki eğitim programları genellikle 4 yılı geçmez. Programların, okulda ve iş yerindeki eğitime ayrılan zaman gibi detaylarını ticaret komiteleri belirler. Bir mesleki eğitim programına kaydolmak isteyenlerin zorunlu eğitimi tamamlamış olmaları gerekmektedir. Öğrenciler eğitimlerine zorunlu olmayan ve eğitim programlarını tanıtıcı nitelikteki birinci dönemle veya direkt olarak ikinci dönemle başlayabilirler. Birinci dönemin amacı, öğrencilere alacakları eğitim ve öğretime ilişkin seçimlerinde yardımcı olmak, böylece teknik yüksek okul ile meslek yüksek okulu arasında kendilerine uygun olanı tercih etmelerini sağlamaktır. Bu dönem boyunca öğrenciler, eğitim ve iş olanakları konusunda bireysel ya da grup halinde yoğun şekilde bilgilendirilirler. Birinci dönemin sonunda öğrenciler eğitim programı konusunda seçimlerini yaparak ikinci döneme başlarlar. Bu dönem tamamlandıktan sonra ise 3-6 okul dönemi boyunca sürecek olan işyerinde pratik eğitimi başlar. Teknik yüksek okullarda ve meslek yüksek okullarında verilen eğitim amacı yalnızca mesleki beceriler kazandırmak değil, aynı zamanda öğrencilerin toplumun yapısı ile gelişimi hakkında ve genel kültür bağlamında bilgilenmelerini sağlamak, bireysel gelişimlerini güçlendirmektir. İşyerinde eğitim, ilgili ticari komite tarafından uygun görülen bir ya da birden fazla işyerinde ve işyeri ile eğitim alan arasında yapılan sözleşmeye dayalı olarak verilir. Pratik eğitimi alacağı işyerini, yüksek okullardaki danışmanlık ve rehberlik servislerinin önereceği işyerleri arasından bulmak öğrencinin kendi işidir. Öğrenci işyerini bulduğunda aralarında bir sözleşme yapmak zorundadırlar. Sözleşme, Eğitim Bakanlığı tarafından onaylanmış olan özel bir formatta hazırlanmıştır. YETİŞKİN EĞİTİMİ (Adult Education) Danimarka da yetişkin eğitimi belge edindirmeyen/ yaygın eğitim (non-qualifying or nonformal adult education) ve belge edindiren / örgün eğitim (vocationally qualifying or formal adult education) olarak alt başlıklara ayrılabilir. Burada yalnızca belge edindirmeye yönelik örgün yetişkin eğitiminden bahsedilecektir. Sürekli mesleki eğitim: Sürekli mesleki eğitim, işgücü piyasası eğitim sistemi (labour market training system) vasıtasıyla gerçekleştirilir. Danca da kısaca AMU olarak adlandırılan bu sistemde, ülke genelindeki toplam 24 işgücü piyasası merkezi (AMU-centre) ve meslek yüksekokulu tarafından eğitim verilmektedir. Özel şirketler ve diğer eğitim kurumları da bu tür eğitim verebilmektedirler. İşgücü piyasası eğitim merkezleri, kendi yönetim kurulları olan bağımsız kuruluşlardır. İşgücü piyasası eğitimi, 20 yaşın üstündeki çalışan/çalışmayan, becerili/becerisiz çalışanlara verilir. Bu eğitim programları beş ana gruba ayrılabilir: Belge edindiren işgücü piyasası eğitim kursları: 1-6 hafta süren modüler kurslar şeklinde organize edilmiştir. Bu kurslar sürekli eğitim komiteleri tarafından periyodik olarak revize edildikleri için, işgücü piyasasının güncel ihtiyaçlarına tatminkar şekilde cevap verirler. Birleştirilmiş eğitim kursları: Bu kurslar, hem çalışmakta olanlara yönelik birleştirilmiş eğitim kurslarını (36 haftaya kadar), hem de işsizlere yönelik hedeflenmiş eğitim kurslarını (52 haftaya kadar) içermektedir. Bireysel programlar: İşgücü piyasası merkezleri ve meslek yüksekokulları, diğer işgücü piyasası eğitim programları katılımcıları için bilgi teknolojileri, okuma-yazma, matematik vb. konularda bireysel kurslar düzenleyebilirler. Ayrıca bireylerin eğitim ihtiyaçlarını belirlemek amacıyla beceri belirleme programları da düzenleyebilirler. Şirkete özel kurslar: Bu kurslar, şirketlerin diğer eğitim kursları tarafından karşılanamayan eğitim ihtiyaçlarını gidermeye yöneliktir ve şirketlerle işbirliği yapılarak geliştirilip organize edilirler. Okulların işgücü piyasası eğitimi kursları: Bu kurslar, yaşlarında olan ve sosyal problemler, öğrenme güçlüğü vb. sebeplerle düzenli bir eğitim-öğretim programını tamamlayamamış olan gençlere yöneliktir. Katılımcıların çoğu geçmişte suç işlemiş ya da alkol, uyuşturucu bağımlısı olan kişilerdir. Genel eğitim: Yetişkinlerin genel kalifikasyonlarını artırmaya, katkıda bulunmaya yönelik kurslardır. Danca, matematik, fen, sosyal bilimler ve yabancı dilleri içeren kurslardır.

36 2. AKIŞ DANİMARKA YURT DIŞI TESPİTLERİ Sağlık Eğitimi

37 3.AKIŞ ALMANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ ALMANYA ORTAK KURULUŞ Almanya Dorsten Bildung und Kultur UG Yasal Temislcisi Barbara ARNOYS Kurum 2007 yılından itibaren Leonardo Da Vinci Projelerinde Ortaklik yapmış bir kurumdur. Özellikle etrafdaki değişik Hastenelerde Staj Projeleri, Seniorenzentrum Südwall yaşlı Bakımı, Diakonie Engelliler eğitimi ve değişik Anaokullarında Staj Projeleri uygulamaktadır yılından bu yana Almanyada, birçok farklı ülkeden gelen Leonardo da Vinci projelerine ortaklık yapılmıştır. Buna ek olarak Mesleki Eğitim ve yetişkin eğitimi kursu düzenlenmiştir. Bölgeden nitelikli ortak kurumlarla farklı mesleki alanlarda gelen grupların her türlü hizmet ve proje amaçları gerçekleştirilmektedir. Kurum olarak bütün katılımcılar için iyi bir eğitim, uyum süreci, bünyemizde işletme stajı, nitelikli bir proje ve çalışma döngüsünü düzenlemektedir. Katılımcılar için kültürel organizasyonlar gerçekleştirilmektedir. Proje kapsamında öncelikli alanlarımız: Yaşlı bakım ( huzurevi, mobil yaşlı bakım ) Çocuk eğitimi ( anaokulları ) Engelliler için Eğitim ( Diakonia'da ) Hemşirelik ( Hastaneler) Hastane staj ve uygulamaları Dil kursları ( Almanca, İngilizce, Türkçe ) Ödev yardım ( öğrenmede herhangi bir yardım ) Yazılım geliştirme ( web siteleri, Windows uygulamaları ) 2014 Erasmus+ kapsamında kurumun proje ortaklık faaliyetleri devam etmektedir.

38 3.AKIŞ ALMANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ ALMANYA ORTAK KURULUŞ Mesleki Eğitim Merkezi olarak Almanyanın DEA - NORDRHEIN-WESTFALEN bölgesinin Dorsten şehrinde aşağıdaki bir çok faaliyet alanlarında eğitim ve staj hizmeti vermektedir. -Hemşirelik Hasta bakımı -Hastane birim ve servisleri -Yaşlı Bakımı - Çocuk yetiştirme - Mobil Yaşlı Bakımı - Engelliler Eğitimi - Bilgisayar Yazılım ve Donanım - Web Tasarlama Proje konusu ile ilgili yeterli staj ve eğitim imkanlarına sahip bir kuruluştur yılından beri farklı LDV projelerinde ortaklık yapmış ve başarıyla tamamlanmıştır. Kurum 2007 yılından itibaren Leonardo Da Vinci Projelerinde ortaklık yapmış bir kurumdur. Avrupa birliği projelerinde, farklı bir çok ülkelerle ortaklık yaparak organizasyon ve eğitim faaliyetlerinde deneyimleri vardır. Ev sahibi kuruluş olarak mesleki eğitim personeli tarafından yaşlı bakımı, hemşirelik hasta bakımı alanlarında eğitim verebilecek, hastanelerde staj konusunda imkan ve ortam sağlayan bir kapasiteye sahiptir. Organizasyon ve idari prosedürleri paylaştırıp yapan, öğrenci profilleri ile işletmelerin ihtiyaçlarını eşleştirerek katılımcıların mesleki yeterliliklerini artırmaya yönelik eğitim ve staj faaliyetlerini organize edip yapılmasını sağlayacak kapasitededir. b.arnoys@bildung-kultur.eu

39 3.AKIŞ ALMANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ HELIOS KLİNİKEN Hastanede bir tedavi için esas itibariyle aile doktorunun veya uzman doktorun sevki gereklidir. Hastalardan istenilen belgeler: Sağlık sigortası kartı ve kimlik belgesi Hastane kartı Aile doktorunuzun hastaneye yatırma bildirimi veya ayakta cerrahi müdahalede sevk belgesi Ek ödemeler veya ek ödemelerden muafiyet kanıtı Düzenli alınan ilaçların listesi Hemodilüsyon kimliği, alerji kimliği, şeker kimliği, kalp pili kimliği, röntgen filmleri Aile doktorunuzun önemli raporları veya daha önceki hastanede kalışlarla ilgili belgeler Hasta Hizmet Merkezi Rehabilitasyon - Sosyal Hizmetler - Bakıma Sevk Hastanede Kurulan göğüs hastalıkları ile işbirliği içinde çalışan Pnömoloji Akciğer Hastalıkları Dr.Med Wolfgang Schıllınger tarafından teşhis ve tedavi edilmektedir.. Pneumological Teşhis kapsamlı ayaktan ve yatarak fonksiyon testleri yapar. Radyolojik özel araştırmalar Radyoloji alanı ile işbirliği içinde yürütülür..ayrıca bronkoskopi ve lenf nodu dokusu seçici olarak uzaklaştırılmasını ultrason eşliğinde delik kullanılarak gerçekleştirilmiştir.

40 3.AKIŞ ALMANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ St.Elisabeth Krankenhaus Projemiz kapsamında saat 11:00 ile 12:30 da saatleri arasında St. Elisabeth Krankenhaus hastanesine gittik.çalışanların samimi karşılamalarının ardından hastane hakkında bilgiler edindik. Hastanenin 311 yataklı olduğu ve burada birçok farklı kliniğin bulunduğu ilk edindiğimiz bilgiler arasındaydı.hastanede 700 ün üzerinde çalışan olduğunu; yılda ortalama hastaya ayakta tedavi ve hastaya yatarak tedavi imkanı sunduklarını öğrendik. Hastanede 10 yataklı uyku laboratuvarlarına sahip olduklarını söylediler. Hastanelerinde bir yatak kapasitesinde olan 6 adet nefes odası olduğunuda belirttiler. Bu odalarda kullanılan cihazın gece boyunca hastaya takıldığı; gündüzleri ise hastanın isteğine göre kullandığı söylendi. Bu cihazların küçük ama etkili olmasının iş yükü bakımından çok avantajlı olduğunu farkettik. Proje konumuz olan Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı nı (COPD) sorduğumuzda ise bu hastalık karşısında oksijen tedavisi ve inhaler ilaçlar kullandıklarını söylediler. Hastalığın kış aylarında artış gösterdiğini ve bulundukları çevrede kadın ve erkek hasta sayısının neredeyse eşit olduğunu belirttiler. Gelen hastaların genellikle 60 yaş üzeri olduğunu; senede ortalama 3-4 kez hastaneye geldiklerini ve 1 hafta süreyle tedavi aldıklarını açıkladılar.bazı hastalarda tedavi aşamasında kortizon kullandıklarını ve bu hastanın tedavinin ardından ciddi bir ağız temizliği yapması gerektiği; aksi takdirde ağız ve çevresinde mantar oluşabileceğini belirttiler. Kortizonun intravenöz yollada verilebileceği söylendi.

41 3.AKIŞ ALMANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ St.Elisabeth Krankenhaus Eski bir maden bölgesinde kurulan bu hastanedeki hastalar genellikle nefes problemleriyle gelmekte. Erkek hastalarda esas neden maden ocaklarında solunan kirli havayken kadınlarda ise çamaşır yıkama fabrikalarında solunan tozlar olduğu açıklandı.bu tespitlerin ardından işyerlerinde maskesiz çalışma yasağı getirildiği ve bu kanun sayesinde hastalığın artış miktarının bir nebze yavaşlatılabildiği söylendi.hastalığın en ağır evresinde hastanın maskesiz yaşayamadığı; yaşam süresinin ise tedavi şekline, tedaviye verilen cevaba ve hastaya bağlı olduğu anlatıldı.oksiken tedavisi için kullanılan cihazın taşınabilir olması hastanın yatağa bağımlılığını ortadan kaldırmış. Bu tedaviyi göstermek üzere; maske bir arkadaşımız üzerinde uygulandı.bu esnada tüm arkadaşlar gözlemlerini not aldı. Doktor bu uygulama sırasında cihazın çalışma prensibini gösterdi. Arkadaşımızın nefes alıp vermesi kendi kontrolünden çıkmış gibiydi ve hep aynı düzende devam etti. Doktor tüm bu aşamaları anlatarak bu cihazın hasta üzerinde gece boyunca uygulandığını belirtti. Cihazın taşınabilir olması hastalar için büyük kolaylık sağlamıştı.hasta gündüzleride kendi isteğine göre cihazı kullanabilecekti ve bu onu yatağa bağımlı yapmayacaktı. Bu tedavinin ve cihazın anlatımının ardından inhaler ilaçların kullanım şekli ve amacı uygulamalı olarak gösterildi. Doktor bu tedavi şeklinde bronkodilatör etkili ilaçları kullandıklarını söyledi. Bunlar Salbutamol, Teofilin ve Tiotropium vb. ilaçlardı. Tedavinin uygulanışı ve etkileri anlatıldı. Kullanılan ilaçların akut alevlenmelerde kombine biçimde uygulanabileceği de belirtildi. İnspiryumla birlikte ilacın bronşlara ve hatta bronşiyollere kadar ulaşarak burada bulunun düz kasları gevşetip solunum sıkıntısını en aza indirdiği açıklandı. Alevlenmelerin ve hastalığın seyrinin bu şekilde kontrol altına alınmaya çalışıldığı açıklandı. Tüm bu samimi konuşmalar ve ağırlanmanın ardından doktora yöresel hediyeler takdim edildi. Karşılıklı teşekkürlerin ve memnuniyetlerin dile getirilmesinin ardından gezimiz sona erdi.

42 3.AKIŞ ALMANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ ÜLKE TANITIMI Resmi Adı:Almany Federal Cumhuriyeti(Bundesrepublik Deutschland ) Yüzölçümü: km2 Başkenti:Berlin Nüfusu: Dili:Almanca Din:Hıristiyan Para Birimi:Euro ALMANYA SAĞLIK SİSTEMİ Alman Sağlık Sistemi dünyanın en iyi sağlık sistemlerinden biri olarak kabul edilir. Kişi başı sağlık harcaması: Doğumda beklenen yaşam süresi: 79 Bebek ölüm hızı (binde): 5 Almanya da sosyal ağırlıklı bir sağlık hizmeti sunulmaktadır. Sağlık hizmeti devletin federal yapısıyla yakından ilgilidir. Devlet, bütün vatandaşlarının ekonomik ve sosyal durumları ne olursa olsun, sağlıklarının korunması ve geliştirilmesi bakımından eşit haklara sahip olduklarını kabul eder. Almanya dünyada sağlık hizmetlerinin en güçlü olduğu ülkeler arasında kabul ediliyor. Hastanelerin, doktor muayenehanelerinin ve tıbbi kuruluşların oluşturduğu geniş bir hizmet ağı herkesin sağlık hizmetlerine kolayca ulaşmasını sağlıyor. Almanya da sosyal güvenlik sistemi kapsayıcı ve ayrıntılı bir yapıdadır. Gayri safi yurtiçi hâsılanın yüzde 27, 4 i kamunun sosyal giderlerine ayrılmaktadır. (Karşılaştırmak gerekirse ABD aynı alana yüzde 14, 7 ayırmaktadır, OECD ortalaması ise yüzde 20, 4 düzeyinde).

43 3.AKIŞ ALMANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ ALMANYA SAĞLIK SİSTEMİ Toplamda gayri safi yurt içi hâsılanın yüzde 11, 1 i ise sağlık giderlerine yöneliyor (bu oran OECD ülkeleri oranının yüzde 2, 5 puan üstünde) Hastalık, emeklilik, kaza, bakım ve işsizlik sigortası gibi koruyucu yapılar, yaşam koşulları içindeki risklere karşı bireylerin çaresiz durumda kalmamasını sağlıyorlar. Sosyal koruma ağı bunların dışında, vergilerle karşılanan aile yardımları (çocuk yardımı, vergi indirimleri) veya emekli ve işsizler için temel güvenceleri de kapsıyor. Almanya kendisini bir sosyal devlet olarak tanımlıyor, bu nedenle de yurttaşlarının sosyal güvenliğini öncelikli görevleri arasına yerleştiriyor. sosyal devlet olma anlayışının Almanya nın en önemli önceliklerinden olduğunu görüyoruz. Almanya'da sosyalleşme kanunları ile gündeme gelmiş olan "Bismarck Modeli Sağlık Sigortası Sistemi" hâkimdir. Sistemin finansman kaynağı, esas olarak kazanç esasına dayalı sigorta primleridir. Bu model şunları içerir: -Vergi veya işveren ve çalışanların zorunlu katkı payları ile finansman, -Paraların devlet dışı yönetimlerde; sigorta kurumlarında toplanması, -Bu kurumların hastane, aile hekimi ve diğer sağlık hizmeti sunanlarla kontrat yapmaları veya hizmet karşılığı para ödemeleri. Resmi hastalık sigortalarının (Betriebskrankenkassen)sağlık hizmetlerinde özel bir yeri vardır. Bugün sayıları 200 ün üzerinde olan, her biri bağımsız ve büyük çoğunluğu herkesin üye olmasına açık Betriebskrankenkassen (BKK)ler gelişmişlerdir. Hastalık halinde sigortalıya kapsamlı koruma sağlar. Nüfusun %90 ı bu sigortaya kayıtlıdır ve her ay sağlık sigortasına belirli bir prim öder. Hemen her meslek dalının sigortası ayrı olup bu sistem prim miktarını kişinin kendi finansal durumuna göre belirler. Sağlık hizmetlerinin mali açıdan finansmanını işveren ve çalışanların eşit ödedikleri primler oluşturur.

44 3.AKIŞ ALMANYA YURT DIŞI TESPİTLERİ ALMANYA SAĞLIK SİSTEMİ Nüfusun bir kısmı ise ya sadece özel sigorta altındadır ya da kamu sigortalarına ek olarak tamamlayıcı özel sigortaları seçerler. Geriye kalanlar sosyal yardım programından yararlanabilirler. Kişinin ailesi, yaşı, sık sık hastalanması gibi özel durumları prim miktarını etkilemez yılı için geliri yetersiz olanlar ( ayda Euro altında geliri olanlar) prim ödemeden sigortalanabilir. Sigortalının eşi ve çocukları herhangi bir işe girip çalışmadıkça prim ödemeden sigortalanmış sayılır. Şunu da belirtmekte fayda var. Yaşlanan nüfus, doğum oranlarındaki düşüş ve sağlık giderlerindeki aşırı artış nedeniyle, Alman sağlık sisteminin aşırı borçlanma altında olduğunu da söyleyebiliriz. Bu nedenle maliyetleri azaltma yolunda reform arayışları halen sürmektedir. Almanya da sağlık hizmetleri kamu ve özel sağlık kuruluşları tarafından yürütülmektedir. Kamu sağlık kuruluşları özel görevler üstlenmiş Belediyeler, Federe ve Eyalet düzeyindeki tüzel kurumlardır. Almanya'da birinci basamak sağlık hizmetlerini öncelikle Aile Hekimliği uzmanları, daha sonra da uzmanlık unvanlarını kullanmaksızın diğer dal uzmanları muayenehanelerde vermektedir.genel pratisyenler veya pratisyen hekimler ilk planda birincil sağlık hizmetlerini yürütüyorlar. Genel pratisyenler tüm aileyi muayene ettiğinden kendilerine aile hekimi veya ev hekimi deniliyor. Almanya'da hastalar dosyalarını teslim ettikleri aile hekimine en az 3 ay boyunca bağlı kalırlar. Gerekli görüldüğünde hasta bir dal uzmanına veya hastaneye sevk edilebilir. Aile hekimi kural olarak acil vakalara mesai saati dışında da bakmakla yükümlüdür.uzman doktorlara ve birinci basamak hizmet sektöründe çalışan aile hekimlerine genellikle hizmet başına ödeme yapılmaktadır. Devlet hastanesinde çalışan doktorlara maaş şeklinde ödeme yapılmakta ve kıdemli doktorlar özel olarak da çalışabilmektedirler. Aynı ödeme sistemi gönüllü hastanelerde de işlemektedir. Özel birimlerde ücretler hastalar tarafından ödenmektedir. Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri 524 birimde verilmektedir. Burada Uzman Hekim, hekim, Diş Hekimi, Sosyal Çalışmacı, Psikolog, Sağlık Mühendisi, Röntgen ve Laboratuar asistanı ve Dezenfeksiyoncular görev yapmaktadır. Hastane hizmetleri; yataklı tedavi, ameliyat öncesi veya sonrası yataklı bakım veya ayaktan cerrahi girişimler şeklinde düzenlenmiştir. Hastalar bir kasa hekiminin sevki ile veya acil durumlarda hastaneye başvurabilirler.