DUDAK ORAL KAVİTE CAP PROTOKOLÜ Dr.Gülay ÖZBİLİM Akdeniz Ü. Tıp Fak.Patoloji ABD Antalya

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "DUDAK ORAL KAVİTE CAP PROTOKOLÜ-2012. Dr.Gülay ÖZBİLİM Akdeniz Ü. Tıp Fak.Patoloji ABD Antalya"

Transkript

1 DUDAK ORAL KAVİTE CAP PROTOKOLÜ-2012 Dr.Gülay ÖZBİLİM Akdeniz Ü. Tıp Fak.Patoloji ABD Antalya

2

3 Akdeniz Ü.Tıp Fak.Hastanesi

4 College of American Pathologist(CAP) Dudak ve oral kavite karsinomlu hastalardan alınan spesmenlerin inceleme protokolü *AJCC/UICC TNM 7.baskı temelinde haziran 2012 de yenilenmiştir. *Bu protokol dudak ve dili içeren oral kavitenin tüm invaziv karsinomlarına uygulanır. *Lenfomalar ve sarkomları kapsamaz.

5 YAZARLAR Mary S. Richardson, MD, DDS*Department of Pathology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC Leon Barnes, MD,Department of Pathology, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA Diane L. Carlson, MD, FCAP,Department of Pathology, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY John Chan, MD, FCAP,Department of Pathology, Queen Elizabeth Hospital, Hong Kong Gary Ellis, DDS,ARUP Laboratories, Salt Lake City, UT Louis B. Harrison, MD,Department of Radiation Oncology, Beth Israel Medical Center, St. Luke s and Roosevelt Hospitals,New York, NY Jennifer Leigh Hunt, MD, FCAP,Department of Pathology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA Jatin Shah, MD, FACS,Head and Neck Service, Department of Surgery, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, Lester D. R. Thompson, MD, FCAP,Department of Pathology, Southern California Permanente Medical Group, Woodland Hills, CA Richard J. Zarbo, MD, DMD, FCAP,Department of Pathology, Henry Ford Health System, Detroit, MI Bruce M. Wenig, MD, FCAP,Department of Pathology and Laboratory Medicine, Beth Israel Medical Center, St. Luke s and Roosevelt Hospitals, New York, NY Yazarlar alfebetik sıra ile dizilmiştir

6 CAP; bu protokolün cerrahi spesmenlerin raporlanmasında, eğitimde ve kazanç sağlamayan amaçlarla yapılan medikal araştırmalarda kullanılmasına izin verir. Yazılı izin olmaksızın ticari amaçlarla kullanılamaz. Hasta arşivlerinde veya işlemi devam eden olgularda, raporların yazılması, kopyalamaları ve kompüterize sistemlerin kullanılmalarında standart bir döküman sağlaması nedeniyle değerlidir.

7 Lisans uygulaması için SNOMED terminolojisi adres gösterilmektedir Patoloji raporlarının temel elementleri olarak Cerrahi Patoloji Kanser Olgu Özeti bölümünün kullanılması patologlara önerilmektedir. Cerrahi spesmenler raporlandıkları zaman klinik olarak yararlı bilgilerin sağlanmasında yardımcı olacağı için, bu protokollerin patologlar tarafından kullanılması cerrah ve onkologlar için büyük önem taşır.

8 Versiyon:Dudak ve oral kavite Şubat 2011,Kasım 2011 versiyonu haziran 2012 de revize edilmiştir. Açıklayıcı not:. Checklist kelimesi Cerrahi Patoloji kanser olgu özeti veya protokol olarak değiştirilmiştir.

9 Cerrahi Patoloji Kanser Olgu Özeti Alınan Materyal: taze formalinde diğerleri: Prosedür(uygulamayı seçin) insizyonel biyopsi eksizyonel biyopsi Rezeksiyon Glossektomi (spesifik): Mandibulektomi (spesifik): Maksillektomi(spesifik): Palatektomi boyun (lenf nodu) diseksiyonu(spesifik): diğerleri : spesifik: spesifik olmayan

10 SPESMEN (uygun olanı seçiniz.) Üst dudağın Vermilion sınırı alt dudağın vermilion sınırı üst dudağın Mukozası Alt dudağın mukozası Dudak kommissürü Dilin lateral sınırı Dilin ventral yüzeyi, NOS( not otherwise specified) Dilin dorsal yüzeyi, NOS Dil 2/3 ön bölümü, NOS Üst gingiva (gum) Alt gingiva (gum) Ağız anterior tabanı Ağız tabanı, NOS sert damak Bukkal Mucosa (yanak iç yüzü) Ağız Vestibulü (giriş) Üst Alt Alveolar bölge üst alt Mandibula Maksilla Diğerleri (spesifik): Spesifik olmayan

11 Oral kavite ve dudağın anatomik bölümleri DUDAK üst dudak (vermilion sınır) alt dudak (vermilion sınır) kommissürler ORAL KAVİTE Bukkal mukoza Üst ve alt dudağın mukozası Yanak mukozası Retromolar alanlar Bukko-alveolar sulkuslar, üst ve alt Üst alveol ve gingiva Alt alveol ve gingiva Sert damak Dil : Dorsal yüzey ve lateral sınırlar(ön 2/3) Alt (ventral) yüzey Dilin 2/3 ön bölümü (Oral). 4 bölüme ayrılır:dil ucu,lateral bölümleri,dorsal yüz ve yüzey altı. AĞIZ TABANI Dudak Mukozası. Bukkal Mukoza (yanak iç yüzü). Alt Alveolar bölge. Üst Alveolar bölge. Retromolar Gingiva (Retromolar Trigone). Ağız tabanı. Sert damak.

12 resim.oral kavitenin anatomik bölgelerini gösteren şema.

13 Spesmen bütünlüğü intakt parçalanmış Spesmen boyutları En büyük boyutları: _ x _ x _ cm Ek boyutlar (eğer birden fazla ise): _x x cm Spesmen bölgesi sağ sol Bilateral spesifiye edilemeyen

14 Tumor Yeri (uygun olanı seçin) Vermilion sınır üst dudak Vermilion sınır alt dudak üst dudağın mukozası alt dudağın mukozası dudak kommissurü dilin lateral sınırı dilin ventral yüzeyi, NOS dilin dorsal yüzeyi, NOS dilin 2/3 ön yüzü, NOS Ust gingiva (gum) alt gingiva (gum) ağız ön tabanı ağız tabanı, NOS sert damak Bukkal mukoza (yanak iç yüzü ) ağız girişi üst alt Alveolar proçes üst alt Mandibula Maksilla diğerleri(spesifik) spesifik olmayan

15 Tumor odağı Tek odak Birden fazla odak Tumor Boyutu En büyük boyut: cm diğer boyutlar: x cm tanımlanamadı Tumor kalınlığı (pt1 and pt2 tumors) Tumor kalınlığı: mm Intakt yüzey mukozası: ; veya ülsere yüzey: Tumor tanımlaması (uygun olanları seçiniz) makroskopik subtip: Polipoid Ekzofitik Endofitik Ulsere Sesil diğerleri (tanımlayınız): tümörün makroskopik yaygınlığı Spesifik:

16 Tumor kalınlığı/invazyonun derinliği T1,T2 (küçük) Oral skuamöz hücreli karsinomlar için tümör kalınlığının mikroskopik ölçümü,survi ve bölgesel lenf nodu tutulumunu tahmin etmede değerli bir parametredir. Tümör kalınlığının ölçümü literatürde tartışmalıdır ve standart bir metod yoktur.maksimum tumör çapı ve invazyonun en derin noktası için 3-4 mm lik ardışık kesitler yapılmalıdır. Tümör kalınlığı mukozal yüzey ile invazyonun en derin yeri arası mm olarak ölçülerek bulunur. Yoğun keratin varsa keratin ölçülmemelidir, ülser varsa,yüzey-invazyonun en derin yeri arası ölçülmelidir

17 Tumor kalınlığı ölçümleri için şemalar: Tümör eksofitik veya yoğun keratinize yüzeyli(a), Ülsere yüzeyli(b), Endofitik yüzeyli(c) olabilir.

18 Histolojik tip (uygun olanı seçiniz) Oral kavite ve dudak karsinomlarının WHO (World Health Organization) sınıflaması kullanılır. Skuamöz hücreli karsinom, klasik Skuamöz hücreli karsinom (SHK) varyantları Akantolitik SHK Adenoskuamöz karsinom Bazoloid SHK karsinoma kunikulatum Papiller SHK Spindle hücreli SHK Verruköz karsinom Lenfoepithelial karsinom (non-nasopharyngeal) Minor tükrük bezi karsinomları Asinik hücreli karsinom Adenoid kistik karsinom Adenokarsinom, not otherwise specified (NOS) düşük dereceli orta dereceli yüksek dereceli Basal cell adenokarsinom malign mikst tumor düşük dereceli yüksek dereceli Invaziv : Minimal invaziv Invaziv Intrakapsuler (noninvasive) karsinom, tip tanımlanamaz

19 karsinosarkom berrak hücreli adenokarsinom kistadenokarsinom Epitelyal-myoepitelyal karsinom Mukoepidermoid karsinom düşük dereceli-- orta dereceli-- yüksek dereceli Musinöz adenokarsinom (kolloid karsinom) Myoepitelyal karsinom (malign myoepiteliyom) Onkositik karsinom Polimorfoz adeno karsinom Salivary duct karsinom Diğerleri Adeno karsinom, tükrük bezi kökenli olmayan Adeno karsinom, (NOS) düşük dereceli---orta dereceli---yüksek dereceli Diğerleri(spesifik): Nöroendokrin karsinom Tipik karsinoid tumor (iyi diferansiye nöroendokrin karsinom) Atipik karsinoid tumor (orta diferansiye nöroendokrin karsinom) Küçük hücreli karsinom (kötü diferansiye nöroendokrin karsinom) Kombine (veya komposit )Küçük hücreli karsinom, nöroendokrin tip diğerleri(spesifik): karsinom, tip tanımlanamaz Mukozal malign melanom

20 Histolojik Grade Karsinomların histolojik tipleri için 3 grade önerilmiştir. Grade lemenin en yüksek ve yaygın olduğu alana göre yapılması gerekmektedir. Grade X değerlendirilemez Grade 1 iyi differensiye Grade 2 orta derecede differensiye Grade 3 kötü differensiye Bu grade sistemi tükrük bezi tipi tümörlerde şu şekildedir: Grade 1 iyi differensiye düşük -grade Grade 2 orta derecede differensiye orta grade Grade 3 kötü differensiye yüksek grade Grade X değerlendirilemez *Tükrük bezi karsinomlarının histolojik grade lemesi tedavi optimizasyonu ve davranışda bağımsız prediktif faktördür. *histolojik grade ve klinik stage arasında pozitif korelasyon vardır.

21 Bazı tükrük bezi tümörlerinde solid gelişimin oranı önemlidir; Adenoid kistik karsinomda solid alan yüzdesi %30 veya üstünde ise yüksek grade olarak göz önüne alınır. Mukoepidermoid karsinomun histolojik grade i gelişim paterninin karakteristiği (kistik,solid) ve sitomorfolojik bulgularla (anaplazi,mitoz,nekroz) yapılır. Pleomorfik adenomdan gelişen karsinom; histolojik grade i yüksek ve düşük grade li olarak ve invazyonun yaygınlığı ise ;invazyonsuz,minimal invaziv ve invaziv olarak sınıflandırılır. *Minimal invaziv; ekstrakapsüler dokuya invazyon vardır invazyon boyutu 1,5 mm veya daha azdır, *İnvaziv karsinomda;invazyon 1,5 mm den daha büyüktür. *İnvazyonsuz kanserler ;kapsül dışına yayılım olmaksızın kapsül içine sınırlıdırlar. İnvazyonun varlığını saptamak için lezyonun tümünün takibe alınarak incelenmesi gereklidir. Minimal invaziv ve invazyonsuz tümörlerin prognozu,invaziv tümörlerden daha iyidir.

22 Mikroskopik Tumor Yayılımı Spesifik: SINIRLAR(uygun olanı seçiniz) değerlendirilemez sınırlar invaziv karsinomdan uzak En yakın mesafe: mm veya cm sınırlar Tümörle invaze insitu karsinom (orta veya şiddetli displazide dahil-sadece SHK ve varyantları için uygulanır.) içermeyen sınırlar En yakın sınıra uzaklık: mm veya cm; insitu karsinomlu sınırlar uygulanamaz

23 Cerrahi sınırlar Cerrahi sınırları rapor ederken,orta yada şiddetli displazi,insitu karsinom ve invaziv karsinomun uzaklığı belirtilmelidir. Mikroskopik olarak 5mm den yakın ise raporda belirtilmelidir, bu durumda lokal nüks oranı yüksek dir. Minor tükrük bezi karsinomlarının cerrahi sınırlarının raporlanması da oral kavite YHK da kullanıldığı gibidir. Fakat major ve minor tükrük bezi karsinomlarında insitu karsinom kategorisi yoktur.

24 Tedavi etkisi(neoadjuvan tedavi alan karsinomlara uygulanabilir.) yoktur vardır Belirsiz LenfoVasküler Invazyon yoktur vardır belirsiz Perinöral Invazyon yoktur vardır belirsiz

25 Spesmenin oryantasyonu Kompleks spesmenlerin cerrah ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Spesmenin oryantasyonu konusunda cerrah ve patolog iletişimi önemlidir. Perinöral invazyon Baş boyun tümörlerinde perinöral invazyon varlığı kötü prognostik belirteçtir, hastalığa spesifik yaşam süresi ve tüm yaşam süresi azalmasıyla bağlantılıdır. Bazı çalışmalarda perinöral invazyon ile uzak metastaz ilişkili bulunmuş, ama diğer çalışmalarda bu bağlantı görülmemiştir. Perinöral invazyon ile prognoz arasındaki ilişki sinir çapından bağımsızdır. Perinöral invazyonun varlığı tedavide rehberlik yapar.adjuvan kemoradyasyon tedavisi perinöral invazyonlu hastaların sonuçlarını iyileştirmektedir. Bu nedenle baş boyun kanserlerinde raporda perinöral invazyon varlığının rapor edilmesi tedavi ve prognoz için önemlidir.

26 Patolojik evreleme (ptnm) TNM ;uygunsa yapılır TNM sınıflanmasında özel olgular için m, y ve r kullanılır. m birtek yerde multipl primer tumörün varlığını gösterir,parantez içinde belirtilir: pt(m)nm. y multimodelite tedavi(neoadjuvan kemoterapi,radyoterapi gibi)boyunca veya izleyen dönemde tümörün yaygınlığını kategorize eder. r rekürren tümörü gösterir : rtnm.

27 AJCC/UICC, ye göre T önceden tedavi edilmemiş primer tümörü tanımlar, p TNM ;makroskopik ve mikroskopik değerlendirme sonrası patolojik evrelemeyi gösterir. Patolojik evreleme primer tumörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra yapılmalıdır. Klinik sınıflama (ctnm),sıklıkla patolojik sınıflama yapılamadığı zaman,tedavi öncesi, uzmanı tarafından yapılmalıdır.

28 Ek tanımlayıcılar Rezidü Tumor (R) Küratif amaçla yapılan tedavi (cerrahi rezeksiyon) sonrası hastada kalan tumor R olarak tanımlanır. RX rezidü tümör varlığı değerlendirilemez R0 rezidü tümör yoktur R1 Mikroskopik rezidü tumor R2 Makroskopik rezidü tumor

29 Mukozal MalignMelanom hariç tüm karsinomlariçin; Primer Tumor (pt) ptx:değerlendirilemez pt0: primer tumor kanıtı yok ptis: karsinoma in situ pt1: Tumor çapı 2 cm den küçük pt2: Tumor çapı 2-4 cm arasıdır pt3: Tumor çapı 4 cm den büyüktür pt4a:orta derecede ilerlemiş lokal hastalık *dudak: Tumor kortikal kemik,inferior alveoler sinir,ağız tabanı veya burun,yanak, yüz derisi ni invaze eder *Oral kavite: Tumor kortikal kemik(mandibula,maksilla),dilin derin kasları(genioglossus, hyoglossus, palatoglossus)maksiler sinüs,yüz derisini invaze eder. pt4b:çok ileri lokal hastalık; Tumor mastikator boşluk, pterygoid damak veya kafa tabanı ve /veya internel karotid arteri invaze eder.

30 Bölgesel lenf nodları (pn) pnx: değerlendirilemez pn0: Bölgesel lenf nod metastazı yoktur pn1: Metastaz ipsilateral lenf nodunda olup çapı 3 cm veya altındadır, pn2a: Metastaz ipsilateral lenf nodunda olup çapı 3-6 cm arasındadır pn2b: Metastaz multipl ipsilateral lenf nodlarında olup,hiçbirinin çapı 6 cm den büyük değildir, pn2c: Metastaz bilateral veya kontrlateral lenf nodlarında olup, hiçbirinin çapı 6 cm den büyük değildir, pn3: çapı 6cm üzerinde olan bir lenf nodunda metastaz vardır. Lenf nodlarının sayısı: sayı verilemez(açıklama): Tutulan lenf nodlarının sayısı: sayı verilemez(açıklama): en büyük pozitif lenf nodunun boyutu(en büyük çapı): Uzak metastaz (pm) pm0:metastaz yok pm1: uzak metastaz var Spesifik yer biliniyorsa: metastatik spesmenin yeri:

31 AJCC nin 7.baskısında baş boyun kanserlerinin sınıflaması mukozal malign melanomları da içerir. Mukozal melanomların 2/3 ü sinonazal bölgede,1/4 ü oral kavitede,kalanı baş boyunun diğer mukozal bölümlerinde bulunur. Küçük kanserler bile yüksek rekürrens ve ölüm oranı ile agressif davranışlı oldukları için, mukozaya sınırlı primer kanserler T3 lezyon olarak göz önüne alınırlar. ileri mukozal melanomlar ; T4a (orta derecede ileri )vet4b (çok ileri)olarak sınıflandırılır. nadiren görülen insitu mukozal melanomlarda stage leme yapılmaz.

32 Mukosal Malign Melanom için ; Primer Tumor (pt) pt3: Mukozal hastalık pt4a: Orta derecede ileri hastalık. Tumor derin yumuşak doku,kartilaj,kemik veya üzerindeki deriyi invaze eder. pt4b:ileri hastalık. Tumor beyin,dura,kafa tabanı,alt kranial sinirler(9,10,11,12),mastikatör boşluk,karotid arter,prevertebral boşluk veya mediastinal yapıları invaze eder. Bölgesel Lenf Nodülleri (pn) pnx: Bölgesel Lenf Nodülleri değerlendirilemez pn0: Bölgesel Lenf Nodüllerinde metastaz yoktur pn1: Bölgesel Lenf Nodüllerinde metastaz vardır Uzak Metastaz (pm) yoktur pm1: uzak metastaz bulunur eğer biliniyorsa yeri: patolojik metastatik spesmenin yeri

33 Lenf nodları, Extranodal yayılım yoktur vardır belirsiz

34 Makroskopik olarak negatif yada şüpheli lenf nodlarının tümü total alınarak mikroskopik olarak incelenmeli,ekstranodal yayılım olup olmadığı raporda belirtilmelidir. Servikal lenf nodlarının durumu,üst solunum- sindirim sistemi kanserlerinde tek başına en önemli prognostik faktördür. Ekstranodal yayılım bölgesel relaps ve postoperatif radyoterapi için kriterdir.

35 Stageleme Mukozal Malign Melanom dışındaki tüm kanserler için Stage 0 Tis N0 M0 Stage I T1 N0 M0 Stage II T2 N0 M0 Stage III T1,T2 N1 M0--T3 N0,N1 M0 Stage IVA T1,T2,T3 N2 M0--T4a N0,N1,N2 M0 Stage IVB Any T N3 M0--T4b Any N M0 Stage IVC Any T Any N M1 Stage leme Mukozal Malign Melanom için Stage III T3 N0 M0 Stage IVA T4a N0 M0--T3-T4a N1 M0 Stage IVB T4b Any N M0 Stage IVC Any T Any N M1

36 Üst solunum sindirim sisteminin minor tükrük bezi kanserleri oral kaviteyi içerir,anatomik bölgeye göre evrelendirilir. Gnattik kemikler(mandibula gibi) de oluşan nadir tükrük bezi kanserleri için, üzerindeki kemik durumu önem taşır. Stage I kemik tutulumu kanıtı olmayan intakt korteks Stage II minimal kemik tutulumu kanıtı olan intakt korteks Stage III korteksin perforasyonu veya metastatik yayılım

37 Boyun diseksiyonunun sınıflaması 1. Radikal boyun diseksiyonu;servikal lenf nodlarını, sternokleidomastoid kasını (SKM), internal juguler veni (İJV), aksesuar siniri ve submandibular bezi kapsar. Bazen parotisin kuyruğu da bulunabilir. 2. Genişletilmiş Radikal Boyun diseksiyonu ;ek olarak retrofaringeal, paratrakeal, üst mediastinal, suboksipital lenf nodları ve parotis de bulunabilir. 3. Modifiye Radikal boyun diseksiyonu, internal juguler ven ve/veya sternokloidomastoid kas kalır,çıkarılmaz. 4.Selektif(Rejyonel veya parsiyel) boyun diseksiyonunda(snd); ilk metastazın olduğu düşünülen lenf nodu bölgesi çıkartılır. a. Supraomohyoid boyun diseksiyonu b. Posterolateral boyun diseksiyonu c. Lateral boyun diseksiyonu d. sentral kompartman boyun diseksiyonu 5. SND,cerrah tarafından seviye ve sub seviyeler belirlenir.

38

39

40 Seviye IA:submental grup; seviye IB, submandibular grup, Seviye 2:boyun spesmeni veya internal juguler venin üst 1/3 ü seviye IIA:üst jugular nodüller(karotis kılıfı boyunca,supdigastrik grubu içeren), seviye IIB: Submusküler girintideki üst jugular nodüller, Seviye 3:boyun spesmeni veya internal juguler venin orta 1/3 ü Seviye 4: boyun spesmeni veya internal juguler venin alt 1/3 ü SKM kasın tüm ön bölümü Seviye VA:spinal aksesuar nodüller Seviye VB:Supraklaviküler ve transvers servikal nodüller Seviye VI:Ön (sentral) kompartman Seviye VII. Üst Mediastinal Lenf Nodülleri From: Flint PW, et al, eds. Cummings,Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA; Saunders: 2010.

41 Seviye I. Submental Grup (Sublevel IA) Hyoid kemik ve digastrik kasın ön bölümündeki üçgen sınırda bulunan lenf nodülleri. Seviye I. Submandibular Grup (Sublevel IB) Mandibula ve digastrik kasın anteror ve posterior bölümleri sınırında bulunan lenf nodülleri.lenf nodülleri bu üçgen içinden çıkarıldığında submandibular bezi de içerir. Seviye II. Ust Jugular Grup (Sublevels IIA and IIB) Bu lenf nodülleri İnternal juguler venin üst 1/3 çevresinde lokalizedir. Posterior sınır;skm kasın posterior bölümü,anterior sınır ise stylohyoid kasın lateral bölümüdür. Seviye III. Orta Jugular Grup Bu lenf nodülleri juguler venin orta 1/3 ü çevresinde lokalizedir. Aşağıda krikotroid çıkıntı,yukarda omohyoid kas,arkada SKM kasın arka bölümü,önde ise sternohyoid kasın lateral bölümü ile sınırlandırılmıştır. Seviye IV. Alt Jugular Grup Bu lenf nodülleri juguler venin alt 1/3 ü çevresinde lokalizedir. Aşağıda klavikula,yukarıda omohyoid kas,arkada SKM kas,önde sternohyoid kasın laterali ile sınırlandırılır.

42 Seviye V. Posterior üçgen Grup (Subseviyeler VA and VB) Bu grupta ağırlıklı olarak spinal aksesuar sinirin alt ½ si ve transvers servikal arter boyunca var olan lenf nodüllerini kapsar. supraklavikuler lenf nodülleri de bu grupta yer alır.arka üçgenin arka sınırı,trapezius kasın ön sınırıdır,arka üçgenin ön sınırı SKM kasın arka sınırıdır.arka üçgenin inferior sınırını klavikula oluşturur. Seviye VI. Ön (sentral) kompartmant Bu grup pre ve paratrakeal nodları,prekrikoid (delphian) lenf nodunu,peritroidal lenf nodüllerini,rekürren laringeal sinir boyunca varolan lenf nodüllerini kapsar.yukarıda hyoid kemik,aşağıda suprasternal çıkıntı,yanda karotis ve arkada prevertebral fasia ile sınırlandırılmıştır. Seviye VII. Üst Mediastinal Lenf Nodülleri Seviye VII deki metastazlar bölgesel lenf nodu metastazı sayılırken,diğer tüm mediastinal lenf nodu metastazları uzak metastaz olarak değerlendirilir. Orta hattaki nodüller ipsilateral olarak değerlendirilmelidir. Patologlar anatomik olarak bölgesel lenf nodlarının değerlendirmesine hakim olmalıdır. Cerrahların patologların oryente olacağı tarzda bilgilendirme yapması önemlidir.

43 Lenf Nodülleri sayısı Selektif boyun diseksiyonu 6 veya daha fazla lenf nodülü, radikal veya modifiye boyun diseksiyonu da 10 veya daha fazla lenf nodülü içerir.. Tümör metastazı ölçümü Metastatik lenf nodülünün çapı makroskopik kesitlerde ölçülür,gerek görülürse mikroskopik olarak da çap ölçülebilir. Literatürde metastatik lenf nodülü çapı ile bölgesel nüks ve kötü survi ilişkili bulunmuştur. lenf nodları için özel prosedürler İmmunohistokimyasal yöntemler ve PCR izole tümör hücrelerini saptamak için kullanılmaktadır.

44 İzole Tümör Hücreleri(İTH) İTH ;lenf nodülünde veya uzak yerlerde çapı 0,2 mm den büyük olmayan tek hücre veya küçük hücre grupları N0, M0 olarak değerlendirilmelidir. Sadece Metastatik hastalık olasılığını gösterir. İTH ;histolojik kesitlerde,ihk veya moleküler tekniklerle (flow sitometri,dna analizi,spesifik tümör markırının PCR amplifikasyonu ile) bulunabilir. pn0:ith yok pn0(i-):negatif morfoloji pn0(i+):pozitif morfoloji pn0(mol-):negatif moleküler bulgular pn0(mol+):pozitif moleküler bulgular

45 Ek patolojik bulgular (uygun olanı seçiniz) Tanımlanamaz Keratinize displazi hafif orta şiddetli (karsinoma in situ) Non-keratinize displazi hafif orta şiddetli (karsinoma in situ) Inflamasyon(spesifik): Epitelyal hiperplazi kolonizasyon Fungal Bakteriyel diğerleri (spesifik): Yardımcı yöntemler Spesifik tip Spesifik sonuçlar Klinik bilgi(uygun olanı seçin) Neoadjuvan tedavi evet (spesifik tip) hayır belirsiz diğerleri: öneriler

46 Üst solunum -sindirim yolarının displazisi (USYD) Uterin servikste nonkeratinize epitelyal displazi görülmesine karşın üst hava yolarında epitelde izlenen displazi genelde keratinize tiptir. Derecelendirme hafif,orta,şiddetli(karsinoma in situ) şeklinde yapılmaktadır. Keratinize displazide,karsinoma in situ yerine,şiddetli keratinize displazi terimi tercih edilmelidir.

47 USYD deki keratinize displazide birkaç önemli nokta vurgulanmalıdır: * keratinize şiddetli displazi sıklıkla multifokaldir,çevresinde invaziv karsinom bulundurma olasılığı yüksektir. *keratinize şiddetli displazi tanısı konulduğunda tam klinik değerlendirme ile karsinom varlığı ekarte edilmelidir.

48 *Keratinize orta derecede ve şiddetli displazi kategorileri arasında invaziv karsinom gelişme riski arasında istatistiksel önemli bir fark bulunmamıştır. *Düşük dereceli hafif displazi ve yüksek dereceli orta ve şiddetli displazi kategorilerini içeren Bethesta benzeri bir sınıflama patologlar tarafından önerilmektedir. ***Cerrahi sınırda keratinize hafif displazi pozitif olarak değerlendirilmezken; orta ve şiddetli keratinize displazinin pozitif kabul edilmesi önerilir!...

49 Oral kavitede görülen Klinik lezyonlar lökoplaki (beyaz mukoza) ve eritroplaki(kırmızı mukoza) dir. Lökoplakik lezyonlar homojenöz ve nonhomojenöz olarak ikiye ayrılır. Homojenöz tipde malignite transformasyonu %3,nonhomojenoz tipde %15dir. Klinik olarak lökoplaki tanısının histopatolojik konfirmasyonu gerekli değildir. En yüksek sıklıkla epitelyal displazi; ağız tabanı,dil lateral ve ventral yüzleri ve dudak deri -mukoza sınırında bulunur.

50 Eritroplakinin varlığının karsinom ve orta şiddetli displazi ile birlikteliğinin lökoplakiden daha yüksek insidansı olduğu düşünülmektedir. Fakat tüm eritroplaki lezyonları displazi/karsinom habercisi değildir.inflamatuar etyolojilerde de oluşmaktadır. Oral eritroplaki en yaygın ağız tabanı,dil(ventral ve lateral yüz),yumuşak damak,tonsil,retromolar bölgededir.epitelyal displaziler nonkeratinize tiptedir. Eritroplaki lezyonlarında invaziv karsinom ;olguların % 50 sinde,insitu karsinom %40 ında,hafif-orta derecede displazi %10 unda bulunur.

51 Destekleyen yardımcı Testler Baş-boyun kanserlerinde HPV özellikle yüksek risk tip 16 (HPV-16) çoğu orofarinks karsinomlarında bulunur(%93). Başlıca palatin tonsil ve lingual tonsilde(tonsil veya dil tabanı) gelişir, bazoloid tip ile karekterize nonkeratinize karsinomlardır. HPV ilişkili orofaringeal kanserler bilinen risk faktörü olmayan,daha genç hastalarda gelişir ve daha iyi prognoza sahiptir. HPV 16 orofarinks kanserleri için nedenlerden biri olup,benzer bir birliktelik oral kavite kanserleri içinde önerilmiş fakat kanıtlanmamıştır.

52 Sonuçlar -ı Dudağı içeren oral kanserlerin raporlanmasında, Cerrahi Patoloji olgu özeti nin kullanılması gereklidir. En sık karşılaşılan zorluklar; *tanımlanan lenf nodüllerinin sayısını belirlemek, *radikal boyun diseksiyonunun seviyesine karara vermek *izole tümör hücresi varsa,metastaz mı karar vermektir. Olgu özetleri ;klinik,radyolojik ve morfolojik bulguları kapsar. IHK bulgular ve moleküler bulgular klinik düzenlemeler için rehberdir. Adjuvan ve neoadjuvan tedavi,histolojik bulgular ve sınıflamalardan etkilenir.

53 Sonuçlar-ıı Bu protokol AJCC,WHO ve TNM sınıflaması ve UICC tarafından önerilen önemli patolojik bulguları kapsamaktadır. CAP protokolünün kullanılması ;Dudak ve Oral kavite kanserlerinin tanı ve takibinde standardizasyonu ve Bilgileri kullanan tüm disiplinlerin (PATOLOJİ-CERRAHİ ONKOLOJİ)raporlarında üniformite sağlayacaktır.

54 TEŞEKKÜRLER..

55 KAYNAKLAR 1. Patel S, Shah JP. Part II: Head and neck sites. In: Edge SB, Byrd DR, Carducci MA, Compton CA, eds. AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer; Moore C, Kuhns JG, Greenberg RA. Thickness as prognostic aid in upper aerodigestive tract cancer. Arch Surg. 1986;121: Pentenero M, Gandolfo S, Carrozzo M. Importance of tumor thickness and depth of invasion in nodal involvement and prognosis of oral squamous cell carcinoma: a review of the literature. Head Neck. 2005;27: Woolgar JA. Histopathological prognosticators in oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma. Oral Oncol. 2006;42: Gonzalez-Moles MA et al. Importance of tumour thickness measurement in prognosis of tongue cancer. Oral Oncol. 2002;38: Barnes L, Eveson JW, Reichart P, et al, eds. World Health Organization Classification of Tumours: Pathology and Genetics of Head and Neck Tumours. Lyon, France: IARC Press; Crissman JD, Sakr WA. Squamous neoplasia of the upper aerodigestive tract. Intraepithelial and invasive squamous cell carcinoma. In: Pilch BZ, ed. Head and Neck Surgical Pathology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; Mills SE, Gaffey MJ, Frierson HF, Jr. Tumors of the upper aerodigestive tract and ear. In: Atlas oftumor Pathology. 3rd Series. Fascicle 26. Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology; Ellis GL, Auclair PL. Salivary gland tumors: general considerations. In: Silverberg SG, ed. Tumors of the Salivary Glands. Atlas of Tumor Pathology. Series 4. Fascicle 9. Washington, DC: Armed ForcesInstitute of Pathology. Washington, DC Spiro RH, Huvos AG, Strong EW. Adenocarcinoma of salivary gland origin: clinicopathologic study of 204 patients. Am J Surg. 1982;144:

56 11. Szanto PA, Luna MA, Tortoledo ME, White RA. Histologic grading of adenoid cystic carcinoma of the salivary glands. Cancer. 1984;84: Spiro RH, Thaler HT, Hicks WF, Kher UA, Huvos AG, Strong EW. The importance of clinical staging in minor salivary gland carcinoma. Am J Surg. 1991;162: Kane WJ, McCaffrey TV, Olsen KD, Lewis JE. Primary parotid malignancies. A clinical and pathologic review. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1991;117: Greiner TC, Robinson RA, Maves MD. Adenoid cystic carcinoma: a clinicopathologic study with flow cytometric analysis. Am J Clin Pathol. 1989;92: Auclair PL, Goode RK, Ellis GL. Mucoepidermoid carcinoma of intraoral salivary glands. Evaluation and application of grading criteria in 143 cases. Cancer. 1992;69: Goode RK, Auclair PL, Ellis GL. Mucoepidermoid carcinoma of the major salivary glands: clinical and histopathologic analysis of 234 cases with evaluation of grading criteria. Cancer. 1998;82: Brandwein MS, Ivanov K, Wallace DI, et al. Mucoepidermoid carcinoma: a clinicopathologic study of 80 patients with special reference to histological grading. Am J Surg Pathol. 2001;25: Brandwein M, Huvos AG, Dardick I, et al. Noninvasive and minimally invasive carcinoma ex mixed tumor. A clinicopathologic and ploidy study of 12 patients with major salivary tumors of low (or no?) malignant potential. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996;81: Bradley PJ et al. Status of primary tumour surgical margins in squamous head and neck cancer: prognostic implications. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;15: Laramore GE, Scott CB, al-sarraf M, et al. Adjuvant chemotherapy for resectable squamous cell carcinomas of the head and neck: report on Intergroup Study Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1992;23: Zelefsky MJ, Harrison LB, Fass DE, Armstrong JG, Shah JP, Strong EW. Postoperative radiation therapy for squamous cell carcinomas of the oral cavity and oropharynx: impact of therapy on patients with positive surgical margins. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993;25: Barnes L. Diseases of the larynx, Hypopharynx, and trachea. In: Barnes E, ed. Surgical pathology of the head and neck. Third edition. New York: Informa; Wenig BM. Epithelial precursor lesions. in: Wenig BM, ed. Atlas of Head and Neck Pathology. 2nd ed.philadelphia, PA: W.B. Saunders- Elsevier; Smith BD, Haffty BG. Prognostic factors in patients with head and neck cancer. In: Harrison LB, Sessions RB, Hong WK, eds. Head and neck cancer. A multidisciplinary approach. Third edition. Philadelphia. Lippincott Williams & Wilkins. 2009: Fagan JJ, Collins B, Barnes L, et al. Perineural invasion in squamous cell carcinoma of the head and neck. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1998;124:

57 26. Cooper JS, Pajak TF, Forastiere AA, et al. Postoperative concurrent radiotherapy and chemotherapy for high-risk squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med 2004;350: Bernier J, Domenge C, Ozsahin M, et al. Postoperative irradiation with or without concomitant chemotherapy for locally advanced head and neck cancer. N Engl J Med 2004;350: , 28. Woolgar J, Triantafyllou A. Neck dissections: a practical guide for the reporting histopathologist. Curr Diag Pathol. 2007;13: Leemans CR, Tiwari R, Nauta JJ, van der Waal I, Snow GB. Regional lymph node involvement and its significance in the development of distant metastases in head and neck carcinoma. Cancer. 1993;71: Johnson JT, Barnes EL, Meyers EN, et al. The extracapsular spread of tumors in cervical node metastases. Head Neck Surg. 1981;107: Woolgar JA, Rogers SN, Lowe D, Brown JS, Vaughn ED. Cervical lymph node metastasis in oral cancer: the importance of even microscopic extracapsular spread. Oral Oncol. 2003;39: Sobin LH, Gospodarowicz MK, Wittekind CH, eds UICC TNM Classification of Malignant Tumors. 7thed. New York, NY: Wiley-Liss; Martinez-Madrigel F, Pineda-Daboin K, Casiraghi O, Luna MA. Salivary gland tumors of the mandible. Ann Diagn Pathol. 2000;4: Robbins KT, et al. Neck dissection classification update. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128: Robbins TK, et al. Consensus statement on the classification and terminology of neck dissection. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;134: Robbins T, Medina JE, Wolfe GT, Levine PA, Sessions RB, Pruet CW. Standardizing neck dissection terminology: official report of the academy s committee for head and neck surgery and oncology. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1991;117: Wittekind C, Greene FL, Henson DE, Hutter RVP, Sobin LH, eds. TNM Supplement: A Commentary on Uniform Use. 3rd ed. New York: Wiley-Liss; Singletary SE, Greene FL, Sobin LH. Classification of isolated tumor cells: clarification of the 6th edition of the American Joint Committee on Cancer Staging Manual. Cancer. 2003;90(12): Flint PW, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 4th ed. Philadelphia, PA: Saunders; Gale N, Pilch BZ, Sidransky D, Westra WH, Califano J. Epithelial precursor lesions. In: Barnes L, Eveson JW, Reichart P et al, eds. World Health Organization Classification of Tumours: Pathology and Genetics of Head and Neck Tumours. Lyon, France: IARC Press; Slootweg PJ, Merkx TMAW. Premalignant lesions of the oral cavity. In: Barnes L, ed. Surgical Pathology of the Head and Neck. 3rd ed. New York, NY: Informa Healthcare; Gillison ML. Human Papillomavirus and Prevention and Therapy of Head and Neck Cancer. In: Harrison LB, Sessions RB, Waun KH, eds. Head and Neck Cancer: A Multidisciplinary Approach. 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; Kreimer AR, Clifford GM, Boyle P, et al. Human papillomavirus types in head and neck squamous cell carcinomas worldwide: a systematic review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005;14: Gillison ML, Koch WM, Capone RB, et al. Evidence for a causal association between human papillomavirus and a subset of head and neck cancers. J Natl Cancer Inst. 2000;92: IACR Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Human Papillomavirus: IACR Monographs Volume 90. Geneva, Switzerland: WHO Press; 2007:

TÜKRÜK BEZLERİ (CAP PROTOKOLÜ )

TÜKRÜK BEZLERİ (CAP PROTOKOLÜ ) TÜKRÜK BEZLERİ (CAP PROTOKOLÜ ) Prof.Dr.Fulya Çakalağaoğlu İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Patoloji Kliniği 10.11.2012 TÜKRÜK BEZLERİ (CAP- 2012 HAZİRAN A GÖRE

Detaylı

Nazal kavite ve paranazal sinüs kanserli materyallerin raporlanmasında: CAP protokolleri. Dr. Ünsal Han, 2012 SB Ankara Dışkapı YB EAH

Nazal kavite ve paranazal sinüs kanserli materyallerin raporlanmasında: CAP protokolleri. Dr. Ünsal Han, 2012 SB Ankara Dışkapı YB EAH Nazal kavite ve paranazal sinüs kanserli materyallerin raporlanmasında: CAP protokolleri Dr. Ünsal Han, 2012 SB Ankara Dışkapı YB EAH AJCC, DSÖ,UICC. gibi TNM temelli tüm sınıflamaları kapsayan Tanı ve

Detaylı

Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı

Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Genel olarak; Tümör hacmi arttıkça Evre ilerledikçe Kombine

Detaylı

BAŞ-BOYUN LENF NODLARI

BAŞ-BOYUN LENF NODLARI BAŞ-BOYUN LENF NODLARI Dr. Yusuf Öner GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ A.D. ANKARA LENFATİK SİSTEM Lenfatik sistem farklı bölgelerdeki lenf nodlarından geçerek, lenf sıvısını venöz sisteme taşıyan

Detaylı

Mide Rezeksiyon Materyallerine Yaklaşım, Evreleme ve Raporlama

Mide Rezeksiyon Materyallerine Yaklaşım, Evreleme ve Raporlama Mide Rezeksiyon Materyallerine Yaklaşım, Evreleme ve Raporlama Banu Bilezikçi Güven Hastanesi Patoloji Bölümü, Ankara 25. Ulusal Patoloji Kongresi 6. Sitopatoloji Kongresi 14-17 Ekim 2015, Bursa 2014

Detaylı

Dr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği

Dr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği Dr. A. Nimet Karadayı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği MEME TÜMÖRLERİNDE PATOLOJİ RAPORLARINDA STANDARDİZASYON Amaç, hasta

Detaylı

Oral kavite skuamöz hücreli kanserlerinde evreleme ile perinöral, vasküler ve ekstrakapsüler invazyon bulgularının ilişkisi

Oral kavite skuamöz hücreli kanserlerinde evreleme ile perinöral, vasküler ve ekstrakapsüler invazyon bulgularının ilişkisi KBB Uygulamaları 2016;4(1):12-16 doi: 10.5606/kbbu.2016.96158 Özgün Makale / Original Article Oral kavite skuamöz hücreli kanserlerinde evreleme ile perinöral, vasküler ve ekstrakapsüler invazyon bulgularının

Detaylı

İTF

İTF Vaka takdimi 65 yaş, E Sağ sternoklaidomastoid kas posteriorunda 3,5x2,5 cm Yoğun kontrast tutulumu gösteren metastatik lenf nodu Klinik tanı: Tiroid Ca met? İİA yapıldı Prot. No. 24738-11 Hasta başı yeterlik

Detaylı

Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi

Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Akciğer karsinomlarının gelişiminde preinvaziv epitelyal lezyonlar; Akciğer karsinomlarının gelişiminde

Detaylı

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen

Detaylı

Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi

Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu

Detaylı

Kolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu

Kolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu Kolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu Saime Ramadan 1, Burcu Saka 2, Gülbanu Erkan Canoğlu 3, Mustafa Öncel 4 Başkent Üniversitesi

Detaylı

Meme Kanserinde Güncel TNM Evrelemesi Prof. Dr. Mehmet Ferahman

Meme Kanserinde Güncel TNM Evrelemesi Prof. Dr. Mehmet Ferahman . Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Meme Kanseri Sempozyum Dizisi No: 54 Aral k 2006; s. 87-91 Prof. Dr. Mehmet Ferahman Tümör evreleme sistemleri kiflinin kanserinin yay l

Detaylı

Akciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi

Akciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi Akciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi Dr. Kutsal Turhan, Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu Yürütme Kurulu Üyesi kutsal.turhan@gmail.com Dr. Tuncay Göksel Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma

Detaylı

Polipte Kanser. Dr.Cem Terzi. Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi

Polipte Kanser. Dr.Cem Terzi. Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi Polipte Kanser Dr.Cem Terzi Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi Polip ve polipoid karsinoma POLİP Epitelyal yüzeyden kaynaklanan çıkıntı HİSTOLOJİK POLİP TİPLERİ

Detaylı

Özofagus ve özofagogastrik bileşke karsinomlarında mikroskopik alt tipler ve prognostik faktörler

Özofagus ve özofagogastrik bileşke karsinomlarında mikroskopik alt tipler ve prognostik faktörler Özofagus ve özofagogastrik bileşke karsinomlarında mikroskopik alt tipler ve prognostik faktörler Dr. Banu Bilezikçi Ankara Güven Hastanesi 22. Ulusal Patoloji Kongresi 7-11 Kasım 2012, Antalya Bu konuşmada

Detaylı

Larinks Kanserinde TNM Evrelendirmesi: Günümüzdeki Klinik Önemi. Doç.Dr.Halit AKMANSU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi K.B.B. Hastalıkları A.D.

Larinks Kanserinde TNM Evrelendirmesi: Günümüzdeki Klinik Önemi. Doç.Dr.Halit AKMANSU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi K.B.B. Hastalıkları A.D. Larinks Kanserinde TNM Evrelendirmesi: Günümüzdeki Klinik Önemi Doç.Dr.Halit AKMANSU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi K.B.B. Hastalıkları A.D. Yıllar içinde çok sayıda evreleme sistemi geliştirilmişse de

Detaylı

SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ. Dr. Orhan TÜRKEN

SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ. Dr. Orhan TÜRKEN SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ Dr. Orhan TÜRKEN Sentinel Lenf Nodu (SLN) Tartışma SLN (yalancı-?) SLNmi SLNİ+ SLN + AD +/ SLN Biopsisi Makrometastaz: > 2 mm (SN+) Mikrometastaz (mi):

Detaylı

Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği

Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Tiroid kanserleri bütün kanserler içinde yaklaşık % 1 oranında görülmekte olup, özellikle kadınlarda

Detaylı

MELANOMA PATOLOJİSİ KLİNİSYEN PATOLOGTAN NE BEKLEMELİDİR?

MELANOMA PATOLOJİSİ KLİNİSYEN PATOLOGTAN NE BEKLEMELİDİR? MELANOMA PATOLOJİSİ KLİNİSYEN PATOLOGTAN NE BEKLEMELİDİR? Dr. Nebil BAL Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Adana Arş ve Uyg Mrk 1 Malign Melanoma Deri Mukozal 2 Malign Melanoma Biyopsi

Detaylı

BAŞ-BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ-TÜKRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ OLGU SUNUMU. Dr. Özlem Saraydaroğlu

BAŞ-BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ-TÜKRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ OLGU SUNUMU. Dr. Özlem Saraydaroğlu BAŞ-BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ-TÜKRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ OLGU SUNUMU Dr. Özlem Saraydaroğlu 63 yaşında, erkek hasta İki yıldır boyun sol tarafında, kulak altında şişlik yakınması Dış merkezli USG sonucu;

Detaylı

AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ. Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM

AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ. Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM Tanım Az diferansiye tiroid karsinomları, iyi diferansiye ve anaplastik

Detaylı

Meme Olgu Sunumu. Gürdeniz Serin. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. 3 Kasım Antalya

Meme Olgu Sunumu. Gürdeniz Serin. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. 3 Kasım Antalya Meme Olgu Sunumu 3 Kasım 2016 Antalya Gürdeniz Serin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Olgu 35 yaşında kadın Sağ meme de kitle Özgeçmişinde: SLE - Renal Tx Radyoloji Mamografi: Sağ

Detaylı

10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012, Antalya

10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012, Antalya 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012, Antalya Meme Kanserlerinde Lokal Kontrole Etki Eden Prognostik Faktörler Patolojik Faktörler Prof Dr Tülay CANDA Dokuz Eylül Üniv.Tıp Fak. Meme

Detaylı

MEME PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ

MEME PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ MEME PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ Prof. Dr. Şahsine Tolunay Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 17.10.2015 OLGU 43 yaşında kadın 2 çocuğu var Sol memede ağrı ve kitle yakınması mevcut

Detaylı

Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu

Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu 7. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi Prof. Dr. Serdar Özbaş Nisan 2015 / Antalya Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu Serdar

Detaylı

Düşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi

Düşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi Düşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi 14.04.2017 Dr. Ebru YILMAZ İstanbul Üniveristesi İstanbul Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Neden evreleme yapıyoruz? Prognostik bilgi Hastalık

Detaylı

Tiroidde folliküler paterndeki lezyonların ayırımında bireysel yaklaşım. Dr. Cenk Sökmensüer HÜTF Patoloji AD

Tiroidde folliküler paterndeki lezyonların ayırımında bireysel yaklaşım. Dr. Cenk Sökmensüer HÜTF Patoloji AD Tiroidde folliküler paterndeki lezyonların ayırımında bireysel yaklaşım Dr. Cenk Sökmensüer HÜTF Patoloji AD İyi farklılaşmış folliküler paternde tiroid neoplazmları Adenomlar Minimal invazif folliküler

Detaylı

DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ

DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ-TAKİP Dr.Nuri ÇAKIR Gazi Ü Tıp Fak Endokrinoloji ve Metabolizma B.D 35.Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKongresi 15-19 Mayıs 2013-Antalya

Detaylı

NAZOFARİNKS-OROFARİNKS-ORAL KAVİTE ANATOMİSİ. Dr. Nezahat Erdoğan İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi

NAZOFARİNKS-OROFARİNKS-ORAL KAVİTE ANATOMİSİ. Dr. Nezahat Erdoğan İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi NAZOFARİNKS-OROFARİNKS-ORAL KAVİTE ANATOMİSİ Dr. Nezahat Erdoğan İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hedefler ve sunum akışı Mukozal yüzey anatomisi Temel patolojileri Varyasyonlar / tuzaklar Radyolojik

Detaylı

DİLDE EPİDERMOİD KANSERLERDE YAŞ, CİNSİYET, SİGARA VE ALKOL KULLANIMININ PROGNOZA ETKİLERİ

DİLDE EPİDERMOİD KANSERLERDE YAŞ, CİNSİYET, SİGARA VE ALKOL KULLANIMININ PROGNOZA ETKİLERİ K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, 2000, 8(1): 46-50, DİLDE EPİDERMOİD KANSERLERDE YAŞ, CİNSİYET, SİGARA VE ALKOL KULLANIMININ PROGNOZA ETKİLERİ PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF AGE, SEX, SMOKING AND ALCOHOL

Detaylı

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri. o Dr. Mehmet Aliustaoğlu

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri. o Dr. Mehmet Aliustaoğlu Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri o Dr. Mehmet Aliustaoğlu William Halsted 1907 yılında ( üç hastada meme tm olmadan 1-2 yıl önce aksilla tutulumu) PBAM insidans % 0,12

Detaylı

TNM evrelemesinde yenilikler ve patoloğun rolü

TNM evrelemesinde yenilikler ve patoloğun rolü TNM evrelemesinde yenilikler ve patoloğun rolü Dr. Şennur İlvan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD 21. Ulusal Patoloji Kongresi 16-20 Kasım 2011, İzmir TNM Nedir? Sınıflama nasıl yapılır? Dikkat

Detaylı

Larenks kanserlerinde tümör yerleşimine göre invazyon derinliği ve tümör çapının değerlendirilmesi

Larenks kanserlerinde tümör yerleşimine göre invazyon derinliği ve tümör çapının değerlendirilmesi Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2008;18(5):284-288 KLİNİK ÇALIŞMA Larenks kanserlerinde tümör yerleşimine göre invazyon derinliği ve tümör çapının değerlendirilmesi Evaluation of depth of invasion and tumor

Detaylı

Meme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz?

Meme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz? Meme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz? Prof. Dr. Banu Bilezikçi Ankara Güven Hastanesi, Patoloji Bölümü Ankara Meme Hastalıkları Derneğinin III. Toplantısı 24 Kasım

Detaylı

Akciğer Kanserinde TNM Evrelemesi

Akciğer Kanserinde TNM Evrelemesi DERLEME DOI:0.4274/nts.208.00 Nucl Med Semin 208;4:-5 Akciğer Kanserinde TNM Evrelemesi TNM Staging of Lung Cancer Gürsel Çok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye

Detaylı

Nod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür

Nod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür Nod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür Dr. Fatma Paksoy Türköz 1, Dr. Mustafa Solak 2, Dr. Özge Keskin 2, Dr. Mehmet Ali Şendur 3,

Detaylı

Alt dudak kanserlerine cerrahi yaklaşım

Alt dudak kanserlerine cerrahi yaklaşım Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2008;18(3):148-152 KLİNİK ÇALIŞMA Alt dudak kanserlerine cerrahi yaklaşım Surgical management of lower lip cancers Dr. Evrim ÜNSAL TUNA, Dr. Özgür ÖKSÜZLER, Dr. Cem ÖZBEK,

Detaylı

DİL KANSERİ: 88 HASTANIN DENEYİMİ

DİL KANSERİ: 88 HASTANIN DENEYİMİ K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, 1999, 7 (3) : 213-218, DİL KANSERİ: 88 HASTANIN DENEYİMİ CANCER OF THE TONGUE: EXPERIENCE WITH 88 CASES Dr. Taner YILMAZ (*), Dr. Faruk ÜNAL (*), Dr. Sarp SARAÇ (*),

Detaylı

SENTİNEL LENF DÜĞÜMÜ İŞARETLEMESİ: KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNDE YERİ VAR MI?

SENTİNEL LENF DÜĞÜMÜ İŞARETLEMESİ: KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNDE YERİ VAR MI? SENTİNEL LENF DÜĞÜMÜ İŞARETLEMESİ: KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNDE YERİ VAR MI? Doç. Dr. Selman Sökmen, FACS Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kolorektal Cerrahi Birimi,

Detaylı

PROSTAT KANSERİNDE YENİ DERECELENDİRME SİSTEMİ. Prof. Dr. Işın Kılıçaslan İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı

PROSTAT KANSERİNDE YENİ DERECELENDİRME SİSTEMİ. Prof. Dr. Işın Kılıçaslan İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı PROSTAT KANSERİNDE YENİ DERECELENDİRME SİSTEMİ Prof. Dr. Işın Kılıçaslan İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı GLEASON DERECELENDİRME SİSTEMİ GLEASON SKORU Hastalığın evresi Biyokimyasal ve

Detaylı

Meme kanser cerrahisinde sentinel lenf nodunu değerlendirmede intraoperatif sitolojinin tanı değeri

Meme kanser cerrahisinde sentinel lenf nodunu değerlendirmede intraoperatif sitolojinin tanı değeri Meme kanser cerrahisinde sentinel lenf nodunu değerlendirmede intraoperatif sitolojinin tanı değeri Mine Önenerk 1, Fügen Vardar Aker 1, Gülistan Gümrükçü 1, Nilüfer Gürsan 1, Meryem Doğan 1, Günay Gürleyik

Detaylı

Küçük Hücrelidışı Akciğer Kanseri- Yeni Evreleme

Küçük Hücrelidışı Akciğer Kanseri- Yeni Evreleme Küçük Hücrelidışı Akciğer Kanseri- Yeni Evreleme Dr.Alper Çelikten Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göğüs Cerrahisi Kliniği Akciğer ve Plevral Tümörlerin

Detaylı

MEME KANSERİNİ NASIL RAPORLAYALIM. Serpil Dizbay Sak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji ABD

MEME KANSERİNİ NASIL RAPORLAYALIM. Serpil Dizbay Sak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji ABD MEME KANSERİNİ NASIL RAPORLAYALIM Serpil Dizbay Sak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji ABD Rehber ve Protokoller NHSBPS http://www.cancerscreening.nhs.uk/breastscreen /publications/nhsbsp58-low-resolution.pdf

Detaylı

OLGU. 57 yaşında Sağ memede son 10 ayda hızla büyüyen kitle

OLGU. 57 yaşında Sağ memede son 10 ayda hızla büyüyen kitle OLGU 57 yaşında Sağ memede son 10 ayda hızla büyüyen kitle Meme USG; Sağ memeyi bütünüyle dolduran, düzgün sınırlı, içerisinde yer yer kistik alanların ve kalsifikasyonların izlendiği, yoğun vasküler sinyal

Detaylı

ANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI

ANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI ANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI 27.11.2014 GEBELİK VE LAKTASYON DÖNEMİNDE MEME KANSERİ Dr.Pınar Uyar Göçün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 41 y, kadın Sağ memeden

Detaylı

Tiroid Papiller Kanserde Güncel Kanıtlar ve Gerçekler. Kılavuzlara göre Ameliyat Stratejisi Değişti mi?

Tiroid Papiller Kanserde Güncel Kanıtlar ve Gerçekler. Kılavuzlara göre Ameliyat Stratejisi Değişti mi? Tiroid Papiller Kanserde Güncel Kanıtlar ve Gerçekler Kılavuzlara göre Ameliyat Stratejisi Değişti mi? Dr. Taner Kıvılcım Okan Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı Sunum Planı Ê Güncel

Detaylı

GLANDÜLER LEZYONLARDA YÖNETİM. DR. ZELIHA FıRAT CÜYLAN SBÜ. VAN EĞITIM VE ARAŞTıRMA HASTANESI

GLANDÜLER LEZYONLARDA YÖNETİM. DR. ZELIHA FıRAT CÜYLAN SBÜ. VAN EĞITIM VE ARAŞTıRMA HASTANESI GLANDÜLER LEZYONLARDA YÖNETİM DR. ZELIHA FıRAT CÜYLAN SBÜ. VAN EĞITIM VE ARAŞTıRMA HASTANESI GLANDÜLER LEZYONLAR Tüm servikal sitolojilerin % 0.1-2.1 si En sık 40 yaş Tekrarlanabilirliği kötü Yorumlanması

Detaylı

Bukkal Bölgeden Kaynaklanan Pleomorfik Adenom: Olgu Sunumu

Bukkal Bölgeden Kaynaklanan Pleomorfik Adenom: Olgu Sunumu 44 ƘŰƬƑƊ Olgu Sunumu / Case Report Bukkal Bölgeden Kaynaklanan Pleomorfik Adenom: Olgu Sunumu Pleomorphic Adenoma of the Buccal Region: Case Report Şemsettin OKUYUCU 1, Mehmet İhsan GÜLMEZ 1, Gül Soylu

Detaylı

Bilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi. Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi Mart 2013 Kapadokya

Bilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi. Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi Mart 2013 Kapadokya Bilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi 14-17 Mart 2013 Kapadokya Multipl Primer Akciğer Kanseri (MPLC) Senkron tm( aynı zaman aralığında aynı organda

Detaylı

Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013

Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların

Detaylı

TİROİD PAPİLER MİKROKARSİNOMLARDA SANTRAL LENF NODU METASTAZINA ETKİ EDEN FAKTÖRLER

TİROİD PAPİLER MİKROKARSİNOMLARDA SANTRAL LENF NODU METASTAZINA ETKİ EDEN FAKTÖRLER TİROİD PAPİLER MİKROKARSİNOMLARDA SANTRAL LENF NODU METASTAZINA ETKİ EDEN FAKTÖRLER Cemil Yüksel, Canbert Çelik, Gül Dağlar, Melih Şerif Karabeyoğlu, Mesut Tez Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanesi

Detaylı

Tiroid Kanserlerinde Boyun Diseksiyonu

Tiroid Kanserlerinde Boyun Diseksiyonu doi:10.5222/otd.supp1.2012.035 Tiroid Kanserlerinde Boyun Diseksiyonu Güler Berkiten, Ayça Tazegül, Güven Yıldırım, Yavuz Uyar S.B. Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB Kliniği ÖZET Tiroid kanserlerinin

Detaylı

Differansiye tiroid kanserinin standart tedavisi cerrahi rezeksiyon, radyoaktif iyot ve TSH süpresyonudur. Rezidüel, yinelemeli ya da nod tutulumu

Differansiye tiroid kanserinin standart tedavisi cerrahi rezeksiyon, radyoaktif iyot ve TSH süpresyonudur. Rezidüel, yinelemeli ya da nod tutulumu Differansiye tiroid kanserinin standart tedavisi cerrahi rezeksiyon, radyoaktif iyot ve TSH süpresyonudur. Rezidüel, yinelemeli ya da nod tutulumu olan iyi differansiye tiroid tümörleri ve metastatik hastalıkta

Detaylı

Dudakta Yassı Epitel Hücreli Karsinom: Yalnız Cerrahi ve Cerrahi ve Postoperatif Radyoterapi ile Tedavi, Elde Edilen Sonuçlar ve Prognostik Faktörler

Dudakta Yassı Epitel Hücreli Karsinom: Yalnız Cerrahi ve Cerrahi ve Postoperatif Radyoterapi ile Tedavi, Elde Edilen Sonuçlar ve Prognostik Faktörler J Kartal TR 2011;22(3):127-134 doi: 10.5505/jkartaltr.2011.92063 KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Dudakta Yassı Epitel Hücreli Karsinom: Yalnız Cerrahi ve Cerrahi ve Postoperatif Radyoterapi ile Tedavi,

Detaylı

Tiroid Patolojisi Slayt Semineri

Tiroid Patolojisi Slayt Semineri Tiroid Patolojisi Slayt Semineri PROF. DR. SUNA ERKıLıÇ GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESI PATOLOJI AD 25. Ulusal Patoloji Kongresi Bursa 14-17 Ekim 2015 OLGU 2 OLGU 1 OLGU 3 OLGU 1 OLGU 2 OLGU 3 OLGU

Detaylı

LOKOREJYONAL REKÜREN ve UZAK METASTAZ SONRASI SİSTEMİK TEDAVİ Dr.Mehmet Aliustaoğlu Lokal nüks: Aynı taraf göğüs duvarında hastalığın görülmesi Bölgesel nüks: Genellikle aksiler veya supraklivikular ve

Detaylı

MEME PATOLOJİSİ Slayt Semineri Oturum Başkanları: Dr. Osman ZEKİOĞLU - Dr. Gülnur GÜLER

MEME PATOLOJİSİ Slayt Semineri Oturum Başkanları: Dr. Osman ZEKİOĞLU - Dr. Gülnur GÜLER MEME PATOLOJİSİ Slayt Semineri Oturum Başkanları: Dr. Osman ZEKİOĞLU - Dr. Gülnur GÜLER OLGU SUNUMU Dr Tülin Öztürk İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 25. Ulusal Patoloji Kongresi 14-17

Detaylı

SAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU

SAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU SAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU Ezgi Işıl Turhan 1, Nesrin Uğraş 1, Ömer Yerci 1, Seçil Ak 2, Berrin Tunca 2, Ersin Öztürk

Detaylı

AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert

AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP n Ameliyat sonrası evreleme; - TNM sınıflaması kullanılmakla beraber eksiklikleri var; post-op kalsitonin- CEA ölçümü, CEA

Detaylı

Kliniğimizde Alt Dudak Kanseri Nedeniyle Opere Edilen Hastaların Retrospektif Analizi

Kliniğimizde Alt Dudak Kanseri Nedeniyle Opere Edilen Hastaların Retrospektif Analizi ORİJİNAL ARAŞTIRMA Kliniğimizde Alt Dudak Kanseri Nedeniyle Opere Edilen Hastaların Retrospektif Analizi Dr. Hüseyin KARANFİL, a Dr. Aykut MISIRLIOĞLU, a Dr. Serdar TOKSOY, a Dr. Mustafa KARACA, a Dr.

Detaylı

GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR?

GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR? P.O. Number Terms Rep Ship Via F.O.B. Project Quantity Item Code Description Price Each Amount GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR? Dr.Aytekin Altıntaş Total GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER

Detaylı

SERVİKS KANSERİNDE LESS RADİKAL CERRAHİ

SERVİKS KANSERİNDE LESS RADİKAL CERRAHİ SERVİKS KANSERİNDE LESS RADİKAL CERRAHİ DR.HASAN TURAN İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hast.ve Doğum Anabilim Dalı Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı Türk Jinekolojik Onkoloji Derneği

Detaylı

Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.

Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla

Detaylı

Evre III KHDAK nde Radyoterapi

Evre III KHDAK nde Radyoterapi Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde

Detaylı

Erken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir?

Erken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir? Erken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir? Dr.Volkan Genç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Meme-Endokrin ve Metabolizma Cerrahisi 25 Mart 2017 Cevap Nerede Saklı?

Detaylı

Mide Kanseri Tanısı Olan Hastalarda Lenf Nodu Tutulum Oranı ve Sağkalım İlişkisi

Mide Kanseri Tanısı Olan Hastalarda Lenf Nodu Tutulum Oranı ve Sağkalım İlişkisi Mide Kanseri Tanısı Olan Hastalarda Lenf Nodu Tutulum Oranı ve Sağkalım İlişkisi Deniz Eda Orhan, Ayşenur Şahin, Irmak Üstündağ, Cenk Anıl Olşen, Aziz Mert İpekçi Danışmanlar: Doç. Dr. Ömer Dizdar Dr.

Detaylı

MEMENİN SELİM PREKANSERÖZ HASTALIKLARININ YÖNETİMİ. Op. Dr. Gülden BALLI İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği

MEMENİN SELİM PREKANSERÖZ HASTALIKLARININ YÖNETİMİ. Op. Dr. Gülden BALLI İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği MEMENİN SELİM PREKANSERÖZ HASTALIKLARININ YÖNETİMİ Op. Dr. Gülden BALLI İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği PROLİFERATİF LEZYONLAR Meme kanseri için risk artışı yapan lezyonlar(prekanseröz)

Detaylı

ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU

ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ

Detaylı

Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi

Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Erman Alçı, Özer Makay, Adnan Şimşir*, Yeşim Ertan**, Ayşegül Aktaş, Timur Köse***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız Ege Üniversitesi Hastanesi, Genel

Detaylı

Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim

Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız

Detaylı

Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi

Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi Emine AKSOY, Güliz ATAÇ, Emin MADEN, Nil TOKER, Tülin SEVİM S.B. İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları

Detaylı

Proflaktik santral disekisyon: Yeni bir tartışma alanı. Ashok R. Shaha, MD. Çeviren: Dr. Yalın İşcan*, Dr. Yasemin Giles* * İÜTF Genel Cerrahi ABD

Proflaktik santral disekisyon: Yeni bir tartışma alanı. Ashok R. Shaha, MD. Çeviren: Dr. Yalın İşcan*, Dr. Yasemin Giles* * İÜTF Genel Cerrahi ABD Proflaktik santral disekisyon: Yeni bir tartışma alanı Ashok R. Shaha, MD Çeviren: Dr. Yalın İşcan*, Dr. Yasemin Giles* * İÜTF Genel Cerrahi ABD SURGERY dergisinin Aralık sayısı American Society of Endocrine

Detaylı

Prostat Tümörlerinde WHO 2016 Sınıflandırması DR. BORA GÜREL KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI

Prostat Tümörlerinde WHO 2016 Sınıflandırması DR. BORA GÜREL KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI Prostat Tümörlerinde WHO 2016 Sınıflandırması DR. BORA GÜREL KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI Giriş En son WHO sınıflandırması 2004 yılında Son 12 yılda hatırı sayılır yenilikler

Detaylı

NAZOFARİNKS-OROFARİNKS-ORAL KAVİTE ANATOMİSİ. Dr. Nezahat Erdoğan İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi

NAZOFARİNKS-OROFARİNKS-ORAL KAVİTE ANATOMİSİ. Dr. Nezahat Erdoğan İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi NAZOFARİNKS-OROFARİNKS-ORAL KAVİTE ANATOMİSİ Dr. Nezahat Erdoğan İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hedefler ve sunum akışı Mukozal yüzey anatomisi Varyasyonlar / tuzaklar Radyolojik değerlendirmede

Detaylı

ADENOİD KİSTİK KARSİNOMA (OLGU BİLDİRİMİ) ÖZET

ADENOİD KİSTİK KARSİNOMA (OLGU BİLDİRİMİ) ÖZET G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt X, Sayı 1, Sayfa 211-218, 1993 ADENOİD KİSTİK KARSİNOMA (OLGU BİLDİRİMİ) Onur İÇTEN*, Funda TUĞCU**, Asriye MOCAN*** ÖZET Adenoid kistik karsinoma lokal rekürrenslerin sıklığı,

Detaylı

Cerrahi Dışı Tedaviler

Cerrahi Dışı Tedaviler KÖTÜ HUYLU YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Cerrahi Dışı Tedaviler Dr.Selami ÇAKMAK GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 50 den fazla yumuşak doku sarkomu tipi Kaynaklandığı doku, Klinik gidişat, Görülme yaşı, Agresifliği,

Detaylı

Tl VE T2 LARENGEAL KARSİNOMALARDA CERRAHİ VE KÜRATİF RADYOTERAPİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Tl VE T2 LARENGEAL KARSİNOMALARDA CERRAHİ VE KÜRATİF RADYOTERAPİNİN KARŞILAŞTIRILMASI K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, Cilt: 2 Sayı: 2, 1994 Tl VE T2 LARENGEAL KARSİNOMALARDA CERRAHİ VE KÜRATİF RADYOTERAPİNİN KARŞILAŞTIRILMASI COMPARISON OF SURGERY AND CURATIVE RADIOTERAPY IN T1 AND

Detaylı

KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.

KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. PSA nın tanımı Prostate Specific Antigen PSA yı hasta nasıl

Detaylı

ADENOKARSİNOMLARDA HİSTOLOJİK ALT TİPLER. Prof. Dr. Ali VERAL Ege ÜTF Patoloji A.D. 21. Ulusal Patoloji Kongresi İzmir

ADENOKARSİNOMLARDA HİSTOLOJİK ALT TİPLER. Prof. Dr. Ali VERAL Ege ÜTF Patoloji A.D. 21. Ulusal Patoloji Kongresi İzmir ADENOKARSİNOMLARDA HİSTOLOJİK ALT TİPLER Prof. Dr. Ali VERAL Ege ÜTF Patoloji A.D. 21. Ulusal Patoloji Kongresi 17.11.2011 İzmir Adenokarsinom WHO 1967 1981 Bronkojenik o Asiner o Papiller Bronkiolo-alveoler

Detaylı

EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM

EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı

Detaylı

AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi

AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi Nöroendokrin tümörlerde 2004 WHO sınıflaması Tümör Tipi Tipik Karsinoid Atipik Karsinoid Büyük Hücreli nöroendokrin

Detaylı

Aydın Bora 1, Adem Yokuş 1, Alpaslan Yavuz 1, Cihat Kaya 1, Suat Orak 1, Mehmet Deniz Bulut 1, Gülay Bulut 1. Abstract.

Aydın Bora 1, Adem Yokuş 1, Alpaslan Yavuz 1, Cihat Kaya 1, Suat Orak 1, Mehmet Deniz Bulut 1, Gülay Bulut 1. Abstract. Yumuşak Damak Pleomorfik Adenomu: Klinik, Radyolojik ve Patolojik Bulguları Pleomorphic Adenoma of the Soft Palate (Clinical, Radiological and Pathological Findings) Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Başvuru:

Detaylı

Murat Kılıç 1, Doğan Atan 1, Nurcan Yurtsever Kum 1, Aykut İkincioğulları 1, Önder Bozdoğan 1, Hüseyin Dere 1

Murat Kılıç 1, Doğan Atan 1, Nurcan Yurtsever Kum 1, Aykut İkincioğulları 1, Önder Bozdoğan 1, Hüseyin Dere 1 Parotiste Kitlenin Nadir Bir Histopatolojik Varyantı: Noninvaziv, İntrakapsüler, in Situ Karsinoma ex Pleomorfik Adenoma A rare histologic variant of parotid masses: Noninvasive, intracapsular, in situ

Detaylı

NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM

NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM Cengiz Gebitekin 1, Alper Toker 2, Hüseyin Melek 1, Suat Erus

Detaylı

DİL YASSI HÜCRELİ KANSERLERİNDE CERRAHİ TEDAVİ SONUÇLARIMIZ: PROSPEKTİF ÇALIŞMA

DİL YASSI HÜCRELİ KANSERLERİNDE CERRAHİ TEDAVİ SONUÇLARIMIZ: PROSPEKTİF ÇALIŞMA ARAŞTIRMA DİL YASSI HÜCRELİ KANSERLERİNDE CERRAHİ TEDAVİ SONUÇLARIMIZ: PROSPEKTİF ÇALIŞMA Dr. Erdinç AYGENÇ 1, Dr. Cafer ÖZDEM 1 Ankara Numune Araştırma ve Eğitim Hastanesi, 2 KBB Kliniği, Ankara, Türkiye

Detaylı

Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde Cerrahinin Yeri Var mı? Dr.Ali Kılıçgün Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi

Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde Cerrahinin Yeri Var mı? Dr.Ali Kılıçgün Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde Cerrahinin Yeri Var mı? Dr.Ali Kılıçgün Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Küçük hücreli akciğer kanseri Tüm akciğer kanserlerinin %15-20 sini oluşturur Genellikle

Detaylı

OLGU SUNUMU. Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi TÜD KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTISI 19.01.2011

OLGU SUNUMU. Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi TÜD KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTISI 19.01.2011 OLGU SUNUMU Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 62 yaşında Erkek Yakınması yok 1999 yılında PSA:11.6 ng/ml TRUS-Bx Gleason 3+4=7/10 prostat adenokarsinomu Perinöral invazyon + Pelvik MR

Detaylı

Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi

Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;

Detaylı

MUKOZAL MELANOM. Dr. Fatma AYDIN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı

MUKOZAL MELANOM. Dr. Fatma AYDIN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı MUKOZAL MELANOM Dr. Fatma AYDIN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı SUNUM PLANI Mukozal melanomların genel özellikleri (klinik/patoloji/evreleme/prognoz/tedavi)

Detaylı

İnsidental kanser. Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği

İnsidental kanser. Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği İnsidental kanser Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Tanım Preoperatif tanı yöntemleriyle saptanamayan, ancak benign hastalıklar nedeniyle

Detaylı

KOLOREKTAL KARSİNOMLARDA VENÖZ İNVAZYON SAPTANMASINDA MORFOLOJİK BULGULARIN ve EVG nin ROLÜ

KOLOREKTAL KARSİNOMLARDA VENÖZ İNVAZYON SAPTANMASINDA MORFOLOJİK BULGULARIN ve EVG nin ROLÜ KOLOREKTAL KARSİNOMLARDA VENÖZ İNVAZYON SAPTANMASINDA MORFOLOJİK BULGULARIN ve EVG nin ROLÜ Saime Sezgin Ramadan, Burcu Saka, İlknur Türkmen Çetinaslan, Aslı Ünlü Akhan, Gülbin Oran, Aslı Çakır, Elif Çakır,

Detaylı

TİROİD CERRAHİSİ. Dr. Ömer USLUKAYA

TİROİD CERRAHİSİ. Dr. Ömer USLUKAYA TİROİD CERRAHİSİ Dr. Ömer USLUKAYA CERRAHİ KİME NE ZAMAN? NASIL CERRAHİ - KİME? Malignite veya şüphesi GUATR Medikal tedaviye dirençli hipertroidi Bası Kozmetik sorun Retrosternal yerleşim AMAÇ Ötirodizim

Detaylı

Trakeanın Malign Hastalıklarında Onkolojik Tedavi

Trakeanın Malign Hastalıklarında Onkolojik Tedavi Kitap Bölümü DERMAN Trakeanın Malign Hastalıklarında Onkolojik Tedavi Serkan Değirmencioğlu Epidemiyoloji Primer trakea tümörleri nadirdir. En geniş seri SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results)

Detaylı

OLGU SUNUMU. Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan

OLGU SUNUMU. Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan OLGU SUNUMU Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan Anamnez 32 yaş, kadın Öğretmen Ek hastalık yok G2P2 Premenopozal Kullandığı ilaç yok Annede rektum ca Estetik amaçlı bilateral redüksiyon mammoplasti+

Detaylı

Larenks, orohipofarenks ve oral kavite yassı hücreli karsinomlarında lenf nodu boyutu ile metastaz ve ekstrakapsüler yayılım arasındaki ilişki

Larenks, orohipofarenks ve oral kavite yassı hücreli karsinomlarında lenf nodu boyutu ile metastaz ve ekstrakapsüler yayılım arasındaki ilişki Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2008;18(1):7-13 KLİNİK ÇALIŞMA Larenks, orohipofarenks ve oral kavite yassı hücreli karsinomlarında lenf nodu boyutu ile metastaz ve ekstrakapsüler yayılım arasındaki ilişki

Detaylı

PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut

PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 10. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, 220-23 Nisan 2012,

Detaylı

SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ. Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ. Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİ MEME VE AKCİĞER KANSERİNDEN

Detaylı

Parotis bezinin asinik hücreli karsinomu. Acinic cell carcinoma of parotid gland

Parotis bezinin asinik hücreli karsinomu. Acinic cell carcinoma of parotid gland OLGU SUNUMLARI Parotis bezinin asinik hücreli karsinomu Acinic cell carcinoma of parotid gland 1 Altay Ateşpare, 1 Zerrin Boyacı, 2 Ahmet Midi 1 Maltepe Üniverstesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı 2 Maltepe

Detaylı

OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL

OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları

Detaylı