DUDAK ORAL KAVİTE CAP PROTOKOLÜ Dr.Gülay ÖZBİLİM Akdeniz Ü. Tıp Fak.Patoloji ABD Antalya

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "DUDAK ORAL KAVİTE CAP PROTOKOLÜ-2012. Dr.Gülay ÖZBİLİM Akdeniz Ü. Tıp Fak.Patoloji ABD Antalya"

Transkript

1 DUDAK ORAL KAVİTE CAP PROTOKOLÜ-2012 Dr.Gülay ÖZBİLİM Akdeniz Ü. Tıp Fak.Patoloji ABD Antalya

2

3 Akdeniz Ü.Tıp Fak.Hastanesi

4 College of American Pathologist(CAP) Dudak ve oral kavite karsinomlu hastalardan alınan spesmenlerin inceleme protokolü *AJCC/UICC TNM 7.baskı temelinde haziran 2012 de yenilenmiştir. *Bu protokol dudak ve dili içeren oral kavitenin tüm invaziv karsinomlarına uygulanır. *Lenfomalar ve sarkomları kapsamaz.

5 YAZARLAR Mary S. Richardson, MD, DDS*Department of Pathology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC Leon Barnes, MD,Department of Pathology, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA Diane L. Carlson, MD, FCAP,Department of Pathology, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY John Chan, MD, FCAP,Department of Pathology, Queen Elizabeth Hospital, Hong Kong Gary Ellis, DDS,ARUP Laboratories, Salt Lake City, UT Louis B. Harrison, MD,Department of Radiation Oncology, Beth Israel Medical Center, St. Luke s and Roosevelt Hospitals,New York, NY Jennifer Leigh Hunt, MD, FCAP,Department of Pathology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA Jatin Shah, MD, FACS,Head and Neck Service, Department of Surgery, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, Lester D. R. Thompson, MD, FCAP,Department of Pathology, Southern California Permanente Medical Group, Woodland Hills, CA Richard J. Zarbo, MD, DMD, FCAP,Department of Pathology, Henry Ford Health System, Detroit, MI Bruce M. Wenig, MD, FCAP,Department of Pathology and Laboratory Medicine, Beth Israel Medical Center, St. Luke s and Roosevelt Hospitals, New York, NY Yazarlar alfebetik sıra ile dizilmiştir

6 CAP; bu protokolün cerrahi spesmenlerin raporlanmasında, eğitimde ve kazanç sağlamayan amaçlarla yapılan medikal araştırmalarda kullanılmasına izin verir. Yazılı izin olmaksızın ticari amaçlarla kullanılamaz. Hasta arşivlerinde veya işlemi devam eden olgularda, raporların yazılması, kopyalamaları ve kompüterize sistemlerin kullanılmalarında standart bir döküman sağlaması nedeniyle değerlidir.

7 Lisans uygulaması için SNOMED terminolojisi adres gösterilmektedir Patoloji raporlarının temel elementleri olarak Cerrahi Patoloji Kanser Olgu Özeti bölümünün kullanılması patologlara önerilmektedir. Cerrahi spesmenler raporlandıkları zaman klinik olarak yararlı bilgilerin sağlanmasında yardımcı olacağı için, bu protokollerin patologlar tarafından kullanılması cerrah ve onkologlar için büyük önem taşır.

8 Versiyon:Dudak ve oral kavite Şubat 2011,Kasım 2011 versiyonu haziran 2012 de revize edilmiştir. Açıklayıcı not:. Checklist kelimesi Cerrahi Patoloji kanser olgu özeti veya protokol olarak değiştirilmiştir.

9 Cerrahi Patoloji Kanser Olgu Özeti Alınan Materyal: taze formalinde diğerleri: Prosedür(uygulamayı seçin) insizyonel biyopsi eksizyonel biyopsi Rezeksiyon Glossektomi (spesifik): Mandibulektomi (spesifik): Maksillektomi(spesifik): Palatektomi boyun (lenf nodu) diseksiyonu(spesifik): diğerleri : spesifik: spesifik olmayan

10 SPESMEN (uygun olanı seçiniz.) Üst dudağın Vermilion sınırı alt dudağın vermilion sınırı üst dudağın Mukozası Alt dudağın mukozası Dudak kommissürü Dilin lateral sınırı Dilin ventral yüzeyi, NOS( not otherwise specified) Dilin dorsal yüzeyi, NOS Dil 2/3 ön bölümü, NOS Üst gingiva (gum) Alt gingiva (gum) Ağız anterior tabanı Ağız tabanı, NOS sert damak Bukkal Mucosa (yanak iç yüzü) Ağız Vestibulü (giriş) Üst Alt Alveolar bölge üst alt Mandibula Maksilla Diğerleri (spesifik): Spesifik olmayan

11 Oral kavite ve dudağın anatomik bölümleri DUDAK üst dudak (vermilion sınır) alt dudak (vermilion sınır) kommissürler ORAL KAVİTE Bukkal mukoza Üst ve alt dudağın mukozası Yanak mukozası Retromolar alanlar Bukko-alveolar sulkuslar, üst ve alt Üst alveol ve gingiva Alt alveol ve gingiva Sert damak Dil : Dorsal yüzey ve lateral sınırlar(ön 2/3) Alt (ventral) yüzey Dilin 2/3 ön bölümü (Oral). 4 bölüme ayrılır:dil ucu,lateral bölümleri,dorsal yüz ve yüzey altı. AĞIZ TABANI Dudak Mukozası. Bukkal Mukoza (yanak iç yüzü). Alt Alveolar bölge. Üst Alveolar bölge. Retromolar Gingiva (Retromolar Trigone). Ağız tabanı. Sert damak.

12 resim.oral kavitenin anatomik bölgelerini gösteren şema.

13 Spesmen bütünlüğü intakt parçalanmış Spesmen boyutları En büyük boyutları: _ x _ x _ cm Ek boyutlar (eğer birden fazla ise): _x x cm Spesmen bölgesi sağ sol Bilateral spesifiye edilemeyen

14 Tumor Yeri (uygun olanı seçin) Vermilion sınır üst dudak Vermilion sınır alt dudak üst dudağın mukozası alt dudağın mukozası dudak kommissurü dilin lateral sınırı dilin ventral yüzeyi, NOS dilin dorsal yüzeyi, NOS dilin 2/3 ön yüzü, NOS Ust gingiva (gum) alt gingiva (gum) ağız ön tabanı ağız tabanı, NOS sert damak Bukkal mukoza (yanak iç yüzü ) ağız girişi üst alt Alveolar proçes üst alt Mandibula Maksilla diğerleri(spesifik) spesifik olmayan

15 Tumor odağı Tek odak Birden fazla odak Tumor Boyutu En büyük boyut: cm diğer boyutlar: x cm tanımlanamadı Tumor kalınlığı (pt1 and pt2 tumors) Tumor kalınlığı: mm Intakt yüzey mukozası: ; veya ülsere yüzey: Tumor tanımlaması (uygun olanları seçiniz) makroskopik subtip: Polipoid Ekzofitik Endofitik Ulsere Sesil diğerleri (tanımlayınız): tümörün makroskopik yaygınlığı Spesifik:

16 Tumor kalınlığı/invazyonun derinliği T1,T2 (küçük) Oral skuamöz hücreli karsinomlar için tümör kalınlığının mikroskopik ölçümü,survi ve bölgesel lenf nodu tutulumunu tahmin etmede değerli bir parametredir. Tümör kalınlığının ölçümü literatürde tartışmalıdır ve standart bir metod yoktur.maksimum tumör çapı ve invazyonun en derin noktası için 3-4 mm lik ardışık kesitler yapılmalıdır. Tümör kalınlığı mukozal yüzey ile invazyonun en derin yeri arası mm olarak ölçülerek bulunur. Yoğun keratin varsa keratin ölçülmemelidir, ülser varsa,yüzey-invazyonun en derin yeri arası ölçülmelidir

17 Tumor kalınlığı ölçümleri için şemalar: Tümör eksofitik veya yoğun keratinize yüzeyli(a), Ülsere yüzeyli(b), Endofitik yüzeyli(c) olabilir.

18 Histolojik tip (uygun olanı seçiniz) Oral kavite ve dudak karsinomlarının WHO (World Health Organization) sınıflaması kullanılır. Skuamöz hücreli karsinom, klasik Skuamöz hücreli karsinom (SHK) varyantları Akantolitik SHK Adenoskuamöz karsinom Bazoloid SHK karsinoma kunikulatum Papiller SHK Spindle hücreli SHK Verruköz karsinom Lenfoepithelial karsinom (non-nasopharyngeal) Minor tükrük bezi karsinomları Asinik hücreli karsinom Adenoid kistik karsinom Adenokarsinom, not otherwise specified (NOS) düşük dereceli orta dereceli yüksek dereceli Basal cell adenokarsinom malign mikst tumor düşük dereceli yüksek dereceli Invaziv : Minimal invaziv Invaziv Intrakapsuler (noninvasive) karsinom, tip tanımlanamaz

19 karsinosarkom berrak hücreli adenokarsinom kistadenokarsinom Epitelyal-myoepitelyal karsinom Mukoepidermoid karsinom düşük dereceli-- orta dereceli-- yüksek dereceli Musinöz adenokarsinom (kolloid karsinom) Myoepitelyal karsinom (malign myoepiteliyom) Onkositik karsinom Polimorfoz adeno karsinom Salivary duct karsinom Diğerleri Adeno karsinom, tükrük bezi kökenli olmayan Adeno karsinom, (NOS) düşük dereceli---orta dereceli---yüksek dereceli Diğerleri(spesifik): Nöroendokrin karsinom Tipik karsinoid tumor (iyi diferansiye nöroendokrin karsinom) Atipik karsinoid tumor (orta diferansiye nöroendokrin karsinom) Küçük hücreli karsinom (kötü diferansiye nöroendokrin karsinom) Kombine (veya komposit )Küçük hücreli karsinom, nöroendokrin tip diğerleri(spesifik): karsinom, tip tanımlanamaz Mukozal malign melanom

20 Histolojik Grade Karsinomların histolojik tipleri için 3 grade önerilmiştir. Grade lemenin en yüksek ve yaygın olduğu alana göre yapılması gerekmektedir. Grade X değerlendirilemez Grade 1 iyi differensiye Grade 2 orta derecede differensiye Grade 3 kötü differensiye Bu grade sistemi tükrük bezi tipi tümörlerde şu şekildedir: Grade 1 iyi differensiye düşük -grade Grade 2 orta derecede differensiye orta grade Grade 3 kötü differensiye yüksek grade Grade X değerlendirilemez *Tükrük bezi karsinomlarının histolojik grade lemesi tedavi optimizasyonu ve davranışda bağımsız prediktif faktördür. *histolojik grade ve klinik stage arasında pozitif korelasyon vardır.

21 Bazı tükrük bezi tümörlerinde solid gelişimin oranı önemlidir; Adenoid kistik karsinomda solid alan yüzdesi %30 veya üstünde ise yüksek grade olarak göz önüne alınır. Mukoepidermoid karsinomun histolojik grade i gelişim paterninin karakteristiği (kistik,solid) ve sitomorfolojik bulgularla (anaplazi,mitoz,nekroz) yapılır. Pleomorfik adenomdan gelişen karsinom; histolojik grade i yüksek ve düşük grade li olarak ve invazyonun yaygınlığı ise ;invazyonsuz,minimal invaziv ve invaziv olarak sınıflandırılır. *Minimal invaziv; ekstrakapsüler dokuya invazyon vardır invazyon boyutu 1,5 mm veya daha azdır, *İnvaziv karsinomda;invazyon 1,5 mm den daha büyüktür. *İnvazyonsuz kanserler ;kapsül dışına yayılım olmaksızın kapsül içine sınırlıdırlar. İnvazyonun varlığını saptamak için lezyonun tümünün takibe alınarak incelenmesi gereklidir. Minimal invaziv ve invazyonsuz tümörlerin prognozu,invaziv tümörlerden daha iyidir.

22 Mikroskopik Tumor Yayılımı Spesifik: SINIRLAR(uygun olanı seçiniz) değerlendirilemez sınırlar invaziv karsinomdan uzak En yakın mesafe: mm veya cm sınırlar Tümörle invaze insitu karsinom (orta veya şiddetli displazide dahil-sadece SHK ve varyantları için uygulanır.) içermeyen sınırlar En yakın sınıra uzaklık: mm veya cm; insitu karsinomlu sınırlar uygulanamaz

23 Cerrahi sınırlar Cerrahi sınırları rapor ederken,orta yada şiddetli displazi,insitu karsinom ve invaziv karsinomun uzaklığı belirtilmelidir. Mikroskopik olarak 5mm den yakın ise raporda belirtilmelidir, bu durumda lokal nüks oranı yüksek dir. Minor tükrük bezi karsinomlarının cerrahi sınırlarının raporlanması da oral kavite YHK da kullanıldığı gibidir. Fakat major ve minor tükrük bezi karsinomlarında insitu karsinom kategorisi yoktur.

24 Tedavi etkisi(neoadjuvan tedavi alan karsinomlara uygulanabilir.) yoktur vardır Belirsiz LenfoVasküler Invazyon yoktur vardır belirsiz Perinöral Invazyon yoktur vardır belirsiz

25 Spesmenin oryantasyonu Kompleks spesmenlerin cerrah ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Spesmenin oryantasyonu konusunda cerrah ve patolog iletişimi önemlidir. Perinöral invazyon Baş boyun tümörlerinde perinöral invazyon varlığı kötü prognostik belirteçtir, hastalığa spesifik yaşam süresi ve tüm yaşam süresi azalmasıyla bağlantılıdır. Bazı çalışmalarda perinöral invazyon ile uzak metastaz ilişkili bulunmuş, ama diğer çalışmalarda bu bağlantı görülmemiştir. Perinöral invazyon ile prognoz arasındaki ilişki sinir çapından bağımsızdır. Perinöral invazyonun varlığı tedavide rehberlik yapar.adjuvan kemoradyasyon tedavisi perinöral invazyonlu hastaların sonuçlarını iyileştirmektedir. Bu nedenle baş boyun kanserlerinde raporda perinöral invazyon varlığının rapor edilmesi tedavi ve prognoz için önemlidir.

26 Patolojik evreleme (ptnm) TNM ;uygunsa yapılır TNM sınıflanmasında özel olgular için m, y ve r kullanılır. m birtek yerde multipl primer tumörün varlığını gösterir,parantez içinde belirtilir: pt(m)nm. y multimodelite tedavi(neoadjuvan kemoterapi,radyoterapi gibi)boyunca veya izleyen dönemde tümörün yaygınlığını kategorize eder. r rekürren tümörü gösterir : rtnm.

27 AJCC/UICC, ye göre T önceden tedavi edilmemiş primer tümörü tanımlar, p TNM ;makroskopik ve mikroskopik değerlendirme sonrası patolojik evrelemeyi gösterir. Patolojik evreleme primer tumörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra yapılmalıdır. Klinik sınıflama (ctnm),sıklıkla patolojik sınıflama yapılamadığı zaman,tedavi öncesi, uzmanı tarafından yapılmalıdır.

28 Ek tanımlayıcılar Rezidü Tumor (R) Küratif amaçla yapılan tedavi (cerrahi rezeksiyon) sonrası hastada kalan tumor R olarak tanımlanır. RX rezidü tümör varlığı değerlendirilemez R0 rezidü tümör yoktur R1 Mikroskopik rezidü tumor R2 Makroskopik rezidü tumor

29 Mukozal MalignMelanom hariç tüm karsinomlariçin; Primer Tumor (pt) ptx:değerlendirilemez pt0: primer tumor kanıtı yok ptis: karsinoma in situ pt1: Tumor çapı 2 cm den küçük pt2: Tumor çapı 2-4 cm arasıdır pt3: Tumor çapı 4 cm den büyüktür pt4a:orta derecede ilerlemiş lokal hastalık *dudak: Tumor kortikal kemik,inferior alveoler sinir,ağız tabanı veya burun,yanak, yüz derisi ni invaze eder *Oral kavite: Tumor kortikal kemik(mandibula,maksilla),dilin derin kasları(genioglossus, hyoglossus, palatoglossus)maksiler sinüs,yüz derisini invaze eder. pt4b:çok ileri lokal hastalık; Tumor mastikator boşluk, pterygoid damak veya kafa tabanı ve /veya internel karotid arteri invaze eder.

30 Bölgesel lenf nodları (pn) pnx: değerlendirilemez pn0: Bölgesel lenf nod metastazı yoktur pn1: Metastaz ipsilateral lenf nodunda olup çapı 3 cm veya altındadır, pn2a: Metastaz ipsilateral lenf nodunda olup çapı 3-6 cm arasındadır pn2b: Metastaz multipl ipsilateral lenf nodlarında olup,hiçbirinin çapı 6 cm den büyük değildir, pn2c: Metastaz bilateral veya kontrlateral lenf nodlarında olup, hiçbirinin çapı 6 cm den büyük değildir, pn3: çapı 6cm üzerinde olan bir lenf nodunda metastaz vardır. Lenf nodlarının sayısı: sayı verilemez(açıklama): Tutulan lenf nodlarının sayısı: sayı verilemez(açıklama): en büyük pozitif lenf nodunun boyutu(en büyük çapı): Uzak metastaz (pm) pm0:metastaz yok pm1: uzak metastaz var Spesifik yer biliniyorsa: metastatik spesmenin yeri:

31 AJCC nin 7.baskısında baş boyun kanserlerinin sınıflaması mukozal malign melanomları da içerir. Mukozal melanomların 2/3 ü sinonazal bölgede,1/4 ü oral kavitede,kalanı baş boyunun diğer mukozal bölümlerinde bulunur. Küçük kanserler bile yüksek rekürrens ve ölüm oranı ile agressif davranışlı oldukları için, mukozaya sınırlı primer kanserler T3 lezyon olarak göz önüne alınırlar. ileri mukozal melanomlar ; T4a (orta derecede ileri )vet4b (çok ileri)olarak sınıflandırılır. nadiren görülen insitu mukozal melanomlarda stage leme yapılmaz.

32 Mukosal Malign Melanom için ; Primer Tumor (pt) pt3: Mukozal hastalık pt4a: Orta derecede ileri hastalık. Tumor derin yumuşak doku,kartilaj,kemik veya üzerindeki deriyi invaze eder. pt4b:ileri hastalık. Tumor beyin,dura,kafa tabanı,alt kranial sinirler(9,10,11,12),mastikatör boşluk,karotid arter,prevertebral boşluk veya mediastinal yapıları invaze eder. Bölgesel Lenf Nodülleri (pn) pnx: Bölgesel Lenf Nodülleri değerlendirilemez pn0: Bölgesel Lenf Nodüllerinde metastaz yoktur pn1: Bölgesel Lenf Nodüllerinde metastaz vardır Uzak Metastaz (pm) yoktur pm1: uzak metastaz bulunur eğer biliniyorsa yeri: patolojik metastatik spesmenin yeri

33 Lenf nodları, Extranodal yayılım yoktur vardır belirsiz

34 Makroskopik olarak negatif yada şüpheli lenf nodlarının tümü total alınarak mikroskopik olarak incelenmeli,ekstranodal yayılım olup olmadığı raporda belirtilmelidir. Servikal lenf nodlarının durumu,üst solunum- sindirim sistemi kanserlerinde tek başına en önemli prognostik faktördür. Ekstranodal yayılım bölgesel relaps ve postoperatif radyoterapi için kriterdir.

35 Stageleme Mukozal Malign Melanom dışındaki tüm kanserler için Stage 0 Tis N0 M0 Stage I T1 N0 M0 Stage II T2 N0 M0 Stage III T1,T2 N1 M0--T3 N0,N1 M0 Stage IVA T1,T2,T3 N2 M0--T4a N0,N1,N2 M0 Stage IVB Any T N3 M0--T4b Any N M0 Stage IVC Any T Any N M1 Stage leme Mukozal Malign Melanom için Stage III T3 N0 M0 Stage IVA T4a N0 M0--T3-T4a N1 M0 Stage IVB T4b Any N M0 Stage IVC Any T Any N M1

36 Üst solunum sindirim sisteminin minor tükrük bezi kanserleri oral kaviteyi içerir,anatomik bölgeye göre evrelendirilir. Gnattik kemikler(mandibula gibi) de oluşan nadir tükrük bezi kanserleri için, üzerindeki kemik durumu önem taşır. Stage I kemik tutulumu kanıtı olmayan intakt korteks Stage II minimal kemik tutulumu kanıtı olan intakt korteks Stage III korteksin perforasyonu veya metastatik yayılım

37 Boyun diseksiyonunun sınıflaması 1. Radikal boyun diseksiyonu;servikal lenf nodlarını, sternokleidomastoid kasını (SKM), internal juguler veni (İJV), aksesuar siniri ve submandibular bezi kapsar. Bazen parotisin kuyruğu da bulunabilir. 2. Genişletilmiş Radikal Boyun diseksiyonu ;ek olarak retrofaringeal, paratrakeal, üst mediastinal, suboksipital lenf nodları ve parotis de bulunabilir. 3. Modifiye Radikal boyun diseksiyonu, internal juguler ven ve/veya sternokloidomastoid kas kalır,çıkarılmaz. 4.Selektif(Rejyonel veya parsiyel) boyun diseksiyonunda(snd); ilk metastazın olduğu düşünülen lenf nodu bölgesi çıkartılır. a. Supraomohyoid boyun diseksiyonu b. Posterolateral boyun diseksiyonu c. Lateral boyun diseksiyonu d. sentral kompartman boyun diseksiyonu 5. SND,cerrah tarafından seviye ve sub seviyeler belirlenir.

38

39

40 Seviye IA:submental grup; seviye IB, submandibular grup, Seviye 2:boyun spesmeni veya internal juguler venin üst 1/3 ü seviye IIA:üst jugular nodüller(karotis kılıfı boyunca,supdigastrik grubu içeren), seviye IIB: Submusküler girintideki üst jugular nodüller, Seviye 3:boyun spesmeni veya internal juguler venin orta 1/3 ü Seviye 4: boyun spesmeni veya internal juguler venin alt 1/3 ü SKM kasın tüm ön bölümü Seviye VA:spinal aksesuar nodüller Seviye VB:Supraklaviküler ve transvers servikal nodüller Seviye VI:Ön (sentral) kompartman Seviye VII. Üst Mediastinal Lenf Nodülleri From: Flint PW, et al, eds. Cummings,Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA; Saunders: 2010.

41 Seviye I. Submental Grup (Sublevel IA) Hyoid kemik ve digastrik kasın ön bölümündeki üçgen sınırda bulunan lenf nodülleri. Seviye I. Submandibular Grup (Sublevel IB) Mandibula ve digastrik kasın anteror ve posterior bölümleri sınırında bulunan lenf nodülleri.lenf nodülleri bu üçgen içinden çıkarıldığında submandibular bezi de içerir. Seviye II. Ust Jugular Grup (Sublevels IIA and IIB) Bu lenf nodülleri İnternal juguler venin üst 1/3 çevresinde lokalizedir. Posterior sınır;skm kasın posterior bölümü,anterior sınır ise stylohyoid kasın lateral bölümüdür. Seviye III. Orta Jugular Grup Bu lenf nodülleri juguler venin orta 1/3 ü çevresinde lokalizedir. Aşağıda krikotroid çıkıntı,yukarda omohyoid kas,arkada SKM kasın arka bölümü,önde ise sternohyoid kasın lateral bölümü ile sınırlandırılmıştır. Seviye IV. Alt Jugular Grup Bu lenf nodülleri juguler venin alt 1/3 ü çevresinde lokalizedir. Aşağıda klavikula,yukarıda omohyoid kas,arkada SKM kas,önde sternohyoid kasın laterali ile sınırlandırılır.

42 Seviye V. Posterior üçgen Grup (Subseviyeler VA and VB) Bu grupta ağırlıklı olarak spinal aksesuar sinirin alt ½ si ve transvers servikal arter boyunca var olan lenf nodüllerini kapsar. supraklavikuler lenf nodülleri de bu grupta yer alır.arka üçgenin arka sınırı,trapezius kasın ön sınırıdır,arka üçgenin ön sınırı SKM kasın arka sınırıdır.arka üçgenin inferior sınırını klavikula oluşturur. Seviye VI. Ön (sentral) kompartmant Bu grup pre ve paratrakeal nodları,prekrikoid (delphian) lenf nodunu,peritroidal lenf nodüllerini,rekürren laringeal sinir boyunca varolan lenf nodüllerini kapsar.yukarıda hyoid kemik,aşağıda suprasternal çıkıntı,yanda karotis ve arkada prevertebral fasia ile sınırlandırılmıştır. Seviye VII. Üst Mediastinal Lenf Nodülleri Seviye VII deki metastazlar bölgesel lenf nodu metastazı sayılırken,diğer tüm mediastinal lenf nodu metastazları uzak metastaz olarak değerlendirilir. Orta hattaki nodüller ipsilateral olarak değerlendirilmelidir. Patologlar anatomik olarak bölgesel lenf nodlarının değerlendirmesine hakim olmalıdır. Cerrahların patologların oryente olacağı tarzda bilgilendirme yapması önemlidir.

43 Lenf Nodülleri sayısı Selektif boyun diseksiyonu 6 veya daha fazla lenf nodülü, radikal veya modifiye boyun diseksiyonu da 10 veya daha fazla lenf nodülü içerir.. Tümör metastazı ölçümü Metastatik lenf nodülünün çapı makroskopik kesitlerde ölçülür,gerek görülürse mikroskopik olarak da çap ölçülebilir. Literatürde metastatik lenf nodülü çapı ile bölgesel nüks ve kötü survi ilişkili bulunmuştur. lenf nodları için özel prosedürler İmmunohistokimyasal yöntemler ve PCR izole tümör hücrelerini saptamak için kullanılmaktadır.

44 İzole Tümör Hücreleri(İTH) İTH ;lenf nodülünde veya uzak yerlerde çapı 0,2 mm den büyük olmayan tek hücre veya küçük hücre grupları N0, M0 olarak değerlendirilmelidir. Sadece Metastatik hastalık olasılığını gösterir. İTH ;histolojik kesitlerde,ihk veya moleküler tekniklerle (flow sitometri,dna analizi,spesifik tümör markırının PCR amplifikasyonu ile) bulunabilir. pn0:ith yok pn0(i-):negatif morfoloji pn0(i+):pozitif morfoloji pn0(mol-):negatif moleküler bulgular pn0(mol+):pozitif moleküler bulgular

45 Ek patolojik bulgular (uygun olanı seçiniz) Tanımlanamaz Keratinize displazi hafif orta şiddetli (karsinoma in situ) Non-keratinize displazi hafif orta şiddetli (karsinoma in situ) Inflamasyon(spesifik): Epitelyal hiperplazi kolonizasyon Fungal Bakteriyel diğerleri (spesifik): Yardımcı yöntemler Spesifik tip Spesifik sonuçlar Klinik bilgi(uygun olanı seçin) Neoadjuvan tedavi evet (spesifik tip) hayır belirsiz diğerleri: öneriler

46 Üst solunum -sindirim yolarının displazisi (USYD) Uterin servikste nonkeratinize epitelyal displazi görülmesine karşın üst hava yolarında epitelde izlenen displazi genelde keratinize tiptir. Derecelendirme hafif,orta,şiddetli(karsinoma in situ) şeklinde yapılmaktadır. Keratinize displazide,karsinoma in situ yerine,şiddetli keratinize displazi terimi tercih edilmelidir.

47 USYD deki keratinize displazide birkaç önemli nokta vurgulanmalıdır: * keratinize şiddetli displazi sıklıkla multifokaldir,çevresinde invaziv karsinom bulundurma olasılığı yüksektir. *keratinize şiddetli displazi tanısı konulduğunda tam klinik değerlendirme ile karsinom varlığı ekarte edilmelidir.

48 *Keratinize orta derecede ve şiddetli displazi kategorileri arasında invaziv karsinom gelişme riski arasında istatistiksel önemli bir fark bulunmamıştır. *Düşük dereceli hafif displazi ve yüksek dereceli orta ve şiddetli displazi kategorilerini içeren Bethesta benzeri bir sınıflama patologlar tarafından önerilmektedir. ***Cerrahi sınırda keratinize hafif displazi pozitif olarak değerlendirilmezken; orta ve şiddetli keratinize displazinin pozitif kabul edilmesi önerilir!...

49 Oral kavitede görülen Klinik lezyonlar lökoplaki (beyaz mukoza) ve eritroplaki(kırmızı mukoza) dir. Lökoplakik lezyonlar homojenöz ve nonhomojenöz olarak ikiye ayrılır. Homojenöz tipde malignite transformasyonu %3,nonhomojenoz tipde %15dir. Klinik olarak lökoplaki tanısının histopatolojik konfirmasyonu gerekli değildir. En yüksek sıklıkla epitelyal displazi; ağız tabanı,dil lateral ve ventral yüzleri ve dudak deri -mukoza sınırında bulunur.

50 Eritroplakinin varlığının karsinom ve orta şiddetli displazi ile birlikteliğinin lökoplakiden daha yüksek insidansı olduğu düşünülmektedir. Fakat tüm eritroplaki lezyonları displazi/karsinom habercisi değildir.inflamatuar etyolojilerde de oluşmaktadır. Oral eritroplaki en yaygın ağız tabanı,dil(ventral ve lateral yüz),yumuşak damak,tonsil,retromolar bölgededir.epitelyal displaziler nonkeratinize tiptedir. Eritroplaki lezyonlarında invaziv karsinom ;olguların % 50 sinde,insitu karsinom %40 ında,hafif-orta derecede displazi %10 unda bulunur.

51 Destekleyen yardımcı Testler Baş-boyun kanserlerinde HPV özellikle yüksek risk tip 16 (HPV-16) çoğu orofarinks karsinomlarında bulunur(%93). Başlıca palatin tonsil ve lingual tonsilde(tonsil veya dil tabanı) gelişir, bazoloid tip ile karekterize nonkeratinize karsinomlardır. HPV ilişkili orofaringeal kanserler bilinen risk faktörü olmayan,daha genç hastalarda gelişir ve daha iyi prognoza sahiptir. HPV 16 orofarinks kanserleri için nedenlerden biri olup,benzer bir birliktelik oral kavite kanserleri içinde önerilmiş fakat kanıtlanmamıştır.

52 Sonuçlar -ı Dudağı içeren oral kanserlerin raporlanmasında, Cerrahi Patoloji olgu özeti nin kullanılması gereklidir. En sık karşılaşılan zorluklar; *tanımlanan lenf nodüllerinin sayısını belirlemek, *radikal boyun diseksiyonunun seviyesine karara vermek *izole tümör hücresi varsa,metastaz mı karar vermektir. Olgu özetleri ;klinik,radyolojik ve morfolojik bulguları kapsar. IHK bulgular ve moleküler bulgular klinik düzenlemeler için rehberdir. Adjuvan ve neoadjuvan tedavi,histolojik bulgular ve sınıflamalardan etkilenir.

53 Sonuçlar-ıı Bu protokol AJCC,WHO ve TNM sınıflaması ve UICC tarafından önerilen önemli patolojik bulguları kapsamaktadır. CAP protokolünün kullanılması ;Dudak ve Oral kavite kanserlerinin tanı ve takibinde standardizasyonu ve Bilgileri kullanan tüm disiplinlerin (PATOLOJİ-CERRAHİ ONKOLOJİ)raporlarında üniformite sağlayacaktır.

54 TEŞEKKÜRLER..

55 KAYNAKLAR 1. Patel S, Shah JP. Part II: Head and neck sites. In: Edge SB, Byrd DR, Carducci MA, Compton CA, eds. AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer; Moore C, Kuhns JG, Greenberg RA. Thickness as prognostic aid in upper aerodigestive tract cancer. Arch Surg. 1986;121: Pentenero M, Gandolfo S, Carrozzo M. Importance of tumor thickness and depth of invasion in nodal involvement and prognosis of oral squamous cell carcinoma: a review of the literature. Head Neck. 2005;27: Woolgar JA. Histopathological prognosticators in oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma. Oral Oncol. 2006;42: Gonzalez-Moles MA et al. Importance of tumour thickness measurement in prognosis of tongue cancer. Oral Oncol. 2002;38: Barnes L, Eveson JW, Reichart P, et al, eds. World Health Organization Classification of Tumours: Pathology and Genetics of Head and Neck Tumours. Lyon, France: IARC Press; Crissman JD, Sakr WA. Squamous neoplasia of the upper aerodigestive tract. Intraepithelial and invasive squamous cell carcinoma. In: Pilch BZ, ed. Head and Neck Surgical Pathology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; Mills SE, Gaffey MJ, Frierson HF, Jr. Tumors of the upper aerodigestive tract and ear. In: Atlas oftumor Pathology. 3rd Series. Fascicle 26. Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology; Ellis GL, Auclair PL. Salivary gland tumors: general considerations. In: Silverberg SG, ed. Tumors of the Salivary Glands. Atlas of Tumor Pathology. Series 4. Fascicle 9. Washington, DC: Armed ForcesInstitute of Pathology. Washington, DC Spiro RH, Huvos AG, Strong EW. Adenocarcinoma of salivary gland origin: clinicopathologic study of 204 patients. Am J Surg. 1982;144:

56 11. Szanto PA, Luna MA, Tortoledo ME, White RA. Histologic grading of adenoid cystic carcinoma of the salivary glands. Cancer. 1984;84: Spiro RH, Thaler HT, Hicks WF, Kher UA, Huvos AG, Strong EW. The importance of clinical staging in minor salivary gland carcinoma. Am J Surg. 1991;162: Kane WJ, McCaffrey TV, Olsen KD, Lewis JE. Primary parotid malignancies. A clinical and pathologic review. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1991;117: Greiner TC, Robinson RA, Maves MD. Adenoid cystic carcinoma: a clinicopathologic study with flow cytometric analysis. Am J Clin Pathol. 1989;92: Auclair PL, Goode RK, Ellis GL. Mucoepidermoid carcinoma of intraoral salivary glands. Evaluation and application of grading criteria in 143 cases. Cancer. 1992;69: Goode RK, Auclair PL, Ellis GL. Mucoepidermoid carcinoma of the major salivary glands: clinical and histopathologic analysis of 234 cases with evaluation of grading criteria. Cancer. 1998;82: Brandwein MS, Ivanov K, Wallace DI, et al. Mucoepidermoid carcinoma: a clinicopathologic study of 80 patients with special reference to histological grading. Am J Surg Pathol. 2001;25: Brandwein M, Huvos AG, Dardick I, et al. Noninvasive and minimally invasive carcinoma ex mixed tumor. A clinicopathologic and ploidy study of 12 patients with major salivary tumors of low (or no?) malignant potential. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996;81: Bradley PJ et al. Status of primary tumour surgical margins in squamous head and neck cancer: prognostic implications. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;15: Laramore GE, Scott CB, al-sarraf M, et al. Adjuvant chemotherapy for resectable squamous cell carcinomas of the head and neck: report on Intergroup Study Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1992;23: Zelefsky MJ, Harrison LB, Fass DE, Armstrong JG, Shah JP, Strong EW. Postoperative radiation therapy for squamous cell carcinomas of the oral cavity and oropharynx: impact of therapy on patients with positive surgical margins. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993;25: Barnes L. Diseases of the larynx, Hypopharynx, and trachea. In: Barnes E, ed. Surgical pathology of the head and neck. Third edition. New York: Informa; Wenig BM. Epithelial precursor lesions. in: Wenig BM, ed. Atlas of Head and Neck Pathology. 2nd ed.philadelphia, PA: W.B. Saunders- Elsevier; Smith BD, Haffty BG. Prognostic factors in patients with head and neck cancer. In: Harrison LB, Sessions RB, Hong WK, eds. Head and neck cancer. A multidisciplinary approach. Third edition. Philadelphia. Lippincott Williams & Wilkins. 2009: Fagan JJ, Collins B, Barnes L, et al. Perineural invasion in squamous cell carcinoma of the head and neck. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1998;124:

57 26. Cooper JS, Pajak TF, Forastiere AA, et al. Postoperative concurrent radiotherapy and chemotherapy for high-risk squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med 2004;350: Bernier J, Domenge C, Ozsahin M, et al. Postoperative irradiation with or without concomitant chemotherapy for locally advanced head and neck cancer. N Engl J Med 2004;350: , 28. Woolgar J, Triantafyllou A. Neck dissections: a practical guide for the reporting histopathologist. Curr Diag Pathol. 2007;13: Leemans CR, Tiwari R, Nauta JJ, van der Waal I, Snow GB. Regional lymph node involvement and its significance in the development of distant metastases in head and neck carcinoma. Cancer. 1993;71: Johnson JT, Barnes EL, Meyers EN, et al. The extracapsular spread of tumors in cervical node metastases. Head Neck Surg. 1981;107: Woolgar JA, Rogers SN, Lowe D, Brown JS, Vaughn ED. Cervical lymph node metastasis in oral cancer: the importance of even microscopic extracapsular spread. Oral Oncol. 2003;39: Sobin LH, Gospodarowicz MK, Wittekind CH, eds UICC TNM Classification of Malignant Tumors. 7thed. New York, NY: Wiley-Liss; Martinez-Madrigel F, Pineda-Daboin K, Casiraghi O, Luna MA. Salivary gland tumors of the mandible. Ann Diagn Pathol. 2000;4: Robbins KT, et al. Neck dissection classification update. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128: Robbins TK, et al. Consensus statement on the classification and terminology of neck dissection. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;134: Robbins T, Medina JE, Wolfe GT, Levine PA, Sessions RB, Pruet CW. Standardizing neck dissection terminology: official report of the academy s committee for head and neck surgery and oncology. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1991;117: Wittekind C, Greene FL, Henson DE, Hutter RVP, Sobin LH, eds. TNM Supplement: A Commentary on Uniform Use. 3rd ed. New York: Wiley-Liss; Singletary SE, Greene FL, Sobin LH. Classification of isolated tumor cells: clarification of the 6th edition of the American Joint Committee on Cancer Staging Manual. Cancer. 2003;90(12): Flint PW, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 4th ed. Philadelphia, PA: Saunders; Gale N, Pilch BZ, Sidransky D, Westra WH, Califano J. Epithelial precursor lesions. In: Barnes L, Eveson JW, Reichart P et al, eds. World Health Organization Classification of Tumours: Pathology and Genetics of Head and Neck Tumours. Lyon, France: IARC Press; Slootweg PJ, Merkx TMAW. Premalignant lesions of the oral cavity. In: Barnes L, ed. Surgical Pathology of the Head and Neck. 3rd ed. New York, NY: Informa Healthcare; Gillison ML. Human Papillomavirus and Prevention and Therapy of Head and Neck Cancer. In: Harrison LB, Sessions RB, Waun KH, eds. Head and Neck Cancer: A Multidisciplinary Approach. 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; Kreimer AR, Clifford GM, Boyle P, et al. Human papillomavirus types in head and neck squamous cell carcinomas worldwide: a systematic review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005;14: Gillison ML, Koch WM, Capone RB, et al. Evidence for a causal association between human papillomavirus and a subset of head and neck cancers. J Natl Cancer Inst. 2000;92: IACR Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Human Papillomavirus: IACR Monographs Volume 90. Geneva, Switzerland: WHO Press; 2007:

TÜKRÜK BEZLERİ (CAP PROTOKOLÜ )

TÜKRÜK BEZLERİ (CAP PROTOKOLÜ ) TÜKRÜK BEZLERİ (CAP PROTOKOLÜ ) Prof.Dr.Fulya Çakalağaoğlu İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Patoloji Kliniği 10.11.2012 TÜKRÜK BEZLERİ (CAP- 2012 HAZİRAN A GÖRE

Detaylı

Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı

Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Genel olarak; Tümör hacmi arttıkça Evre ilerledikçe Kombine

Detaylı

BAŞ-BOYUN LENF NODLARI

BAŞ-BOYUN LENF NODLARI BAŞ-BOYUN LENF NODLARI Dr. Yusuf Öner GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ A.D. ANKARA LENFATİK SİSTEM Lenfatik sistem farklı bölgelerdeki lenf nodlarından geçerek, lenf sıvısını venöz sisteme taşıyan

Detaylı

Mide Rezeksiyon Materyallerine Yaklaşım, Evreleme ve Raporlama

Mide Rezeksiyon Materyallerine Yaklaşım, Evreleme ve Raporlama Mide Rezeksiyon Materyallerine Yaklaşım, Evreleme ve Raporlama Banu Bilezikçi Güven Hastanesi Patoloji Bölümü, Ankara 25. Ulusal Patoloji Kongresi 6. Sitopatoloji Kongresi 14-17 Ekim 2015, Bursa 2014

Detaylı

Dr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği

Dr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği Dr. A. Nimet Karadayı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği MEME TÜMÖRLERİNDE PATOLOJİ RAPORLARINDA STANDARDİZASYON Amaç, hasta

Detaylı

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen

Detaylı

Meme Kanserinde Güncel TNM Evrelemesi Prof. Dr. Mehmet Ferahman

Meme Kanserinde Güncel TNM Evrelemesi Prof. Dr. Mehmet Ferahman . Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Meme Kanseri Sempozyum Dizisi No: 54 Aral k 2006; s. 87-91 Prof. Dr. Mehmet Ferahman Tümör evreleme sistemleri kiflinin kanserinin yay l

Detaylı

Polipte Kanser. Dr.Cem Terzi. Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi

Polipte Kanser. Dr.Cem Terzi. Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi Polipte Kanser Dr.Cem Terzi Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi Polip ve polipoid karsinoma POLİP Epitelyal yüzeyden kaynaklanan çıkıntı HİSTOLOJİK POLİP TİPLERİ

Detaylı

Özofagus ve özofagogastrik bileşke karsinomlarında mikroskopik alt tipler ve prognostik faktörler

Özofagus ve özofagogastrik bileşke karsinomlarında mikroskopik alt tipler ve prognostik faktörler Özofagus ve özofagogastrik bileşke karsinomlarında mikroskopik alt tipler ve prognostik faktörler Dr. Banu Bilezikçi Ankara Güven Hastanesi 22. Ulusal Patoloji Kongresi 7-11 Kasım 2012, Antalya Bu konuşmada

Detaylı

AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ. Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM

AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ. Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM Tanım Az diferansiye tiroid karsinomları, iyi diferansiye ve anaplastik

Detaylı

10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012, Antalya

10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012, Antalya 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012, Antalya Meme Kanserlerinde Lokal Kontrole Etki Eden Prognostik Faktörler Patolojik Faktörler Prof Dr Tülay CANDA Dokuz Eylül Üniv.Tıp Fak. Meme

Detaylı

DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ

DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ-TAKİP Dr.Nuri ÇAKIR Gazi Ü Tıp Fak Endokrinoloji ve Metabolizma B.D 35.Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKongresi 15-19 Mayıs 2013-Antalya

Detaylı

Tiroidde folliküler paterndeki lezyonların ayırımında bireysel yaklaşım. Dr. Cenk Sökmensüer HÜTF Patoloji AD

Tiroidde folliküler paterndeki lezyonların ayırımında bireysel yaklaşım. Dr. Cenk Sökmensüer HÜTF Patoloji AD Tiroidde folliküler paterndeki lezyonların ayırımında bireysel yaklaşım Dr. Cenk Sökmensüer HÜTF Patoloji AD İyi farklılaşmış folliküler paternde tiroid neoplazmları Adenomlar Minimal invazif folliküler

Detaylı

Alt dudak kanserlerine cerrahi yaklaşım

Alt dudak kanserlerine cerrahi yaklaşım Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2008;18(3):148-152 KLİNİK ÇALIŞMA Alt dudak kanserlerine cerrahi yaklaşım Surgical management of lower lip cancers Dr. Evrim ÜNSAL TUNA, Dr. Özgür ÖKSÜZLER, Dr. Cem ÖZBEK,

Detaylı

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri. o Dr. Mehmet Aliustaoğlu

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri. o Dr. Mehmet Aliustaoğlu Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri o Dr. Mehmet Aliustaoğlu William Halsted 1907 yılında ( üç hastada meme tm olmadan 1-2 yıl önce aksilla tutulumu) PBAM insidans % 0,12

Detaylı

MEME KANSERİNİ NASIL RAPORLAYALIM. Serpil Dizbay Sak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji ABD

MEME KANSERİNİ NASIL RAPORLAYALIM. Serpil Dizbay Sak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji ABD MEME KANSERİNİ NASIL RAPORLAYALIM Serpil Dizbay Sak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji ABD Rehber ve Protokoller NHSBPS http://www.cancerscreening.nhs.uk/breastscreen /publications/nhsbsp58-low-resolution.pdf

Detaylı

Bukkal Bölgeden Kaynaklanan Pleomorfik Adenom: Olgu Sunumu

Bukkal Bölgeden Kaynaklanan Pleomorfik Adenom: Olgu Sunumu 44 ƘŰƬƑƊ Olgu Sunumu / Case Report Bukkal Bölgeden Kaynaklanan Pleomorfik Adenom: Olgu Sunumu Pleomorphic Adenoma of the Buccal Region: Case Report Şemsettin OKUYUCU 1, Mehmet İhsan GÜLMEZ 1, Gül Soylu

Detaylı

Meme kanser cerrahisinde sentinel lenf nodunu değerlendirmede intraoperatif sitolojinin tanı değeri

Meme kanser cerrahisinde sentinel lenf nodunu değerlendirmede intraoperatif sitolojinin tanı değeri Meme kanser cerrahisinde sentinel lenf nodunu değerlendirmede intraoperatif sitolojinin tanı değeri Mine Önenerk 1, Fügen Vardar Aker 1, Gülistan Gümrükçü 1, Nilüfer Gürsan 1, Meryem Doğan 1, Günay Gürleyik

Detaylı

Tiroid Kanserlerinde Boyun Diseksiyonu

Tiroid Kanserlerinde Boyun Diseksiyonu doi:10.5222/otd.supp1.2012.035 Tiroid Kanserlerinde Boyun Diseksiyonu Güler Berkiten, Ayça Tazegül, Güven Yıldırım, Yavuz Uyar S.B. Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB Kliniği ÖZET Tiroid kanserlerinin

Detaylı

Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013

Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların

Detaylı

Dudakta Yassı Epitel Hücreli Karsinom: Yalnız Cerrahi ve Cerrahi ve Postoperatif Radyoterapi ile Tedavi, Elde Edilen Sonuçlar ve Prognostik Faktörler

Dudakta Yassı Epitel Hücreli Karsinom: Yalnız Cerrahi ve Cerrahi ve Postoperatif Radyoterapi ile Tedavi, Elde Edilen Sonuçlar ve Prognostik Faktörler J Kartal TR 2011;22(3):127-134 doi: 10.5505/jkartaltr.2011.92063 KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Dudakta Yassı Epitel Hücreli Karsinom: Yalnız Cerrahi ve Cerrahi ve Postoperatif Radyoterapi ile Tedavi,

Detaylı

Tiroid Patolojisi Slayt Semineri

Tiroid Patolojisi Slayt Semineri Tiroid Patolojisi Slayt Semineri PROF. DR. SUNA ERKıLıÇ GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESI PATOLOJI AD 25. Ulusal Patoloji Kongresi Bursa 14-17 Ekim 2015 OLGU 2 OLGU 1 OLGU 3 OLGU 1 OLGU 2 OLGU 3 OLGU

Detaylı

AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert

AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP n Ameliyat sonrası evreleme; - TNM sınıflaması kullanılmakla beraber eksiklikleri var; post-op kalsitonin- CEA ölçümü, CEA

Detaylı

GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR?

GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR? P.O. Number Terms Rep Ship Via F.O.B. Project Quantity Item Code Description Price Each Amount GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR? Dr.Aytekin Altıntaş Total GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER

Detaylı

Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi

Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi Emine AKSOY, Güliz ATAÇ, Emin MADEN, Nil TOKER, Tülin SEVİM S.B. İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları

Detaylı

LOKOREJYONAL REKÜREN ve UZAK METASTAZ SONRASI SİSTEMİK TEDAVİ Dr.Mehmet Aliustaoğlu Lokal nüks: Aynı taraf göğüs duvarında hastalığın görülmesi Bölgesel nüks: Genellikle aksiler veya supraklivikular ve

Detaylı

AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi

AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi Nöroendokrin tümörlerde 2004 WHO sınıflaması Tümör Tipi Tipik Karsinoid Atipik Karsinoid Büyük Hücreli nöroendokrin

Detaylı

Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi

Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Erman Alçı, Özer Makay, Adnan Şimşir*, Yeşim Ertan**, Ayşegül Aktaş, Timur Köse***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız Ege Üniversitesi Hastanesi, Genel

Detaylı

DİL YASSI HÜCRELİ KANSERLERİNDE CERRAHİ TEDAVİ SONUÇLARIMIZ: PROSPEKTİF ÇALIŞMA

DİL YASSI HÜCRELİ KANSERLERİNDE CERRAHİ TEDAVİ SONUÇLARIMIZ: PROSPEKTİF ÇALIŞMA ARAŞTIRMA DİL YASSI HÜCRELİ KANSERLERİNDE CERRAHİ TEDAVİ SONUÇLARIMIZ: PROSPEKTİF ÇALIŞMA Dr. Erdinç AYGENÇ 1, Dr. Cafer ÖZDEM 1 Ankara Numune Araştırma ve Eğitim Hastanesi, 2 KBB Kliniği, Ankara, Türkiye

Detaylı

Mide Kanseri Tanısı Olan Hastalarda Lenf Nodu Tutulum Oranı ve Sağkalım İlişkisi

Mide Kanseri Tanısı Olan Hastalarda Lenf Nodu Tutulum Oranı ve Sağkalım İlişkisi Mide Kanseri Tanısı Olan Hastalarda Lenf Nodu Tutulum Oranı ve Sağkalım İlişkisi Deniz Eda Orhan, Ayşenur Şahin, Irmak Üstündağ, Cenk Anıl Olşen, Aziz Mert İpekçi Danışmanlar: Doç. Dr. Ömer Dizdar Dr.

Detaylı

Aydın Bora 1, Adem Yokuş 1, Alpaslan Yavuz 1, Cihat Kaya 1, Suat Orak 1, Mehmet Deniz Bulut 1, Gülay Bulut 1. Abstract.

Aydın Bora 1, Adem Yokuş 1, Alpaslan Yavuz 1, Cihat Kaya 1, Suat Orak 1, Mehmet Deniz Bulut 1, Gülay Bulut 1. Abstract. Yumuşak Damak Pleomorfik Adenomu: Klinik, Radyolojik ve Patolojik Bulguları Pleomorphic Adenoma of the Soft Palate (Clinical, Radiological and Pathological Findings) Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Başvuru:

Detaylı

ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU

ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ

Detaylı

KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.

KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. PSA nın tanımı Prostate Specific Antigen PSA yı hasta nasıl

Detaylı

OLGU SUNUMU. Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi TÜD KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTISI 19.01.2011

OLGU SUNUMU. Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi TÜD KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTISI 19.01.2011 OLGU SUNUMU Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 62 yaşında Erkek Yakınması yok 1999 yılında PSA:11.6 ng/ml TRUS-Bx Gleason 3+4=7/10 prostat adenokarsinomu Perinöral invazyon + Pelvik MR

Detaylı

Evre III KHDAK nde Radyoterapi

Evre III KHDAK nde Radyoterapi Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde

Detaylı

ADENOİD KİSTİK KARSİNOMA (OLGU BİLDİRİMİ) ÖZET

ADENOİD KİSTİK KARSİNOMA (OLGU BİLDİRİMİ) ÖZET G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt X, Sayı 1, Sayfa 211-218, 1993 ADENOİD KİSTİK KARSİNOMA (OLGU BİLDİRİMİ) Onur İÇTEN*, Funda TUĞCU**, Asriye MOCAN*** ÖZET Adenoid kistik karsinoma lokal rekürrenslerin sıklığı,

Detaylı

KOLOREKTAL KARSİNOMLARDA VENÖZ İNVAZYON SAPTANMASINDA MORFOLOJİK BULGULARIN ve EVG nin ROLÜ

KOLOREKTAL KARSİNOMLARDA VENÖZ İNVAZYON SAPTANMASINDA MORFOLOJİK BULGULARIN ve EVG nin ROLÜ KOLOREKTAL KARSİNOMLARDA VENÖZ İNVAZYON SAPTANMASINDA MORFOLOJİK BULGULARIN ve EVG nin ROLÜ Saime Sezgin Ramadan, Burcu Saka, İlknur Türkmen Çetinaslan, Aslı Ünlü Akhan, Gülbin Oran, Aslı Çakır, Elif Çakır,

Detaylı

Parotis bezinin asinik hücreli karsinomu. Acinic cell carcinoma of parotid gland

Parotis bezinin asinik hücreli karsinomu. Acinic cell carcinoma of parotid gland OLGU SUNUMLARI Parotis bezinin asinik hücreli karsinomu Acinic cell carcinoma of parotid gland 1 Altay Ateşpare, 1 Zerrin Boyacı, 2 Ahmet Midi 1 Maltepe Üniverstesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı 2 Maltepe

Detaylı

LARİNKS SKUAMÖZ HÜCRELİ KANSERİ PAPİLLER TİROİD KANSERİ BİRLİKTELİĞİ VE TEDAVİ YAKLAŞIMI

LARİNKS SKUAMÖZ HÜCRELİ KANSERİ PAPİLLER TİROİD KANSERİ BİRLİKTELİĞİ VE TEDAVİ YAKLAŞIMI KLİNİK ÇALIŞMA LARİNKS SKUAMÖZ HÜCRELİ KANSERİ PAPİLLER TİROİD KANSERİ BİRLİKTELİĞİ VE TEDAVİ YAKLAŞIMI Dr. Nilda SÜSLÜ 1, Dr. Ali Şefik HOŞAL 1, Dr. Yeşim Gaye GÜLER TEZEL 2 1 Hacettepe Üniversitesi,

Detaylı

TİROİD CERRAHİSİ. Dr. Ömer USLUKAYA

TİROİD CERRAHİSİ. Dr. Ömer USLUKAYA TİROİD CERRAHİSİ Dr. Ömer USLUKAYA CERRAHİ KİME NE ZAMAN? NASIL CERRAHİ - KİME? Malignite veya şüphesi GUATR Medikal tedaviye dirençli hipertroidi Bası Kozmetik sorun Retrosternal yerleşim AMAÇ Ötirodizim

Detaylı

SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ. Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ. Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİ MEME VE AKCİĞER KANSERİNDEN

Detaylı

CORRELATION of CLINICAL and HISTOPATHOLOGICAL PARAMETERS to SURVIVAL and NECK METASTASIS in LARYNGEAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA

CORRELATION of CLINICAL and HISTOPATHOLOGICAL PARAMETERS to SURVIVAL and NECK METASTASIS in LARYNGEAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA YASSI HÜCRELÝ LARENKS KANSERÝNDE KLÝNÝK ve HÝSTOPATOLOJÝK PARAMETRELERÝN SAÐKALIM ve BOYUN METASTAZI ÝLE ÝLÝÞKÝSÝ CORRELATION of CLINICAL and HISTOPATHOLOGICAL PARAMETERS to SURVIVAL and NECK METASTASIS

Detaylı

MUKOZAL MELANOM. Dr. Fatma AYDIN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı

MUKOZAL MELANOM. Dr. Fatma AYDIN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı MUKOZAL MELANOM Dr. Fatma AYDIN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı SUNUM PLANI Mukozal melanomların genel özellikleri (klinik/patoloji/evreleme/prognoz/tedavi)

Detaylı

PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut

PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 10. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, 220-23 Nisan 2012,

Detaylı

Böbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu

Böbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu Böbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu Dr. Özgür Yaycıoğlu Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Ürolojik Cerrahi Derneği Böbrek Tümörü ve BPH Toplantısı,

Detaylı

Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi

Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;

Detaylı

OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL

OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları

Detaylı

Prognostik Öngörü. Tedavi Stratejisi Belirleme. Klinik Çalışma Dizaynı

Prognostik Öngörü. Tedavi Stratejisi Belirleme. Klinik Çalışma Dizaynı Prognostik Öngörü Tedavi Stratejisi Belirleme Klinik Çalışma Dizaynı Prognostik faktörlerin idantifikasyonu ve analizi Primer tumor; BRESLOW Tumor kalınlığı Mitoz oranı Ulserasyon CLARK seviyesi Anatomik

Detaylı

Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi

Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Gleason Derecelendirme Sistemi 1960 lar Dr Gleason 1920-2008 40 yılda Prostat kanserinde neler değişti? serum PSA (tarama programları) Tümörler lokal

Detaylı

Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları

Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol

Detaylı

Tükürük bezi kanserli olgularda ameliyat sonrası radyoterapi sonuçlarımız

Tükürük bezi kanserli olgularda ameliyat sonrası radyoterapi sonuçlarımız BEHBUT CEVANŞİR KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI.. VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2014;24(6):316-323 Çalışma - Araştırma / Original Article doi: 10.5606/kbbihtisas.2014.00344

Detaylı

Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin

Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik

Detaylı

Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı

Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Meme kanserli hastalarda ana prognostik faktörler: Primer tümörün büyüklüğü

Detaylı

BAŞ BOYUN KANSERLERİ

BAŞ BOYUN KANSERLERİ BAŞ BOYUN KANSERLERİ Oral Kavite Kanserleri Anatomi: Oral kavitenin sınırları önde dudak vermilyon hattından başlar, arkada üstte yumuşak damakla sert damağın bileşim yerinde, altta ise circumvalat papillalarda

Detaylı

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Cerrahi İlkeler ve Türkiye de Durum Dr. Dursun Buğra Mide Tümörleri Sempozyumu 17-18 Aralık 2004, İstanbul TNM Sınıflaması 2002 T Tümör Tis Karsinoma in situ (lamina

Detaylı

Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013

Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 RT nin yeri varmı? RT endike ise doz ve volüm? Hangi teknik? Kurtarma tedavisinde RT?

Detaylı

NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ

NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ Dinç Süren 1, Mustafa Yıldırım 2, Vildan Kaya 3, Ruksan Elal 1, Ömer Tarık Selçuk 4, Üstün Osma 4, Mustafa Yıldız 5, Cem

Detaylı

Diferansiye Tiroid Kanserlerinde tiroid beze yönelik cerrahi, boyutları, üst ve alt laringeal sinire ve paratiroid bezlere yaklaşım. Dr.

Diferansiye Tiroid Kanserlerinde tiroid beze yönelik cerrahi, boyutları, üst ve alt laringeal sinire ve paratiroid bezlere yaklaşım. Dr. Diferansiye Tiroid Kanserlerinde tiroid beze yönelik cerrahi, boyutları, üst ve alt laringeal sinire ve paratiroid bezlere yaklaşım Dr. Alper CEYLAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı Tiroid

Detaylı

ÇOCUKLUK ÇAĞI KANSERLERİ TPOG ÇALIŞMA SONUÇLARI. Prof. Dr. Rejin KEBUDİ

ÇOCUKLUK ÇAĞI KANSERLERİ TPOG ÇALIŞMA SONUÇLARI. Prof. Dr. Rejin KEBUDİ ÇOCUKLUK ÇAĞI KANSERLERİ TPOG ÇALIŞMA SONUÇLARI Prof. Dr. Rejin KEBUDİ İ.Ü., Cerrahpaşa T. F., Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D. & İ.Ü., Onkoloji Enstitüsü, Pediatrik Hematolojik-Onkoloji B.D. ÇOCUKLUK

Detaylı

Adenoid Kistik Karsinomlar. Dr. Murat Çaloğlu Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Ab.D., Edirne

Adenoid Kistik Karsinomlar. Dr. Murat Çaloğlu Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Ab.D., Edirne Adenoid Kistik Karsinomlar Dr. Murat Çaloğlu Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Ab.D., Edirne Genel bilgiler İlk olarak 1856 da Billroth tarafından cylindroma olarak adlandırılarak

Detaylı

KOLOREKTAL POLİPLER. Prof. Dr. Mustafa Taşkın

KOLOREKTAL POLİPLER. Prof. Dr. Mustafa Taşkın KOLOREKTAL POLİPLER Prof. Dr. Mustafa Taşkın -Polip,mukozal örtülerden lümene doğru gelişen oluşumlara verilen genel isimdir. -Makroskopik ve radyolojik görünümü tanımlar. -Sindirim sisteminde en çok kolonda

Detaylı

SERVİKAL SİTOLOJİ. Dr GÜLGÜN ERDOĞAN AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ABD

SERVİKAL SİTOLOJİ. Dr GÜLGÜN ERDOĞAN AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ABD SERVİKAL SİTOLOJİ Dr GÜLGÜN ERDOĞAN AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ABD Serviks kanserleri kadınlarda 2. sıklıkla görülen kanserlerdir. Kadın kanser ölümlerinde 2. sırada yer alır. İnsidans

Detaylı

MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D.

MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. Kanser tedavisinde multidisipliner organ koruyucu yaklaşım: Meme kanseri Anal kanal kanseri Larinks kanseri Prostat kanseri

Detaylı

ERKEN EVRE İNVAZİV MESANE KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ. Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

ERKEN EVRE İNVAZİV MESANE KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ. Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı ERKEN EVRE İNVAZİV MESANE KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı MESANE KANSERİ SIKLIĞI Prostate 25% Lung & bronchus 15% Colon & rectum 10%

Detaylı

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri

Detaylı

Erken Evre Akciğer Kanserinde

Erken Evre Akciğer Kanserinde Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti

Detaylı

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve

Detaylı

MEME KANSERİ. Doç.Dr. Ali Çerçel

MEME KANSERİ. Doç.Dr. Ali Çerçel MEME KANSERİ Doç.Dr. Ali Çerçel Epidemiyoloji Kadınlarda en sık görülenkanser Kanser ölümlerinin % 19 u Ortalama 25-50/100.000 popülasyon Batı toplumlarında (gelişmiş) sık Japonyada düşük artış 1:13 (1970

Detaylı

IYE'D -' """ A 1 IGI. Pror. Hr. İlhan Ti ~( ~R. Editörler. Dr. Ediz F~ ( 'f lşa R. lh>\'- i>r. ~afi1 8()ZDl-:\1İR. Uo~. Ur. Rl"fik Rl 'Rt;l'T.

IYE'D -'  A 1 IGI. Pror. Hr. İlhan Ti ~( ~R. Editörler. Dr. Ediz F~ ( 'f lşa R. lh>\'- i>r. ~afi1 8()ZDl-:\1İR. Uo~. Ur. Rlfik Rl 'Rt;l'T. TU lt@ IYE'D -' """ A 1 IGI Editörler Pror. Hr. İlhan Ti ~( ~R Uo~. Ur. Rl"fik Rl 'Rt;l'T lh>\'- i>r. ~afi1 8()ZDl-:\1İR Dr. Ediz F~ ( 'f lşa R ANKARA NUMUNE HASTANESİ'NDE 1985-1990 YILLARI ARASINDAKİ

Detaylı

DİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer. Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği

DİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer. Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği DİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Lauren Sınıflaması İntestinal tip Diffüz tip Dünya Sağlık

Detaylı

Santral Disseksiyon. Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği

Santral Disseksiyon. Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği 7. Endokrin Cerrahi Kongresi Antalya,2015 Profilaktik Santral Disseksiyon; Preoperatif

Detaylı

Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi

Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi Dr. E. Tuba CANPOLAT 1, Dr. Alper FINDIKÇIOĞLU 2, Dr. Neşe TORUN 3 1 Başkent Üniversitesi

Detaylı

TRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ

TRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ TRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ Dr. Zümre ARICAN ALICIKUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Mart 2014 Sunum Planı: Meme Kanserinde Radyoterapinin Yeri Triple Negatif Meme

Detaylı

Akciğer Kanserinde Cilt Metastazları

Akciğer Kanserinde Cilt Metastazları Dursun TATAR, Ebru YILMAZ GÜNEŞ, Rıfat ÖZACAR, Hüseyin HALİLÇOLAR İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İZMİR ÖZET Daha önce yapılan birçok çalışmada, cilt metastazlarının

Detaylı

TTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile)

TTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile) TTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile) 1. Gün 1. Oturum: Meme kanserine giriş, Patoloji ve Alt

Detaylı

HASEKi TIP BULTENI. the medical bulletin of haseki hospital. Editör: Doç. Dr. Mustafa YENİGÜN HASEKİ HASTANESİ VAKFI VAYIN ORGANI

HASEKi TIP BULTENI. the medical bulletin of haseki hospital. Editör: Doç. Dr. Mustafa YENİGÜN HASEKİ HASTANESİ VAKFI VAYIN ORGANI HASEKi TIP BULTENI the medical bulletin of haseki hospital HASEKİ HASTANESİ VAKFI VAYIN ORGANI Editör: Doç. Dr. Mustafa YENİGÜN TEMMUZ-AGUSTOS-EYLÜL-1997 /CİLT: 35 SAYI: 3 HASEKİ TIP BÜLTENİ CİLT: 35,

Detaylı

29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu

29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu 29 yaşında erkek aktif şikayeti yok Dış merkezde yapılan üriner sistem ultrasonografisinde insidental olarak sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması üzerine hasta polikliniğimize

Detaylı

DUKTAL KARSİNOMA İN SİTU: CERRAHİ YAKLAŞIM. Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı

DUKTAL KARSİNOMA İN SİTU: CERRAHİ YAKLAŞIM. Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı DUKTAL KARSİNOMA İN SİTU: CERRAHİ YAKLAŞIM Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı MAYMET-16 Mart 2012 Duktal Karsinoma İn Situ Tarama mamografilerinin yaygın

Detaylı

Yasemin Giles* (Senyurek), Fatih Tunca*, Harika Boztepe**, Faruk Alagöl**, Tarık Terzioglu*, MD, Serdar Tezelman*

Yasemin Giles* (Senyurek), Fatih Tunca*, Harika Boztepe**, Faruk Alagöl**, Tarık Terzioglu*, MD, Serdar Tezelman* PRİMER OLARAK SANTRAL LENF DİSEKSİYONU YAPILMAMIŞ OLAN PAPİLLER TİROİD KANSERLİ HASTALARDA UZUN DÖNEM SONUÇLAR: RUTİN DİSEKSİYONDAN BEKLENEN İYİLEŞME Yasemin Giles* (Senyurek), Fatih Tunca*, Harika Boztepe**,

Detaylı

Parotis Bezi Tümörü Nedeniyle Ameliyat Edilen Olguların Cerrahi ve Histopatolojik Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Parotis Bezi Tümörü Nedeniyle Ameliyat Edilen Olguların Cerrahi ve Histopatolojik Sonuçlarının Değerlendirilmesi Trakya Univ Tip Fak Derg 2009;26(1):43-48 Klinik Çalışma - Araştırma / Original Article Parotis Bezi Tümörü Nedeniyle Ameliyat Edilen Olguların Cerrahi ve Histopatolojik Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Detaylı

DUDAK ve ORAL KAVITE KANSERLERI

DUDAK ve ORAL KAVITE KANSERLERI DUDAK ve ORAL KAVITE KANSERLERI Prof. Dr. Ercihan GÜNEY Oral kavite anatomik olarak önde dudaklarin vermillion hattindan arkada tonsilla palatinalarin ön plikalarina kadar olan bir kismi içerir. Üstte

Detaylı

Tanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak

Tanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine

Detaylı

International Association for the Study of Lung Cancer

International Association for the Study of Lung Cancer International Association for the Study of Lung Cancer Staging Manual in Thoracic Oncology 7th edition Doç. Dr. Reha Baran Contributorler Editorial komite Uluslararası evreleme komitesi Çalışmaya katılan

Detaylı

LATERAL BOYUN DİSEKSİYONU: Klasifikasyon, Endikasyon ve Teknik

LATERAL BOYUN DİSEKSİYONU: Klasifikasyon, Endikasyon ve Teknik LATERAL BOYUN DİSEKSİYONU: Klasifikasyon, Endikasyon ve Teknik Prof.Dr.Yusuf Bükey İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel cerrahi Anabilim Dalı NİSAN 2011 ANTALYA Giriş Baş-boyun bölgesinde b görülen g kanserlerin

Detaylı

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,

Detaylı

Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD 15-30 yaş arası ve > 55 yaş olmak üzere iki dönemde sıklık artışı (+) Erkek ve kadınlarda en

Detaylı

Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor

Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor Dev Krukenberg tümörlü Mide Kanserli hastada Sitoredüktif

Detaylı

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Medikal Onkoloji BD Güldal Esendağlı

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Medikal Onkoloji BD Güldal Esendağlı Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Aydın Aytekin Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Rafiye Çiftçiler Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları

Detaylı

Vulva & Vagina Premalign-Malign Hastalıkları. Doç. Dr. Kemal ÖZERKAN

Vulva & Vagina Premalign-Malign Hastalıkları. Doç. Dr. Kemal ÖZERKAN Vulva & Vagina Premalign-Malign Hastalıkları Doç. Dr. Kemal ÖZERKAN ISSVP klinik sınıflaması (1989) Mukoza ve derinin non-neoplastik epitelyal hast Liken sklerozus Skuamöz hiperplazi Diğer dermatozlar

Detaylı

KOLOREKTAL KARSİNOMA VE ÖNCÜ LEZYONLARINDA MİKROSATELLİT İNSTABİLİTESİNİN İMMÜNHİSTOKİMYASAL OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ

KOLOREKTAL KARSİNOMA VE ÖNCÜ LEZYONLARINDA MİKROSATELLİT İNSTABİLİTESİNİN İMMÜNHİSTOKİMYASAL OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ KOLOREKTAL KARSİNOMA VE ÖNCÜ LEZYONLARINDA MİKROSATELLİT İNSTABİLİTESİNİN İMMÜNHİSTOKİMYASAL OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Seher YÜKSEL 1, Berna SAVAŞ 2, Elçin KADAN 3, Arzu ENSARİ 2, Nazmiye KURŞUN 4 1 Gümüşhane

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine

Göğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Soliter Pulmoner Nodül Tanım: Genel bir tanımı olmasa da 3 cm den küçük, akciğer parankimi ile çevrili, beraberinde herhangi patolojinin eşlik

Detaylı

Akciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi #

Akciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi # Akciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi # Şaban ÜNSAL*, Alpaslan ÇAKAN*, İbrahim TAYLAN*, Mehmet AŞKIN*, Teoman BUDUNELİ*, Sülün ERMETE**

Detaylı

TİROİD NODÜLLERİNİN SIVI BAZLI (SurePath) SİTOLOJİSİ: 3 Yıllık Histopatolojik Korelasyon

TİROİD NODÜLLERİNİN SIVI BAZLI (SurePath) SİTOLOJİSİ: 3 Yıllık Histopatolojik Korelasyon TİROİD NODÜLLERİNİN SIVI BAZLI (SurePath) SİTOLOJİSİ: 3 Yıllık Histopatolojik Korelasyon Dr. M. Salih Deveci GATA Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Patoloji AD, Ankara Patoloji & Sitopatoloji Kongresi Bursa

Detaylı

MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ

MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller

Detaylı

Pankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi. Dr. Orhan Bilge

Pankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi. Dr. Orhan Bilge Pankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi Dr. Orhan Bilge Pankreas Kanseri %90 ductal adenokanser Kanser tanısında 10. sırada Kanser ölümünde 4. sırada Pankreas Kanseri Tanı sırasında %20 rezektabl

Detaylı

Meme Kanserinde Aksilla Negatif Olguları Doğru Belirlemek İçin En Az 10 Lenf Nodu Çıkarılması Yeterli midir?

Meme Kanserinde Aksilla Negatif Olguları Doğru Belirlemek İçin En Az 10 Lenf Nodu Çıkarılması Yeterli midir? Açta Oncologica Turcica 2006; 39: 8 0-8 4 Meme Kanserinde Aksilla Negatif Olguları Doğru Belirlemek İçin En Az 10 Lenf Nodu Çıkarılması Yeterli midir? Is Minimum 10 Nodes Removed to Correctly Determine

Detaylı

Tiroid bezinde ender bir mezenkimal tümör. Dr. Ersin TUNCER Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı

Tiroid bezinde ender bir mezenkimal tümör. Dr. Ersin TUNCER Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Tiroid bezinde ender bir mezenkimal tümör Dr. Ersin TUNCER Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 10-10 - 2015 ANKARA Ülkemizin başı sağ olsun Değerli Hocamızı saygıyla anıyoruz Prof.

Detaylı

T AD. Parotis bezi kitleleri: 25 olgunun analizi ARAŞTIRMA. Ferhat Bozkuş 1, İsmail İynen 1, İmran Şan 1

T AD. Parotis bezi kitleleri: 25 olgunun analizi ARAŞTIRMA. Ferhat Bozkuş 1, İsmail İynen 1, İmran Şan 1 Tıp Araştırmaları Dergisi: 2011 : 9 (2) :84-88 T AD ARAŞTIRMA Parotis bezi kitleleri: 25 olgunun analizi Ferhat Bozkuş 1, İsmail İynen 1, İmran Şan 1 1 Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz

Detaylı

Servikal Preinvazif Lezyonlarda Tedavi Sonrası Takip. Dr. Murat DEDE GATA Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Servikal Preinvazif Lezyonlarda Tedavi Sonrası Takip. Dr. Murat DEDE GATA Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Servikal Preinvazif Lezyonlarda Tedavi Sonrası Takip Dr. Murat DEDE GATA Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Servikal Sitolojik Terminoloji Neden Takip Edelim? Hastalığın invazif serviks kanserine ilerleme

Detaylı

Tiroid Makroskopisi ve Kanser Raporlaması

Tiroid Makroskopisi ve Kanser Raporlaması Tiroid Makroskopisi ve Kanser Raporlaması 22. Ulusal Patoloji Kongresi KASIM 2012 ANTALYA Dr. Demet Etit Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir Genel özellikler: Materyalin en az 5 kat fazlası hacimli

Detaylı