Ekstratemporal Fasiyal Sinir Paralizilerinde Cerrahi Tedavi
|
|
- Nuray Erkin
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Ekstratemporal Fasiyal Sinir Paralizilerinde Cerrahi Tedavi 'U $\FDQ.D\ÕNoÕR OX 1, Dr. Gürhan Özcan 1, Dr. Abdullah Keçik 1 )DVL\DO VLQLU OH]\RQODUÕQÕQ FHUUDKL WHGDYLVLQGH IDUNOÕ FHUUDKL WHNQLNOHU X\JXODQPDNWDGÕU %X PDNDOHGH IDVL\DO VLQLU OH]\RQODUÕQÕQ FHUUDKL WHGDYLVL ]HOOLNOH IDVL\RIDVL\DO DQRVWRPR] YH PLNURYDVN OHU NDV WUDQVIHUL X\JXODPDODUÕ J ]GHQ JHoLULOPLúWLU >7XUJXW g]do 7ÕS 0HUNH]L Anahtar Kelimeler : Fasiyal sinir lezyonu, cerrahi tedavi Surgical therapy for extratemporal facial nerve paralysis Different surgical techniques are performed in the treatment of facial nerve lesions. In this article, surgical treatment of facial nerve lesions particularly crossface nerve graft and microvascular muscle transfer are reviewed. [Journal of Turgut Özal Medical Center 1997;4(3): ] Key Words : Facial nerve lesion, surgical treatment )DVL\DO VLQLU OH]\RQODUÕ ohúlwol \ QOHUL\OH EH\LQ FHUUDKODUÕ Q URORJ RIWDOPRORJ RWRODULQJRORJ YH SODVWLN FHUUDKODUÕ LOJLOHQGLUHELOHQ YH ROGXNoD ohúlwol FHUUDKL X\JXODPDODUD UD PHQ SHN orn DoÕGDQ \HWHUVL] VRQXoODUÕ\OD SUREOHPOL ELU NRQX RODUDN NDOPD\D GHYDP etmektedir. Cerrah etyoloji, yara özellikleri, geçen süre YH Q URPXVN OHU NRPSRQHQWLQ GXUXPXQD J UH IDUNOÕ \DNODúÕPODU \DSPDN ]RUXQGDGÕU 3UHRSHUDWLI G QHPGH GLNNDWOL KDVWD VHoLPL QHOHU \DSÕOÕS QHOHU \DSÕODPD\DFD ÕQÕQ SODQODQPDVÕ YH KDVWDQÕQ bilgilendirilmesi son derece önemlidir. Kombine cerrahi SURVHG UOHULQ X\JXODQPDVÕ JHQHOOLNOH PDNVLPXP VRQXFXQ DOÕQPDVÕQÕ VD ODU (OEHWWH SDUDOL]LOL ELU \ ] Q DVOD QRUPDOH JHOPH\HFHN ROPDVÕ FHUUDKL SURVHG UOHULQ EDúDUÕVÕ] ROGX X DQODPÕQGD \RUXPODQDPD] 6LQLUNDV IL]\RORMLVLQLQ GDKD L\L DQODúÕODELOPHVL LOH birlikte sinir greftleri, kraniyal sinir transferleri, serbest kas ve sinir-kas greftleri, mikronörovasküler kas WUDQVIHUOHUL NXOODQÕPD JLUPLúWLU * Q P ] HNVWUDWHPSRUDO IDVL\DO VLQLU FHUUDKLVLQGHNL JHOLúPHOHU VRQ \ÕO LoHULVLQGHNL \R XQ X UDúD GD\DQPDNWDGuU /DWKURS YH &RQOH\ VLQLU JUHIWOHUL LOH DQÕQGD UHNRQVWU NVL\RQX EDúODWPÕúODU YH ORNDO NDV WUDQVIHUOHUL YH NUDQLDO VLQLU NRDSWDV\RQODUÕ\OD LOJLOL GH HUOL odoõúpdodu \DSPÕúODUGÕU OL \ÕOODUGD 6FUDPHOOD 6PLWK YH $QGHUO fasiyofasiyal sinir anastomozunu (cross facial nerve grafting) kullanarak fasiyal sinir cerrahisinde devrim \DUDWPÕúODUGÕU +DULL 2KPRUL 7RULL 2%ULHQ 0RUULVRQ 7HU]LV YH 0DQNWHORZ XQ QF O Q \DSWÕ Õ PLNURQ URYDVN OHU NDV WUDQVIHUOHUL LVH DWURIL\H X UDPÕú kas ünitesine sahip hasta grubunda yeterli UHNRQVWU NVL\RQX VD ODPD údqvõ \DUDWPÕúWÕU %X GHUOHPHGH IDVL\DO VLQLU FHUUDKLVLQGHNL EDúOÕFD yöntemleri gözden geçirerek, giderek artan uygulama DODQÕ EXODQ IDVL\RIDVL\DO DQDVWRPR] YH PLNURQ URYDVN OHU NDV WUDQVIHUL X\JXODPDODUÕQÕ YXUJXODPD\Õ DPDoODGÕN (.675$7(0325$/ )$6ø<$/ 6ø1ø5 )DVL\DO VLQLUOH X UDúDQ FHUUDKODUÕQ SDURWLV EH]L YH IDVL\DO VLQLU DQDWRPLVLQH KDNLP ROPDODUÕ ]RUXQOXGXU )DVL\DO VLQLULQ IRUDPHQ VWLORPDVWRLGHXPGDQ oõndudn 1 +DFHWWHSH hqlyhuvlwhvl 7ÕS )DN OWHVL 3ODVWLN YH 5HNRQVWU NWLI &HUUDKL $QDELOLP 'DOÕ $QNDUD Journal of Turgut Özal Medical Center 4(3):
2 Ekstratemporal fasiyal sinir paralizilerinde cerrahi tedavi $.D\ÕNoÕR OX YH DUN GD ÕOÕPÕQÕ FHUUDKL RODUDN WHVSLW HWPHN YH IDVL\DO VLQLUL ]HGHOHPHPHN LoLQ NXOODQÕODQ EDúOÕFD G UW QLUHQJL QRNWDVÕ NXOODQÕOÕU.RQNDO NÕNÕUGDN 2-Timpanomastoid sulkus 6WLORLG oõnõqwõ 'LJDVWULN NDVÕQ SRVWHULRU VHJPHQWLQLQ VW NHQDUÕ drfxnodugd PDVWRLG oõnõqwõqõq KHQ ] WDP RODUDN JHOLúPHPLú ROPDVÕQD ED OÕ RODUDN IDVL\DO VLQLULQ VWLORPDVWRLG IRUDPHQGHQ oõnõú QRNWDVÕQGD GDKD \ ]H\HO VH\UHWWL L KDWÕUODQPDOÕGÕU Fasiyal sinir parotis bezine girdikten hemen sonra LNL DQD GDOD D\UÕOÕU %XQODU WHPSRURIDVL\DO YH VHUYLNRIDVL\DO GDOODUGuU +HU LNL DQD GDOÕQ NDWNÕVÕ\OD temporal, zigomatik, bukkal, mandibüler, servikal ROPDN ]HUH GDO ROXúXU <DSÕODQ odoõúpdodugd IDVL\DO VLQLU GDOODQPDVÕQÕQ SHN orn GH LúLN SDWHUQH VDKLS ROGX X J VWHULOPLúWLU )$6ø<$/.$6/$5 Yüzde fasiyal sinir tarafìndan inerve edilen 17 çift kas mevcuttur (m. frontalis, procerus, corrugator, orbicularis oculi, nasalis, depressor septi nasi, levator labii superioris, levator anguli oris, zygomaticus major ve minor, levator labii superioris alaeque nasi, orbicularis oris, depressor anguli oris, depressor labii inferioris, mentalis, risorius, platysma). Denerve fasiyal NDVODUÕQ D\ JLEL ELU V UH ER\XQFD UHLQHUYDV\RQ SRWDQVL\HOOHULQL NRUX\DELOGLNOHUL J VWHULOPLúWLU (Q L\L VRQXoODU PHYFXW IDVL\DO NDVODUÕQ UHDQLPDV\RQX LOH mümkün olabilmektedir (1,4,6,19,21). (7<2/2-ø %DúOÕFD HW\RORMLN IDNW UOHU o DQD JUXSWD WRSODQDUDN incelenebilir (1,2,7,21) : ø175$.5$1ø<$/ %g/h0 7(0325$/.(0ø. 6(*0(17 3-EKSTRATEMPORAL BÖLÜM -Parotis malign tümörleri -Travma ø\dwurmhqln -Fasiyal sinirin primer tümörleri -Mandibula, pterigoid bölge ve derinin maligniteleri &(55$+ø 7('$9ø 35ø0(5 6ø1ø5 7$0ø5ø 0LNURFHUUDKL \ QWHPOHULQ NXOODQÕPÕ LOH VLQLU XoODUÕQÕQ NDUúÕOÕNOÕ JHWLULOPHVLGLU (Q SRS OHU RODQ HSLQ UDO V W U WHNQL LGLU %DúOÕFD GLNNDW HGLOHFHN QRNWDODU úxqodugõu 0LNURFHUUDKL WHNQL H X\JXQ RODUDN HSLQ UDO V W U X\JXODQPDVÕ 2-Sinir fasiküllerinin tam koaptasyonu 6 W U KDWWÕQGD JHUJLQOL LQ D]DOWÕOPDVÕ 6ø1ø5 *5()7ø %H\LQ FHUUDKODUÕ YH RWRORJODU WDUDIuQGDQ PLNURFHUUDKL WHNQLNOHU NXOODQÕODUDN EH\LQ VDSÕ LOH HNVWUDWHPSRUDO IDVL\DO VLQLU DUDVÕQGD NDODQ VHJPHQWH nervus auricularis magnus veya daha büyük defektler için nervus suralis interpoze edilerek rekonstrüksiyon VD ODQDELOPHNWHGLU (NVWUDWHPSRUDO IDVL\DO VLQLU JUHIWOHUL VÕNOÕNOD PDOLJQ SDURWLV W P UOHULQLQ HNVL]\RQX VRQUDVÕQGD ROXúDQ IDVL\DO VLQLU GHIHNWOHULQL UHNRQVWU NWH HWPHN DPDFÕ\OD NXOODQÕOPDNWDGÕU.5$1ø<$/ 6ø1ø5 75$16)(5/(5ø 0LPLN NDVODUÕQ KHQ ] DWURIL\H X UDPDPDPÕú ROGX X SURNVLPDO IDVL\DO VLQLULQ LUUHYHUVLEO KDVDUODUÕQGD EX NDVODUD LQHUYDV\RQ VD ODPDN DPDFÕ\OD NUDQLDO VLQLUOHULQ distal segmente koaptasyonudur. Bu amaçla hipoglossal VLQLU YH DNVHVXDU VLQLU VÕNOÕNOD NXOODQÕODQ NDID oliwohulglu Bir kraniyal sinir olmamakla beraber, frenik sinir de daha seyrek olarak fasiyal sinir inervasyonunda tercih edilebilmektedir. Bu yöntem transfer edilen sinire ait NDVODUGD IRQNVL\RQ ND\EÕ \DUDWDFD Õ JLEL VD ODGÕ Õ IDVL\DO KDUHNHWLQ GH VÕQÕUOÕOÕ Õ YH NDUúÕ \ ] \DUÕVÕ LOH ED DQWÕVÕ]OÕ Õ GH]DYDQWDMODUÕQD VDKLSWLU )$6ø<2)$6ø<$/ $1$67202= &5266)$&( NERVE GRAFT) Fasiyofasiyal anastomoz ilk kez Scramella WDUDIuQGDQ \ÕOÕQGD JHUoHNOHúWLULOPLúWLU 7HNQLN GDKD sonra Smith, Anderl, Fisch, Freilinger, Samii tarafìndan JHOLúWLULOPLúWLU 6D ODP WDUDI IDVL\DO VLQLU GDOFÕNODUÕQÕQ \H YDUDQ OLIOHULQLQ GHQHUYDV\RQD \RO açmadan kesilebilmesi ve bu feda edilen sinir GDOFÕNODUÕQD ELU VLQLU JUHIWL LOH \DSÕODQ DQDVWRPR] VRQUDVÕQGD SDUDOL]LOL \ ] \DUÕVÕQD LQHUYDV\RQXQ WDúÕQPDVÕ HVDVÕQD GD\DQÕU øon DúDPDGD VD ODP WDUDIWD IDVL\DO VLQLULQ EXNNDO GDOODUÕ L]ROH HGLOLU 6LQLU X\DUÕFÕVÕ 346 7XUJXW g]do 7ÕS 0HUNH]L 'HUJLVL
3 .D\ÕNoÕR OX $ et al. Surgical therapy for extratemporal facial paralisis \DUGÕPÕ\OD GDOODUÕQ LQHUYDV\RQ DODQODUÕ VDSWDQÕU YH VXUDO sinir kesitine uygun bir dal feda edilerek sinir greftine NRDSWDV\RQ JHUoHNOHúWLULOLU %D]HQ VXUDO VLQLU fasiküllerine uygun birkaç dal feda edilerek greftin her IDVLN O EDúND ELU GDOD GD DQDVWRPR]H HGLOHELOLU ùhnlo 1) 7HN ELU VLQLU JUHIWL \DQÕVÕUD ELUGHQ ID]OD JUHIW LOH birkaç bant halinde fasiyofasiyal anastomoz da \DSÕODELOPHNWHGLU 6ÕNOÕNOD VW GXGDN ohqh DOWÕ YH IURQWDO E OJHGH KD]ÕUODQDQ W QHOOHUOH FLOW DOWÕQGDQ JHoLULOHQ JUHIWOHU NDUúÕ \ ] \DUÕVÕQD WDúÕQÕUODU 6LQLU UHMHQHUDV\RQXQXQ NDUúÕ \ ] \DUÕVÕQD WDúÕQPDVÕ D\OÕN ELU G QHPL LoHULU %X EHNOHPH SHUL\RGX LoHULVLQGH SHUN V\RQ LOH SR]LWLI 7LQHO EXOJXVX DUDúWÕUÕODUDN VLQLU UHMHQHUDV\RQX WDNLS HGLOHELOLU 7HN EDúÕQD 7LQHO EXOJXVX sinir rejenerasyonunun izlemi için yeterli RODELOPHNWHGLU $QFDN ú SKHGH NDOÕQDQ ROJXODUGD LNLQFL RSHUDV\RQGD VLQLU JUHIWLQLQ GLVWDO XFXQGDQ KD]ÕUODQDFDN "frozen section" ile rejenerasyonun distal uca ilerleyip LOHUOHPHGL L NHVLQ RODUDN J VWHULOHELOLU %X VHDQVWD VLQLU JUHIWL X\JXQ IDVL\DO VLQLU XoODUÕQD YH\D PLPLN NDVODUÕQÕQ LUUHYHUVLEO KDVDUÕ V ] NRQXVX RODQ ROJXODUGD UHNRQVWU NVL\RQX VD ODPDN ]HUH E OJH\H WDúÕQDQ fonksiyonel kasa ait motor sinire anastomoze edilebilir (1,8-10,18,21). %g/*(6(/.$6 75$1632=ø6<21/$5, 0LPLN NDVODUÕQÕQ LUUHYHUVLEO RODUDN IRQNVL\RQXQX ND\EHWWL L GXUXPODUGD NXOODQÕODELOHFHN ELU \ QWHPGLU %X DPDoOD NXOODQÕODQ EDúOÕFD LNL NDV P PDVVHWHU YH P WHPSRUDOLVWLU %X NDVODUÕQ YDVN ODUL]DV\RQX YH LQHUYDV\RQX NRUXQDUDN J ] YH D Õ] ohyuhvl NDVODUÕQ IRQNVL\RQXQX NRPSDQVH HWPHN LoLQ NXOODQÕPODUÕ \DQÕVÕUD VDGHFH YDVN ODUL]DV\RQODUÕ NRUXQDUDN IDVL\RIDVL\DO ELU DQDVWRPR] LOH NDUúÕ WDUDI IDVL\DO VLQLULQGHQ LQHUYDV\RQODUÕ GD VD ODQDELOPHNWHGLU 6ø1ø5.$6 3('ø.h/ <g17(0/(5ø Bu teknik intakt motor bir sinirin küçük bir donör kas bloku ile birlikte inerve edilmek istenen kasa DNWDUÕPÕ HVDVÕQD GD\DQÕU 2PRK\RLG VWHUQRK\RLG JLEL kaslardan bir segmentin ansa hipoglossi inervasyonu ile WDúÕQPDVÕ VÕNOÕNOD NXOODQÕODQ ELU UQH LGLU 6(5%(67.$6 *5()7/(5ø 'DKD QFHGHQ GHQHUYH HGLOHUHN KD]ÕUODQDQ NDV JUHIWLQLQ DOÕFÕ DODQGD LQHUYH YH YDVN ODUL]H NDV LOH WHPDVWD EÕUDNÕODUDN IRQNVL\RQ ND]DQDELOHFH L HVDVÕQD GD\DQÕU * Q P ]GH orn ID]OD NXOODQÕPÕ ROPD\DQ ELU X\JXODPDGÕU 0ø.521g529$6.h/(5.$6 75$16)(5/(5ø ùhnlo.duúõ \ ] VLQLU JUHIWL Fasiyal paralizinin reanimasyonunda fasiyofasiyal anastomozlarla birlikte mikronörovasküler kas WUDQVIHUOHULQLQ NXOODQÕPÕ IDVL\DO SDUDOL]L FHUUDKLVLQGH VRQ \ÕOODUÕQ HQ QHPOL JHOLúPHVLGLU ùhnlo. Mimik NDVODUÕQÕQ LUUHYHUVLEO IRQNVL\RQ ER]XNOX XQXQ V ] NRQXVX ROGX X KDVWD JUXEXQGD NRQWUROO YRO QWHU IDVL\DO KDUHNHWL VD D\DELOPHVL DoÕVÕQGDQ W P GL HU WHNQLNOHUGHQ VW QG U 3HN orn NDVÕQ PLNURQ URYDVN OHU DNWDUÕPÕ GHQHQPLúWLU DQFDN J Q P ]GH NXOODQÕODQ NDVODUÕQ EDúOÕFDODUÕ úxqodugõu 1-*UDFLOLV NDVÕ: Güvenilir ve yeterli bir nörovasküler pediküle sahiptir. Kitlesi yeterli olmakla ELUOLNWH DúÕUÕ X]XQGXU.DVÕQ GH LúLN NÕVÕPODUÕQuQ IDUNOÕ IDVLN OOHUFH LQHUYH HGLOL\RU ROPDVÕ VHJPHQWOHUH D\UÕODUDN NXOODQÕPÕQD RODQDN YHUPHNWHGLU E \OHOLNOH NDV LVWHQLOHQ ER\XWWD KD]ÕUODQDELOPH DYDQWDMÕQD NDYXúPDNWDGÕU (1,11,13,18,19). 2-3HFWRUDOLV PLQRU NDVÕ <HWHUOL D ÕUOÕNWD DQFDN X]XQ ELU NDVWÕU <DVVÕ úhnol \ ]H NROD\ X\JXODQPDVÕQÕ VD ODU 1 URYDVN OHU SHGLN O NRPSOHNV YH GH LúNHQGLU 5HLQHUYDV\RQXQGD SUREOHP RUWD\D oõndelophnwhglu % OJHQLQ \ ]H \DNÕQOÕ Õ LNL HNLELQ odoõúpdvõqõ J oohúwluphnwhglu 3-/DWLVVLPXV GRUVL YH VHUUDWXV DQWHULRU NDVODUÕ: Güvenilir nörovasküler pedikülleri ve longitudinal Journal of Turgut Özal Medical Center 4(3):
4 Ekstratemporal fasiyal sinir paralizilerinde cerrahi tedavi $.D\ÕNoÕR OX YH DUN Fasiyal paralizili hastalarda, uygun cerrahi \ QWHPOHULQ VHoLPL YH JHUH LQGH NRPELQH NXOODQÕPÕ LOH IRQNVL\RQHO YH HVWHWLN DoÕGDQ EHOLUJLQ ELU LOHUOHPH HOGH HGLOHELOGL L NHVLQGLU 'DKD NRPSOLNH YH LNL DúDPDOÕ FHUUDKL LúOHP JHUHNWLUPHOHULQH UD PHQ IDVL\RIDVL\DO anastomoz ve mikronörovasküler kas transferleriyle WDWPLQNDU VRQXoODU DOÕQDELOPHNWH YH VD ODP \ ] \DUÕVÕ LOH EHOLUOL Oo GH NRRUGLQDV\RQ VD ODQDELOPHNWHGLU +DVWDODUOD RODVÕ VRQXoODUÕQ WDUWÕúÕOPDVÕ YH \HWHULQFH bilgilendirilmeleri, postoperatif dönemde hasta tatmin düzeyini olumlu etkileyecektir. REFERANSLAR ùhnlo Mikronörovasküler serbest kas transferi ile rekonstrüksiyon LQWUDPXVN OHU SDWHUQOHUL PHYFXWWXU /DWLVVLPXV NDVÕ VHJPHQWDO RODUDN NXOODQÕODELOLU 6HUUDWXV NDVÕQÕ LQHUYH HGHQ VLQLU NÕVDGÕU %X NDVÕQ DOW NÕVPÕQGDNL G UW VHJPHQWL IDVL\DO SDUDOL]L UHDQLPDV\RQXQGD NXOODQÕODELOPHNWHGLU DQFDN DOW VHJPHQWOHULQ KD]ÕUODQPDVÕ VÕUDVÕQGD PRWRU VLQLULQ NÕVD \DSÕVÕQD ED OÕ RODUDN VW VHJPHQWOHU denerve edilebilir (1). 4-5HFWXV DEGRPLQLV NDVÕ: Uzun, güvenilir vasküler SHGLN O YH ODWHUDO ED]OÕ VHJPHQWDO VLQLU LQHUYDV\RQX YDUGÕU.LWOHOL YH X]XQ ELU NDVWÕU SDUVL\HO RODUDN NXOODQÕODELOLU 5-Extensor digitorum brevis: Yeterli kas NRQWUDNVL\RQXQXQ ROPDPDVÕ QHGHQL\OH VD ODGÕ Õ UHNRQVWU NVL\RQODU EDúDUÕVÕ] ROGX X QH V U OPHNWHGLU (17). 6-Tensor fascia lata ve WUDSH]LXV NDVODUÕ da fasiyal SDUDOL]LGH PRWRU QLWHQLQ UHNRQVWU NVL\RQX DPDFÕ\OD NXOODQÕODELOHQ GL HU NDVODUGÕU 67$7ø. <g17(0/(5 Günümüzde çok az tercih edilen bir yöntem JUXEXGXU YH RWRMHQ YH\D DOORSODVWLN ohúlwol PDWHU\DOOHUOH DVNÕ X\JXOD\DUDN GHIRUPLWHQLQ JLGHULOPHVL DPDoODQÕU (1,21). Selektif nörektomi, selektif myektomi, kantoplasti, VW J ] NDSD ÕQD D ÕUOÕN \HUOHúWLULOPHVL \ ] JHUPH JLEL SHN orn GL HU SURVHG U WHN EDúÕQD YH\D UHNRQVWU NWLI prosedürlerle kombine olarak fasiyal paralizi WHGDYLVLQGH NXOODQÕODELOLU 1. Baker CD. Facial Paralysis. In: Plastic Surgery, McCarthy JG(ed), WB Saunders Company, Philadelphia, 1990: Conley J, Baker DC. Hypoglossal-facial nerve anastomosis for reinervation of the paralysed face. Plast Reconstr Surg 1979;63: Evans DM. Hypoglossofacial anastomosis in the treatment of facial palsy. Br J plast Surg 1974;27: Lee KK, Terzis JK. Management of acute extratemporal facial nerve palsy. Clinics in Plastic Surgery 1984;11: McCabe BF. Facial nerve grafting. Plast Reconstr Surg 45: 1970: Sade J. Facial nerve reconstruction and its prognosis. Ann Otol 1975;84: Zuker RM, Manktelow RT. A smile for the Mobius syndrome patient. Annals of Plastic Surgery 1989;22: Bobo AG, Fuentes JM, et al. Cross facial nerve anastomosis in the treatment of facial paralysis: A preliminary report on 10 cases. Br J Plast Surg 1980;33: Bobo AG, Fuentes JM. Long term follow up report on cross facial nerve grafting in the treatment of facial paralysis. Br J Plast Surg 1983;36: Ferreira MC. Cross facial nerve grafting. Clinics in Plastic Surgery 1984;11: Gantz BJ. Microneurovascular free muscle transplantation for management of facial paralysis. In: Microsurgical Reconstruction of the Head and Neck, Baker SR(ed), Churchill Livingstone, New York 1989: Hamilton SGL, Terzis JK. Surgical anatomy of donor sites for free muscle transplantation to thr paralyzed face. Clinics in Plastic Surgery 1984;11: Harii K, Ohmori K, et al. Free gracilis muscle transplantation with nörovascular anastomoses for the treatment of facial paralysis. Plast Reconstr Surg 1976;57: Harrison DH. The pectoralis minor vascularized muscle graft for the treatment of unilateral fascial palsy. Plast Reconstr Surg 1985;75: Hata Y, Yano K, et al. Treatmant of chronic facial palsy by transplantation of the neurovascularised free rectus abdominis muscle. Plast Reconstr Surg 1990;86: XUJXW g]do 7ÕS 0HUNH]L 'HUJLVL
5 .D\ÕNoÕR OX $ et al. Surgical therapy for extratemporal facial paralisis 16. Manktelow RT. Free muscle transplantation for facial paralysis. Clinics in Plastic Surgery 1984;11: Mayou BJ, Watson JS, et al. Free microvascular and microneural transfer of the extensor digitorum brevis muscle for the treatment of unilateral facial palsy. Br J Plast Surg 1981;34: O'Brien B, Franklìn JD, et al. Cross facial nerve grafts and microneurovascular free muscle transfer for long established facial palsy. Br J Plast Surg 1980;33: O'Brien B, Pederson WC, et al. Results of management of facial palsy with microvascular free muscle transfer. Plast Reconstr Surg 1990;86: Ryan RM, Waterhouse N, et al. The innervated trapezius flap in fascial paralysis. Br J Plast Surg 1988;41: Swartz WM, Banis JC. Head and Neck Microsurgery. Williams & Wilkins, Baltimore, 1992: Tolhurst DE, Bos KE. Free revascularised muscle grafts in facial palsy. Plast Reconstr Surg 1982;69: <D]ÕúPD DGUHVL: Aycan.$<,.d,2ö/8 0' 7DúNHQW 6RNDN.XUWXOXú $1.$5$ Journal of Turgut Özal Medical Center 4(3):
3.3 Rafinaj Teknolojisi
3.3 Rafiaj Tekolojisi 7 UNL\H JLEL JHOLúPHNWH RODQ YH HQHUML WDOHEL V UHNOL DUWDQ ONHOHU LoLQ QFHOLN VÕUDODPDVÕQGD \HWHUOLHQHUMLQLQ UHWLPLDU]ÕLONKHGHIROPDNODEHUDEHUoHYUHQLQYHLQVDQVD OÕ ÕQÕQNRUXPDVÕQD \
Detaylıiçindekiler 19 hacer.erar@atilim.edu.tr Arı Ürünleri Arı Ekmeği ve Apilarnil Türkiye nin Bilim Merkezleri Bornova Bilim Merkezi Akıl Oyunları Çözümler
içindekiler 19 Derginin basımdan önceki son halini gören bir arkadaşım Bu nasıl bilim dergisi? diye sordu. Ben de ona Biz bilim hayattır diyoruz. diye cevap verdim. Dolayısıyla hayata dair herşey bizim
Detaylı%XoDOÕúPDGDGÕúND\QDNOÕWXUL]PLQWXULVWLNPHUNH]OHUGH\DúD\DQ\HUOL KDONÕQWXULVWHEDNÕúDoÕODUÕQDHWNLVL\HUOLKDON-WXULVWHWNLOHúLPLYHEXHWNLOHúLPLQ
785ø67
Detaylı$&(17$/$5,1,13$=$5/$0$)$$/ø<(7/(5ø+$..,1'$ 'D ÕWÕP NDQDOÕ LoHULVLQGH \HU DODQ VH\DKDW DFHQWDODUÕQGDQ ]HOOLNOH
*h1(
Detaylı<UG'Ro'U$KPHW*h5%h= Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Safranbolu Meslek Yüksekokulu
6$)5$1%2/8
DetaylıUlubey ÇEKEN. Deprem tehlikesinin belirlenmesinde en önemli dinamik parametreyi depremin ivmesi
TÜRKøYE KUVVETLø YER HAREKETø KAYIT ùebekesø ve 12 KASIM DÜZCE DEPREMø nin øvmesø Ulubey ÇEKEN $IHWøúOHUL*HQHO0 G UO 'HSUHP$UDúWÕUPD'DLUHVLFHNHQ#GHSUHPJRYWU *ø5øù Deprem tehlikesinin belirlenmesinde en
DetaylıFasiyal Paralizide Temporal Kas Transferi*
TIP /995/-4 Fasiyal Paralizide Temporal Kas Transferi* Temporal Muscle Transfer in Facia! Paralysis R. Hakan ÖZCAN, KURAN, Lütfü Etfal Hastanesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi ÖZET AMAÇ: Fasiyal para/izi
DetaylıSARS Associated Corona Virus (SCV)
975 Konu 114 SARS Associated Corona Virus (SCV) $\GÕQ06$56$VVRFLDWHG&RURQD9LUXV6&9(G&HQJL]0ÕVÕUOÕJLO$\GÕQ7ÕSYHGLúKHNLPOL LQGH genel ve özel Mikrobiyoloji. Konu 114. Sa:975-* QHú\D\ÕQHYL$QNDUD *(1(/g=(//ø./(5
DetaylıKeywords: Loading Company, Effects of Stress. * *D]LhQLYHUVLWHVL7LFDUHWYH7XUL]P( LWLP)DN OWHVL<UG'Ro'U
%856$
Detaylıiçerisine mikrobiyolojik muayene ilave edildiyse, periodontal ceplerden,
153 Konu 18 AöIZDAN MøKROBøYOLOJøK MATERYAL ALINMASI $\GÕQ 0 $ Õ]GDQ PLNUREL\RORMLN PDWHU\DO DOÕQPDVÕ (G &HQJL] 0ÕVÕUOÕJLO $\GÕQ 7ÕS YH GLú KHNLPOL LQGHJHQHOYH ]HO0LNUREL\RORML.RQX6D-* QHú\D\ÕQHYL$QNDUD
Detaylı$VLGdR DOWPD$PSOLILNDV\RQ< QWHPOHUL
øqihnvl\rq+dvwdoõnoduõqõq7dqõvõqgd.xoodqõodq'1$3ureoduõyh1 NOHLN $VLGdR DOWPD$PSOLILNDV\RQ< QWHPOHUL 'U ø +DOLO g]huro 1 * Q P ]GH '1$ SUREODUÕ YH Q NOHLN DVLW DPSOLILNDV\RQ 1$d \ QWHPOHUL ]HOOLNOH N OW
Detaylı326702'(51./$1/$5. pazarlama faaliyetlerine yön verilmesinde alterndwli ELU EDNÕú DoÕVÕ ROPDNWDGÕU
326702'(517h.(7ø&ø'$95$1,ù,1,1 3$=$5%g/h0/(0(.$95$0,1$(7.ø/(5ø 326702'(51./$1/$5 5 okdq.$
DetaylıProf. Dr. S. Sezgin ÜNAL
+8%8%$77(.12/2-ø6ø Prof. Dr. S. Sezgin ÜNAL Bu kitap Prof. Dr. S. Sezgin ÜNALIN izni ile \D\ÕQODQPÕúWÕU 6D\ÕQ3URI'U66H]JLQh1$/ $WHúHNNU ederiz.
Detaylı$PHOL\DW6RQUDVÕ7URPERHPEROLN2OD\ODUÕQ3URILODNVLYH7HGDYLVLQGH
$PHOL\DW6RQUDVÕ7URPERHPEROLN2OD\ODUÕQ3URILODNVLYH7HGDYLVLQGH * QFHO
Detaylı,6,/6ø67(0%ø/(ų(1/(5ø1ø1<$7,5,0 0$/ø<(7/(5ø. <h.6(./ø6$167(=ø Mak. Müh. Durusel ĮAKA (503041107)
ø67$1%8/7(.1ø.h1ø9(56ø7(6ø )(1%ø/ø0/(5ø(167ø7h6h,6,/6ø67(0%ø/(ų(1/(5ø1ø1
DetaylıLQWUDYHQ ] URJUDILQLQ ø9h UHQDO \DUDODQPDOÕ KDVWDODUÕQ NDGDUÕQGD GR UX WDQÕ NR\GXUGX X
Çocuklarda Genitoüriner Travmalar 'U 8 XU.ROWXNVX] 1, Dr. M. Harun Gürsoy 1 drfxnodugd GDKD orn N QW WUDYPDODU VRQXFX PH\GDQD JHOHQ JHQLWR ULQHU WUDYPDODUÕQ J U OPH VÕNOÕ Õ WHNQRORMLN JHOLúPHOHUH SDUDOHO
DetaylıMikroorganizmalar ve Çoklu Antimikrobiyal Direnç
øq Q hqlyhuvlwhvl7xujxwg]do7õs0hunh]lqgh+dvwdqhøqihnvl\rqoduõ Mikroorganizmalar ve Çoklu Antimikrobiyal Direnç Dr. Bengül Durmaz 1, Dr. Emine Sönmez 2, 'U 0HKPHW 6 7HNHUHNR OX 1, Hem. Nihayet Aksüllü 3
DetaylıBENCHMARK TEST. Proje No: 105G017. Sponsor. Yürütücü. Ortak MüúWHULOHU +DULWD*HQHO.RPXWDQOÕ Õ. (Temmuz Eylül 2006)
BENCHMARK TEST ³8/86$/&2566h5(./ø*g=/(0
DetaylıMasaüstü Yönetim Kılavuzu Business Masaüstü Bilgisayarları
Business Masaüstü Bilgisayarları Belge Parça Numarası: 312947-141 Mart 2003 Bu kılavuzda, bazı modellerde önceden yüklenmiş olan güvenlik ve Akıllı Yönetilebilirlik özelliklerinin tanımları ve kullanım
DetaylıMUSCULI FACIALES. Doç. Dr. Özlen Karabulut D.Ü. Tıp Fakültesi, Anatomi AD
MUSCULI FACIALES Doç. Dr. Özlen Karabulut D.Ü. Tıp Fakültesi, Anatomi AD Musculi capitis Musculi capitis (Başın Kasları) iki grupta incelenir: A)Yüz kasları (Musculi faciales) B)Çiğneme kasları (Musculi
Detaylı.DUDU$ DFÕ$QDOL]LLOH3URVWDW.DQVHULQLQ
.DUDU$ DFÕ$QDOL]LLOH3URVWDW.DQVHULQLQ gqj U OPHVL.HPDO+DNDQ*h/.(6(1 øvpdlo7 UNHU.g.6$/ 6HEDKDWg='(0 2VPDQ6$.$ %L\RLVWDWLVWLNYH7ÕS%LOLúLPL$'$NGHQL]hQLYHUVLWHVL$QWDO\D hurorml$'$nghql]hqlyhuvlwhvl$qwdo\d
DetaylıUKDE KİTAPLIĞI: 55 MARAŞ KÜLTÜRÜ EDEBİYAT SERİSİ: 3. Editörler: Yaşar ALPARSLAN Serdar YAKAR
UKDE UKDE KİTAPLIĞI: 55 MARAŞ KÜLTÜRÜ EDEBİYAT SERİSİ: 3 Editörler: Yaşar ALPARSLAN Serdar YAKAR Baskı - Hazırlık: FA AJANS Alaaddin Orçan 0.344 235 02 74 235 37 75 Kapak Tasarım : H.İbrahim Toklu ISBN:
DetaylıFasiyal Anatomi ve Kozmetik Uygulamalardaki Önemi
Turkiye Klinikleri J Cosm Dermatol-Special Topics 2017;10(3):158-64 DERLEME Fasiyal Anatomi ve Kozmetik Uygulamalardaki Önemi Selda Pelin KARTAL a a Deri ve Zührevi Hastalıkları Kliniği Ankara Dışkapı
DetaylıDonanım ve Yazılım Kılavuzu
Donanım ve Yazılım Kılavuzu HP Compaq Dizüstü Bilgisayar Serisi Belge Parça Numarası: 367186-141 Mart 2005 %XNÕODYX]GDKDUL LD\JÕWNRQHNW UOHUGHLoLQGHROPDN ]HUH GL] VW ELOJLVD\DUGRQDQÕP ]HOOLNOHULQLNXOODQPD\
DetaylıİNTRAKRANİAL FASYAL PARALİZİLER VE CERRAHİ TEDAVİSİ
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, Cilt: l Sayı: l, 1993 DERLEME İNTRAKRANİAL FASYAL PARALİZİLER VE CERRAHİ TEDAVİSİ INTRACRANIAL FASCIAL PARALYSIS AND ITS SURGICAL TREATMENT K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi
Detaylı7h5.ø<(.$/.,10$ %$1.$6, $ ù *h1(<'2ö8 $1$'2/8 %g/*(6ø (.2120ø. 9( 626<$/ '8580 5$3258 gp U *(1d.G 8]PDQ $5$ù7,50$ 0h'h5/höh 0DUW $1.
7h5.ø
DetaylıTemporal Miyoplasti Ve Elektrik Uyarılması İle Kalıcı Fasiyal Paralizi Onarımı: Olgu Sunumu
Olgu Sunumu 29 Temporal Miyoplasti Ve Elektrik Uyarılması İle Kalıcı Fasiyal Paralizi Onarımı: Olgu Sunumu FACIAL PARALYSIS RECONSTRUCTION WITH TEMPORAL MYOPLASTY AND ELECTRICAL STIMULATION: CASE REPORT
Detaylı$\GÕQ0$QDHURSEDNWHULOHUYHDQDHUREL]P(G&HQJL]0ÕVÕUOÕJLO$\GÕQ7ÕSYHGLúKHNLPOL LQGH genel ve özel Mikrobiyoloji. Konu 62. Sa:569-* QHú\D\ÕQHYL$QNDUD
569 Konu 62 ANAEROP BAKTERøLER VE ANAEROBøZM $\GÕQ0$QDHURSEDNWHULOHUYHDQDHUREL]P(G&HQJL]0ÕVÕUOÕJLO$\GÕQ7ÕSYHGLúKHNLPOL LQGH genel ve özel Mikrobiyoloji. Konu 62. Sa:569-* QHú\D\ÕQHYL$QNDUD %DNWHULOHULQ
DetaylıKozmetik ve Cerrahi Uygulamalar için Yüz Anatomisi
Sürekli Eğitim / Continuing Medical Education Turk J Dermatol 2015; 3: 115-22 DOI: 10.4274/tdd.090301 115 Pelin Koçyiğit, Mehmet Ali Güner* Kozmetik ve Cerrahi Uygulamalar için Yüz Anatomisi Facial Anatomy
DetaylıYÜZ FELCİ SEKELLERİNİN TEMPORAL KAS FLEBİ İLE ONARILMASI ve DO NÖ R ALANA DERMOFAT GREFT UYGULANMASI
YÜZ FELCİ SEKELLERİNİN TEMPORAL KAS FLEBİ İLE ONARILMASI ve DO NÖ R ALANA DERMOFAT GREFT UYGULANMASI Bahattin ÇELİKÖZ, M. Mümtaz GÜLER, Naki SELMANPAKOĞLU G.A.T.A ve Askerî Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüklif
DetaylıSEKONDER ISLAN D FLEPLE YANAK REKONSTRÜKSİYONU (OLGU BİLDİRİMİ)(-) ÖZET
SEKONDER ISLAN D FLEPLE YANAK REKONSTRÜKSİYONU (OLGU BİLDİRİMİ)(-) Dr. B, ERDOĞANt**), Dr. A. BARUTÇUf***), Dr. A. KARABAĞ(****), Dr. Ö. O. EROLf*****) ÖZET Sekonder Island Fleple rekonstrüksıyon yaptığımız,
DetaylıKullanıcı Kılavuzu 75, 705, 7540, 7600 ve 7650 Serisi 17" CRT Monitör
Kullanıcı Kılavuzu 75, 705, 7540, 7600 ve 7650 Serisi 17" CRT Monitör Belge Parça Numarası: 368239-145 Ocak 2006 %XNÕODYX]GDPRQLW U NXUPDV U OHUL\ NOHPHHNUDQ PHQ V Q NXOODQPDVRUXQJLGHUPHG ]HQOHPHELOGLULPOHUL
DetaylıFRONTAL BÖLGE DOKU DEFEKTLERİNİN REKONSTRÜKSİYONUNDA KOMPOZİT TEMPOROPARİETAL FASYA FLEP UYGULAMASI (+)
OLGU SUNUMU FRONTAL BÖLGE DOKU DEFEKTLERİNİN REKONSTRÜKSİYONUNDA KOMPOZİT TEMPOROPARİETAL FASYA FLEP UYGULAMASI (+) THE TEMPOROPARIETAL COMPOSITE FASCIA FLAP' IN FRONTAL RECONSTRUCTION Dr. Tayfun AKÖZ,
DetaylıMelatonin ve Santral Sinir Sistemi
Melatonin ve Santral Sinir Sistemi Dr. Ayhan Koçak 1, Dr. Ahmet Çolak 1 GH $DURQ % /HUQHU WDUDIÕQGDQ WDQÕPODQDQ PHODWRQLQ LQ \DúODQPD NDUúÕWÕ HWNL LPP Q G ]HQOH\LFL RQNRVWDWLN YH Q URHQGRNULQ IRQNVL\RQODU
Detaylı'øù$36(/(5ø1'( DOKTORA TEZI Murat AYDIN T.C. d8.8529$h1ø9(56,7(6, 6$ö/,.%ø/ø0/(5ø(167ø7h6h 0ø.52%ø<2/2-ø$1$%ø/ø0'$/,
T.C. d8.8529$h1ø9(56,7(6, 6$ö/,.%ø/ø0/(5ø(167ø7h6h 0ø.52%ø
DetaylıBAŞ BOYUN BÖLGESİNDEKİ 9 YILLIK SERBEST FLEP UYGULAMALARIMIZ
BAŞ BOYUN BÖLGESİNDEKİ 9 YILLIK SERBEST FLEP UYGULAMALARIMIZ Cüneyt ÖZEK, Özgür ERDEM, Ufuk BİLKAY, Ulvi GÜNER, Cenk TOKAT, Hakan KEREM, Mehmet ALPER, Tahir GÜRLER, Arman ÇAĞDAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
Detaylıkas sistemi ÜST EKSTREMİTE Üst ekstremite kasları
kas sistemi 1 3 3 4 BAŞ VE BOYUN Yüz kasları Çiğneme kasları Musculus temporalis Musculus masseter Musculus pterygoideus lateralis Musculus pterygoideus medialis Boyun kasları Musculus sternocleidomastoideus
Detaylı(RANULA : TEKRARLAYAN BİR OLGU) RANULA : AĞIZ TABANINDA TEKRARLAYAN BİR OLGU ÖZET
G. U. Dişhek. Fak. Der. Cilt VIII, Sayı 1, Sayfa 167-171 1991 (RANULA : TEKRARLAYAN BİR OLGU) RANULA : AĞIZ TABANINDA TEKRARLAYAN BİR OLGU Yrd. Doç. Dr. Sina UÇKAN* Dt. Mehmet KÜRKÇÜ** ÖZET Ranulanın prognozunun
DetaylıDEPRESSOR ANGULİ ORİS FLEBİ İLE ALT DUDAK DEFEKTLERİNİN FONKSİYONEL ONARIMI*
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ MECMUASI Cilt 53, Sayı 4, 2000 265-240 DEPRESSOR ANGULİ ORİS FLEBİ İLE ALT DUDAK DEFEKTLERİNİN FONKSİYONEL ONARIMI* M. Erol Demirseren** Arda Katırcıoğlu** Serdar Gökrem**
DetaylıTravmatik Yaralanmalarda ve Kronik Yaralardaki Defektlerin Serbest Grasilis Kas Flebi Kullanılarak Kapatılması
Travmatik Yaralanmalarda ve Kronik Yaralardaki Defektlerin Serbest Grasilis Kas Flebi Kullanılarak Kapatılması Esen İbrahim KARAKAYA, İlker YAZICI, Cahit VURAL, Sevin FARİZ, Tarık ÇAVUŞOĞLU, İbrahim VARGEL
DetaylıMESH GREFT UYGULAMASI^) ÖZET
MESH GREFT UYGULAMASI^) Dr. B. ERDOĞAN((*)**), Dr. G. K. GÜNAYf***), Dr. C. ÇELEBİ(****), Dr. M. SİPAHİOGLU (*****), Dr. Ö. O. EROL(******) Dr. G. GÜRSU HAZARUf*******) ÖZET Kliniğimizde son iki yılda
DetaylıProf. Dr. Hatice GÖKALP Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı
Prof. Dr. Hatice GÖKALP Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı İÇERİK 1. Kuvvet Kaynakları A. Doğal Kuvvet Kaynakları B. Mekanik kuvvet Kaynakları 2. Ortodontik Kuvvet Özellikleri
DetaylıBaşvuru Kılavuzu HP Dizüstü Serileri
Başvuru Kılavuzu HP Dizüstü Serileri Belge Parça Numarası: 370697-141 Haziran 2004 Bu kılavuzda dizüstü bilgisayarınızın nasıl kurulacağı, çalıştırılacağı, bakımının nasıl yapılacağı ve sorunlarının nasıl
DetaylıGiriş ÖZET. Anahtar Kelimeler: Mandibula Rekonstrüksiyonu, Serbest Vasküler Fibula Flebi, Operasyon Zamanlaması
Cilt 36 Yıl 2011 Yüksek Enerjili Balistik Yaralanmalar Sonucu Oluşan... Yüksek Enerjili Balistik Yaralanmalar Sonucu Oluşan Mandibula Kemik Kayıplarının Rekonstrüksiyonunda Serbest Vasküler Fibula Flebi
DetaylıLOKOMOTOR SİSTEM ANATOMİSİ ÖRNEK SORULAR (EKLEM-KAS) BİRİNCİ BÖLÜM
LOKOMOTOR SİSTEM ANATOMİSİ ÖRNEK SORULAR (EKLEM-KAS) BİRİNCİ BÖLÜM.En hareketli sinovial eklem tipini işaretleyiniz. a) Ginglymus d) Art. trochoidea b) Art. spheroidea e) Art. plana c) Art. sellaris. Üst
DetaylıÜST GÖZ KAPAĞI TAM KAYIPLARINDA FRĠCKE FLEP ĠLE ONARIM*
ÜST GÖZ KAPAĞI TAM KAYIPLARINDA FRĠCKE FLEP ĠLE ONARIM* A. Cemal AYGIT, Yağmur AYDIN, M. Semih AYHAN, H. Nazmi BAYÇIN Background and Design.- Between May 1996-January 1998, four cases with total full-thickness
DetaylıREKONSTRÜKSİYON FASİYAL PARALİZİNİN DİNAMİK REKONSTRÜKSİYONU VE KANCALI SÜTÜR
REKONSTRÜKSİYON TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ DERGİSİ Cilt15 / Sayı 3 FASİYAL PARALİZİNİN DİNAMİK REKONSTRÜKSİYONU VE KANCALI SÜTÜR *Ercan Karacaoğlu, *Cihat N. Baran, *Namık K. Baran *Yeditepe
DetaylıMS48 (/(.7521ø.7(/()216$175$/, MONTAJ VE PROGRAMLAMA KILAVUZU. KAREL Elektronik Sanayi ve 7L DUHW$ù
MS48 (/(.7521ø.7(/()216$175$/, MONTAJ VE PROGRAMLAMA KILAVUZU KAREL Elektronik Sanayi ve 7L DUHW$ù MS48 MPK- V001 01/05/98 KAREL bu dokümanda belirtilen santral özelliklerinde önceden haber vermeden GH
DetaylıPeriferik Fasiyal Sinir Paralizileri. Doç.Dr. Sarp SARAÇ
Periferik Fasiyal Sinir Paralizileri Doç.Dr. Sarp SARAÇ Anatomi Supranükleer Nükleer İnfranükleer Serebellopontin açı İnternal akustik kanal Labirintin segment Timpanik segment Mastoid segment Ekstrakranial
DetaylıA Absorpsiyong]J QYHEHOLUOLELUPDWHU\DOL\DSÕúÕSHPLSLoLQHDOPD0DNURIDM
1193 EK-2 ømmunolojø TERøMLERø SÖZLÜöÜ $\GÕQ0øPP QRORMLWHULPOHULV ]O (G&HQJL]0ÕVÕUOÕJLO$\GÕQ7ÕSYHGLúKHNLPOL LQGHJHQHOYH özel Mikrobiyoloji. Ek-2 Sa:1193-* QHú\D\ÕQHYL$QNDUD $QODPÕYHULOHQNHOLPHQLQNDUúÕVÕQDSDUHQWH]LoHULVLQGHYDUVDVLQRQLPLYH\DGLOLPL]HPHFEXUHQJHoPLú
DetaylıBaşlarken Compaq Dizüstü Bilgisayar Serisi
b Başlarken Compaq Dizüstü Bilgisayar Serisi Belge Parça Numarası: 266551-141 1LVDQ %XNÕODYX]GDGRQDQÕPÕYH\D]ÕOÕPÕNXUPDGL] VW ELOJLVD\DUÕ NXOODQPD\DEDúODPDVRUXQJLGHUPHYH\DUGÕPDJHUHNVLQLPLQL] ROPDVÕGXUXPXQGD&RPSDTLOHED
Detaylıtemporal and scalp region. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2012 (Baskıda). with Porous Polyethylene (Medpor ) Implant. Microsurgery. 2012.
Yurt dışı yayınlarım: 1. Simsek T, Eroglu L. Versatility of Pinwheel flap to reconstruct circular defects in the temporal and scalp region. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2012 (Baskıda). 2. Simsek
DetaylıBaş ve Boyun Doku Defektlerinin Rekonstrüksiyonu: 33 Serbest Flebin Analizi
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 40 (2) 63-67, 2014 ÖZGÜN ARAŞTIRMA Baş ve Boyun Doku Defektlerinin Rekonstrüksiyonu: 33 Serbest Flebin Analizi Burak ERSEN, Mehmet Can ŞAKI, Orhan TUNALI, İsmail
DetaylıSUBMANDİBULER TÜKRÜK BEZİ BÜYÜMELERİNDE BENİGN MİXED TÜMÖR ORANI
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt IV, Sayı 2, Sayfa 1-9, 1987 SUBMANDİBULER TÜKRÜK BEZİ BÜYÜMELERİNDE BENİGN MİXED TÜMÖR ORANI The incidence of the Benign Mixed tumor, in the hypertrophies of Submandibular salivary
DetaylıAnatomi Ders Notları
REGİONES CORPORİS ( VÜCUT BÖLGELERİ) İ OLUŞTURAN OLUŞUMLAR Regiones capitis Regiones colli Regiones pectoris Regiones abdominis Regiones dorsi Regiones membri thoracici Regiones membri pelvini REGİONES
DetaylıTRAFİK KAZALARINDA PLASTİK CERRAHİ NİN YERİ(-)
TRAFİK KAZALARINDA PLASTİK CERRAHİ NİN YERİ(-) D. Gürhan ÖZCAN([*)**}, Dr. Onur EROL(***) ÖZET Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Büyük Acil Polikliniğine 1981 yalında trafik kazası nedeniyle başvuran
DetaylıMANDİBULA REKONSTRUKSİYONUNDA KARŞILAŞILAN PROBLEMLER VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ
www..net ARAŞTIRMA MANDİBULA REKONSTRUKSİYONUNDA KARŞILAŞILAN PROBLEMLER VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ Dr. Serkan YILDIRIM, Dr. Guniz Eker ULUÇAY, Dr. Mithat AKAN, Dr. Tayfun AKÖZ Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve
Detaylıletmi M&C birli ine gidilmi tir.
Her geçen gün kirlenen, endüstri ve teknolojinin ilerlemesi ile Teknik Emniyet ve Çevre Teknolojilerinin en uygun çözümleri sunmak, mü teri memnuniyetini ve süreklili ini sa ve teknik destek tecrübesi
DetaylıPeriferik Sinir Yaralanmalarında Geç Dönem Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız
Geliş Tarihi: 15.12.2010 / Kabul Tarihi: 25.03.2011 Araştırma Periferik Sinir Yaralanmalarında Geç Dönem Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız The Outcomes of the Late Period Surgical Treatment in Periferic Nerve
DetaylıGiriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti
Endemik bir bölgede tiroid nodüllerinin cerrah tarafından uygulanan ultrasonografi ile değerlendirilmesinin tanı ve cerrahi tedavi kararı üzerine etkisi Dr. Güldeniz Karadeniz Çakmak, Dr. Ali Uğur Emre,
DetaylıSONSÖZ. Vatandaş yargıya nasıl güvenecek? Hititler. Atatürk Havalimanı rekor kırdı. Gölbaşına parsel parsel dava
TEL: 467 70 57 BIST100 86.251 DOLAR 2,7180 EURO 2,9440 ALTIN 103,69 PETROL 65,09 0,82 % 0,09 % -0,22 % 0,81 % -0,55 % 0,10 % BONO 10,28 SOSYAL MEDYA'DA facebook.com/sonsozgazete twitter.com/sonsozgazete
DetaylıParotidektomi Sonrası Frey Sendromu ve Hacim Eksikliğinin Önlenmesinde Sternokleidomastoid Kas Flebinin Etkinliği
OTOSCOPE 2004; 1:11-16 PROSPEKTİF ÇALIŞMA Parotidektomi Sonrası Frey Sendromu ve Hacim Eksikliğinin Önlenmesinde Sternokleidomastoid Kas Flebinin Etkinliği Op.Dr. Sinan KOCATÜRK, Doç.Dr. Armağan İNCESULU,
DetaylıALT DUDAK KANSERİNDE TEK AYAĞI
ALT DUDAK KANSERİNDE TEK AYAĞI GENİŞLETİLMİŞ KAMA REZEKSİYON UYGULANAN HASTALARIN RETROSPEKTİF İNCELENMESİ RETROSPECTIVE ANALYSIS OF THE PATIENTS TREATED WITH ONE LEG EXTENDED WEDGE RESECTION IN LOWER
DetaylıSİNDAKTİLİ ONARIMINDA DORSAL METAKARPAL ARTER PEDİKÜLLÜ FLEPLER
SİNDAKTİLİ ONARIMINDA DORSAL METAKARPAL ARTER PEDİKÜLLÜ FLEPLER Fatih PEKER, Erdem TEZEL GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kliniği, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik
DetaylıKaslar insan vücuduna hareket edebilme yeteneği sağlayan yapılardır. Hareket yeteneğinin yanı sıra bazı yaşamsal mekanizmalarda kaslar sayesinde
KASLAR Kaslar insan vücuduna hareket edebilme yeteneği sağlayan yapılardır. Hareket yeteneğinin yanı sıra bazı yaşamsal mekanizmalarda kaslar sayesinde çalışır. İnsan vücudunda 630 civarında kas vardır.
DetaylıYÜZ BÖLGESİ ORTA ve KÜÇÜK ÇAPLI DEFEKTLERİNİN REKONSTRÜKSİYONU
ANKARA TIP MECMUASI (THE OF JOURNAL OF THE FACULTY OF MEDICINE) Vol, 48 : 431-460, 1995 YÜZ BÖLGESİ ORTA ve KÜÇÜK ÇAPLI DEFEKTLERİNİN REKONSTRÜKSİYONU M. Oğuz Yenidünya* Kutlu Sevin* 4 İbrahim Aşkar* Erdem
DetaylıİP2 Kurumsal Analiz - Amaç
T.C. ÇEVRE VE ŞEHİRCİLİK BAKANLIĞI COĞRAFİ BİLGİ SİSTEMLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Proje: KENT BİLGİ SİSTEMLERİ STANDARTLARININ BELİRLENMESİ İP.2 Kurumsal Analiz Doç. Dr. Arif Cagdas AYDINOGLU İTÜ İP2 Kurumsal
Detaylıø67$1%8/ 6ø5.h/(5 Konu: 1-$PRUWLVPDQ2UDQODUÕQGD<DSÕODQ'H LúLNOLN 2-1XPDUDOÕ6LUN OHULPL]GH<DSÕODQ' ]HOWPH 1-$0257ø60$125$1/$5,1'$<$3,/$1'(öøùø./ø.
6ø5.h/(5 ø67$1%8/ Konu: 1-$PRUWLVPDQ2UDQODUÕQGD
DetaylıUyluk proksimaline yerleşen komplike doku defektleri için farklı rekonstrüksiyon seçenekleri
doi:10.5222/j.goztepetrh.2012.147 KLİNİK ARAŞTIRMA ISSN 1300-526X Plastik Cerrahi Uyluk proksimaline yerleşen komplike doku defektleri için farklı rekonstrüksiyon seçenekleri Gökhan TEMİZ (*), Mehmet Ersin
DetaylıANTERİOR Tİ8ÎAL BÖLGE DEFEKTLERİNİN GASTREKNEMİUS MUSKÜLOKÜTANÖ2 FLEP TEKNİĞİ İLE TEK EVREDE REKONSTRÜKSİYONU(*) ÖZET. i R 1 ş
ANTERİOR Tİ8ÎAL BÖLGE DEFEKTLERİNİN GASTREKNEMİUS MUSKÜLOKÜTANÖ2 FLEP TEKNİĞİ İLE TEK EVREDE REKONSTRÜKSİYONU(*) Dr. Ö. O. EROL(**), Dr. A. BARUTÇUf***), Dr. C. ÇELEBİ(****) ÖZET Alt ekstremitede anterior
DetaylıSerratus anterior kas ve fasya fleplerinin çok yönlü kullanımı: 30 hastada klinik deneyimimiz
Araştırmalar / Researches Serratus anterior kas ve fasya fleplerinin çok yönlü kullanımı: 30 hastada klinik deneyimimiz Kamuran Zeynep Sevim 1, Kemal Uğurlu 2, Arzu Özcan Akçal 3, Leyla Türkoğlu Kılınç
DetaylıDerece Bölüm/Program Üniversite Yıl. Lisans / Y. Lisans Tıp Fakültesi Selçuk Üniversitesi 1997
ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: Sadık ŞENTÜRK Doğum Tarihi: 06 Haziran 1973 Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans / Y. Lisans Tıp Fakültesi Selçuk Üniversitesi 1997
DetaylıYÜZEYSEL PAROTİDEKTOMİ SONRASI NÖRAL KOMPLİKASYONLAR
ARAŞTIRMA YÜZEYSEL PAROTİDEKTOMİ SONRASI NÖRAL KOMPLİKASYONLAR Dr. Murat Timur AKÇAM, Dr. Ömer KARAKOÇ, Dr. Serdar KARAHATAY, Dr. Mustafa GEREK Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Kulak Burun Boğaz, Ankara,
DetaylıEL VE ÖN KOL DEFEKTLERİNİN KASIK FLEBİ İLE ONARIMI(-)
EL VE ÖN KOL DEFEKTLERİNİN KASIK FLEBİ İLE ONARIMI(-) Dr. Sabrı ACARTÜRKf**), Dr. Ertuğmî ÖZMEN(***) Dr. Yalçın KAYA(**' *), Dr. Bülent A FAT( *****) ÖZET El ve önkoldaki tenden ve kemikleri de içine alan
DetaylıBotulinum Toksin & Dermal Dolgu Kursu. Temel ve İleri Seviye. Knightsbridge Academy Dental & Medical Training. Bilgi ve Kayıt
Bilgi ve Kayıt 0212 481 02 20 bilgi@vyg.com.tr Knightsbridge Academy Dental & Medical Training LONDON Eğitim Künyesi Eğitimin Adı Eğitmenler Dr. David Taylor, MBChB, BDS Dt. Mustafa Bekerecioğlu, DDS Eğitim
DetaylıBukkal Bölgede Dev Lipom: Olgu Sunumu On Giant Lipoma of The Buccal Fat Pad: A Case Report Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları
Bukkal Bölgede Dev Lipom: Olgu Sunumu On Giant Lipoma of The Buccal Fat Pad: A Case Report Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Başvuru: 15.04.2013 Kabul: 05.07.2013 Yayın: 25.07.2013 Abdullah Belada 1, Hüseyin
DetaylıVasküler Anastomoz ile Yapılan Faringo-Özofageal Rekonstrüksiyon
Vasküler Anastomoz ile Yapılan Faringo-Özofageal Rekonstrüksiyon İslam KAKLIKKAYA*, Mehmet İMAMOĞLU**, Mehmet YILDIZ***, Ethem ALHAN**** Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Trabzon * Göğüs Kalp
DetaylıLokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı
Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Genel olarak; Tümör hacmi arttıkça Evre ilerledikçe Kombine
DetaylıPENIL VE PERINEAL BÖLGE YARALANMALARININ SKROTAL FLEP İLE ONARIMI: İKİ OLGU SUNUMU
İst. Tıp Fak. Mecmuası 64:4,2001 PENIL VE PERINEAL BÖLGE YARALANMALARININ SKROTAL FLEP İLE ONARIMI: İKİ OLGU SUNUMU Ayhan OKUMUŞ, Aret ÇERÇİ ÖZKAN, Orhan ÇİZMECİ, İsmail ERMİŞ, Serdar TUNÇER, Erdem GÜVEN,
DetaylıÇanakkale. Gençlerimiz ve İdeal. Cumhurbaşkanı Erdoğan : Çanakkale Zaferi, milletimizin vatan ve millet sevgisiyle yazdığı bir kahramanlık destanıdır
TEL: 467 70 57 BIST100 79.518 DOLAR 2,6135 EURO 2,7790 ALTIN 96,19 PETROL 53,03 1,69 % -0,57 % -0,13 % -1,08 % -1,92 % -1,24% BONO 8,76 SOSYAL MEDYA'DA SONSÖZ facebook.com/sonsozgazete twitter.com/sonsozgazete
DetaylıFasyal Paralizi Tedavisinde Mesh Polipropilen ile Statik Ask lama. Özet. Anahtar Sözcükler: Fasyal paralizi, statik ask lama, mesh polipropilen.
Türk Otolarengoloji Turkish rchives of Otolaryngology rflivi TKV 2003 Düzelti sonras kabul tarihi / ccepted after revision: Eylül / September 27, 2002 Fasyal Paralizi Tedavisinde Mesh Polipropilen ile
DetaylıFleplerinin Kullanımı İle Bilateral Oral. Bukkal Mukoza Komissüroplasti. Bilateral Oral Commissuroplasty Using Buccal Mucosa Flaps
Bukkal Mukoza Komissüroplasti Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Fleplerinin Kullanımı İle Bilateral Oral Bilateral Oral Commissuroplasty Using Buccal Mucosa Flaps 1. Erol DEMİRSEREN *, O. Murat ÖZDEMİR
DetaylıDr. Selçuk ÖZKAN ¹, Dr. Güldeniz KARADENİZ ÇAKMAK ¹, Dr. Ali Uğur EMRE ¹, Dr. Hamdi Bülent UÇAN ¹, Dr. Ali GENÇOĞLU ¹, Dr.
İNTRAOPERATİF KORTİKOSTEROİD UYGULAMASININ TİROİDEKTOMİ SORASI REKÜRREN LARİNGEAL SİNİR FONKSİYONUNA ETKİSİ Dr. Selçuk ÖZKAN ¹, Dr. Güldeniz KARADENİZ ÇAKMAK ¹, Dr. Ali Uğur EMRE ¹, Dr. Hamdi Bülent UÇAN
DetaylıTRAVMATİK FASİYAL PARALİZİLER;
TRAVMATİK FASİYAL PARALİZİLER; 46 Olguluk bir seri analizi ve klinik görüşlerimiz TRAUMATIC FACIAL PARALYSIS; An analysis of 46 cases and our clinical approach Dr. Sertaç YETİŞER*, Dr. Fuat TOSUN*, Dr.
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Ali Teoman Tellioğlu 2. Doğum Tarihi : 1966 3. Unvanı :Prof. Dr. 4. Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Tıp Doktoru Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi 1989 Y. Lisans
DetaylıPERİFERİK FASİAL SİNİR PARALİZİLERİNİN CERRAHİ TEDAVİSİ : 25 YILLIK DENEYİMİMİZ.
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi. Cilt: 2 Sayı: 3, 1994 PERİFERİK FASİAL SİNİR PARALİZİLERİNİN CERRAHİ TEDAVİSİ : 25 YILLIK DENEYİMİMİZ. SURGICAL TREATMENT OF PERIPHERAL FACIAL NERVE PALSIES : OUR
DetaylıKAS Dicle Aras. İskelet kaslarının kasılma ceşitleri, rolleri, kas lifi tipleri, insa vücudundaki kaslar
KAS Dicle Aras İskelet kaslarının kasılma ceşitleri, rolleri, kas lifi tipleri, insa vücudundaki kaslar 3.9.2015 1 Kas Kasılma rolleri Agonist kaslar; aynı hareketi yaptıran kas veya kaslara denir. Bunlardan
DetaylıDonanım Başvuru Kılavuzu HP Compaq Ofis Bilgisayarı dc5100 Small Form Factor Modeli
Donanım Başvuru Kılavuzu HP Compaq Ofis Bilgisayarı dc5100 Small Form Factor Modeli Belge Parça Numarası: 376293-141 Kasım 2004 %XNÕODYX]GDEXELOJLVD\DUPRGHOLQLQ\ NVHOWLOPHVL\OHLOJLOLWHPHO ELOJLOHU\HUDOPDNWDGÕU
DetaylıAğır sigara içici yaşlı hastaların baş-boyun rekonstrüksiyonunda serbest osteoseptokutan flep uygulamaları
Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2008;18(2):61-65 KLİNİK ÇALIŞMA Ağır sigara içici yaşlı hastaların baş-boyun rekonstrüksiyonunda serbest osteoseptokutan flep uygulamaları Reconstruction of the head and neck
Detaylı