Hans Hinselmann. Kolpos=Boşluk. Skopos=Gözlemek

Transkript

1

2 Hans Hinselmann Kolpos=Boşluk + Skopos=Gözlemek

3

4 KOLPOSKOPİ ODASI iyi organize edilmiş olmalı

5

6 EKİPMAN

7 EKİPMAN Vajinal Spekulum %3 - % 5 Asetik Asit Lugol Solüsyonu Pamuk Uçlu Çubuklar Endoservikal Spekulum Biyopsi Forsepsleri Endoservikal Küret Ring Forseps Hemostatik Ajanlar

8 Randevu Verirken Endometrium Proliferatif Fazda olmalı Atrofi ve Vajinit Olmamalı

9 KOLPOSKOPİ İŞLEM BASAMAKLARI: 1. Önceki Tetkik Ve Kayıtların Gözden Geçirilmesi 2. Hastaya İşlem Hakkında Bilgi Verilmesi 3. Hastadan Bilgilendirilmiş Onam Alınması 4. Kullanılacak Malzemelerin Gözden Geçilmesi 5. Hastaya Uygun Pozisyon Verilmesi ve Serviksin Görüntülenmesi 6. Normal Salin Solüsyonu Uygulanması 7. %3 - %5 Asetik Asit Uygulanması 8. Lugol Solüsyonu Uygulanması 9. Gerekli İse Biyopsi Alınması 10. Bulguların Belgelenmesi ve İşlem Sonrası Öneriler

10 KOLPOSKOPİ İŞLEM BASAMAKLARI: 1. Önceki Tetkik Ve Kayıtların Gözden Geçirilmesi 2. Hastaya İşlem Hakkında Bilgi Verilmesi 3. Hastadan Bilgilendirilmiş Onam Alınması 4. Kullanılacak Malzemelerin Gözden Geçilmesi 5. Hastaya Uygun Pozisyon Verilmesi ve Serviksin Görüntülenmesi 6. Normal Salin Solüsyonu Uygulanması 7. %3 - %5 Asetik Asit Uygulanması 8. Lugol Solüsyonu Uygulanması 9. Gerekli İse Biyopsi Alınması 10. Bulguların Belgelenmesi ve İşlem Sonrası Öneriler

11 KOLPOSKOPİ İŞLEM BASAMAKLARI: 1. Önceki Tetkik Ve Kayıtların Gözden Geçirilmesi 2. Hastaya İşlem Hakkında Bilgi Verilmesi 3. Hastadan Bilgilendirilmiş Onam Alınması 4. Kullanılacak Malzemelerin Gözden Geçilmesi 5. Hastaya Uygun Pozisyon Verilmesi ve Serviksin Görüntülenmesi 6. Normal Salin Solüsyonu Uygulanması 7. %3 - %5 Asetik Asit Uygulanması 8. Lugol Solüsyonu Uygulanması 9. Gerekli İse Biyopsi Alınması 10. Bulguların Belgelenmesi ve İşlem Sonrası Öneriler

12 KOLPOSKOPİ İŞLEM BASAMAKLARI: 1. Önceki Tetkik Ve Kayıtların Gözden Geçirilmesi 2. Hastaya İşlem Hakkında Bilgi Verilmesi 3. Hastadan Bilgilendirilmiş Onam Alınması 4. Kullanılacak Malzemelerin Gözden Geçilmesi 5. Hastaya Uygun Pozisyon Verilmesi ve Serviksin Görüntülenmesi 6. Normal Salin Solüsyonu Uygulanması 7. %3 - %5 Asetik Asit Uygulanması 8. Lugol Solüsyonu Uygulanması 9. Gerekli İse Biyopsi Alınması 10. Bulguların Belgelenmesi ve İşlem Sonrası Öneriler

13 KOLPOSKOPİ İŞLEM BASAMAKLARI: 1. Önceki Tetkik Ve Kayıtların Gözden Geçirilmesi 2. Hastaya İşlem Hakkında Bilgi Verilmesi 3. Hastadan Bilgilendirilmiş Onam Alınması 4. Kullanılacak Malzemelerin Gözden Geçilmesi 5. Hastaya Uygun Pozisyon Verilmesi ve Serviksin Görüntülenmesi 6. Normal Salin Solüsyonu Uygulanması 7. %3 - %5 Asetik Asit Uygulanması 8. Lugol Solüsyonu Uygulanması 9. Gerekli İse Biyopsi Alınması 10. Bulguların Belgelenmesi ve İşlem Sonrası Öneriler

14 KOLPOSKOPİ İŞLEM BASAMAKLARI: 1. Önceki Tetkik Ve Kayıtların Gözden Geçirilmesi 2. Hastaya İşlem Hakkında Bilgi Verilmesi 3. Hastadan Bilgilendirilmiş Onam Alınması 4. Kullanılacak Malzemelerin Gözden Geçilmesi 5. Hastaya Uygun Pozisyon Verilmesi ve Serviksin Görüntülenmesi 6. Normal Salin Solüsyonu Uygulanması 7. %3 - %5 Asetik Asit Uygulanması 8. Lugol Solüsyonu Uygulanması 9. Gerekli İse Biyopsi Alınması 10. Bulguların Belgelenmesi ve İşlem Sonrası Öneriler

15 KOLPOSKOPİ İŞLEM BASAMAKLARI: 1. Önceki Tetkik Ve Kayıtların Gözden Geçirilmesi 2. Hastaya İşlem Hakkında Bilgi Verilmesi 3. Hastadan Bilgilendirilmiş Onam Alınması 4. Kullanılacak Malzemelerin Gözden Geçilmesi 5. Hastaya Uygun Pozisyon Verilmesi ve Serviksin Görüntülenmesi 6. Normal Salin Solüsyonu Uygulanması 7. %3 - %5 Asetik Asit Uygulanması 8. Lugol Solüsyonu Uygulanması 9. Gerekli İse Biyopsi Alınması 10. Bulguların Belgelenmesi ve İşlem Sonrası Öneriler

16 KOLPOSKOPİ İŞLEM BASAMAKLARI: 1. Önceki Tetkik Ve Kayıtların Gözden Geçirilmesi 2. Hastaya İşlem Hakkında Bilgi Verilmesi 3. Hastadan Bilgilendirilmiş Onam Alınması 4. Kullanılacak Malzemelerin Gözden Geçilmesi 5. Hastaya Uygun Pozisyon Verilmesi ve Serviksin Görüntülenmesi 6. Normal Salin Solüsyonu Uygulanması 7. %3 - %5 Asetik Asit Uygulanması 8. Lugol Solüsyonu Uygulanması 9. Gerekli İse Biyopsi Alınması 10. Bulguların Belgelenmesi ve İşlem Sonrası Öneriler

17 KOLPOSKOPİ İŞLEM BASAMAKLARI: 1. Önceki Tetkik Ve Kayıtların Gözden Geçirilmesi 2. Hastaya İşlem Hakkında Bilgi Verilmesi 3. Hastadan Bilgilendirilmiş Onam Alınması 4. Kullanılacak Malzemelerin Gözden Geçilmesi 5. Hastaya Uygun Pozisyon Verilmesi ve Serviksin Görüntülenmesi 6. Normal Salin Solüsyonu Uygulanması 7. %3 - %5 Asetik Asit Uygulanması 8. Lugol Solüsyonu Uygulanması 9. Gerekli İse Biyopsi Alınması 10. Bulguların Belgelenmesi ve İşlem Sonrası Öneriler

18 KOLPOSKOPİ İŞLEM BASAMAKLARI: 1. Önceki Tetkik Ve Kayıtların Gözden Geçirilmesi 2. Hastaya İşlem Hakkında Bilgi Verilmesi 3. Hastadan Bilgilendirilmiş Onam Alınması 4. Kullanılacak Malzemelerin Gözden Geçilmesi 5. Hastaya Uygun Pozisyon Verilmesi ve Serviksin Görüntülenmesi 6. Normal Salin Solüsyonu Uygulanması 7. %3 - %5 Asetik Asit Uygulanması 8. Lugol Solüsyonu Uygulanması 9. Gerekli İse Biyopsi Alınması 10. Bulguların Belgelenmesi ve İşlem Sonrası Öneriler

19 1 Önceki Tetkik Ve Kayıtların Gözden Geçirilmesi Kondilom Varlığı Servikal Neoplazi Öyküsü Anormal Smear Raporu 2 Hastaya İşlem Hakkında Bilgi Verilmesi Hastanın bilgi düzeyinin arttırılması hastanın anksiyetesini azaltacaktır. 3 Hastadan Bilgilendirilmiş Onam Alınması

20 4 Kullanılacak Malzemelerin Gözden Geçilmesi

21 5 Hastaya Uygun Pozisyon Verilmesi ve Serviksin Görüntülenmesi

22 5 Hastaya Uygun Pozisyon Verilmesi Ve Serviksin Görüntülenmesi SPEKULUM Collins Cusco Graves Duman Çekici Boru

23 5 Hastaya Uygun Pozisyon Verilmesi ve Serviksin Görüntülenmesi LATERAL VAGİNAL DUVAR EKARTÖRÜ

24 Serviks Pamuklu çubukla orta hatta getirilir Servikse dokunmamaya dikkat edilmelidir

25

26 6 Normal Salin Solüsyonu Uygulanması 30 cm Kuru bir gazlı bezle Servikal mukus yavaşça çıkarılır Sonra Serviks serum fizyolojikle ıslatılır

27 6 Normal Salin Solüsyonu Uygulanması YEŞİL FİLTRE

28 7 %3 - %5 Asetik Asit Uygulanması - Vajen-Serviks için % 3 - Vulva için % 5 Asetik Asit: 3 ml Glacial Asetik Asit + 97 ml Distile Su 30/60 sn. AMAÇ: Serviksi sürekli ıslak tut

29

30 8 Lugol Solüsyonu Uygulanması 10 gr. Postasyum İodid ml. Distile Su

31 8 Lugol Solüsyonu Uygulanması Yanlış Pozitiflik Yüksek Zaman Alıcı Kolposkopinin Sonunda, Biopsi Öncesi Kullanılabilir Anormal Sahanın Anatomik Sınırlarını Belirlemekte Faydalı (Konizasyon veya LEEP Öncesi)

32 9 Gerekli ise Biyopsi Alınması Ne zaman Gerekli? En ufak şüpheli lezyon olduğunda Nereden? Squamokolumnar Bileşkeden Hissedilen en uzak lezyondan Nasıl? Stromayı da içerecek şekilde

33 9 Gerekli ise Biyopsi Alınması

34

35 YETERSİZ KOLPOSKOPİ : Transformasyon Zonunun Tam Görülmemesi

36

37 10 Bulguların Belgelenmesi ve İşlem Sonrası Öneriler Kolpogram Yeterli / Yetersiz Bulguların Tanımı Biopsilerin Lokalizasyonu

38

39

40 Teşekkür ederim