CĠNSEL FONKSĠYON BOZUKLUĞU: ÜROLOG GÖZÜYLE SORUNLAR

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "CĠNSEL FONKSĠYON BOZUKLUĞU: ÜROLOG GÖZÜYLE SORUNLAR"

Transkript

1 CĠNSEL FONKSĠYON BOZUKLUĞU: ÜROLOG GÖZÜYLE SORUNLAR Doç. Dr. Abdullah ARMAĞAN Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Isparta

2 CFB Erkekte %31 Kadında %43

3 Ürolog Gözüyle Cinsel Sorunlar Erektil Disfonksiyon Ejakülasyon Bozuklukları Peyronie Hastalığı Priapizm Kadın Cinsel Fonksiyon Bozukluğu

4 Erektil fonksiyon için Normal endokrin sistem Korpus kavernozumun sağlam bir innervasyonu Yeterli arteriyal kan akımı Sinüzoidal dokunun uyumunun yeterliliği

5

6 Penil Ereksiyonun Mekanizması Flask Venöz Çıkış Subtunikal kompartman Tunika Albuginea EREKTE Arterial Giriş

7 L - Arjinin + O 2 NOS L - Sitrullin + NO -Nöral NOS -Endotelyal NOS

8 Penil Ereksiyonun Nörojenik Regülasyonu Endotelyum NO PGE ET Tx (relaksasyon) (kontraksiyon) Düz Kas NO NE VIP (eksitatör) Ach (inhibitör)

9 Signalling Pathways in Erectile Physiology Adapted from Lue T. N Engl J Med 2000; 342:

10 Ereksiyon Vasküler Hormonal Nörojenik Psikojenik

11 Penil ereksiyonun evreleri Flask Latent(dolum) Tümesans Tam ereksiyon Rijit ereksiyon Detümesans

12

13

14 ED Nedenleri Psikojenik bozukluklar Nörojenik bozukluklar Hormonal bozukluklar Arteryal bozukluklar Kavernozal hastalıklar İlaçlar Diğer nedenler

15 Tanı Anamnez, Kombine İntrakavernöz Stimülasyon Testi (CIS) Penil Doppler USG NPT testi Aniografi Diğer

16 Tedavi Oral Farmakoterapi (Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil) İntracavernosal Tedavi (Papaverin, Fentolamin, PGE1) İntrauretral Tedavi (PGE1) Sublingual Tedavi (Apomorfin) Cerrahi Tedavi (Penil Protez, Revaskülarizasyon, PVC)

17

18

19 Penil Protezin Şişirilmesi

20 Penil Protezin İndirilmesi

21 Ejakülasyon Bozuklukları EJAKÜLASYON FİZYOLOJİSİ Emisyon Ejeksiyon Orgazm

22 Ejakülasyon Nörofizyolojisi

23 Ejakülasyon Bozuklukları Anejakülasyon Anorgazmi Geç ejakülasyon Retrograd ejakülasyon Ağrılı ejakülsayon Prematür ejakülasyon EAU Kılavuzu 2004

24 Gecikmiş Ejakülasyon, Anejakülasyon ve Anorgazmi Nedenleri Piskojenik Nörojenik Radikal sistektomi ve prostatektomi Spinal kord yaralanması RPLND MS, Parkinson, Otonom nöropati (DM) Endokrin nedenler Hipogonadizm Hipotiroidi İlaçlar Antihipertansifler Antipsikotikler Antidepresanlar Alkol Enfeksiyonlar Konjenital Anatomik

25 Gecikmiş Ejakülasyon, Anejakülasyon Fizik Muayene Genital bakı Rektal muayene Laboratuar TİT Prostat sekresyonu PSA ve Anorgazmi TANI Görüntüleme (Batın ve skrotal USG, TRUSG) Özel Testler

26 Gecikmiş Ejakülasyon, Anejakülasyon Psikolojik Tedavi Medikal Tedavi ve Anorgazmi TEDAVİ Neden olan ilacın kesilmesi SSRI a bağlı gelişen anorgazmide amantadin, buspiron Penil vibratör veya elektro ejakülasyon

27 Prematüre Ejakülasyon En sık görülen erkek cinsel fonksiyon bozukluğudur. Prevelansı çok yüksektir (%30-40) Tedavisi zordur. Epidemiyolojik araştırmalar çok sağlıklı değildir. Porst ve ark. Eur Urol, 2007.

28 DSM-IV e göre tanım Prematür ejakülasyon; Kişinin isteği olmaksızın vajinal girişten önce veya sırasında ya da hemen sonrasında; minimal uyarı ile oluşan sürekli veya tekrarlayan ejakülasyondur.

29 Yaşam boyu PE PE PE benzeri Ejakülatuar Disfonksiyon Edilinmiş PE Naturel Değişken PE Marcell D Waldinger J Sex & Marital Therapy 2008

30 Yaş Gruplarına Göre PE Prevelansı

31 Ülkelere Göre PE Prevelansı

32 Prematüre Ejakülasyonda Yaklaşım Anamnez PE başlangıcı ve süresi Erektil Disfonksiyon ile ilişki Ejakülason kontrolü Partnerler arası stres İlişkilerdeki uyumsuzluk İlaç alışkanlıkları IELT veya ejakülasyon kontrolü

33 Intravaginal Ejaculatuar Latency Time (IELT) IELT stop-watch yöntemi kullanılarak partnerler tarafından ölçülür. IELT vajinal giriş ile intravajinal boşalma arasındaki süredir. IELT için eşik değer çeşitli serilerde 1-7 dakika arasında belirtilmiştir. Waldinger Int J Impot Res, 2003

34 Normal Populasyonda IELT Ülkeler Sayı İELT ort. (dk) İngiltere 119 7,6 ABD 70 7,0 Hollanda 90 5,1 İspanya 82 5,8 Türkiye 130 3,7 Waldinger et al. J.Sex. Med. 2005

35 PE de Tedavi Davranış tedavisi SSRI / trisiklik antidepresanlar Topikal tedavi (lokal anestezikler) PDE-5 inhibitörleri Tramadol

36 Davranış Tedavisi Stop-start tekniği Sıkma tekniği Semans 1956 Master & Johnson 1970 Tedavi bitiminden sonraki 3 yıl içinde hastaların >%90 tekrarlama olur.

37 Topikal Tedavi Lokal anestezikler (lidokain, prilokain) EMLA krem Tempe (22,5 mg lidokain+ 7,5 mg prilokain) sprey (IELT 0,7 vs 3,8 dk) Dinsmore BJU 2006 Yan etkiler Penisde his kaybı Lokal irritasyon (yanma, ağrı) Vajinal emilim (anorgazmi, his kaybı) McMahon ve ark. Disorders of Orgazm and Ejakulation in Men

38 PDE-5 İnhibitörleri PE de önerilmez PE ve ED birlikteliğinde kullanılabilir 2 çalışmada IELT yi uzattığı gösterilmiş, diğer çalışmalarda etkisi bulunamamıştır. Sadeghi-Nejad ve ark, J Sex Med 2008

39 SSRI Antidepresanlar Klopiramin Floksetin Paroksetin Sertralin Monteque ve ark, J Urol 2004 Waldinger ve ark, Int J Impot Res 2004

40 Gereği halinde SSRİ kullanımı Randomize kontrollü Çalışmalar İlaç adı Kullanım şekli Doz/ süre Bazal İELT ort Tedavi sonrası İELT ort Çalışma adı Paroksetin 4 hafta sürekli + 4 hafta Gereği halinde 20 mg 0,3 dk 3,2 dk McMahon 1999 Sertralin 24 hafta Gereği halinde 50 mg 0,76 dk 4,11 dk Chia 2002 Fluoksetin 4 hafta Gereği halinde 20 mg 1 dk 4 dk Abdel Hamid 2001 Sharlip İD JSM 2006

41 Dapoksetin- Farmakokinetiği Saatler Andersson KE,BJU Int 2006

42 Dapoksetin(Prılıgy) Ejakülasyon kontrolü hissinde anlamlı artma Hasta ve partnerde cinsel tatminkarlıkta belirgin artma Kişisel rahatsızlık ve eşler arası rahatsızlık düzeylerinde azalma Daha az yan etki (Libido azalması ve ED < %1) Priyor JL, Lancet 2006

43 Peyronie hastalığı Peniste tunika albuginea ve çevre erektil dokunun fibrozisi ile seyreden selim bağ dokusu hastalığı Tüm erkeklerde % 1-3 En sık yaş (%75) 40 yaş % 22

44

45 Etyoloji Neden tek bir faktör olarak gösterilememiştir Barbitürat, Beta bloker, Metotreksat kullanımı Vitamin E yetersizliği Karsinoid sendromdakine benzer yüksek seratoninemi Vasküler travmaya oto-immun cevap İntrakavernöz injeksiyon Üretrit ve CTBH İnvaziv girişimler Altta yatan genetik predispozisyon

46 Patofizyoloji TRAVMA Otoimmun mekanizmalar Mikrovasküler hasar HLA doku grubu vasküler permeabilite boz. Ekstravazasyon Kromozomal instabilite ĠNFLAMASYON Makrofaj, T lenfosit, Mast hücreleri Sitokinler (TGF, FGF,EDGF) Fibrin birikimi Enzimler( Elastaz vs) Fibroblast Proliferasyonu Proteoglikan met boz Kollajen lifleri arasında KOLLAJEN Metalloproteinaz hidroksiapatit birikimi Sentezinde, yıkımında FĠBROZĠS KALSĠFĠKASYON OSSĠFĠKASYON

47 Semptomlar Penil deformite %94 Palpabl plak : %80 tek Penil ağrı : Özellikle ereksiyonda Erektil disfonksiyon

48 Hastalığın seyri Akut inflamatuar dönem ( İnstabil/aktif faz) ~12-18 ayda tamamlanır ~Penil ağrı ~Plak endürasyonu ~Kurvatur gelişmesi Stabilize dönem (Stabil/kronik faz) ~Sıklıkla ağrı gerilemiş ~Plak endürasyonu devam etmekte ~Ereksiyonda kurvatur stabilize olmuştur

49 Tanı Anamnez: Başlangıç tarihi, travma öyküsü, cerrahi girişim, ilaç kullanımı, aile hikayesi, ED, segmental flasidite,cinsel istek, psikolojik etki Fizik muayene: Plak palpasyonu, plak yeri, boyutu ve hassasiyeti, pasif germe ile penis elastisitesi, kurvatur yönü ve derecesi Otofotografi

50 Radyoloji Direk grafi Ultrasonografi BT MRG Kavernozografi

51 Tedavi Medikal Cerrahi

52 Medikal tedavi Hastalığın erken dönemde olması(< 12 ay) İlerleyici penil deformite yada plak bulunması Ağrılı ereksiyonlar olması Hastanın cerrahi tedaviyi kabul etmemesi

53 PH-Medikal tedavide kullanılan yöntemler Oral ilaçlar Topikal ilaçlar İntralezyoner ilaçlar Diğer yöntemeler Vitamin-E Beta- aminopropionitril Kortikosteroidler Radyoterapi Potaba Kortikosteroidler Paratroid hormon Enerji tedavileri Prokarbazin Verapamil krem Klostridial kollajenaz Ultraviole Kortikosteroidler Prostasiklin Ultrasonografi Kolşisin Verapamil Lazer Tenoksikam İnterferon İontoforez Tamoksifen Orgatein Seldane Allegra

54 Rekonstrüktif cerrahi Konveks tarafın kısaltılması ~ Wegde rezeksiyon(nespit 1965) ~ Plikasyon(Ebbehoj,Metz 1985) Konkav tarafın uzatılması a) Otolog materyaller ( yağ, serbest dermis, human dura, tunika vajinalis, temporal fasya, dorsal penil ven, safen ven, penil deri flebi) b) Sentetik materyaller (dacron, dexon mesh, liyofilize dura, gortex, silastik materyal)

55

56 Penil protez implantasyonu İnflatable penil protez + Wilson manevrası Malleable penil protez ile kurvaturun düzelmesi İnflatable penil protez + plak insizyonu İnflatable penil protez + plak insizyonu + greft

57

58

59

60 Priapizm Düşük akımlı (iskemik veya anoksik) priapizm Yüksek akımlı (non-iskemik) priapizm Tekrarlayan priapizm

61 Kadında Cinsel Fonksiyon Bozuklukalrı

62 hormonal vasküler KADIN CĠNSEL FONKSĠYON nörojenik psikojenik Orgasmic Disorders Pain Disorders Kadın Cinsel Disfonksiyon Arousal Disorder Desire Disorders

63 Seksüel Uyarılma Sonucu Vajinal Değişiklikler Uyarılmış durumda: - Kan akımı daha da artar Uyarılmamış durum: - Düşük kan akımı Sexual uyarılma: Kan akımında hızlı artış Arterial inflow > venöz outflow Nörojenik transudasyon Vazokonjesyon - Artmış yüzey po 2 - Artmış yüzey ph - Artmış yüzey sıvısı (artmış Na + / Cl - ) - Düşük yüzeysel po 2 - Düşük yüzeysel ph - Minimal sıvı (yüksek K +, düşük Na + / Cl - )

64 Vajinal Nörotransmitterler Nörotransmitter Norepinefrin Nöropeptid Y (NPY) { Fonksiyonu Düz kas hücre kontraksiyonu Trofik/doku remodelling etkiler? Vasoaktif Intestinal Polipeptid (VIP) Nitrik oksit (NO) { Düz kas relaksasyonu Trofik/doku remodelling etkiler? Substans P Kalsitonin Gen-Related Peptid (CGRP) { Duyusal mesaj Vazoaktif etkileri??? Asetilkolin Diğer sinirlerin modülasyonu?

65 Kadın Cinsel İşlev Bozuklukları İstek bozuklukları Uyarılma Bozuklukları - Subjektif - Genital - Kombine - Persistan Orgazm bozuklukları Disparoni Vajinismus Cinsel tiksinti(aversiyon) Non-koital genital ağrı

66 Nedenleri Hormonal(over,adrenal,Hipopituitarizm,ilaç lar, idiopatik) Vaskülojenik( Travmalar, DM) Nörojenik İatrojenik İlaçlar

67 Tanı Anamnez Fizik muayene Laboratuar Özel testler Psikoseksüel/Sosyal değerlendirme

68 Klitoris Vajinal lubrikasyon Vajinal relaksasyon Vajinal akıntı Genital lezyonlar Yara Şişlik Adenit Pelvik taban kasları, Sistosel, Rektosel Hijyen Servikal ektropion ( postkoital kanama?) Fizik Muayene

69 Laboratuvar Testleri Hormon Profili LH FSH Testosteron S.Testosteron Östradiol Prolaktin DHEA DHEA-S SHBG T3,T4,TSH TT/SHBG Glukoz Kreatinin Kolesterol Trigliserid

70 Özel Testler Patolojinin hangi sistemde? Tedavide hangi komponente yoğunlaşılmalı? Vasküler Nörolojik komponentler Genital kan akımı Vajinal PH Vajinal kompliyans

71 Tedavi HRT Vazoaktif ajanlar Mekanik cihazlar(klitoral vakum cihazı, mekanik vibratörler,vajinal dilatatörler) Cerrahi tedavi

72 Ürolog Gözüyle Cinsel Fonksiyon Ereksiyon Bozukluğu Ejakülasyon Bozukluğu - Anejakülasyon - Anorgazmi - Geç ejakülasyon - Retrograd ejakülasyon - Ağrılı ejakülsayon - Prematür ejakülasyon Peyronie hastalığı Priapizm Kadın Cinsel Fonksiyon Bozukluğu - İstek - Uyarılma - Orgazm - Ağrı Bozukluğu

73

Değerlendirme. Seksüel Anamnez Detaylı bir medikal ve psikolojik anamnez Partnerle görüşme Medikal anamnez Seksüel anamnez

Değerlendirme. Seksüel Anamnez Detaylı bir medikal ve psikolojik anamnez Partnerle görüşme Medikal anamnez Seksüel anamnez Dr. MANSUR DAĞGÜLLİ Epidemiyoloji Memnun edici seksüel performansa izin verecek yeterli ereksiyonu sağlamak ve devam ettirmedeki kalıcı yetersizlik Hem etkilenen kişiler hem de onların partner ve ailelerinin

Detaylı

KADIN CĠNSEL FONKSĠYON BOZUKLUĞU TANI VE TEDAVĠSĠNDE YENĠLĠKLER

KADIN CĠNSEL FONKSĠYON BOZUKLUĞU TANI VE TEDAVĠSĠNDE YENĠLĠKLER KADIN CĠNSEL FONKSĠYON BOZUKLUĞU TANI VE TEDAVĠSĠNDE YENĠLĠKLER Doç. Dr. Abdullah ARMAĞAN Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Isparta Çalışan Model: Kadın Seksüel Fonksiyonunu

Detaylı

Kombine İntrakavernozal Enjeksiyon ve Görsel Uyarı Testleri nin Erektil Disfonksiyon Tanısında Rolü

Kombine İntrakavernozal Enjeksiyon ve Görsel Uyarı Testleri nin Erektil Disfonksiyon Tanısında Rolü Kombine İntrakavernozal Enjeksiyon ve Görsel Uyarı Testleri nin Erektil Disfonksiyon Tanısında Rolü Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dr. Murat TUNCER Sunu planı: ED tanım, prevalans

Detaylı

Prematür Ejakülasyonda Tedavi. Dr. Atilla Arıdoğan Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Adana

Prematür Ejakülasyonda Tedavi. Dr. Atilla Arıdoğan Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Adana Prematür Ejakülasyonda Tedavi Dr. Atilla Arıdoğan Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Adana PREMATÜR EJAKULASYON Sık görülen bir cinsel disfonksiyon Tanımı? İlaç tedavisinde ulusal

Detaylı

EREKTİL DİSFONKSİYONUN PDE-5 İNHİBİTÖRLERİ İLE TEDAVİSİNDE YENİLİKLER

EREKTİL DİSFONKSİYONUN PDE-5 İNHİBİTÖRLERİ İLE TEDAVİSİNDE YENİLİKLER EREKTİL DİSFONKSİYONUN PDE-5 İNHİBİTÖRLERİ İLE TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Doç. Dr. Sezgin GÜVEL Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi cinsel uyarı Endotelyal Hücre (enos) NANC

Detaylı

EREKTİL DİSFONKSİYON GİRİŞ

EREKTİL DİSFONKSİYON GİRİŞ EREKTİL DİSFONKSİYON GİRİŞ Yeni oral terapiler, erektil disfonksiyona (E.D.) olan diagnostik ve terapötik yaklaşımı tamamen değiştirmiştir. EPİDEMİYOLOJİ VE RİSK FAKTÖRLERİ Erkek E.D. si, memnun edici

Detaylı

Diyabet ve Cinsel Sorunlar 51.Ulusal Diyabet Kongresi 25 Nisan 2015 Antalya

Diyabet ve Cinsel Sorunlar 51.Ulusal Diyabet Kongresi 25 Nisan 2015 Antalya Diyabet ve Cinsel Sorunlar 51.Ulusal Diyabet Kongresi 25 Nisan 2015 Antalya Prof. Dr. Habib BİLEN Atatürk Üniversitesi Tıp fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim

Detaylı

CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI Doç. Dr. Cem İncesu 46. Ulusal Psikiyatri Kongresi, 5 9 Ekim 2010, İzmir CİNSEL SORUNLAR VE PSİKİYATRİSTLER CİNSEL KAYGI VE KORKULAR Penis/meme boyutlar Vulva/labialar Oral/anal

Detaylı

İnsan Cinsel Yaşantısının Psikofarmakolojisi

İnsan Cinsel Yaşantısının Psikofarmakolojisi İnsan Cinsel Yaşantısının Psikofarmakolojisi Prof. Hv.Tbp. Kd.Alb. Mesut ÇETİN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Psikiyatri Kliniği Direktörü-İstanbul 1 Klinik Psikofarmakoloji Bülteni GATA Haydarpaşa Eğitim

Detaylı

DİABETLİ HASTALARDA CİNSEL SAĞLIK

DİABETLİ HASTALARDA CİNSEL SAĞLIK DİABETLİ HASTALARDA CİNSEL SAĞLIK Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği OP. DR. ÜNSAL ÖZKUVANCI Genel bilgiler Şeker hastalığı bir çok organı etkilediği gibi cinsel fonksiyonları da olumsuz

Detaylı

YARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger

YARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA İYİLEŞMESİ Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA Doku bütünlüğünün bozulmasıdır. Cerrahi ya da travmatik olabilir. Akut Yara: Onarım süreci düzenli ve zamanında gelişir. Anatomik ve fonksiyonel bütünlük

Detaylı

Ejakülasyon Fizyolojisi ve Prematür Ejakülasyon Fizyopatolojisi. Dr. Aydın YENİLMEZ Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji ABD

Ejakülasyon Fizyolojisi ve Prematür Ejakülasyon Fizyopatolojisi. Dr. Aydın YENİLMEZ Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji ABD Ejakülasyon Fizyolojisi ve Prematür Ejakülasyon Fizyopatolojisi Dr. Aydın YENİLMEZ Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji ABD Ejakülasyon Tanım: Seminal sıvının üretral meadan dışarı atılmasıdır.

Detaylı

Priapizmde penisin ultrasonografisi: yüksek akımlı non-iskemik post-travmatik priapizmli olgu

Priapizmde penisin ultrasonografisi: yüksek akımlı non-iskemik post-travmatik priapizmli olgu Priapizmde penisin ultrasonografisi: yüksek akımlı non-iskemik post-travmatik priapizmli olgu J JAKOB, MRCS, MRCP, DTMH; CJ WILKINS, MRCP, FRCR; GH MUIR, FRCS(Üroloji); PS SIDHU, MRCP, FRCR King s College

Detaylı

Erektil Disfonksiyonun PDE-5 İnhibitörleri ile Tedavisinde Yenilikler. Dr.Selçuk Güven Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

Erektil Disfonksiyonun PDE-5 İnhibitörleri ile Tedavisinde Yenilikler. Dr.Selçuk Güven Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Erektil Disfonksiyonun PDE-5 İnhibitörleri ile Tedavisinde Yenilikler Dr.Selçuk Güven Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı PDE-5 İnhibitörleri ED tedavisinde 1. seçenek ED DM,

Detaylı

Androlojide Cerrahi Tedaviler. Dr.Ateş Kadıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Androloji Bilim Dalı

Androlojide Cerrahi Tedaviler. Dr.Ateş Kadıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Androloji Bilim Dalı Androlojide Cerrahi Tedaviler Dr.Ateş Kadıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Androloji Bilim Dalı Sunu Akışı İnfertilite Cerrahisi Varikoselektomi Vazo-vazostomi Epididimovazostomi Mikro-TESE

Detaylı

PENİL PROTEZLERDE BAKIM VE HASTA EĞİTİMİ HEMŞİRE ÖZLEM BEKTEŞ U.Ü. ÜROLOJİ KLİNİK SORUMLUSU

PENİL PROTEZLERDE BAKIM VE HASTA EĞİTİMİ HEMŞİRE ÖZLEM BEKTEŞ U.Ü. ÜROLOJİ KLİNİK SORUMLUSU PENİL PROTEZLERDE BAKIM VE HASTA EĞİTİMİ HEMŞİRE ÖZLEM BEKTEŞ U.Ü. ÜROLOJİ KLİNİK SORUMLUSU Erektil Disfonksiyon Empotans Erkeğin cinsel isteğinin olmasına rağmen, doyurucu cinsel etkinlik bakımından yeterli

Detaylı

BPH KOMBİNASYON TEDAVİLERİ. Prof. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 20 Aralık 2009 - GAZĠANTEP

BPH KOMBİNASYON TEDAVİLERİ. Prof. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 20 Aralık 2009 - GAZĠANTEP BPH KOMBİNASYON TEDAVİLERİ Prof. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 20 Aralık 2009 - GAZĠANTEP Soru: Lutz PFANNENSTIEL kimdir? A. Jinekolog B. Ürolog C. Genel Cerrah

Detaylı

Kabızlık (Konstipasyon) Prof.Dr.Ömer ŞENTÜRK

Kabızlık (Konstipasyon) Prof.Dr.Ömer ŞENTÜRK Kabızlık (Konstipasyon) Prof.Dr.Ömer ŞENTÜRK Tanım: Rome-II Tanı Kriterleri Son 6 ay içerisinde en az 3 ay (aralıklı veya sürekli) aşağıdaki semptomlardan 2 veya daha fazlasının olmasıdır. **Haftada 2

Detaylı

Diyabet ve Seksüel Sorunlar: Güncelleme

Diyabet ve Seksüel Sorunlar: Güncelleme Diyabet ve Seksüel Sorunlar: Güncelleme Prof. Dr. Ateş Kadıoğlu İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Androloji Bilim Dalı Cinsel Siklus Evre Süre Kadındaki cevap Erkekteki cevap Libido 1-2 dakika-saatler Psikolojik

Detaylı

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL

Detaylı

Kronik Pankreatit. Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ

Kronik Pankreatit. Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ Kronik Pankreatit Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ Tanım Pankreasın endokrin ve ekzokrin yapılarının hasarı, fibröz doku gelişimi ile karakterize inflamatuvar bir olay Olay histolojik

Detaylı

ERKEK AÜSS OLGU SUNUMLARI DR.CÜNEYD ÖZKÜRKCÜGİL DR.EMRE AKKUŞ DR.ABDULLAH GEDİK DR.FATİH TARHAN

ERKEK AÜSS OLGU SUNUMLARI DR.CÜNEYD ÖZKÜRKCÜGİL DR.EMRE AKKUŞ DR.ABDULLAH GEDİK DR.FATİH TARHAN ERKEK AÜSS OLGU SUNUMLARI DR.CÜNEYD ÖZKÜRKCÜGİL DR.EMRE AKKUŞ DR.ABDULLAH GEDİK DR.FATİH TARHAN ANTALYA, EKİM 2015 GEÇMİŞTEN BUGÜNE AÜSS TE KONUŞULANLAR BPH ETYOPATOGENEZ: hormonal faktörler, büyüme faktörleri/

Detaylı

Radikal Prostatektomi. Üroonkoloji Derneği. Prof.Dr.Bülent Soyupak. 2005 Diyarbakır

Radikal Prostatektomi. Üroonkoloji Derneği. Prof.Dr.Bülent Soyupak. 2005 Diyarbakır Radikal Prostatektomi Prof.Dr.Bülent Soyupak 2005 Diyarbakır Tarihçe İlk perineal radikal prostatektomi: 1867, Theodore Billroth Standardize perineal yaklaşım: 1900-1904, Hugh Hampton Young Retropubik

Detaylı

Dr. MANSUR DAĞGÜLLİ Üroloji ABD

Dr. MANSUR DAĞGÜLLİ Üroloji ABD Dr. MANSUR DAĞGÜLLİ Üroloji ABD Tanım İnfertilite, cinsel yönden aktif ve kontrasepsiyon uygulamayan bir çiftin bir yıl içerisinde gebelik elde edememesi durumudur (WHO). Epidemiyoloji Çiftlerin yaklaşık

Detaylı

her hakki saklidir onderyaman.com

her hakki saklidir onderyaman.com ÜRO-ONKOLOJİK CERRAHİ GİRİŞİMLER SONRASI EREKTİL FONKSİYON Dr. ÖNDER YAMAN Erektil disfonksiyon (ED), seksüel ilişki için gerekli olan penil ereksiyonun başlatılmasında, sağlanmasında ve devamında yetersizlik

Detaylı

EREKT L D SFONKS YON EP DEM YOLOJ, F ZYOPATOLOJ VE TANI

EREKT L D SFONKS YON EP DEM YOLOJ, F ZYOPATOLOJ VE TANI EREKT L D SFONKS YON EP DEM YOLOJ, F ZYOPATOLOJ VE TANI Emre AKKUfi* Epidemiyoloji Erkek cinsel bozukluklar yaflam tehdit eden hastal klar grubuna girmedi inden ve kültürel, dinsel ya da legal etkenlere

Detaylı

KADINDA C NSEL AKT V TE VE C NSEL filev BOZUKLUKLARI

KADINDA C NSEL AKT V TE VE C NSEL filev BOZUKLUKLARI C NSEL P ROBLEM, K ISIRLI I O LANLAR KADINDA C NSEL AKT V TE VE C NSEL filev BOZUKLUKLARI İstanbul Tıp Fakültesi HASTA OKULU Androloji Bilim Dalı nca hazırlanmıştır BANA 3 SORU SOR Herkes sağlıkla ilgili

Detaylı

Prematür Ejakülasyon Tedavisinde Güncel Yaklaş mlar (Current approaches in the treatment of premature ejaculation)

Prematür Ejakülasyon Tedavisinde Güncel Yaklaş mlar (Current approaches in the treatment of premature ejaculation) Yeni T p Dergisi 2015;32:4-9 Derleme Prematür Ejakülasyon Tedavisinde Güncel Yaklaş mlar (Current approaches in the treatment of premature ejaculation) Fatih HIZLI, İsmail SELVİ, Halil BAŞAR Onkoloji Eğitim

Detaylı

Olgu-1. ST, 25 y, market çalışanı

Olgu-1. ST, 25 y, market çalışanı Olgu-1 ST, 25 y, market çalışanı İki yıllık evli, eşi 24 yaşında ve sağlıklı Penis küçüklüğü nedeniyle 9 yaşında 8 adet hcg 1500 IU im kullanmış Adölesan yaşı: 16 Libido azlığı, hafif ED Fizik Bakı: Jinekomasti

Detaylı

Penil Doppler US-Penil Hemodinami. Dr. Ateş Kadıoğlu

Penil Doppler US-Penil Hemodinami. Dr. Ateş Kadıoğlu Penil Doppler US-Penil Hemodinami Dr. Ateş Kadıoğlu Tarihçe Peniste kalan kanın önemini 1718 yılında Dionis vurgulamıştır. 19. yy da venöz oklüzyon ereksiyon devamlılığının ana sebebi olarak düşünülmüş.

Detaylı

Tarifname CĠNSEL ĠSTEK SAĞLAMAYA YÖNELĠK BĠR KOMPOZĠSYON. Teknik Alan Buluş, cinsel istek ve arzu sağlamaya yönelik bir kompozisyon ile ilgilidir.

Tarifname CĠNSEL ĠSTEK SAĞLAMAYA YÖNELĠK BĠR KOMPOZĠSYON. Teknik Alan Buluş, cinsel istek ve arzu sağlamaya yönelik bir kompozisyon ile ilgilidir. 1 Tarifname CĠNSEL ĠSTEK SAĞLAMAYA YÖNELĠK BĠR KOMPOZĠSYON Teknik Alan Buluş, cinsel istek ve arzu sağlamaya yönelik bir kompozisyon ile ilgilidir. Buluş özellikle, cinsel istek ve arzuyu eş zamanlı olarak

Detaylı

ENDOTEL VE BİYOKİMYASAL MOLEKÜLLER

ENDOTEL VE BİYOKİMYASAL MOLEKÜLLER ENDOTEL VE BİYOKİMYASAL MOLEKÜLLER Endotel Damar duvarı ve dolaşan kan arasında tek sıra endotel hücresinden oluşan işlevsel bir organdır Endotel en büyük endokrin organdır 70 kg lik bir kişide, kalp kitlesix5

Detaylı

Spinal Kord Yaralanmaları ve Ağrı. Dr. Ayşegül Ketenci İstanbul Tıp Fak. FTR AD

Spinal Kord Yaralanmaları ve Ağrı. Dr. Ayşegül Ketenci İstanbul Tıp Fak. FTR AD Spinal Kord Yaralanmaları ve Ağrı Dr. Ayşegül Ketenci İstanbul Tıp Fak. FTR AD SKY- Sıklık 1 275 000 Kişi 259 000 Kişi Ağrı % 48-94 Yaşamı sınırlayan şiddetli ağrı % 11-34 Yaşam kalitesini en fazla düşüren

Detaylı

Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu

Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış

Detaylı

Dr. Mustafa Melih Çulha

Dr. Mustafa Melih Çulha Dr. Mustafa Melih Çulha ED li hastanın değerlendirilmesinde hem organik hem de psikojenik etkenlerin ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gerekmektedir. Hastanın etyolojisini hızlı ve etkin bir şekilde ortaya

Detaylı

Erken Boşalma Bilgilendirme Formu

Erken Boşalma Bilgilendirme Formu Erken Boşalma Bilgilendirme Formu Erken boşalma 60 yaş altında erkeklerde en yaygın gözlemlenen cinsel fonksiyon bozukluklarından biri olmakla birlikte, erkek hastalıkları arasında tanı ve tedavi düzeyi

Detaylı

TANI, TEDAVİ VE ARAŞTIRMA AÇISINDAN CİNSEL BOZUKLUKLAR VE DSM 5. Prof. Dr. Cem İncesu Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı

TANI, TEDAVİ VE ARAŞTIRMA AÇISINDAN CİNSEL BOZUKLUKLAR VE DSM 5. Prof. Dr. Cem İncesu Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı TANI, TEDAVİ VE ARAŞTIRMA AÇISINDAN CİNSEL BOZUKLUKLAR VE DSM 5 Prof. Dr. Cem İncesu Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı Açıklama (2011-2013) Danışman: Pfizer Konuşmacı: Pfizer

Detaylı

Derin İnfiltratif Endometriozis. Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Derin İnfiltratif Endometriozis. Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Derin İnfiltratif Endometriozis Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endometriozis Peritoneal Ovarian Derin infiltratif Anterior Mesane Posterior P1-Uterosakral ligament P2-Vajinal

Detaylı

her hakki saklidir onderyaman.com

her hakki saklidir onderyaman.com 1-Penis Sertleşme sorununun tanı ve tedavisi Ereksiyon bozukluğu bir kere tespit edildikten sonra (libido eksikliği, erken boşalma vb.nin tersine), çeşitli muayeneler ve testlerle sorunun gerçek sebebi,

Detaylı

Prematür ejakülasyon: Yeni tanım ve güncel tedavide dapoksetinin yeri

Prematür ejakülasyon: Yeni tanım ve güncel tedavide dapoksetinin yeri Türk Üroloji Dergisi - Turkish Journal of Urology 2010;36(2):149-154 149 Androloji / Andrology Derleme / Review Prematür ejakülasyon: Yeni tanım ve güncel tedavide dapoksetinin yeri Premature ejaculation:

Detaylı

CİDER (Cinsellik Araştırmaları Derneği) Cinsellik, Cinsel İşlev Bozuklukları ve Tedavileri Eğitimi

CİDER (Cinsellik Araştırmaları Derneği) Cinsellik, Cinsel İşlev Bozuklukları ve Tedavileri Eğitimi CİDER (Cinsellik Araştırmaları Derneği) Cinsellik, Cinsel İşlev Bozuklukları ve Tedavileri Eğitimi I. Modül: Cinsellik 1. Eğitim Günü 1. Ders; 09.00-10.30 (Prof. Dr. Ali Bozkurt veya Prof. Dr. Selçuk Aslan)

Detaylı

Son 10 yıldır ilaç endüstrisi ile bir ilişkim (araştırmacı, danışman ve konuşmacı) yoktur.

Son 10 yıldır ilaç endüstrisi ile bir ilişkim (araştırmacı, danışman ve konuşmacı) yoktur. Son 10 yıldır ilaç endüstrisi ile bir ilişkim (araştırmacı, danışman ve konuşmacı) yoktur. Travma Sonrası Stres Bozukluğu Askerî Harekâtlar Sonrası Ortaya Çıkan Olguların Tedavisi Bir asker, tüfeğini

Detaylı

Nörolojik hastalıklar ve erektil disfonksiyon

Nörolojik hastalıklar ve erektil disfonksiyon Derleme ERKEK CİNSEL SAĞLIĞI Nörolojik hastalıklar ve erektil disfonksiyon Doç. Dr. Fikret Erdemir Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı Erektil disfonksiyon (ED), bir erkeğin

Detaylı

ÜRO 33 H 1. Gün/saat: Pazartesi; 10:00-11:00 ÜRO 7002 ÜROLOJİ ANABİLİM DALI AMELİYATHANE EĞİTİMİ

ÜRO 33 H 1. Gün/saat: Pazartesi; 10:00-11:00 ÜRO 7002 ÜROLOJİ ANABİLİM DALI AMELİYATHANE EĞİTİMİ ÜRO 33 ÜROLOJİ Dr. Erdal YILMAZ / 1 Dr. Ertan BATİSLAM /2 Dr. Devrim TUĞLU /3 Dr. Ercan YUVANÇ /4 ÜRO 7001 SEMİNER SAATİ Üroloji alanında güncel gelişmelerin olduğu konularda seminer Üroloji Uzmanlık Öğrencileri

Detaylı

1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir?

1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir? VÜCUT BAKIMI 1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir? A) Anatomi B) Fizyoloji C) Antropometri D) Antropoloji 2. Kemik, diş, kas, organlar, sıvılar ve adipoz dokunun

Detaylı

GEBELİK VE POSTPARTUM DÖNEMLERİNDE CİNSELLİK

GEBELİK VE POSTPARTUM DÖNEMLERİNDE CİNSELLİK GEBELİK VE POSTPARTUM DÖNEMLERİNDE CİNSELLİK Doç.Dr. Nevin Hotun Şahin Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği AD Dalı Doç.Dr.Nevin Öğretim Üyesi ŞAHİN Cinsellik

Detaylı

BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI

BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte

Detaylı

Yazar Ad 41 Prof. Dr. Haluk ÖZEN Cinsel hayat çocuk yaştan itibaren hayatımızın önemli bir kesimini oluşturur. Yaşlılık döneminde cinsellik ayrı bir özellik taşır. Yaşlı erkek kimdir, hangi yaş yaşlanma

Detaylı

Konjenital adrenal hiperplazi. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı

Konjenital adrenal hiperplazi. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Konjenital adrenal hiperplazi (KAH) Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Dersin Amacı KAH patogenezinin öğrenilmesi KAH lı hastaların klinik ve laboratuar bulgularının

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

DERLEME ERKEK CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARINDA AİLE HEKİMLİĞİ YAKLAŞIMI PRIMARY CARE APPROACH TO THE MEN S SEXUAL DYSFUNCTION

DERLEME ERKEK CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARINDA AİLE HEKİMLİĞİ YAKLAŞIMI PRIMARY CARE APPROACH TO THE MEN S SEXUAL DYSFUNCTION DERLEME ERKEK CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARINDA AİLE HEKİMLİĞİ YAKLAŞIMI Çiğdem GEREKLİOĞLU 1, İbrahim BAŞHAN 1 Ersin AKPINAR 2 1 Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Adana, Türkiye

Detaylı

Prostatektomi sonrası erektil fonksiyonun ve üriner kontinansın iyileştirilmiş bir reküperasyonu için Viberect Titreşimli penil Stimülasyonu

Prostatektomi sonrası erektil fonksiyonun ve üriner kontinansın iyileştirilmiş bir reküperasyonu için Viberect Titreşimli penil Stimülasyonu VIBERECT KLİNİK ARAŞTIRMALAR 2. Prostat kanseri ameliyatı sonrası penil rehabilitasyon Prostatektomi sonrası erektil fonksiyonun ve üriner kontinansın iyileştirilmiş bir reküperasyonu için Viberect Titreşimli

Detaylı

Prematür Ejakülasyon Hastalarinin Klinik Ve Demografik Özelliklerinin Değerlendirilmesi

Prematür Ejakülasyon Hastalarinin Klinik Ve Demografik Özelliklerinin Değerlendirilmesi 123 Araştırma Prematür Ejakülasyon Hastalarinin Klinik Ve Demografik Özelliklerinin Değerlendirilmesi EVALUATION OF THE CLINICAL AND DEMOGRAPHIC PROPERTIES OF PATIENTS WITH PREMATURE EJACULATION Ömer DEMİR,

Detaylı

MEDULLA SPĐNALĐS YARALANMALI ERKEK HASTALARDA CĐNSEL ĐŞLEV BOZUKLUĞUNUN DEĞERLENDĐRĐLMESĐ; YAŞAM KALĐTESĐ VE PSĐKOLOJĐK DURUM ÜZERĐNE ETKĐSĐ

MEDULLA SPĐNALĐS YARALANMALI ERKEK HASTALARDA CĐNSEL ĐŞLEV BOZUKLUĞUNUN DEĞERLENDĐRĐLMESĐ; YAŞAM KALĐTESĐ VE PSĐKOLOJĐK DURUM ÜZERĐNE ETKĐSĐ T.C Sağlık Bakanlığı Đstanbul Fizik Tedavi Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1.Klinik MEDULLA SPĐNALĐS YARALANMALI ERKEK HASTALARDA CĐNSEL ĐŞLEV BOZUKLUĞUNUN DEĞERLENDĐRĐLMESĐ; YAŞAM KALĐTESĐ

Detaylı

Radyoterapi-Infertilite. Dr. Ferah Yıldız HÜTF Radyasyon Onkolojisi AD

Radyoterapi-Infertilite. Dr. Ferah Yıldız HÜTF Radyasyon Onkolojisi AD Radyoterapi-Infertilite Dr. Ferah Yıldız HÜTF Radyasyon Onkolojisi AD 2010 yılında her 250 erişkinden biri kanserden kurtulmuş bireylerden oluşacak Blatt ve ark, 1999 TEDAVİYE BAĞLI YAN ETKİLER!!!!! Infertilite

Detaylı

Akut Karın Ağrısı. Emin Ünüvar. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. eminu@istanbul.edu.tr

Akut Karın Ağrısı. Emin Ünüvar. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. eminu@istanbul.edu.tr Akut Karın Ağrısı Emin Ünüvar İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı eminu@istanbul.edu.tr 28.07. Acil ve Yoğun Bakım Kongresi 1 AKUT Karın ağrısı Çocuklarda karın ağrısı

Detaylı

Gerçek şilöz asit: yüksek trigliserid oranlarına sahip sıvı.

Gerçek şilöz asit: yüksek trigliserid oranlarına sahip sıvı. GİRİŞ Süt rengi Şilus un peritoneal kaviyete ekstravazasyonudur. Oldukça nadir görülen bir durumdur. Asit sıvısındaki trigliserid seviyesi 110 mg/dl nin üzerindedir. Lenfatik sistemin devamlılığında sorun

Detaylı

-1-3,7-bis(2-hydroxyethyl) İCARİTİN BİLEŞENİNİN EREKTİL DİSFONKSİYON VE SPERM ÜRETİMİNDEKİ DEFEKTLERİN TEDAVİSİNDE KULLANIMI

-1-3,7-bis(2-hydroxyethyl) İCARİTİN BİLEŞENİNİN EREKTİL DİSFONKSİYON VE SPERM ÜRETİMİNDEKİ DEFEKTLERİN TEDAVİSİNDE KULLANIMI -1-3,7-bis(2-hydroxyethyl) İCARİTİN BİLEŞENİNİN EREKTİL DİSFONKSİYON VE SPERM ÜRETİMİNDEKİ DEFEKTLERİN TEDAVİSİNDE KULLANIMI Teknik Alan Buluş, cinsel bozuklukların tedavisinde erektil disfonksiyon ve

Detaylı

Güncel Verilerle Prostat Kanseri Taranmalı mı? Dr. Bülent Akdoğan Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

Güncel Verilerle Prostat Kanseri Taranmalı mı? Dr. Bülent Akdoğan Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Güncel Verilerle Prostat Kanseri Taranmalı mı? Dr. Bülent Akdoğan Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 4 Nisan 2014 TESTOSTERON ETKĠSĠ PCa erken tanısı Şüpheli rektal muayene ve/veya

Detaylı

Türk Üroloji Derneği Kuzey Marmara Şubesi Ocak 2012 Toplantısı

Türk Üroloji Derneği Kuzey Marmara Şubesi Ocak 2012 Toplantısı Türk Üroloji Derneği Kuzey Marmara Şubesi Ocak 2012 Toplantısı Olgu Sunuları Yönetici: Dr. Ateş Kadıoğlu Dr. Muammer Kendirci Tartışmacılar: Dr. Memduh Aydın Dr. İrfan Orhan Dr. Melih Çulha Olgu 1 58 yaş

Detaylı

Hisar Intercontinental Hospital

Hisar Intercontinental Hospital Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan

Detaylı

YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy

YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR Prof. Dr. Mehmet Ersoy DEMANSA NEDEN OLAN HASTALIKLAR AMAÇ Demansın nedenleri ve gelişim sürecinin öğretmek Yaşlı bireyde demansa bağlı oluşabilecek problemleri öğretmek

Detaylı

KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI GENİTOÜRİNER SİSTEM DERS KURULU

KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI GENİTOÜRİNER SİSTEM DERS KURULU KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI GENİTOÜRİNER SİSTEM DERS KURULU DERSLER TEORİK PRATİK TOPLAM Patoloji 22 8 30 Dahiliye 14 8 26 Jinekoloji 18 8 26 Üroloji 12 8 20 Mikrobiyoloji

Detaylı

Fiziksel Hastalıklar ve Cinsel İşlev Bozukluğu

Fiziksel Hastalıklar ve Cinsel İşlev Bozukluğu Fiziksel Hastalıklar ve Cinsel İşlev Bozukluğu Doğan ŞAHİN, Erhan ERTEKİN İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, İstanbul Cinsel tedaviler, cinsel işlev bozukluklarının

Detaylı

Kastrasyon Masum Bir Tedavi midir? Dr. Kamil ÇAM Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD

Kastrasyon Masum Bir Tedavi midir? Dr. Kamil ÇAM Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD Kastrasyon Masum Bir Tedavi midir? Dr. Kamil ÇAM Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİ HORMONAL TEDAVİ STANDART %80-90 yanıt Hormonal Tedavi Testesteron düzeyini düşüren

Detaylı

IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011

IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik

Detaylı

İnsomni. Dr. Selda KORKMAZ

İnsomni. Dr. Selda KORKMAZ İnsomni Dr. Selda KORKMAZ Uykuya başlama zorluğu Uykuyu sürdürme zorluğu Çok erken uyanma Kronik şekilde dinlendirici olmayan uyku yakınması Kötü kalitede uyku yakınması Genel populasyonda en sık görülen

Detaylı

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve

Detaylı

Tip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü

Tip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes

Detaylı

Prematür ejakülasyona güncel bakış ve tedavisindeki yenilikler

Prematür ejakülasyona güncel bakış ve tedavisindeki yenilikler Prematür ejakülasyona güncel bakış ve tedavisindeki yenilikler Dr. Abdulmuttalip Şimşek, Dr. Emre Kandemir Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Fatih, İstanbul Giriş Prematür ejakülasyon

Detaylı

Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi

Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi DİYALİZ-MORTALİTE 200 ölüm/1000 hasta-yıl. USRDS-2011 En önemli ölüm nedeni kardiyak hastalıklardır. USRDS -2011:

Detaylı

Görsel ve Duyusal Seksüel Stimulasyon Eş Zamanlı Rigi-Scan + Sildenafil Sitrat Testi İle Ereksiyon Yanıtı Daha Objektif Olarak Değerlendirilebilir mi?

Görsel ve Duyusal Seksüel Stimulasyon Eş Zamanlı Rigi-Scan + Sildenafil Sitrat Testi İle Ereksiyon Yanıtı Daha Objektif Olarak Değerlendirilebilir mi? 41 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12:41-47 / Ocak 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi Görsel ve Duyusal Seksüel Stimulasyon Eş Zamanlı Rigi-Scan + Sildenafil Sitrat Testi İle Ereksiyon

Detaylı

Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D.

Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisinin Önemi Cerrahi ile eşit sonuç alınması Uzun yaşam beklentisi Organ

Detaylı

TESTOSTERON (TOTAL) Klinik Laboratuvar Testleri

TESTOSTERON (TOTAL) Klinik Laboratuvar Testleri TESTOSTERON (TOTAL) Kullanım amacı: Erkeklerde ve kadınlarda farklı kullanım amaçları vardır. Erkeklerde en çok, libido kaybı, erektil fonksiyon bozukluğu, jinekomasti, osteoporoz ve infertilite gibi belirti

Detaylı

Radyasyon onkologları ne diyor?

Radyasyon onkologları ne diyor? Radyasyon onkologları ne diyor? Bu çalışmalar eski Yeni aletlerimiz var (IMRT, IGRT, Robotik RT) En sevdiğim robotik radyocerrahi Yakında Proton tedavisi ve MİRT gelecek Dozlar çok arttırıldı Bizim hasta

Detaylı

Hemoroidal Hastalık, Anal Fissür, Kist Dermoid. Prof.Dr.Tayfun Karahasanoğlu

Hemoroidal Hastalık, Anal Fissür, Kist Dermoid. Prof.Dr.Tayfun Karahasanoğlu Hemoroidal Hastalık, Anal Fissür, Kist Dermoid Prof.Dr.Tayfun Karahasanoğlu 2006 Hemoroidal Hastalık Hemoroidal hastalık Eski Mısır, Yunan, Hindu, İbrani medeniyetlerinde İncil de sıkça adı geçmektedir

Detaylı

Ufuk Memioğlu. Üroloji AD

Ufuk Memioğlu. Üroloji AD İLERİ YAŞTAK TAKİ ÇİFTLERDE CİNSEL YAŞAM AM Ufuk Memioğlu Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Üroloji AD Yaşlılık genetik faktörlere beslenme şekline hayat tarzına ve ek başka patolojilere bağlı olarak

Detaylı

Androjenler ve Anabolik Steroidler

Androjenler ve Anabolik Steroidler Androjenler ve Anabolik Steroidler Sentezleri Androjenler kolesterolden sentezlenirler. Testosteron, testisin interstisyel (leydig ) hücrelerinde, 5-Pregnonolon dan sentezlenir. Testosteron salındıktan

Detaylı

Sunum planı. Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri

Sunum planı. Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi Dr. Ömer Uzel Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum planı Radyasyonun damarlar üzerindeki etkisi Radyocerrahi İntrakranyal

Detaylı

BPH;BPB; İyi Huylu Prostat Büyümesi; Benign Prostat Hipertrofisi; Prostatizm;

BPH;BPB; İyi Huylu Prostat Büyümesi; Benign Prostat Hipertrofisi; Prostatizm; PROSTAT BPH;BPB; İyi Huylu Prostat Büyümesi; Benign Prostat Hipertrofisi; Prostatizm; İyi huylu prostat büyümesi prostat bezinin iyi huylu büyümesi sonucu ortaya çıkan şikayetlerdir. Prostat bezi mesane

Detaylı

MEZUNİYET SONRASI EĞİTİM PROGRAMI

MEZUNİYET SONRASI EĞİTİM PROGRAMI İstanbul Tıp Fakültesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalları 26-27 Şubat 2016 26 Şubat 2016 - Benign Prostat Hastalıkları / 27 Şubat 2016 - Prostat ve Mesane Kanserleri İstanbul Tıp Fakültesi

Detaylı

Olgu EKTOPİK GEBELİK. Soru 1. Tanım. Soru 3. Soru 2. 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce

Olgu EKTOPİK GEBELİK. Soru 1. Tanım. Soru 3. Soru 2. 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce Olgu EKTOPİK GEBELİK Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD Nisan 2010 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce Gebelik olabilir, vajinal spotting kanama

Detaylı

Olgu Sunuları. Prof. Dr. Ramazan AŞCI Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi

Olgu Sunuları. Prof. Dr. Ramazan AŞCI Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu Sunuları Prof. Dr. Ramazan AŞCI Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Panelistler Doç. Dr. Sadık Görür MKÜTF Üroloji Anabilim Dalı Doç. Dr. Sakıp Erturhan GaziantepÜTTF Üroloji Anabilim Dalı Yrd.

Detaylı

İLK TRİMESTERDE PROGESTERON. Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim

İLK TRİMESTERDE PROGESTERON. Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim İLK TRİMESTERDE PROGESTERON Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Progesteron Gebeliğin oluşumu ve devamında çok önemli bir hormondur Progestinler Progesteron (Progestan

Detaylı

Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu;

Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; PROLAKTİNOMA Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; Prolaktinoma beyinde yer alan hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörüdür. Kanserleşmez ancak hormonal dengeyi bozar. Prolaktin hormonu

Detaylı

Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar

Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar Apandisit; Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar Dr. Selcan ENVER DİNÇ ACİL TIP ABD. 09.03.2010 Acil servise başvuran karın ağrılı hastalarda en sık konulan tanılardan bir tanesidir. Apandektomi dünya genelinde

Detaylı

lanması Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı

lanması Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı Nonalkolik karaciğer yağlanmas lanması Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı 9-10 yarıyıl l 2006-2007 2007 eğitim e yılıy Tanımlamalar Karaciğer yağlanması

Detaylı

Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu

Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,

Detaylı

Nedenleri tablo halinde sıralayacak olursak: 1. Eksojen şişmanlık (mutad şişmanlık) (Bütün şişmanların %90'ı) - Kalıtsal faktörler:

Nedenleri tablo halinde sıralayacak olursak: 1. Eksojen şişmanlık (mutad şişmanlık) (Bütün şişmanların %90'ı) - Kalıtsal faktörler: Obezite alınan enerjinin harcanan enerjiden fazla olmasıyla oluşur. Bunu genetik faktörler, metabolizma hızı, iştah, gıdaya ulaşabilme, davranışsal faktörler, fiziksel aktivite durumu, kültürel faktörler

Detaylı

HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever

HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü

Detaylı

RENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi

RENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi RENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Renal arter stenozu Anatomik bir tanı Asemptomatik Renovasküler hipertansiyon

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. LİFTA 20 mg film tablet. Ağızdan alınır. Etkin madde: Tadalafil Her film kaplı tablet 20 mg tadalafil içerir.

KULLANMA TALİMATI. LİFTA 20 mg film tablet. Ağızdan alınır. Etkin madde: Tadalafil Her film kaplı tablet 20 mg tadalafil içerir. KULLANMA TALİMATI LİFTA 20 mg film tablet Ağızdan alınır. Etkin madde: Tadalafil Her film kaplı tablet 20 mg tadalafil içerir. Yardımcı maddeler: Laktoz Granül, Ac-di-sol, Hidroksipropil selüloz LH 11,

Detaylı

KADIN İNFERTİLİTESİNDE LABORATUVARIN ROLÜ

KADIN İNFERTİLİTESİNDE LABORATUVARIN ROLÜ KADIN İNFERTİLİTESİNDE LABORATUVARIN ROLÜ OVERYEN REZERV PREMATÜR OVARYEN YETMEZLİK POLİKİSTİK OVER SENDROMU Dr.MURAT ÖKTEM Menstrüel siklusların düzenli olması %95 ovülasyon olduğunu gösterir. Fakat yeterli

Detaylı

BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ

BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ Celal Bayar Üniversitesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı-MANİSA Bazal Hücreli Kanser (BCC) 1827 - Arthur Jacob En sık rastlanan deri kanseri (%70-80) Açık

Detaylı

Prostat kanserinde hormonal tedavi ve komplikayonları

Prostat kanserinde hormonal tedavi ve komplikayonları Prostat kanserinde hormonal tedavi ve komplikayonları Dr Haluk ONAT Anadolu Sağlık k Merkezi Hastansei Medikal Onkoloji Gebze, Kocaeli Prostat kanseri Hormonal tedavi Metastatik hastalıkta hormonal tedavi

Detaylı

HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI

HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Reyhan ERSOY Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HİPOGLİSEMİ VE DİYABETES MELLİTUS Hipoglisemi Diyabetes

Detaylı

Prostat anatomisi, fizyolojisi ve ameliyatları. Dr. Tayfun Şahinkanat Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD

Prostat anatomisi, fizyolojisi ve ameliyatları. Dr. Tayfun Şahinkanat Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD Prostat anatomisi, fizyolojisi ve ameliyatları Dr. Tayfun Şahinkanat Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD Prostatın anatomik yapısı Prostat symphysis pubis`in inferior kollarının

Detaylı

İçerik AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI. Testler. Öykü ve fizik muayene. Öykü

İçerik AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI. Testler. Öykü ve fizik muayene. Öykü 1 2 AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI İçerik Karın ağrısı olan hastanın akut apandisit olup olmadığını değerlendirmede kullandığımız testlerin değerliliği kullanımları tartışılacaktır

Detaylı