Tıp Araştırmaları Dergisi: 2010 : 8 (3) :

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Tıp Araştırmaları Dergisi: 2010 : 8 (3) :170-176"

Transkript

1 Tıp Araştırmaları Dergisi: 2010 : 8 (3) : T AD ARAŞTIRMA Diffüz diabetik makula ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid tedavisinin etkinliği Serkan Dağdelen 1, Halil İbrahim Yener 1, Aras Saklamaz 2, Metin Saylık 1, Ahmet Maden 2 1 Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği Van, 2 İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği, İzmir, Türkiye. Özet Bu çalışmada lazer fotokoagülasyon tedavisine dirençli diabetik makuler ödemi olan hastalarda vizüel ve anatomik prognoz üzerine intravitreal triamsinolon asetonid (IVTA) tedavisinin etkileri değerlendirildi. Çalışmaya kliniğimize baş vuran 55 hastanın (37 kadın, 18 erkek) 64 gözü dahil edildi. Tanı fundus muayenesi ve FFA ile konuldu. Tüm hastalara grid lazer fotokoagülasyon tedavisi uygulandı ancak cevap alınamadı. Hastalar 4 mg/0.1 ml IVTA tedavisi aldılar. En iyi düzeltilmiş görme yeteneği (BCVA) Snellen şeması ile tespit edildi ve intraoküler basınç ölçüldü. Biyomikroskopik muayene ameliyat öncesi, 1., 3., 6. ve 12. aylarda yapıldı. Maküler ödem 1. ve 3. aylarda FFA ile değerlendirildi. Tüm hastalar 12 ay takip edildi. Preoperatif BCVA ortalaması 1.11± 0.52 idi. BCVA da ortalama düzelme takiplerin yapıldığı 1.,3., 6. ve 12 aylarda sırası ile 0.96± 0.55, 0.77± 0.45, 0.65± 0.43, 0.67± 0.42 ve 0.75± 0.44 idi. 64 hastanın 24 ünde topikal antiglukomatöz ilaçlarla kontrol edilebilen intraoküler basınç artışı gelişti. Floresein anjiografide makuler ödem takibin yapıldığı 1. ve 3. aylarda 40 gözde (%62.5) önemli ölçüde azaldı.4mg/0.1 ml triamsinolon asetonidin vitreiçi enjeksiyonu diffüz ve klinik olarak önemli Yazışma Adresi: Dr. Serkan Dağdelen Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği Van, Türkiye. maküler ödem için etkili ve relatif olarak güvenli bir metod olarak görülmektedir. Uzun vadeli etkinliği ve tekrarlayan enjeksiyonlar için gereksinimleri değerlendirecek daha ileri çalışmalara itiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Diabetik makuler ödem, triamsinolon asetonid, lazer fotokoagülasyon Intravitreal triamcinolone acetonide treatment in diabetic macular oedema that is unresponsive to laser photocoagulation treatment Abstract In this study, the effects of intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA) on visual and anatomical prognosis in patients with diabetic clinical macular oedema and diffuse macular oedema who are resistant to laser photocoagulation treatment was evaluated. The study consisted of 64 eyes of 55 patients (37 women, 18 men) applied to our clinic. Diagnosis was made by fundus examination and FFA. All of the patients were treated by grid laser photocoagulation but not responded to this procedure. Patients received a 4 mg/0.1 ml IVTA. Best corrected visual acuity (BCVA) was detected Snellen Chart, intraocular pressure was measured and biomicroscopical examination was done preoperatively and in the first week first, third, sixth and twelfth months. Macular oedema was evaluated by FFA at first and third months. All patients have completed 12 months of follow up. Preoperative mean BCVA was 1.11± Mean improvements in BCVA measured

2 171 Dağdelen ve ark. were 0.96± 0.55, 0.77± 0.45, 0.65± 0.43, 0.67± 0.42 ve 0.75± 0.44 at the months follow up intervals respectively. A total of 24/64 (38%) eyes developed an increase in intraocular pressure which were controlled by topical antiglaucomatous medication. In flourescein angiography macular oedema was decreased significantly in 40 (62.5%) eyes at first month and 57 (89.06%) eyes at third month during the follow up. Intravitreal injection of 4 mg/0.1 ml triamcinolone acetonide appears to be an effective and relatively safe therapeutic method for diffuse and clinical significant macular oedema. Further studies are warrented to assess the long-term efficacy and the need for reinjection. Key Words: diabetic macular oedema, triamcinolone acetonide, laser photocoagulation Diabetes mellitus (DM) uzun süredir insanlar tarafından bilinmesine rağmen halen önemli sağlık problemlerinden biridir. İnsülin ve diğer antidiabetik ilaçların keşfi, diabet hastalarının ömürlerinde belirgin bir uzamaya neden olmuştur ve bu uzama sonucu, diğer komplikasyonlarla birlikte diyabetin majör komplikasyonlarından olan retinopatinin görülme sıklığında da büyük bir artış ortaya çıkmıştır. Diabetik retinopati (DRP) görme kayıplarının en önemli nedenlerinden biridir 1. Diabetik hastalardaki görme kaybının başlıca nedeni ise maküla ödemidir. Bu hastaların %29 unda 20 yıl veya daha uzun süre sonunda maküla ödemi geliştiği gözlenmiştir 2. Diabetik maküla ödemli hastaların bir kısmında lazer fotokoagulasyonun yetersiz kalması araştırmacıları farklı tedavi yöntemlerine yöneltmiştir. Bu yöntemlerden birisi de intravitreal kortikosteroid enjeksiyonudur. İntravitreal kortikosteroid enjeksiyonu ilk olarak 1979 da Machemer tarafından önerilmiş ve o günden beri hayvan modellerinde ve insanlar üzerinde araştırılmıştır 3. Bir kortikosteroid süspansiyonu olan Triamsinolon asetonidin deneysel olarak retina damarlarını ve kan-retina bariyerini stabilize ettiği, kapiller geçirgenliğini azalttığı gösterilmiştir4. Yapılan çalışmalarda triamsinolon asetonidin insan retina dokusuna toksik olmadığı gösterilmiştir 5,6. Çalışmamızın amacı laser fotokoagülasyona dirençli diyabetik diffüz maküla ödemli ve erken tedavili diabetik retinopati çalışması (ETDRS) sınıflamasına göre klinik anlamlı maküla ödemi (KAMÖ) tanımına uyan vakalarda intravitreal triamsinolon kullanımının görsel ve anatomik prognoza etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem Kliniğimize başvuran, diyabetli 55 hastanın 64 gözü çalışma kapsamına alındı. Maküla merkezini tutan en az iki disk çapında maküler kalınlaşması olan ve ETDRS sınıflamasına göre KAMÖ tanımına uyan hastalar çalışmaya dahil edildi. Tanı klinik muayene ve FFA ile kondu. Tüm hastalara daha önce laser fotokoagülasyon tedavisi uygulanmış, fakat maküla ödemlerinde düzelme gözlenmemişti. Olgulardan 42 sine birer, 22 sine ise ikişer kez grid laser fotokoagülasyon tedavisi uygulanmıştı. Olgulardan 19 una Panretinal fotokoagülasyon (PRP) tedavisi uygulanmıştı. Ondokuz (%34,5) hasta proliferatif, 36 (%65,5) hasta nonproliferatif diabetik retinopati idi. Hipertansiyon 15 (%27,3) hastada mevcutken 40 (%72,7) hastada yoktu. Çalışma kapsamındaki olgularda DM süresi 1 yıl ile 20 yıl arasında değişmekte olup ortalama süre 10,50±6,54 yıldı. Son laser seansının üzerinden dört aydan kısa süre geçmiş olan gözler çalışmaya dahil edilmedi. Daha önce vitreoretinal cerrahi uygulanmış, katarakt mevcut olan, üveit geçirmiş olgular ve glokom veya oküler hipertansiyon tanısı almış hastalar, çalışma kapsamı dışında tutuldu. İntravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonundan bir gün önce tüm gözlerde Snellen eşeli ile düzeltilmiş görme keskinliği alındı ve logmar değerine dönüştürüldü. Aplanasyon tonometrisi ile göz içi basıncı ölçümü yapıldı. Biyomikroskopik ön segment muayenesinin ve indirekt oftalmoskopi ile yapılan arka segment muayenesinin bulguları kaydedildi. Yine tüm olgulara tedavi öncesi FFA çekildi. Maküla ödeminin tedavisi için tüm gözlere birer kez 4 mg triamsinolon asetonid (Kenacort A; 40 mg/ml,bristol-myers Squibb Co, Princeton, NJ) enjeksiyonu, iki gözde de uygulanacak ise önce görme keskinliği daha düşük olan göze uygulandı. İşlem klinik bünyesindeki ameliyathanede, steril şartlarda, aynı hekim tarafından gerçekleştirildi. Enjeksiyon öncesi göze topikal proparakain hidroklorür (Alcaine % 0.5, Alcon Pharmaceuticals, Couvreur) damlatıldı ve göz %5 lik povidon iyodin solüsyonuyla yıkandı. Hazırlanan 0,1 ml içinde 4 mg triamsinolon asetonid insülin enjektörü ve 30 gauge luk bir iğne ile limbusun 3-4 mm gerisinden alt temporal kadrandan vitre içine verildi. Enjeksiyon sonrası iğne geri çekildikten hemen sonra ilacın veya vitrenin geri sızmasını ve konjonktiva kanamasını önlemek için enjeksiyon noktasına pamuk uçlu aplikatör ile hafifçe, kısa süreli basınç uygulandı.

3 172 Tablo 1. Görme keskinliği ölçümleri N ortalama Tedavi öncesi ± hafta ± ay ± ay ± ay ± ay ± ,20 1,10 1,00 0,90 0,80 0,70 0,60 *Vo tedavi öncesi Zaman Vo 1. hafta Vo 1. ay Vo 3. ay Vo 6. ay Vo 12. ay Grafik 1. Enjeksiyon öncesi ve sonrasında görme keskinlikleri (ortalama) *Vo: vizyon oküler Enjeksiyondan hemen sonra indirekt oftalmoskopi ile süspansiyonun vitre içindeki dağılımı ve optik sinir başının perfüzyonu kontrol edildi. Gözler 24 saat antibiotikli pomadla kapatılarak hastaların ilk gece başları dik olacak şekilde uyumaları önerildi. 7 gün süre ile günde 4 kez olmak üzere antibiyotikli damla kullanıldı. İntravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonunun ertesi günü tüm hastalar kontrole çağrıldı. Biyomikroskopi ve indirekt oftalmoskopik muayene ile herhangi bir komplikasyonun olup olmadığı araştırıldı. Göz içi basıncı ölçümü yapıldı.. Hastalar gözlerinde ani ve beklenmedik görme azalması, ağrı, kızarıklık gibi şikayetlerin oluşması durumunda vakit kaybetmeden kliniğe başvurmaları konusunda uyarıldı. Tedaviye cevabın izlenmesi için hastalar enjeksiyon sonrası birinci, üçüncü altıncı ve onikinci aylarda kontrole çağırıldı. Takiplerde, Snellen eşeli ile en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri, aplanasyon tonometrisi ile göz içi basınçları, biyomikroskopik muayene ile katarakt oluşumu değerlendirildi ve veri tabanına kaydedildi. İndirekt oftalmoskopik muayene ile vitre içindeki süspansiyonun durumu ve makülanın görünümü değerlendirilip kaydedildi. Birinci ve üçüncü aylarda kontrol fundus fluoresein anjiografileri çekildi. Maküla bölgesinde sızıntı ve geç dönem göllenme olup olmadığı değerlendirildi. Takiplerde göz içi basıncı 21 mmhg nın üzerinde ölçülen hastalara topikal antiglokomatöz ilaç başlandı. Çalışmaya dahil edilen tüm gözler en az 12 ay süreyle takip edildi. Anatomik başarı, maküla ödeminin fundus muayenesinde kaybolması, maküler çukurluğun gözlenmesi, FFA'da maküla ödeminin

4 173 Dağdelen ve ark. kaybolması, floresein sızıntısının izlenmemesi, sert eksüdaların azalması veya kaybolması olarak kabul edildi. Olguların fundus muayeneleri aynı kişi tarafından yapıldı, gereğinde ikinci bir hekimin fikri alınarak karara bağlandı. Bulgular Yaşları 25 ila 79 arasında (ort: ±9.79) değişen 55 hastanın 37 si kadın, 18 i erkekti. Çalışmaya dahil edilen hastaların tamamı en az 12 aylık takip süresini tamamladı. Bu süre içinde, herhangi bir sebeple çalışma kapsamından çıkarılan göz olmadı. Gözlerin intravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonundan bir gün önceki görme keskinlikleri ortalaması logmar değerlerine göre 1.11 ± 0.52, göz içi basınçları ortalaması 15.61±1.92 mmhg olarak bulundu. Tüm gözlerin tedavi öncesi FFA larında maküla merkezini, yani foveal avasküler bölgeyi de kapsayacak şekilde, iki veya daha fazla disk çapı büyüklükteki bir alana yayılmış diffüz veya ETDRS sınıflamasına göre KAMÖ tanımına uyan sızıntı izlenmekteydi. Gözlerin 1. hafta, 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 12. aylarda yapılan en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ölçümleri logmar değerlerine göre sırasıyla ortalama 0.96 ± 0.55, 0.77 ± 0.45, 0.65 ± Sızıntı azalan Sızıntı artan veya değişmeyen 0 FFA 1 AY Zaman FFA 3 AY Grafik 2. Hastaların tedavi sonrası FFA bulgu oranları (%) Resim 1a. Tedavi öncesi ve 1. ay FFA örneği (olgu 16) 0.43, 0.67 ± 0.42 ve 0.75 ± 0.44 olarak bulundu. (Tablo 1), (Grafik 1) Birinci hafta, birinci, üçüncü, altıncı ve onikinci aylarda görme keskinlikleri ile işlem öncesindeki görme keskinlikleri arasındaki farklar istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). En iyi düzeltilmiş görme keskinliklerinde birinci haftada ortalama 0.15 ± 0.03; birinci ayda ortalama 0.34 ± 0.07; üçüncü ayda ortalama 0.45 ± 0.09; altıncı ayda ortalama

5 174 Resim 1b. 1. ay FFA ve 3. ay FFA örneği (olgu 16) 0.44 ± 0.10 ve onikinci ayda ortalama 0.36 ± 0.08 lük artış izlendi (Grafik 2.). Birinci hafta sonunda 29 gözün görme keskinliğinde artış tespit edildi (%45.31). Yirmi altı gözün görme keskinliğinde değişiklik olmadı (%40.62). Dokuz gözün görme keskinliğinde bir sıra gerileme izlendi (%14.06). Birinci ay sonunda 52 gözün görme keskinliğinde artış tespit edildi.(%81.25). 10 gözün görme keskinliğinde değişiklik olmadı (%15.62). 2 gözün görme keskinliğinde bir sıra gerileme izlendi (%3.12). Üçüncü aydaki kontrol muayenelerinde 58 gözün görme keskinliğinin tedavi öncesine göre arttığı tespit edilirken (%90.62), 6 gözün görme keskinliğinde değişiklik izlenmedi (%9.37). Altıncı ayda, tedavi öncesine göre 55 gözün görme keskinliğinde artış (%85.93), 9 gözün görme keskinliğinin işlemden önceki seviyede olduğu gözlendi.(%14.06) onikinci ayda, tedavi öncesine göre 52 gözün görme keskinliğinde artış (%81.25), 2 gözünkinde ise azalma (%3.12) mevcuttu. onikinci ayda 10 gözün görme keskinliğinin işlemden önceki seviyede olduğu gözlendi (%15.62). Görme keskinliği tedavi öncesinde snellen eşeline göre 0,1 altında olan olgular ile 0,1 ve üzerinde olan olgular tedavi sonrası 12. ayda görme keskinliği artışı yönünden karşılaştırıldığında görme keskinliği 0,1 ve üzerinde olanlarda istatistiksel olarak anlamlı bir görme artışı olduğu görüldü (p<0.05). Görme keskinliği 0,3 altında olanlar ile 0,3 ve üzerinde olanlar karşılaştırıldığında da benzer sonuçlar elde edildi. Tedavi sonrası birinci ayda çekilen FFA larında 64 olgudan 40 ında (%62.5) maküla bölgesindeki sızıntı ve geç dönem göllenme bulgularında bariz düzelme izlendi. Üçüncü ayda çekilen kontrol anjiografilerinde 64 gözün 57 sinde belirgin düzelme izlendi (%89.06) (Resim1) (Grafik 2). Tip 1 DM olan hastalar ile Tip 2 DM olan hastalar arasında görme keskinlikleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlenmedi. (p=0.072 ve p > 0.05) Diyabetik retinopati evresi ile maküla ödemine cevap arasındaki ilişki değerlendirildi. 1. ayda FFA'da maküla ödemi azalan hastaların 28 i NPDR tanısı almışken, 12 si PDR tanısı almıştı. Bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulundu. (p=0.44 ve p>0.05) 3.ayda FFA'da maküla ödemi azalan hastaların 36 sı NPDR tanısı almışken, 21'i PDR tanısı almıştı. Bu farklılık ki kare testi ile istatistiksel olarak anlamlı bulundu. (p=0.043 ve p<0.05) PDR tanısı alan hastalarda enjeksiyondan sonra geç dönemde maküla ödemi daha sık izlendi. Enjeksiyon sonrası 1. gündeki ortalama göz içi basıncı ± 2.72 mmhg olarak saptanıp göz içi basınçlarında ortalama %16.14 lük artış gözlendi. Takip süresince 24 gözde göz içi basıncı 21 mmhg dan büyük olarak ölçüldü. Tüm göz içi basınçları topikal antiglokomatöz tedavisi ile takip süresince 21 mmhg nın altına düştü. GİB artışları nedeniyle 24 göze (%38) topikal antiglokomatöz tedavi başlandı. Çalışma grubundaki gözlerden dokuzunda takip sonunda katarakt gelişimi gözlendi (%14.06). Katarakt gelişen hastalardan ikisine katarakt ameliyatı uygulandı. ( %3.12). Enjeksiyona bağlı retina dekolmanı, vitre içi kanama veya endoftalmi gibi komplikasyonlara rastlanmadı. Enjeksiyon sonrası subkonjonktival hemoraji gelişen olgu sayısı 22 idi (%34.37). Tartışma Kan retina bariyerinin bozulmasında iskemik retinanın salgılamış olduğu permeabilite faktörlerinin rolü büyük olup damar geçirgenliğini arttıran mediatörlerden biri de prostaglandinlerdir. Kortikosteroidler araşidonik asit yolunu inhibe ederek prostaglandin sentezini bloke etmekte, dolayısı ile enflamasyonu

6 175 Dağdelen ve ark. azaltmakta, fibroblast proliferasyonu ve granülasyon dokusu oluşumunu inhibe etmekte, aynı zamanda maküla ödemi gelişmesinde rolü olan VEGF üretimini azaltarak vasküler yapıyı stabil hale getirmektedir 7. Kalsiyum kanal blokajı yoluyla da ödemin çözülmesine yardımcı olur 8. İntravitreal steroidler vazoaktif endoteliyal büyüme faktörü inhibisyonu, antienflamatuar etki ve endotel hücrelerinin sıkı bağlantılarını iyileştirme yoluyla maküla ödemi üzerine olumlu etkilerini göstermektedirler 9. Machemer ve ark. yaptıkları klinik ve deneysel çalışmalarda kortikosteroidlerin doğrudan gözün içine verilebileceğini ve bunun tedavi etkinliğini yükselteceğini ve intraoküler inflamasyonu ve proliferasyonu önlemede etkili bir yöntem olduğunu göstermişlerdir 10. Suda çözünebilir kortikosteroidler intravitreal uygulama sonrası 24 saat içinde gözden elimine olurken, kristal formu olan triamsinolonun yarılanma zamanı yaklaşık 18 gün sürmekte ve gözden eliminasyon süresi ortalama 2-3 ayı bulmaktadır ve 21 ile 41 gün arasında gözle görülebildiği ve herhangi bir toksisite göstermediği belirtilmektedir 11. İVTA'nun dozu ile ilgili kesinlik kazanmış bir veri bulunmamakla beraber güncel uygulama dozu 2.5-5mg dır. İntravitreal triamsinolon enjeksiyonu uygulaması oldukça kolaydır. Bazı yazarlar maküla önünde birikimi ve oluşabilecek geçici görme bulanıklığını önlemek için alt temporal kadrandan uygulamayı önermektedir 12. Biz de uygulamayı 0.1cc içinde 4mg olacak şekilde alt temporal kadrandan yaptık. Bu kadran kapak altında kaldığı için endoftalmi riski azalmaktadır. İntravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonu sonrası birinci haftada hastalarda karaltı hissi oluştu, bu sürenin sonunda tüm olgularda triamsinolon alt kadrana çöktü. Çalışmamızda retina dekolmanı, retinal yırtık, vitreus hemorajisi, enfeksiyöz olan ve olmayan endoftalmiler gibi komplikasyonlara rastlanmadı. Uygulamanın tamamen steril koşullarda uygulanması endoftalmi oluşmamasında etkili olmuş olabilir. Avcı ve ark. yaptıkları çalışmada kronik diffüz maküler ödemi olan 59 göze (36 hasta) 4 mg intravitreal triamsinolon asetonid tedavisi uygulamışlar. Ortalama görme keskinliği tedavi öncesi 0.17 ± 3.4 iken 3. ayda maksimum 0.30 ± 3,3 olarak izlenmiş. İntravitreal triamsinolon asetonid tedavisi sonrası birinci ve üçüncü aylarda çekilen FFA'da tüm olgularda maküla ödeminin gerilediğini gözlemlemişler fakat maküler ödemi altıncı ayda 29 (%49) ve 9. ayda 21 (%71) gözde tedavi öncesi seviyede saptamışlardır 13. Karaçorlu ve ark. çalışmalarında 4 mg İVTA uygulanan hastaların 3. ayda %66 6. ayda %83 oranında görme keskinliği artışının olduğu ve hiçbir hastada görme azalması olmadığı tesbit edilimiştir 14. Demir ve ark çalışmalarında da benzer sonuçlar elde edilmiştir 15. Yeksel ve ark çalışmasında 1. ayda % 63, 3.ayda %43 6. ayda %3 oranında görme keskinliği artışı elde edilmiştir. Aynı çalışmada glokom gelişme oranı %36, katarakt %17 oranında görülürken hiç endoftalmiye rastlanmamıştır 16. Özcura ve ark çalışmaları da benzer sonuçlar göstermektedir 17. Bizim çalışmamızda düzeltilmiş görme keskinliklerinde birinci haftada ortalama 0.15 ± 0.03; birinci ayda ortalama 0.34 ± 0.07; üçüncü ayda ortalama 0.45 ± 0.09; altıncı ayda ortalama 0.44 ± 0.10 ve onikinci ayda ortalama 0.36 ± 0.08 lük artış izlendi. Görme keskinliklerindeki bu artış ile işlem öncesindeki görme keskinlikleri arasındaki farklar istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Diabetik maküler ödem nedeniyle 4mg/0.1ml intravitreal triamsinolon tedavisi sonrası görme keskinliğinde uygulama öncesine göre 3. ayda maksimum artış sağlandı fakat bu artış 6. ayda ve özellikle 12. ayda belirgin şekilde azaldı. Hastaların kontrollerde endokrinoloji konsültasyonu ile metabolik kontrollerini yaptırmamızın da takip sonundaki görme keskinliklerinin başlangıç görme keskinliklerine göre daha iyi olmasında etkili olduğunu düşünmekteyiz. Çalışmamızın sonuçları literatür ile uyumlu olarak saptandı. Tedavi öncesi görme keskinliği daha iyi olan olgularda tedavi sonrası daha fazla görme artışı olacağını düşünmekteyiz. Elimizdeki imkansızlıklar nedeniyle maküler bölgeye ait anatomik değerlendirmenin OCT yerine FFA ile yapılması daha objektif değerlendirmeyi engellemiş olabilir. Sonuç olarak; intravitreal triamsinolon asetonid konvansiyonel lazer fotokoagülasyona yanıt vermeyen diabetik maküla ödeminin tedavisi için iyi bir yöntemdir. Diabetik maküla ödeminde intravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonu görme keskinliğini arttırmakta ve maküla ödem tedavisinde oldukça etkili olmaktadır. İntravitreal triamsinolon asetonid uygulama dozu, etkinlik süresi, tekrar ne zaman yapılması gerekliliği belirsizdir. Özellikle maküla ödemindeki nüksler ve tekrar tedavi kriterleri açısından daha uzun süreli değerlendirmeler gerekmektedir. İntravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonunun etkisini tam olarak değerlendirebilmek için çok merkezli, randomize, plasebo kontrollü ve karşılaştırmalı araştırmalar yapılması gerekmektedir. Kaynaklar 1. Moss SE, Klein R, Klein BE. The 14-year incidence of visual loss in a diabetic population. Ophthalmology 1998; 105:

7 Klein R, Klein BE, Moss SE. Visual impairment in diabetes. Ophthalmology 1984; 91: Jonas JB, Hayler JK, Sofker A Panda- Jonas S. Intravitreal injection of crystalline cortisone as adjunctive treatment of proliferative diabetic retinopathy. Am J Ophthalmol 2001;131: Wilson CA, Berkowitz BA, Sato Y, et al. Treatment with intravitreal steroid reduces blood-retinal barrier breakdown due to retinal photocoagulation. Arch Ophthalmology 1992;110: Jonas JB, Hayler JK, Panda- Jonas S. Intravitreal injection of crystalline cortisone as adjunctive treatment of proliferative vitreoretinopathy. Br J Ophthalmol 200;84: Greenberg PB, Martidis A, Rogers AH, Duker SJ, Reichel E. Intravitreal triamcinolone acetonide for macular oedema due to central retinal vein occlusion. Br J Ophthalmol 2002;86: Kim YH, Chung IY, Choi MY, Kim YSTriamcinolone suppresses retinal vascular pathology via a poten interruption of proinflammatory signal-regulated activation of VEGF during a relative hypoxia. Neurobiol Dis Jun;26(3): Sze PY, Iqbal Z. Glucocorticoid action on depolarizationdependent calcium influx in brain synaptosomes. Neuroendocrinology 1994; 59: Saatçi AO: Diabetik Makulopatide Medikal Tedavi, Ret-Vit:2004:12: özel sayı, Machemer R, Sugita G, Tano Y. Treatment of intraocular proliferations with intravitreal steroids. Trans Am Ophthalmol Soc. 1979;77: Thall EH. Dosage of intravitreal triamcinolone.am J Ophthalmol. 136(6): 1192; author reply, Jonas JB, Kreissig I, Degenring RF. intravitreal triamcinolon acetonide for pseudophakic cystoid macular edema. Am J Ophthalmol 2003;136: Avci R, Kaderli B, Akalp FD. Intravitreal triamcinolone injection for chronic diffuse diabetic macular oedema. Clin Experiment Ophthalmol Jan-Feb;34(1): Karaçorlu M, Özdemir M, Karaçorlu S, et al. Intravitreal triamcinolone as a primary therapy in diabetic macular edema. Eye 2005; 19: Demir MN, Unlu N, Acar MA, ve ark. Diabetik maküla ödeminde intravitreal triamsinolon tedavi etkinliğinin optik kohorens tomografi ile takibi. Retina- Vitreus 2007;15: Yüksel BY, Yeniad B, Tuncer S ve ark. Klinik Olarak Anlamlı Diyabetik Makula Ödeminde İntravitreal Triamsinolone Asetonid Enjeksiyonu Sonrası Görsel Sonuçlar Ve Komplikasyonlar. TOG 2009;39: Özcura F, Dündar OS, Kır E, Aydın S, Aktunç T Diabetik Makula Ödemi Tedavisinde İntravitreal Triamsinolon Asetonid. Retina-Vitreus 2008;16:

GİRİŞ-AMAÇ YÖNTEM-GEREÇLER

GİRİŞ-AMAÇ YÖNTEM-GEREÇLER PS1018 Retinal Ven Tıkanıklığı Bulunan Hastalarda Tedavi Başarısını Etkileyen Özellikler Ufuk Adıgüzel, Nurgül Kuş Mersin Üniversitesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Mersin GİRİŞ-AMAÇ Retina ven tıkanıklıkları

Detaylı

Diyabetik Retinopati (İlk ve Takip Değerlendirmesi)

Diyabetik Retinopati (İlk ve Takip Değerlendirmesi) Diyabetik Retinopati (İlk ve Takip Değerlendirmesi) İlk Muayenede Hikaye (Anahtar ögeler) Diyabetin süresi (II++, GQ, SR) Geçmişteki glisemik kontrol (Hemoglobin A1c) (II++, GQ, SR) İlaçlar (II, GQ, SR)

Detaylı

Diyabetik maküla ödemi olan olgularda intravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonu etkinliğinin değerlendirilmesi

Diyabetik maküla ödemi olan olgularda intravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonu etkinliğinin değerlendirilmesi doi:10.5222/j.goztepetrh.2010.071 ISSN 1300-526X KLİNİK ARAŞTIRMA Oftalmoloji Diyabetik maküla ödemi olan olgularda intravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonu etkinliğinin değerlendirilmesi Banu TORUN

Detaylı

Retina ven dal tıkanıklıgı yaş arası en sık Optik diskten 1-2 DD mesafede, çarprazlaşma bölgelerinde %77,7 temporal dal

Retina ven dal tıkanıklıgı yaş arası en sık Optik diskten 1-2 DD mesafede, çarprazlaşma bölgelerinde %77,7 temporal dal Dr. Gülipek Tigrel Retina ven dal tıkanıklıgı 60-70 yaş arası en sık Optik diskten 1-2 DD mesafede, çarprazlaşma bölgelerinde %77,7 temporal dal Risk faktörleri Kardiovasküler hast. Hipertansiyon(%70)

Detaylı

Retina Ven Dal Tıkanıklığında İntravitreal Triamsinolon Asetonid Tedavisi Sonrası Maküladaki Değişikliklerin İncelenmesi

Retina Ven Dal Tıkanıklığında İntravitreal Triamsinolon Asetonid Tedavisi Sonrası Maküladaki Değişikliklerin İncelenmesi Retina Ven Dal Tıkanıklığında İntravitreal Triamsinolon Asetonid Tedavisi Sonrası Maküladaki Değişikliklerin İncelenmesi The Evaluation of Macular Changes After Intravitreal Triamcinolone Acetonide in

Detaylı

Diabetik maküler ödemde subtenon triamsinolon ile kombine fokal lazer fotokoagülasyonun etkinliğinin değerlendirilmesi

Diabetik maküler ödemde subtenon triamsinolon ile kombine fokal lazer fotokoagülasyonun etkinliğinin değerlendirilmesi 184 Dicle Tıp Dergisi / Ö. İlhan ve ark. Diabetik maküler ödem tedavisi 2012; 39 (2): 184-188 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2012.02.0124 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Diabetik

Detaylı

ARAŞTIRMA. Anahtar Kelimeler: Diyabetik maküler ödem, refrakter, intravitreal, triamsinolon asetonid.

ARAŞTIRMA. Anahtar Kelimeler: Diyabetik maküler ödem, refrakter, intravitreal, triamsinolon asetonid. ARAŞTIRMA F.Ü.Sağ.Bil.Tıp Derg. 2013; 27 (2): 57-62 http://www.fusabil.org Nagehan CAN Burak TURGUT Ülkü ÇELİKER Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Elazığ, TÜRKİYE Geliş

Detaylı

Laser fotokoagülasyondan fayda görmeyen diabetik makula ödemi tedavisinde intravitreal triamsinolon asetonid uygulaması

Laser fotokoagülasyondan fayda görmeyen diabetik makula ödemi tedavisinde intravitreal triamsinolon asetonid uygulaması Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Laser fotokoagülasyondan fayda görmeyen diabetik makula ödemi tedavisinde intravitreal triamsinolon asetonid uygulaması Application of intravitreal triamcinolone acetonide

Detaylı

Diyabetik Retinopati Tanı, Takip ve Tedavisi

Diyabetik Retinopati Tanı, Takip ve Tedavisi Diyabetik Retinopati Tanı, Takip ve Tedavisi Diyabeti olan her hasta diyabetik retinopati riski taşır. Gözün anatomisi nedeni (resim 1a) ile iyi görüyor olmak göz sağlığının kusursuz olduğu göstermez,

Detaylı

DİABETİK MAKULA ÖDEMİNDE ANTİ-VEGF LERİN YERİ. Dr. Sema Oruç Dündar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi

DİABETİK MAKULA ÖDEMİNDE ANTİ-VEGF LERİN YERİ. Dr. Sema Oruç Dündar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi DİABETİK MAKULA ÖDEMİNDE ANTİ-VEGF LERİN YERİ Dr. Sema Oruç Dündar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi DMÖ-VEGF Hipoksi/iskemi Hiperglisemi VEGF Campochiaro P, et al Ophthalmology. 2009, 116:2158

Detaylı

Arka Vitreus Dekolmanı, Retina Yırtıkları ve Latis Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi)

Arka Vitreus Dekolmanı, Retina Yırtıkları ve Latis Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi) Arka Vitreus Dekolmanı, Retina Yırtıkları ve Latis Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi) İlk Muayenede Hiakye (Anahtar ögeler) AVD semptomları (II+, Retina dekolmanı, ilişkili genetik bozukluklar

Detaylı

Journal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi

Journal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi Journal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi Klinik Araştırma/Clinical Research Retinal ven dal tıkanıklığına bağlı maküler ödemde intravitreal triamsinolon ve grid lazer

Detaylı

Klasik Tedaviye Dirençli Diffüz Diabetik Maküla Ödeminde İntravitreal Triamsinolon Asetonid Etkinliği*

Klasik Tedaviye Dirençli Diffüz Diabetik Maküla Ödeminde İntravitreal Triamsinolon Asetonid Etkinliği* Klasik Tedaviye Dirençli Diffüz Diabetik Maküla Ödeminde İntravitreal Triamsinolon Asetonid Etkinliği* The Effect of Intravitreal Triamcinolone Acetonide on Chronic Diffuse Diabetic Macular Edema Resistant

Detaylı

Diabetik Makula Ödeminde Kombine Tedavi

Diabetik Makula Ödeminde Kombine Tedavi Diabetik Makula Ödeminde Kombine Tedavi Dr. Nihal Demircan Çukurova Üniversitesi 1. Retina Günleri 7-8 Aralık 2013 Diabetik Makula Ödemi (DMÖ) Kan retina bariyerinde bozulma Vazoaktif faktörler VEGF IGF

Detaylı

FOTOKOAGÜLASYONA YANIT VERMEYEN D YABET K D FFÜZ MAKÜLA ÖDEM NDE NTRAV TREAL TR AMS NOLON ASETON D N ANATOM K VE GÖRSEL PROGNOZA ETK S

FOTOKOAGÜLASYONA YANIT VERMEYEN D YABET K D FFÜZ MAKÜLA ÖDEM NDE NTRAV TREAL TR AMS NOLON ASETON D N ANATOM K VE GÖRSEL PROGNOZA ETK S FOTOKOAGÜLASYONA YANIT VERMEYEN D YABET K D FFÜZ MAKÜLA ÖDEM NDE NTRAV TREAL TR AMS NOLON ASETON D N ANATOM K VE GÖRSEL PROGNOZA ETK S brahim Arif KOYTAK, Yasin YILMAZ, Ekrem KURNAZ, Burak ÖZDEM R, Yusuf

Detaylı

Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödeminin Tedavisinde İntravitreal Ranibizumab (Lucentis ) Enjeksiyonunun Etkinliği*

Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödeminin Tedavisinde İntravitreal Ranibizumab (Lucentis ) Enjeksiyonunun Etkinliği* Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödeminin Tedavisinde İntravitreal Ranibizumab (Lucentis ) Enjeksiyonunun Etkinliği* Efficacy of Intravitreal Ranibizumab (Lucentis ) Injection for the Treatment of

Detaylı

Optik Koherens Tomografisine Göre Farklı Morfolojideki Diyabetik Maküla Ödemi Alt Gruplarının Tek Doz İntravitreal Triamsinolon Enjeksiyonuna Yanıtı

Optik Koherens Tomografisine Göre Farklı Morfolojideki Diyabetik Maküla Ödemi Alt Gruplarının Tek Doz İntravitreal Triamsinolon Enjeksiyonuna Yanıtı DOI: 10.4274/tjo.93899 Özgün Araflt rma / Original Article Optik Koherens Tomografisine Göre Farklı Morfolojideki Diyabetik Maküla Ödemi Alt Gruplarının Tek Doz İntravitreal Triamsinolon Enjeksiyonuna

Detaylı

Retina Ven Dal Tıkanıklığına Bağlı Makula Ödeminde İntravitreal Bevacizumab (Avastin) Enjeksiyonunun Uzun Dönem Sonuçları

Retina Ven Dal Tıkanıklığına Bağlı Makula Ödeminde İntravitreal Bevacizumab (Avastin) Enjeksiyonunun Uzun Dönem Sonuçları Retina Ven Dal Tıkanıklığına Bağlı Makula Ödeminde İntravitreal Bevacizumab (Avastin) Enjeksiyonunun Uzun Dönem Sonuçları Long-Term Results of Intravitreal Bevacizumab (Avastin) Injection in the Treatment

Detaylı

Proliferatif Diabetik Retinopati de Cerrahi Tedavi

Proliferatif Diabetik Retinopati de Cerrahi Tedavi Proliferatif Diabetik Retinopati de Cerrahi Tedavi Prof. Dr Berati Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi 1.Retina Günleri Hilton, İstanbul, 2013 Görmeyi tekrar sağlamak Vitreus hemorajisi Traksiyonel Dekolman

Detaylı

Diyabetik maküler ödemde kombine intravitreal bevacizumab ve grid lazer tedavisi etkinliğinin değerlendirilmesi

Diyabetik maküler ödemde kombine intravitreal bevacizumab ve grid lazer tedavisi etkinliğinin değerlendirilmesi JCEI / 2015; 6 (4): 351-356 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2015.04.0548 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Diyabetik maküler ödemde kombine intravitreal bevacizumab

Detaylı

Diabetik Makula Ödeminde Florosein Anjiografi ve Optik Koherens Tomografi Bulgularının İlişkisi

Diabetik Makula Ödeminde Florosein Anjiografi ve Optik Koherens Tomografi Bulgularının İlişkisi Diabetik Makula Ödeminde Florosein Anjiografi ve Optik Koherens Tomografi Bulgularının İlişkisi The Correlation of Fluorescein Angiografic and Optical Coherence Tomographic Features in Diabetic Macular

Detaylı

DİABETİK RETİNOPATİ 2007 NEREDEYİZ,NE YAPIYORUZ

DİABETİK RETİNOPATİ 2007 NEREDEYİZ,NE YAPIYORUZ DİABETİK RETİNOPATİ 2007 NEREDEYİZ,NE YAPIYORUZ Diabet insidansı,türkiye de %2-7 arasında bildirilmiş 20 yıl sonra insüline bağlı diabetiklerin %99 ve bağlı olmayanların %60 ında bir tür retinopati,hepsi

Detaylı

Comparison of Panretinal Photocoagulation (PRP) with PRP Plus Intravitreal Bevacizumab in the Treatment of Proliferative Diabetic Retinopathy

Comparison of Panretinal Photocoagulation (PRP) with PRP Plus Intravitreal Bevacizumab in the Treatment of Proliferative Diabetic Retinopathy Proliferatif Diyabetik Retinopati Tedavisinde Tek Başına Panretinal Fotokoagülasyon (PRF) ile PRF ve İntravitreal Bevacizumab Kombinasyonunun Karşılaştırılması* Comparison of Panretinal Photocoagulation

Detaylı

Yapılan her öneri için bakım sürecinde önemini gösterecek açık bir sıralama verilmelidir.

Yapılan her öneri için bakım sürecinde önemini gösterecek açık bir sıralama verilmelidir. TERCİH EDİLEN YAKLAŞIM MODELİ KILAVUZLARI İÇİN ÖZET KARŞILAŞTIRMALI DEĞERLENDİRMELER Giriş Bunlar Akademinin tercih edilen yaklaşım modeli kılavuzlarının özet kriterleridir. Tercih edilen yaklaşım model

Detaylı

Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi)

Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi) Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi) İlk Muayenede Hikaye (Anahtar ögeler) Semptomlar (metamorfopsi, görmede azalma, skotom, fotopsi, karanlık adaptasyonu) (II-, GQ, SR) Tedavi

Detaylı

DİABETİK RETİNOPATİ VE TEDAVİSİ

DİABETİK RETİNOPATİ VE TEDAVİSİ DİABETİK RETİNOPATİ VE TEDAVİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Diabetes Mellitus Endojen insülinin yokluğu veya hücre içine giriş yetersizliğine bağlı Genel popülasyonun

Detaylı

DİABETİK RETİNOPATİ VE TEDAVİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları

DİABETİK RETİNOPATİ VE TEDAVİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları DİABETİK RETİNOPATİ VE TEDAVİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Diabetes Mellitus Endojen insülinin yokluğu veya hücre içine giriş yetersizliğine bağlı Genel popülasyonun

Detaylı

Odu Tıp Derg (2014) 1: e6-e13

Odu Tıp Derg (2014) 1: e6-e13 ODÜ Tıp Dergisi/ODU Journal of Medicine (2014):e6-e13 ODÜ Tıp T Dergisi / ODU Journal of Medicine http://otd.odu.edu.tr Araştırma yazısı Odu Tıp Derg (2014) 1: e6-e13 Research Article Odu J Med (2014)

Detaylı

DIABETIC MACULAR EDEMA. Fatih ÖZCURA* & Sayime AYDIN*

DIABETIC MACULAR EDEMA. Fatih ÖZCURA* & Sayime AYDIN* DIABETIC MACULAR EDEMA Fatih ÖZCURA* & Sayime AYDIN* Dumlupınar Üniversitesi Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Dumlupınar Üniversitesi Merkez Kampüs, Kütahya, Türkiye fatihozcura@yahoo.com - sayimeaydin@yahoo.com

Detaylı

Hemisantral Retinal Ven Tıkanıklığının Uzun Dönem Sonuçları LONG-TERM OUTCOMES OF HEMICENTRAL RETINAL VEIN OCCLUSION

Hemisantral Retinal Ven Tıkanıklığının Uzun Dönem Sonuçları LONG-TERM OUTCOMES OF HEMICENTRAL RETINAL VEIN OCCLUSION Araştırma Hemisantral Retinal Ven Tıkanıklığının Uzun Dönem Sonuçları LONG-TERM OUTCOMES OF HEMICENTRAL RETINAL VEIN OCCLUSION Mahmut KAYA, Aylin YAMAN, Ferit Hakan ÖNER, Ali Osman SAATCİ Dokuz Eylül Üniversitesi

Detaylı

Diabet ve Katarakt; Zamanlama ve Yöntem, Arka Segment Muayenesi

Diabet ve Katarakt; Zamanlama ve Yöntem, Arka Segment Muayenesi Diabet ve Katarakt; Zamanlama ve Yöntem, Arka Segment Muayenesi Diabetes and Cataract; Timing and Methods, Posterior Segment Examination PROF. DR. ALİ HAKAN DURUKAN Prof. Dr. Durukan, 1989 yılında Gülhane

Detaylı

Diyabetik Maküla Ödeminde Pascal Grid Lazer Fotokoagülasyonu ile İlk Tecrübelerimiz*

Diyabetik Maküla Ödeminde Pascal Grid Lazer Fotokoagülasyonu ile İlk Tecrübelerimiz* Diyabetik Maküla Ödeminde Pascal Grid Lazer Fotokoagülasyonu ile İlk Tecrübelerimiz* Our First Experience with Pascal Grid Laser Photocoagulation in Diabetic Macular Edema Özcan KAYIKÇIOĞLU 1, Göktuğ SEYMENOĞLU

Detaylı

PREMATÜRE RETİNOPATİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı

PREMATÜRE RETİNOPATİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı PREMATÜRE RETİNOPATİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Tanım Prematüre bebeklerde retina damarlarının gelişim bozukluğu ile karakterize bir hastalıktır.

Detaylı

Diyabetik Retinopati Seyrinde Optik Atrofi*

Diyabetik Retinopati Seyrinde Optik Atrofi* Diyabetik Retinopati Seyrinde Optik Atrofi* Optic Atrophy in the Course of Diabetic Retinopathy Mehmet ÇITIRIK 1, Gökhan ERTUĞRUL 2, Seyhan Sonar ÖZKAN 3, Gökçe TAŞDEMİR ERTUĞRUL 2, Orhan ZİLELİOĞLU 1

Detaylı

Retinal Ven Tıkanıklıklarında Optik Koherens Tomografi Bulgularının Prognostik Önemi*

Retinal Ven Tıkanıklıklarında Optik Koherens Tomografi Bulgularının Prognostik Önemi* KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE Retinal Ven Tıkanıklıklarında Optik Koherens Tomografi Bulgularının Prognostik Önemi* Prognostic Significance of Optical Coherence Tomographic Findings in Retinal Vein Occlusions

Detaylı

Dilay ÖZEK 1, Zeliha YAZAR 2, Nil İrem UÇGUN 3, Mehmet ÖNEN 3 ABSTRACT

Dilay ÖZEK 1, Zeliha YAZAR 2, Nil İrem UÇGUN 3, Mehmet ÖNEN 3 ABSTRACT Behçete Bağlı Olmayan Üveitlerin Tedavisinde Posterior Subtenon ve İntravitreal Triamsinolon Asetonid Enjeksiyonuna Bağlı Göz İçi Basıncındaki Değişim ve Lens Üzerindeki Etkilerin Karşılaştırılması For

Detaylı

Comparison of Posterior Subtenon and Intravitreal Triamcinolone Acetonide Injection on Intraocular Pressure and Lens in the Treatment of Uveitis

Comparison of Posterior Subtenon and Intravitreal Triamcinolone Acetonide Injection on Intraocular Pressure and Lens in the Treatment of Uveitis KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE Üveitlerin Tedavisinde Posterior Subtenon ve İntravitreal Triamsinolon Asetonid Enjeksiyonuna Bağlı Göz İçi Basıncındaki Değişim ve Lens Üzerindeki Etkilerin Karşılaştırılması

Detaylı

Retina Ven Dal Tıkanıklığında Lazer Fotokoagülasyon Tedavisinin Uzun Dönem Sonuçları

Retina Ven Dal Tıkanıklığında Lazer Fotokoagülasyon Tedavisinin Uzun Dönem Sonuçları KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE Retina Ven Dal Tıkanıklığında Lazer Fotokoagülasyon Tedavisinin Uzun Dönem Sonuçları Long-term Results of Laser Photocoagulation Therapy in Patients with branch Retinal

Detaylı

İntravitreal Triamsinolonun Kullanım Alanları

İntravitreal Triamsinolonun Kullanım Alanları İntravitreal Triamsinolonun Kullanım Alanları Yusuf ÖZDEMİR Şanlıurfa Balıklıgöl Devlet Hastanesi ÖZET Triamsinolon asetonid, triamsinolonun uzun etkili depo preparatıdır. Triamsinolon, anlamlı minerokortikoid

Detaylı

Di füz Di yabeti k Makular Ödemde İntravi treal Tri amsi nolon Asetoni d Tedavisi

Di füz Di yabeti k Makular Ödemde İntravi treal Tri amsi nolon Asetoni d Tedavisi Klinik Araştırma Di füz Di yabeti k Makular Ödemde İntravi treal Tri amsi nolon Asetoni d Tedavisi The Treatment of Intravitreal Triamcinolon Asetonide Injection In Diffuse Diabetic Macular Edema Dr. Kürşad

Detaylı

Retinal Ven Kök Tıkanıklıkları. Prof Dr Sibel KADAYIFÇILAR Hacettepe Üniversitesi Göz Hastalıkları AD

Retinal Ven Kök Tıkanıklıkları. Prof Dr Sibel KADAYIFÇILAR Hacettepe Üniversitesi Göz Hastalıkları AD Retinal Ven Kök Tıkanıklıkları Prof Dr Sibel KADAYIFÇILAR Hacettepe Üniversitesi Göz Hastalıkları AD RVT Sınıflandırma Santral retinal ven Trombus oluşumu (ven tıkanıklığı) Retinal ven dal SRVT Santral

Detaylı

Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Tekrarlayan Makula Ödemi Olan Olgularda Deksametazon İmplantın 6 Aylık Sonuçları

Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Tekrarlayan Makula Ödemi Olan Olgularda Deksametazon İmplantın 6 Aylık Sonuçları Klinik Araştırma doi: 10.15659/bogazicitip.17.02.659 Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Tekrarlayan Makula Ödemi Olan Olgularda Deksametazon İmplantın 6 Aylık Sonuçları A Six-month Experience with Dexamethasone

Detaylı

Diyabetli Olgularda Nd: YAG Lazer Kapsülotominin Görme Keskinliği, Maküler Kalınlık ve Göz İçi Basıncına Etkileri

Diyabetli Olgularda Nd: YAG Lazer Kapsülotominin Görme Keskinliği, Maküler Kalınlık ve Göz İçi Basıncına Etkileri DOI: 10.4274/tjo.55563 Özgün Araflt rma / Original Article Diyabetli Olgularda Nd: YAG Lazer Kapsülotominin Görme Keskinliği, Maküler Kalınlık ve Göz İçi Basıncına Etkileri The Effects of Nd: YAG Laser

Detaylı

Santral Retinal Ven Tıkanıklığında Gerektiğinde Yeniden Tedavi Yöntemiyle Erken Dönemde Uygulanan İntravitreal Bevacizumab ın Altı Aylık Sonuçları

Santral Retinal Ven Tıkanıklığında Gerektiğinde Yeniden Tedavi Yöntemiyle Erken Dönemde Uygulanan İntravitreal Bevacizumab ın Altı Aylık Sonuçları KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE Santral Retinal Ven Tıkanıklığında Gerektiğinde Yeniden Tedavi Yöntemiyle Erken Dönemde Uygulanan İntravitreal Bevacizumab ın Altı Aylık Sonuçları Six-Month Results of Early

Detaylı

Diabetik Retinopati Tedavisinde Panretinal Fotokoagülasyon Sonuçları

Diabetik Retinopati Tedavisinde Panretinal Fotokoagülasyon Sonuçları Diabetik Retinopati Tedavisinde Panretinal Fotokoagülasyon Sonuçları THE RESULTS OF PANRETINAL PHOTOCOAGULATION IN THE TREATMENT OF DIABETIC RETINOPATHY Günseli GÜLTEKİN*, Kemal GÜNDÜZ**, Nazmi ZENGİN***,

Detaylı

İntravitreal Triamsinolon Asetonid Uygulamaları

İntravitreal Triamsinolon Asetonid Uygulamaları İntravitreal Triamsinolon Asetonid Uygulamaları Intravitreal Triamcinolone Acetonide Applications Tarkan MUMCUOĞLU 1, A. Hakan DURUKAN 1, Güngör SOBACI 2, M. Zeki BAYRAKTAR 2, Suat KARAGÜL 2 ÖZ Triamsinolon

Detaylı

124 Ekstrakapsüler veya Fakoemülsifikasyon ile Katarakt Ekstraksiyonu Yöntemlerinin Diyabetli Hastalarda Retinopati...

124 Ekstrakapsüler veya Fakoemülsifikasyon ile Katarakt Ekstraksiyonu Yöntemlerinin Diyabetli Hastalarda Retinopati... 124 Ekstrakapsüler veya Fakoemülsifikasyon ile Katarakt Ekstraksiyonu Yöntemlerinin Diyabetli Hastalarda Retinopati... Ekstrakapsüler veya Fakoemülsifikasyon ile Katarakt Ekstraksiyonu Yöntemlerinin Diyabetli

Detaylı

Diyabetik Makula Ödeminde 20 mg ve 4 mg İntravitreal Triamsinolon Enjeksiyonunun Etkinlik ve Yan Etkilerinin Karşılaştırılması

Diyabetik Makula Ödeminde 20 mg ve 4 mg İntravitreal Triamsinolon Enjeksiyonunun Etkinlik ve Yan Etkilerinin Karşılaştırılması Diyabetik Makula Ödeminde 20 mg ve 4 mg İntravitreal Triamsinolon Enjeksiyonunun Etkinlik ve Yan Etkilerinin Karşılaştırılması Comparison of Intravitreal Injection of 20 mg Triamcinolone Acetonide with

Detaylı

Ýntravitreal Triamsinolon Asetonid Enjeksiyonu Sonrasý Katarakt Geliþen Olgularda Fakoemülsifikasyon Cerrahisi

Ýntravitreal Triamsinolon Asetonid Enjeksiyonu Sonrasý Katarakt Geliþen Olgularda Fakoemülsifikasyon Cerrahisi ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Ýntravitreal Triamsinolon Asetonid Enjeksiyonu Sonrasý Katarakt Geliþen Olgularda Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Phacoemulsification Surgery in Patients with Cataract Formation

Detaylı

Retinal Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Bevacizumab Enjeksiyonunun Etkinliği*

Retinal Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Bevacizumab Enjeksiyonunun Etkinliği* Retinal Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Bevacizumab Enjeksiyonunun Etkinliği* The Efficasity of Intravitreal Bevacizumab Injection for Macular Edema Due to Retinal Vein Occlusion

Detaylı

Diabetik Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal 4 mg ve 20 mg Triamsinolon Uygulamasının Etkinlik ve Yan Etkiler Açısından Karşılaştırılması

Diabetik Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal 4 mg ve 20 mg Triamsinolon Uygulamasının Etkinlik ve Yan Etkiler Açısından Karşılaştırılması DOI: 10.4274/tjo.91668 Özgün Araflt rma / Original Article Diabetik Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal 4 mg ve 20 mg Triamsinolon Uygulamasının Etkinlik ve Yan Etkiler Açısından Karşılaştırılması Intravitreal

Detaylı

Diabetik Makula Ödeminde Ýntravitreal Triamsinolon Tedavisinin Santral Retina Duyarlýlýðýna Etkisi

Diabetik Makula Ödeminde Ýntravitreal Triamsinolon Tedavisinin Santral Retina Duyarlýlýðýna Etkisi Ret - Vit 2003; 11 : 265-272 265 Diabetik Makula Ödeminde Ýntravitreal Triamsinolon Tedavisinin Santral Retina Duyarlýlýðýna Etkisi Yavuz BARDAK 1, Arzu ÜZÜM 2, Seçil CILLI 3 ÖZET Amaç: Diabetik makula

Detaylı

PREMATÜRE RETİNOPATİSİ. Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı

PREMATÜRE RETİNOPATİSİ. Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı PREMATÜRE RETİNOPATİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı 1 Tanım Prematüre bebeklerde retina damarlarının gelişim bozukluğu ile karakterize bir hastalıktır.

Detaylı

Diyabetik Hastalarda Katarakt Cerrahisinde Tek Doz Subtenon Triamsinolon Asetonid Enjeksiyonu nun Kistoid Maküler Ödem Gelişimi Üzerine Etkisi

Diyabetik Hastalarda Katarakt Cerrahisinde Tek Doz Subtenon Triamsinolon Asetonid Enjeksiyonu nun Kistoid Maküler Ödem Gelişimi Üzerine Etkisi KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE Diyabetik Hastalarda Katarakt Cerrahisinde Tek Doz Triamsinolon Asetonid Enjeksiyonu nun Kistoid Maküler Ödem Gelişimi Üzerine Etkisi Effectiveness of a Single Triamcinolone

Detaylı

T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI DİABETİK MAKULA ÖDEMİ TEDAVİSİNDE İNTRAVİTREAL RANİBİZUMAB, BEVACİZUMAB VEYA TRİAMSİNOLON TEDAVİLERİ UYGULANAN HASTALARIN GÖRSEL

Detaylı

D ABET K RET NOPAT. Prof. Dr. Murat Karaçorlu

D ABET K RET NOPAT. Prof. Dr. Murat Karaçorlu .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Diabetes Mellitus Sempozyumu 18-19 Aral k 1997, stanbul, s. 61-67 D ABET K RET NOPAT Prof. Dr. Murat Karaçorlu Diabetes mellitus karbonhidrat,

Detaylı

Diyabetik Maküla Ödeminde İntravitreal Ranibizumab Tedavisinin Kısa Dönem Sonuçları

Diyabetik Maküla Ödeminde İntravitreal Ranibizumab Tedavisinin Kısa Dönem Sonuçları Klinik Araştırma MN OFTALMOLOJİ Diyabetik Maküla Ödeminde İntravitreal Ranibizumab Tedavisinin Kısa Dönem Sonuçları Sezer HELVACI*, Hüseyin ÖKSÜZ* ÖZET Amaç: Diyabetik maküler ödemde intravitreal ranibizumab

Detaylı

Effect of cataract surgery on postoperative macular edema in patients with diabetic macular edema

Effect of cataract surgery on postoperative macular edema in patients with diabetic macular edema Turkish Journal of Clinics and Laboratory To cite this article: Yumusak E, Ornek K. Diabetik makula ödemi olan hastalarda katarakt cerrahisinin postoperatif makula ödemine etkisi. Turk J Clin Lab 2016;

Detaylı

Turkish Title: İdiopatik Parafoveal Telenjiektazide Epiretinal Membrana Bağlı Diffüz Retinal Kalınlaşma

Turkish Title: İdiopatik Parafoveal Telenjiektazide Epiretinal Membrana Bağlı Diffüz Retinal Kalınlaşma DOI: 10.14235/bs.2018.2008 Manuscript Type: Case Report Turkish Title: İdiopatik Parafoveal Telenjiektazide Epiretinal Membrana Bağlı Diffüz Retinal Kalınlaşma Turkish Running Head: İdiyopatik Parafoveal

Detaylı

Glokomlu Hastaların Teşhis, Tedavi ve Periyodik Takip Sonuçları; Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, 1990

Glokomlu Hastaların Teşhis, Tedavi ve Periyodik Takip Sonuçları; Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, 1990 PİRAYE ZEYNEP KÜRKÇÜOĞLU ÖZGEÇMİŞİ Doğum yeri ve tarihi : 27 Mayıs 1962, Erzurum, Türkiye Medeni hal : Bekar Adres : Mesa Koru Sitesi Kamelya Blok No: 64 Çayyolu - Ankara/Türkiye Telefon : +90 532 786

Detaylı

Diabetik Retinopatide Güncel Tıbbi Tedavi Yaklaşımları

Diabetik Retinopatide Güncel Tıbbi Tedavi Yaklaşımları Diabetik Retinopatide Güncel Tıbbi Tedavi Yaklaşımları New Medical Treatment Approaches in Diabetic Retinopathy Burcu POLAT 1, Figen BATIOĞLU 2 Güncel Konu Quest Editorials ÖZ Diabetik retinopati (DR),

Detaylı

Majör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi

Majör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi Majör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi Mesut YILDIZ, Sait ALİM, Sedat BATMAZ, Selim DEMİR, Emrah SONGUR Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı

Detaylı

(3) Tedavinin etkinliğine (tedaviye cevapsızlık/yetersiz cevap) yönelik değerlendirme kriterleri aşağıdaki gibidir:

(3) Tedavinin etkinliğine (tedaviye cevapsızlık/yetersiz cevap) yönelik değerlendirme kriterleri aşağıdaki gibidir: 4.2.33- Göz hastalıklarında ilaç kullanım ilkeleri (1) Bevacizumab, ranibizumab, aflibersept, deksametazon intravitreal implant ve verteporfin etkin maddelerini içeren ilaçların; üçüncü basamak sağlık

Detaylı

Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Makula Ödeminde İntravitreal Deksametazon İmplantın Etkinliği*

Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Makula Ödeminde İntravitreal Deksametazon İmplantın Etkinliği* KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Makula Ödeminde İntravitreal Deksametazon İmplantın Etkinliği* The Effectiveness of Intravitreal Dexamethasone Implant in Macular Edema Related

Detaylı

Diyabetik traksiyonel retina dekolmanlı olgularda 23-gauge pars plana vitrektomi cerrahisi sonuçları

Diyabetik traksiyonel retina dekolmanlı olgularda 23-gauge pars plana vitrektomi cerrahisi sonuçları JCEI / 2015; 6 (1): 27-32 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2015.01.0481 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Diyabetik traksiyonel retina dekolmanlı olgularda 23-gauge

Detaylı

Diabetik Retinopati ve Medikal Tedavisi

Diabetik Retinopati ve Medikal Tedavisi Fatih ÖZCURA ve ark. DİABETİK RETİNOPATİ VE MEDİKAL TEDAVİSİ DERLEME / REVIEW. Diabetik Retinopati ve Medikal Tedavisi DIABETIC RETINOPATHY AND ITS MEDICAL MANAGEMENT Dr. Fatih ÖZCURA, a Dr. Mehmet Rami

Detaylı

Epidermal Büyüme Faktörü Türkiye'de Uygulama Yapılan İlk Üç Hasta

Epidermal Büyüme Faktörü Türkiye'de Uygulama Yapılan İlk Üç Hasta Epidermal Büyüme Faktörü Türkiye'de Uygulama Yapılan İlk Üç Hasta M. Bülent ERTUĞRUL, M. Özlem SAYLAK-ERSOY, Çetin TURAN, Barçın ÖZTÜRK, Serhan SAKARYA Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon

Detaylı

İntravitreal Enjeksiyonlar ve Komplikasyonları

İntravitreal Enjeksiyonlar ve Komplikasyonları Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB.20140829053425 İntravitreal Enjeksiyonlar ve Komplikasyonları Mehmet Demir 1, Pınar Akarsu 1, Dilek Güven 1, Yekta Sendül 1, Sönmez Çınar 1 ÖZET: İntravitreal

Detaylı

T.C GÖZ HASTALIKLARI ANABĠLĠM DALI

T.C GÖZ HASTALIKLARI ANABĠLĠM DALI T.C PAMUKKALE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ GÖZ HASTALIKLARI ANABĠLĠM DALI DĠABETĠK MAKÜLER ÖDEM TEDAVĠSĠNDE ĠNTRAVĠTREAL BEVACĠZUMAB VE ĠNTRAVĠTREAL TRĠAMSĠNOLON ASETONĠDĠN ETKĠNLĠĞĠNĠN KARġILAġTIRILMASI

Detaylı

Proliferatif Diyabetik Retinopati Tedavisi

Proliferatif Diyabetik Retinopati Tedavisi Proliferatif Diyabetik Retinopati Tedavisi The Treatment of Proliferative Diabetic Retinopathy Ziya KAPRAN 1, Nur ACAR 2 Güncel Konu Quest Editorials ÖZ Anahtar Kelimeler: Proliferatif diabetik retinopati,

Detaylı

Fırat Tıp Dergisi 2012; 17(4): 210-214

Fırat Tıp Dergisi 2012; 17(4): 210-214 Klinik Araştırma www.firattipdergisi.com Dirençli Diyabetik Maküla Ödemi Tedavisinde Tek Doz İntravitreal Triamsinolon ve Bevacizumab ın Görme Düzeyi ve Komplikasyonlar Açısından Karşılaştırılması Hacı

Detaylı

Diyabet ve Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Gelişen Maküla Ödeminde İntravitreal Triamsinolon Enjeksiyonunun Uzun Dönem Sonuçları*

Diyabet ve Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Gelişen Maküla Ödeminde İntravitreal Triamsinolon Enjeksiyonunun Uzun Dönem Sonuçları* Diyabet ve Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Gelişen Maküla Ödeminde İntravitreal Triamsinolon Enjeksiyonunun Uzun Dönem Sonuçları* Long-term Results of Intravitreal Triamcinolone Injection for Macular Edema

Detaylı

a) Başlangıç tedavisine göre görme keskinliğinde artış olmaması veya görme keskinliğinin azalması veya

a) Başlangıç tedavisine göre görme keskinliğinde artış olmaması veya görme keskinliğinin azalması veya 4.2.33- Göz hastalıklarında ilaç kullanım ilkeleri (1) Bevacizumab, ranibizumab, aflibersept, deksametazon intravitreal implant ve verteporfin etkin maddelerini içeren ilaçların; üçüncü basamak sağlık

Detaylı

LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER

LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER Varlık Erol, Cengiz Aydın, Levent Uğurlu, Emre Turgut, Hülya Yalçın*, Fatma Demet İnce* T.C.S.B. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi,

Detaylı

Eksudatif Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda İntravitreal Steroidler

Eksudatif Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda İntravitreal Steroidler Eksudatif Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda İntravitreal Steroidler Intravitreal Steroids for Exudative Age-related Macular Degeneration Berkant KADERLİ 1 ÖZ İntravitreal steroidler, sahip oldukları anti-proliferatif,

Detaylı

Prof. Dr. Pınar AYDIN O DWEYER

Prof. Dr. Pınar AYDIN O DWEYER Yazar Ad 139 Prof. Dr. Pınar AYDIN O DWEYER Yaşın ilerlemesine bağlı olarak göz sağlığında değişiklikler veya bozulmalar olabilir. Bu değişikliklerin tümü hastalık anlamına gelmemektedir. Ancak diğer

Detaylı

İntravitreal Triamsinolon Asetonid Uygulaması Sonrası Göz İçi Basınç Artışı Görülme Sıklığı ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi

İntravitreal Triamsinolon Asetonid Uygulaması Sonrası Göz İçi Basınç Artışı Görülme Sıklığı ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi DOI: 10.4274/tjo.45403 Özgün Araflt rma / Original Article İntravitreal Triamsinolon Asetonid Uygulaması Sonrası Göz İçi Basınç Artışı Görülme Sıklığı ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi Evaulation

Detaylı

Proliferatif Diyabetik Retinopatide Medikal Tedavi

Proliferatif Diyabetik Retinopatide Medikal Tedavi Proliferatif Diyabetik Retinopatide Medikal Tedavi Medical Treatment in Proliferative Diabetic Retinopathy Murat TUNÇ 1 Derleme Editorial Review ÖZ Proliferatif diyabetik retinopati (PDR) diyabetik olgularda

Detaylı

Diyabetik Retinopatide Lazer Tedavisi

Diyabetik Retinopatide Lazer Tedavisi DİABETİK RETİNOPATİ Diyabetik Retinopatide Lazer Tedavisi Laser Photocoagulation in Diabetic Retinopathy Öner GELİŞKEN, 1 Berna AKOVA BUDAK 2 ÖZ Diabetik Retinopati (DR) erişkin aktif yaşlarda gelişmiş

Detaylı

Diyabetik Retinopatide Tedavi; Lazer Tedavisi

Diyabetik Retinopatide Tedavi; Lazer Tedavisi Diyabetik Retinopatide Tedavi; Lazer Tedavisi Management of Diabetic Retinopaty; Lazer Treatment DOÇ. DR. HÜRKAN KERİMOĞLU Dr. Kerimoğlu, 1998 yılında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi nden mezun olup

Detaylı

Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı MAYIS 2017 Katarakt Operasyonu Sırasında Ön Vitrektomi ve/veya Vitreoretinal Cerrahi Yapılan Hasta Oranı Gösterge Kodu

Detaylı

Diabetik Maküla Ödeminde ANTİ-VEGF lerin Yeri

Diabetik Maküla Ödeminde ANTİ-VEGF lerin Yeri 1. M.D. Professor, Adnan Menderes University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Aydın/TURKEY ORUC DUNDAR S., orucse@gmail.com 2. M.D. Asistant Professor, Adnan Menderes University Faculty

Detaylı

Diyaliz hastalarında morbidite ve mortalite oranı genel populasyondan kat daha yüksektir.*

Diyaliz hastalarında morbidite ve mortalite oranı genel populasyondan kat daha yüksektir.* GİRİŞ Diyaliz hastalarında morbidite ve mortalite oranı genel populasyondan 10-20 kat daha yüksektir.* Çok sayıda çalışmada hemodiyaliz dozu ile morbidite ve mortalite arasında anlamlı ilişki saptanmıştır.

Detaylı

Diyabet ve göz sorunları

Diyabet ve göz sorunları TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TEMD DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU HASTA EĞİTİM KİTAPÇIKLARI SERİSİ 08 Diyabet ve göz sorunları Diyabet

Detaylı

Anjioid Streaks e Bağlı Gelişen Koroid Neovaskülarizasyonunda Argon Lazer Fotokoagülasyon ve Fotodinamik Tedavi Sonuçları

Anjioid Streaks e Bağlı Gelişen Koroid Neovaskülarizasyonunda Argon Lazer Fotokoagülasyon ve Fotodinamik Tedavi Sonuçları Anjioid Streaks e Bağlı Gelişen Koroid Neovaskülarizasyonunda Argon Lazer Fotokoagülasyon ve Fotodinamik Tedavi Sonuçları Treatment Outcomes of Argon Laser Photocoagulation and Photodynamic Therapy in

Detaylı

YBMD Tedavisinde Klinik Algoritma, Lezyon Aktivite Skorlaması, Tekrar Tedavi Kriterleri

YBMD Tedavisinde Klinik Algoritma, Lezyon Aktivite Skorlaması, Tekrar Tedavi Kriterleri 12 Kasım 2009, 09:00-09:30 Ulusal kongre-novartis Corner YBMD Tedavisinde Klinik Algoritma, Lezyon Aktivite Skorlaması, Tekrar Tedavi Kriterleri Dr. Şengül Özdek POTENT ANTİ-VEGF LER BEVACİZUMAB (ALTUZAN

Detaylı

Diabetik Retinopati - Anti-VEGF Tedavi

Diabetik Retinopati - Anti-VEGF Tedavi Diabetik Retinopati - Anti-VEGF Tedavi Diabetic Retinopathy - Anti-VEGF Therapy PROF. DR. FİGEN BATIOĞLU Dr. Batıoğlu,Ankara doğumludur. Orta öğrenimini Ankara Anadolu Lisesi ve Ankara Fen Lisesi nde tamamladıktan

Detaylı

Diabetik Retinopati & Makülopatinin Tanımı ve Sınıflandırılması. Prof. Dr. Emin ÖZMERT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Vehbi Koç Göz Hastanesi

Diabetik Retinopati & Makülopatinin Tanımı ve Sınıflandırılması. Prof. Dr. Emin ÖZMERT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Vehbi Koç Göz Hastanesi Diabetik Retinopati & Makülopatinin Tanımı ve Sınıflandırılması Prof. Dr. Emin ÖZMERT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Vehbi Koç Göz Hastanesi Diabetik Retinopati & Makülopatinin Tanımı ve Sınıflandırılması

Detaylı

T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ. Sağlıklı yaşam, mutlu bireyler, güler yüzlü toplum ÜVEİT EL KİTABI

T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ. Sağlıklı yaşam, mutlu bireyler, güler yüzlü toplum ÜVEİT EL KİTABI T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ Sağlıklı yaşam, mutlu bireyler, güler yüzlü toplum ÜVEİT EL KİTABI Üveit nedir? Üveit atağı nedir? Gözün iris (gözün renkli kısmı), siliyer

Detaylı

Diyabetik Maküla Ödemi Tedavisinde Tek Doz İntravitreal Triamsinolon Asetonidin Etkinliği ve Komplikasyonları

Diyabetik Maküla Ödemi Tedavisinde Tek Doz İntravitreal Triamsinolon Asetonidin Etkinliği ve Komplikasyonları Okmeydanı Tı Dergisi 32(1):1-6, 2016 doi:10.5222/otd.2016.1025 Araştırma Diyabetik Maküla Ödemi Tedavisinde Tek Doz İntravitreal Triamsinolon Asetonidin Etkinliği ve Komlikasyonları Esra Türkseven Kumral*,

Detaylı

Santral Retina Ven Dal Týkanýklýklarýnda Tedavi*

Santral Retina Ven Dal Týkanýklýklarýnda Tedavi* Santral Retina Ven Dal Týkanýklýklarýnda Tedavi* Murat KARAÇORLU 1 GÝRÝÞ Santral retinal ven dal týkanýklýklarý, retina kök týkanýklýklarý ile beraber diabetik retinopatiden sonra en sýk görülen retina

Detaylı

Ekstrakapsüler veya Fakoemülsifikasyon ile Katarakt Ekstraksiyonu Yöntemlerinin Diyabetli Hastalarda Kistik Maküla Ödemi Geliþimine Etkisi

Ekstrakapsüler veya Fakoemülsifikasyon ile Katarakt Ekstraksiyonu Yöntemlerinin Diyabetli Hastalarda Kistik Maküla Ödemi Geliþimine Etkisi Ret - Vit 2003; 11 : 107-119 107 Ekstrakapsüler veya Fakoemülsifikasyon ile Katarakt Ekstraksiyonu Yöntemlerinin Diyabetli Hastalarda Kistik Maküla Ödemi Geliþimine Etkisi Berna DOÐAN 1, Mehmet Numan ALP

Detaylı

Amaç: Temel refraksiyon açıklaması ve myopi, hipermetropi ve astigmatizmatizma izahıve nasıl düzeltilebildiklerini anlatmak.

Amaç: Temel refraksiyon açıklaması ve myopi, hipermetropi ve astigmatizmatizma izahıve nasıl düzeltilebildiklerini anlatmak. DÖNEM 3 DERSLERİ.. GÖZÜN ANATOMİ VE FİZYOLOJİSİ GÖZ MUAYENE YÖNTEMLERİ KIRMA KUSURLARI VE TEDAVİSİ ŞAŞILIK VE TEDAVİSİ GÖZ YAŞI YAPISI, DRENAJ VE HASTALIKLARI KIRMIZI GÖZ GLOKOM OPTİK SİNİR VE GÖRME YOLLARI

Detaylı

MAKULA HASTALIKLARI. Prof.Dr. Solmaz AKAR

MAKULA HASTALIKLARI. Prof.Dr. Solmaz AKAR MAKULA HASTALIKLARI Prof.Dr. Solmaz AKAR MAKULA HASTALIKLARI Makula arka kutupta yaklaşı şık k 5mm çapında oval bölgedir. b Ksantofil pigmenti içerir. i Birden fazla ganglion tabakası vardır MAKULA HASTALIKLARI

Detaylı

KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE

KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE Diyabetik Maküler Ödemi Olan Hastalarda İntravitreal Triamsinolon Asetonid ve Bevacizumabın Retinal Damar Çapı Üzerine Kısa Dönem Etkilerinin Karşılaştırılması A Comparison

Detaylı

Retinitis Pigmentozaya Bağlı Kistoid Maküla Ödeminde Topikal Brinzolamid Tedavisi*

Retinitis Pigmentozaya Bağlı Kistoid Maküla Ödeminde Topikal Brinzolamid Tedavisi* KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE Retinitis Pigmentozaya Bağlı Kistoid Maküla Ödeminde Topikal Brinzolamid Tedavisi* Brinzolamide Therapy in Cystoid Macular Edema Secondary to Retinitis Pigmentosa Zeynep

Detaylı

Günümüzde Fundus Floresein Anjiyografinin Yeri. Dr. Hürkan Kerimoğlu, FICO N. E. U. Meram Tıp Fakültesi

Günümüzde Fundus Floresein Anjiyografinin Yeri. Dr. Hürkan Kerimoğlu, FICO N. E. U. Meram Tıp Fakültesi Günümüzde Fundus Floresein Anjiyografinin Yeri Dr. Hürkan Kerimoğlu, FICO N. E. U. Meram Tıp Fakültesi Sunumda adı geçen ruhsat/izin sahipleri veya ürünlerle herhangi bir finansal ilintim yoktur 1871 Adolf

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE

KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE İntravitreal Ranibizumab Tedavisi Uygulanan Retina Ven Dal Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödemi Olgularında Görme Keskinliğine Etki Eden Prognostik Faktörler* The Prognostic

Detaylı

Katarakta Eşlik Eden Retina Hastalığı Olan Olgularda Aynı Seansta ve Ayrı Seanslarda Uygulanan Girişimlerin Karşılaştırılması

Katarakta Eşlik Eden Retina Hastalığı Olan Olgularda Aynı Seansta ve Ayrı Seanslarda Uygulanan Girişimlerin Karşılaştırılması KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE Katarakta Eşlik Eden Retina Hastalığı Olan Olgularda Aynı Seansta ve Ayrı Seanslarda Uygulanan Girişimlerin Karşılaştırılması To Compare Combined Surgery and Separate Surgery

Detaylı