AMELİYATHANEDE İNOVASYON. Nermin Ocaktan Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü

Transkript

1 + AMELİYATHANEDE İNOVASYON Nermin Ocaktan Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü

2 + Sunu Akışı 2 Neden İnovasyon? Neredeydik? Neredeyiz? Nereye Gidiyoruz?

3 + Sunu Akışı 3 Neden İnovasyon? Neredeydik? Neredeyiz? Nereye Gidiyoruz?

4 + NEDEN İNOVASYON? 4 İNNOVATİON İNNOVATUS İNOVASYON YENİLENME

5 + NEDEN İNOVASYON? 5 Bilim ve teknolojinin ekonomik ve toplumsal yarar sağlayacak şekilde yenilenmesi süreci.

6 + NEDEN İNIVASYON? 6 İNOVASYON BİR DURUM DEĞİL BİR SÜREÇTİR!

7 + NEDEN İNOVASYON? 7 İnovasyon süreci, bilginin ekonomik ve toplumsal faydaya dönüştürülmesidir. Bu nedenle teknolojik, ekonomik ve sosyal süreçlerin oluşturduğu bir bütündür.

8 + NEDEN İNOVASYON? 8 TIPTA İNOVASYON Hastalıklardan korunma, teşhis, tedavi ve bakıma yönelik yeni yöntemlerin bulunması ve var olan yöntemlerin geliştirilmesi.

9 + NEDEN İNOVASYON? 9 İnovasyon; Buluş ve İcatların Toplum Faydası Yönünde Kullanılması ve Ekonomik Sonuçlar Elde Edilmesi İSE Cerrahi; Bilim ve Teknolojideki Gelişmeleri Toplum ve İnsan Yararına Kullanan ve Bu Sayede Ekonomik Sonuçlar Elde Eden İnovatif Bir Süreçtir.

10 + NEDEN İNOVASYON? 10 CERRAHİ TARİHİ İNOVASYON ZAFERLERİYLE DOLUDUR!

11 + Sunu Akışı 11 Neden İnovasyon? Neredeydik? Neredeyiz? Nereye Gidiyoruz?

12 + NEREDEYDİK? 12 Anestezi Öncesi Dönemde; Hızlı Cerrah Usta Cerrahtır! 30 Mart 1842 Eterin İlk Kullanılışı.

13 + NEREDEYDİK? 13 Asepsi Öncesi Dönemde; En Az Yara Enfeksiyonu Olan Cerrah İyi Cerrah! Pasteur ve Lister Mikroorganizmaları ve Asepsiyi Tanımladı.

14 + NEREDEYDİK? 14 Laparoskopi Öncesi Dönemde; Büyük Kesi, Büyük Cerrah! Hans Christian Jacobaeus İlk Klinik Laparoskopiyi Gerçekleştirdi.

15 + NEREDEYDİK? Desormeaux endoskopu keşfetti! 1910 İlk laparoskopik girişim yapıldı! 1921 İnsuflasyon keşfedildi! 1924 Karbondioksit kullanıldı! 1936 Laparoskopik tubal sterilizasyon gerçekleştirildi! 1952 Fiberglass soğuk ışık kaynağı bulundu! 1980 İlk laparoskopik appendektomi gerçekleştirildi! 1985 İlk laparoskopik kolesistektomi gerçekleştirildi!

16 + Sunu Akışı 16 Neden İnovasyon? Neredeydik? Neredeyiz? Nereye Gidiyoruz?

17 + NEREDEYİZ? 17 Konvansiyonel Cerrahi Andreas Vesalius Minimal İnvaziv Cerrahi 1983 John E. A. Wickham

18 + NEREDEYİZ? 18 Açık Cerrahi Laparoskopik Cerrahi

19 + NEREDEYİZ? 19 Neden Laparoskopik Cerrahi? Daha az komplikasyon Daha az ağrı Daha iyi kozmetik sonuç Erken mobilizasyon Kısa hospitalizasyon Maliyet etkin sonuç

20 + NEREDEYİZ? 20 Geleneksel Laparoskopi Robotik Cerrahi

21 + NEREDEYİZ? 21 Robotik Cerrahinin Gelişimi 1985 İlk Robotik Girişim PUMA PROBOT Prostat Cerrahisinde Kullanıldı

22 + NEREDEYİZ? 22 Robotik Cerrahinin Gelişimi 1992 ROBODOC Kalça Protezi Ameliyatında Kullanıldı 1994 ZEUS ve AESOP İlk defa Kullanıldı

23 + NEREDEYİZ? 23 Robotik Cerrahinin Gelişimi 1999 ZEUS İle Koroner Bypass Ameliyatı Gerçekleşti 2000 DA VİNCİ Kullanıma Sunuldu

24 + NEREDEYİZ? 24 Da Vincinin Farkı Nedir? 3 Boyutlu Kamera Cerrahi Enstrümanlar Cerrahi Konsol

25 + NEREDEYİZ? 25 Da Vincinin Farkı Nedir? Master-Slave Hareket Prensibi ile Çalışması

26 + NEREDEYİZ? 26 Da Vincinin Farkı Nedir? Üç Boyutlu Görüntü Derin ve Dar Anatomik Yapılarda Kolay Görüntüleme El Bileğinden Daha İleri Hareket Kabiliyeti El Titremesinin Ortadan Kalkması Ergonomik Rahatlık Konsolun Verdiği Yoğun Konsantrasyon Etkin Kanama Kontrolü Obez Hastalarda Hareket Kolaylığı Günlük Hayata Geçişte Erken Zamanlama

27 + NEREDEYİZ? YIL Laparoskopik Cerrahinin İnovasyon Süreci

28 + NEREDEYİZ? Robotik Cerrahinin İnovasyon Süreci 15 YIL

29 + Sunu Akışı 29 Neden İnovasyon? Neredeydik? Neredeyiz? Nereye Gidiyoruz?

30 + NEREYE GİDİYORUZ? 30 Geleneksel Laparoskopi Tek İnsizyondan Laparoskopi (Laparo-Endoscopic Single-Site Surgery)

31 + NEREYE GİDİYORUZ? 31 Geleneksel laparoskopi ile açık cerrahide sağlanan yüksek standartlara erişildi. Laparoskopik tekniklerin daha da geliştirilmesi ile daha minimal invaziv teknikler ortaya çıktı. standartlara erişildi LESS ortaya çıktı.

32 + NEREYE GİDİYORUZ? 32 Tek İnsizyondan Laparoskopi (LESS) Flexible Cerrahi Aletler

33 + NEREYE GİDİYORUZ? 33 Tek İnsizyondan Laparoskopi (LESS) Tek İnsizyonla Robotik Cerrahi

34 + NEREYE GİDİYORUZ? 34 Da Vinci LESS e Ne Getirdi? 8,5 mm 3D HD Görüntüleme Semi Rijid Enstrüman Kanülü 5 mm, Bilek Hareketi Olmayan Eğimli Enstrümanlar Çarpışma Yok Aynı Taraf El ile Aynı Taraf Kontrolü

35 + NEREYE GİDİYORUZ? 35 Tek İnsizyondan Laparoskopi Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES)

36 + NEREYE GİDİYORUZ? 36 N.O.T.E.S Üst Düzey Laparoskopik Cerrahi Tecrübesi Üst Düzey Görüntüleme Yöntemleri Üst Düzey Cerrahi Enstrümantasyon

37 + NEREYE GİDİYORUZ? 37 N.O.T.E.S. Endoluminal Cerrahi Aletler

38 + NEREYE GİDİYORUZ? 38 N.O.T.E.S. Endoluminal Robotik Cerrahi

39 + NEREYE GİDİYORUZ? 39 Nanoteknoloji Yaşayan sistemlere moleküler düzeyde müdahale şansı! Nano cihazlar ve nano yapılar kullanarak, insan biyolojik sistemlerini moleküler boyutta izleme, tedavi etme, yeniden yapılandırma şansı!

40 + NEREYE GİDİYORUZ? 40 Nanoteknoloji Mikroskobik Robotlar Vücudun dolaşım sistemine girerek hücre seviyesinde onarım. Nano-fototermoliz Vücuttaki kanserli dokunun, belli bir sıcaklıkta patlayan nano bombalar ile yok edilmesi. Femtosecond Lazerler Nanomakaslar veya nanobistüriler gibi subsellüler nanomanipülasyonlar için kullanılır.

41 + NEREYE GİDİYORUZ? 41 Nanoteknoloji Ortopedik Protezler Kardiovasküler implantlar Nöral implantlar Plastik ve Rekonstrüktif İmplantlar Dental İmplantlar Oftalmik Sistemler Sütürler Kateterler

42 + NEREYE GİDİYORUZ? 42

43 + NEREYE GİDİYORUZ? 43

44 + NEREYE GİDİYORUZ? 44

45 + NEREYE GİDİYORUZ? 45 İKLİMLENDİRME TEKNOLOJİLERİ MÜHENDİSLİKLER KİMYA BİYOMEKANİK FİZİK METALURJİ UZAY TEKNOLOJİLERİ TEKSTİL BİLGİ TEKNOLOJİLERİ MOLEKÜLER BİYOLOJİ BİYOFİZİK MEKATRONİK

46 + NEREYE GİDİYORUZ? 46 CERRAHİNİN GELECEĞİ İyi entegre olmuş bir sistem içinde, görüntüleme yöntemlerinin geliştirilmesi, enstrümanların yeteneğinin arttırılması, gelişim ve değişime uyum sağlayan ekip üyelerinin yetiştirilmesi sayesinde başarılı ve güvenli ameliyatlardır.

47 + KAYNAKLAR Çelik S., Cerrahi Bakımda Bilgi Güncelleme, Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi Cilt: 2, Sayı: 2, Dil S., Uzun M., Aykanat B. Innovation in Nursing Education. İnternational Journal of Human Sciences 9 (2) Cengiz F., İlhan E., Yakan S., Zengel B. Same Surgery - Altered Techniques; Past, Present and Future of Laparoscopic and Endoscopic Surgery. J Clin Anal Med 2013;4(1): Mutlu B., Tuğcu V. Laparo-Endoscopic Single Site (LESS) Radikal Prostatektomi: Port Sayısı Azalıyor mu? Üroonkoloji Bülteni. 11(2); Çelik S., Robot Yardımlı Laparoskopik Cerrahide Hemşirenin Rolü, Yeni Tıp Dergisi 28(2):83-86; 2011

48 + 48 TEŞEKKÜR EDERİM