|
|
- Basak Süleymanoğlu
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Prof. Dr. Peyami CÝNAZ Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Anabilim Dalý Pediatrik Endokrinoloji Bilim Dalý, Ankara Obezite enerji alýmýnýn, harcanýmýný aþtýðý durumlarda ortaya çýkan aþýrý yað depolanmasýdýr. Günümüzde obezitenin görülme sýklýðý her yaþ grubunda artmaktadýr. Bunun nedeni modern yaþamýn getirdiði beslenme alýþkanlýklarýnda yaðlarýn ve karbonhidratlarýn fazla miktarda tüketilmesi ve çocuklarýn fizik aktiviteden uzaklaþarak televizyon ve bilgisayar oyunlarýna yönelmeleridir. Çocuklukta obezite yaþamýn ilk yýlý, 5-6 yaþ arasý ve puberte döneminde artýþ göstermektedir. Adipoz rebound döneminin erken yaþa kaymasý, obezitenin beþ yaþýndan önce ve 15 yaþýndan sonra geliþmesi, obezitenin eriþkin çaðda devam etmesi için risk oluþturmaktadýr. Obez çocuklarýn 1/3 ü, obez adölesanlarýn ise %80 i eriþkin yaþa ulaþtýklarýnda da obez kalmaktadýrlar. Diðer yandan eriþkin yaþlarda görülen obezite vakalarýnýn %30 kadarýnda baþlangýcýn çocukluk çaðlarýna dayandýðý bilinmektedir. Düþü ya da iri doðum aðýrlýklý bebeklerin çocukluk ve eriþkin dönemde obez olma riskleri yüksektir. Ülkemizde yapýlan iki saha çalýþmasýnda çocuklarda obezite prevalansý %9.1 ve %12.8 olarak bulunmuþtur. Cinaz ve ark. nýn 6-14 yaþ arasý okul çocuðunu kapsayan geniþ saha çalýþmasýnda ise obezite prevalansý %7.5, fazla tartýlý çocuk prevalansý %6.3 olmak üzere toplam %13.8 olarak saptanmýþtýr. Obezite sýklýðý ýrk, yaþ ve cinsiyete göre farklýlýk göstermektedir. Obezite sýklýðý sosyo ekonomik düzeye göre de deðiþir. Geliþmiþ ülkelerde obezitenin yüksek sosyokültürel düzeylerde daha sýk olduðu gösterilmiþtir. Sosyoekonomik düzeyin obezite prevalansý üzerindeki etkisi konusunda ülkemizde kýsýtlý sayýda vaka üzerinde yapýlan çalýþmalarda çeliþkili sonuçlar elde edilmiþ, çalýþmalardan birinde ekonomik düzeyi düþük, diðerinde ise ekonomik düzeyi yüksek bölge çocuklarýnda obezitenin daha sýk olduðu görülmüþtür. Enerji dengesinin düzenlenmesi Enerji harcanýmýný etkileyen faktörler bazal metabolizma hýzý, termogenez ve fizik aktivitedir. Toplam enerji harcanýmýnýn %60-70 ini bazal metabolizma, %10 unu termogenez, %20-30 unu fizik aktivite oluþturur. Termogenezdeki deðiþikliklerin obezlerde klinik öneminin olmadýðý düþünülmektedir. Bazal metabolizma hýzýnýn obezite etyopatogenezindeki rolü henüz tam olarak aydýnlatýlamamýþtýr. Yaðsýz vücut kitlesi bazal metabolizma hýzýnýn en önemli belirleyicisi olmakla birlikte; ýrk, yaþ, genetik faktörler gibi ek faktörlerin varlýðý, obezlerde bazal metabolizma hýzýnýn kilo alýmýna etkisinin tek baþýna deðerlendirilmesini zorlaþtýrmaktadýr. Fizik aktivite total enerji harcanýmýnýn en önemli belirleyicisi olarak gözükmektedir. Clinic Pediatri 19
2 Etyolojide etkili faktörler 1. Genetik Faktörler: Obezite patogenezinde pek çok gen bozukluðunun rol aldýðý bilinmektedir. Bazý ailelerde obezitenin daha sýk görülmesi ve ikizlerde yapýlan çalýþmalar genetik faktörlerin obezite etyopatogenezinde rolü olduðunun bir diðer göstergesidir. Eriþkin çaðda obez olma riski de ebeveynlerin sadece birinin ya da her ikisinin obez olmasý ile iliþkilidir. Ýkizlerden biri obez ise diðerinde obezite görülme riski monozigotlarda dizigotlara göre daha fazladýr. Ayrýca obezite ile birliktelik gösteren genetik sendromlar da tanýmlanmýþtýr. 2. Çevresel faktörler: Obezite geliþiminde ailenin eðitim ve gelir düzeyi, çocuðun aktivasyon derecesi ve televizyon seyredilmesine ayrýlan süre önemli risk faktörleridir. Araþtýrmalar annenin eðitim düzeyi düþtükçe çocuklarýnda obezite görülme sýklýðýnýn arttýðýný göstermektedir. Gebelikte annenin sigara içmesi ile çocukluk obezitesi arasýnda iliþki vardýr. Ekonomik olarak geliþmiþ ülkelerde yiyeceðe kolay ulaþýlmasý ve sedan-ter yaþam obezitenin yüksek oranda görülmesine yol açar. Ailenin gelir düzeyi ile obezite görülme sýklýðý arasýndaki iliþki yaþ, ýrk ve cinsiyet faktörleri ile deðiþkenlik gösterdiðinden bu konuda çeliþkili yayýnlar mevcuttur. Uzun süre televizyon izlemek, video ve bilgisayar oyunlarý oynamak ve bu sýrada yüksek kalorili gýdalarý tüketmek obezite oluþumunu kolaylaþtýrýr. 3. Beslenme:Bebeklik dönemindeki beslenme þekli çocuðun ileri yýllardaki beslenme alýþkanlýðýný belirler. Anne sütü ile beslenmenin obezite oluþumunu önleyici etkisi iyi bilinmektedir. Süt çocukluðu döneminde mama ile beslenme, zamanýndan önce ek gýdalara ve yapay beslenmeye geçilmesi obeziteyi kolaylaþtýrýr. Hýzlý yeme ve az çiðneme de obezite oluþumunda kolaylaþtýrýcý faktörlerdir. Modern yaþamýn getirdiði beslenme alýþkanlýðýnda kalori ve yað yoðunluðunun fazla oluþu(fast food tarzý beslenme ve kalori yoðunluðu yüksek içecekler) obezite sýklýðýnýn artýþýnda bir risk faktörüdür. Çocuklarda obezitenin nedeni her zaman aþýrý beslenme olmayýp aktivasyon azlýðý da önemli bir faktördür. 4. Psikolojik faktörler: Aile içi olumsuz iliþkiler çocuðun ruhsal yapýsýný etkileyerek az ya da aþýrý yeme davranýþý doðurmaktadýr. Obez çocuklarda özellikle puberte döneminde ortaya çýkan psikolojik bozukluklar(arkadaþ edinememe, grup faaliyetlerine katýlmama gibi) çocuðu pasif hale getirmekte ve obezite derecesini artýrmaktadýr. Taný Obez çocuðun deðerlendirilmesinde vücut aðýrlýðý tek baþýna yeterli olmayýp, boy ölçümü ile birlikte deðerlendirilmelidir. Basit obez hastalar genellikle yaþýtlarýna göre uzun boyludurlar ve hýzlý geliþim gösterirler. Obez olup kýsa boylu olan hastalarda altta yatan hormonal veya genetik bir bozukluk akla gelmelidir. Hastadan iyi bir beslenme ve fizik aktivite öyküsü alýnmalý, doðum aðýrlýðý ve obezite baþlama yaþý öðrenilmelidir. Ailede obezite öyküsü sorgulanmalý, anne-baba boy ve kilolarý ölçülmelidir. Hastanýn enerji alýmýnýn hesaplanabilmesi için üç günlük beslenme örneði listesi aileden istenmelidir. Taný için kullanýlan baþlýca kriterler; Boya göre aðýrlýk (Rölatif aðýrlýk), vücut kitle indeksi, deri kývrým kalýnlýðý, bel/kalça oraný, dual enerji X-ýþýný absorbsiometresi (DEXA), Êvücut suyunun izotop dilüsyonu ile saptanmasý, vücut elektriksel geçirgenliði, nötron aktivasyonu, ultrasonografi, bilgisayarlý tomografi ve nükleer manyetik rezonans gibi tekniklerdir.bunlardan güncel olarak kullanýlan iki yöntem boya göre aðýrlýk (çocuðun kilosux100/ideal aðýrlýðý)(ideal aðýrlýk;çocuðun boyunun 50.persentil olduðu yaþýn 50.persentildeki aðýrlýðý) ve vücut kitle indeksi (Aðýrlýk (kg) /Boy (m) 2 ) dir. Rölatif aðýrlýk % Clinic Pediatri
3 120 arasýnda ise fazla tartýlý (overweight), %120 nin üstünde ise obezite olarak kabul edilir. Vücut kitle indeksi obezite tanýsýnda altýn standarddýr. Yaþ ve cinsiyete göre belirlenmiþ çizelgelerde 85. ila 95. persentil arasý fazla tartýlý, 95. persentil üzeri ise obezite olarak tanýmlanýr. Obezitede vücut yað oranýnýn belirlenmesi önemlidir. Obezite tanýsýnda vücut aðýrlýðý tek baþýna yeterli olmayýp, boy ölçümü ile birlikte deðerlendirilmelidir. Basit obez hastalar genellikle yaþýtlarýna göre uzun boyludurlar ve hýzlý geliþim gösterirler.obez olup kýsa boylu olan hastalarda altta yatan hormonal veya genetik bir bozukluk akla gelmelidir. Hastadan iyi bir beslenme ve fizik aktivite öyküsü alýnmalý, doðum aðýrlýðý ve obezite baþlama yaþý öðrenilmelidir. Ailede obezite öyküsü sorgulanmalý, anne-baba boy ve kilolarý ölçülmelidir. Hastanýn enerji alýmýnýn hesaplanabilmesi için üç günlük beslenme örneði listesi aileden istenmelidir. Bu nedenlerin pek çoðu iyi bir öykü ve fizik muayene ile dýþlanabilir hastalýklardýr. Þüphede kalýndýðý taktirde o hastalýða özgü laboratuar tetkikleri istenebilir. Kemik yaþý, lipid profili, kan þekeri ve insülin düzeyi her hastada istenmesi gereken tetkiklerdir. Obeziteye neden olan patolojik durumlar Obezite tanýsý konan hastada altta yatan önemli endokrin ya da endokrin dýþý neden olup olmadýðý dikkatle incelenmeli ve patolojik durumlar ekarte edilmelidir. Hormonal yetmezliklerden hipotiroidide enerji harcanýmýnýn azalmasý, büyüme hormonu eksikliðinde ise lipolitik etkinin olmamasý obezite nedenidir. Cushing sendromu glukokortikoid düzeylerinde artýþ sonucu obezite geliþen ve sýklýkla hipertansiyonun eþlik ettiði bir tablodur. Basit obeziteden ayrýmýnda; yað depolanmasýnýn tipik olarak gövdede olmasý, boy kýsalýðý, idrar serbest kortizol atýlýmýnýn fazlalýðý ve kortizol diürnal ritminin bozulmasý önemli kriterlerdir.hipotalamik tümörler, kistler, enfeksiyonlar ve infiltrasyonlarda obezite nedeni tokluk merkezininin tahrip olmasýdýr. Prader Willi ve psödohipoparatiroidizmde obeziteye neden olan patolojinin hipotalamustaki bozukluk olduðu düþünülmektedir. Laurence Moon Biedl sendromunda obezite 1-2 yaþlarýnda ortaya çýkar. Alström sendromunda obezite ile birlikte retinopati, sensorinöral iþitme kaybý, insülin direnci, nötropeni ve erkek cinsiyette hipogonadizm vardýr. Komplikasyonlar Obezitenin neden olabileceði ikincil problemler insülin direnci ve tip 2 diyabet, kahverengi hiperpigmentasyonla karakterize kadifemsi hiperkeratotik bir lezyon olan akantozis nigrikans (hiperinsülineminin sonucudur), hiperandrojenemi, prematür adrenarþ, serbest seks steroidlerinin artmasý ve bunun neticesinde erken puberte, adet düzensizliði, oligomenore veya amenore, hirþutizm, infertilite, hiperlipidemi, hipertansiyon, ateroskleroz, solunum sistemi hastalýklarý, ortopedik problemler, safra taþý, steatohepatit, karaciðer fibrozisi, siroz, kolorektal kanser, gut hastalýðý, psödotümör serebri ve psikososyal bozukluklardýr. Obez çocuklarýn boylarý genellikle yaþýtlarýna göre uzundur, ancak nihai boylarý erken puberte ve hýzlý kemik yaþý ilerlemesi nedeniyle kýsa kalabilir. Pediatrik yaþ grubunda potansiyel olarak hayatý tehdit eden en önemli komplikasyon uyku apnesidir. Tedavi Tedavi çocuðun normal fizyolojik büyümesini duraksatmayacak nitelikte, uzun vadeli ve kalýcý olmalýdýr. Çalýþmalar kilo vermiþ obez çocuklarýn %80 inin dokuz yýl sonra eski aðýrlýk persentillerine döndüklerini göstermiþtir. Bu nedenle obezite tedavisi eðitim, diyet, aktivite, egzersiz, yaþam þekli Clinic Pediatri 21
4 deðiþimini içeren ve ailenin tam katýlýmý ile desteklenmiþ multidisipliner bir tedavi olmalýdýr. Hastalar ve aileleri besinlerin kalorisi, içerikleri ve gýda deðiþim çizelgeleri gibi konularý kavrayýp günlük hayata uygulama konusunda eðitilmelidir. Diyet tedavisi: Obezite tedavisinin temel taþý diyettir. Hastanýn almasý gereken ideal kalori miktarý boy yaþýna göre düzenlenmiþ kalori cetvellerinden hesaplanabilir. Obezite diyetinde normal beslenmede olmasý gereken oranlar(karbonhidrat %55, yað %30, protein %15) bulunmalýdýr. Bu oranlarýn bozulmuþ olduðu kýsa vadede hýzlý kilo verdiren diyetler(tam açlýk, çok düþük kalorili diyet, düþük karbonhidratlý diyet, protein koruyucu diyet ve yüksek proteinli diyetler) saðlýk açýsýndan tehlikelidir ve uzun vadeli olmadýklarýndan yararsýzdýr. Düþük kalorili diyetler negatif nitrojen dengesine neden olurlar. Aðýr diyet uygulanmasý yaðsýz vücut kitlesinde kayba ve diðer fizyolojik olmayan sonuçlara neden olabilir. Diyet konusundaki diðer önemli parametre karbonhidrat içeren gýdanýn alýmýndan sonra kan þekerini yükseltme potansiyelini belirleyen glisemik indekstir. Hýzlý sindirilen veya glukoza erken dönüþtürülen yiyecekler yüksek glisemik indekse sahiptir. Yüksek glisemik indeksli gýdalarýn alýmýndan sonra ortaya çýkan metabolik ve hormonal deðiþikliklerin aþýrý besin alýmýna neden olduðu gösterilmiþtir. Diyet ayarlamasýnda yað miktarý azaltýlýrken glisemik indeks de dikkate alýnmalýdýr. Egzersiz/aktivite: Egzersiz, kalori alýmýnda kýsýtlama ile kombine edilmediðinde kilo verilmesi konusunda yetersiz kalmaktadýr. Genellikle kapsamlý bir egzersiz programýndan ziyade aktif yaþam tarzýnýn benimsetilmesi(televizyon, bilgisayar oyunlarý gibi pasif ev içi faaliyetlerden kaçýnýlarak ev dýþý aktivitelere yönelinmesi) önerilmektedir. Diyetle bazal metabolizma hýzýnda meydana gelen azalma, egzersizle enerji harcanýmý sayesinde kompanse edilerek kilo kaybýnýn kalýcý olmasý saðlanabilmektedir. Çocuðun doðal aktivitesine izin verilmeli, aktiviteden çocuðun hoþlanmasý saðlanmalý, grup oyunlarýna katýlmasý teþvik edilmelidir. Diyetle yaðsýz vücut kitlesinde olabilecek kayýplar özellikle aerobik tarzý egzersizlerle önlenebilir. Diyet ve egzersizin istenen baþarýya ulaþabilmesi için, çocuðun ve ailesinin kilo vermeye uygun yaþam tarzýný benimsemesi gerekmektedir. Ýlaç tedavisi: Eriþkinlerde kullanýlan ilaçlardan baþlýcalarý sibudramin, orlistat, efedrin ve kafeindir. Fenfluramin ve deksfenfluramin kardiyak yan etkileri nedeni ile 1997 yýlýnda terkedilmiþtir. Sibudramin santral etkiyle besin alýmýný azaltýr. Sempatomimetik özelliklerine baðlý yan etkileri(aðýz kuruluðu, asteni, kan basýncý ve kalp hýzýnda hafif artýþ) vardýr. Orlistat pankreatik lipazý bloke eder ve trigliserid sindirimini azaltýr. Yaðda eriyen vitamin emiliminde bozulmaya neden olur. Özellikle hiperinsülinemi ve insülin direnci olan obez çocuklarda metformin tedavisiyle baþarýlý sonuçlar alýnmýþtýr. Metformin karaciðer glukoz üretimini bloke eder ve dokularýn insüline duyarlýlýðýný artýrýr. Yan etkileri bulantý, ishal, vitamin B12 eksikliði, karaciðer fonksiyon testlerinde bozulma ve laktik asidozdur. Özellikle laktik asidoz yan etkisi nedeniyle karaciðer, böbrek, kalp ve solunum sistemi hastalýðý olanlarda kullanýlmamalýdýr. Genel kaný, çocukluk çaðý obezitesinde ilaç tedavisinin uygun olmadýðý, kullanýlmasý gereken vakalarda da fayda zarar dengesinin iyi deðerlendirilmesinin gerekli olduðudur. 22 Clinic Pediatri
5 Kaynaklar 1. Raýne JE, Donaldson MDC, Gregory JW, Savage MO. Obesity. In: Raýne JE, Donaldson MDC, Gregory JW, Savage MO (eds), Practical Endocrinology and Diabetes in Children, United Kingdom: Blackwell Science, 2001: Styne DM. Childhood and adolescent obesity, prevalence and significance. Pediatr Clin North America 2001;48(4): Dietz WH. Prevalence of obesity in children. In: Bray GA, Bouchard C, James WPT (eds), Handbook of Obesity. New York: Marcel Dekker 1998; Hintz RL. Management of disorders of size. In: Brook CGD, Hindmarsh PC (eds), Clinical pediatric Endocrinology 4 th ed, United Kingdom: Blacwell Science, 2001; Güngör N, Arslanian SA.Nutritional disorders In: Sperling MA(ed), Pediatric Endocrinology 2 nd ed, Philadephhia: Saunders. 2002; Alemzadeh R, Lifshitz F. Childhood obesity In:Ê Pediatric Endocrinology, Lifshitz F(ed), 4 th ed, New York: Marcel Dekker, 2003; Salbe AD, Weyer C, Lindsay RS, Ravussin E, Tataranni PA. Assessing risk factors for obesity betweeen childhood and adolescence:i. Birth weight, childhood adiposity, parental obesity, insulin, leptin. Pediatrics 2002;110: Kalkan S, Özcan T, Darcan Þ, Dizdaner C. Ýzmir ili Bornova ilçesinde yaþ arasýnda 4548 çocuðun obesite prevalansý ve risk faktörleri açýsýndan deðerlendirilmesi. VII. Ulusal Pediatrik Endokrinoloji Kongresi Özet Kitabý, Trabzon, 2002; Saðlam H, Erokutan Ý, Tarým Ö. Bursa il merkezinde 6-12 yaþ grubu okul çocuklarýnda obesite prevalansý ve etkileyen faktörler.. VII. Ulusal Pediatrik Endokrinoloji Kongresi Özet Kitabý, Trabzon, 2002; Günöz H. Çocuk ve adolesanlarda obezite. Aktüel Týp Dergisi, 2001;6: De Spiegelaere M, dramaix M, Hennart P. Socioeconomic status and changes in body mass from 3 to 5 years. Arch Dis Child 1998;78(5): Kocaoðlu BA, Köksal O. The effect of socio- economic conditions on growth, development and obesity among adolescents in Turkey. J Nutr Diet 1985; 14: Garipaðaoðlu M, Sabuncu H, Günöz H, Büyükdevrim AS. 3-6 yaþarasý Ýstanbul çocuklarýnda beslenme özellikleri ve obeziteyi etkileyen faktörler. Klinik Geliþim 1993;6: Goran MI, Treuth MS. Energy expenditure, physical activity, and obesity in children. Pediatr Clin North America 2001;48(4): Lustig RH. The neuroendocrinology of childhood obesity. Pediatr Clin North America 2001;48(4): Von Kries R, Toschke AM, Koletzko B, Slikker W. Maternal smoking during pregnancy and childhood obesity. Am J Epidemiol 2002;156(10): Armstrong J, Reilly JJ. Breastfeeding and lowering the risk of childhood obesity. Lancet 2002;359(9322): Harnack L, Stang J, Story M. Soft drink consumption among US children and adolescents: Nutritional consequences. J Am Diet Assoc 1999; 99: Fox RA, Majer DJ. Obesity: Diagnostic and measurement issues.in: Rotatarý AF, Fox RA(eds),Obesity in Children and Youth Measurement Characteristic, Causes and Treatment, Charles C Thomas Publisher;Springfield. 1989; Van der Kooy K, Seidell JC. Techniques for the measurement of visceral fat: A practical guide. Int J Obes 1993; 17: Stumvoll M, Haring H. Insulin resistance and insulin sensitizers. Horm Res 2001; 55: Byrne S. Psychological aspects of weight maintenance and relapse in obesity. J Psychosom Res 2002;53: Sothern MS. Exercise as a modality in the treatment of childhood obesity. Pediatr Clin North Am 2001;48: Sothern MS, Hunter S, Suskind RM, et al. Motivating the obese child to move: The role of structured exercise in pediatric weight management. South Med J 1999;92: Kay JP, Alemzadeh R, Langley G, et al. Beneficial effects of metformin in normoglycemic morbidly obese adolescents. Metabolism 2001;50: Freemark M, Bursey D. The effects of metformin on body mass index and glucose tolerance in obese adolescents with fasting hyperinsulinemia and a family history of type 2 diabetes. Pediatrics 2001;107:E Paolisso G, Amato L, Eccellente R, et al. Effect of metformin on food intake in obese subjects. Eur J Clin Invest 1998;28: Srinivasan S, Ambler GR, Baur LA.Randomized, controlled trial of metformin for obesity and insulin resistance in children and adolescents: improvement in body composition and fasting insulin.j Clin Endocrinol Metab. 2006;91: Desci T, Molnar D. Insulin resistance syndrome in children : pathophysiology and potential management strategies.paediatr Drugs. 2003;5: Clinic Pediatri 23
Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği
Şişmanlık Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği Tanım Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Obezite VKİ > 95 persantil Kilolu olmayı VKİ 85-95 persantil VKİ = ağırlık (kg) / boy
DetaylıMardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2007: 5 (1): 31-35 ARAÞTIRMA Mardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý Uz. Dr. Ayfer Gözü Dicle Üniversitesi Týp Fakültesi,
DetaylıVücut yağ dokusunun aşırı artışı olarak tanımlanır. Ülkemizde okul çağındaki çocuk ve adolesanlarında obezite oranı % 6-15 dolaylarındadır.
Vücut yağ dokusunun aşırı artışı olarak tanımlanır. Ülkemizde okul çağındaki çocuk ve adolesanlarında obezite oranı % 6-15 dolaylarındadır. Olguların çok büyük bir bölümünde ise obezitenin altında yatan
DetaylıŞişmanlık. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Şişmanlık Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Tanım Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Obezite VKİ > 95 persantil Kilolu olmayı VKİ 85-95 persantil VKİ = ağırlık (kg) /
DetaylıFazla Kilolu ve Obez Çocuklarda İnsülin Direnci ve Metabolik Sendrom Prevalansı
ZKTB KLiNiK ARAŞTIRMA Fazla Kilolu ve Obez Çocuklarda İnsülin Direnci ve Metabolik Sendrom Prevalansı Erdal Sarı 1, Feyza Mediha Yıldız1, Meral İnalhan1, İlkay Sarı 2, Rabia Gönül Sezer 1 1 Zeynep Kamil
DetaylıDİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler
DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler Diyabet nedir? Diyabet hastalığı, şekerin vücudumuzda kullanımını düzenleyen insülin olarak adlandırdığımız hormonun salınımındaki eksiklik veya kullanımındaki yetersizlikten
DetaylıOBEZİTE İLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI & TÜRKİYE DİYABET KONTROL PROGRAMI -TGDF-
OBEZÝTE (ÞÝÞMANLIK) ÝLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI EYLEM PLANI (2010-2014) OBEZİTE İLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI & TÜRKİYE DİYABET KONTROL PROGRAMI -TGDF- Doç. Dr. Serdar GÜLER Türkiye Obezite ve
DetaylıVÜCUT KOMPOSİZYONU VE EGZERSİZ PROGRAMLAMA
1 VÜCUT KOMPOSİZYONU VE EGZERSİZ PROGRAMLAMA 2 VÜCUT KOMPOSİZYONU Vücuttaki tüm doku, hücre, molekül ve atom bileşenlerinin miktarını ifade eder Tıp, beslenme, egzersiz bilimleri, büyüme ve gelişme, yaşlanma,
DetaylıNedenleri tablo halinde sıralayacak olursak: 1. Eksojen şişmanlık (mutad şişmanlık) (Bütün şişmanların %90'ı) - Kalıtsal faktörler:
Obezite alınan enerjinin harcanan enerjiden fazla olmasıyla oluşur. Bunu genetik faktörler, metabolizma hızı, iştah, gıdaya ulaşabilme, davranışsal faktörler, fiziksel aktivite durumu, kültürel faktörler
DetaylıMERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065
MERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065 TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ HAYAT PROGRAMI (2014 2017) TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ
DetaylıÇağın Salgını. Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi
Çağın Salgını Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi Epidemiyoloji, Tanı, İzlem Uzm. Dr. İrfan Şencan Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği Başasistanı Sunum Planı Tanım
DetaylıVÜCUT KOMPOSİZYONU 1
1 VÜCUT KOMPOSİZYONU VÜCUT KOMPOSİZYONU Vücuttaki tüm doku, hücre, molekül ve atom bileşenlerinin miktarını ifade eder Tıp, beslenme, egzersiz bilimleri, büyüme ve gelişme, yaşlanma, fiziksel iş kapasitesi,
DetaylıSAĞLIKLI OBEZLERDE FİZYOTERAPİ VE REFLEKSOLOJİ UYGULAMALARININ ZAYIFLAMAYA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
SAĞLIKLI OBEZLERDE FİZYOTERAPİ VE REFLEKSOLOJİ UYGULAMALARININ ZAYIFLAMAYA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ HAZIRLAYAN:FZT.MELTEM ERASLAN DANIŞMAN:PROF.DR.İSMET MELEK Obezite (şişmanlık),vücutta aşırı ölçüde
DetaylıObezite Nedir? Harun AKTAŞ - Trabzon
Obezite Nedir? Obezite günümüzde gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin en önemli sağlık sorunları arasında yer almaktadır. Obezite genel olarak bedenin yağ kütlesinin yağsız kütleye oranının aşırı artması
DetaylıÇOCUKLARDA METABOLİK SENDROM VE DİĞER METABOLİK ÖZELLİKLER *
ÇOCUKLARDA METABOLİK SENDROM VE DİĞER METABOLİK ÖZELLİKLER * Nalan Hakime NOĞAY 1, Gülden KÖKSAL 2 ÖZET Metabolik sendromun komponentleri yetişkinlerin yanı sıra çocuklarda da mevcuttur. Çocuklarda insülin
Detaylı1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir?
VÜCUT BAKIMI 1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir? A) Anatomi B) Fizyoloji C) Antropometri D) Antropoloji 2. Kemik, diş, kas, organlar, sıvılar ve adipoz dokunun
DetaylıAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Pediatri, Ankara, Türkiye 2. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Endokrinoloji, Ankara, Türkiye 3
OBEZ ÇOCUK VE ADOLESANLARDA KREATİNİN KLERENSİNDE ARTIŞ METABOLİK SENDROMU OLANLARDA İSE SİSTATİN-C DÜZEYİ ARTIŞI OLASI BÖBREK HASARININ İLK GÖSTERGELERİDİR Dilşah Önerli Salman 1, Zeynep Kaba Şıklar 2,
DetaylıOKUL ÇAĞINDA BESLENME
OKUL ÇAĞINDA BESLENME Doç. Dr. Yeşim ÖZTÜRK Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Gastroenteroloji, Beslenme ve Metabolizma Ünitesi Nisan 2008-İZMİR ADÖLESAN DÖNEM 1. Biyolojik değişim BÜYÜME
DetaylıÇocukluk Çaðýnda Tip Ýki Diyabet
Çocukluk Çaðýnda Tip Ýki Diyabet Dr. Ayþýn Uçkun*, Dr. Ali Süha Çalýkoðlu** Eriþkin nüfusun %1-6 sýný etkileyen tip 2 diyabetes mellitus toplumda en sýk görülen kronik hastalýklar arasýnda yer almaktadýr.
DetaylıTürkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD
DetaylıBilindiği üzere beslenme; anne karnında başlayarak yaşamın sonlandığı ana kadar devam eden yaşamın vazgeçilmez bir ihtiyacıdır
OBEZİTE Obezite günümüzde gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin en önemli sağlık sorunları arasında yer almaktadır. Obezite genel olarak bedenin yağ kütlesinin yağsız kütleye oranının aşırı artması sonucu
DetaylıDiyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli
Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıDİABETES MELLİTUS VE EGZERSİZ. Dr.Gülfem ERSÖZ
DİABETES MELLİTUS VE EGZERSİZ Dr.Gülfem ERSÖZ Kısmi veya tümü ile insülin yokluğu ile karakterize hiperglisemi Mikrovasküler komplikasyonlar önemli Renal(nefropati) Göz (retinopati) Nöropati Sessiz iskemi
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC
DİYABETES MELLİTUS Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC İ NORMAL FİZYOLOJİ İnsan vücudu enerji olarak GLUKOZ kullanır Alınan her besin vücudumuzda glukoza parçalanır ve kana verilir Kandaki glukozun enerji kaynağı olarak
DetaylıTÜSAD İnfeksiyon Çalışma Grubu
TÜSAD İnfeksiyon Çalışma Grubu Neden Grip Aşısı Yaptırmalıyız? Grip her yýl görülür ve günlük yaþamý etkiler Her yýl trafik kazalarýndan daha fazla insan grip nedeniyle ölmektedir. Özellikle çocuklar,
DetaylıPCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri
PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri Prof. Dr. Cavidan Gülerman Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları EAH - Ankara PCOS un Uzun Dönem Sağlık Etkileri PCOS, reprodüktif çağın ötesinde; " İnsülin rezistansı
DetaylıŞişmanlık (obezite); sağlığı bozacak düzeyde vücutta yağ miktarının artmasıdır.
ŞİŞMANLIK (OBEZİTE) Şişmanlık (obezite); sağlığı bozacak düzeyde vücutta yağ miktarının artmasıdır. Yağ dokusunun oranı; Yetişkin erkeklerde % 12 15, Yetişkin kadınlarda %20 27 arasındadır. Bu oranların
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıGestasyonel Diyabet: Anne ve Fetusta Kısa ve Uzun Dönem Sonuçlar
Gestasyonel Diyabet: Anne ve Fetusta Kısa ve Uzun Dönem Sonuçlar Prof. Dr. Lemi İbrahimoğlu İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Perinatoloji Bilim Dalı Gestasyonel Diyabetes
DetaylıKilo verme niyetiyle diyet tedavisinin uygulanamayacağı durumlar nelerdir? -Hamilelik. -Emziklik. -Zeka geriliği. -Ağır psikolojik bozukluklar
Diyet denilince aklımıza aç kalmak gelir. Bu nedenle biz buna ''sağlıklı beslenme programı'' diyoruz. Aç kalmadan ve bütün besin öğelerinden dengeli biçimde alarak zayıflamayı ve bu kiloda kalmayı amaçlıyoruz.
Detaylıİleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi. Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA
İleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA 16.11.2018 Genel bilgiler Obezite: özellikle son 20 yıldır tüm dünyada prevalansı giderek
DetaylıPKOS ve Yaşam Tarzı Değişikleri. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi
PKOS ve Yaşam Tarzı Değişikleri Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum ABD. PCOS Reprodüktif problemler -Hirsutismus -İnfertilite -Gebelik komplikasyonları Metabolik
DetaylıÇocukluk çaðýnda metabolik sendrom
Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2005; 48: 257-265 Derleme Çocukluk çaðýnda metabolik sendrom Þükrü Hatun 1, Filiz Çizmecioðlu 2 Kocaeli Üniversitesi Týp Fakültesi 1 Pediatri Profesörü, 2 Pediatri
DetaylıDünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından da obezite, sağlığı bozacak ölçüde vücutta aşırı yağ birikmesi olarak tanımlanmıştır.
Obezite Nedir? Obezite günümüzde gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin en önemli sağlık sorunları arasında yer almaktadır. Obezite genel olarak bedenin yağ kütlesinin yağsız kütleye oranının aşırı artması
DetaylıEndokrin ve Metabolik Hastalıklarda Fiziksel Aktivite ve Egzersiz
Endokrin ve Metabolik Hastalıklarda Fiziksel Aktivite ve Egzersiz Prof Dr Zehra Aycan Doç Dr Baran Yosmaoğlu Yrd Doç Dr Cihan Fidan Hasan Göktan Arzu Bektaş Kapsam: Tip 1 diyabet Obezite ve Tip 2 diyabet
DetaylıHastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir.
Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma
DetaylıKORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR
KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof.Dr. ARZU SEVEN İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI DİSMETABOLİK SENDROM DİYABESİTİ SENDROM X İNSÜLİN DİRENCİ SENDROMU METABOLİK
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıObezlerde Tip 2 Diyabetes Mellitus ve Bozulmuş Glukoz Toleransı Sıklığı
The Prevalence of Diabetes Mellitus and impaired Glucose Tolerance in Obese Persons. Yusuf ÖZKAN *, Halil DOĞAN *, Ramis ÇOLAK *, Emir DÖNDER * ÖZET Obezler arasında diyabet prevalansı obez olmayanlardan
DetaylıGestasyonel Diyabet (GDM)
Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin
DetaylıMENOPOZ. Menopoz nedir?
MENOPOZ Hayatınızı kabusa çeviren, unutkanlık, uykusuzluk, depresyon, sinirlilik, halsizlik şikayetlerinin en büyük sebeplerinden biri menopozdur. İleri dönemde idrar kaçırma, kemik erimesi, hipertansiyona
DetaylıTOPLUMSAL SAÐLIK DÜZEYÝNÝN DURUMU: Türkiye Bunu Hak Etmiyor
TOPLUMSAL SAÐLIK DÜZEYÝNÝN DURUMU: Türkiye Bunu Hak Etmiyor Türkiye'nin insanlarý, mevcut saðlýk düzeyini hak etmiyor. Saðlýk hizmetleri için ayrýlan kaynaklarýn yetersizliði, kamunun önemli oranda saðlýk
Detaylı15. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi Nisan 2013, Antalya. Obezite: Gerçekten iyi bir gösterge mi? Dr.
15. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 24-28 Nisan 2013, Antalya Obezite: Gerçekten iyi bir gösterge mi? Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD, Edirne Obezite:
DetaylıPolikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi
Polikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi Ayırıcı Tanı Nasıl Yapılmalı? Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Kayseri PKOS Tanı Kriterleri NIH 1990
DetaylıOBEZİTENİN NEDENİ GELİŞİMİ VE ENERJİ DENGESİ
OBEZİTENİN NEDENİ GELİŞİMİ VE ENERJİ DENGESİ Basit olarak tanımlamak istenirse, obezite, enerji dengesinin bozulması sonucunda oluşmaktadır. Diyet, egzersiz ve genler enerji dengesini oluştururlar. Enerji
DetaylıYrd. Doç. Dr. Gamze AKBULUT. Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik ABD. gakbulut@gazi.edu.tr
Yrd. Doç. Dr. Gamze AKBULUT Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik ABD gakbulut@gazi.edu.tr 1977 yılında Ankara da doğdu. 1999 yılında Hacettepe Üniversitesi Beslenme ve Diyetetik
DetaylıOBEZİTENİN YOL AÇTIĞI SAĞLIK SORUNLARI
OBEZİTENİN YOL AÇTIĞI SAĞLIK SORUNLARI Hazırlayan: Uzm. Hem. Emine Üstünova Acıbadem Atakent Hastanesi 6. Kat Sorumlu Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 16.08.2018 https://hakansevgi.com/cocuklarda-obezite-yapilmasi-gerekenler/
DetaylıADOLESANA VERİLMESİ GEREKEN KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ. Doç Dr Müjgan Alikaşifoğlu
ADOLESANA VERİLMESİ GEREKEN KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ Doç Dr Müjgan Alikaşifoğlu Sağlık Hizmetlerinin Özellikleri Ergenin yaşına, gelişim düzeyine uygun Bireysel, kültürel ve sosyoekonomik farklılıklara
DetaylıLAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER
LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER Varlık Erol, Cengiz Aydın, Levent Uğurlu, Emre Turgut, Hülya Yalçın*, Fatma Demet İnce* T.C.S.B. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıT.C. SAÐLIK BAKANLIÐI TEMEL SAÐLIK HÝZMETLERÝ GENEL MÜDÜRLÜÐÜ TÜRKÝYE OBEZÝTE (ÞÝÞMANLIK) ÝLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI (2010-2014)
T.C. SAÐLIK BAKANLIÐI TEMEL SAÐLIK HÝZMETLERÝ GENEL MÜDÜRLÜÐÜ TÜRKÝYE OBEZÝTE (ÞÝÞMANLIK) ÝLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI (2010-2014) ANKARA, 2010 1. Basým : Þubat 2010, Ankara, 3500 Adet ISBN : 978-975-590-311-8
DetaylıPOLİKİSTİK OVER SENDROMU
POLİKİSTİK OVER SENDROMU Polikistik Over Hastalığı; PCOS; Stein Leventhal Sendromu; Polifolliküler Over; Hiperandrojenik Anovulasyon; Polikistik over sendromu kronik endokrin bir hastalıktır, kadınlarda
DetaylıPREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY
PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı DİABETES MELLİTUS 415 milyon erişkinde diyabet var.
DetaylıBÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Prof Dr Zehra AYCAN.
BÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ Prof Dr Zehra AYCAN zehraaycan67@hotmail.com Büyüme Çocukluk çağı, döllenme anında başlar ve ergenliğin tamamlanmasına kadar devam eder Bu süreçte çocuk hem büyür hem de gelişir
DetaylıKocaeli İlinde Obezite ve Bir Tedavi Alternatifi Olan Obezite Cerrahisi Farkındalığının Değerlendirilmesi
Kocaeli İlinde Obezite ve Bir Tedavi Alternatifi Olan Obezite Cerrahisi Farkındalığının Değerlendirilmesi Sertaç Ata Güler, Sertaç Kırnaz, Ezgi Uçar Taş, Oktay Yirmibeşoğlu, Tonguç Utku Yılmaz, Nihat Zafer
DetaylıDiyabetin bir komplikasyonu : Yağlı karaciğer hastalığı. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
Diyabetin bir komplikasyonu : Yağlı karaciğer hastalığı Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Yağlı karaciğer Karaciğer ağırlığının %5 i veya hepatositlerin
DetaylıARAÞTIRMA 19 Ýlköðretim Öðrencilerinde Obezite Geliþimini Etkileyen Risk Faktörleri Ersin Uskun *, Mustafa Öztürk *, Ahmet Nesimi Kiþioðlu *, Sema Kýrbýyýk **, Reha Demirel*** Özet Obesite eriþkinlerde
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıGEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ
GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ Doğuma Hazırlık Doğum Öncesi Eğitim Fetal Aktivitenin İzlenmesi Göğüs Bakımı Emzirmeye
DetaylıFiziksel Aktivite ve Sağlık. Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı
Fiziksel Aktivite ve Sağlık Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı 1 Fiziksel İnaktivite Nedir? Haftanın en az 5 günü 30 dakika ve üzerinde orta şiddetli veya haftanın en az 3 günü 20 dakika
DetaylıObez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki
Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Ayşe Ağbaş 1, Emine Sönmez 1, Nur Canpolat 1, Özlem Balcı Ekmekçi 2, Lale Sever 1, Salim Çalışkan 1 1. İstanbul Üniversitesi,
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıTürkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II
47. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 11-15 Mayıs 211, Rixos Sungate Hotel, Antalya Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi
DetaylıCerrahi sonrası erken ve geç dönemde metabolik takip. Prof. Dr. İbrahim Şahin İnönü. Üniversitesi
Cerrahi sonrası erken ve geç dönemde metabolik takip Prof. Dr. İbrahim Şahin İnönü. Üniversitesi Bariatrik cerrahinin başarılı olması için Kilo vermenin sağlanması Yağsız vücüt kitlesinin korunması Sağlıklı
DetaylıÖZGEÇMİŞ. İSİM Gülşah KANER. Kişisel Bilgiler Doğum Tarihi: 21.03.1985 Doğum Yeri: İzmir. Eğitim
İSİM Gülşah KANER ÖZGEÇMİŞ Kişisel Bilgiler Doğum Tarihi: 21.03.1985 Doğum Yeri: İzmir Eğitim 1991-1999...İzzet Gökçimen İlköğretim Okulu, İzmir 1999-2003...Karşıyaka Şemikler Süper Lisesi, İzmir 2003-2007...Erciyes
DetaylıDiyet, Obesite (Şişmanlık), Koroner Kalp Hastalığı, Kolesterol, Yağ, Karbonhidrat, Protein vs. Prof Dr Oktay Ergene
Diyet, Obesite (Şişmanlık), Koroner Kalp Hastalığı, Kolesterol, Yağ, Karbonhidrat, Protein vs. Prof Dr Oktay Ergene Akıl Tutulması Kafamız Neden Karışık? Pnomoni (Zatüre) Antibiyotik Hipertansiyon Antihipertansif
DetaylıŞebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD.
Obezitede Anksiyete Bozuklukları ve Depresyon Şebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD. Açıklama 2008 2010 Araştırmacı: Sanofi Danışman: Teva, BMS Konuşmacı: Lundbeck Obezite giderek artan bir toplum sağlığı
Detaylı17a EK 17-A ÖYKÜ KONTROL LÝSTESÝ. ² Rahim Ýçi Araçlar - Ek 17-A²
EK 17-A RÝA ÝÇÝN DEÐERLENDÝRME KONTROL LÝSTESÝ ÖYKÜ KONTROL LÝSTESÝ Hizmet verenin sorularý: Hizmet alana aþaðýdaki sorularý sorun: Hizmet veren için kurallar: Eðer yanýtlar evet sütununda ise aþaðýdaki
DetaylıGebelikte beden kitle indeksi ve kilo değişimi ile albuminüri arasındaki ilişki
Gebelikte beden kitle indeksi ve kilo değişimi ile albuminüri arasındaki ilişki Özlem Banu Tulmaç, Zeynep Özcan Dağ, Yüksel Işık, Cemile Dayangan Sayan, Funda Erdoğan, Nevin Sağsöz Kırıkkale Üniversitesi
DetaylıMýsýr Þekerine Ýliþkin Baþlýca Efsaneler Birçok gýda ve içecekte tatlandýrýcý olarak kullanýlan mýsýr þekeri, birkaç yýl önce beslenme komitelerinden bazý araþtýrmacýlarýn bu bileþeni obezite salgýnýnýn
DetaylıDr. Seval Akgün*, Dr. Coþkun Bakar**, Dr. Altuð Kut***, Dr. Sibel Tulgar Kýnýk****
Baþkent Üniversitesi Hastanesi Pediatri Polikliniklerine Baþvuran Beþ Yaþ Altý Çocuklarda Obezite Görülme Sýklýðý ve Etkileyen Faktörler Obesity Obesity Prevalence and the Factors Affecting Obesity Among
Detaylıİnsülin Direnci ve Prediyabetin Yönetimi. Okan Bakıner
İnsülin Direnci ve Prediyabetin Yönetimi Okan Bakıner Prediabetes- Type 2 Diabetes İnsülin direnci ve prediyabet yönetimi ana hedefleri 1. Diyabete progresyonu durdurmak 2. Kardiyovasküler riski azaltmak
DetaylıDr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk
T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ GEÇİRİLMİŞ GESTASYONEL DİYABETES MELLİTUS ÖYKÜSÜ OLAN BİREYLERDE ANJİOPOETİN BENZERİ PROTEİN-2 ( ANGPTL-2
DetaylıKARACIGERINI KORU SIGORTAYI ATTIRMA!
KARACIGERINI KORU SIGORTAYI ATTIRMA! Portal : www.takvim.com.tr İçeriği : Gündem Tarih : 09.03.2017 Adres : http://www.takvim.com.tr/yasam/2017/03/09/karacigerini-koru-sigortayi-attirma Karaciğerini koru
DetaylıTİP 2 DİYABETİN TEDAVİSİNDE MİNİMAL İNVAZİV CERRAHİ
TİP 2 DİYABETİN TEDAVİSİNDE MİNİMAL İNVAZİV CERRAHİ Obezite, kandaki yüksek şeker düzeyleri ile karakterize olan ve ömür boyu süren Tip 2 Diyabetin gelişmesindeki en önemli faktörlerden birisidir. Bu hastalık,
DetaylıÇocukluk Çağı Obesitesi
Çocukluk Çağı Obesitesi Dr. Yeşim ÖZTÜRK Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji, Beslenme ve Metabolizma Ünitesi İzmir, Kasım 2008 Obesite Uluslararası sınıflamada ilk kez 1948 de
DetaylıLarson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi,
5 Prof. Dr. Semih KESKÝL Larson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi, yaþlýlarýn acil hastalýklarý diye bir durum yoktur. Bizimde burada söz konusu edeceðimiz yaþlýlar arasýndaki acil týbbi durumlardýr.
DetaylıÇocuklarda Metabolik Sendromun Tedavisinde Beslenme Yönetimi
Derleme/Review DOI: 10.4274/Jcp.10.04 Çocuklarda Metabolik Sendromun Tedavisinde Beslenme Yönetimi Nutritional Management of Metabolic Syndrome in Children Nalan Hakime Noğay, Gülden Köksal* Kırklareli
DetaylıTEKİRDAĞ İLİ HAYRABOLU İLÇESİNDEKİ İLKÖĞRETİM ÖĞRENCİLERİNDE (5-14 YAŞ) OBEZİTENİN GÖRÜLME SIKLIĞI. Aralık, 2011 TEKİRDAĞ
TEKİRDAĞ İLİ HAYRABOLU İLÇESİNDEKİ İLKÖĞRETİM ÖĞRENCİLERİNDE (5-14 ) OBEZİTENİN GÖRÜLME SIKLIĞI HAZIRLAYANLAR: İlker USLU-Fen ve Teknoloji Öğretmeni Mehmet YALÇIN- Fen ve Teknoloji Öğretmeni Ertan SEVER-
DetaylıÇocuklarda beslenme durumunun değerlendirilmesi. Dr. Ceyda TUNA KIRSAÇLIOĞLU
Çocuklarda beslenme durumunun değerlendirilmesi Dr. Ceyda TUNA KIRSAÇLIOĞLU Beslenme durumunun değerlendirilmesi 1) Klinik değerlendirme Öykü Fizik inceleme Antropometrik ölçümler 2) Laboratuvar değerlendirme
DetaylıKayseri Ýl Merkezinde Bir Saðlýk Ocaðýna Baþvuran Diyabetik Hastalarda Metabolik Kontrol Durumu ve Eþlik Eden Faktörler
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Kayseri Ýl Merkezinde Bir Saðlýk Ocaðýna Baþvuran Diyabetik Hastalarda Metabolik Kontrol Durumu ve Eþlik Eden Faktörler Metabolic Regulation and Related Factors in Diabetic
DetaylıTürkiye: Gelecek Nesiller için Fýrsatlarýn Çoðaltýlmasý 11. Çocuk Geliþimi ve Çocuklarýn Karþýlaþtýðý Riskler Eþitsizliðin nesiller arasý geçiþinin bugün Türkiye nin en genç neslini ciddi ölçüde etkilediði
DetaylıÖnemli Bir Saðlýk Sorunu: Þiþmanlýk
Önemli Bir Saðlýk Sorunu: Þiþmanlýk Dr. Dilek Aslan*, Dr. Sema Attila* Þiþmanlýk, vücuttaki yað miktarýnýn artmasý ile tanýmlanan, gerek oluþum nedenleri, gerekse oluþturduðu komplikasyonlar ve zemin hazýrladýðý
DetaylıDİYABET ŞEKER HASTALIĞI
DİYABET ŞEKER HASTALIĞI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Ekin Koç ve Arş. Gör. Dr. Selim Güler tarafından
DetaylıTÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ HAYAT PROGRAMI (2010-2014)
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEMEL SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BESLENME VE FİZİKSEL AKTİVİTELER DAİRE BAŞKANLIĞI TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ HAYAT PROGRAMI (2010-2014) Dyt. Ceyhan VARDAR Denizli
DetaylıOBEZiTE. Çağımızın Hastalığı
Çağımızın Hastalığı OBEZiTE ÖZET: Erkekte bel çevresi 94 cm, kadında bel çevresi 80 cm üstü hafif şişman; erkekte bel çevresi 102 cm, kadında bel çevresiv88 cm üstü şişman-obez olarak değerlendirilir.
DetaylıTIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI DİYABETİMİ YÖNETİYORUM PROJESİ DİYABET YÖNETİMİ KURSU RAPORU
TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI DİYABETİMİ YÖNETİYORUM PROJESİ DİYABET YÖNETİMİ KURSU RAPORU (AİLE HEKİMİ, AİLE SAĞLIĞI ELEMANI, TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ HEKİMİ, TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ SAĞLIK PERSONELİ) Prof.
DetaylıDEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ
DEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ Kortizol süpresyon testi; ACTH süpresyon testi; Deksametazon süpresyon testi Hipotalamus ve hipofiz bezinin kortizole cevabını ölçen laboratuar testidir. Kortizol Hipotalamus
DetaylıAdölesan dönemde obezite ve egzersiz
Cilt:8 Sayı:2 Yıl:2011 Adölesan dönemde obezite ve egzersiz Eda Menteş 1 Bekir Menteş 2 Kürşat Karacabey 3 Özet Adölesan dönemi, insanda büyüme ve gelişmenin en hızlı olduğu, çocukluktan erişkinliğe geçişi
DetaylıOBEZİTE NEDİR? Erkeklerde %20,5 Kadınlarda ise % 41,0 Toplamda % 30,3 olarak bulunmuştur. İstanbul 33,0 Orta Anadolu 32,9
OBEZİTE NEDİR? Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından obezite, sağlığı bozacak ölçüde vücutta aşırı yağ birikmesi olarak tanımlanmıştır. Günlük yaşamda bireylerin (gebe, emzikli, bebek, okul çocuğu, genç,
DetaylıDÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/ /01/2019) 14/11/2018 Çarşamba
DÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/2018-18/01/2019) Saat 12/11/2018 08: 30 10: 20 Pediatri Stajının İşleyişi 13/11/2018 14/11/2018 15/11/2018 16/11/2018 Poliklinik ve servis Poliklinik
DetaylıCinsiyet: Östrojenin yağ dokusunu artırıcı etkisi nedeniyle her vücut ağırlığı birimi için kadınlar erkeklerden daha fazla yağ içermektedir.
Obezite, enerji alımının tüketimden daha fazla olduğu durumlarda yağ dokusunun artışıyla ortaya çıkan, ciddi tıbbi sorunlar yaratabilen önemli bir sağlık problemidir. Çocuklukta obezite yaşamın ilk yılı,
Detaylı06 Şubat Nisan SAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a
TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.Aysen AKALIN GÖRH Pre-Operatif Hastaların Genel
DetaylıMetabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri
Metabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği Bariyatrik
DetaylıDiyabetlilerin sadece %37 sinde hedef glikoz değerine ulaşılabiliyor
37 yılda (1980-2017) Her 11 kişiden 1 i diyabet İki diyabetliden biri tanı almamış Diyabetlilerin sadece %37 sinde hedef glikoz değerine ulaşılabiliyor Komplikasyonlar önlemiyor Diyabetli kişilerin üçte
DetaylıGebelikte diyabet taraması. Prof. Dr. Yalçın Kimya
Gebelikte diyabet taraması Prof. Dr. Yalçın Kimya Gestasyonel diyabet İlk defa gebelik sırasında saptanan diyabet Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2010;33(Suppl 1):S62 9.
DetaylıAYDIN DA ZAMANINDA VE PREMATÜRE DOÐAN BEBEKLERÝN AÐIRLIK, BOY,
ADÜ Týp Fakültesi Dergisi 2000; 1(2):17-22 Klinik Araþtýrma AYDIN DA ZAMANINDA VE PREMATÜRE DOÐAN BEBEKLERÝN AÐIRLIK, BOY, BAÞ ÇEVRESÝ ÖLÇÜMLERÝ VE PONDERAL ÝNDEKSLERÝ Münevver TÜRKMEN 1, Ferrin AYDOÐAN
DetaylıKİŞİSEL BİLGİLER EĞITIM
NAZLI ACAR ADRES: MOLLA G Ü R AN I M AH AL L E SI ÖRDEK KASAP ÇIKMAZI PEMBE KÖŞK APT. NO :1 D AI R E :8 F AT I H/IST AN B U L TEL: 0533 413 37 17 E-POST A: nazacarli@gmail.com KİŞİSEL BİLGİLER DOĞUM TARİHİ
DetaylıSAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a. Pre-Operatif Hastaların Genel Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr.
1. H A F T A TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.M.Nur KEBAPÇI GÖRH Pre-Operatif
Detaylı